Boala Lyme (Borrelioza)

Responsabil:

Borrelia Burgdoferi Vector: Cpua Riscul dup neptur: 3% Proporional cu durata contactului:
t<72h aproape nici un risc t72h risc de 25%

Borrelia Burgdoferi:

Cpua (Ixodes scapularis):

3 etape
Prima etap eritem migrator: 60-80% din cazuri apare la 2-20 zile de la neptur poate persista 1 lun reapare in etapa a II-a se remite spontan n 3-4 sptmni

Eritemul migrator:

Etapa a doua
diseminarea

spirochetelor Borrelia la cteva zile 6 luni de la infecia iniial

febra leziuni dermatologice adenopatii neuropatii (parez facial uni/bilateral,

neuroborelioz) afectare cardiac (BAV) artita asimetric (articulaii mari genunchi)

Neuroborelioza:

15

% din cazurile netratate cefalee, redoare de ceaf, vertij, ataxie, encefalit, radiculonevrit, parez facial formele avansate - 10 ani

Etapa a treia
apare

n decurs de ani de la infecie

artita cronic miocardit encefalopatie subacut polineuropatie leucoencefalopatie

Diagnostic
clinic confirmare:
PCR imunofluorescen Western Blot

Tratament
Etapa

1 (i uneori 2), ATB 14-21 zile (pana la 28 zile)

Doxiciclina (200 mg, apoi 100 mg) Amoxicilina (3x250 mg/zi) Cefuroxim Zinnat (2x500mg/zi) Ceftriaxona Eritromicina

Tratament
Etapa

a treia (tratament controversat)

ATB iv Ceftriaxona, Penicilina 28-60 zile

Profilaxia
profilaxia

de rutina NU este recomandat

risc de infecie 3% deprimarea rspunsului imun

Zone

endemice capu (parial) plin cu snge t72h Doz unic de Doxiciclin 200mg 72 h (R.A.)

ndeprtarea cpuei
NU:

degete, benzina, ulei, unt, lac de unghii, bricheta Recomandat: penseta, miscare liniar