CAPITOLUL: INTERVENTII CHIRURGICALE ELEMENTARE SUTURA Definitie Sutura chirurgicala reprezinta totalitatea manevrelor de refacere anatomica a continuitatii planurilor

unei plagi, operatorii sau accidentale, si de mentinerea lor in contact, cu ajutorul unor materiale resorbabile sau neresorbabile, in scopul cicatrizarii tesuturilor. Necesita instrumentar adecvat, material de sutura Principiile suturii 1. Asepsie si antisepsie 2. Hemostaza riguroasa 3.Regularizarea marginilor plagii 4. Respectarea vascularizatiei 5. Tesuturi viabile 6. Reconstituirea planurilor (sutura strat cu strat din profunzime spre suprafata) 7. Afrontare 8. Etanseitate 9. Tensiunea in fir adecvata tipului de tesut 10. Pastrare lumenului (viscere cavitare) Clasificarea suturilor Dupa momentul efectuarii: - Primara - Primara intarziata - Secundara Dupa lungimea si numarul firelor: - Cu fire separate (sutura discontinua) - Cu fir continuu (surjet) intrerupt sau neintrerupt Dupa numarul straturilor: - Monoplan - In straturi multiple Dupa materialul de sutura: - Resorbabil - Neresorbabil Dupa tehnica: - manuale - mecanice

Materiale necesare - Ace - Portace - Pense - Dispozitive de sutura mecanica - Fire - Agrafe Clasificarea materialelor de sutura - Reosorbabile - Lent resorbabile - Neresorbabile - Naturale - Sintetice - Texturate - Monofilament Fire resorbabile naturale: catgut, fasii de piele sau aponevroza Fire neresorbabile naturale: matase, bumbac, in, coada de cal, Fire neresorbabile texturate sintetice: nylon, ata (relon),poliester Fire neresorbabile monofilament sintetice: Dermalon,Surgilene, Novafil Fire lent resorbabile texturate naturale:catgut cromat Fire lent resorbabile texturate sintetice: acid poliglicolic ( Dexon, Vicryl), Fire lent resorbabile monofilament: Maxon,PDS Fire metalice: otel inoxidabil Tehnica suturii -Reguli - Manevrarea cu blandete a tesuturilor - De la stanga la dreapta - Pune in contact tesuturi identice - Acul inteapa perpendicular pe cele 2 margini ale plagii - Fire de sutura la intervale egale - Neischemianta - Grosime adecvata a tesuturilor incarcate Timpii: - Apropierea marginilor tisulare - Trecerea firului - Innodarea