22. Afeciuni musculare Se determin activitatea CK, izoenzimei CK-MM, AST, LDH i aldolazei.

Activitatea acestora crete difereniat n: miopatii, traume musculare, injecii intramusculare, hipertermie malign, hipoxie muscular. n cazul atrofiei musculare neurogenice (scleroz multipl, miastenia gravis, poliomielit) activitatea enzimelor poate fi normal sau uor crescut. Creterea cea mai important n distrofiile musculare o are CK. ncepe s creasc din primul an de afectare i pe msur ce boala evolueaz scade datorit incapacitii fibrelor musculare lezate de a funciona normal. Crete activitatea izoenzimei CK-MM i, n cazul distrofiei musculare Duchenne, chiar i a CK-MB. Izoenzima LDH5 crete odat cu activitatea enzimei totale dar apar i modificri ale activitilor LDH1 i LDH2. Multe dintre enzime se gsesc n materialele biologice sub mai multe forme, care catalizeaz aceeai reacie enzimatic dar cu vitez diferit, forme ce se deosebesc prin structur i prin anumite proprieti, denumite izoenzime. n general, acestea sunt oligomeri cu monomeri identici sau diferii, ce deriv de la dou forme parentale 21 Metoda cu p-nitrofenilfosfat pentru determinarea activitii fosfatazei alcaline Principiu: Fosfataza alcalin seric hidrolizeaz p-nitrofenilfosfatul la acid fosforic i p-nitrofenol. n mediu alcalin, p-nitrofenolul este intens colorat n galben i are maxim de absorbie la = 405 nm. Activitatea enzimei este proporional cu intensitatea culorii p-nitrofenolului. Poate fi folosit att ca metod cu timp fix de incubare ct i ca metod cinetic.

O 2N

OPO 3H2 + H2O

PA

O 2N

OH + H3PO 4

Metoda cinetic de determinare

a activitii fosfatazei acide Principiu: -naftilfosfat + H2O -naftol + Fast Red TR Pac. -naftol + acid fosforic Colorant azoic