Biofizic Medical

CUPRINS
CUVNT INAINTE NOIUNI GENERALE DE MECANIC I BIOMECANIC .
Mrimi fundamentale. Mrimi derivate ...................................................................................... Etaloane i uniti .. Bazele fizice ale mecanicii ........................................................................................................ Cinematica ................................................................................................................................ Tipuri de micri ....................................................................................................................... Cinematica uman .................................................................................................................... Legile pailor ............................................................................................................................. Dinamica ................................................................................................................................... Msurarea forelor. Dinamometrie medical ............................................................................. Fora gravitaional ................................................................................................................... Centrul de greutate al corpului uman ........................................................................................ Aciunea gravitaiei asupra organismelor .................................................................................. Fora centripet i fora centrifug. Aplicaii medicale .............................................................. Lucrul mecanic, puterea i energia ........................................................................................... Elemente de dinamic uman .................................................................................................. Dinamica locomoiei .................................................................................................................. Statica ....................................................................................................................................... Momentul forei ......................................................................................................................... Condiii de echilibru .................................................................................................................. Echilibrul corpului uman ............................................................................................................ Prghiile .................................................................................................................................... Prghiile n medicin ................................................................................................................ Mecanoterapia .......................................................................................................................... NOIUNI DE MECANICA LICHIDELOR ........................................................................................... HIDROSTATICA ....................................................................................................................... Densitatea ................................................................................................................................. Presiunea hidrostatic .............................................................................................................. Principiul lui Pascal ................................................................................................................... Principiul lui Arhimede .............................................................................................................. Plutirea corpurilor ...................................................................................................................... Densimetria ............................................................................................................................... HIDRODINAMICA .................................................................................................................... Ecuaia de continuitate ............................................................................................................. Ecuaia lui Bernoulli .................................................................................................................. Vscozitatea ............................................................................................................................. Legea lui Stokes ....................................................................................................................... Legea Poiseuille-Hagen ............................................................................................................ Numrul lui Reynolds ................................................................................................................ Curgerea prin tuburi elastice ..................................................................................................... Tensiunea superficial .............................................................................................................. Fore de adeziune, fore de coeziune, forma stratului superficial ............................................. Capilaritate. Legea lui Jurin ...................................................................................................... ELEMENTE DE HEMODINAMIC ..................................................................................................... Rolul de pomp al inimii ............................................................................................................ Fazele ciclului cardiac ............................................................................................................... Lucrul mecanic al inimii ............................................................................................................. Legea lui Laplace ...................................................................................................................... Elasticitatea peretelui vascular ................................................................................................. Diagrama tensiune - alungire (extensie) ................................................................................... Vscozitatea sngelui ............................................................................................................... Efectul Fahraeus Lindqvist .................................................................................................... Viteza de curgere a sngelui .................................................................................................... Presiunea sngelui ................................................................................................................... Msurarea presiunii arteriale .................................................................................................... Rezistena la curgere ................................................................................................................ Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui .................................................................. NOTIUNI DE TERMODINAMIC BIOLOGICA .............................................................................. Principiile termodinamicii .......................................................................................................... Functii termodinamice ............................................................................................................... Fluxuri si forte termodinamice ................................................................................................... Calorimetrie .............................................................................................................................. Transformri de faz ................................................................................................................. Termometrie ............................................................................................................................. Sterilizarea ................................................................................................................................ BIOFIZICA SISTEMELOR DISPERSE .............................................................................................. Definiia i clasificarea sistemelor disperse .............................................................................. Soluiile moleculare ................................................................................................................... Suspensiile ............................................................................................................................... Emulsiile ................................................................................................................................... Soluii de gaz n lichid - Legea lui Henry .................................................................................. Dizolvarea gazelor n snge i esuturi .....................................................................................

Note de curs
Apa: structur i proprieti ....................................................................................................... Structura i rolul apei n sistemele biologice ............................................................................. Proprietile coligative ale soluiilor ........................................................................................... Proprietile electrice ale soluiilor ............................................................................................ Proprieti optice ale soluiilor ................................................................................................... Fenomene de transport n soluii .............................................................................................. Difuzia simpl ........................................................................................................................... Difuzia prin membrane .............................................................................................................. Osmoza .................................................................................................................................... Legile presiunii osmotice .......................................................................................................... Msurarea presiunii osmotice ................................................................................................... Transportul apei prin membrane ............................................................................................... Osmoza n biologie ................................................................................................................... Rinichiul artificial ....................................................................................................................... FENOMENE DE TRANSPORT PRIN MEMBRANA CELULARA ............................................ Structura i funciile membranei celulare .................................................................................. Lipidele ..................................................................................................................................... Interacia fosfolipide ap ........................................................................................................ Proteinele membranare ............................................................................................................ Fluiditatea membranelor plasmatice ......................................................................................... Funciile membranei celulare .................................................................................................... Macrotransportul ....................................................................................................................... Microtransportul ........................................................................................................................ Transportul pasiv ...................................................................................................................... Difuzia simpl ........................................................................................................................... Difuzia facilitat ........................................................................................................................ Difuzia prin canale ionice .......................................................................................................... Transportul activ ....................................................................................................................... Transportul activ primar ............................................................................................................ Transportul activ secundar ....................................................................................................... Traducerea i transferul de informaie prin membrana celular ...............................................

NOIUNI DE ELECTRICITATE I MAGNETISM. APLICAII MEDICALE ALE CURENILOR ELECTRICI I CMPURILOR MAGNETICE. BIOELECTRICITATEA ...............................................................................................
Electrostatica ............................................................................................................................ Potenialul electric ntr-un punct ............................................................................................... Potenialul de difuzie ................................................................................................................. Conductori, izolatori, dielectrici ................................................................................................. Capacitate electric .................................................................................................................. Surs de energie ...................................................................................................................... Rezistena electric .................................................................................................................. Legea lui Ohm .......................................................................................................................... Legile lui Kirchhoff .................................................................................................................... Instrumente de msur a curentului electric i a potenialului .................................................. Modelul electric al membranei celulare .................................................................................... Cmpul magnetic al curenilor electrici ..................................................................................... Curentul alternativ ..................................................................................................................... Electrogeneza biologic ............................................................................................................ Aplicaii medicale ale curenilor electrici ................................................................................... Utilizarea magneilor n practica medical ................................................................................ Bioelectricitatea ........................................................................................................................ Potenialul de repaus (PR) ........................................................................................................ Potenialul de aciune celular (local PA-l i de tip tot-sau-nimic PA-tn) .................................... Propagarea PA ......................................................................................................................... Sinapsele neuronale ................................................................................................................. Sinapsa chimic ........................................................................................................................ Sinapsa electric ...................................................................................................................... Bioexcitabilitatea ....................................................................................................................... Reobaza i cronaxia ................................................................................................................. NOIUNI FUNDAMENTALE DE ACUSTIC .................................................................................. Mrimi specifice undelor sonore ............................................................................................... Clasificarea undelor sonore ...................................................................................................... Producerea undelor sonore ...................................................................................................... Fenomene ce apar la propagarea undelor sonore ................................................................... Caracteristicile sunetului ........................................................................................................... BIOFIZICA RECEPIEI AUDITIVE ..................................................................................................... Structura urechii ........................................................................................................................ Prelucrarea informaiilor din undele sonore n analizorul auditiv ..............................................

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC ONDULATORIE. ACIUNEA BIOLOGIC A RADIAIILOR UV, V I IR. LASER-UL

..................................... Caracterul dual und corpuscul al luminii .............................................................................. Fenomene ondulatorii ............................................................................................................... Radiaiile vizibile (V) ................................................................................................................. Fototerapia ................................................................................................................................ Radiaiile infaroii (IR) ............................................................................................................... Efectele IR asupra organismelor vii ..........................................................................................

Biofizic Medical
Radiaiile ultraviolete (UV) ........................................................................................................ Efectele UV asupra organismelor vii ......................................................................................... Radiaia LASER ........................................................................................................................ Terapia LASER .........................................................................................................................

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC GEOMETRIC. ELEMENTE DE BIOFIZICA ANALIZORULUI VIZUAL ................................................................

Noiuni de optic geometric .................................................................................................... Dioptrul sferic ............................................................................................................................ Oglinzi sferice ........................................................................................................................... Utilizarea oglinzilor n practica medical ................................................................................... Lentile sferice subiri ................................................................................................................. Imaginile obiectelor reale n lentilele subiri sferice .................................................................. Analizorul vizual ........................................................................................................................ Studiul ochiului din punct de vedere al opticii geometrice ........................................................ Adaptarea la lumin .................................................................................................................. Acomodarea la distan ............................................................................................................ Defectele geometrice ale vederii (ametropiile) ......................................................................... Miopia ....................................................................................................................................... Hipermetropia ........................................................................................................................... Presbiopia ................................................................................................................................. Astigmatismul .......................................................................................................................... Utilizarea laserelor pentru corectarea defectelor de vedere ..................................................... Biofizica recepiei vizuale .......................................................................................................... Discromatopsiile ....................................................................................................................... NOIUNI GENERALE DE FIZICA ATOMULUI I A NUCLEULUI .......................................... Structura discontinu a materiei ............................................................................................... Modele atomice ........................................................................................................................ Fizica nucleului ......................................................................................................................... Forele nucleare i stabilitatea nucleelor .................................................................................. Radioactivitate natural ............................................................................................................ Tipuri de radiaii ........................................................................................................................ Reacii nucleare ........................................................................................................................ Detecia radiaiilor nucleare ...................................................................................................... ELEMENTE DE RADIOBIOLOGIE ..................................................................................................... Dozimetria radiaiilor ionizante ................................................................................................. Dozimetria biologic ................................................................................................................. Caracteristicile aciunii radiaiilor ionizante asupra sistemelor biologice .................................. Legea Bergoni- Tribondeau .................................................................................................... Doza maxim admisibil (DMA) ............................................................................................... Efectele somatice i genetice ale radiaiilor ionizante .............................................................. Protecia mpotriva radiaiilor ionizante ..................................................................................... Radioterapia ............................................................................................................................. BAZELE FIZICE ALE IMAGISTICII MEDICALE ........................................................................... Metode ce utilizeaz ultrasunete .............................................................................................. Ecografia ................................................................................................................................... Ecografia Doppler ..................................................................................................................... Metode care folosesc radiaii electromagnetice ........................................................................ Termografia .............................................................................................................................. Radiografia i radioscopia. Radiatiile X .................................................................................... Tomografia computerizat (CT) ................................................................................................ Tomografia RMN ...................................................................................................................... Metode bazate pe radioizotopi .................................................................................................. Scintigrafia ................................................................................................................................ Tomografia prin emisie de pozitroni .......................................................................................... BIBLIOGRAFIE ...........................................................................................................................................

Note de curs

Biofizic Medical

CUVNT NAINTE Biofizica este tiina care, prin intermediul principiilor i legilor fizicii, contribuie la explicarea structurii i funcionrii sistemelor biologice. Desigur, pentru nelegerea complet a fenomenelor ce apar n sistemele biologice este nevoie i de cunotine din alte tiine (chimie, biologie, cibernetic, matematic etc.), iar n biofizic au fost preluate i noiuni din aceste tiine. n acelai timp, metodele i legile fizicii sunt folosite de celelalte tiine implicate n cunoaterea dar i n practica medical. Metodele fizice de investigare sunt indispensabile att n practica medical legat direct de pacient, ct i n laboratorul clinic. Cursul de fa se adreseaz studenilor din anul I al Facultii de Moae i Asisten Medical specializarea Asisten Medical. El conine att noiuni de fizic general aplicate sistemelor i fenomenelor de interes biologic (de exemplu sisteme disperse sau generarea potenialelor electrice n sistemele biologice) ct i principiile generale ale unor metode i aparate utilizate n clinic (de exemplu metode de vizualizare a corpului uman). Dat fiind timpul scurt avut la dispoziie pentru predarea Biofizicii am simplificat, pe ct posibil, att explicaiile ct i aparatul matematic utilizat, dar am insistat asupra recapitulrii unor noiuni fundamentale de fizic deoarece acestea sunt absolut necesare n nelegerea noiunilor abordate, studenii nebenefiicind de predarea unui curs separat de fizic, iar examenul de admitere fcandu-se prin testarea doar opional a fizicii. Cunotinele dobndite vor fi utile, sperm noi, pentru nelegerea bazelor fizice ale altor discipline cum ar fi Fiziologia, Radiologia, Medicina Nuclear i altele. Noiunile teoretice din acest curs vor fi completate de deprinderi practice pe care sperm c studenii i le vor nsui n cadrul lucrrilor practice pe care le vor efectua n cadrul Laboratorului de Biofizic. Desigur ateptm orice sugestii sau observaii pe care le vei face. Dorim s mulumim Doamnei Profesor Dr. Constana Ganea pentru sprijinul continuu i suportul acordate de-a lungul timpului. Autorii

Note de curs

Biofizic Medical

NOIUNI GENERALE DE MECANIC I BIOMECANIC Mrimi fundamentale. Mrimi derivate. O mrime fundamental este o mrime fizic ce nu poate fi definit n raport cu alt mrime. n mecanic exist trei mrimi fundamentale, i anume: 1) Spaiul care reflect o form fundamental i obiectiv de existen a materiei, ce caracterizeaz poziia corpurilor i ntinderea lor; n mecanica teoretic, spaiul este tridimensional, continuu, izotrop i omogen. 2) Timpul care reprezint o form obiectiv fundamental de existen a materiei, care caracterizeaz durata i succesiunea fenomenelor i a proceselor materiale; este infinit, continuu, omogen, uniform cresctor i ireversibil. 3) Masa ce reflect proprietile generale i obiective de inerie i gravitaie ale materiei; n mecanica clasic newtonian masa este constant, n timp ce n mecanica relativist valoarea ei este funcie de viteza cu care se deplaseaz corpul. Deoarece, n continuare vom aborda tratarea clasic n mecanic, ne intereseaz doar masa n conceptul ei clasic, unde o putem ntlni sub form de: a) masa inert mrime fizic scalar strict pozitiv, msura ineriei unui corp n micare de translaie ( F = ma ) b) masa gravific (mrime scalar strict pozitiv, care reliefeaz proprietatea materiei de a produce cmp gravitaional); apare n legea atraciei gravitaionale

r m1 m 2 r F=K r r r3
Cele dou tipuri de mas sunt proporionale, iar ntr-un sistem de uniti de msur convenabil ales, ele sunt egale. O mrime derivat este o mrime fizic ce se poate obine indirect, prin cunoaterea mrimii fundamentale. Evident, o astfel de mrime poate fi msurat i n mod direct cu ajutorul aparatelor de msur (ex: fora se poate msura direct cu ajutorul dinamometrului). n mecanic ntlnim o multitudine de mrimi derivate. Etaloane i uniti Definirea unei mrimi msurabile trebuie s ofere un ir de reguli pentru calcularea ei n funcie de alte mrimi care pot fi msurate. irul de reguli pentru msurarea mrimilor fundamentale ale mecanicii este stabilit de un comitet internaional Comitetul Internaional de Msuri i Greuti; una dintre atribuiile acestuia este de a decide cte un etalon pentru fiecare mrime fundamental. Acest etalon poate fi un obiect real, a crui principal caracteristic este durabilitatea. n ara noastr prin STAS 737-62 a fost introdus sistemul internaional de uniti de msur (SI) care are 7 uniti fundamentale i anume: 1) metrul (m) pentru lungime 2) kilogramul (kg) pentru mas 3) secunda (s) pentru timp 4) amperul (A) pentru intensitatea curentului electric 5) kelvinul (K) pentru temperatura termodinamic 6) candela (cd) pentru intensitatea luminoas 7) molul (mol) pentru cantitatea de substan Exist i dou uniti suplimentare: 8) radianul (rad) pentru unghiul plan 9) steradianul (srad) pentru unghiul solid

Note de curs

Deoarece un obiect real cu rol de etalon este foarte greu de manipulat, se prefer definirea etaloanelor n funcie de procese fizice uor reproductibile i stabile. Astfel, metrul se definete ca fiind lungimea egal cu 1 650 763,73 lungimi de und n vid ale radiaiei care corespunde tranziiei atomului de kripton 86 ntre nivelele sale 2p10 i 5d5. Kilogramul este masa prototipului internaional de platin adoptat n anul 1889 de Conferina General de Msuri i Greuti i este pstrat la Sevres n Frana. Secunda reprezint durata de 9 192 631 770 perioade ale radiaiei corespunztoare tranziiei ntre cele dou nivele hiperfine ale strii fundamentale ale atomului de cesiu 133. Unitile derivate se pot exprima prin relaii matematice simple cu ajutorul unitilor fundamentale, relaii numite ecuaii de dimensiuni. O astfel de ecuaie de dimensiuni are urmtoarea form: [D] = L M T Aceste ecuaii sunt foarte importante cnd n calcule se trece de la un sistem de uniti de msur la altul. Conform principiului omogenitii dou mrimi fizice pot fi egale doar dac au aceeai ecuaie de dimensiuni (cu alte cuvinte dac sunt dimensional egale). Mrimile fizice pot fi: - scalare care se caracterizeaz doar prin valoare (modul) i unitate de msur (exemple de mrimi scalare: masa, cantitatea de substan etc.) - vectoriale care pe lng valoare i unitate de msur sunt caracterizate i de o direcie, sens i punct de aplicaie (exemple de mrimi vectoriale: fora, intensitatea cmpului electric, intensitatea cmpului magnetic etc.). Reprezentarea acestora se face printr-un segment de dreapt a crui lungime este proporional cu modulul mrimii pe care o reprezint. Bazele fizice ale mecanicii. Mecanica este stiina care studiaz micarea mecanic, definit ca fiind modificarea relativ a poziiei unui corp sau a unei pri a acestuia, n raport cu alt corp, considerat ca reper (sau n raport cu un sistem de referin). Din punctul de vedere al aspectului fenomenului studiat, putem mpri mecanica n urmtoarele trei mari capitole: a) Cinematica: studiaz micarea corpurilor fr s in seama de forele care le acioneaz i de masa lor; b) Statica: studiaz echilibrul corpurilor materiale, studiaz sistemele de fore care-i fac echilibrul, precum i reducerea sistemelor de fore; c) Dinamica: trateaz micarea corpurilor innd seama de masa acestora precum i de forele care acioneaz asupra lor. Cinematica Cinematica este acea parte a mecanicii care prezint i discut metodele matematice folosite pentru descrierea micrii, prin micare nelegnd modificarea continu a poziiei prilor unui corp. n cele mai multe dintre micrile reale, diferitele puncte ale unui corp se mic pe traiectorii diferite. A cunoate micarea unui corp nseamn a cunoate micarea individual a fiecrui punct al corpului studiat. Pentru simplificarea studiului, vom utiliza idealizarea punctului material, numit mobil, care este un corp punctiform, a crui mas nu ne intereseaz. Traiectoria reprezint drumul descris de mobil n micare, poate fi o linie dreapt (traiectorie rectilinie) sau o linie curb (traiectorie curbilinie).

10

Biofizic Medical

Fig. 1 Traiectoria punctului P Cunoaterea micrii unui mobil presupune cunoaterea poziiei acestuia (punctul P din Fig. 1) fa de un sistem de referin arbitrar ales (xyz din Fig. 1), n fiecare moment al micrii. Poziia este precizat n mod convenabil prin proieciile acesteia (A, B i C din Fig. 1) pe cele trei axe de coordonate ale sistemului de referin, sistem de coordonate ortogonale. Micarea mobilului de-a lungul unei traiectorii spaiale (MPN, Fig. 1) reprezint o succesiune a poziiilor instantanee ale mobilului pe cele trei axe de coordonate. Poziiile instantanee sunt de fapt proieciile poziiei mobilului pe axele respective. Micarea real poate fi reconstituit din micrile celor trei proiecii. Pentru a descrie complet din punct de vedere cinematic miscarea unui mobil, pe lng cunoaterea poziiei acestuia trebuie cunoscut i viteza lui la un moment dat, precum i viteza sa medie pe parcursul ntregii micri. De asemenea, se poate urmri determinarea spaiului parcurs n diferite intervale de timp, precum i a spaiului total parcurs de mobil. Tipuri de micri a. Micarea rectilinie (M.R.) Cel mai simplu mod de micare este micarea rectilinie care reprezint micarea mobilului n lungul unei drepte. r r Notm cu x poziia sau coordonata micrii. n Fig. 2 considerm x1 poziia iniial r r r a mobilului, iar x2 poziia la un moment dat a acestuia. n timp ce poziia ( x1 sau x2 ) reprezint un punct pe dreapt, deplasarea semnific distana dintre dou poziii. r r r x = x 2 x1 r r Prin viteza medie v nelegem raportul dintre deplasare x i intervalul de timp t = t 2 t1 (t2 este momentul n care mobilul se afl n poziia x2, iar t1 momentul n care mobilul se afl n poziia x1; de obicei, t1 = 0, deoarece putem alege orice valoare pentru momentul r r r r x x1 x nceperii micrii). = v= 2 t t 2 t1 Unitatea de msur a vitezei este n S.I. 1m/s. Direcia vectorului vitez medie este aceeai cu a vectorului deplasare. Viteza medie poate fi reprezentata i grafic, ntr-un sistem de coordonate rectangular x = f(t) (Fig. 2, b). Panta dreptei reprezint viteza medie cu care se deplaseaz mobilul.

11

Note de curs

Fig. 2 Ecuaia vitezei medii poate fi scris astfel:

r r x2 x1 = v (t 2 t1 )

1. Micarea rectilinie uniform = distane egale n intervale de timp egale, adic micare cu vitez constant pe o traiectorie dreapt, cu acceleraie nul. r r r x dx v= = Legea micrii , a = 0. t dt 2. Micarea variat mobilul parcurge spaii neegale n intervale de timp egale. Cea mai simpl micare de acest tip este micarea rectilinie uniform variat, pe parcursul creia viteza corpului se modific uniform cu cantiti egale a, n intervale egale de timp. Se definete acceleraia corpului ca fiind variaia vitezei n raport cu timpul: r r r v dv = a= t dt respectiv variaia vitezei ntr-un interval infinitezimal de timp. Atunci, legea micrii se scrie: r r v = a t r n cazul n care mobilul are o vitez iniial v 0 atunci, legea micrii devine: r r r v (t ) = v0 (t 0 ) + a (t t 0 ) Legea spaiului arat dependena dintre deplasarea mobilului i timp. Pentru micarea uniform variat, legea spaiului are expresia: 1r r r r x = x0 + v0t + at 2 (t0 = 0) 2 Dac din legea micrii i legea spaiului eliminm timpul, obinem ecuaia lui Galilei: 2 v 2 = v0 + 2a ( x x 0 ) care stabilete dependena vitezei de spaiul parcurs de mobil n micare rectilinie uniform variat. 3. Micarea circular uniform Micarea circular este acea micare a crei traiectorie este un cerc (Fig. 3). n cazul n care mobilul strbate arcuri de cerc egale n intervale de timp egale, atunci micarea este circular uniform. Caracteristici: - viteza liniar v (m/s), este tangent la traiectorie, deci perpendicular pe raza traiectoriei i reprezint arcul de cerc descris n unitatea de timp r v 2 a= - acceleraie tangenial a (m/s ), se definete conform relaiei: t i reprezint variaia n modul a vitezei tangeniale ;
12

Biofizic Medical

- acceleraia centripet (m/s2) viteza tangenial i modific mereu direcia i sensul, prin urmare, chiar dac n modul viteza tangenial rmne constant, va exista o acceleraie datorat modificrii direciei vectorului vitez tangeial; expresia acceleraiei v2 centripete este a cp = R

Fig. 3 Micarea circular - viteza unghiular (radiani/s) - reprezint unghiul la centru descris n unitatea de timp: = t - acceleraie unghiular (radiani/s2)- reprezint variaia vitezei unghiulare n timp = t - perioada T (secunde) este timpul necesar efecturii unei rotaii complete - frecvena (Hz Hertz) - se definete ca fiind inversul perioadei 1 = = T 2 Cinematica uman Cel care a pus bazele cinematicii umane este fiziologul E. J. Marey (1830-1903) care a studiat micrile membrelor, trunchiului i corpului uman, precum i micrile diferitelor pri ale corpului i caracterele pasului uman, dinamica mersului, presiunea pe sol, lucrul mecanic cheltuit n timpul mersului i al alergrii. Mersul, alergarea i sritura sunt forme ale locomoiei umane i se caracterizeaz prin existena unor faze de sprijin unilateral sau dublu ale corpului pe sol, precum i a unei faze n care corpul nu se sprijin deloc pe sol, aa cum este cazul sriturii. a) Mersul reprezint o succesiune de perioade de sprijin unilateral (corpul se sprijin pe un singur membru inferior) desprite de perioade de sprijin dublu. Faza de sprijin dublu este caracterizat de: - picioarele sunt ndeprtate ntre ele, dar ambele sunt n contact cu pmntul ; - piciorul dinapoi se sprijin pe vrf, iar cel de dinainte pe clci; - ca durat, aceast perioad reprezint 1/6 din perioada de sprijin unilateral. Faza de sprijin unilateral se caracterizeaz prin: - membrul inferior este n extensie complet la atingerea solului, se afl n flexie uoar n momentul sprijinului pe toat talpa, revenind apoi n extensie cnd corpul are poziie vertical, i rmne astfel pn n perioada de sprijin dublu - n pasul posterior piciorul oscilant se afl n urma celui de sprijin, iar n pasul anterior piciorul oscilant se afl naintea celui sprijinit - n perioada de suspensie piciorul execut o micare de rotaie n jurul articulaiei oldului, fiind permanent n flexie, scurtarea atinge o valoare maxim puin nainte de a ajunge n poziie vertical.
13

Note de curs

Deplasarea corpului uman este un proces complex n care se ntlnesc i alte tipuri de micri care nsoesc micarea de translaie: - oscilaii verticale, cu amplitudinea medie de 3 - 4 cm care scade cu accelerarea mersului; corpul descrie n spaiu o curb cu maximul n momentul n care corpul este n poziie perfect vertical i cu minimul n perioada de spriin dublu, capul ridicndu-se n pasul posterior i cobornd n cel anterior ; - oscilaii transversale - corpul se nclin pe partea piciorului de sprijin, mrind stabilitatea echilibrului corpului aflat pe un singur picior; amplitudinea maxim a acestei oscilaii are loc n momentul verticalei ; - oscilaii longitudinale au loc n direcia mersului, corpul fiind nclinat pe spate n pasul posterior i nainte n pasul anterior ; poziia dreapt a corpului se observ n momentul verticalei i n perioada de sprijin dublu. b) Alergarea se compune dintr-o serie de perioade de sprijin unilateral al corpului pe sol, separate prin perioade de suspensie. Nici un moment picioarele nu se gsesc simultan pe sol, la o anumit vitez aprnd un interval n care corpul nu atinge deloc solul, acest lucru fiind datorat propulsiei foarte puternice a corpului care rezult n micorarea componentei micrii verticale a corpului, adic o oscilaie mai mic a trunchiului, i o mrire a componentei micrii orizontale, tradus n creterea vitezei de translaie. Se deosebesc dou tipuri de alergri: - alergarea de fond axul trunchiului este aproape vertical, iar atitudinea membrelor este apropiat de cea din timpul mersului ; - alergarea de vitez trunchiul este aplecat nainte, iar solul este atins doar de vrful piciorului, evident, durata perioadei de sprijin micorndu-se n favoarea celei de suspensie pe msur ce viteza de deplasare crete. c) Sritura are dou faze, care presupun existena ambelor picioare simultan fie pe sol, fie n aer. Legile pailor Pasul, conform lui Marey, reprezint seria de micri ce se execut ntre dou poziii asemntoare ale aceluiai picior. Legile pailor sunt : a) lungimea medie a pasului normal este mai mare la brbat (120 cm), dect la femei (100 cm); b) la ambele sexe, pasul drept (piciorul stng fiind cel de sprijin) este mai mare dect pasul stng; c) deprtarea lateral a picioarelor n timpul mersului este mai mic la brbai (11-12 cm) dect la femei (12-13 cm) din cauza conformaiei diferite a bazinului; d) lungimea pasului crete cu frecvena, pn la o caden de 75 de pai/minut, la o caden mai mare lungimea pasului scade; e) viteza mersului crete cu frecvena pailor pn la o caden de 85 pai/minut ; la o caden mai mare, viteza descrete. Dinamica Studiaz micarea legat de cauzele care o produc i anume forele. Legile dinamicii au fost formulate de Newton n 1687 n lucrarea Principiile matematice ale filozofiei naturale. I. Legea I sau principiul ineriei : un corp i pstreaz starea de repaus sau de micare rectilinie uniform atta timp ct aciunea altor corpuri nu-l oblig s-i modifice starea. II. Legea a II- a a lui Newton numit i principiul fundamental al dinamicii. Influena unor corpuri materiale asupra altor corpuri materiale poate duce la modificarea strii celor din urm, conform principiului ineriei. Aceast influen se caracterizeaz printr-o mrime
14

Biofizic Medical

fizic vectorial numit for, a crei intervenie are drept rezultat imprimarea unei acceleraii. O for dat, aplicat unor corpuri diferite le imprim acestora acceleraii diferite, n funcie de o nsuire caracteristic fiecrui corp n parte i anume masa, mrime fizic ce depinde de natura i de mrimea corpului. Matematic, aceast lege se scrie :

r r F = ma

Forele sunt vectori, prin urmare se adun conform regulilor de compunere a vectorilor.

Fig. 4 Compunerea forelor n Fig. 4 se observ cum marele pectoral lucreaz asupra osului humerus pe direcia AB, iar marele dorsal n direcia AC. Rezultanta este traciunea rezultant pe direcia diagonalei AD. III. Legea a III-a sau principiul aciunii i reaciunii : dac un corp a acioneaz asupra r r unui alt corp B cu o for F1 atunci, corpul B va aciona asupra lui A cu o for F2 egal i r de sens contrar cu F1 . Msurarea forelor. Dinamometrie medical Fora se poate msura prin dou metode: metoda dinamic i metoda static (a comparaiei). Metoda dinamic msoar masa corpului i acceleraia imprimat acestuia de fora ce urmeaz a fi aflat. Metoda este precis, dar greu de aplicat n practic. n cadrul metodei statice se compar fora care trebuie msurat cu o alt for luat ca unitate de msur. Aceast metod diamic, numit dinamometrie, se bazeaz pe proprietatea pe care o au corpurile elastice de a suferi deformaii temporare, elastice. n medicin se msoar forele dezvoltate de diferii muchi, fie n condiii normale, fie n cazuri patologice.

a) b) c) Fig. 5 Dinamometrul elips a) principiul clasic; b ) dinamometrul elipsa cu afiaj analogic i modul de folosire; c) dinamometrul elipsa cu afiaj digital Pentru evaluarea forei musculare sau, n serviciile de neurologie, pentru msurarea integritii nervilor motori, medicul folosete aa-numitul dinamometru medical care este un aparat construit dintr-un arc spiral sau dintr-o lam de oel, astfel nct poate suferi o deformare mai mare sau mai mic, dup mrimea forei care acioneaz asupra lui.
15

Note de curs

Dinamometrul medical cel mai rspndit are form de elips (Fig. 5). Acesta este un aparat de oel pe care subiectul l strnge n mn dup direcia axei mici. La una dintre extremitile axei mici se afl o plac de form circular, semicircular sau de sector circular prevzut cu diviziuni, n faa ei micndu-se un ac indicator solidar cu o roat dinat. Cnd dinamometrul este strns n mn, elipsa se turtete de-a lungul axei mici, lama metalic pune n micare cadranul dinat care mic rotia dinat i astfel indicatorul este deplasat n faa sectorului gradat. Deplasarea arat efortul maxim fcut de mn, dar cum acest efort este de scurt durat, dinamometrul este construit n aa fel nct acul indicator s rmn la poziia maxim, chiar dup ncetarea efortului muscular. Afiajul poate fi digital sau analogic. Prin presarea axei mici a elipsei se poate msura fora muchilor flexori ai antebraului. Dinamometrele medicale se pot adapta pentru msurarea forelor dezvoltate de ali muchi. De exemplu, dinamometrului elips i se pot ataa dou mnere de traciune de-a lungul axei mari a elipsei, determinndu-se astfel fora muchilor scapulari.

a) b) Fig. 6 Dinamometrul lombar a) principiul de funcionare b) dinamometrul lombar folosit n medicina sportiv Dinamometrul lombar (Fig. 6) este folosit n medicina sportiv. n principiu, este construit dintr-un cilindru de metal prevzut cu dou tlpi n care se afl un arc spiral de oel, fixat la partea superioar i liber la cea inferioar. Picioarele aplicate pe tlpile aparatului l fixeaz pe acesta de podea, iar prin traciunea n sus de mner, resortul se scurteaz suferind o deformaie elastic prin compresie. n studiul morfologiei i fiziologiei se utilizeaz dinamometre musculare care determin contracia muchilor n diferite mprejurri. Dinamometrele medicale acumuleaz, dup o ntrebuinare ndelungat, i deformaii plastice (permanente), astfel nct gradaiile nu mai corespund etalonrii, aa c se impune verificarea lor periodic. Fora gravitaional Legea graviaiei a lui Newton: orice particul de materie din Univers atrage orice alt particul cu o for care este direct proporional cu produsul maselor particulelor i invers proporional cu ptratul distanei dintre ele.

Fg = K

- Fg este fora gravitaional care acioneaz asupra oricror particule - m i m sunt masele particulelor
16

mm' r2

Biofizic Medical

- r distana dintre particule - K constant universal numit constanta gravitaional, egal cu 6,67x10-11 Nm2kg-2 Greutatea unui corp poate fi definit ca rezultanta forelor gravitaionale exercitate asupra corpului de ctre toate celelalte corpuri din univers. La suprafaa Pmntului, fora de atracie din partea acestuia este mult mai mare dect cele exercitate de alte corpuri, aa nct acestea din urm pot fi neglijate, iar greutatea poate fi considerat ca fiind datorat numai atraciei graviaionale a Pmntului. Considernd Pmntul o sfer omogen de raz R i mas mP, greutatea G a unui corp de mas m aflat la suprafaa Pmntului este: Kmm P G = Fg = R2 Prin urmare, cnd un corp este lsat s cad liber, asupra sa acioneaz doar greutatea r r G = mg , unde g este acceleraia gravitaional (egal ca valoare n medie cu 9,8 m/s2 , ea variaz cu altitudinea i este funcie de coordonatele geografice ale locului n care se afl corpul). Expresia lui g este Km g = 2P R Punctul de aplicaie al greutii se numete centrul de greutate (CG) al corpului. n cazul corpurilor omogene i de form geometric regulat, centrul de greutate coincide cu centrul geometric al corpului. Pentru toate corpurile, inclusiv cele neomogene, cum este i cazul corpului uman, CG se afl la intersecia a cel puin trei plane fa de care se compenseaz momentele forelor de gravitaie (momentul forei este o mrime fizic vectorial egal cu produsul vectorial dintre for i distana de la punctul de aplicaie al forei la axa de rotaie). Centrul de greutate al corpului uman Corpul uman are o form neregulat i o structur neomogen i nerigid i din acest motiv centrul de greutate al corpului nu are o poziie fix ci depinde de poziia corpului, a membrelor, de ncrcarea suplimentar a acestora etc. Poziia CG al corpului uman se determin ca fiind la intersecia a trei plane reciproc perpendiculare (Fig. 7), i anume : un plan orizontal O, un plan frontal F, un plan median M antero-posterior.

Fig. 7 Determinarea CG al corpului uman - datorit structurii corpului uman CG se afl n planul median antero posterior, plan de simetrie; - planul orizontal mparte corpul n dou pri de greutate egal i n acest plan se afl CG;

17

Note de curs

- planul frontal cuprinde CG n timpul staionri verticale, trece prin mijlocul pavilionului urechii, posterior de articulaia coxo-femural, anterior de articulaia genunchiului i a articulaiei tibio-tarsiene. Poziia centrului de greutate se modific la orice modificare a poziiei membrelor i chiar n repaus aparent, centrul de greutate i modific poziia datorit micrilor ritmice de respiraie (Fig. 8).

Fig. 8 Modificarea centrului de greutate uman n funcie de poziia corpului Aciunea gravitaiei asupra organismelor Se observ mai uor la plante purtnd numele de geotropism la care se constat c, indiferent de poziia unui grunte semnat n pmnt, rdcina se curbeaz, ptrunznd vertical n sol, iar tulpina crete de asemenea vertical. Fora centripet i fora centrifug. Aplicaii medicale Micarea circular necesit n permanen intervenia unei fore ndreptate spre centrul cercului care modific direcia vitezei. Dac aceast for nceteaz s mai acioneze, mobilul prsete traiectoria circular i se va deplasa n virtutea ineriei de-a lungul unei drepte. Aceasta este fora centripet. Conform principiului aciunii i reaciunii, asupra corpului n micare circular acioneaz o for egal, dar de sens contrar forei centripete, numit for centrifug. Expresia forei centrifuge este: v2 2 F = mr = m r unde m este masa corpului, este viteza unghiular, iar r este raza traiectoriei. Pmntul execut o micare de rotaie, prin urmare asupra sa acioneaz o for centrifug ce explic de ce diametrul Pmntului este mai mare la Ecuator dect la poli. a. Influena forei centrifuge asupra organismului Fora centrifug poate fi responsabil pentru anumite traumatisme. n zborurile curbilinii, fora centrifug proporional cu ptratul vitezei tangeniale i invers proporional cu raza traiectoriei induce o greutate aparent a pilotului numit greutate multipl de cteva ori mai mare dect greutatea sa real (cele dou fore se compun vectorial). Experiena arat c un pilot poate suporta n direcia picioare-cap o for centrifug de 3g, n direcia cap-picioare 5g, n direcia spate-piept, pn la 15g. (De exemplu, ntr-un avion cu o vitez de 600 km/h, care execut un loop-ing cu raza de 500m, aviatorul este supus unei fore centrifuge de 5g). n aceste condiii apare fenomenul de pierdere temporar a vederii, iar un pilot neantrenat poate s-i piard
18

Biofizic Medical

cunotina. Fenomenele acestea sunt datorate dezechilibrului din aparatul circulator. Fora centrifug ndreapt sngele ctre picioare, iar celelalte regiuni ale organismului nu mai sunt irigate suficient pentru o vreme. La redresarea avionului, fenomenele au loc n sens invers i aviatorul revine la starea normal. Antrenamentul duce la acomodarea organismului prin apariia reflexelor de adaptare prin compensare cardiac etc. b. Centrifuga Este un aparat indispensabil din laboratorul medical, din clinic, n laboratoarele de cercetri etc. Centrifuga de laborator (Fig. 9 b)) conine un dispozitiv de prindere a eprubetelor. Acestea, n momentul nceperii micrii de rotaie a centrifugii, datorit forei centrifuge capt o poziie orizontal (Fig. 9 a), b)). Fora centrifug fiind direct proporional cu masa corpului, elementele de mase diferite din suspensia din eprubete vor fi supuse unor fore diferite i vor sedimenta difereniat. Sedimentarea este foarte rapid, iar separarea lichidului de deasupra, de sedimentul de la fundul eprubetei, se face prin decantare. Sedimentul poate fi apoi extras pe o lam i examinat la microscop.

a) b) Fig. 9 a) Poziionarea eprubetelor n centrifuga n micare; b) Centrifuga de laborator Sngele poate fi centrifugat pentru separarea plasmei i a serului. Pentru conservarea sngelui i prepararea plasmei uscate se ntrebuineaz centrifugarea asociat cu evaporarea n vid. n bacteriologie centrifugarea unor culturi se face pentru ca prin eliminarea unei pri din lichid concentraia n microbi s creasc. Lucrul mecanic, puterea i energia Lucrul mecanic se definete n mecanic ca fiind produsul scalar dintre fora care produce o anumit deplasare i valoarea acelei deplasri

r r L = F d

r d

r F

(Fig. 10):

Este o mrime fizic scalar derivat care se msoar n J (Joule). n cazul n care fora face un anumit unghi cu direcia de deplasare, atunci expresia lucrului mecanic devine L = Fd cos .

Fig. 10 Efectuarea de lucru mecanic presupune deplasare

19

Note de curs

n practic, ne intereseaz care dintre dou fore care efectueaz acelai lucru mecanic, l efectueaz n timpul cel mai scurt. De aceea se definete noiunea de putere, ca fiind lucrul mecanic efectuat n unitatea de timp:

P=

L t

Puterea este o mrime fizic scalar i se msoar n W (Watt): 1W = 1J/1s. Prin energia unui corp se nelege capacitatea acestuia de a efectua lucru mecanic. Definim dou tipuri de energii mecanice: - energia cinetic, reprezint capacitatea unui corp de a efectua lucru mecanic datorit vitezei pe care o are

Ec =

1 mv 2 2

Acest tip de energie poate fi privit i ca lucrul mecanic fcut de o for exterioar pentru a pune corpul n micare - energia potenial are un aspect diferit de cea cinetic i nu poate fi reprezentat de o formul general, ea depinde de tipul forelor care acioneaz asupra corpului n cauz; energia potenial gravitaional este definit ca fiind: Ep = mgh unde h este altitudinea la care se afl corpul, m este masa acestuia, iar g este acceleraia gravitaional. Aceast energie reprezint lucrul mecanic efectuat pentru a ridica acel corp la altitudinea h. Cmpul gravitaional este un cmp conservativ de fore, deoarece lucrul mecanic efectuat de acesta nu depinde dect de poziia iniial i cea final a corpului i nu de drumul parcurs de corp. ntr-un astfel de cmp, energia mecanic total se conserv: E = Ecin + E pot = constant Elemente de dinamic uman Dinamica locomoiei Este studiat n legtur cu lucrul mecanic fcut de muchii care acioneaz membrele inferioare. Lucrul mecanic efectuat de muchi Depinde de fora dezvoltat de muchiul considerat i de deplasarea punctului de inserie pe osul pe care l pune n micare, cu alte cuvinte lucrul mecanic depinde de fora muchiului i de contracia lui.

Fig. 11 Lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su Lucrul mecanic maxim Lmax al muchiului este produsul dintre fora maxim Fmax desfurat i contracia maxim a muchiului Cmax. Dar Fmax este proporional cu seciunea muchiului Fmax = kS
20

Biofizic Medical

iar contracia maxim este proporional cu lungimea l a muchiului C max = k1l Obinem: L max = kS k1l i considernd pentru simplitate, muchiul ca avnd form cilindric, produsul dintre aria seciunii transversale i lungime este chiar volumul muchiului, aadar L max = k2 V adic lucrul mecanic efectuat de muchi este direct proporional cu volumul su (Fig. 11). Presiunea piciorului pe sol Reprezint unul dintre cele mai importante elemente ale dinamicii locomoiei; ea poate fi nregistrat cu ajutorul dinamografului. Presiunea se definete ca fiind fora exercitat pe unitatea de suprafa:

p=

Unitatea de msur a presiunii n S.I. este N/m2. (Presiunea are i alte uniti de msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 10 5N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105 N/m2.) Aceast presiune nu este egal numai cu cea provenit din greutatea corpului, ea cuprinde i efortul destinat mpingerii corpului nainte. nainte de a prsi solul pentru a porni nainte, fiecare picior exercit o presiune mai puternic dect n sprijinul unilateral. Lucrul mecanic efectuat n timpul mersului este datorat aciunii musculare care produce oscilaiile verticale ale corpului, deplasrile orizontale (nfrngerea frecrilor) i micarea membrelor inferioare oscilante. Muchiul face un lucru mecanic pozitiv pentru mrirea vitezei i un lucru mecanic negativ pentru micorarea sau anularea acesteia. Exemplu: Lucrul mecanic cheltuit n oscilaiile verticale executate de un om de aproximativ 75 kg n timpul mersului, oscilaii care au amplitudinea de aproximativ 3-4 cm, este de 29,5 J, iar n oscilaiile transversale este de 58J, n timp pentru deplasarea orizontal, se cheltuie la fiecare pas 24,5 J. Pentru micarea membrelor inferioare oscilante se cheltuie 2,95 J. nsumnd toate aceste numere, se obine c la efectuarea unui pas, un subiect de 75 de kg cheltuie aproximativ 115 J (egal cu lucrul mecanic efectuat la deplasarea unei snii de 10 kg pe ghea, cu vitez constant, pe o distan de 11,5 m, considernd coeficientul de frecare al gheii ca fiind 0,1). Lucrul mecanic cheltuit de organism depinde de viteza de deplasare. Statica se ocup cu studiul echilibrului.

F S

a) Fig. 21 Momentul forei

b)

21

Note de curs

Spunem c un corp este n echilibru dac suma forelor care acioneaz asupra lui
r r este zero Fi i suma momentelor forelor M i este, de asemenea, nul. i =1

r r Fi = 0, M i = 0
i =1 i =1

i =1

Momentul forei Efectul produs de o for asupra unui obiect depinde nu numai de mrimea i direcia forei, dar i de poziia suportului forei. Din Fig. 12 a) se observ c cele dou fore care acioneaz asupra corpului l-ar roti n sensuri contrare. n multe cazuri se studiaz micarea unui corp care se poate roti liber n jurul unei axe oarecare i asupra cruia acioneaz mai multe fore coplanare care se afl toate ntr-un plan perpendicular pe acea ax. Vom alege ca punct de referin, punctul n care axa intersecteaz planul forelor. Numim braul forei sau braul momentului forei fa de ax, distana pe perpendicular de la acest punct la suportul forei (vezi Fig. 12).

r ( ) produsul dintre mrimea forei (F ) i braul ei (r ) . M Numim momentul forei

Relaia de definiie se scrie ca un produs vectorial dintre for i braul forei: Momentul forei este o mrime fizic vectorial a crei direcie este perpendicular pe planul determinat de for i braul ei, iar sensul este pozitiv dac fora produce rotaia corpului n sens trigonometric (invers acelor de ceasornic), respectiv negativ dac fora produce rotaia corpului n sensul acelor de ceasornic. n cazul n care asupra unui corp acioneaz numai fora gravitaional, deosebim dou tipuri de echilibru: - echilibru de suspensie (corpul este mobil n jurul unei axe de rotaie, orizontal, vertical sau nclinat); - echilibru de sprijin Echilibrul, indiferent de situaiile enumerate, este de trei feluri: stabil, instabil i indiferent. Condiii de echilibru pentru corpurile suspendate - corpul se afl n echilibru stabil cnd centrul su de greutate CG este situat sub punctul de suspensie, pe aceeai vertical, n poziia cea mai joas (Fig. 13 a)); - dac CG se afl deasupra punctului de suspensie n punctul cel mai nalt, pe aceeai vertical, echilibrul devine instabil, iar la ieirea corpului din poziia de echilibru el nu mai revine la starea iniial de la sine (Fig. 13 b)); - dac CG i punctul de suspensie coincid, corpul se afl n echilibru indiferent (Fig. 13 c)).

r r r M =rF

Fig. 13 a) echilibru stabil; b) echilibru instabil; c) echilibru indiferent

22

Biofizic Medical

Condiii de echilibru pentru corpurile sprijinite pe un plan Un corp sprijinit pe un plan este n echilibru stabil dac verticala CG trece prin baza de sprijin, cu ct baza are arie mai mare i cu ct CG este mai jos Echilibrul este instabil dac baza de sprijin este mic i CG se afl foarte sus, Echilibrul este indiferent dac CG rmne permanent la aceeai nlime, iar verticala care l strbate trece prin baza de sprijin, chiar dac aceasta este un punct sau o linie dreapt (cazul sferei) Echilibrul corpului uman A. Echilibrul corpului n poziie vertical n aceast poziie, corpul uman este n echilibru stabil, iar verticala CG trece prin interiorul unui poligon convex de sprijin care n condiiile pierderii echilibrului i mrete suprafaa prin ndeprtarea picioarelor. Condiiile de echilibru al ntregului corp cuprind i echilibrul capului, trunchiului i membrelor inferioare Capul - rezemat pe condilii primei vertebre, atlasul - verticala CG (b n Fig. 14) trece cu puin anterior de articulaia occipito-atlantoid, adic n faa liniei transversale care unete cei doi condili, fapt pentru care capul nu se menine n echilibru fr efort (observai un om care doarme, capul su se apleac nainte); n stare de veghe ns, muchii cefei, n uoar contracie static, opresc capul de a cdea nainte.

Fig. 14 Echilibrul capului Prin urmare, echilibrul craniului este asigurat de muchii cefei, care produc un moment de rotaie pd, avnd rolul de a anula efectul greutii capului. Diferitele vertebre i menin poziia una deasupra celeilalte n acelai mod ca i capul. Pentru regiunea cervical i dorsal, intervin muchii spatelui, n timp ce n regiunea lombar unde verticala CG trece prin spatele vertebrelor, momentul compensator pentru meninerea echilibrului este format de muchii abdomenului. Trunchiul - st n echilibru pe picioare, rezemat pe capetele celor dou femururi; - verticala CG trece prin spatele axei imaginare orizontale care unete articulaiile coxofemurale, momentul compensator fiind realizat de ligamentul lui Bertin, muchiul psoasiliac i tensorul fasciei late, care, sprijinindu-se pe coaps, trag bazinul nainte. Echilibrul coapselor pe tibie - condilii femurului se sprijin pe tibie, iar verticala CG trece la nivelul genunchiului prin faa axei transversale articulare; - gemenii i ligamentele genunchiului asigur echilibrul; - genunchii sunt meninui n extensie prin aciunea gravitaiei, n limita permis de distensia ligamentelor articulare. Echilibrul gambei pe picior - verticala CG al ntregului corp trece prin faa articulaiei tibio-tarsiene

23

Note de curs

- acesta este meninut de tricepsul sural, care n ortostatism se afl n stare de contracie permanent; - pentru meninerea echilibrului corpului n poziie vertical, intervin mai activ muchii gambei Poziii anormale ale corpului uman - pozia momentan datorat purtrii unei greuti verticala CG se deplaseaz, i, ca urmare, omul trebuie s i schimbe poziia pn ce aceast vertical trece din nou prin poligonul de sprijin; - atitudini patologice datorate flexiei sau extensiei anormale a diferitelor segmente; - poziii vicioase datorate modificrilor scheletului, care rezist foarte bine la un efort de scurt durat, dar nu i la cele mai ndelungate i se deformeaz sub influena contraciilor musculare anormale de lung durat;

Fig. 15 Tipuri de scolioz Exemple: 1. La un om care are un picior mai scurt, meninerea echilibrului cere aplecarea trunchiului lateral ctre piciorul mai scurt, consecina acestei aplecri repetate fiind apariia scoliozei (Fig. 15) care este o deformare a coloanei vertebrale a crei convexitate este ndreptat spre partea piciorului mai scurt; 2. n anumite condiii, la adolesceni mai ales, poate aprea o exagerare a curburii dorsale numit cifoz (Fig. 16),

Fig. 16 Cifoza pentru a crei compensare se produce o amplificare a curburii lombare cu convexitatea anterioar, numit lordoz (Fig. 17);
24

Biofizic Medical

Fig. 17 Lordoza 3. Piciorul plat (Fig. 18) reprezint tot o consecin a poziiei verticale vicioase. Apare datorit discordanei dintre apsarea puternic i continu a corpului celui care st mult timp n picioare i este suprancrcat cu greuti i rezistena oaselor i a ligamentelor (n multe cazuri este vorba despre o boal profesional care apare la persoanele care lucreaz mult timp n picioare).

Fig. 18 Platfus B. Echilibrul corpului n edere Deoarece n edere membrele inferioare sunt n repaus, echilibrul corpului uman n aceast poziie se refer numai la trunchi i nu la ntregul corp.

a) b) c) Fig. 19 Echilibrul corpului uman n edere Cazuri posibile: - trunchiul este aplecat nainte (Fig. 19 a)); verticala CG nu trece prin linia care unete cele dou ischioane; pentru a-i menine echilibrul subiectul are dou posibiliti: - se sprijin cu minile mrind astfel poligonul de baz al trunchiului; - contract muchii sacro-lombari, prin efortul acestora putndu-se menine pentru ctva timp echilibrul trunchiului;

25

Note de curs

- trunchiul este aplecat napoi (Fig. 19 b)), verticala CG cznd n spatele liniei care unete ischioanele, pentru meninerea echilibrului n aceast poziie, subiectul se reazem cu spatele de un sptar; - n cazul n care verticala CG intersecteaz linia ischioanelor (Fig. 19 c)), n poziia de edere trunchiul este n echilibru stabil, contracia muscular este minim, iar efortul depus pentru meninerea stabilitii corpului este foarte mic. ederea vicioas poate de asemenea duce la apariia scoliozei (Fig. 15). Aceast deformaie, care apare de cele mai multe ori la elevii care stau incorect n bnci, const ntr-o deviere a coloanei vertebrale, mai ales n regiunea dorsal, cu convexitate spre dreapta (pentru dreptaci, desigur). Corectarea scoliozelor se poate face prin mecanoterapie, dar i printr-o corect supraveghere a inutei n banc. C. Echilibrul corpului n poziie culcat - echilibrul cel mai stabil al corpului din dou motive - CG are poziia cea mai joas; - poligonul convex de sprijin are aria cea mai mare - n cazul n care subiectul este culcat pe o parte, corpul ntins se afl n echilibru instabil, datorit reducerii poligonului convex de sprijin, dar acest lucru poate fi ndeprtat prin ndoirea membrelor aflate n contact cu planul de sprijin - efortul muscular pentru meninerea echilibrului corpului n stare culcat este minim, toi muchii fiind relaxai Prghiile Prghiile sunt nite maini mecanice foarte simple, ele fiind folosite pentru a multiplica fora sau deplasarea n condiii optime. n organismul uman se ntlnesc peste 200 de prghii osoase. Aciunea prghiilor se bazeaz pe echilibrul momentelor a dou fore: o for de rezisten pasiv i o for activ. Ele sunt caracterizate prin trei puncte principale: - punctul de aplicaie a forei F, - punctul de aplicaie a rezistenei R, - punctul de aplicaie S a rezultantei forelor, numit punct de sprijin a prghiei, n jurul acestuia forele F i R dnd prghiei o micare de rotaie Legea prghiilor: momentele forelor F i R s fie egale. Clasificarea prghiilor se face n funcie de poziiile celor trei puncte de aplicaie F, R i S (Fig. 20):

Fig. 20 Tipuri de prghii

26

Biofizic Medical

- prghia de gradul I sau prghia de echilibru (deoarece realizeaz echilibru static) are punctul de sprijin S situat ntre punctul de aplicaie a forei F i cel de aplicaie a rezistenei; - prghia de gradul al II-lea sau prghia de for are punctul de aplicaie a rezistenei ntre cel de aplicaie a forei i cel de sprijin; prin structura lor, distana de la R la S este mai mic dect de la F la S , aadar F este mai mic dect R, motiv pentru care putem amplifica fora - prghia de gradul al III-lea sau prghia de deplasare are F ntre R i S, ele utilizeaz o for mare i nving o for mic, n schimb deplaseaz mult punctul lui R; acest tip de prghii este cel mai ntlnit n corpul uman (punctul de aplicaie a forei, adic locul de inserare a muchiului, se afl ntre punctul de sprijin care este articulaia i punctul de aplicaie a rezistenei). Prghiile n medicin Prghiile de gradul I Sunt relativ puine n organism. Trunchiul se afl n echilibru pe picioare ca o prghie de gradul I, la fel i capul, care sprijinit pe atlas, funcioneaz ca o prghie cu brae inegale, verticala CG netrecnd prin atlas (Fig. 21 a)); antebraul n extensie se comport ca o prghie de gradul I. n practica medical, prghiile de gradul I sunt foarte numeroase (Fig. 21 b)), n primul rnd prghiile duble cum sunt foarfecele i cletii, care se mpart n funcie de utilitate, dup lungimea braelor. Foarfece pentru nvins rezistene mari (cum ar fi gipsul sau cletii pentru extracii dentare) cu gur puternic i mic i mnere lungi; apsnd pe un bra de prghie lung se poate nvinge o rezisten mare;

a) b) Fig. 21 Prghii de gradul I ntlnite n a) organism i b) n practica medical Cletii la care braele prghiei pe care apsm sunt mici, iar cele pe care se aplic rezistena sunt lungi (forcepsul). Foarfecele i cletii la care mrimea braelor forei nu difer prea mult de cea a braelor rezistenei (cletele pentru traciunea limbii n caz de asfixiere, cletele de manipulat pansamentele etc.) n seciile de fizioterapie i n laboratoare exist tot felul de prghii de gradul I (balane analitice, scripei etc.) Prghiile de gradul al II-lea n organism, se pot meniona, ca prim exemplu, incisivii i caninii. Aceste prghii au form de pan, iar condiia necesar i suficient pentru echilibrul forelor la un astfel de instrument este ca raportul dintre for i rezisten s fie acelai ca ntre mrimea bazei de apsare i lungimea suprafeei laterale a instrumentului
27

Note de curs

(eficacitatea instrumentului crete cu ct baza este mai mic, deci, cu ct el este mai ascuit).

a)

b)

Fig. 22 Prghii de gradul al II-lea (bisturiu, dalt, lanet) Ca prghie de gradul al II-lea funcioneaz i piciorul (Fig. 22 a)), avnd ca rezisten greutatea corpului transmis prin tibie; greutatea corpului este aplicat la nivelul articulaiei tibio-tarsiene, aa nct fora o vor da muchii inserai prin tendonul lui Ahile pe calcaneu; punctul de sprijin, cnd stm pe vrful picioarelor, se afl la extremitatea metatarsienelor n contact cu solul. Instrumentele medicale, ca cele din fig. 22 b) funcioneaz tot ca prghii de gradul al II-lea (au form de pan). Prghiile de gradul al III-lea Sunt elemente de deplasare (Fig. 23).

Fig. 23 Antebra n flexie (prghie de gradul III) Antebraul n flexie funcioneaz ca o prghie de gradul al III-lea cnd muchii flexori se contract pentru a-l ridica; bicepsul se contract producnd o for care are punctul de aplicaie pe antebra. n general, distana dintre punctul de aplicaie al forei F i punctul de sprijin S este de 8 ori mai mic dect distana dintre punctul de aplicaie a rezistenei R i punctul S. Rezult, c n acest caz, fora desfurat de muchi pentru a roti antebraul este de 8 ori mai mare dect rezistena. n schimbul pierderii de for avem un ctig de deplasare, contracia de civa cm a bicepsului determinnd o deplasare liniar de 8 ori mai mare a extremitii antebraului. n laborator i n practica medical ntlnim prghii de gradul al III-lea cum ar fi: pensele anatomice, pedalele diferitelor aparate dentare etc. (Fig. 24).
28

Biofizic Medical

Fig. 24 Pensete medicale (prghii de gradul III) Prghii umane multiple Sunt grupe de prghii acionate de un singur muchi. De exemplu: falangele care au extensorii i flexorii comuni. La prghiile multiple suma rotaiilor diverselor prghii osoase micate de un singur muchi este egal cu rotaia pe care ar determina-o acest muchi, acionnd asupra unei singure prghii umane, muchiul contractndu-se cu aceeai lungime. Prghii asociate Sunt ntlnite n micarea membrelor. De exemplu, datorit faptului c membrele superioare sunt compuse din dou segmente, viteza liniar a minii este mai mare cnd antebraul descrie un unghi fa de bra i concomitent braul descrie un unghi fa de trunchi. Se observ cum aducerea minii la nivelul umrului (Fig. 25) se face mai rapid, dac ambele segmente se mic simultan, dect n cazul n care membrul superior se mic rigid.

Fig. 25 Micarea concomitent a prghiilor asociate Prghii speciale Scripeii i balanele sunt aparate de cercetare i terapie indispensabile din laboratoarele medicale i din clinic. Scripetele disc cilindric cu o scobitur sub form de an care permite circularea unui cablu, se poate roti n jurul unei axe de simetrie, fiind n echilibru indiferent; funcioneaz ca o prghie de gradul I. Scripetele simplu nu micoreaz fora, dar ofer avantajul utilizrii forei ntr-o direcie convenabil. Scripetele compus un scripete fix i unul sau mai muli scripei mobili, pe lng avantajul direcei convenabile, ofer i avantajul reducerii forei necesare nvingerii unei anumite rezistene; funcioneaz ca o prghie de gradul al II-lea.

29

Note de curs

Fig. 26 Diferite moduri de montare a scripeilor Utilizarea scripeilor n medicin n chirurgie i ortopedie la reducerea fracturilor diafizei femurale i ale gambei, scripeii asigur extensia continu a piciorului pn la formarea calusului, urmrind aezarea prilor fracturate una n prelungirea celeilalte; extensia trebuie s fie continu, deoarece muchii care nu sunt n contracie permanent ar determina suprapunerea parial a celor dou pri ale osului fracturat, mpiedincnd astfel refacerea osului n form normal.

Fig. 27 Scripei servind la extensie cu ajutorul greutilor Pentru obinerea unei extensii permanente trebuie exercitat o traciune nentrerupt, lucru care se poate realiza folosind o greutate care ar trage de picior n jos atta timp ct pacientul st n poziie vertical. Poziia pacientului fiind cea orizontal se folosete un sistem de scripei ca n figura 27. Mecanoterapia Aparatele medico-mecanice permit analiza efortului, dozarea exact a acestuia de ctre medicul curant, gradarea progresiv, msurat i controlat pentru adaparea exerciiilor n mod individual. Ele servesc n terapie, ndeosebi n cazul pacienilor cu capacitate fizic sczut n urma unor traumatisme. Aparatele de mecanoterapie sunt alctuite din prghii de diferite tipuri i mrimi i din scripei. Clasificarea aparatelor de mecanoterapie se face n funcie de modul de aciune i de scopul utilizrii, astfel: aparate pentru micri active, aparate pentru micri pasive, aparate pentru micri mixte, aparate ortopedice, aparate medico-mecanice profilactice.
30

Biofizic Medical

1. Aparatele pentru micri active pun n micare un anumit tip de muchi, bolnavul neputnd mica segmentul respectiv dect n direcia fixat de aparat. Aceste tipuri de aparate au rezistene variabile pentru a se putea adapta la variaia forei musculare. Ele sunt puse n micare prin fora muscular a pacientului, aparatul opunnd o rezisten dozat efortului muscular, determinnd astfel forma i amplitudinea micrii. Micrile pe care le face pacientul activeaz circulaia sngelui i a limfei, tonific sistemul nervos. 2. Aparatele pentru micri pasive sunt puse n micare printr-un electromotor, a crei turaie se poate regla aa nct micarea transmis aparatului s aib ritmul, forma i amplitudinea micrii pe care aparatul trebuie s o imprime ntregului corp sau unui singur membru. Micarea poate fi foarte variat: continu sau alternativ, vertical, orizontal sau circular. n timpul tratamentului pacientul nu face nici un fel de efort, el avnd un rol pasiv. Cele mai rspndite sunt aparatele folosite pentru mobilizarea pasiv a articulaiilor. Alte exemple de asemenea aparate sunt cele care reproduc micri de gimnastic, aparatele de balansare i oscilaii, aparate pentru pronaia i supinaia alternativ a antebraului etc. ntrebuinarea acestor aparate duce la efecte benefice asupra muchilor, tendoanelor, ligamentelor i capsulelor articulare, mrindu-le rezistena i elasticitatea i ameliornd circulaia la nivelul ntregului organism. 3. Aparatele pentru micri mixte sunt cele n care micrile aparatului sunt nsoite de cele imprimate de bolnav. Cel mai rspndit din aceast categorie este cel de activare metodic a respiraiei. Braele bolnavului, prinse de o prghie se deprteaz orizontal, deplasnd activ prghia i activnd aspiraia; efortul pacientului nceteaz apoi, iar prghia prin resorturile sale elastice, revine la poziia iniial, aducnd braele pacientului la loc, fcnd expiraia n mod pasiv. n acest mod, bolnavul este supus la micri periodice de respiraie care favorizeaz ameliorarea metabolismului. 4. Aparatele ortopedice folosesc la corectarea devierilor coloanei vertebrale i ale trunchiului. Ele pot produce o redresare static sau dinamic. Exist aparate ortopedice care msoar abaterile de la conturul normal, vertical sau orizontal al trunchiului, care pot s msoare gradul de deviere a coloanei vertebrale. Planul nclinat medico-mecanic este folosit pentru corectarea devierii coloanei vertebrale la copii. Copilul, culcat pe o parte, se ine cu minile de nite spaliere aflate la captul planului nclinat. Prin imprimarea unei nclinri progresive a planului, presiunea corpului se va exercita asupra prii care trebuie comprimat pentru a se reduce deformaia. 5. Aparate medico-mecanice profilactice sunt destul de rspndite la ora actual dac ne gndim doar la cele folosite n slile de for pentru exerciii corporale preventive, pentru reducerea obezitii etc.

31

Note de curs

NOIUNI DE MECANICA LICHIDELOR Starea de agregare lichid Starea de agregare lichid se caracterizeaz prin existena unor fore de atracie importante ntre particulele constituente, cele de respingere fiind slabe, motiv pentru care, dei lichidele au volum propriu, nu au form proprie, ele lund forma vasului n care se afl. Suprafaa liber a lichidelor este elastic i exercit o presiune foarte mare (~109N/m2) asupra interiorului lichidului i de aceea lichidele sunt practic incompresibile. HIDROSTATICA (studiul lichidelor n repaus) Densitatea Densitatea unui material omogen se definete ca fiind masa coninut n unitatea de volum. Unitatea de msur pentru densitate este kg/m3 sau g/cm3 (1000 kg/m3 = 1g/cm3). Densitatea se noteaz cu litera greceasc (ro). Conform definiiei : m = V Densitatea relativ a unui material este raportul dintre densitatea lui i densitatea unui material considerat referin, prin urmare, un numr adimensional (fr unitate de msur). Se poate demonstra c densitatea relativ a unui material este egal cu raportul dintre masa unui corp din acel material i masa aceluiai volum din materialul de referin. Pentru corpurile solide i lichide se ia drept referin apa. Pentru determinarea densitii relative, n locul raportului maselor unor volume egale ale substanelor se folosesc greutile acestor volume, care, pe aceeai vertical sunt direct proporionale cu masele (conform principiului fundamental al dinamicii, vezi cursul Noiuni generale de mecanic). Astfel : G = mg i pentru referin G = mg. mprind cele dou egaliti una la cealalt, obinem: G m G = relativ = G ' m' G' Densitatea absolut a apei la 4,2oC este egal cu 1 g/cm3, prin urmare masa de ap la aceast temperatur este exprimat prin acelai numr ca i volumul ei. Expresia densitii absolute a unui corp se poate scrie G = apa G' unde ap reprezint densitatea apei la temperatura de lucru t. Presiunea hidrostatic Prin definiie, presiunea este fora exercitat pe unitatea de suprafa:

p=

Este o mrime fizic scalar derivat a crei unitate de msur este N/m2. Presiunea are i alte uniti de msur tolerate cum ar fi 1Pa = 1N/m2, 1 atm ~ 105N/m2, 1 torr = 1 mmHg, 760 mmHg = 105 N/m2. Unitatea de msur din hemodinamic este mmHg (milimetru coloan de mercur). Presiunea hidrostatic este presiunea exercitat de o coloan de fluid1 la baza sa.

F S

Presiunea atmosferic este presiunea hidrostatic exercitat de atmosfer la suprafaa pmntului

32

Biofizic Medical

Fig. 28 Presiunea hidrostatic n orice punct din interiorul fluidului exist o presiune datorat greutii straturilor de deasupra acelui punct. Se poate calcula presiunea pe care o exercit o coloan de lichid de densitate i grosime h la baza vasului avnd aria seciunii transversale S (Fig. 28). Astfel :

p=

G mg Vg hSg = = = = gh S S S S

Se observ c presiunea hidrostatic nu depinde de suprafaa fundului vasului, ci numai de densitatea lichidului i de grosimea acestuia. Dac punem n cteva vase comunicante care au seciunile bazelor diferite (Fig. 29), un lichid, observm c nlimea lichidului n vase este aceeai.

Fig. 29 n vasele comunicante necapilare, lichidul urc pn la acelai nivel Acest lucru este datorat presiunii hidrostatice care are aceeai valoare la baza tuturor vaselor, iar lichidul este n echilibru. Principiul lui Pascal Se enun astfel: Presiunea aplicat unui lichid aflat ntr-un vas este transmis integral oricrei poriuni a fluidului, precum i pereilor vasului. Aplicaiile legii lui Pascal sunt numeroase. Dintre ele, amintim presa hidraulic al crei principiu de funcionare presupune utilizarea unui piston de suprafa mic A1, prin intermediul cruia se exercit o for mic F1 direct asupra unui lichid (Fig. 30). Conform legii lui Pascal, presiunea p = F1 / A1 este transmis prin tubul de legtur unui cilindru mai larg, prevzut cu un piston mai mare de suprafa A2. Rezult c

p=

A F1 F2 = F2 = 2 F1 A1 A1 A2
33

Note de curs

Aadar, presa hidraulic este un dispozitiv de amplificare a forei, cu un factor de multiplicare egal cu raportul suprafeelor pistoanelor. ntlnim presa hidraulic la scaunele folosite n cabinetele dentare, precum i la frnele hidraulice pistoanele pe care se apas corespunznd ramurii de seciune mic.

Fig. 30 Presa hidraulic Principiul lui Arhimede Un corp scufundat n ap pare s aib o greutate mai mic dect n aer, iar un corp a crei densitate este mai mic dect a apei poate pluti la suprafaa acesteia. Asta nseamn c n ap, asupra corpului scufundat mai acioneaz o for al crei sens este invers sensului greutii. Aceasta este fora arhimedic. Enunul principiului lui Arhimede: Un corp scufundat ntr-un lichid este mpins de jos n sus cu o for egal cu greutatea volumului de lichid dizlocuit de corp : FA = lichidVdizlocuitg unde g este acceleraia gravitaional, iar lichid reprezint densitatea lichidului n care este scufundat corpul.

Fig. 31 Ilustrarea principiului lui Arhimede Fora arhimedic se aplic ntr-un punct al corpului, numit centru de presiune, acesta coinciznd cu centrul de greutate al masei de lichid dizlocuit de corp (Fig. 32).

34

Biofizic Medical

Fig. 32 Asupra unui corp scufundat n lichid acioneaz o for accensional din partea lichidului Plutirea corpurilor (Fig. 33) a. Corpul plutete la suprafaa lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea lichidului dizlocuit, dar volumul de lichid dizlocuit este mai mic dect volumul corpului care plutete ; b. Corpul plutete n interiorul lichidului n acest caz, greutatea corpului este egal cu greutatea lichidului dizlocuit, iar volumul de lichid dizlocuit este de asemenea egal cu volumul corpului care plutete ; c. Corpul nu plutete n acest caz, greutatea corpului este mai mare dect greutatea lichidului dizlocuit, corpul este acionat, aadar, de dou fore care nu-i mai fac echilibrul ; volumul corpului este egal cu volumul de lichid dizlocuit de corp.

Fig. 33 Plutirea corpurilor Principiul lui Arhimede are numeroase aplicaii n laborator, n studiul biologiei i medicinei. n laboratoarele de analize i cercetri se folosesc densimetrele, care sunt aparate destinate msurrii densitii lichidelor, construite pe principiul corpurilor plutitoare. Densimetria Densimetria cuprinde metode i procedee de determinare a greutii specifice a diferitelor corpuri. Dintre metodele densimetrice amintim: a) Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede b) Metode bazate pe folosirea balanei c) Metoda vaselor comunicante a) Metode bazate pe aplicarea principiului lui Arhimede determinarea calitativ a densitii. Se introduce corpul n ap, observndu-se condiiile de echilibru ale plutirii. Evident, aceast metod se poate aplica doar corpurilor insolubile n ap. n cazul n care
35

Note de curs

corpul se scufund, densitatea lui relativ este mai mare dect 1, n cazul n care corpul plutete, atunci densitatea sa relativ este mai mic dect 1. Exemplu : n medicina legal o astfel de operaie este folosit pentru a se stabili dac un copil a fost nscut mort sau dac a fost asfixiat dup natere, adic se stabilete dac acel copil a respirat sau nu. Dac respiraia nu s-a instalat naintea morii, plmnul formeaz un esut compact, mai greu dect apa, i introdus ntr-un vas cu ap, va cdea la fund ; n cazul n care copilul a respirat, prezena aerului n veziculele pulmonare face ca plmnul s fie mai uor dect apa i s pluteasc. Metoda picturilor folosit pentru determinri cantitative ale densitii unor corpuri lichide, mai ales n cazurile n care dispunem de cantiti mici de substan pentru operaiunile respective. Pentru aplicarea acestei metode este nevoie de un set de soluii etalon de densiti diferite, dar foarte apropiate ntre ele, cunoscute cu precizie. Se introduce o pictur din lichidul de cercetat ntr-o cantitate mic din una din soluiile etalon. Dac pictura cade la fundul vasului, densitatea lichidului este mai mare dect cea a etalonului. Se ia urmtoarea soluie etalon i se repet procedura. n momentul n care pictura din lichidul de studiat plutete n interiorul soluiei etalon, densitile celor dou lichide sunt egale. Aceast metod servete la determinarea densitii sngelui, cu o precizie suficient. Densitatea sngelui are o valoare constant n cazuri normale, datorit mecanismelor fiziologice reglatoare, ea putnd varia puin din cauza ingerrii alimentelor, mai ales a celor lichide. Valorile normale ale densitii sngelui sunt cuprinse ntre 1,057 g/cm3 i 1,066 g/cm3, admindu-se ca densitate medie la brbai valoarea de 1,061 g/cm3, iar la femei de 1,058 g/cm3. Metoda se poate aplica i materialelor aflate n stare solid. Areometrele (Fig. 34) sunt aparate confecionate din sticl care pot pluti, formate dintr-un cilindru cu diametrul de 2-3 cm, partea superioar avnd forma unei tije de o anumit lungime i diametru 0,3-0,6 cm. n partea inferioar aparatul are un rezervor de form sferic sau ovoidal, n care se afl o substan grea, cum ar fi plumb sau mercur. Din cauza acestei greuti, centrul de greutate al plutitorului este mult cobort fa de centrul de presiune, iar rezultatul const n meninerea areometrului n poziie vertical n lichid. La introducerea areometrului ntr-un lichid, acesta se scufund cu rezervorul cilindric mare i cu o parte din tubul subire. Cu ct lichidul are densitate mai mare, cu att areometrul se scufund mai puin.

Fig. 34 Areometrul Exist trei categorii de areometre : - cu volum constant i greutate variabil - cu greutate i volum variabil - cu volum variabil i greutate constant
36

Biofizic Medical

Areometrul destinat msurrii densitilor mai mari dect ale apei este astfel construit nct introdus n ap distilat se scufund aproape n ntregime, pe tija sa citindu-se valoarea 1, iar introdus n lichide mai dense dect apa, scufundndu-se mai puin, indic densiti mai mari. Areometrele gradate astfel nct s indice densitatea relativ se numesc densimetre. Exemple : lactodensimetrul sau lactometrul indic densitatea n jurul valorii de 1,030 g/cm3 care reprezint densitatea pentru laptele normal; urodensimetrul folosit n laboratoarele de analize medicale pentru determinarea densitii urinei urodensimetrul are gradaiile cuprinse ntre 1,001 g/cm3 i 1,040 g/cm3, acestea fiind extremitile intervalului la care poate s ajung densitatea urinei n cazuri patologice. n mod normal, densitatea urinei este situat n jurul valorii 1,018 g/cm3 (densitatea urinei, de-a lungul unei zile, variaz ntre 1,015 g/cm3 i 1,025 g/cm3). n diabet, densitatea crete (pn la 1,030 g/cm3 i chiar mai mult) din cauza procentului mare de glucoz din urin. n albuminurie, densitatea este sczut, dac are loc n acelai timp o poliurie. b) Metode bazate pe folosirea balanei

Fig. 35 Balana analitic

Fig. 36 Picnometrul

Aceste metode presupun cntrirea cu ajutorul unui vas de volum cunoscut gol i apoi plin cu lichidul a crui densitate absolut dorim s o determinm. Un astfel de vas de form special se numete picnometru (Fig. 36). Prin mprirea masei lichidului la volumul picnometrului se obine valoarea densitii. c) Metode vaselor comunicante se aplic n cazul n care avem dou lichide nemiscibile cu densiti diferite. S considerm c avem benzin i ap pe care le introducem n volume egale n cele dou ramuri, de diametre egale, ale unui tub n form de U (Fig. 37).

Fig. 37 Lichide nemiscibile n vase comunicante

37

Note de curs

Separate printr-un robinet, lichidele vor avea acelai nivel. Dac se deschide robinetul de comunicare dintre cele dou ramuri, apa ptrunde n ramura cu benzin i o mpinge n sus. ntre cele dou ramuri ale vasului apare o denivelare, la baza tubului, ns, avem presiuni hidrostatice egale la echilibru, ceea ce nseamn c putem scrie :

p = p ' apa ghapa = benzina ghbenzina

hapa hbenzina

Msurnd nlimile lichidelor h i h i tiind c unul dintre lichide a fost apa distilat, adic ap=1 g/cm3, densitatea celuilalt va fi :

benzina =

Aceast metod se folosete pentru determinarea densitii lichidelor nemiscibile cu apa, dar nu este foarte precis din cauza impreciziei n msurarea nivelelor lichidului. HIDRODINAMICA Hidrodinamica se ocupa cu studiul micrii lichidelor (n general, a fluidelor). Ca la studiul oricarui sistem, i abordarea studiului lichidelor presupune folosirea unor modele idealizate. Lichidul ideal este incompresibil i fr vscozitate (frecri interne). Acesta constituie un mediu continuu, n care se pot forma cureni, adic se poate produce deplasarea unor pri fa de celelalte. n curgere, moleculele lichidului au o anumit vitez (raportul dintre spaiul parcurs n intervalul de timp). ntreaga cantitate de lichid n curgere reprezint cmpul vectorului vitez. Numim linie de curgere2 traiectoria urmat de un element al fluidului n micare, tangentele la aceste linii fiind direciile de micare ale moleculelor n acel punct. Curentul este uniform dac vitezele lichidului n diferite puncte sunt constante. n cazul n care elementele care trec printr-un punct au aceeai traiectorie, curgerea este staionar.

Fig. 38 Tub de curent mrginit de linii de curent Numim linie de curent curba a crei tangent n orice punct este n direcia vitezei fluidului din acel punct. Tubul de curent (Fig. 38) este mrginit de liniile de curent care strabat frontiera unui element de suprafa. Prin convenie, liniile de curent sunt desenate mai dese acolo unde viteza lichidului este mai mare i mai rare acolo unde viteza este mai mic.

Liniile de curgere se pot vizualiza dac se introduc n suspensie n lichid particule colorate.

38

Biofizic Medical

Fig. 39 a), b), c) Liniile de curent n jurul unor obstacole de diferite forme; d) Curgerea printr-un canal de seciune variabil Ecuaia de continuitate Pentru deducerea ecuaiei de continuitate vom considera un tub de curent ntr-un fluid n micare (Fig. 38). Prin definiie, debitul volumic de curgere, Q, reprezinta volumul de fluid care traverseaz o seciune a tubului n unitatea de timp, n timp ce viteza de curgere, v, reprezint distana parcurs de un element de lichid n unitatea de timp. Pentru un fluid incompresibil care curge staionar i nu se disip prin pereii laterali, debitul de curgere Q este constant. Se observ c viteza de curgere este mai mare dac seciunea este mai mic i scade cu creterea seciunii transversale a tubului. Acest lucru se scrie matematic : S1v1 = S2v2 = constant adic produsul dintre aria seciunii transversale a tubului i viteza de curgere a lichidului este constant. Aceasta este ecuaia de continuitate. Presiunea static Dac se introduce un manometru (instrument de msur a presiunii), ntr-un fluid n repaus acesta va indica diferite valori ale presiunii n funcie de adncimea la care se afl, conform Fig.40. Presiunea indicat de manometru n acest fel se numete presiune efectiv pef. ntr-un punct oarecare al fluidului, situat la adncimea l, presiunea efectiv va fi: pef = p0 + gl p0 - presiunea atmosferic de deasupra fluidului - densitatea fluidului g - acceleraia gravitaional l - adncimea coloanei de lichid n punctul considerat Presiunea efectiv poate fi scris i n funcie de adncimea total a lichidului din vas (H) i de distana de la fundul vasului pn n punctul n care se msoar presiunea efectiv (h). Astfel, obinem expresia: pef = p0 + g (H-h)
39

Note de curs

care regrupat, devine:

pef + gh = p0 + gH = ct.

Fig. 40 Msurarea presiunii cu manometrul Se observ c suma este o constant indiferent de adncime i se numete presiune static. Aadar, presiunea static reprezint presiunea total pe care o nregistreaz un manometru situat pe fundul unui vas plin cu lichid suma dintre presiunea atmosferic exercitat de aerul de deasupra lichidului i presiunea hidrostatic reprezentat de ptura de lichid. Ecuaia lui Bernoulli Cnd un lichid curge de-a lungul unui tub de curent orizontal cu seciune variabil, viteza lui variaz, el fiind accelerat sau ncetinit. Prin urmare, asupra acestui lichid trebuie s acioneze o for rezultant deci de-a lungul tubului presiunea trebuie s varieze, dei nlimea nu se modific. Pentru dou puncte aflate la nlimi diferite, diferena de presiune depinde nu numai de diferena de nivel, ci i de diferena dintre vitezele din punctele respective. Pentru tubul din Fig. 41 putem scrie un bilan al presiunilor n felul urmtor :

p1 + gh1 +
sau

1 2 1 2 v1 = p2 + gh2 + v2 2 2

p + gh +

1 2 v = constant 2

Aceasta este expresia matematic a legii lui Bernoulli referitor la curgerea lichidelor. Termenul 1/2v2 se numete presiune dinamic, iar suma primilor doi termeni ai egalitii este chiar presiunea static. Presiunea dinamic reprezint presiunea pe care o exercit lichidul datorit vitezei sale de curgere.

40

Biofizic Medical

Fig. 41 Exemplificarea legii lui Bernoulli Aadar, conform legii lui Bernoulli, de-a lungul unui tub prin care curge un fluid, suma dintre presiunea static a fluidului i presiunea dinamic este constant, presiunea static scade pe msur ce viteza crete (Fig. 42).

Fig. 42 Presiunea static scade, pe msur ce presiunea dinamic crete, respectnduse ecuaia lui Bernoulli Vscozitatea Un fluid real este caracterizat de existena unor fore de frecare intern. Alunecarea a dou straturi de fluid adiacente se poate face doar dac se exercit o for, mai mare in cazul lichidelor dect n cazul gazelor. Existena acestei fore face ca straturile unui lichid n curgere printr-un tub s se deplaseze cu viteze diferite, stratul de la mijlocul tubului avnd viteza maxim, vitezele scznd ctre margine pn la zero (Fig. 43).

Fig. 43 ntre straturile unui fluid real n curgere se exercit fore de frecare Un fluid care curge poate fi considerat un corp supus unei deformri prin forfecare. Curgerea unui fluid se poate clasific n funcie de modul n care straturile adiacente se deplaseaz unele fa de altele (Fig. 44) :

41

Note de curs

- curgere laminar in care caz straturile alturate de fluid curg paralel unul fa de cellalt, alunecarea lor relativ fiind un proces lin ; - curgere turbulent caracterizat de prezena vrtejurilor.

Fig. 44 Curgere laminar (a), curgere turbulent (b) Curgerii lichidului se opune o for de frecare intern creia trebuie s-i stabilim direcia i sensul. Ca directie, forta de frecare intern este tangent la suprafaa de forfecare, i se opune micrii. Are expresia matematic:

F = S

v 2 v1 v = S x x 2 x1

Aceast expresie poart numele de legea lui Newton. Raportul v/x se numete gradient de vitez transversal, S este aria straturilor glisante, iar este o constanta de material, numit coeficient de vscozitate sau vscozitate. La presiuni i temperaturi obinuite, vscozitatea gazelor este mult mai mic dect vscozitatea lichidelor. Acest parametru scade cu creterea temperaturii pentru lichide, iar pentru gaze crete cu creterea temperaturii3. Unitatea de msur a coeficientului de vscozitate n S.I. este 1 Poiseuille. O alt unitate de msur pentru acest coeficient, utilizat frecvent este Poise-ul notat cu P, care reprezint a zecea parte dintr-un Poiseuille. Cteva valori uzuale ale coeficientului de vscozitate sunt: vscozitatea apei la temperatura camerei este 0,01 P, iar a sngelui, la temperatura corpului este cuprins ntre 0,02 i 0,04 P (variaz cu temperatura i cu numrul de hematii pe unitatea de volum). n funcie de vscozitate fluidele se clasific n: - fluide ideale - care nu au vscozitate (n realitate nu exist astfel de fluide, dar modelul poate fi aplicat fluidelor foarte puin vscoase) - fluide newtoniene sunt cele care respect legea lui Newton, gradientul de vitez este proporional cu presiunea aplicat pentru a pune lichidul n micare; coeficientul de vscozitate este constant, indiferent de viteza de curgere - fluide nenewtoniene sunt cele care nu respect legea lui Newton, coeficientul de vscozitate lund valori diferite n funcie de viteza de curgere (el poate fie s creasc, fie s scad cu creterea vitezei). Sngele este un lichid nenewtonian pseudoplastic. Coeficientul su de vscozitate scade pe msura creterii vitezei de curgere, sngele nefiind un fluid omogen, ci o suspensie de particule solide ntr-un lichid (elemente figurate in plasma). Cnd viteza
La gaze, o dat cu creterea temperaturii, crete viteza de agitaie termic, prin urmare, moleculele aparinnd straturilor adiacente n curgere vor trece mai uor dintr-un strat n altul, ngreunnd astfel curgerea.
42
3

Biofizic Medical

de curgere este sczut, eritrocitele sunt orientate aleatoriu, la viteze de curgere crescute, ele au tendina de a se alinia paralel ntre ele i cu direcia de curgere. n general, vscozitatea unui sistem de dispersie depinde de concentraie. Se poate defini o vscozitate relativ care reprezint raportul dintre coeficientul de vscozitate al soluiei i cel al solventului pur. Evident, aceast mrime este adimensional. Dei prin fluid ideal nelegem un fluid fr vscozitate, natura a reusit s foloseasc aceasta nonidealitate: de exemplu, prin introducerea unui fluid vscos ntre dou corpuri solide aflate n contact i n micare relativ, sunt preluate forele de frecare mari solid-solid de forele de frecare mai mici din interiorul lichidului (vscozitatea sa). Fluidul se numete lubrifiant, procesul de micorare a frecrii fiind lubrifiere.

Fig. 45 Lichidul sinovial din articulatiile oaselor este un lubrifiant (introducerea unui fluid ntre dou corpuri solide aflate n contact micoreaz forele de frecare) Legea lui Stokes Cnd o particul se deplaseaz ntr-un lichid vscos, ntre masa de lichid n repaus i pelicula de lichid antrenat n micare de ctre particul se exercit fore de frecare interne a cror valoare depinde de vitez (Fig. 46). Rezistena opus de lichid la naintare reprezint rezultanta forelor de frecare. Aceast for de frecare are o valoare variabil, ea fiind direct proporional cu viteza. La un moment dat, fora ajunge s egaleze fora motrice (n cdere, greutatea) i din acest moment, corpul se mic avnd vitez constant.

Fig. 46 Liniile de curent ale lichidului n jurul sferei n micare n cazul unei particule sferice de raz r, la viteze mici v, legea lui Stokes d expresia forei rezistente: R=6rv La echilibru, cunoscnd viteza limit se poate determina, de exemplu, valoarea coeficientului de vscozitate.
43

Note de curs

Fora motrice poate fi: greutatea, explicand astfel sedimentarea; fora centrifug, aplicat la centrifugare sau ultracentrifugare; fora electric, aplicat la electroforez. Particulele de diferite tipuri pot difuza ntr-un anumit lichid funcie de vscozitatea acestuia, iar acest lucru este folosit in practica prin introducerea medicamentelor n solveni sau dispersani vscoi, ncetinind astfel viteza lor de difuzie. Legea Poiseuille-Hagen Curgerea laminar poate fi privit ca deplasarea unor tuburi coaxiale care alunec unele fa de altele, cu viteze diferite, mai mari spre centru i scznd spre perei. n afara stratului periferic micarea este foarte neregulat - turbulent, datorit curenilor circulari locali formai, distribuii haotic, numii vrtejuri. Acestea produc o cretere considerabil a rezistenei la curgere, urmat de o scdere a presiunii totale a lichidului real de-a lungul tubului (Fig. 47). Conform legii lui Poiseuille-Hagen scderea de presiune de-a lungul distanei l strbtut de fluid ntr-un tub cilindric de raz r este:

p1 p 2 =

deoarece viteza v = Q/S = Q/r2, unde Q este debitul lichidului prin conduct, S aria seciunii transversale a acesteia, iar vscozitatea lichidului. Prin urmare, n cazul fluidelor reale, vscoase, energia potenial a fluidului scade pe msur ce fluidul avanseaz n tub, datorit frecrilor interne. Se poate face o analogie ntre mrimile hidrodinamice i cele electrocinetice, diferena de presiune corespunznd diferenei de potenial electric, debitul Q al curgerii corespunznd intensitii curentului electric, iar factorul (8l/R4) fiind echivalentul rezistenei electrice (el chiar reprezentnd rezistena ntmpinat de fluid n timpul curgerii sale prin tub).

8lv 8lQ = r2 r 2

Fig. 47 Scderea de presiune dintr-un lichid n curgere datorat vscozitii Legea lui Poiseuille este similar legii lui Ohm, ambele fiind expresii ale disiprii energiei. Numrul lui Reynolds Caracterul curgerii unui fluid printr-un tub cu perei netezi poate fi anticipat dac se cunosc viteza de curgere a fluidului (v), densitatea lui (), coeficientul de vscozitate () i diametrul tubului (D). Cu ajutorul acestor mrimi, care caracterizeaz att fluidul ct i tubul prin care acesta curge, se poate calcula numrul lui Reynolds NR, definit ca urmtorul raport:

NR =
44

vD

Biofizic Medical

NR este o mrime adimensional i are aceeai valoare numeric n orice sistem de uniti. Experienele arat c: - dac NR < 2000 curgerea este laminar - dac NR > 3000 curgerea este turbulent - pentru 2000 < NR < 3000 exist un regim de tranziie sau nestaionar, curgerea este instabil i poate trece de la un regim la altul. n ceea ce privete curgerea pulsatorie a sngelui aceasta este o curgere n regim nestaionar. Curgerea prin tuburi elastice n tuburi elastice, curgerea continu a unui lichid se face la fel ca n tuburile rigide, dar n cazul curgerii intermitente, curgerea printr-un tub elastic difer de cea prin tubul rigid. O experien clasic efectuat de Marey a pus n eviden aceast diferen. A considerat un tub de sticl care se bifurc, una dintre ramuri fiind din sticl, iar cealalt din cauciuc, ambele ramuri avnd acelai diametru (Fig. 48). Prin captul tubului a trimis un curent de ap ntrerupt ritmic. A observat c n timp ce curgerea era intermitent n ramura de sticl, deoarece la fiecare oprire de debit, presiunea atmosferic se opunea curgerii lichidului, n ramura de cauciuc, curgerea era continu, ns cu o vitez mai mic. Msurnd volumele de lichid scurse prin cele dou ramuri n intervale egale de timp, a constatat c mai mult lichid s-a scurs prin tubul elastic, dect prin cel de sticl, dei diametrele acestora erau egale. Acest fenomen se explic prin elasticitatea tubului de cauciuc. Presiunea lichidului care vine dintr-un rezervor cu debit constant acioneaz nu numai asupra coloanei de lichid din tub, mpingnd-o nainte, dar i asupra pereilor elastici ai tubului, crora le imprim o deformaie elastic.

Fig. 48 Experimentul lui Marey referitor la curgerea lichidelor prin vase elastice Tubul deformat elastic i revine apoi la forma iniial, dezvoltnd o for elastic proporional cu deformaia, astfel lichidul continund s curg din spaiul suplimentar cu care tubul i-a mrit diametrul prin deformarea elastic. Aadar, n tubul elastic, lichidul curge continuu, cu o vitez mai mic, dar cu un volum mai mare dect n tubul de sticl. Acest lucru are o importan deosebit n curgerea sngelui n regimul pulsatoriu impus de inim, prin vasele elastice care nmagazineaz energie potenial n timpul diastolei, asigurnd un flux mai mare de snge dect dac vasele ar avea perei rigizi.

45

Note de curs

Tensiunea superficial O serie de fenomene deosebit de importante apar la interfaa lichid gaz (suprafaa liber a lichidului n contact cu gazul de deasupra) i lichid solid (lichidul n contact cu pereii vasului care l conin). Primele fenomene poart denumirea de fenomene superficiale, cea de-a doua categorie numindu-se fenomene de capilaritate sau capilaritate. S considerm o anumit cantitate de ap, aflat ntr-un vas, avnd deasupra aer (Fig. 49). Forele exercitate de moleculele vecine asupra unei molecule din interiorul lichidului sunt absolut simetrice, prin urmare rezultanta lor este zero. Nu acelai lucru se ntmpl i cu forele intermoleculare exercitate asupra unei molecule din stratul superficial. Forele de interaciune cu moleculele vecine de aer sunt mai slabe dect cele dintre molecula considerat i vecinele de ordinul unu din interiorul lichidului, de aceea rezultanta lor va fi ndreptat n jos, ctre interiorul lichidului (Fig. 49).

Fig. 49 Fore inegale care acioneaz asupra unei molecule din stratul superficial, respectiv asupra unei molecule din interiorul lichidului Suma forele rezultante care se exercit asupra tuturor moleculelor din stratul superficial raportat la aria suprafeei libere a lichidului reprezint presiunea pe care stratul superficial o exercit asupra restului lichidului. Aceast presiune are o valoare foarte mare (1011 N/m2), mai mare dect presiunea atmosferic (105 N/m2), lichidele fiind puternic presate de stratul superficial, din acest motiv fiind practic incompresibile. Pe de alt parte, numrul de legturi pe care le stabilete o molecul de ap din interiorul lichidului este maxim, n timp ce o molecul aparinnd stratului superficial nu mai poate stabili numrul optim de legturi cu moleculele de lichid, dar legturile stabilite au energie mai mare. Aceste fore tangeniale la suprafa realizeaz o tensiune superficial pus n eviden prin caracterul elastic al suprafeei libere a lichidului. Spunem c suprafaa lichidului acumuleaz energie potenial superficial. Energia superficial este direct proporional cu aria suprafeei libere a lichidului S, coeficientul de proporionalitate fiind o constant care depinde de tipul lichidului i de temperatur, numit coeficient de tensiune superficial (sigma). Epotenial-superficial = S n baza principiului de minim, orice sistem tinde s-i minimizeze energia potenial, de aceea interfaa are tendina de a avea o suprafa S minim (forma picturilor de ploaie este sferic, deoarece, la un volum dat, sfera are cea mai mic suprafa). Forele de tensiune superficial, tangente la suprafa, au un astfel de sens nct s micoreze suprafaa liber lichidului. Valoarea coeficientului de tensiune superficial al apei, la temperatura camerei de aproximativ 220C este: ap = 0,073 N/m.
46

Biofizic Medical

Fig. 50 Molecule de spun n ap, cu rol tensioactiv Coeficientul de tensiune superficial scade cu creterea temperaturii deoarece creterea temperaturii provoac ndeprtarea particulelor ntre ele i implicit scderea forelor de atracie intermolecular. Prin adugarea unor substane tensioactive, cum sunt detergenii (Fig. 50), coeficientul de tensiune superficial scade de asemenea, deoarece, datorit structurii lor moleculare amfifilice (un capt hidrobob i unul hidrofil), substanele tensioactive se adsorb la interfaa lichid-gaz, slbind legturile intermoleculare dintre particulele lichidului. Substanele tensioactive pot fi ordonate conform legii lui Traube, care arat c tensioactivitatea unei substane este cu att mai pronunat cu ct aceast substan conine mai multe grupri hidrofobe. Substanele tensioactive au un rol deosebit de important n medicin i farmacie. De exemplu, secreiile biliare ale ficatului, prin coninutul de sruri biliare, sruri de potasiu i de sodiu ale acizilor glicocolic, taurocolic, ajungnd prin canalul coledoc n duoden, scad tensiunea superficial, diviznd lipidele n particule numeroase, din ce n ce mai mici. Prin procesul de emulsionare a grsimilor, crete suprafaa de contact a lipazei pancreatice cu lipidele, iar acestea vor fi hidrolizate mai uor n acizi grai i glicerol. Ca adjuvante n industria farmaceutic, substanele tensioactive sunt folosite datorit capacitii lor de a mri permeabilitatea membranelor prin scderea tensiunii superficiale. Fore de adeziune, fore de coeziune, forma stratului superficial Moleculele de lichid aflate n contact cu pereii vasului care conin lichidul sunt supuse unor fore de interaciune cu moleculele de solid din care este format vasul,

r F numite fore de coeziune c . n acelai timp, ele interacioneaz i cu restul moleculelor r de lichid, prin fore de adeziune Fa . Prin compunerea acestor fore, se obine rezultanta r R care este perpendicular pe tangenta la suprafaa liber a lichidului dus prin punctul

su de aplicaie (Fig. 51). Unghiul dintre tangenta la menisc n punctul de contact cu peretele vasului i peretele vasului se numete unghi de racordare (unghiul din Fig. 51).

47

Note de curs

Fig. 51 Forma meniscului este data de raportul dintre forele de adeziune i cele de r r r r coeziune (a) menisc concav Fa > Fc , b) menisc convex Fa < Fc ) Dac vasului, iar meniscul este concav, iar unghiul de racordare este mai mic dect 900. n

r r Fa > Fc , rezultanta va fi ndreptat n afar, spunem c lichidul ud pereii r r Fa < Fc , rezultanta acestor fore va fi ndreptat ctre interiorul lichidului,

cazul n care spunem c lichidul nu ud pereii vasului, mensicul este convex, iar unghiul de racordare este mai mic dect 900. n acest ultim caz lichidul nu urc, ci coboar n vasul capilar (Fig. 52).

Fig. 52 Apa urc n vasul capilar, formnd un menisc concav, mercurul coboar, cu formarea unui menisc convex Capilaritate. Legea lui Jurin Un fenomen important care rezult din tensiunea superficial este ridicarea unui lichid ntr-un tub deschis cu seciune transversal mic (de ordinul milimetrilor). Deoarece aceste tuburi se numesc capilare, fenomenele legate de ascensiunea lichidelor n ele se poart numele de capilaritate. Dac turnm apa n vase comunicante capilare, de diametre diferite, se constat c apa nu se mai ridic la acelai nivel (Fig. 53), ca n cazul vaselor comunicante necapilare (Fig. 2). Un lichid care ud pereii vasului, va urca cu att mai mult cu cat diametrul vasului este mai mic, iar un lichid care nu ud pereii vasului, va cobori sub nivelul exterior al lichidului cu att mai mult cu ct tubul este mai ngust. Urcarea i coborarea lichidelor n tuburile capilare sunt efecte ale forelor de tensiune superficial.

48

Biofizic Medical

Fig. 53 Ascensiunea capilar este invers proporional cu diametrul tubului Un lichid urc ntr-un vas capilar pn n momentul n care greutatea coloanei de lichid din vas este echilibrat de rezultanta forelor de tensiune superficial care acioneaz pe conturul meniscului. Din egalitatea acestor fore se obine expresia ascensiunii capilare h: 2 h= cos gr n care este coeficientul de tensiune superficial al lichidului, reprezint densitatea lichidului, r este raza vasului capilar, g este acceleraia gravitaional, iar este unghiul de racordare. Expresia de mai sus este cunoscut sub numele de legea lui Jurin. Fenomenele de capilaritate joac un rol foarte important n biologie: ascensiunea sevei n tulpinile plantelor, curgerea sngelui prin capilare.

49

Note de curs

ELEMENTE DE HEMODINAMIC Hemodinamica are ca obiect studiul fenomenelor fizice ale circulaiei (mecanica inimii i hidrodinamica curgerii sngelui prin vase elastice), aparatele, modelele precum i dispozitivele experimentale folosite pentru acest studiu. Studiul circulaiei sanguine folosete modele mecanice datorit numeroaselor analogii care exist ntre funcionarea inimii i cea a unei pompe, ntre artere i tuburile elastice etc. Inima este un organ cavitar musculos care pompeaz snge (lichid nenewtonian pseudoplastic) n tot organismul prin contracii ritmice (datorit ciclului cardiac) n vasele de snge de diametre diferite, avnd perei nerigizi i parial elastici. Inima are aproximativ 60-100 bti /minut, i aproximativ 100.000 bti / zi. Btile inimii sunt accelerate de activitatea muscular i de temperatura mai ridicat a corpului. Rolul de pomp al inimii

Fig. 54 Compartimentele inimii Rolul principal al inimii const n expulzarea sngelui n circulaie, prin nchiderea i deschiderea n mod pasiv a valvulelor care au rol de supap. Inima este constituit din dou pompe (Fig. 54), conectate prin circulaiile pulmonar i sistemic: - pompa dreapt care are rolul de a pompa spre plmni sngele dezoxigenat colectat din organism (circulaia pulmonar) - pompa stng colecteaz sngele oxigenat din plmni i l pompeaz n corp (circulaia sistemic) Fiecare parte a inimii este echipat cu dou seturi de valvule care, n mod normal, impun deplasarea sngelui ntr-un singur sens, cele dou pompe ale inimii avnd fiecare cte dou camere: atriul este un rezervor care colecteaz sngele adus de vene i ventriculul care pompeaz sngele n artere. Septul este peretele care desparte att atriile ct i ventriculele i care mpiedic trecerea sngelui dintr-un atriu/ventricul n cellalt. Etaneitatea pompelor este determinat de musculatura cardiac. Micarea valvulelor este reglat de diferena de presiune dintre atrii, ventricule i vase sanguine, ele mpiedicnd sngele s curg n direcie greit. Musculatura cardiac asigur att variaia volumului inimii i presiunii sngelui precum i energia necesar funcionrii prin procesele biofizice i chimio-mecanice din miocard.
50

Biofizic Medical

Fazele ciclului cardiac Activitatea de pomp a inimii se poate aprecia cu ajutorul debitului cardiac, care reprezint volumul de snge expulzat de fiecare ventricul ntr-un minut. El este egal cu volumul de snge pompat de un ventricul la fiecare btaie (volum-btaie), nmulit cu frecvena cardiac. Volumul-btaie al fiecrui ventricul este, n medie, de 70 ml, iar frecvena cardiac normal este de 70-75 bti/min.; astfel, debitul cardiac de repaus este de aproximativ 5 l /min. Inima trebuie s pun n micare n fiecare minut, n medie 4 l n repaus, iar n timpul exerciiilor fizice, pn la 20 l. n somn, debitul cardiac scade, iar n stri febrile, sarcin i la altitudine, crete. Fiecare btaie a inimii const ntr-o anumit succesiune de evenimente, care reprezint ciclul cardiac. Acesta cuprinde 3 faze: - sistola atrial const n contracia celor dou atrii, urmat de influxul sanguin n ventricule. Cnd atriile sunt complet golite, valvulele atrioventriculare se nchid, mpiedicnd ntoarcerea sngelui n atrii. - sistola ventricular const n contracia ventriculelor i ejecia din ventricule a sngelui, care intr astfel n sistemul circulator. Cnd ventriculele sunt complet golite, valvula pulmonar i cea aortic se nchid. - diastola const n relaxarea atriilor i ventriculelor, urmat de reumplerea atriilor. nchiderea valvulelor atrioventriculare i a celor aortice produce sunetele specifice btilor inimii i pot fi ascultate cu ajutorul stetoscopului (Fig. 55).

Fig. 55 Poziia valvelor n timpul diastolei i a sistolei Fazele ciclului cardiac, din punct de vedere mecanic, cu referire la ventriculul stng sunt: umplerea (diastol ventricular), contracia atrial, contracia izovolumic sau izometric, ejecia i relaxarea izovolumic (izometric). Umplerea corespunde diastolei ventriculare care dureaz 0,50s. Datorit relaxrii miocardului, presiunea intracavitar scade rapid pn la civa mmHg. n momentul n care devine mai mic dect presiunea atrial, se deschide valvula mitral ducnd la scurgerea sngelui din atriu. Relaxarea continu a miocardului, permite scderea n continuare a presiunii, genernd umplerea rapid a ventriculului, urmat de un aflux mai lent, datorit scderii diferenei de presiune. Contracia atrial este faza n timpul creia se umple complet ventriculul. n timpul acestor faze, valvula sigmoid este nchis, iar presiunea aortic este mai mare dect cea ventricular. n timpul contraciei izovolumice (la volum constant), ambele valvule sunt nchise, ventriculul contractndu-se ca o cavitate nchis, asupra unui lichid incompresibil, fapt care duce la o cretere foarte rapid a presiunii intracavitare. Deoarece musculatura se contract, forma ventriculului se modific, dar volumul sngelui coninut rmne acelai. Presiunea sngelui crete rapid depind-o pe cea din aort, n acest moment deschizndu-se valvula sigmoid.
51

Note de curs

n timpul ejeciei, datorit contraciei miocardului ventricular, sngele este expulzat n aort, cu vitez mare, la nceput avnd loc o ejecie rapid (aproximativ 2/3 din debitul sistolic este expulzat n prima jumtate a sistolei). Prin urmare, presiunea aortic i cea ventricular devin foarte apropiate ca valoare, la o diferen de 2-3 mmHg. Musculatura se relaxeaz dup jumtatea perioadei de ejecie i presiunea din ventricul scade, la nceput mai ncet dect cea aortic, expulzarea sngelui continuind mai lent. Cnd presiunea ventricular scade sub cea aortic, se nchide valvula sigmoid. Urmeaz o perioad scurt n care ventriculele devin caviti nchise (diastol izovolumic sau relaxare izovolumic). n acest timp, presiunea intraventricular continu s scad pn la valori inferioare celei din atrii, permind deschiderea valvelor atrio-ventriculare. n acest moment, ncepe umplerea cu snge a ventriculelor. Aceast relaxare este foarte rapid, aezarea fibrelor musculare n straturi cu orientare diferit i energia elastic nmagazinat n esutul conjunctiv ce leag straturile reprezentnd factori deosebit de importani. Structura muchiului cardiac Cele trei straturi din care este alctuit muchiul inimii au fiecare cte o alt orientare a fibrelor musculare (Fig. 56) i particip n mod diferit la etapele ciclului cardiac i anume: - stratul intern cuprinde fibre rsucite elicoidal; - stratul median este alctuit din fibre circulare care ajut la micoarea volumului ventricular n sistol, acionnd ca o centur care se strnge; el este foarte bine dezvoltat n ventriculul stng; - stratul extern are de asemenea fibre rsucite elicoidal, dar n sens invers celor din stratul intern; compunnd fora generat de fibrele elicoidale din stratul intern (F1 din Fig. 56) cu fora generat de fibrele elicoidale din stratul extern (F2 din Fig. 56) se obine o rezultant (R) paralel cu axul longitudinal al inimii, prin urmare sub efectul forelor dezvoltate de fibrele spiralate baza inimii se apropie de apex.

Fig. 56 Orientarea diferit a fibrelor musculare ale inimii (Dimoftache si Herman, 2003) Deoarece prezint avantaje energetice i de rezisten, structura elicoidal este ntlnit la multe forme vii. Lucrul mecanic al inimii Dintre fenomenele fizice care se desfoar n cursul activitii inimii, o importan deosebit o are efectuarea de lucru mecanic de ctre inim prin expulzarea sngelui, la fiecare ciclu (aproximativ 1,6J). Lucrul mecanic reprezint produsul scalar dintre for i deplasare. Dac nu exist deplasare (de exemplu, variaie nul de volum n cazul funcionrii unei pompe), nu se poate vorbi despre efectuare de lucru mecanic. n fazele ciclului cardiac n care variaia de volum este nul (contracia i relaxarea izovolumice sau izometrice) nu se efectueaz lucru mecanic, spre deosebire de etapa de ejecie (Fig. 57).
52

Biofizic Medical

Faza de umplere reprezint un aport de lucru mecanic datorat presiunii mai mari a sngelui din atriu. Lucrul mecanic este cu att mai mare cu ct numrul contraciilor cardiace crete, ca n cazul efortului fizic.

Fig. 57 Lucrul mecanic efectuat de inim n timpul unui ciclu cardiac Conform legii de conservare a energiei, lucrul mecanic al inimii se va regsi sub alte forme de energie n: - energia potenial a sngelui (creia i corespunde o presiune efectiv asupra pereilor vasului), - n energia cinetic a sngelui care msoar micarea sngelui, - n nclzirea sngelui ca urmare a frecrilor dintre straturile de snge. Lucrul mecanic generat de inim n sistol se acumuleaz parial sub form de energie potenial elastic a pereilor arteriali i este cedat apoi coloanei de snge n timpul diastolei. Deoarece arterele au perei elastici, n condiiile regimului pulsatil n care lucreaz inima, acestea permit curgerea sngelui i n perioada n care inima este n diastol; astfel, debitul este cu mult mai mare dect debitul ce ar exista n vase cu perei neelastici (vezi Mecanica Lichidelor-Curgerea prin perei elastici, experimentul lui Marey). Schema general a patului vascular n Fig. 58 este reprezentat schema general a patului vascular. Dinspre aort, unde presiunea este cea mai mare (presiunea medie este de 100 mmHg), sngele curge spre locul cu presiunea cea mai joas, vena cava (presiunea medie este de 10 mmHg). Se poate face o analogie cu sensul curentului electric de la un potenial mai mare la un potenial mai sczut, debitul sanguin reprezentnd echivalentul intensitii curentului electric. Drumul se ramific, ramificaiile fiind legate n paralel. Presupunnd c rezistena, n uniti arbitrare, a fiecrei ci este 0,1 (R1 = R2 = R3 = 0,1), se poate calcula rezistena echivalent a gruprii serie (Fig. 59) comparativ cu a gruprii paralel (Fig. 60).

53

Note de curs

Fig. 58 Schema generala a patului vascular

Fig. 59 Gruparea capilarelor n serie iar n cazul gruprii paralel: Rserie-echivalent = R1 + R2 + R3 = 0,3

1 R paralel echivalent

1 1 1 3 + + = R1 R2 R3 0,1

R paralel echivalent = 0,033 Se observ c rezistena echivalent la curgerea n paralel este mult mai mic dect n cazul serie.

Fig. 60 Gruparea capilarelor n paralel Prin urmare, dei are loc o ramificare din ce n ce mai complex a vaselor de snge, cu creterea seciunii transversale a patului vascular (seciunea total a capilarelor fiind de cca. 750 de ori mai mare dect aria seciunii transversale a aortei), rezistena la naintare a sngelui scade, viteza de curgere fiind invers proporional cu suprafaa seciunii vasului. Legea lui Laplace stabilete ce calibru va avea vasul de snge, care se comport ca o membran elastic de form cilindric, atunci cnd sngele are o anumit presiune. Tensiunea T depinde de structura peretelui vasului sanguin. Legea lui Laplace se scrie matematic astfel :
54

Biofizic Medical

p =

T R

unde p este presiunea arterial, T este tensiunea exercitat de snge asupra pereilor arteriali iar R este raza arterei. Se observ c pentru o diferen de presiune dat Up, tensiunea n vas T depinde de raz. Pentru aceeai presiune de distensie rezistena pereilor vasculari este invers proporional cu raza vasului de snge. Legea lui Laplace are o importan deosebit n biofizica aparatului circulator. Cu ajutorul ei se pot explica unele particulariti anatomo-funcionale fiziologice i patologice ale inimii i ale vaselor de snge i anume: - dac scade raza de curbur R a stratului median al muchiului inimii, avnd constant tensiunea parietal T, conform legii Laplace, se constat c presiunea la care are loc expulzarea sngelui crete ; - n regiunea apical peretele ventricular se subiaz, raza de curbur a cordului fiind mai mic, la aceeai presiune a sngelui, tensiunea din perete este mai mic; - n cazul hipertrofiei cardiace, creterea razei de curbur duce la diminuarea presiunii sistolice, aadar la o expulzare deficitar, pentru aceeai tensiune n fibrele musculare ; - n cazul cardiomiopatiei dilatative, muchiul cardiac este slbit, raza ventriculului crete (inima slbit nu mai poate s pompeze mult snge, dup fiecare btaie de inim rmn cantiti mai mari n ventriculi, iar acetia se dilat) i pentru a crea aceeai presiune de expulzie este necesar o tensiune parietal mrit;

a) b) Fig. 61. a) Anevrism al aortei ascendente abdominale; b) Anevrism al arterei cerebrale

n cazul anevrismelor, deoarece crete raza vasului (Fig. 61), la aceeai presiune distal, vom avea o cretere a tensiunii parietale i, n consecin, o cretere a riscului de rupere a peretelui vascular.

Elasticitatea peretelui vascular Vasele sanguine se pot ntinde att transversal ct i longitudinal, modulul de elasticitate E transversal fiind de circa trei ori mai mare. Legea lui Hooke stabilete dependena alungirii relative l/l a unui material supus unei fore F:

unde l este alungirea, l este lungimea iniial a vasului, E se numete modulul lui Young i este o constant de material, F este fora care produce alungirea, iar S reprezint aria seciunii transversale a vasului de snge.
55

l 1 F = l E S

Note de curs

Structura pereilor vaselor de snge Structura arterelor i venelor Tunica intern intima este format dintr-un rnd de celule endoteliale turtite i cptuete interiorul peretelui, conferindu-i caracter neted; endoteliul prezint o permeabilitate selectiv pentru diferite substane. Tunica medie are structur diferit, n funcie de calibrul arterelor. Arterele mari, artere de tip elastic, au n structura pereilor lor fibre de elastin i pe msura ce diametrul arterial se diminueaz ncepe s predomine esutul muscular neted, care atinge cea mai mare dezvoltare la nivelul arteriolelor. Arterele mijlocii i mici, artere de tip muscular, conin numeroase fibre musculare netede, printre care sunt dispersate fibre de colagen i de elastin. Fibrele de elastin i cele de colagen sunt esuturi de susinere; primele sunt foarte uor extensibile, crend pasiv, adic fr consum de energie, o tensiune elastic n peretele vasului, conferindu-i acestuia o rezisten minim la distensia produs de presiunea sanguin, fibrele de colagen sunt mult mai rezistente la ntinderi dect fibrele de elastin i confer vasului sanguin rezisten la presiuni mari. Tunica extern Este format din esut conjunctiv, cu fibre de colagen i elastin, i de asemenea fibre nervoase vegetative, cu rol vasomotor. Structura capilarelor Capilarele conin la exterior un strat format din esut conjunctiv cu fibre de colagen i de reticulin, n care se gsesc i fibre nervoase vegetative, iar la interior un esut monostrat endotelial. Muchii netezi care intr n structura vaselor de snge pot rmne contractai pentru o perioad mai lung de timp, activitatea lor fiind controlat de sistemul nervos autonom. ndeplinesc multiple roluri, cum ar fi: dilatarea i contractarea vaselor sanguine, dar i deplasarea alimentelor ingerate de-a lungul tubului digestiv, contracia uterului etc. n arteriole se afl o cantitate mare de muchi netezi, controlul exercitat de acetia asupra calibrului vascular fiind cel mai reprezentativ la acest nivel. Factorii care intervin n geneza rigiditii intr n aciune la valori de tensiune diferite. Cnd tensiunea este sczut, este solicitat elastina, la creterea tensiunii va fi solicitat colagenul. Cu ct diametrul arterei este mai mare, deci artera este mai dilatat, cu att ea va deveni mai rigid, deoarece creterea diametrului duce la o transmisie progresiv a tensiunii de la elastin la colagen. Elasticitatea arterial joac un rol deosebit de important n reologia sngelui, deoarece nu numai c transform regimul intermitent de propulsare a masei sanguine n regim continuu de curgere, dar mrete i debitul sngelui n vase (vezi experimentul lui Marey). Dac pereii arteriali ar fi rigizi, debitul sanguin ar fi mai mic, iar inima ar trebui s efectueze n timpul sistolei un lucru mecanic mai mare. Diagrama tensiune - alungire (extensie) Deoarece peretele vascular are o structur neomogen din punctul de vedere al elementelor care i asigur elasticitatea, dependena tensiunii din peretele vasului de alungire, aa-numita curb tensiune extensie, nu este liniar (Fig. 62). Din prima parte a curbei tensiune-alungire, n condiii normale se observ c este nevoie de fore din ce n ce mai mari pentru a obine aceeai alungire.

56

Biofizic Medical

Fig. 62 Diagrama tensiune-alungire Datorit structurii complexe a peretelui arterial, modulul lui Young nu este constant, ci crete cu creterea presiunii arteriale, astfel nct peretele vasului de snge va rezista mai bine la tensiuni cu ct este mai bine ntins. Conform legii lui Laplace, n arteriole, deoarece raza acestora este mai mic dect raza arterei, la aceeai presiune a sngelui, avem o tensiune parietal mult mai mic. Vscozitatea sngelui Sngele reprezint o suspensie de elemente celulare (50% din volumul su) ntr-o soluie apoas (plasma) de electrolii, neelectrolii i substane macromoleculare (dispersie coloidal), fiind aadar un sistem dispers complex. Din punct de vedere al vscozitii, sngele este un lichid nenewtonian, pseudoplastic. n cazul unei suspensii vscozitatea sistemului depinde att de mediul de dispersie (plasma n cazul sngelui), ct i de particulele aflate n suspensie, fiind funcie de volumul total al acestor particule. Valoarea vscozitii sngelui la temperatura de 370C este de aproximativ 3 cP. Vscozitatea relativ a sngelui n raport cu apa (apa = 0,70 cP) , va fi, n medie: relativ = sange 4 apa Vscozitatea sanguin relativ la subiecii sntoi are valori cuprinse ntre 3,9 i 4,9, fiind puternic dependent de vrst (atinge maximul de 4,9 la vrste cuprinse ntre 35 40 de ani). Datorit compoziiei neomogene a sngelui, vscozitatea acestuia variaz cu valoarea hematocritului, cu viteza de curgere i cu raza vasului de snge. Hematocritul reprezint procentul de elemente figurate, n special hematii, dintrun anumit volum de snge. Deoarece plasma este un lichid newtonian, elementele figurate sunt cele care confer sngelui caracterul nenewtonian. Prin urmare, vscozitatea sngelui va fi mai mare acolo unde densitatea de elemente figurate este mai mare: venos > arterial. La omul sntos, valoarea hematocritului este de 40 - 50%, variind n funcie de vrst i sex. Dependena vscozitii relative a sngelui, r, de hematocrit este exponenial, putnd atinge valoarea de 12 pentru un hematocrit de 80%. Hematocritul, alturi de numrtoarea globulelor roii i de dozarea hemoglobinei, ajut la punerea unui diagnostic mai precis de anemie (hematocrit sczut). Vscozitatea sngelui variaz cu viteza de curgere, scznd cu creterea acesteia, datorit deformrii elastice a eritrocitelor. Scade, de asemenea, cnd diametrul vasului devine mai mic dect 1 mm (n capilare). Vscozitatea serului d indicaii referitoare la proporia i calitatea proteinelor cuprinse n el. n stare normal, la o temperatur de 37oC, vscozitatea specific a serului
57

Note de curs

uman este constant, cu fluctuaii mici n intervalul 1,64 1,69. n stri patologice, vscozitatea serului variaz mult, putnd lua valori cuprinse n intervalul 1,5 3. n timp ce prezena substanelor cristaloide n ser (uree, NaCl) nu modific sensibil vscozitatea serului, creterea procentului de proteine duce la mrirea vscozitii acestuia. Efectul Fahraeus Lindqvist (acumularea axial a eritrocitelor) Sngele nu este un lichid omogen, ci o suspensie de celule. Astfel, n capilare ale cror diametre sunt de acelai ordin de mrime cu diametrul eritrocitelor, profilul vitezei plasmei este determinat de celulele n micare care se deformeaz semnificativ n vasele nguste i ramificate, aceasta constituind o problem de microreololgie a circulaiei. n vasele de diametre mari, pe de alt parte, apare aa numitul efect Fahraeus Lindqvist care duce la concentrarea eritrocitelor n regiunile n care tensiunile de forfecare sunt minime, adic pe axa longitudinal a vasului. Rezult c vscozitatea sngelui care este dependent de hematocrit va crete n aceast regiune i va scdea n vecintatea peretelui vasului. Astfel se ajunge la o scdere a rezistenei la curgere a debitului sanguin total. Pe de alt parte, profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente de fluid n curgere laminar se schimb semnificativ, aplatizndu-se spre axul vasului. Mai mult, acest efect conduce la distribuia difereniat a diferitelor tipuri de celule sanguine, mrimea forei care deplaseaz celulele prin efectul Fahraeus Lindqvist n regiunile cu tensiuni de forfecare minime, depinznd de dimensiunea celulelor. n consecin, celulele cu diametre mai mici, cum sunt plachetele sanguine nu sunt influenate att de puternic de acest efect, spre deosebire de eritrocite ale cror diametre sunt mai mari. Astfel, n timp ce eritrocitele se concentreaz ctre axul vasului, plachetele se aglomereaz spre pereii acestuia. Efectul Fahraeus Lindqvist poate fi neles ca o consecin a principiului producerii minimei entropii al lui Prigogine. Aplicat n cazul curgerii sngelui, principiul producerii minimei entropii presupune concentrarea celulelor n zonele n care pierderea de energie prin frecare este minim, adica n regiunile cu tensiuni de forfecare minime. Efectul de intrare Deoarece diametrul vaselor de snge variaz de-a lungul patului vascular, apare aa numitul efect de intrare n momentul n care un tub prin care curge un fluid se ngusteaz brusc (Fig. 63). Aceasta nseamn c profilul vitezelor n partea ngustat a tubului corespunde celui din partea central a tubului larg. Numai la o anumit distan de zona de ngustare a tubului (de obicei, acest lucru se ntmpl la distana lE = 0.06rNR, unde r este raza tubului iar NR numrul lui Reynolds, se restabilete profilul parabolic al vitezelor de curgere a straturilor paralele. Acest efect devine important la intrarea sngelui n aort.

Fig. 63 Curgerea laminar printr-un tub: profilul parabolic al vitezelor straturilor adiacente se schimb in timpul micsorarii bruste a razei tubului. Dup o distanta dat lE se restabileste profilul parabolic

58

Biofizic Medical

Viteza de curgere a sngelui Doar n vasele mici curgerea sngelui poate fi considerat laminar, n majoritatea vaselor mari curgerea sngelui se face intermediar ntre regimul laminar i cel turbulent, numrul lui Reynolds avnd valori mai mari dect 2000 i mai mici dect 3000. Prin vasele capilare, care au diametre mai mici dect cele ale hematiilor, se produce o deformare elastic a acestora, ele deplasndu-se una cte una, cu vitez foarte mic, antrenate de plasm (Fig. 64).

Fig.64 Deformarea eritrocitelor la trecerea prin vasele capilare n restul vaselor de snge, curgerea este preponderent nelaminar, datorit vscozitii, neomogenitii, expulzrii ciclice ale sngelui precum i a dimensiunilor variabile ale vaselor. Curgerea turbulent a sngelui n vasele mari (mai accentuat n partea iniial a aortei i arterei pulmonare, unde NR > 3000) este deosebit de important deoarece faciliteaz schimburile ntre fluid i pereii vasului i omogenizarea substanelor dizolvate. n vase de diferite calibre, viteza sngelui este variabil. n vasele mari viteza medie a sngelui are valoarea de aproximativ 35 cm/s, vitez care scade la trecerea n vasele mici pn la 1 mm/s n capilare (Fig. 65). Datorit regimului pulsatoriu i deformabilitii pereilor viteza instantanee variaz n timp.

Fig. 65 Viteza sngelui Aplicnd ecuaia de continuitate curgerii sngelui, putem scrie Stotal-capilarevcapilare = Saortavaort Deoarece aria total a capilarelor este de 750 ori mai mare dect aria seciunii aortei, rezult c viteza medie de curgere a sngelui prin capilare este de 750 de ori mai mic dect viteza medie de curgere a sngelui prin aort. Pentru a aprecia circulaia sngelui prin artere se msoar presiunea arterial, debitul sanguin i rezistena la curgere a sngelui (rezistena periferic). Presiunea sngelui Presiunea arterial (PA) reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular (Fig. 66). Este determinat de fora i cantitatea sngelui pompat de inim, precum i de mrimea i elasticitatea arterelor.
59

Note de curs

Fig. 66 Presiunea arterial (PA) reprezint fora exercitat de sngele circulant pe unitatea de suprafa a peretelui vascular Elasticitatea este proprietatea arterelor mari de a se lsa destinse cnd crete presiunea sngelui i de a reveni la calibrul iniial cnd presiunea a sczut la valori mai mici. n timpul sistolei ventriculare cnd sngele este expulzat n circulaie intermitent, cu o presiune mare, n artere este pompat un volum de 75 ml de snge peste cel coninut n aceste vase. Datorit elasticitii, unda de oc sistolic este amortizat, curgerea devenind continu n zonele distale. n aceast faz a ciclului cardiac are loc nmagazinarea unei pri a energiei sistolice sub form de energie elastic a pereilor arteriali, aceast energie fiind retrocedat coloanei de snge n timpul diastolei. Prin aceste variaii pasive ale calibrului vaselor mari, se produce transformarea ejeciei sacadate a sngelui din inim n curgere continu a acestuia prin artere. Astfel, peretele vascular se ncarc n sistol (proporional cu compliana) i se descarc n diastol, ntocmai ca un acumulator de energie. ntre undele de debit i de presiune exist un defazaj. Presiunea sngelui la nivelul arterei aorte are un nivel oscilant ntre 80-120 Torr (mmHg) sau o valoarea medie de 100 Torr. Presiunea arterial, apoi venoas scad progresiv pn aproape de anulare n vena cav (Fig. 67). Scderea presiunilor nefiind liniar, nseamn c rezistena la curgere nu este constant, arteriolele opunnd cea mai mare rezisten, la nivelul lor producndu-se i cea mai mare cdere de presiune. Tot n arteriole se amortizeaz i variaiile ciclice datorate contraciilor cardiace.

Fig. 67 Scderea presiunii n sistemul vascular n timpul ciclului cardiac poriunea ascendent a presiunii sngelui (Fig. 68) ncepe n momentul deschiderii valvulei sigmoide aortice datorit ptrunderii sngelui n

60

Biofizic Medical

artere. n acest moment pereii arterelor sunt destini i nmagazineaz energie potenial elastic.

Fig. 68 Variaia presiunii sngelui n cursul ciclului cardiac PA sistolic (maxim) reprezint cea mai mare valoare a PA n cadrul unui ciclu cardiac, corespunznd sistolei ventriculare. Aceasta depinde de fora de contracie i volumul btaie al vetriculului stng, avnd o valoare normal de 100 140 mmHg. Cea mai mic valoare a PA n cadrul unui ciclu cardiac se numete PA diastolic i corespunde sfritului diastolei ventriculare, depinznd de rezistena periferic opus de sitemul arterial. Valoarea normal a PA diastolice este cuprins n intervalul 60 90 mmHg. PA medie (efectiv) nlocuiete valorile instantanee (sistolic i diastolic) cu o valoare unic, la care s-ar realiza acelai debit circulator n condiiile n care curgerea ar fi continu i nu pulsatil. Poate fi aproximat, n funcie de presiunea sistolic ps i cea diastolic pd, cu formula:

pm

p s + 2 pd 3

Cteva valori ale presiunilor medii sunt: 100 mmHg n aort, 35 mmHg n arteriole, 25 mmHg n capilare, 15 mmHg n venule, 10 mmHg n vena cav. Msurarea presiunii arteriale Primul document care atest msurarea presiunii arteriale dateaz din secolul al XVIII-lea. n 1773, cercettorul englez Stephen Hales a msurat n mod direct presiunea sngelui unui cal prin inserarea unui tub cu un capt deschis direct n vena jugular a animalului. Sngele a urcat n tub pn la nlimea de 2,5 m adic pn la nlimea la care presiunea coloanei de snge (greutatea coloanei raportat la suprafa) a devenit egal cu presiunea din sistemul circulator. Acest experiment st la baza utilizrii cateterului pentru msurarea direct a presiunii arteriale. Cateterul este o sond care se introduce direct n arter, prevzut cu un manometru miniaturizat care permite monitorizarea continu a presiunii sngelui (metoda este folosit rar, mai ales n urgen). n mod uzual, presiunea arterial se msoar prin metode indirecte bazate pe principiul comprimrii unei artere mari cu ajutorul unei manon pneumatic n care se realizeaz o presiune msurabil, valorile presiunii intraarteriale apreciindu-se prin diverse metode, comparativ cu presiunea cunoscut din manet. Dintre metodele indirecte menionm: metoda palpatorie, metoda auscultatorie, metoda oscilometric. Metoda palpatorie (Riva Rocci) msoar numai presiunea sistolic, prin perceperea primei pulsaii a arterei radiale (palparea pulsului) la decomprimarea lent a manonului aplicat n jurul braului. n metoda ascultatorie (Korotkow) n loc de palparea pulsului, se ascult cu ajutorul unui stetoscop plasat n plica cotului zgomotele ce apar la nivelul arterei brahiale
61

Note de curs

la decomprimarea lent a manonului, datorit circulaiei turbulente, urmndu-se a determena att presiunea sistolic, ct i cea diastolic. Se pompeaz aer n manon pn ce prin stetoscop nu se mai aude nici un zgomot (presiunea din manon este mai mare cu 30-40 mm Hg peste cea la care dispare pulsul radial), dup care aerul este decomprimat lent. Cnd presiunea aerului devine egal cu presiunea sistolic, sngele reuete s se deplaseze prin artera brahial dincolo de zona comprimat de manon, iar n stetoscop se aud primele zgomote. n acest moment se citete presiunea pe manometru, ea reprezentnd valoarea presiunii sistolice. Zgomotele provin de la vrtejurile ce apar n coloana de snge care curge cu vitez mare. Curgerea se face n regim turbulent deoarece se ngusteaz lumenul arterial. Pe msur ce aerul din manon este decomprimat, zgomotele se aud tot mai tare deoarece amplitudinea micrilor pereilor arteriali crete i odat cu ea se intensific vibraiile sonore. n momentul n care presiunea aerului din manon i presiunea diastolic sunt egale, artera nu se mai nchide n diastol, zgomotele scad brusc n intensitate i dispar. Presiunea citit n acest moment pe manometru este presiunea diastolic. Aadar, momentul n care se aude n stetoscop primul zgomot marcheaz presiunea sistolic; momentul n care zgomotele nu se mai aud marcheaz presiunea diastolic. Metoda oscilometric (Pachon) permite determinarea presiunii sistolice, diastolice i medii. Aceast metod urmrete amplitudinea oscilaiilor pereilor arterei brahiale n timpul decomprimrii treptate a aerului din manonul gonflabil. Presiunea sistolic se nregistreaz la apariia oscilaiilor, presiunea diastolic la dispariia acestora, iar presiunea medie n momentul n care amplitudinea oscilaiilor este maxim. Rezistena la curgere Conform legii lui Poiseuille, debitul Q de fluid de vscozitate , printr-un vas de raz R, pe o lungime l, cu pierderea de presiune p are expresia: p 4 Q= R 8l Putem exprima pierderea de presiune datorat vscozitii cu ajutorul expresiei: 8l p = Q R 4 Dac notm cu = 8l/R4 - rezistena hidraulic la curgere, obinem c Q = p/, ceea ce nseamn c debitul Q este invers proporional cu rezistena hidraulic . Se poate face o analogie ntre trecerea curentului electric printr-un conductor de rezisten oarecare: debitul Q este analogul intensitii curentului electric (I), p reprezint diferena de potenial de la capetele conductorului (U), iar este analogul rezistenei electrice a conductorului Relectric. Egalitatea Q = p/ este echivalent legii lui Ohm pentru o poriune de circuit I = U/Relectric. Pentru o lungime dat, rezistena hidraulic la curgere variaz invers proporional cu puterea a patra a razei vasului: 1/R4, astfel nct o variaie mic a razei tubului determin o modificare masiv a debitului. Aspecte biofizice ale patologiei circulaiei sngelui Se refer la modificri ale vscozitii sanguine, ale dimensiunilor inimii, precum i la modificri aprute n diametrele i elasticitatea vaselor de snge. Creterea vscozitii sanguine duce la o rezisten vascular mrit (conform legii Poiseuille-Hagen). Apare suprasolicitarea cordului prin creterea presiunilor arteriale n circulaia sistemic i n special pulmonar, acest lucru favoriznd staza sanguin, aderena trombocitar, ateroscleroza i accidentele vasculare.
62

Biofizic Medical

Creterea vscozitii sanguine se poate datora unui numr anormal de leucocite (de exemplu n leucemii) sau unei cantiti crescute de proteine plasmatice fibrinogenul (n inflamaii) sau ca lanurile K (proteine ce intr n compoziia anticorpilor) secretate de o linie limfocitar anormal (boal numit macroglobulinemie n care vscozitatea relativ a serului este >4 ). Vscozitatea sngelui crete n intoxicaiile cu bioxid de carbon din cauza creterii volumului hematiilor. Creterea hematocritului se ntlnete rar, n cazul deshidratrii (prin transpiraie, prin febr, prin vrsturi) precum i n poliglobulie (boal care se caracterizeaz prin creterea exagerat a numrului de globule roii). Din cauza valorilor mari ale hematocritului, crete vscozitatea sngelui prin stnjenirea micrii libere a hematiilor care sunt deformate mecanic i favorizarea apariiei de aglomerri eritrocitare. Aceste creteri ale hematocritului pot aprea ca un mecanism compensator n hipoxie (scderea presiunii pariale a oxigenului n snge) - de exemplu hipoxia datorat altitudinii sau hipoxia din unele boli ce afecteaz ventilaia pulmonar. Conform legii lui Poiseuille, pentru a trece printr-un vas un anumit debit de snge, trebuie s se acioneze cu o presiune cu att mai mare cu ct vscozitatea lichidului este mai mare. Prin urmare, creterea vscozitii sngelui cere o contracie mai mare din partea inimii pentru a asigura circulaia, ceea ce se traduce prin creterea tensiunii arteriale. Scderea vscozitii sanguine este ntlnit n strile de anemie, atingnd uneori valoarea 2, cnd poate fi cauza apariiei unor sufluri la un cord normal, prin favorizarea unei curgeri turbulente, n pierderea de snge sau cnd se consum multe lichide nainte de recoltarea sngelui, n hidremie i hiperglicemie. Modificarea dimensiunilor inimii poate s apar ca urmare a presiunii mrite a sngelui care necesit din partea inimii efectuarea unui lucru mecanic mai mare. n aceste condiii, inima mrindu-i dimensiunile (razele de curbur ale pereilor devenind mai mari), conform legii lui Laplace, pentru a realiza o aceeai presiune sistolic se produce o tensiune mai mare n perei. Cnd pereii arteriali se rigidizeaz aportul de lucru mecanic al arterei fa de inim dispare sau se micoreaz foarte mult, inima fiind nevoit s efectueze un lucru mecanic mai mare dect n mod obinuit, ceea ce duce la obosirea acesteia. Mai mult, poate s apar i riscul curgerii turbulente, urmat de creterea rezistenei la naintare a coloanei de snge i la apariia unor sufluri.

Fig. 69 ngustarea peretelui vascular n ateroscleroz n ateroscleroz (Fig. 69) depozitele de colesterol de pe pereii vaselor de snge, micoreaz diametrul acestora. Conform ecuaiei de continuitate, aria seciunii transversale ngustndu-se, crete viteza fluidului prin acea seciune. O cretere a vitezei de curgere a fluidului atrage dup sine, conform ecuaiei lui Bernoulli, o cretere a presiunii dinamice, urmate de o scdere a presiunii statice, vasul putndu-se bloca, la fel cum, de asemenea, este posibil ca un cheag de snge s blocheze vasul ngustat.

63

Note de curs

NOIUNI DE TERMODINAMIC BIOLOGIC Termodinamica este tiina care studiaz transferul cldurii ntre sisteme. Sistemele termodinamice sunt alctuite din foarte multe componente (de ordinul a 1023 molecule, atomi, ioni etc.). Datorit numrului mare de componente nu vom putea studia comportarea fiecrei componente n parte ci, aplicnd statistica, vom lucra cu unele mrimi medii cum ar fi viteza ptratic medie, energia cinetic medie etc. Parametrii de stare care depind doar de aceste mrimi medii nu vor depinde de mrimea sistemului i se vor numi parametrii intensivi (de exemplu temperatura i presiunea). Parametrii care depind de mrimea sistemului sunt aditivi (valoarea lor pentru sistem este suma valorilor pentru subsistemele componente (de ex. volumul, numrul de moli, energia intern etc.) i se numesc parametrii extensivi. Din punct de vedere termodinamic sistemele biologice, incluznd corpul omenesc, sunt sisteme deschise (schimb cu exteriorul att energie ct i substan) aflate departe de echilibru (parametrii sistemului nu sunt constani nici n spaiu nici n timp). Datorit faptului c strile sistemului termodinamic sunt stri de neechilibru transformrile ce se produc n sistemele biologice sunt, ntotdeauna, ireversibile. Pentru corpul uman transformrile sunt i izoterm-izobare (temperatura corpului este constant (37C) iar presiunea este de o atmosfer). Principiile termodinamicii Principiile sunt legi cu caracter foarte general care pot fi verificate experimental pe cazuri particulare dar al cror caracter general nu poate fi demonstrat. Ele sunt (sau nu) acceptate ca atare. Principiul I al termodinamicii Acest principiu stabilete c energia intern (U) a unui sistem termodinamic nu poate varia dect dac sistemul schimb cu exteriorul cldur i/sau lucru mecanic. Reamintim c lucrul mecanic (L) reprezint schimb de energie ntre sisteme prin micri ordonate n timp ce cldura (Q) reprezint schimb de energie prin micri dezordonate (modificarea agitaiei termice). Matematic: U = Q L sau dU=dQ-dL. Simbolul d nseamn foarte mic (variaie sau mrime foarte mic, tinznd la zero). Acest principiu ne arat c nu putem efectua ceva util (L) dect dac primim din exterior Q sau dac pierdem din energia intern. Principiul al II-lea al termodinamicii Stabilete c un sistem izolat nu poate evolua spre o stare mai ordonat. Matematic: dS 0 (S=entropia, msur a dezordinii din sistem). Semnul egal reflect situaia n care n sistemul izolat au loc transformri reversibile iar semnul > cea n care n sistem au loc procese ireversibile. Dac sistemul nu este izolat variaia total a entropiei sistemului este dS=dSi+dSe format dintr-o component datorit proceselor din sistem (dSi ) creia i se poate aplica principiul II al termodinamicii i o parte (dSe) datorit schimbului de cldur cu exteriorul. dQ i va fi pozitiv dac sistemul primete Q i negativ dac Ea poate fi scris : dSe= T sistemul cedeaz Q (dac sistemul primete Q crete agitaia termic iar dac sistemul cedeaz Q scade micarea dezordonat a componentelor).
64

Biofizic Medical

Prin analogie vom scrie

dQ T unde dQ reprezint cldura necompensat. Ea nu este cldur propriu-zis ci ne arat c ireversibilitatea este echivalent cu primirea de cldur. Se poate observa c dac sistemul cedeaz mai mult cldur dect cldura necompensat ( dQ dQ ) sistemul va deveni mai ordonat ns aceast ordonare va fi fcut pe seama creterii dezordinii din mediul nconjurtor (care primete Q). Aplicnd principiul II al termodinamicii sistemului format din sistemul nostru iniial i mediul su nconjurtor va rezulta o cretere a entropiei. Procesul al crui rezultat este scderea entropiei se numete proces cuplat iar procesul care are loc cu creterea entropiei se numete proces cuplant. Rezult c procesele cuplate nu pot avea loc dect pe seama proceselor cuplante. De exemplu anabolismul nu poate avea loc dect mpreun cu catabolismul formnd mpreun metabolismul. Putem reprezenta cele dou procese astfel:
dSi=

Fig. 70 Procese cuplate si procese cuplante Vom numi surs de entropie viteza cu care, ntr-o transformare, crete entropia: dS = dt J Unitatea de msur a acestei mrimi n S.I. este K Starea de echilibru se va caracteriza prin entropie maxim (S = maxim) i surs de entropie nul ( = 0), iar starea staionar prin entropie constant (S=constant) i surs de entropie minim (=minim). n starea staionar entropia produs de procesele ireversibile din sistem (de exemplu de fluxurile determinate de gradienii din sistem) este eliminat n mediul exterior (o celul n repaus este n stare staionar). Un enun echivalent al principiului II al termodinamicii afirm c ntr-o transformare ciclic nu se poate transforma integral cldura primit n lucru mecanic. n multe cazuri energia n sistemele vii este generat n urma unor cicluri i utilizat n alte transformri ciclice. Chiar dac organismele vii sunt foarte eficiente din punct de vedere energetic ele nu vor putea, totui, utiliza n totalitate energia obinut, de ex., prin scindarea compuilor macroergici (ATP etc.). Funcii termodinamice Dac un proces nu este ciclic n principiu de la un sistem putem prelua sub form util (L) toat energia sa intern. n realitate n diverse transformri particulare doar o parte din energia intern poate fi utilizat datorit pierderilor sub form de cldur. Astfel partea din energia intern ce poate fi utilizat sub form de lucru mecanic ntr-o transformare izoterm (T=constant) se numete energie liber F F=U-TS

65

Note de curs

Produsul TS reprezint partea din energia intern a sistemului care se pierde sub form de Q ntr-o transformare izoterm. De regul ntr-o transformare izoterm se folosete doar o parte din F ce poate fi calculat din relaia: dF=dU-TdS (T=constant). Partea din energia intern a unui sistem ce poate fi utilizat sub form de lucru mecanic ntr-o transformare izobar (p=constant) se numete entalpie (H). Ea este dat de relaia: H=U+pV. ntr-o transformare izobar nu numai c putem utiliza ntreaga energie intern a sistemului pentru obinerea de lucru mecanic dar obinem i o cantitate suplimentar pV pe care o cheltuiete mediul n care se gsete sistemul pentru a-i menine acestuia presiunea constant. Desigur, n general, ntr-un proces izobar concret vom utiliza doar o parte din entalpia disponibil pe care o putem evalua cu relaia dH=dU+pdV Dac un sistem sufer o transformare simultan izoterm i izobar partea din energia intern ce poate fi utilizat sub form de L se numete entalpie liber (Gibbs). Ea poate fi obinut prin combinarea relaiilor pentru energia liber i entalpie: G=U+pV-TS Desigur ntr-o transformare izoterm-izobar concret vom utiliza, n general, doar o parte din entalpia liber disponibil dat de relaia: dG=dU+pdV-TdS. Procesele care au loc n corpul uman sunt procese izoterm-izobare astfel nct din energia intern, de exemplu, a unui compus macroergic doar entalpia liber poate fi utilizat. De asemenea din energia intern a unor produse (alimente, produse energizante etc.) doar entalpia liber poate fi efectiv utilizat. Funcionarea sistemelor biologice presupune sinteza unor molecule complexe din componente mai simple pentru asigurarea creterii i nnoirii esuturilor precum i a substanelor necesare reglrii proceselor vitale (enzime, hormoni etc.). Asigurarea energiei necesare att pentru funcionarea organismului n stare de repaus ct i pentru alte activiti este o funcie esenial a sistemelor biologice. Prin nutriie se asigur necesarul energetic dar i moleculele necesare sintezei. Categoriile de substane ce trebuie asigurate prin nutriie sunt 1.glucidele 2. lipidele 3. proteinele 4. vitaminele 5. srurile minerale 6. apa. Glucidele, lipidele i proteinele au dubl funcie: de asigurare a energiei dar i a crmizilor necesare sintezei. Vitaminele joac rol de catalizator n multe procese biochimice. Srurile minerale asigur att necesarul de ioni eseniali n procesele de transport (Na+, K+, Ca2+ etc.) dar joac i un rol de catalizator n diverse procese iar apa, pe lng rolul de solvent, este indispensabil n asigurarea transportului ionilor la nivel membranar. Energia primar este obinut prin catabolism n care arderea izobar a glucidelor i proteinelor genereaz entalpie liber. Acelai lucru se ntmpl i n cazul lipidelor. Variaia de entalpie prin arderea izobar a diferitelor substane biochimice (catabolism), este practic aceeai pentru aminoacizi i hidrai de carbon, dar este aproximativ tripl pentru lipide, ceea ce explic funcia de rezerv energetic pe care o au grsimile n organism. Astfel, pentru glicocol H = 3,12 Kcal/g, pentru glucoz H = 3,74 Kcal/g, iar pentru tripalmitin H = 9,3 Kcal/g. Aceast energie primar nu poate fi utilizat direct pentru susinerea tuturor funciilor vitale i de aceea ea va fi stocat n diveri compui macroergici (de ex. ATP) de unde va fi eliberat atunci cnd este nevoie de ea prin procese de hidroliz (de ex. ATP+H2OADP+P). Dei sistemele biologice au randamente mari i n cazul lor o parte din energie se pierde sub form de cldur. Cum procesele n corpul uman sunt izotermizobare randamentul n etapa de stocare a energiei poate fi scris ca
66

Biofizic Medical

G stocat Gconsumat Metabolismul bazal reprezint procesul realizat la nivelul celulelor pentru meninerea acestora n stare de repaus. Evident acest proces are loc cu consum de energie. O parte important din consumul energetic (cca. 66%) n acest proces este necesar pentru funcionarea pompelor ionice ce asigur transportul ionilor mpotriva gradienilor de concentraie. Randamentul mediu al proceselor metabolice este de circa 20%. Aceasta arat c o bun parte din energie se pierde sub form de cldur. Aportul energetic al substanelor metabolizate poate fi estimat prin valoarea energetic (exprimat n calorii) care reprezint energia obinut prin metabolizarea unitii de mas din acea substan.

Fluxuri i fore termodinamice La modul general, flux nseamn deplasarea unor anumite caracteristici (mrimi) ntre diverse puncte ale sistemului. Exist multe tipuri de fluxuri cum ar fi: de materie, de cldur, de sarcin electric, de entropie etc. Un flux apare ntre dou puncte ale unui sistem dac ntre cele dou puncte exist o diferen (gradient) al unei anumite mrimi (fizice). Un gradient se mai numete i for termodinamic. Fiecare tip de flux este asociat unui anumit gradient. De exemplu, fluxul de substan este asociat unui gradient de temperatur sau de concentraie, fluxul de cldur este asociat unui gradient de temperatur, fluxul de sarcin electric este asociat unui gradient de potenial etc. Aceasta nseamn c dac ntr-un sistem exist o singur for termodinamic va apare un singur flux. Dac ns n sistem sunt mai multe tipuri de gradieni vor apare mai multe fluxuri. Se poate demonstra c, n acest caz, fiecare flux este dependent de toate forele termodinamice prezente n sistem i nu numai de gradientul cu care este asociat. Notnd cu Xk gradientul de tip k i cu Ji fluxul de tip i putem scrie matematic observaia de mai sus sub forma: Ji= Lik X k
k

unde constantele Lik msoar proprieti ale sistemului legate de permisivitatea sistemului fa de fluxuri. Pot fi de exemplu permeabiliti ale membranei, conductiviti termice sau electrice etc. n cazul existenei unui singur gradient sensul fluxului asociat este spre scderea gradientului (spre starea de echilibru termodinamic n care entropia este maxim) dac proprietile sistemului permit acest lucru. Pentru sisteme n care exist gradieni care nu pot disprea din cauza unor proprieti ale sistemului (de exemplu existena unei membrane impermeabile pentru anumite specii ionice) pot aprea i ali gradieni care ntr-un fel s se compenseze. n exemplul anterior se va ajunge la o stare n care dezechilibrul de concentraie este compensat de un dezechilibru de potenial electric (echilibru Donnan). Starea obinut va fi una staionar n care viteza de producere a entropiei (sursa de entropie) va fi minim. Calorimetrie Dou sisteme aflate n echilibru termodinamic (deci avnd fiecare parametrii intensivi de stare constani n interiorul sistemului dar, eventual, diferii pentru fiecare sistem) sunt n echilibru termic ntre ele dac puse n contact termic nu schimb cldur ntre ele. Acest lucru se ntmpl dac cele dou sisteme au aceeai temperatur. Dac dou sisteme nu sunt n echilibru termic ntre ele, puse n contact termic, vor schimba energie ntre ele (sub form de cldur) pn cnd vor ajunge la echilibru termic (la aceeai temperatur). Deci va avea loc un transfer de energie sub form de cldur de la corpul mai cald spre corpul mai rece pn cnd cele dou sisteme ajung la aceeai temperatur. Temperatura de echilibru se va situa ntre temperatura sursei reci i a celei
67

Note de curs

calde. Transferul de energie sub form de cldur este lent i de aceea trebuie ateptat un timp (uneori mare) pentru a se atinge echilibrul termic. Viteza cu care are loc transferul de cldur depinde de proprietile de conductivitate termic ale celor dou sisteme i, bineneles, ale nveliului care le separ. Un nveli care nu permite transferul de cldur prin el (izolator termic perfect) se numete nveli adiabatic iar transformarea n care nu se schimb cldur cu exteriorul se numete transformare adiabatic. Metalele sunt bune conductoare de cldur iar dintre acestea se remarc Cu. Vidul este un izolator termic perfect. Desigur vid perfect nu exist dar cu ct vidul este mai naintat cu att transferul de cldur este mai lent. Acest lucru este utilizat n practic la construcia termosurilor i a geamurilor de tip termopan. Aerul, unele materiale plastice, azbestul lemnul etc. au conductibiliti termice mici deci bune caliti de izolator termic. Pentru a preveni iarna pierderile de cldur spre exterior corpul uman trebuie izolat termic iar acest lucru este mai eficient dac purtm mai multe haine subiri. Acestea creeaz ntre ele straturi de aer cu bune caliti de izolator termic. Ecuaia calorimetric stabilete egalitatea dintre cldura cedat de sistemul mai cald i cea primit de cel cu temperatura mai mic. Matematic : Qcedat=Qprimit n S.I. unitatea de msur pentru cantitatea de cldur este J (joulul) dar n practic se folosete i o unitate tolerat caloria. Caloria reprezint cldura necesar unui gram de ap pentru a-i crete temperatura cu un grad Celsius. 1cal=4,18J Cldura schimbat de un sistem ntr-un proces n care are loc variaia temperaturii poate fi scris sub forma Q=mct unde c este o constant de material (depinde de substana din care este alctuit sistemul) J numit cldur specific (unitatea de msur n S.I. este iar o unitate tolerat este kgK cal ). Din relaie rezult c schimbarea temperaturii unui sistem atunci cnd schimb o gK anumit cantitate de cldur cu exteriorul este mai mic dac sistemul are o mas mai mare i dac materialul din care este alctuit sistemul are o cldur specific mare. Dac sistemul schimb cldur n cursul unei transformri de faz (topire, solidificare, vaporizare, condensare, sublimare, desublimare) care au loc la temperatur constant cantitatea de cldur schimbat poate fi scris: Q=m unde reprezint cldura latent specific a transformrii respective fiind o constant de material. Apa are att cldur specific mare ct i clduri latente specifice mari i de aceea este nevoie de cantiti mari de cldur att pentru nclzirea ei ct i pentru schimbarea strii ei de agregare. Acest lucru este folosit pentru sistemele de termostatare (meninerea constant a temperaturii (de ex. comprese cu ap). Cldurile latente specifice au, n general, valori foarte mari astfel nct la transformri de faz (de ex. vaporizri) se schimb cantiti mari de cldur. Dac vrem s scdem local temperatura putem folosi comprese cu spirt. Prin vaporizarea spirtului (care este rapid) se absoarbe o cantitate mare de cldur ceea ce duce la o scdere local a temperaturii. Vom numi rezervor de cldur un sistem a crui temperatur nu variaz atunci cnd schimb cldur cu exteriorul. Pentru ca un sistem s fie rezervor de cldur trebuie fie s fie foarte mare (aerul, apa mrii etc.) fie s-i meninem temperatura printr-un schimb de cldur cu alt sistem (termostatare). Organismul uman este termostatat deci exist un mecanism de termoreglare (se menine o temperatur constant de aproximativ 37C ). Meninerea temperaturii se face cu consum energetic. ntruct iarna pierderile energetice sub form de cldur spre
68

Biofizic Medical

exterior sunt mai mari, i aportul energetic prin alimente trebuie s fie mai mare. Un mecanism de aprare a organismului n cazul unor infecii este creterea temperaturii pentru activarea unor mecanisme imunologice ce nu acioneaz eficient la 37C dar i pentru blocarea sau mcar ncetinirea proceselor metabolice ale celulelor ce au produs infecia. n cazul n care corpul se nclzete local, efectele depind de temperatur. Pn la 60C, practic, nu se produc nici un fel de modificri ireversibile. Peste 60C apar modificri ireversibile cum ar fi coagularea sngelui, scurtarea ireversibil a colagenului, denaturarea proteinelor (modificri structurale ireversibile) apariia trombusurilor (cheagurilor) sanguine. La 100C fierbe apa din esuturi i celule ceea ce poate duce pur i simplu la explozia celulelor. La temperaturi mai mari esuturile sunt carbonizate. La temperaturi sczute procesele metabolice sunt ncetinite sau chiar stopate. Tremuratul la temperaturi sczute reprezint un reflex al organismului prin care acesta ncearc s produc cldur prin provocarea de contracii musculare. Transformri de faz Numim transformare de faz trecerea unei substane dintr-o stare de agregare (solid, lichid sau gazoas) n alta. Fiecare transformare are o transformare invers: topire solidificare (solid lichid), vaporizare condensare (lichid gaz), sublimare desublimare (solid direct gaz). Dac n timpul transformrii de faz presiunea nu se modific temperatura rmne constant. Topirea vaporizarea i sublimarea au loc cu absorbie de cldur n timp ce solidificarea condensarea i desublimarea au loc cu cedare de cldur. Cldura necesar unitii de mas (1 kg) pentru a suferi transformarea de faz se numete cldur latent specific (). Cldurile latente specifice n transformrile perechi sunt egale (un corp schimb aceeai cantitate de cldur la transformarea de faz invers ca i n cea direct) i au, n general, valori foarte mari. n general, la topire corpurile i mresc volumul (lichidul are densitate mai mic dect solidul nainte de topire). O excepie foarte important este apa. Aceast anomalie la topirea apei face ca gheaa s pluteasc pe suprafaa apei. Ea este important pentru existena vieii deoarece permite vara topirea gheii dar este i motivul pentru care sticlele se sparg atunci cnd apa din ele nghea. Trecerea lichidului n stare de vapori se face pn cnd se stabilete un echilibru dinamic ntre moleculele de lichid i cele de vapori (numrul moleculelor ce ies din lichid este egal cu al celor ce intr n lichid. Presiunea vaporilor la care se obine acest echilibru se numete presiune de saturaie. Presiunea de saturaie crete o dat cu creterea temperaturii. n funcie de presiunea aerului de deasupra lichidului vaporizarea este de trei tipuri: 1. vaporizarea n vid apare atunci cnd presiunea aerului este mai mic dect cea de saturaie a lichidului i este instantanee 2. vaporizarea n suprafa apare atunci cnd presiunea atmosferic este mai mare dect cea de saturaie. Ea este relativ lent i depinde direct proporional de mrimea suprafeei libere a lichidului i de diferena dintre presiunea de saturaie i presiunea real a vaporilor din atmosfer i invers proporional cu presiunea S ( p S p) atmosferic ( v = K ). H 3. vaporizarea n toat masa lichidului (fierberea) apare atunci cnd presiunea atmosferic este egal cu cea de saturaie. Cum presiunea de saturaie depinde de temperatur la presiune constant n timpul fierberii temperatura se menine constant iar temperatura de fierbere crete la creterea presiunii atmosferice. De exemplu la munte unde presiunea atmosferic este mai mic temperatura de fierbere a apei este mai mic de 100C iar n cazul oalei de presiune prin creterea presiunii temperatura de fierbere a apei depete 100C (cu scderea
69

Note de curs

corespunztoare a timpului de fierbere. i la etuv este crescut temperatura de fierbere a apei prin creterea presiunii. Sublimarea i desublimarea (trecerea direct din stare solid n stare de vapori i invers) au loc, n general, la presiuni mici dar exist i substane cum ar fi iodul i naftalina care sublimeaz la presiune apropiat de cea atmosferic. Termometrie (msurarea temperaturii) Temperatura este o msur a energiei cinetice medii de agitaie termic. Ea nu poate fi msurat direct i va fi msurat, indirect, prin msurarea unui parametru ce depinde de ea. Uzual, n termometrele cu lichid (mercur sau alcool), se msoar lungimea coloanei de lichid care este proporional cu temperatura. Pentru aceasta rezervorul termometrului trebuie pus n contact cu sistemul a crei temperatur vrem s o determinm. Trebuie s ateptm un timp pentru a se realiza echilibrul termic. Cum masa lichidului din rezervorul termometrului este mic temperatura de echilibru va fi cea a corpului iar lungimea coloanei de lichid va fi proporional cu aceasta. Exist ns i dispozitive care permit msurarea, practic, instantanee a temperaturii. Astfel de dispozitive, cum ar fi termocuplul, termistorul etc. folosesc modificarea unui parametru electric (tensiunea, rezistena) n funcie de temperatur. Pentru msurarea corect a temperaturii trebuie asigurat un contact ferm ntre senzorul de temperatur i corpul a crei temperatur o determinm precum i asigurarea timpului de contact necesar atingerii echilibrului termic. Sterilizarea Etuvele, autoclavele sunt dispozitive n care se pot obine i menine temperaturi relativ mari. Etuvele permit obinerea de temperaturi mari i distrugerea germenilor n general n condiii uscate.

Fig. 71 Autoclava Autoclavele (Fig. 71), fiind incinte ermetic nchise, permit sterilizarea umed la temperaturi i presiuni mari (la presiunea de 1 atm apa ar fierbe i s-ar evapora la 100C). Diverii germeni (bacterii, toxine etc.) pot fi distrui la temperaturi mari fie prin blocarea unor procese vitale din microorganisme, fie prin descompunerea efectiv a unor molecule complexe. Distrugerea acestora este ns un proces statistic i de aceea temperatura trebuie meninut un timp minim pentru ca probabilitatea de distrugere s fie ct mai apropiat de 1 (deci rata de supravieuire a germenilor s fie practic zero).

70

Biofizic Medical

DICIONAR DE TERMENI cldura - variaia energiei interne prin micri dezordonate cldur latent specific cldura schimbat de unitatea de mas dintr-un sistem pentru a-i schimba starea de agregare cldura specific cldura necesar unitii de mas dintr-o substan pentru a-i mri temperatura cu 1 grad energie intern suma energiilor cinetice i poteniale ale componentelor sistemului n micarea lor una fa de alta, respectiv,interaciunea dintre ele energie liber - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izoterm. entalpie - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izobar entalpie liber - partea din energia intern ce poate fi transformat n lucru mecanic ntr-un proces izoterm-izobar entropie - funcie de stare ce msoar dezordinea dintr-un sistem flux - deplasare ordonat gradient - diferen , variaie a unei mrimi lucru mecanic - variaia energiei interne prin micri ordonate parametrii intensivi mrimi fizice a cror valoare nu depinde de mrimea sistemului parametrii extensivi mrimi fizice a cror valoare depinde de mrimea sistemului (este aditiv) proces cuplant proces ce are loc cu creterea entropiei proces cuplat proces ce are loc cu scderea entropiei stare de echilibru stare n care parametrii intensivi de stare sunt constani n sistem (n spaiu i timp) stare staionar stare n care parametrii intensivi nu sunt constani n sistem (n spaiu) dar sunt constani n timp stare de neechilibru stare n care parametrii intensivi nu sunt constani nici n timp nici n spaiu surs de entropie viteza de producere a entropiei SIMBOLURI UTILIZATE c cldur specific d diferen (interval, mrime) foarte mic diferen (gradient) macroscopic F energie liber G entalpie liber H entalpie J flux termodinamic Lij coeficieni care msoar permisivitatea sistemului pentru fluxuri L lucru mecanic Q cldur S entropie U energie intern X fore (gradieni) termodinamice cldur latent specific surs de entropie

71

Note de curs

BIOFIZICA SISTEMELOR DISPERSE Definiia i clasificarea sistemelor disperse Prin sistem dispers nelegem un amestec de dou sau mai multe substane, avnd o component dispersant (solventul) i una dispersat (solvitul). Solventul reprezint elementul activ, iar solvitul elementul relativ pasiv, deoarece i acesta influeneaz caracteristicile sistemului. Concentraia Pentru caracterizarea sistemelor disperse din punct de vedere cantitativ se folosete un parametru intensiv de stare numit concentraie. Unitatea de msur a concentraiei molare n SI (sistemul internaional de mrimi i uniti) este numrul de Kmoli de solvit pe unitatea de volum de soluie (Kmoli/m3):

Cm =

solvit Vsolutie

, Cm

[ ]S . I . = Kmol 3
m

Concentraia molal (molalitate) reprezint numrul de moli de solvit la 1 kg de solvent. Concentraia procentual de mas exprim masa de solvit aflat n 100 de grame de solvent, n timp ce concentraia volumic arat cte grame de solvit se gsesc n 100 ml de soluie. Concentraia normal (normalitate) pentru soluii de electrolit reprezint numrul de echivalent de solvit la 1 litru de soluie (un echivalent este egal cu cantitatea de substan care conine NA de sarcini electrice elementare). Clasificarea sistemelor disperse Sistemele disperse se clasific n funcie de dimensiunile particulelor, starea de agregare a dispersantului, afinitatea dintre componeni sau tipul fazelor componente (faza reprezint o parte omogen a unui sistem, la suprafeele de separare de celelalte pri aprnd variaii brute ale proprietilor fizico - chimice). Pentru a caracteriza complet un sistem dispers, trebuie luate n considerare toate aceste criterii. 1. Pornind de la dimensiunile particulelor solvitului, se definete gradul de dispersie ca fiind inversul diametrului particulelor solvitului d: 1 = d n funcie de care se disting: - soluii adevrate (moleculare) > 109 m-1, d < 1 nm, aceasta este invizibil la microscopul optic sau la ultramicroscop - soluii coloidale 107 m-1 < < 109 m-1, 1 nm < d < 100 nm, vizibil la ultramicroscop - suspensii < 107 m-1, d > 100 nm, vizibil la microscopul optic sau chiar cu ochiul liber. Deoarece n aplicarea acestui criteriu de clasificare se pornete de la premisa ca particulele solvitului sunt sferice, nu putem aplica aceast clasificare hidrocarburilor care sunt molecule lungi. 2. n funcie de starea de agregare a solventului (solvitul putnd fi gaz, lichid sau solid) sistemele disperse pot fi: - gazoase substana dispersant este un gaz (amestecurile gazoase, vaporii n aer, ceaa) - lichide substana dispersant este un lichid (lichide nemiscibile, lichid n gaz, soluii de electrolit) - solide substana dispersant este un solid (unele aliaje)
72

Biofizic Medical

3. n funcie de afinitatea dintre componeni sistemele disperse sunt: - liofile (exist afinitate ntre solvit i solvent) - liofobe (nu exist afinitate ntre solvit i solvent) 4. Din punct de vedere al tipului fazelor componente sistemele disperse pot fi: - monofazice, care pot fi omogene (proprieti identice n toate punctele sistemului) i neomogene (proprietile difer de la un punct la altul) - polifazice - heterogene: ntre prile componente exist suprafee de separare. (ceaa, aerosoli, spuma : lichid i gaz, gel : solid cu lichid) n organism exist soluii adevrate, coloizi i suspensii n care dispersantul este lichid, comportamentul lichidelor biologice fiind complex, avnd proprieti conjugate tuturor celor trei clase de sisteme disperse. De exemplu, sngele este soluie pentru cristaloizi (Na, Cl, K), coloid (deoarece conine proteine: serumalbumine, globuline), suspensie (datorit prezenei elementelor figurate). Lichidul cefalo rahidian (LCR) are substane cristaloide, deci este soluie, n concentraie sczut are i albumine, deci este coloid, are i foarte rare celule endoteliale i limfocite, fiind astfel reprezentat i componenta de suspensie. Soluiile moleculare Au diametrul particulelor solviilor mai mic dect 1 nm, sunt sisteme omogene, monofazice, starea de agregare a solventului putnd fi oricare (gazoas, lichid sau solid). Solventul este constituentul lichid aflat n cantitate cea mai mare al soluiei moleculare. Excepie de la aceast regul face apa care este ntotdeauna solventul (de exemplu, o soluie de alcool 75% are ca solvent apa). Soluiile apoase sunt de foarte mare importan n medicin. Pentru studiul teoretic al sistemelor disperse se folosete conceptul de soluie ideal caracterizat prin faptul c este foarte diluat. Soluia nu mai este ideal atunci cnd concentraia ei crete. Concentraia limit a solvitului la care acesta nu se mai dizolv, ci precipit se numete solubilitate, iar soluia obinut se numete soluie saturat. Solubilitatea unei soluii depinde de natura solventului i a solvitului (nu toate substanele produc soluii saturate, exist substane care formeaz faze omogene, indiferent de concentraie), temperatur i de presiune. Saturaia este o stare de echilibru, condus de legile termodinamice ale echilibrului. Solubilitatea se poate explica pornind de la interaciunile care exist ntre particulele de solvent i particulele de solvit. Dac interaciunea dintre tipurile diferite de particule este mai puternic dect interaciunea dintre particulele aceleiai faze, solubilitatea crete, soluia se formeaz spontan, particulele de solvit sunt nglobate ntre particulele de solvent. Suspensiile Sunt sisteme disperse care au gradul de dispersie cuprins n intervalul 105 107 m-1, dimensiunile particulelor lor fiind mai mari dect 10-7 m i mai mici dect 10-5 m. Suspensiile pot fi solide i lichide sau gazoase. Suspensiile medicamentoase sunt suspensii solide care se prepar printr-o mrunire mecanic i dispersarea particulelor n mediul de dispersie sau prin scderea solubilitii anumitor substane dizolvate. Aerosolii care se administreaz sub form de inhalaie se obin prin pulverizarea unor soluii de substane medicamentoase solide dizolvate ntr-un lichid. Stabilitatea suspensiilor crete cu gradul de dispersie (scderea dimensiunilor particulelor solvitului) deoarece particulele mai mici sunt mai bine inute n suspensie prin fenomenele de tensiune superficial.
73

Note de curs

Emulsiile Sunt sisteme alctuite dintr-un lichid dispersat ntr-un lichid (laptele care este o emulsie de globule mici de grsime ntr-o soluie apoas de sruri minerale, lactoz, proteine etc.), dintr-un gaz dispersat ntr-un lichid (spuma) sau dintr-un lichid dispersat ntr-un gaz (ceaa). Formarea unei emulsii presupune o cretere a suprafeei interfaciale dintre cele dou faze nemiscibile (Fig. 72), i este nsoit de o cretere a energiei libere.

Fig.72 Formarea unei emulsii la punerea n contact a dou faze nemiscibile lichide Datorit instabilitii lor, emusiile pot constitui poteniale rezervoare de substan ncapsulat ce poate fi eliberat n condiii variabile. O parte a aplicaiilor implic domeniul farmaceutic uman, emulsiile ap/ulei/ap fiind investigate ca vehicule poteniale ale medicamentelor hidrofile (vaccinuri, vitamine, enzime, hormoni), ce pot fi eliberate apoi progresiv, n mod controlat. Emulsiile pot fi folosite n nutriie (ca surse concentrate de calorii), n administrarea vaccinurilor (emulsiile putnd prezenta efecte adjuvante), n eliberare controlat de medicamente (permind ncorporarea de medicamente hidrofile / hidrofobe n cantiti mari, medicamentul nefiind n contact direct cu fluidele i esuturile organismului), la stabilizarea chimic a medicamentelor care hidrolizeaz rapid n soluii apoase. Soluii de gaz n lichid - Legea lui Henry Conform legii lui Henry, cantitatea de gaz ce se dizolv n unitatea de volum de lichid este proporional cu presiunea gazului de deasupra lichidului (sau cu presiunea parial a gazului in amestec). Cel mai bun exemplu pentru nelegerea acestei legi const n observarea fenomenelor care au loc la deschiderea unui recipient care conine un lichid gazos (ap carbogazoas, de exemplu). Se observ cum apar bule de aer la suprafaa lichidului deoarece bioxidul de carbon, aflat la presiune mai mare dect cea atmosferic, deci dizolvat n cantitate mai mare, prsete amestecul, ca rezultat al egalizrii presiunii pariale cu presiunea atmosferic. Similar, azotul care este un gaz inert, n mod normal depozitat n esuturile vii i n snge, va ncerca s prseasc esuturile i fluidele corpului dac acestea sunt supuse unei diferene brute de presiune, cum ar fi cazul unui scafandru care iese foarte rapid de la o adncime foarte mare. Apare boala de decompresie care se manifest prin erupii cutanate, dureri articulare, paralizie, putnd duce chiar la deces. Dizolvarea gazelor n lichide se face pn la saturaie (la temperatur i presiune date, cantitatea dizolvat atinge o valoare limit).
74

Biofizic Medical

Gazele sunt din ce n ce mai puin solubile pe msur ce temperatura crete, cnd lichidul fierbe, gazele fiind eliminate. Dintr-un amestec de gaze, aflate n prezena unui lichid, fiecare gaz se dizolv ca i cum ar fi singur n lichidul dizolvant. La o temperatur dat, cantitatea de gaz dizolvat n lichid este proporional cu presiunea pe care o exercit gazul asupra lichidului dup ce s-a dizolvat cantitatea maxim de gaz posibil n condiiile date. Coeficientul de solubilitate reprezint volumul de gaz (n condiii normale de presiune i temperatur) care se dizolv ntr-un litru de lichid. Acesta depinde de natura gazului i de natura lichidului. Oxigenul este mai solubil n ap i n lichidele biologice dect hidrogenul. Dizolvarea gazelor n snge i esuturi Conform legii lui Henry, cantitatea de gaz dizolvat ntr-un lichid crete cu creterea presiunii sale de deasupra lichidului, solubilitatea gazelor n snge crescnd dup o lege exponenial, constanta de timp a procesului depinznd de tipul de esut. Din acest punct de vedere esuturile pot fi rapide sau lente i din acest motiv apare o diferen de presiune (disbarism) ntre diferite esuturi, ca ntre snge i esuturi, important n special la decompresie (exemplu ar fi revenirea scafandrilor la suprafa). Eliminarea gazelor inerte la decompresie este mai rapid n snge dect n esuturi, prin urmare poate aprea situaia n care exist n snge bule de gaz (aa numitele embolii gazoase). Accidentele grave se datoreaz localizrii emboliilor la nivelul arterelor creierului i mduvei spinrii. Apariia emboliilor poate fi prevenit prin decompresie lent. n cazul hiperoxiei (la p > 1,7 atm) apar efecte toxice asupra sistemului nervos central (grea, ameeli, convulsii). Dei mecanismul prin care apar aceste efecte toxice nu este complet elucidat, se avanseaz ideea c producerea de radicali liberi este responsabil pentru producerea acestora. n cazul scafandrilor, la adncimi foarte mari, apare aa numita beie a adncurilor care se manifest cu simptome similare primelor stadii ale anesteziei generale i care este datorat creterii presiunii gazelor inerte. Heliul intr n organism i l i prsete mai rapid dect azotul, astfel c pentru scufundri de trei sau patru ore, organismul uman atinge saturaia cu He. De aceea, pentru astfel de scufundri, timpul de decompresie este mai scurt dect n cazul n care s-ar folosi amestecuri gazoase pe baz de azot (cum este cazul aerului atmosferic). De aceea, n amestecul gazos furnizat scafandrilor se folosete He. Din acest amestec este complet ndeprtat CO2 care se acumuleaz n esuturi, cu efect toxic, ducnd la acidoz (dei la suprapresiuni mici are un efect stimulator). Apa: structur i proprieti Molecula de ap este format dintr-un atom de oxigen i doi atomi de hidrogen, ntre fiecare atom de hidrogen i cel de oxigen existnd o legatur colavent de lungime 0,958 (1 = 10-10 m) (Fig. 73), unghiul dintre legturile covalente fiind 1050.

75

Note de curs

Fig. 73 Structura moleculei de ap Datorit structurii asimetrice a moleculei de ap, centrul sarcinilor pozitive (ionii de hidrogen) nu coincide spaial cu centrul sarcinilor negative (ionul de oxigen), aceasta se comport ca un dipol electric permanent (Fig. 74) avnd un moment dipolar de 1,858 Debye 6,2 10-30 Cm (momentul dipolar reprezint produsul dintre sarcina dipolului () i distana dintre centrul sarcinilor electrice negative i cel al sarcinilor electrice pozitive).

Fig. 74 Apa este un dipol electric permanent Datorit caracterului dipolar, molecula de ap se orienteaz n cmp electric, iar constanta sa dielectric este mare (Fig. 75).

Fig. 75 Orientarea dipolilor apei n cmp electric Molecula de ap are 10 electroni (Fig. 76) care sunt repartizai astfel : - 2 electroni n apropierea oxigenului; - 2 perechi de electroni neparticipani (nu particip la legtura covalent) care se rotesc pe dou orbite aflate n plan perpendicular pe planul moleculei de ap; - 2 perechi de electroni care care realizeaz legturile covalente.

76

Biofizic Medical

Fig. 76 Repartiia electronilor n molecula de ap Dispunerea orbitelor determin structura tetraedric a moleculei de ap (Fig. 77).

Fig. 77 Structura tetraedric a moleculei de ap ntre dipolii electrici se manifest fore de natur electrostatic, numite Van der Waals care sunt mai slabe dect forele ionice i care scad cu puterea a 7-a a distanei. De asemenea, aceste legturi sunt mult mai slabe dect legturile chimice, deci nu modific structura i proprietile moleculei. n afara legturilor de tip van der Waals, n lichide se ntlnesc i legturile coordinative care sunt mai puternice. Ele apar cnd norii electronici ai moleculelor se suprapun parial. Aceste legturi confer un comportament cooperativ apei, legarea unei molecule facilitnd legarea alteia, o molecul de ap putnd lega n acest fel nc 4 alte molecule (Fig. 78).

Fig. 78 Comportamentul cooperativ al apei conferit de prezena legturilor coordinative de hidrogen Proprietile fizice ale apei Dou dintre caracteristicile moleculare ale apei sunt responsabile pentru proprietile ei speciale i anume: momentul dipolar al apei i capacitatea moleculelor de ap de a forma legturi de hidrogen intermoleculare. Proprietile fizice ale apei care au o importan biologic remarcabil sunt: - densitate maxim la 40 Celsius pe fundul lacurilor temperatura apei nu scade sub aceasta valoare nici iarna (apa mai dens se va duce n jos), gheaa fiind mai puin dens dect apa va pluti, iar viaa se poate dezvolta n continuare n mediul subacvatic;
77

Note de curs

Structura afnat a gheii (Fig. 79) datorit creia densitatea ei este mai mic dect a apei la 00C se datoreaz tocmai capacitii apei de a forma legturi de hidrogen;

a) b) Fig. 79 Structura afnat a gheii (a)) i structura apei (b)) - cldur specific (cldura necesar unitii de mas pentru a-i varia temperatura cu un grad) mult mai mare dect cea a oricrei substane solide sau lichide (4,18 J/(gK)); aceast caracteristic poate fi explicat prin faptul c interaciunea dintre dipolii apei nmagazineaz o mare cantitate de energie intern; n termoreglarea organismului, cldura specific mare menine temperatura constant a corpului n timpul unor eforturi musculare intense care ar putea duce la o supranclzire; - cldur latent specific de vaporizare (cldura latent specific reprezint cldura necesar unitii de mas pentru a-i modifica starea de agregare) mult mai mare dect a altor lichide (40,65 kJ/mol amoniacul, de exemplu, are cldura latent specific de vaporizare mai mare dect a apei), acest lucru fiind datorat tot capacitii apei de a forma legturi de hidrogen. Evaporarea apei este un proces consumator de cldur, aadar evaporarea pulmonar i transpiraia consum cldur de la organismul viu, asigurnd homeotermia; - conductibilitate termic de cteva ori mai mare dect cea a majoritii lichidelor i de 27 de ori mai mare dect a aerului, consecina acestui fapt fiind c apa are rol de amortizor termic n organism; - constant dielectric relativ are valoarea 80, fiind foarte mare, rezultatul fiind facilitarea disocierii electrolitice; - apa disociaz foarte puin, avnd o constant de disociere mic (1,210-14 la 25oC), protonii produi n concentraie mic n urma disocierii apei au importan biologic deosebit; - tensiune superficial mai mare dect a altor lichide (73 mN/m); acest lucru are un rol hotrtor n fenomenele de capilaritate

Fig. 80 Pelicula de surfactant care cptuete interiorul unei alveole pulmonare Exemplu: tendina alveolelor de a colapsa la sfritul expiraiei se datoreaz, n esen, tensiunii superficiale a stratului apos care cptuete epiteliul alveolar. Stabilitatea alveolar este asigurat de surfactantul pulmonar (amestec de fosfolipide i lipoproteine)
78

Biofizic Medical

de la interfaa aer-lichid (Fig. 80) care reduce tensiunea superficial, meninnd diferena de presiune din interiorul alveolei n cursul ciclului respirator la o valoare aproximativ constant, prevenind astfel colapsarea. Surfactantul pulmonar particip i la ndeprtarea corpilor strini, fiind parte a sistemului imunitar pulmonar. Insuficiena acestui surfactant pulmonar sau absena sa pot provoca boli respiratorii grave: un copil nscut prematur (dupa 28-32 sptamni de gestaie) prezint o deficien a surfactantului pulmonar care duce la detres respiratorie manifestat imediat dup natere prin tahipnee (accelerare rapid a frecvenei respiratorii), cianoz (apariia coloraiei albstrui a pielii i a mucoaselor datorit unei cantiti inadecvate de oxigen n snge). Structura i rolul apei n sistemele biologice n structurile vii exist o multitudine de specii moleculare, macromoleculare i ionice care sunt hidrofile sau hidrofobe, capabile s formeze cu apa diferite tipuri de legturi. Spunem c apa din sistemele vii este structurat adic are un grad mare de ordonare i acest lucru este responsabil pentru rolul foarte important pe care l joac apa ntr-o serie de mecanisme de reglare i bioenergetice cum ar fi: capacitatea caloric mare i conductivitatea termic mare previn nclzirea excesiv a esuturilor vii n urma unor eforturi musculare intense, cldura latent de vaporizare mare permite rcirea prin evaporare pulmonar i prin transpiraie (rol n homeostazia termic).

Fig. 81 Ap structurat Structurarea apei n sistemele biologice se datoreaz faptului c moleculele de ap sunt capabile s formeze legturi de hidrogen nu numai unele cu altele, dar i cu macromolecule care au la capete grupri OH sau NH2, cum este cazul proteinelor (Fig. 81). ns n sistemele vii exist i electrolii care sunt substane capabile s disocieze n ioni negativi i pozitivi n prezena apei (Fig. 82), care formeaz cu apa legturi electrostatice, rezultnd o ordonare local a apei.

Fig. 82 Disocierea clorurii de sodiu n ap

79

Note de curs

Apa structurat n prezena proteinelor se numete ap legat, iar apa structurat n prezena electroliilor se numete ap de hidratare. Proprietile coligative ale soluiilor Proprietile coligative ale soluiilor nu depind de tipul solvitului, ci doar de tipul solventului. Interaciunea solvent-solvit duce la: scderea presiunii vaporilor saturani ai solventului; - scderea punctului de congelare proporional cu concentraia molar, conform legii lui Raoult T =kcrcM unde kcr se numete constanta crioscopic i reprezint scderea T la dizolvarea unui mol de substan ntr-un litru de soluie ; creterea punctului de fierbere. Deoarece scade presiunea vaporilor saturani, trebuie s creasc temperatura de fierbere, fierberea aprnd n momentul n care presiunea vaporilor saturani de deasupra lichidului devine egal cu presiunea atmosferic. Ori, presiunea vaporilor saturani crete cu temperatura. n legea lui Raoult, care este respectat, n locul constantei crioscopice apare keb - constanta ebulioscopic. Proprietile electrice ale soluiilor Disocierea electroliilor este favorizat de permitivitatea electric foarte mare a apei (de 80 de ori mai mare dect a vidului), precum i de faptul c apa este un dipol electric. Deoarece n soluia format n urma dizolvrii unui electrolit exist purttori de sarcin liberi, aceasta are o rezisten electric mult mai mic dect a apei pure. Definim gradul de disociere ca fiind raportul dintre numrul n de molecule disociate i numrul total de molecule dizolvate din soluie. Exist electrolii tari care sunt complet disociai n soluie apoas i electrolii slabi care sunt doar parial disociai n soluie apoas. Gradul de disociere depinde invers proporional de concentraia electrolitului, la diluie infinit, electroliii fiind total disociai. Conductivitatea unei soluii () definit ca fiind inversul rezistivitii () = 1/ , este funcie de concentraia purttorilor de sarcin, valen, mobilitate, caracteristicile soluiei. ntr-o soluie de electrolit exist i ioni negativi i ioni pozitivi, conductivitatea soluiei fiind dat de suma conductivitilor ionilor de semne contrare. Datorit interaciunii dintre ioni, doar o fraciune f din concentraia total de ioni din soluie poate participa liber la conducie. Aceast fraciune f se numete coeficient de activitate. Activitatea a a unei soluii este dat de relaia: a = fC Activitatea reprezint concentraia unei soluii ideale care ar prezenta aceeai conductivitate ca soluia real. ntr-o soluie ideal: f = 1 (conductivitate total) i deci: a=C Cnd exist mai muli ioni n soluie, cmpul electric generat de acetia depinde de concentraie, de valen i de interaciunea dintre ioni. Tria ionic I ine seama de toi aceti factori i matematic se scrie astfel: I = Cizi2 Proprieti optice ale soluiilor Sunt folosite pentru analiza calitativ i cantitativ a substanelor n soluie, prin diferite tehnici, cum ar fi: - Refractometria este o metod prin care, n urma msurrii indicelui de refracie al unei soluii se poate determina concentraia acesteia datorit interdependenei dintre aceste dou mrimi, n = f(c). n laboratoarele de analize medicale poate fi folosit la
80

Biofizic Medical

determinarea glicozuriei, adic a concentraie de glucoz n urin n caz de diabet (altfel, glucoza nu este decelabil n urin). - Polarimetria este o metod pe baza creia se poate calcula concentraia unei soluii optic active (substan care rotete planul luminii polarizate (Fig. 83)) n urma msurrii unghiului de rotire a planului de polarizare a luminii (Fig. 84), unghi direct proporional cu concentraia substanei optic active i cu grosimea stratului de substan strbtut. Aceast metod se bazeaz pe faptul c substanele organice care au cel puin un carbon asimetric sunt optic active, adic exist dou structuri spaiale diferite simetrice n oglind corespunztoare aceleiai formule moleculare.

Fig.83 Orientarea vectorului electric al undei electromagnetice luminoase n lumina nepolarizat (natural) i n lumina polarizat liniar n mod normal, n organism se sintetizeaz i se reine numai una dintre cele dou structuri, n funcie de tipul acesteia. De exemplu, aminoacizii sunt levogiri (L), iar glucidele sunt dextrogire (D).

Fig.84 O substan optic activ rotete planul luminii polarizate cu un unghi proporional cu concentraia sa n soluie - Spectrofotometria de absorbie este o metod care permite analiza calitativ i cantitativ a unor soluii. Fiecare tip de molecul are un spectru de absorbie specific. Absorbia luminii se face conform legii Beer Lambert: I1 = I0 e- l c unde I1 reprezint intensitatea fasciculului emergent (Fig. 85), I0 reprezint intensitatea luminoas a fasciculului incident, c este concentraia solvitului, iar este o constant de material.

81

Note de curs

Fig. 85 Atenuarea intensitii fasciculului emergent dup absorbie Spectrele de absorbie n vizibil i ultraviolet corespund excitrii electronice, iar cele din IR rotaiei i vibraiei moleculare. Analiza calitativ care poate fi efectuat se refer la identificarea substanelor dintrun amestec, determinarea entropiei i a capacitii calorice, determinarea tipului legturilor chimice. Analiza cantitativ permite evaluarea cantitativ a concentraiei substanelor, determinarea puritii unei substane. Spectrele de absorbie ale soluiilor pot fi influenate de natura solventului, valoarea pH-ului (dac n soluie se afl dou substane ce se pot transforma una n alta, curbele de extincie pentru diferite pH-uri se intersecteaz n punctul izobestic ; modificarea pHului se observ prin virarea culorii), concentraia soluiei (apariia a dou puncte izobestice, datorit concentraiilor mari la care pot s apar asociaii moleculare, cele dou puncte izobestice corespunznd monomerului i dimerului, respectiv), temperatur (agitaia termic inhib formarea dimerilor, aadar creterea temperaturii are efect invers dect cel al creterii concentraiei), iradierea substanei. Fenomene de transport n soluii n cazul n care ntr-un sistem exist gradieni de concentraie, potenial sau presiune are loc un transport de substan orientat spre atingerea unei stri de echilibru termodinamic. Transportul de substan n cazul soluiilor se poate face prin dou moduri : prin difuzie care reprezint transportul de solvit sub aciunea gradientului electrochimic i prin osmoz care reprezint transportul de solvent sub aciunea gradientului de presiune. Cele dou fenomene pot fi simultane. Difuzia simpl Difuzia const n transportul de substan din regiunile cu concentraie mai mare spre cele cu concentraie mai mic, realizat exclusiv prin micrile de agitaie termic.

Fig. 86 Difuzia simpl are loc datorit gradientului de concentraie Difuzia este descris de cele dou legi ale lui Fick.

82

Biofizic Medical

Legea I a lui Fick: Cantitatea de substan d care difuzeaza n timpul dt printr-o seciune de arie A este proporional cu gradientul de concentraie

dc , cu dt i cu aria A: dx

d = DA
sau

dc dt dx

unde D este coeficientul de difuzie care se msoar n S.I. n m2/s (D este definit ca fiind cantitatea de substan care difuzeaz n unitatea de timp prin unitatea de suprafa, pentru un gradient de concentraie egal cu unitatea), iar d/dt reprezint viteza de difuzie. Semnul minus apare deoarece fluxul de substan este ndreptat de la concentraie mare la concentraie mic, adic n sensul gradientului de concentraie. Este valabil numai cnd distribuia de concentraie nu se modific n timp, adic atunci cnd are loc o difuzie staionar. n cazul n care difuzia este non-staionar concentraia variaz i n timp i este guvernat de legea a doua a lui Fick: Variaia n timp a concentraiei ntr-o regiune dat a soluiei este proporional cu variaia n spaiu a gradientului de concentraie.

d dc = DA dt dx

Coeficientul de difuzie D (acelai din legea I a lui Fick) este proporional cu viteza de difuzie a particulelor care depinde de temperatur, de vscozitatea lichidului i de mrimea particulelor. Difuzia prin membrane O pelicul de grosime neglijabil fa de aria suprafeei, care desparte dou medii avnd caracteristici fizico-chimice diferite constituie o membran. Deosebim mai multe tipuri de membrane: - membrane permeabile (care permit trecerea tuturor componenilor unei soluii n mod egal, i inegal permeabile, care permit trecerea componenilor soluiei n mod diferit) - selectiv permeabile (permit trecerea numai a unor componeni) - semipermeabile (permit doar solventului s le strbat) - ireciproc permeabile (permit trecerea solvitul numai ntr-un sens). Membrane permeabile n cazul n care dou compartimente care conin aceeai soluie, dar n concentraii diferite, sunt separate de o membran de grosime , n desfurarea difuziei se ine cont i de coeficientul de partiie care reprezint raportul dintre solubilitatea solvitului n membran i cea a solventului. Legea I-a a lui Fick pentru membrane se va scrie:

dC d 2C = D 2 dt dx

d d (c ) DA D (c2 c1 ) = = DA = Ac = PAc dt dx

unde parametrul P = solvit.

D reprezint coeficientul de permeabilitate a membranei pentru

83

Note de curs

Osmoza Este fenomenul de difuzie a solventului dinspre soluia mai diluat nspre cea mai concentrat printr-o membran semipermeabil. Presiunea osmotic reprezint presiunea mecanic necesar pentru mpiedicarea osmozei i se datoreaz micrii de agitaie termic a moleculelor de solvit care ciocnesc membrana pe o singur parte neputnd s o strbat (Fig. 87).

Fig. 87 Presiunea osmotic este datorat moleculelor de solvit care ciocnesc membrana semipermeabil neputnd trece. Osmolul reprezint cantitatea de substan care, dizolvat n solvent, se disperseaz ntr-un numr de particule osmotic active (capabile s se agite termic, dar nu s traverseze membrana) egal cu numrul lui Avogadro NA.

Fig. 88 Principiul de funcionare al osmometrului Dutrochet Aparatul cu care se msoar aceast presiune este osmometrul Dutrochet. n vasul mare (Fig. 88) se gsete solventul pur, iar n tubul nchis n partea inferioar cu o membran semipermeabil se afl o soluie cu acelai solvent. Moleculele de solvit neputnd strbate membrane semipermeabil o s apar un flux de solvent dinspre vasul mare spre tub i nivelul lichidului n tub va crete, ducnd la diluarea soluiei din tub. Sistemul ajunge n starea de echilibru atunci cnd presiunea hidrostatic gh exercitat de lichidul care a urcat n tub este egal cu presiunea exercitat de soluie . Legile presiunii osmotice Legile presiunii osmotice se aseamn cu legile gazelor, Vant Hoff fiind cel care a propus similitudinea presiunii osmotice cu presiunea gazelor, moleculele dizolvate ntr-un
84

Biofizic Medical

lichid comportndu-se ca moleculele unui gaz aflat ntr-un vas. Legile presiunii osmotice sunt legi deduse experimental. 1. La temperatur constant, presiunea osmotic a unei soluii este proporional cu concentraia molar a soluiei (numrul de moli de solvit ntr-un litru de soluie).

c
unde c este concentraia molar. Trecnd de la directa proporionalitate la egalitate, obinem : = kTc, iar constanta are valoarea kT = 22,4 103 Nm/mol. Adar, presiunea osmotic este invers proporional cu volumul, similar legii transformrii izoterme a gazelor. 2. La concentraie constant, presiunea osmotic este direct proporional cu temperatura

T
Sau = kcT, enun similar cu cel al legii transformrii izocore a gazelor ideale. 3. Presiunea osmotic a unei soluii n care faza dispersat este alctuit din substane diferite, este egal cu suma presiunilor osmotice ale fiecrei soluii n parte, iar fiecare substan dizolvat i are presiunea ei proprie, ca i cum s-ar afla dizolvat singur n ntreaga cantitate de solvent. Aceast lege este analoag legii lui Dalton cu privire la presiunea total a unui amestec de gaze, care egal cu suma presiunilor pariale ale componentelor. 4. Presiunea osmotic a unei soluii este independent de natura substanei dizolvate, ea depinde numai de numrul moleculelor din soluie. Astfel, soluiile de concentraii molare egale ale diferitelor substane au aceeai presiune osmotic dac nu intervin alte fenomene. Aceast lege este similar legii lui Avogadro care afirm c acelai numr de molecule ocup acelai volum i exercit aceeai presiune, la temperatur dat. De exemplu, o soluie de zahr 1M (340 g/l) exercit o presiune osmotic egal cu cea exercitat de o soluie 1M de glucoz sau de acid tartric. Dac n loc de ap se folosete alt solvent, la aceeai concentraie molar, presiunea osmotic rmne nemodificat, deoarece, fiecare molecul, indiferent de tipul ei, exercit aceeai presiune osmotic. Combinnd cele dou relaii (legile 1 i 2) se obine c : S-a constatat c: k R. Dar c = /V, de unde:

= kcT = RT/V i: V = RT

Aceasta este legea Vant Hoff, similar ecuaiei termice de stare pentru gazul ideal. Pentru soluiile disociate de electrolii presiunea osmotic are expresia :

V = iRT unde i este indicele de disociere. Travaliul osmotic este lucrul mecanic efectuat de solvent la traversarea unei membrane semipermeabile (similar cu lucrul mecanic efectuat de un gaz ideal ntr-o transformare izoterm): W = RT ln c1/c2
c1, c2 - concentraiile molale iniial i final ale soluiei, - numrul de moli de solvent.

85

Note de curs

Msurarea presiunii osmotice Se poate face prin: 1. Utilizarea osmometrului Dutrochet 2. Metoda crioscopic prin care se determin diferena dintre temperatura de nghe a soluiei i cea a solventului pur T, diferen care este direct proporional cu concentraia osmolar a soluiei. Constanta se numete crioscopic i este numeric egal cu valoarea cu care scade temperatura de nghe a unei soluii avnd concentraia de 1 osmol la litru de solvent, fa de temperatura de nghe a solventului pur. Toate soluiile moleculare coboar punctul de congelare al apei cu 1,86 grade Celsius. Important de reinut c aceast coborre a punctului de nghe este direct proporional nu cu concentraia procentual a soluiei ci cu cea molar. Aadar, pentru solvent ap, la o concentraie de 1 osmol, punctul de nghe ajunge la -1,86oC, constanta crioscopic kcr = 1,86.10-3 m3K/mol, iar kT = 22,4.102 N.m/mol, se obine valoarea presiunii osmotice a apei de 12 T . Exemple de crioscopie clinic. Serul uman normal nghea la -0,56oC. Aceasta nseamn c presiunea osmotic a serului este de 6,72 atm. Constana punctului de congelare a serului este remarcabil i este aproape imposibil s-l facem s varieze, chiar prin ingerarea unei cantiti importante de NaCl. Rezultatele experimentale arat c serul sanguin se comport ca o soluie apoas de concentraie 0,3M. O soluie de NaCl n ap cu concentraia de 9%o produce aceeai coborre crioscopic de 0,56 i are aceeai presiune osmotic precum serul sanguin. De aici, soluia NaCl 9 %o se mai numete curent, dar impropriu ser fiziologic. Oricum, presiunea osmotic a sngelui este dat de electrolii, adic de srurile de Na, K, Ca, Mg. Anumite stri patologice fac s varieze punctul de congelare a serului; dac rinichii nu funcioneaz normal, concentraia serului se mrete, cobornd punctul de congelare. Urina are punctul de congelare la -1,5oC, n general urina nghea la o temperatur variabil n intervalul -1 i -3,5 grade Celsius. Amplitudinea osmotic este mult micorat, n anumite cazuri de nefrite, cnd rmne aproape invariabil cu tot excesul de ap ingerat. Fenomenul se observ prin retenie de ap i prin apariia de edeme. 3. Metoda ebulioscopic msoar diferena dintre temperatura de fierbere a soluiei i cea a solventului pur, diferen care depinde direct proporional de concentraia osmolar, prin constanta ebulioscopic Transportul apei prin membrane S considerm o membran semipermeabil de-o parte i de alta a creia se afl soluii diferite, de concentraii diferite. Fluxul de ap Japa prin membran reprezentat de numrul de moli de ap ce traverseaz unitatea de suprafa a membranei n unitatea de timp se poate scrie astfel: Japa = - Papa (p -) unde Papa reprezint coeficientul hidrodinamic de permeabilitate al membranei (acesta depinde de grosimea membranei i de mobilitatea apei prin membran), p reprezint diferena dintre presiunile efective de-o parte i alta a membranei, iar reprezint diferena dintre presiunile osmotice ale soluiilor aflate de-o parte i alta a membranei. Dar = RTc, = RTc, unde c este diferena dintre concentraiile osmolale: Japa = -Papa (p - RTc) n cazul n care membrana nu este perfect semipermeabil, se utilizeaz coeficientul de semipermeabilitate definit ca fiind raportul dintre fluxul osmotic real i fluxul osmotic printr-o membran semipermeabil.
86

Biofizic Medical

Dac n soluiile separate de membran exist mai multe specii de solvii avnd coeficienii de permeabilitatea i i diferenele de concentraie ci se poate exprima fluxul de ap prin membrana n felul urmtor:

J apa

n = Papa p RT i ci i =1

Deosebim dou cazuri distincte, funcie de valorile relative ale diferenei dintre presiunile efective de o parte i de alta a membranei, p, i diferena dintre presiunile osmotice ale soluiilor aflate de-o parte i alta a membranei : - dac p > are loc ultrafiltrarea (sub aciunea presiunii mecanice apa trece n cellalt compartiment (fiindc numai ea poate trece). Ultrafiltrarea reprezint separarea coloizilor i a macromoleculelor de cristaloizi i de moleculele mici, prin difuzia acestora printr-o membran sub aciunea unui gradient de presiune (prin aceasta deosebindu-se de dializ). Presiunea are rolul nu att de a accelera ultrafiltrarea, ct s mpiedice endosmoza. - dac p < se produce osmoza. Membranele biologice sunt selectiv permeabile, deci osmoza este ntotdeauna nsoit de difuzie. Contribuia proteinelor la presiunea osmotic a lichidelor biologice este mic, dar ele determin o repartiie inegal a cristaloizilor. Osmoza n biologie Compoziia osmolar i ionic a fluidelor biologice este aceeai. Dac o soluie urmeaza a fi injectat, ea trebuie s aib aceeai presiune osmotic ca a plasmei sanguine - soluie izotonic (izoosmotic). n caz contrar apar dou posibiliti (Fig. 19): - soluie hipertonic (hiperosmotic) soluie > plasm: apa prsete hematiile, acestea micorndu-i volumul; - soluie hipotonic (hipoosmotic) soluie < plasm: se produce hemoliz, hematiile i mresc volumul datorit influxului masiv de ap i se sparg. Izotonicitatea lichidelor biologice se face prin schimburi de ap i electrolii, la nivel tisular. Cnd introducem cantiti mari de lichid n snge trebuie s ne asigurm c soluia introdus este izotonic (soluii izotonice: serul fiziologic 9o/oo i glucoza de 5%). Fenomenele de osmoz i de ultrafiltrare asigur schimburile de ap ntre celule i mediul extracelular i, mpreun cu unele substane dizolvate, ntre compartimentul vascular i interstiial.

Fig.89 O hematie introdus ntr-o soluie hipertonic i va micora volumul, n timp ce o hematie introdus ntr-o soluie hipotonic i va mri volumul
87

Note de curs

Temperatura de nghe a plasmei sanguine este de -0,560C, presiunea sa osmotica fiind la aceast temperatur de = 6,72 atm. La temperaura corpului uman (370C), presiunea osmotic a plasmei atinge valoarea de pl=7.6 atm. Presiunea osmotic a plasmei sanguine este dat de suma presiunilor osmotice datorate micromoleculelor, ionilor i macromoleculelor.

pl = micromolecule + ioni + macromolecule

Endoteliul capilar este membran semipermeabil n raport cu proteinele din plasm (nu pentru ap, ioni, micromolecule). n capilarul arterial diferena dintre presiunile efective intravascular i extravascular este (p) = 32 mm Hg (Fig. 90), iar n capilarul venos aceast diferen este p = 12 mm Hg. Diferena dintre presiunile osmotice este constant pe toat lungimea capilarului, avnd valoarea de 28 mm Hg. La captul arterial, unde p > , are loc ultrafiltrarea apei cu moleculele i ionii dizolvai, ctre spaiul extravascular, n timp ce la captul venos, unde p < , are loc rentoarcerea apei n compartimentul vascular mpreun cu produii de catabolism prin osmoz. mpreun asigur schimbul de ap (mpreun cu unele substane dizolvate) ntre compartimentul vascular i interstiial.

Fig. 90 Distribuia presiunilor la nivelul endoteliului capilar Dac reabsorbia apei nu se realizeaz corespunztor n capilarul venos, apa se acumuleaz n lichidul interstiial dnd natere la edeme. Osmoza mai intervine i n creterea esuturilor : o floare rupt i introdus cu tulpina n ap se desface rapid, datorit afluxului osmotic din interior, introdus n ap cu sare, floarea se vetejete, deoarece apa trece din celule ctre apa din vas prin curent exosmotic. Eliminarea renal a apei i a cataboliilor toxici Are loc n dou etape: ultrafiltrarea glomerular i reabsorbia tubular. Nefronul este format din corpusculul renal Malpighi i din tubii renali. La nivelul glomerulului are loc o ultrafiltrare sub presiunea 42 mmHg, aceast presiune fiind determinat de presiunea hidrostatic din capilare, i implicit de presiunea arterial, o scdere a presiunii arteriale ducnd la diminuarea eliminrii renale. O parte din ap i unele substane necesare organismului (aminoacizi, glucoz, ioni de sodiu si clor) trec din urina primar n snge prin reabsorbia tubular. Fenomenele de transport prin care are loc reabsorbia sunt difuzia i transportul activ, micorndu-se astfel foarte mult volumul de urin. Rinichiul artificial Fiind un catabolit al metabolismului proteic, ureea trebuie s aib un nivel constant n snge de 35 mg o/oo, peste acest prag apar deficiene renale grave, fatale. Creterea
88

Biofizic Medical

concentraiei de uree apare ca urmare a dezechilibrului n producerea urinei legate de pierderea funciilor renale. n aceste cazuri, detoxifierea sngelui se face cu ajutorul rinichiului artificial (Fig. 91).

Fig. 91 Desfaurarea hemodializei Sngele este filtrat prin dializ care folosete o membran din plastic, semipermeabil, care permite particulelor de dimensiuni mici, cum ar fi molecule sau ioni, s o strbat n ambele direcii, n timp ce particulele coloidale i macromoleculele sunt reinute de o parte (Fig. 22). Soluia de dializ este salin i uor hipertonic, acest lucru asigurnd o presiune osmotic mrit n compartimentul care conine sngele, determinnd apa s treac n dializor (curent endosmotic).

Fig. 92 Sngele n contact cu soluia de dializ prin intermediul unei membrane semipermeabile Pentru eliminarea complet a cristaloizilor, soluia spre care se desfoar dializa trebuie n permanen nlocuit. Acest lucru se face pentru a mpiedica atingerea unui echilibru ionic ntre cele dou compartimente, care ar duce la ncetarea fluxului. Viteza de dializ este influenat de dimensiunea porilor membranei, de temperatur, de vscozitate, de ncrctura electric a membranei.

89

Note de curs

FENOMENE DE TRANSPORT PRIN MEMBRANA CELULAR Structura i funciile membranei celulare Organismele vii sunt alctuite dintr-un numr foarte mare de compartimente fluide interdependente, mrginite de membrane plasmatice. Membranele celulare sunt structuri planare cu grosimi moleculare cuprinse ntre 6 i 10 nm (1 nm = 10-9 m) care ndeplinesc cel puin dou funcii dinamice eseniale, ele neputnd fi privite ca nite pelicule pasive care delimiteaz dou medii care au caracteristici fizico-chimice diferite (lichidul interstiial i citoplasma). Prima funcie a membranei celulare este de a mpiedica micarea liber a particulelor ntre dou compartimente adiacente (lichidul interstiial i citoplasma), prin urmare membrana are rolul unei bariere fizice active. Lichidul interstiial i citoplasma sunt sisteme disperse avnd ca solvent apa, iar ca faze dispersate electrolii (ioni de Na, K, Cl, Ca, Mg), macromolecule (de ex. proteinele), organite intracelulare (de ex. mitocondriile) i molecule polare mici, n concentraii diferite. Lichidul interstiial i citoplasma au aceeai osmolaritate de aproximativ 300 mOsM/l, fiind deci, lichide izotonice. Fiind semipermeabile i selective, membranele celulare ndeplinesc i o a doua funcie foarte important i anume reglarea volumului i a compoziiei mediului intracelular. Aceast reglare asigur meninerea la valori constante a compoziiei i volumului intra- i extracelular, n ciuda fluctuaiilor din mediul extern. Structura membranei celulare a fost studiat prin microscopie electronic, difracie de raze X i recent, vizualizat cu ajutorul microscopiei de for atomic.

Fig. 93 Structura membranei celulare conform modelului mozaicului fluid proteolipidic Principalii constitueni ai membranelor biologice sunt lipidele i proteinele, conform modelului mozaicului fluid proteolipidic (Fig. 93) al lui Nicholson i Singer elaborat n 1972: membrana este format dintr-un bistrat lipidic, n care sunt inserate proteine i glicoproteine. Acest model presupune distribuia uniform a diferitelor tipuri de lipide n bistrat, lucru care a fost infirmat n ultimii ani. Simon si Ikonen au demonstrat n 1987 existena asa numitelor microdomenii lipidice (lipid rafts) de colesterol i sfingomielina care nu sunt solubile n detergeni nonionici, adic prezena unor insule membranare, lipidele nedistribuindu-se uniform pentru a forma bistratul lipidic. Lipidele Sunt molecule insolubile n ap i uor solubile n solveni organici, constituind aproximativ 50% din masa membranelor celulelor animale, avnd o densitate de

90

Biofizic Medical

aproximativ 5106 lipide / 1 m2 arie de membran. Lipidele formeaz matricea pentru fixarea proteinelor, dar ndeplinesc i alte funcii. Lipidele sunt fie amfifile, adic prezint capt polar (extremitate polar care interacioneaz puternic cu apa) i una sau mai multe catene alifatice puternic hidrofobe (formate din dou lanuri de hidrocarburi numite i cozi hidrofobe) (Fig. 94).

Fig. 94 Moleculele lipidice sunt amfifile Aceast conformaie influeneaz mpachetarea i micarea respectivei molecule lipidice n planul lateral al membranei. Capetele polare ale moleculelor amfifile au radicali fosfat i sunt fie ionice fie neutre, acestea din urm au o distribuie asimetric a sarcinii electrice determinnd orientarea n cmpul electric sau magnetic. Cele mai importante clase de lipide ntlnite n constituirea bistratul lipidic sunt: fosfolipidele, glicolipidele i colesterolul. Fosfolipidele sunt derivai ai glicerolului (acool simplu) sau ai sfingosinei (alcool complex) (Fig. 95). Exist fosfolipide care conin colin: fosfatidilcolina, sfingomielina sau care nu conin colin: fosfaditiletanolamina, fosfatidilserina, fosfatidilinositol etc. Una dintre cele dou cozi hidrofobe ale fosfolipidelor se prezint sub forma unui lan drept de acizi grai saturai, iar cealalt prezint o mic bucl datorit unei legturi duble cis nesaturate. Fosfolipidele sunt asimetric distribuite n bistrat, astfel, pe partea interstiial a membranei se afla fosfatidilcolina i sfingomielina, iar pe partea citoplasmatic a membranei se afla fosfatidiletanolamina i fosfatidilserina care are i sarcina electric negativ. Glicolipidele conin la captul polar molecule de zahr (glucoz sau galactoz), ele fiind ntlnite exclusiv pe suprafaa extracelular a membranelor lipidice. Colesterolul se orienteaz n biomembrane cu gruprile hidroxil din structura inelar steroid n vecintatea capetelor polare ale fosfolipidelor (Fig. 99) interacionnd i imobiliznd parial gruprile hidrocarbonate din cozile fosfolipidelor, avnd ca efect scderea fluiditii biomembranelor. Interacia fosfolipide ap Capetele polare ce conin gruparea fosfat interacioneaz cu moleculele polare de ap. Deoarece cozile moleculelor amfifile sunt hidrofobe, interaciunea cu moleculele de ap este mai slab dect interaciunea dintre moleculele de ap, din acest motiv, la contactul cu apa, cozile hidrofobe sunt eliminate din contactul cu aceasta. n funcie de concentraia fosfolipidelor n ap, se pot realiza trei tipuri de structuri (Fig. 96):
91

Note de curs

- monostrat lipidic pentru concentraii mici de fosfolipide; prin mprtierea unei soluii de lipide pe o faz apoas se formeaz spontan un monostrat la interfaa aer/ap unde capetele polare ale lipidelor sunt orientate ctre ap, iar cozile hidrofobe ctre aer; astfel, lipidele sunt surfactani (au proprietatea de a scdea coeficientul de tensiune superficial al apei)

Fig. 95 Clasificarea lipidelor membranare n funcie de structura lor (Structure-based classification of membrane lipids Expert Reviews in Molecular Medicine 2002 Cambridge University Press) - micele, cnd coninutul de lipide al amestecului este mult mai mare catenele alifatice se vor orienta ctre interior, iar capetele polare vin n contact cu faza apoas - bistraturi, la concentraie foarte mare de fosfolipid, capetele polare vin n contact cu faza apoas, iar catenele alifatice sunt mpachetate paralel una cu alta; miezul lipidic fiind hidrofob este exclus din faza apoas, iar bistraturile lipidice se nchid spontan formnd vezicule stabile.
92

Biofizic Medical

Fig. 96 Organizarea spontan n ap a moleculelor lipidice

Fig. 97 La temperatura la care se desfoar procesele biologice, bistratul lipidic se comport ca o structur dinamic Bistratul lipidic este o structur dinamic, prezentnd fluiditate: moleculele lipidice prezint micri de translaie n stratul n care se afl (difuzie lateral), rotaie n jurul axei proprii, rotaie descriind o suprafa conic, flexie, basculare dintr-un strat lipidic n cellalt (Fig. 97). Experimentul Gorter Grendel n 1925, Gorter i Grendel (iniiatorii modelului de bistrat al membranei plasmatice) au emis ipoteza c dac membrana plasmatic este bistrat, atunci, suprafaa ei trebuie s fie jumtate din cea ocupat de totalitatea lipidelor sale ntr-un monostrat. Pentru a testa aceast ipotez ei au msurat suprafaa eritrocitelor recoltate de la diferite mamifere la microscop, apoi au extras lipidele din membrana eritrocitelor, au mprtiat lipidele la supraata aer/soluie salin i au msurat aria monostratului obinut. Prin compararea celor dou tipuri de msurtori s-a obinut raportul de aproximativ 2:1 pentru diferitele celule roii, confirmnd astfel modelul de bistrat al membranei plasmatice. Proteinele membranare Proteinele sunt macromolecule care constituie elemente eseniale pentru toate procesele biologice. Concentraia proteinelor membranare variaz ntre 20% (mielina, de exemplu) i 75% (n membrana mitocondriilor) sau chiar 80% (n membrana microorganismului Halobacterium halobium, coninnd bacteriorodopsin care este un pigment fotosensibil). Proteinele reprezint elementul activ al membranei, fiind structuri organizate de baz n desfurarea urmtoarelor procese biologice: - fenomene de transport (canalele i transportorii care contribuie la transportul ionilor i al moleculelor mici sunt proteinele specifice); - cataliza enzimatic (enzimele, n majoritatea cazurilor, sunt structuri proteice, care mresc de ordinul milioanelor de ori vitezele de reacie ale proceselor desfurate in vivo);
93

Note de curs

- micarea coordonat (de exemplu, actina i miozina sunt structuri proteice specifice responsabile pentru existena micrii coordonate); - suport mecanic (colagenul este o protein esenial n structura pielii, a esuturilor osoase i a tendoanelor); - imunoprotecie (anticorpii sunt de asemenea proteine extrem de specializate cu rol n recunoaterea organismelor strine). Varietatea lor este mult mai mare dect a lipidelor fiind determinat de diversitatea funciilor lor. n funcie de modul n care se insereaz n membran, proteinele (Fig. 98) sunt: a) proteine intrinseci (integrale) care au urmtoarele caracteristici: - traverseaz membrana celular o dat (glicoforina) sau de mai multe ori (exemplu: proteinele transportoare, pompe ionice constituite din mai multe helixuri)

Fig.98 Tipuri de proteine membranare - pot fi extrase prin tratare cu detergeni - sunt implicate n procesele de transport b) proteine extrinseci (periferice) - ptrund n membran pe o anumit distan, pe una din cele dou fee, sau sunt ataate la suprafaa membranei (receptorii membranari, proteine cu rol imunologic etc.) - pot fi ndeprtate prin splare ori prin tratare cu soluii cu trie ionic sczut - sunt implicate n transmiterea informaiei n interiorul celulei Fluiditatea membranelor plasmatice La temperatura la care se desfoar procesele biologice, membrana are proprieti fizice ce o apropie mai mult de starea de agregare fluid, aadar, dispunnd de o mare libertate, att lipidele ct i proteinele membranare pot executa diferite micri. Aceste micri sunt datorate agitaiei termice proprii, precum i ciocnirilor cu moleculele cu care vin n contact, ceea ce permite realizarea reaciilor enzimatice. Proteinele pot executa micri de translaie lateral prin bistrat, precum i de rotaie n jurul unei axe perpendiculare pe bistratul lipidic. Spre deosebire de lipide care se pot mica liber n bistrat, micarea proteinelor este mai restrictiv, fiind condiionat de interaciunea cu alte proteine. n orice moment, o fraciune nsemnat a lipidelor membranare este adiacent proteinelor, dar exist un permanent schimb ntre lipidele limitrofe i cele din restul stratului lipidic. Diversele tipuri de lipide au afinitate diferit fa de proteine, aadar vor exista diferene ntre compoziia general a bistratului i a pturii adiacente a proteinelor. Fluiditatea membranar depinde de compoziia acesteia. Cnd membranele plasmatice sunt alctuite din fosfolipide nesaturate sunt mult mai permeabile pentru substanele liposolubile. Acest lucru poate fi explicat prin existena legturilor duble ale catenelor alifatice din fosfolipidele nesaturate, legturi duble care mpiedic rotirea catenelor conducnd la imposibilitatea mpachetrii strnse a acestor catene. Prin urmare, interacia dintre catene este mai slab i fluiditatea membranei crete. Se poate astfel explica de ce substanele lipidice difuzeaz mai repede prin membrane mai fluide.
94

Biofizic Medical

Fluiditatea membranelor biologice depinde i de cantitatea de colesterol din membran. Structural, colesterolul este situat alturi de capetele polare determinnd extinderea catenelor alifatice n aceast zon (Fig. 99).

Fig.99 Colesterolul n bistraturile lipidice Rigiditatea inelului colesterolului limiteaz micarea natural a catenelor alifatice nvecinate, partea dinspre exterior a moleculei lipidice devenind mai puin flexibil, creterea concentraiei de colesterol din membran determinnd scderea fluiditii membranare. Acest efect al colesterolului are un anumit rol i n natur. De exemplu, unele antibiotice formatoare de canal (Nystatinul, de exemplu) opereaz numai n membrane ce conin colesterol, probabil c rigiditatea membranar indus de colesterol determin o stabilitatea mai mare a porilor. Pe de alt parte, colesterolul descrete permeabilitatea biomembranelor pentru moleculele biosolubile mici, conducnd la creterea stabilitii mecanice a bistratului lipidic. S-a constatat c membranele celulelor crora le-a fost suprimat genetic capacitatea de a sintetiza colesterol sunt foarte fragile din punct de vedere mecanic, prezena colesterolului fiind absolut necesar supravieuirii celulor respective. Funciile membranei celulare n primul rnd, membrana asigur meninerea caracteristicilor fizico-chimice diferite ale celor dou compartimente pe care le separ. Membrana reprezint o zona de comunicare controlat ntre cele dou compartimente, n ambele sensuri prin: 1. Transport de substan prin membrana intact (molecule, ioni i ap) sau prin ruperea membranei urmat de refacerea acesteia datorit plasticitii ei excepionale. 2. Traducere i transfer de informaie adus de diferii stimuli (mecanici, electrici, electromagnetici, chimici, termici etc.) prin receptorii specifici pe care membrana i conine. 3. Implicare n funciile celulare datorit enzimelor i complexelor enzimatice pe care le conine: replicarea ADN, biosinteza proteinelor, bioenergetic celular, rspuns hormonal. Transportul de substan prin membran se face prin macrotransport dac substana transportat este n stare solid sau lichid (formele de macrotransport fiind fagocitoza i pinocitoza) i prin microtransport care poate fi pasiv sau activ. Macrotransportul n procesul de fagocitoz celula nglobeaz particule de substan solid, nvluindu-le anterior cu nite prelungiri citoplasmatice numite pseudopode, prelungiri care fuzioneaz apoi n spatele acestor particule.

95

Note de curs

La protozoare (la amoebe de exemplu) fagocitoza este procesul prin care celula se hrnete. La celulele mai dezvoltate, acest mecanism servete altor scopuri i anume: macrofagele i leucocitele nghit fragmente celulare i intrui. Prin pinocitoz, lichidele, dispersate n picturi fine, i macromoleculele sunt introduse n celul sau scoase din aceasta, dup ce n prealabil au fost nvelite ntr-un bistrat lipidic devenind vezicule. Veziculele fuzioneaz cu membrane celular i pot fi transportate dintr-o parte ntr-alta a membranei. Expulzarea coninutului lichid al veziculei are loc ca efect al forelor de tensiune superficial. Formele pinocitozei sunt: - endocitoza (ptrunderea in interiorul celulei a veziculei, urmat de eliberarea coninutului acesteia). - transcitoza (vezicula traverseaz celula, fr a se sparge, Fig. 100) are loc cu precdere n celulele endoteliului capilar, facilitnd trecerea proteinelor plasmatice din snge ctre spaiul extravascular.

Fig. 100 Transcitoza - exocitoz (expulzarea de ctre celul a unei vezicule care, de exemplu, conine substane pe care celula este incapabil de a le utiliza). Fenomenele de exocitoz sunt frecvente n terminaiile nervoase i n celulele secretorii. Microtransportul Transportul pasiv Prin transport pasiv moleculele i ionii se deplaseaz n sensul gradientului electrochimic sau de presiune fr consum de energie metabolic, sistemul avnd tendina de a ajunge la echilibru termodinamic. Gradientul electrochimic este o for termodinamic productoare de flux i reprezint rezultatul unor procese desfurate cu consum energetic. n timpul transportului, moleculele i ionii utilizeaz energia micrilor de agitaie termic i cea derivat din atracia sau respingerea electrostatic. Un anumit tip de molecule aflate ntr-o soluie nmagazineaza o energie chimic sub form de potenial chimic care se poate exprima prin relaia c = 0 + RT ln 0 c unde 0 reprezint potenialul standard (potenialul chimic al unui solvit aflat ntr-o concentraie egal cu unitatea, la 25oC), R este constanta universal a gazelor, iar T este temperatura termodinamic. n cazul n care solvitul este un electrolit disociat, pe lng energia chimic a ionilor si exist i energia electric a acestora exprimat prin relaia: zFV
96

Biofizic Medical

unde este numrul de echivalent-gram de ioni de un anumit tip, z este valena ionilor, F este numrul lui Faraday (96400 C/eq), V este potenialul electric al soluiei. Prin urmare, potenialul electrochimic al unei specii ionice n soluie va fi dat de suma celor dou energii: W = ( + zFV) Considernd c de o parte i de alta a membranei celulare avem o anumit specie ionic n concentraii c1 = cin, c2 = cex, cu potenialele electrice ale soluiilor V1 = Vin, V2 = Vex obinem:

W = Win Wex = RT ln

cin + zF (Vin Vex ) cex

Deosebim dou cazuri: - W > 0 - ionii tind s prseasc celula i se ntmpl acest fenomen dac membrana este permeabil pentru acei ioni. - W < 0 - ionii tind s ptrund n celul, dac membrana este permeabil pentru acetia. Transportul pasiv al unei specii ionice nceteaz la echilibru, adic n momentul n care potenialele electrochimice ale ionului n celul i n afara ei devin egale, adic pentru W = 0:

E = Vin Vex =

RT cex ln zF cin

ecuaia Nernst Folosind relaia lui Nernst se poate calcula diferena de potenial electric de o parte i de alta a membranei a unei specii ionice n condiiile n care se cunosc concentraiile ionului, la echilibru. Exist trei tipuri de transport pasiv: difuzia simpl, difuzia facilitat i difuzia prin canale i pori. Difuzia simpl se produce prin dizolvarea speciei moleculare transportate n membran. Datorit structurii membranei de bistrat lipidic, zona intern fiind hidrofob, o particul, pentru a trece de pe o fa a membranei pe cealalt, trebuie s strbat o zon hidrofil i s ptrund n zona hidrofob. De aici rezult c mecanismele de difuzie sunt diferite pentru particulele hidrofile (ioni i molecule polare) i particulele hidrofobe (nepolare), respective particulele hidrosolubile i liposolubile. Solubilitatea unei substane este diferit n mediul apos i n membran, prin urmare, difuzia simpl depinde de coeficientul de permeabilitate al membranei (P vezi cursul de sisteme disperse) dar i de caracteristicile particulei, adic de coeficientul de partiie (). S vedem care sunt particulele care pot traversa membrana prin difuzie simpl. Un ion n mediu apos formeaz un sistem stabil cu acesta datorit interaciunii cu moleculele polare de ap, i de aceea pentru a-l transporta n mediul dielectric al bistratului lipidic este nevoie de un lucru mecanic. Prin urmare, simpla difuzie a ionilor prin bistrat este improbabil, trecerea ionilor prin membran fcndu-se prin mecanisme specializate care nltura bariera energetic. Macroionii nu pot difuza prin membrana celular datorit att sarcinii electrice ct i dimensiunii lor mari, acest lucru avnd o importan deosebit n stabilirea diferenei de potenial dintre feele membranei.

97

Note de curs

Moleculele hidrofobe pot traversa membrana, permeabilitatea membranei pentru acestea fiind cu att mai mare cu ct dimensiunea particulei este mai mic, deoarece bistratul lipidic are o structura destul de compact. n concluzie, numai moleculele mici nepolare, moleculele hidrofobe i gazele pot traversa membrana prin difuzie simpl. Difuzia facilitat Moleculele hidrofile mari, cum sunt muli factori nutritivi necesari celulei, precum i unii ioni traverseaz membrana prin difuzie facilitat, utiliznd molecule transportoare existente n membran sau introduse artificial n aceasta. Asemenea molecule transportoare au o anumit specificitate, recunoscnd specia molecular sau ionic pe care o transport. Exist transportori pentru glucoz, colin, pentru diferii ioni (ionofori).

Fig. 101 Exemplu de difuzie facilitat: difuzia facilitata a gucozei (dupa Baldwin & Lienhard, Trends Biochem. Sci. 6:208, 1981) Transportorii sunt proteine att de specializate nct pot deosebi speciile levogire de cele dextrogire. Fiind vorba despre o form de transport pasiv, sensul de aciune al transportorilor n difuzia facilitat este sensul gradientului electrochimic. Molecula transportoare, cu rol enzimatic, se poate gsi n dou stri conformaionale. n Fig. 101 este figurat transportul facilitat al moleculei de glucoz. Se poate observa cum molecula de glucoz, numit substrat n aceast situaie, se leag pe una din feele membranei ntr-un anumit loc de legare numit situs. Se produce n urma legrii o modificare conformaional i situsul de legare este expus prii opuse, simultan cu scderea afinitii transportorului pentru glucoz i eliberarea acestei molecule de partea cealalt a membranei. Prin eliberare se revine la conformaia iniial i ciclul se repet. Difuzia prin canale ionice Substanele ionizate nefiind liposolubile, difuzia lor prin membran se poate face prin structuri proteice specializate care strbat membrana pe toat grosimea ei i creeaz ci de trecere pentru ioni, formnd canale sau pori. Noiunea de por este folosit pentru structurile neselective, fcnd o discriminare doar pe baza diametrului particulei. Cu
98

Biofizic Medical

precdere, prin pori trece apa, caz n care acetia se numesc porine. Ionii au n jurul lor o zona de hidratare, din care cauz au diametrul prea mare pentru pori. Canalele ionice sunt proteine specializate care strbat membrana lipidic celular, permind astfel trecerea substanelor neliposolubile. Prin canale ionii pot s treac n ambele sensuri, dar transportul are loc n sensul gradientului electrochimic. Spre deosebire de pori, canalele ionice sunt structuri selective. Eficacitatea transportului prin canale este foarte mare, printr-un singur canal putnd trece 106-108 ioni/s. n Fig. 102 este reprezentat schematic structura unui canal ionic. Filtrul recunoate un anumit tip de ion i l las s treac n vestibulul. Senzorul primete informaia din exterior, fie din partea unei molecule receptoare, fie direct de la un semnal electric (acesta este cazul canalului din Fig. 102), i, dac informaia este corespunztoare, comand deschiderea porii permind ionului s intre sau s ias din celul, mpins de potenialul su electro-chimic. Canalul poate fi nchis sau deschis printr-o modificare conformaional a proteinei canal comandat printr-un mecanism specific electric, chimic sau prin alte mecanisme. Fiecare tip de canal poate fi blocat specific de anumite toxine: tetrodotoxina inhib funcionarea canalului de Na+ din membrana axonal, tetraetilamoniul blocheaz canalul de K+). Blocanii specifici permit studierea proprietilor canalelor sau identificarea proteinelor canal. Canalul ionic este caracterizat de un parametru electric numit conductan G, care reprezint inversul rezistenei electrice R.

G=

1 R

Unitatea de msur a conductanei este Siemens-ul (S). Din punct de vedere biologic, conductana canalului reprezint echivalentul electric al permeabilitii acesteia pentru un anumit tip de ion. Se poate aprecia conductana unei poriuni de membran ca fiind dat de produsul dintre conductana unui canal izolat i densitatea canalelor deschise, deoarece conductana canalului deschis este constant. Ordinul de mrime al conductanei unui canal ionic este pS (1 picoSiemens = 10-12 S).

Fig. 102 Reprezentarea schematic a canalului membranar Exist substane care formeaz n jurul ionului o structur hidrofob, permindu-i acestuia difuzia prin bistrat. O astfel de substan care, inclus n membrana celular, permite translocarea ionilor de pe o fa pe cealalt se numete ionofor. Ionoforii pot forma canale prin membran sau pot aciona ca nite molecule transportoare. De exemplu, valinomicina (Fig. 103) este un ionofor care poate ncorpora ionii de K+, forndu-i s prseasc prin membran celula bacterian, provocnd moartea acesteia, acionnd astfel ca un antibiotic.

99

Note de curs

Fig. 103 Valinomicina este un ionofor care face ca ionii de K+ s ias din celula bacterian, provocndu-i moartea Din studiul comparativ al transportului pasiv prin difuzie facilitat i al transportului prin canale rezult urmtoarele: - moleculele transportoare au o specificitate mai mare pentru moleculele sau ionii transportai dect canalele, moleculele transportoare putnd distinge ntre diferiii izomeri ai unei molecule - moleculele transportoare au o vitez mult mai mic de lucru dect a canalelor ionice, permind trecerea doar a 1000 de ioni pe secund, acest lucru fiind compensat de numrul lor foarte mare - transportorii pot participa i la transportul activ - canalele au o foarte mare vitez de lucru, pn la 10 milioane de ioni pe secund motiv pentru care canalele sunt cile preferate pentru transportul ionilor atunci cnd sunt necesare variaii brute ale compoziiei i concentraiei ionice (n excitaia celular, de exemplu).

Fig. 104 Comportamentul diferitelor tipuri de molecule n apropierea membranei lipidice n concluzie, membrana celular poate fi traversat prin transport pasiv de moleculele mici hidrofobe prin difuzie simpl, de ioni prin canale i difuzie facilitat i de moleculele hidrofile mari prin difuzie facilitat (Fig. 104).

100

Biofizic Medical

Fig. 105 Difuzia apei printr-un por Transportul apei care intervine esenial n toate procesele biologice se realizeaz att prin difuzie simpl i osmoz ct i prin canale (pori apoi (Fig. 105)), permeabilitatea membranei pentru ap fiind foarte mare. Mecanismele de transport al apei sunt foarte complexe i incomplet elucidate, un rol foarte important avndu-l diferena de presiune osmotic. Transportul activ Este o form de transport care necesit consum de energie metabolic (a unei reacii chimice, de exemplu). Se realizeaz n sens invers gradientului de potenial electrochimic. Se disting dou forme de transport activ: transportul activ primar i transportul activ secundar. Transportul activ primar se realizeaz folosind proteine integrale numite pompe ionice membranare. n urma transportului activ se stabilete gradientul de concentraie n sensul cruia se desfoar transportul pasiv. Pompa leag ionul pe o parte a membranei ntr-o anumit zon activ numit situs de legare i, datorit unor modificri conformaionale care intervin n urma legrii ionului, l transfer pe cealalt parte unde l elibereaz. Pompa folosete, de obicei, hidroliza ATP n ADP i P. Exemplul cel mai cunoscut este ATP-aza Na+/K+ care transloc 3 ioni de Na + din interiorul celulei, unde concentraia acestuia este mic, spre mediul extracelular i 2 ioni de K+ din exteriorul celulei n interiorul acesteia (Fig. 106).

Fig. 106 Pompa Na/K Deoarece rezultatul unui ciclu este un transfer net de sarcin pozitiv n exteriorul celulei, spunem c pompa este electrogenic. De asemenea, pompa de Na+/K+ asigur prin funcionarea ei osmolaritatea egal pe ambele fee ale membranei.

101

Note de curs

Fig.107 Schema Albert Post a etapelor funcionrii ATP-azei Na+/K+ n Fig. 107 este reprezentat succesiunea etapelor ATP-azei de Na+/K+. Aceasta este schema Albert Post i are urmtoarele etape: 1. enzima ia Na+ pe partea citoplasmatic i leag ATP aceast legare este posibil numai n prezena ionilor Mg++ 2. ATP este hidrolizat, complexul fosforilat sufer o tranziie conformaional, urmat de scderea afinitii pentru Na+ i creterea afinitii pentru K+ 3. ionii de Na+ se desprind i se leag ionii de K+ 4. legarea ionilor de K+ determin defosforilarea 5. n urma defosforilrii, proteina pierde afinitatea pentru K+, acetia desprinzndu-se 6. enzima revine la conformaia iniial i ciclul se reia. Exist i alte pompe n membrana celular, cum ar fi: - pompa de H+, K+ din mucoasa gastric (din membrana plasmatic a celulelor parietale) (Fig. 108), tot o ATP-az a crei structur este asemntoare cu cea a Na-K-ATP-azei.

Fig. 108 ATP-aza H+/K+ din mucoasa gastric Aceast pomp se gsete n veziculele intracelulare. n urma unui semnal hormonal, veziculele fuzioneaz cu membrana, n care se insereaz pompele. Se pot obine diferene de pH de 6,6, corespunztoare unui raport de concentraie a protonilor de 4.106. - pompa de Ca++ din reticulul sarcoplasmic i din membrana plasmatic
102

Biofizic Medical

Fig. 109 Mecanismul prin care se menine un pH sczut n lumenul stomacal - pompa protonic bacteriorodopsina (Fig. 110) care, sub aciunea luminii, pompeaz protoni din interiorul n exteriorul celulei.

Fig. 110 Bacteriorodopsina pompeaz protoni mpotriva gradientului lor electrochimic, sub aciunea luminii Transportul activ secundar Prin transport activ secundar speciile transportate ptrund ntr-un compartiment (extracelular sau intracelular) mpotriva gradientului lor electrochimic, asociindu-se cu molecule care se deplaseaz n sensul gradientului de concentraie. Specia transportat ct i molecula care efectueaz transport pasiv se leag de aceeai molecul transportoare.

Fig. 111 Comparaie ntre formele de transport activ: primar i secundar Transportul activ secundar utilizeaz transportorii ntlnii la difuzia facilitat, acetia putnd lega substratele transportate n aceeai stare conformaional sau n stri conformaionale diferite (Fig. 111). Dac ambele specii moleculare transportate se leag de aceeai parte a proteinei, transportul poart denumirea de simport sau co-transport, iar transportorul i poate modifica starea conformaional doar dup ce ambele substrate au
103

Note de curs

ajuns n situsurile de legare. Cazul n care speciile transportate se leag pe cele dou pri ale transportorului, care se va afla astfel n stri conformaionale diferite, se numete antiport sau contra-transport. ntlnim simport la ptrunderea glucozei n celulele mucoasei intestinale; ea se asociaz cu Na+ care intr pasiv. Ionii de Na+ sunt eliminai activ prin transport primar, prin ATP-aza de Na+/K+, iar glucoza rmne. i n acest caz, avem de-a face cu un transport electrogenic deoarece rezultatul net const n transportul unei sarcini pozitive dintr-o parte a membranei n cealalt.

Fig. 112 Simportul glucoza Na+ din celulele mucoasei intestinale Un exemplu de antiport este cel de 3Na+/Ca2+, de la nivelul muchiului cardiac, care asigur o concentraie sczut a ionilor de calciu n interiorul celulei. Energia pe care o folosete antiportul este furnizat de transportul pasiv al ionilor de sodiu din mediul extracelular ctre interiorul celulei.

Fig. 113 Antiportul de 3Na+/Ca2+ menine sczut concentraia ionilor de calciu n interiorul celulelor Transportul este electrogenic, deoarece avem sarcin net (+1) translocat prin membrana celular. Traducerea i transferul de informaie prin membrana celular Pentru a menine parametrii termodinamici n limite fiziologice i pentru a deprta sistemele biologice de strile de echilibru termodinamic este nevoie ca ntre diferitele compartimente ale unui organism viu s existe transfer de informaie. Receptorii membranari din membrana plasmatic celular sunt proteine intrinseci cu funcie enzimatic care au capacitatea de a recunoate o molecul semnal din mediul extracelular, numit mesager prim, i de a interaciona cu ea rapid i reversibil. Molecula purttoare de informaie se numete ligand specific i se poate lega de un anumit tip de
104

Biofizic Medical

receptor. n mod obinuit, moleculele semnal nu ptrund n interiorul celulei, rolul lor fiind doar de a transmite prin diferite mecanisme membranare informaia pe care o poart. Mesagerii primi pot fi molecule dar i factori fizico-chimici. Printre moleculele cu rol de mesager prim se ntlnesc: mediatorii chimici, hormonii polipeptidici, factori de cretere, antigenii, medicamentele, drogurile. n urma interaciei, celula poate sintetiza o alt molecul semnal numit mesager secund care declaneaz rspunsul celular specific. Mesagerul secund poate fi, uneori, chiar complexul receptor mesager prim. Mesageri secunzi frecvent ntlnii sunt: acidul adenozin monofosforic ciclic (c-AMP), acidul guanozin monofosforic ciclic (c-GMP), diacil glicerolul (DAG), inozitol trifosfatul (InosP3). Procesele care au loc la nivel celular sunt urmtoarele (Fig. 114): de ndat ce ligandul s-a fixat de receptor, informaia este transmis la nivelul membranei, acest lucru survenind de obicei, n urma modificrii conformaiei receptorului; n urma acestui proces se declaneaz o cascad de reacii n interiorul celulei avnd ca urmare o modificare a activitii celulare la nivelul metabolismului sau la nivelul expresiei genelor; informaia se transmite i de-a lungul membranei celulare, prin semnale electrice sub forma de poteniale locale i de tip tot sau nimic.

Fig. 114 Calea de transducie a unui semnal De exemplu, membrana plasmatic a axonilor celulelor nervoase este capabil s conduc pe distane lungi informaia sub forma unui curent electric transmembranar care se propag de la corpul celular la extremitile sinaptice.

105

Note de curs

NOIUNI DE ELECTRICITATE I MAGNETISM. APLICAII MEDICALE ALE CURENILOR ELECTRICI I CMPURILOR MAGNETICE Att n mediul celular ct i cel extracelular sunt prezente o mare varietate de atomi i molecule ionizate, n diferite concentraii ale cror valori sunt meninute constante de procesele metabolice, iar fenomene electrice se desfoar n toate celulele vii. n esuturi se pot percepe tensiuni de 0,1 mV cu o durat de 0,1 ms. Cureni electrici foarte slabi sunt generai de activitatea creierului, a retinei. Pe de alt parte, la ora actual exist numeroase aplicaii ale electricitii n diagnostic i terapie. Iat cteva motive pentru care este foarte important s nelegem fenomenele fizice legate de electricitate. Electrostatica Studiaz starea de electrizare i aciunile reciproce ale corpurilor electrizate. Sarcina electric (pozitiv i negativ) este o mrime fizic scalar, derivat, a crei unitate de msur n S.I. este 1C (Coulomb), constituid o msur a strii de electrizare a unui corp. Spunem c sarcina electric este o mrime cuantificat deoarece ea nu poate fi dect multiplu ntreg al unei sarcini elementare. Sarcina electric elementar este cea mai mic sarcin pus n eviden pn acum prin numeroase experimente; reprezint numeric sarcina electric a unui electron i este egal cu 1,6.10-19 C. Principiul conservrii sarcinii electrice Pentru un sistem izolat din punct de vedere electric suma algebric a sarcinilor electrice ale corpurilor din sistem rmne constant. Legea lui Coulomb Fora de atracie sau de respingere dintre dou corpuri punctiforme ncrcate cu r sarcinile electrice q1 i q2, situate la distana r are expresia:

r qq 1 q1q2 F = k 1 22 = r 4 r 2
unde = permitivitate electric a mediului Kvid = 9109 Nm2C-2 i este strns legat de viteza luminii n vid, Kvid = 10-7 c2. Corpurile electrizate la fel se resping, cele electrizate cu sarcini de semne contrare, se atrag. Cmpul electric Reprezint forma de existen a materiei din jurul corpurilor electrizate care se manifest prin aciuni asupra corpurilor cu sarcin electric. Putem spune c ntr-un punct exist un cmp electric dac asupra unui corp ncrcat plasat n acel punct se exercit o for de origine electric. Cmpul electrostatic Este cmpul electric constant n timp produs de un corp n repaus, avnd sarcin electric. Este caracterizat de o mrime fizic vectorial numit intensitate a cmpului r electrostatic, notat cu E care reprezint valoarea limit a forei pe unitatea de sarcin care acioneaz asupra unei sarcini de prob q aflate ntr-un punct, atunci cnd sarcina q tinde la zero.
106

Biofizic Medical

r r F E = lim q '0 q ' n realitate, cmpurile electrice sunt produse de sarcini distribuite pe suprafaa conductorilor de dimensiuni finite i nu de sarcini punctiforme. Intensitatea cmpului electrostatic creat se calculeaz imaginndu-ne c sarcina fiecrui conductor este mprit n elemente infinitezimale dq.
Linia de cmp este linia imaginar trasat astfel nct direcia ei n fiecare punct (direcia tangentei ei) s fie direcia cmpului n acel punct. O sarcin punctiform staionar produce n spaiul din jurul ei un cmp electrostatic radial, n timp ce o distribuie superficial de sarcin produce un cmp ale crui linii de cmp sunt perpendiculare pe suprafa i paralele. Sensul liniilor de cmp este dat de semnul sarcinii. Fluxul liniilor de cmp printr-o suprafa de arie S este reprezentat de produsul r r scalar dintre vectorii E i S : r r = E S = E S cos n zonele spaiale n care valoarea fluxului cmpului electric, stabilit prin unitatea de suprafa normal, este mai mare, intensitatea cmpului este mai mare. Teorema lui Gauss Cmpul electrostatic generat de un sistem de corpuri electrizate 1, 2, , N care au sarcinile q1, q2, q3,...,qN, aflate ntr-un mediu izolat (cu permitivitate absolut ) determin prin orice suprafa nchis (care cuprinde corpurile de mai sus) fluxul total: Q 1 N E = = qk

k =1

Potenialul electric ntr-un punct M Este o mrime fizic egal cu raportul dintre lucrul mecanic LMRef. efectuat de cmp la deplasarea unui corp de prob ncrcat, din acel punct n punctul de referin arbitrar ales, i sarcina q a acelui corp.

VM =

LM Re f . q

Se poate demonstra c lucrul mecanic efectuat de cmpul electrostatic pentru a transporta o sarcin de prob ntre dou puncte din cmp nu depinde de drumul ales, prin urmare, cmpul electrostatic este un cmp conservativ de fore (ca i cmpul gravitaional, de exemplu). Unitatea de msur pentru potenialul electric este 1V (Volt-ul). Diferena de potenial electric dintre dou puncte M i N sau tensiunea electric U dintre ele, n cmpul unei sarcini punctiforme Q, este o mrime fizic egal cu ctul dintre lucrul mecanic efectuat de cmp la deplasarea unui corp de prob ntre cele dou puncte i sarcina electric a acelui corp.

VM V N =

LM N Q 1 1 =U = r r q 4 N M

107

Note de curs

Potenialul de difuzie S considerm dou compartimente n care se gsete KCl n concentraii diferite (c1 > c2) ntre care se poate msura diferena de potenial electric (Fig.116). Aceste compartimente sunt separate printr-o membran inegal permeabil (coeficienii de permeabilitate pentru K+ i Cl- sunt diferii, considerm ca permeabilitatea membranei pentru K este mai mare dect pentru Cl, adic PK+ >PCl-). Deoarece membrana este permeabil i concentraia iniial a ionilor n compartimentul al doilea este nul, conform legilor difuziei, dinspre compartimentul 1, ionii de K+ i Cl- vor migra ctre compartimentul 2 cu viteze diferite (mai repede ionii de K+).

Fig. 116 Exemplificarea potenialului de difuzie Ca urmare, ionii de K+ se vor acumula mai rapid n compartimentul 2, ncrcndu-l pozitiv i producnd astfel o diferen de potenial ntre cele dou compartimente. Aceast diferen de potenial aprut ntre cele dou compartimente se numete potenial de difuzie. Deoarece compartimentul 2 este ncrcat pozitiv, ionii de Cl- vor fi accelerai. Se va ajunge la o egalizare a concentraiilor din cele dou compartimente, potenialul de difuzie va scdea n timp. Se ajunge n final la o stare staionar. Expresia potenialului de difuzie este dat de o lege similar ecuaiei Planck-Henderson (mobilitile sunt nlocuite de permeabiliti):
E = E1 E 2 = PCl PK RT c1 ln PCl + PK zF c 2

n cazul n care PK+ = PCl- potenialul de difuzie este nul (E = 0). Dac cele dou compartimentele sunt separate printr-o membran selectiv permeabil, de exemplu impermeabil pentru Cl- (PCl- = 0) nu pot s difuzeze dect ionii de K. Relaia lui Nernst stabilete diferena de potenial dintre cele dou compartimente la echilibru i are expresia: RT K + 1 ln + E = zF K 2

[ ] [ ]

Prin urmare, compartimentul 2 devine ncrcat pozitiv fa de primul i diferena de potenial rmne constant imediat ce ionii de K+ i-au atins echilibrul. Datorit valorilor diferite ale concentraiilor din cele dou compartimente, apare un un dezechilibru osmotic, urmat de difuzia apei ctre compartimentul 1. Conductori, izolatori, dielectrici Un conductor este un material prin care sarcinile electrice se pot deplasa cu uurin. Valena pozitiv a metalelor ca i faptul c ele formeaz n soluii ioni pozitivi, arat c atomii unui metal cedeaz mai uor unul sau mai muli dintre electronii lor de valen. ntr-un izolator exist foarte puini sau deloc electroni liberi. Un mediu dielectric
108

Biofizic Medical

este un mediu n care nu apare curent electric n prezena unui cmp electric extern, dar care i modific starea sub aciunea cmpurilor electrice i la rndul lui modific interaciunea dintre corpurile cu sarcin electric. Plasat n cmp electric, dielectricul micoreaz intensitatea acestuia. Moleculele unui dielectric pot fi polare i nepolare. O molecul nepolar este o molecul n care centrul de greutate al nucleelor pozitive coincide n mod normal cu cel al electronilor, iar o molecul polar este o molecul n care centrele nu coincid.

Fig. 117 a) molecule nepolare n cmp electric b) molecule polare n cmp electric Sub influena unui cmp electric sarcinile unei molecule nepolare (Fig. 117) se polarizeaz i devin dipoli indui. Cnd o molecul nepolar se polarizeaz, asupra sarcinilor ncep s acioneze fore de revenire care tind s le aduc n poziia iniial. Sub influena unui cmp extern dat, sarcinile se ndeprteaz una de alta pn cnd fora de revenire devine egal i opus forei exercitate de cmp asupra sarcinilor. Forele de revenire variaz n mrime de la un tip la altul de molecule, ceea ce corespunde unor diferene n deplasrile produse de un cmp dat. Forele care acioneaz asupra unui dipol permanent aflat n cmp electric dau natere unui cuplu al crui efect este orientarea dipolului n aceeai direcie cu cmpul.

Fig. 118 Polarizarea unui dielectric ntr-un cmp electric d natere pe feele lui unor straturi subiri de sarcini legate. Capacitatea electric Experiena arat c diferii conductori ncrcai cu aceeai sarcin electric au poteniale diferite. Diferena este dat de o proprietate fizic a acestora numit capacitate
109

Note de curs

electric. Capacitatea electric a unui conductor depinde i de poziia corpurilor din jur, de aceea, n continuare, vom lua n considerare doar corpuri izolate. Dac sarcina de pe corp este Q, iar potenialul acestuia V, raportul dintre cele dou: Q =C V este constant i egal cu valoarea capacitii C. Unitatea de msur a capacitii electrice este Farad-ul (F). 1C 1F = 1V Dou plci conductoare paralele ntre care se afl un mediu dielectric formeaz un condensator plan. Capacitatea condensatorul plan este: S C = d unde - reprezint permeabilitatea electric a mediului dintre armturi - S suprafaa comun a armturilor - d distana dintre armturi La nivel membranar, capacitatea electric reflect proprietatea membranei de a menine o ncrcare electric de semne contrare pe cele dou fee ale ei. Gruparea condensatoarelor A determina capacitatea echivalent a dou sau mai multor condensatoare conectate ntr-un circuit nseamn a determina capacitatea unui condensator care, plasat n circuit n locul condensatoarelor, nu modific valorile mrimilor electrice din circuit (cderi de tensiune, distribuia sarcinii). Gruparea serie a condensatoarelor Dou condensatoare sunt conectate n serie dac au o born comun (B din Fig. 119).

Fig. 119 Condensatoare n serie Grupate astfel, pe armturile celor dou condensatoare, sarcina este aceeai Q, iar suma cderilor de tensiune UAB i UBC este egal cu tensiunea de la bornele circuitului:
U = U AB + U BC = Q Q Q + = C1 C 2 C echiv

Se obine expresia capacitii echivalente a celor dou condensatoare conectate serie: 1 1 1 = + C echiv. C1 C 2 CC Cechiv. = 1 2 C1 + C 2 Generaliznd pentru n condensatoare montate n serie, se obine:
110

Biofizic Medical

Cechiv.s

=
i =1

1 Ci

Gruparea paralel a condensatoarelor Dou condensatoare sunt conectate n paralel dac au ambele borne comune (bornele A i B n Fig. 120).

Fig. 120 Condensatoare legate n paralel n acest caz, cderea de tensiune pe cele dou condensatoare este aceeai, prin urmare putem scrie:

U AB = U 1 = U 2
Dar sarcina Q de la borna A se va divide n Q1 i Q2 pe armturile celor dou condensatoare: Q = Cechiv. p U = Q1 + Q2 = C1 U + C 2 U
C echiv. p = C1 + C 2

i generaliznd pentru n condensatoare montate n paralel, obinem pentru capacitatea echivalent expresia:
C echiv. p = C i
i =1 n

Electrocinetica. Curentul electric staionar Micarea dirijat a sarcinilor electrice reprezint curent electric. Intensitatea curentului electric I care strbate o suprafa este definit prin sarcina total care trece prin acea suprafa n unitatea de timp: dQ I= dt Se msoar n Amperi (1 A). Surs de energie Este un acumulator sau un generator care poate furniza energie unui circuit electric. Pentru meninerea constant a intensitii curentului electric ntr-un segment de circuit trebuie ca tensiunea pe acel circuit s rmn aceeai tot timpul. Aceast condiie se realizeaz cnd circuitul dispune de o surs de energie care s efectueze lucrul mecanic necesar deplasrii cu vitez constant a purttorilor de sarcin electric. Aceast surs de energie este generatorul electric. Tensiunea electromotoare este numeric egal cu lucrul mecanic efectuat pentru a transporta unitatea de sarcin pozitiv de-a lungul ntregului circuit.

111

Note de curs

Rezistena electric Rezistena electric R a unui element de circuit msoar opunerea elementului la trecerea curentului electric i stabilete proporionalitatea dintre cderea de tensiune la bornele acelui element de circuit U i valoarea intensitii curentului electric care-l strbate I (U = RI). Ea este o mrime fizic ce caracterizeaz elementul de circuit i depinde de caracteristicile geometrice ale acestuia precum i de materialul din care acesta este fcut, astfel:

R=

l S

unde reprezint rezistivitatea electric a materialului, l este lungimea rezistenei, iar S reprezint aria seciunii transversale a rezistenei. Unitatea de msur a rezistenei electrice este Ohm-ul (1 - litera greceasc omega) Rezistivitatea tuturor conductoarelor metalice crete cu creterea temperaturii, pentru un interval de temperaturi nu foarte larg, variind astfel: = 0 [1 + (T T0 )] unde 0 este rezistivitatea la temperatura de referin T0, iar la temperatura T. Coeficientul se numete coeficient termic al rezistivitii, avnd ca unitate de msur grd-1. Gruparea serie a rezistorilor

Fig. 121 Rezistori n serie La gruparea n serie a doi rezistori avnd rezistenele ohmice R1 i R2, conform Fig. 121, intensitatea I a curentului care i strbate este aceeai, iar suma cderilor de tensiune UAB i UBC este egal cu tensiunea la bornele circuitului U: U = U AB + U BC = U 1 + U 2 = R1 I + R2 I = I ( R1 + R2 ) = Rechiv.s I

Rechiv.s = R1 + R2 Generaliznd relaia de mai sus pentru n rezistori conectai n serie, se obine urmtoarea expresie pentru rezistena echivalent a gruprii serie Rechiv.s:

Rechiv.s = Ri
i =1

Gruparea paralel a rezistorilor Dac doi rezistori sunt conectai n paralel (Fig. 122) atunci au ambele borne comune, iar intensitatea curentului din circuit I se va divide n nodul A (din Fig. 122) n I1 i I2. Cderea de tensiune la bornele celor doi rezistori fiind aceeai, putem scrie:

I = I1 + I 2 =

1 U AB U AB U AB 1 + = U AB + = R1 R2 R1 R2 Rechiv. p

112

Biofizic Medical

Fig. 122 Gruparea paralel a rezistorilor Rezult c pentru cei doi rezistori, rezistena echivalent este dat de: 1 1 1 R R = + adic: Rechiv. p = 1 2 Rechiv. p R1 R2 R1 + R2 Pentru n rezistori conectai n paralel, rezistena echivalent Rechiv.p se poate calcula din formula:

1 Rechiv. p

=
i =1

1 Ri

Legea lui Ohm pentru o poriune de circuit Arat c raportul dintre cderea de tensiune U la capetele unui conductor strbtut de curentul de intensitate I are o valoare constant, egal cu rezistena R a conductorului

U =R I
Legea lui Ohm pentru un circuit simplu Intensitatea curentului printr-un circuit este direct proporional cu tensiunea electromotoare din circuit i invers proporional cu rezistena total a circuitului. E I= R+r Legile lui Kirchhoff 1. Suma algebric a intensitilor curenilor electrici care se ntlnesc ntr-un nod de reea este egal cu zero. 2. De-a lungul conturului unui ochi de reea suma algebric a tensiunilor electromotoare este egal cu suma algebric a cderilor de tensiune pe elementele acelui ochi de reea. Gruparea serie i paralel a surselor n cazul n care se conecteaz n serie dou sau mai multe surse de curent continuu (Fig. 123) se poate demonstra c tensiunea electromotoare echivalent are expresia: Eech. serie = E1 E2 .. EN n timp ce, rezistena ohmic a gruprii de surse este chiar rezistena echivalent a n rezistori grupai n serie: r ech. serie = r1 + r2 + + rN
113

Note de curs

Fig. 123 Gruparea serie a surselor de t.e.m.

Fig. 124 Gruparea paralel a surselor de t.e.m. Dac gruparea surselor se face n paralel (Fig. 124), expresiile de calcul ale tensiunii electromotoare echivalente, respectiv rezistenei echivalente a gruprii rezultante sunt: E ech. paralel E1 E 2 E = ... N rech. paralel r1 r2 rN 1 1 1 1 = + + ... + rech. paralel r1 r2 rN Instrumente de msur a curentului electric i a potenialului Instrumentul care se utilizeaz pentru a determina valoarea intensitii curentului electric dintr-o ramur de circuit se numete ampermetru i se monteaz n serie cu restul elementelor coninute n acea ramur de circuit. Valoarea msurat a intensitii curentului electric este diferit de valoarea intensitii curentului electric prin circuitul respectiv n lipsa ampermetrului, deoarece i acesta are o rezistena intern, care trebuie s fie foarte mic. Un ampermetru ideal are rezistena ohmic zero. n cazul n care ampermetrul aflat la dispoziie poate msura cureni maximi mai mici dect cei presupui n circuit, scala de msur a acestuia poate fi lrgit prin montarea unei rezistene suplimentare, n paralel cu ampermetrul, numit unt. untul preia o parte din curentul din circuit, protejnd astfel, ampermetrul.

114

Biofizic Medical

Fig. 125 Montarea untului ampermetrului Valoarea rezistenei untului pentru ca ampermetrul s msoare o intensitate de n ori mai mare dect cea permis este R Rsunt = A n 1 ampermetru Voltmetrul servete la msurarea cderii de tensiune pe un element de circuit. Se monteaz n paralel cu elementul la bornele cruia dorim s msurm cderea de tensiune. Valoarea msurat a cderii de tensiune la bornele elementului de circuit este diferit de cea calculat teoretic, n absena voltmetrului, deoarece i prin acesta trece o parte din curentul din circuit, motiv pentru care rezistena voltmetrului trebuie s fie foarte mare, practic infinit. n cazul n care scara de msur a voltmetrului nu permite msurarea unei tensiuni foarte mari se monteaz o rezisten adiional n serie cu voltmetrul (se preia astfel o parte din cderea de tensiune de pe voltmetru, protejndu-l).

Fig. 126 Montarea rezistenei adiionale a voltmetrului Valoarea rezistenei adiionale pentru ca voltmetrul s msoare o cdere de tensiune de n ori mai mare dect cea permis este Raditionala = RV (n 1) Modelul electric al membranei celulare Din punct de vedere electric, o celul mpreun cu mediul ei extracelular pot fi comparate cu o reea electric alctuit din condensatoare, rezistoare i surse de tensiune electromotoare (Fig. 127). - lichidul intracelular i cel extracelular pot fi considerate bornele unei surse de tensiune electromotoare format din trei baterii de c.c. grupate n paralel (baterii de Na, K i Cl ale cror t.e.m. se calculeaz cu relaia lui Nernst);
115

Note de curs

- lichidul extracelular i intracelular pot fi considerate armturile unui condensator al crui dielectric este membrana celular; - canalele de Na+, K+ i Cl- reprezint rezistori electrici care se opun trecerii ionilor corespunztori; - lichidul intracelular i extracelular pot fi considerate rezistene electrice ale cror valori depind de rezistivitatea electric a lichidelor precum i de lungimea i aria transversal a seciunilor reprezentate de celul i de spaiile extracelulare. Aceste elemente de circuit au valori variabile n timp.

Fig. 127 Modelul electric al membranei celulare Cmpul magnetic al curenilor electrici n spaiul din jurul sarcinilor electrice apare un cmp electrostatic ce se manifest prin aciuni asupra altor corpuri cu sarcin electric.

Fig.128 Regula burghiului (a minii drepte) folosit pentru stabilirea sensului liniilor de cmp magnetic ce se stabilete n jurul unui conductor strbtut de curent electric r continuu; inducia magnetic B are acelai sens cu liniile de cmp i este tangent la acestea n mod similar, n spaiul din jurul unui conductor strbtut de curent electric apare un aa numit cmp magnetic care constituie, de asemenea, o form de existen a materiei. Cmpul magnetic este continuu, vectorial, mrimea i direcia sa n orice punct r fiind date de inducia magnetic B (unitate de msur 1 Tesla, 1 T) (Fig. 128).

116

Biofizic Medical

Cmpul magnetic poate fi produs att de substanele magnetizate ct i de curenii din conductoare (electromagnei). Orice magnet are doi poli (Fig. 129), unul negativ i cellalt pozitiv, un singur pol magnetic izolat nefiind niciodat descoperit.

Fig. 129 Polii unui magnet: convenional liniile de cmp magnetic ies din polul nord i intr n polul sud Asupra unui conductor strbtut de curent continuu, aflat ntr-un cmp magnetic extern se exercit o for a crei mrime depinde de sensul curentului electric I, de sensul r i orientarea cmpului magnetic B , precum i de lungimea conductorului l. Aceast for, numit for electromagnetic (F din Fig. 130), este rezultatul interaciunii dintre curentul electric i cmpul magnetic i are expresia:

r r r F = I l B

r Fig. 130 Sensul forei electromagnetice F ce se exercit asupra unui conductor strbtut r de curent electric aflat n cmp magnetic exterior de inducie B
Fluxul magnetic (Fig. 131) care traverseaz o suprafa S intersectat de linii de cmp magnetic se definete ca fiind produsul scalar dintre inducia magnetic i suprafaa normal. r r = B S = B S cos Unitatea de msur pentru fluxul magnetic este Weber-ul.

117

Note de curs

Fig. 131 Suprafa strbtut de linii de cmp magnetic ntr-un cadru metalic strbtut de flux magnetic variabil n timp, apar un curent electric indus i respectiv, o tensiune electromotoare (t.e.m.) indus a crei expresie este dat de legea lui Faraday: d e= dt Conform acestei expresii tensiunea electromotoare indus n circuit este numeric egal cu viteza de variaie a fluxului magnetic prin acesta. Fenomenul de apariie a t.e.m. induse se numete inducie electromagnetic. Curentul indus are un astfel de sens nct cmpul su magnetic s se opun variaiei cmpului magnetic inductor (legea lui Lenz). Curentul alternativ Dac ntre polii unui magnet permanent un cadru metalic se rotete cu vitez unghiular constant , acul ampermetrului montat pe una dintre laturile cadrului va devia (Fig. 132). Intensitatea curentului citit pe cadranul ampermetrului nu va fi constant i periodic i va schimba sensul (Fig. 133). Curentul aprut n urma induciei magnetice, n condiiile descrise se numete curent alternativ sinusoidal, iar legea de variaie n timp a intensitii curentului electric este: i(t) = I0sint unde i(t) este valoarea instantanee, I0 este amplitudinea curentului electric, este pulsaia. ntre pulsaie si frecvena curentului electric alternativ exist relaia: = 2

Fig. 132 Producerea curentului alternativ sinusoidal n cadrul metalic ce se rotete cu o vitez unghiular constant ntr-un cmp magnetic constant (polii magnetului)

118

Biofizic Medical

Fig. 133 Repezentarea grafic a curentului continuu i a curentului alternativ cu frecvene diferite Electrogeneza biologic O serie de organisme i organe sunt capabile s produc electricitate, evident nu n sensul unei cantiti de curent electric ce poate fi folosit n practic. Exist o serie de plante i de animale care au organe specializate, ce produc tensiuni electrice (de exemplu, petii electrici din familia silurienilor, care provoac la atingere zguduiri violente). n organismul uman, modificrile care au loc ntr-un esut pot da natere unui curent electric. Dintre aceste modificri cea mai frecvent este contracia muscular, curenii produi fiind de repaus i de aciune. Curenii de repaus se pot pune n eviden prin aplicarea unuia dintre cei doi electrozi nepolarizabili conectai ntr-un circuit electric ce conine i un galvanometru sensibil, pe o leziune a muchiului. Se constat o deviaie a acului galvanometrului, electrodul aezat pe leziune comportndu-se ca un pol negativ. Diferena maxim de potenial se obine dac aezm un electrod la mijlocul suprafeei laterale a muchiului, iar cellalt, n mijlocul leziunii. Curenii de aciune apar la excitarea electric, mecanic, chimic sau fiziologic a muchiului sau a nervului. i n cazul acesta, polul negativ este electrodul cel mai apropiat de regiunea n care se produce excitaia. Prin suprapunerea polului pozitiv al curentului de repaus peste polul negativ al curentului de aciune, se constat o slbire a curentului de repaus msurat iniial (variaia negativ a curentului de repaus). Fenomene electrice ntlnim peste tot n organism: n scoara cerebral a crei activitate electric se materializeaz prin nregistrarea electroencefalogramei. n diferite sectoare ale sistemului nervos central se produc oscilaii electrice spontane, cu frecvene i amplitudini diferite, nedeterminate de aciunea unor excitaii exterioare. Activitatea electric a scoarei variaz cu diferitele stri funcionale (apariia excitaiei n scoar se observ la om n accesele epileptice).
119

Note de curs

Aplicaii medicale ale curenilor electrici n aplicaiile medicale, electricitatea se utilizeaz sub urmtoarele forme : - electricitate static sau franklinizare - curent electric continuu sau galvanizare - curent electric alternativ sau faradizare - curent electric n impulsuri Electricitatea static Masina electrostatic medical Wimshurst (Fig. 134) este un generator electrostatic clasic capabil s produc poteniale electrostatice nalte. Este format din dou discuri acrilice mari pe care sunt lipite foie de staniol, care se rotesc n sens opus n plan vertical i un spaiu pentru scnteie ntre dou sfere metalice. n timpul rotaiei, discurile sunt frecate de dou perechi de periue aezate diametral, fiecare pereche fiind situat fa de orizontal la un unghi de 45 de grade. Cei doi conductori n forma de U aezai de o parte i de alta pe diametrul orizontal sunt prevzui cu vrfuri ascuite i fiecare este legat la armtura interioar a unui conductor cilindric (numit element Leyden), i la un pol al mainii.

Fig. 134 Maina electrostatic Wimshurst Sarcinile electrice produse sunt sunt culese de vrfurile conductorilor i acumulate de elementele Leyden care se ncarc cu sarcini electrice de semn contrar, maina avnd, n consecin, un pol pozitiv i unul negativ ntre care se creeaz o diferen de cteva zeci de mii de voli. Scnteia produs prin frecare ntre cele dou capete polare ale mainii ajunge la o lungime de pn la 15 cm, n funcie de tensiunea maxim care se stabilete ntre poli n timpul funcionrii mainii electrostatice. Maina medical electrostatic i pstreaz o polaritate constant n timpul funcionrii. n funcie de efectele urmrite, electricitatea static (franklinizarea) se poate aplica astfel: 1. Baia electrostatic este indicat n hipotensiune arterial, insomnie, astenie, fiind un tonic general i un sedativ al sistemului nervos; intensific arderile n organism, deoarece produce o ozonizare a aerului (ozonul este un excitant energetic al hematozei). O edin dureaz aproximativ 15 minute, timp n care pacientul este plasat pe un scaun aflat pe o baz izolat din punct de vedere electric. Pacientul este conectat la polul negativ al mainii, cellalt pol al acesteia fiind mpmntat, iar potenialul la care este adus pacientul este de cteva mii de voli. Electricitatea cu care se ncarc pacientul se pierde continuu prin asperitile corpului. 2. Efluviile electrice sunt sedative si calmante i se ntrebuineaz n tratarea plgilor atone, n diferite aciuni cutanate (cum ar fi eczeme, prurit). n cazul acestei edinte, pacientul nu este conectat direct la un pol al mainii, ci n dreptul regiunii ce urmeaz a fi
120

Biofizic Medical

tratate se plaseaz la o distan determinat un electrod de metal cu vrf ascuit mpmntat. 3. Duul electric este similar, att din punct de vederea al aplicaiei, ct i din cel al efectelor cu efluviile electrice, doar ca n acest caz, n locul electrodului se aeaz un disc de lemn cu mai multe vrfuri de la care pornesc sarcini electrice. 4. Scnteia direct se poate aplica apropiind de pacient electrodul legat de un pol al mainii electrostatice, pacientul fiind plasat n faa acesteia la fel ca n cazul bii electrostatice; ntre pacient i electrod se produc scntei cu aciune local. Supunnd zona de tratat unei serii de scntei apare la nceput o vasoconstricie periferic, pielea devine palid, urmat de vasodilataie. Pe aceast cale se distrug epitelioame cutanate, negi. Curenii Morton reprezint un alt mod de administrare a electricitii statice i produc contracii musculare puternice i nedureroase, folosite mai ales pentru a aciona asupra muchilor netezi ai organelor interne (n cazuri de atonie asupra muchilor stomacului, de exemplu). Curentul continuu de joas tensiune, generat de baterii, acumulatori sau redresori de curent alternativ, se aplic esuturilor prin intermediul a doi electrozi, numii anod i catod. Utiliznd electrozi inatacabili, insolubili, de platina, nichel sau crbune, se fac aplicaii ale electrolizei medicale. Electroliza biologic se poate face prin aplicaie monopolar, cnd se folosesc efectele electrolitice produse la un singur electrod, numit electrod activ, sau prin aplicaie bipolar, ambii electrozi fiind activi. Electroliza medical se face monopolar sau bipolar, curentul circulnd prin esuturi nu numai de-a lungul liniei drepte ce unete electrozii, ci i prin regiuni aflate n afara acestei linii, dispersndu-se sub form de cureni din ce n ce mai slabi. Curenii se numesc electrotonici: anelectrotonici (micoreaz excitabilitatea esuturilor) n vecintatea anodului, catelectrotonici (mresc excitabilitatea esuturilor), n vecintatea catodului. La intensiti mari ale curentului electric continuu, pot aprea escare negative cenuii n zona de contact a tegumentului cu catodul i escare pozitive brune la anod, n urma electrolizei ce are loc n esuturi care sunt mici electrolizori n care se produce electroliza soluiilor biologice. Efectele sunt folosite pentru distrugerea pe cale galvanocaustic a unor tumori. Se folosesc drept electrod negativ ace de aur, de platin sau de oel, intensitatea curentului ajungnd pn la 15 20 mA, durata de aplicaie variind ntre 30 120 s. Folosind electrodul activ drept anod, se pot trata hemoragiile uterine care sunt oprite de aciunea hemostatic a reaciei secundare produs la polul pozitiv. n afara fenomenelor care apar la electrozi n timpul electrolizei biologice, curentul electric aplicat un timp ndelungat poate s provoace i electroliza interstiial manifestat prin leziuni vizibile la microscop. Tot n cadrul electrolizei medicale, se pot folosi electrozi solubili care sunt atacai de substanele depuse la electrozi, substanele noi obinute avnd proprieti terapeutice speciale. Folosind un anod de fier, ionul clor eliberat sub form de atom la anod, formeaz clorura feric ce are aciune coagulant. O alt aplicaie a electrolizei medicale cu electrozi solubili const n tratarea anevrismelor cu anozi solubili de fier care provoac formarea unui cheag ce umple complet sacul anevrismal. Curentul continuu de mic intensitate se folosete n cadrul ionoterapiei pentru introducerea n organism, prin piele i prin mucoase, a unor ioni medicamentoi (iod, salicilat etc.), fenomen numit ionoforez. Astfel introdui, ionii se elimin mai lent dect n cazul injeciilor subcutanate, prelungind timpul de exercitare a efectelor lor terapeutice. Pentru introducerea ionilor metalici, se mbib cu soluia medicamentoas un electrod activ care se leag la polul pozitiv al generatorului de curent continuu. Intensitatea
121

Note de curs

curentului va fi de 20 100 mA, durata aplicaiei fiind de 30 pn la 60 de minute. Deoarece ionii medicamentoi introdui prin piele acioneaz local, ionoterapia electric se folosete cu precdere n afeciunile dermatologice. Ionoterapia electric poate fi folosit i n cazul tratamentului reumatismului articular subacut, prin introducerea prin ionoforez a ionului salicilat, precum i pentru ameliorarea artritelor cronice prin ionoterapia cu iod i calciu. n stomatologie, ionoforeza cu novocain produce o bun anestezie local. Curentul continuu se folosete i la defibrilarea cardiac, metod folosit n cazul stopului cardiac. Curenii alternativi de joas frecven (50-100 Hz) produc modificri circulatorii locale, senzaii dureroase, contracii musculare precum i o nclzire local. Curentul alternativ de joas frecven poate produce moartea prin electrocutare la o intensitate de patru ori mai mic dect cea la care produce electrocutarea mortal un curent continuu, n condiii identice. Curenii alternativi de frecvene nalte nu produc electrocutare. Curenii alternativi de nalt frecven nu produc excitaii. Efectele lor principale sunt cele termice iar aplicarea lor n medicin poart numele de diatermie. Efectul curenilor de nalt frecven poate fi folosit i pentru distrugerea unor tumori prin diatermocoagulare, ca i pentru tierea esuturilor (bisturiu electric), precum i n electrofiziologia intervenional. Curentul electric sub form de impulsuri poate produce efecte biologice diverse n funcie de forma, durata, amplitudinea i frecvena impulsurilor: stimulare, contracii musculare, durere, sedare, anestezie, somn. Impulsurile de durat mare se supun legilor lui Pflger conform crora, la nchiderea circuitului electric, excitarea nervilor i a muchilor se produce la catod iar la deschiderea circuitului, excitarea se produce la anod. Aplicate la nivelul capului, impulsurile pot produce sedare, electrosomn, electronarcoz sau electrooc (n aceleai scopuri se folosesc i curenii alternativi de joas frecven). Electroterapia const n folosirea impulsurilor electrice pentru nlturarea simptomelor de durere, slbiciune a muchilor i depresiei, reprezentnd una dintre cele mai sigure i eficace metode de tratament deoarece are foarte puine efecte secundare. Curentul, pulsatoriu de cele mai multe ori, administrat pacientului provoac contracia urmat de relaxarea muchiului, stimulrile repetitive ducnd la ntrirea acestuia i ndeprtarea durerii. Stimularea electroterapeutica a muchilor reprezint un tratament efectiv al durerilor cronice i al oboselii asociate cu fibromialgia (sindrom de durere cronica ce este caracterizat prin durere difuz, sensibilitate excesiv n muchi i esutul moale, puncte sensibile localizate i tulburri de somn, slbiciune). Procedeele electroterapeutice sunt ituate de numeroase i variate, un loc deosebit n rndul lor fiind ocupat de stimulatoarele electrice, cu ntrebuinri multiple (defibrilatoare, stimulatoare cardiace, aparate de electroanestezie, aparate pentru electroocuri etc.). Electroterapia poate fi comparat cu un masaj al esuturilor, efectele ei sunt cumulative. Utilizarea magneilor n practica medical Magneii i electromagneii sunt larg ntrebuinai n aparatele de laborator, n electrofiziologie i terapeutic. n medicin, sunt utilizai pentru localizarea i extragerea corpurilor feromagnetice intrate accidental n organism (de exemplu, n ochi). Sideroscopul este un aparat format dintr-un sistem de ace magnetice, coaxiale, aezate rigid unul fa de altul, cu polii de semn contrar fa n fa pentru a nu se simi influena cmpului magnetic terestru (sistem astatic). Aparatul este adus cu acul inferior al sistemului astatic n apropierea ochiului n care se presupune c au intrat achiile de fier, acul magnetic fiind deviat de particula de fier, cu att mai mult cu ct este mai aproape de acesta. Astfel se poziioneaz corpul strin. Pentru extragerea corpurilor feromagnetice
122

Biofizic Medical

strine intrate n diferite regiuni ale corpului se construiesc aparate magnetice mai puternice. De exemplu, dac particula de fier a intrat n camera anterioar a ochiului, extracia se poate face cu un electromagnet format dintr-un miez cilindric de fier moale situat n interiorul conductorului prin care circul curentul electric. La un capt electromagnetul are form ascuit, acest capt apropiindu-se de ochi n dreptul deschiderii produse de corpul strin, particula strin fiind atras de magnet i extras din ochi. Electromagnetoterapia se utilizeaz n tratamentul diferitelor forme de durere fizic i emoional. Cu ajutorul unor dispozitive electromagnetice se poate interveni pentru diminuarea durerii, pentru grbirea vindecrii fracturilor, pentru eliberarea stresului. Datorit faptului c membrana celular este strbtut de cureni ionici, apar cmpuri magnetice n jurul acestora, care, nsumate, formeaz un cmp magnetic, de joas intensitate, produs de organism. Bioelectricitatea Bioelectricitatea se refer la cmpurile electrice i magnetice produse de materia vie. Unele animale, cum ar fi rechinii, pisicile de mare posed senzori bioelectrici, altele cum ar fi psrile migratoare se crede ca se orienteaz, cel puin parial, n funcie de cmpul magnetic al Pmntului. Potenialul de repaus (PR) ntre faa extern i cea intern a membranei celulare, chiar i n repaus, exist o diferen de potenial electric numit potenial de repaus (PR), cu valori de ordinul milivolilor (ntre 50 mV i 100 mV). Pentru a nelege cauzele apariiei acestei diferene de potenial, vom porni de la simularea cazului real cu ajutorul unui sistem format din dou compartimente separate de o membran selectiv permeabil (Fig. 135). n primul compartiment se afl o soluie de KCl i anioni nedifuzibili prin membran (A-Z), iar n cel de-al doilea ap distilat. Membrana selectiv permeabil care desparte cele dou compartimente nu permite trecerea anionilor proteici A-Z. Conform legilor difuziei att ionii de Cl- ct i cei de K+ vor trece prin membran ctre compartimentul n care se afl doar apa distilat, la echilibru avem ecuaia Donnan:

E =

RT K+ ln + F K

[ ] [ ]

1 2

RT Cl ln F Cl

[ ] [ ]

1 2

unde [X+,-]1,2 reprezint concentraia ionului oarecare X n compartimentele 1 sau 2, R este constanta universal a gazelor, T temperatura absolut la care se desfoar procesul, iar F este numrul lui Faraday. Din ecuaia echilibrului Donnan rezult c:

[K ] = [Cl ] [K ] [Cl ]
+ +
1

Deoarece anionii nu pot traversa membrana, presiunile osmotice pe cele dou fee ale membranei vor fi diferite, presiunea osmotic fiind mai mare n compartimentul 1, unde se afl ionii nedifuzibili.

123

Note de curs

Fig. 135 Exemplificarea echilibrului Donnan Dac cele dou compartimente conin un ion nedifuzibil prin membran, n concentraii diferite, cum ar fi Na+, obinem o situaie similar distribuiei ionilor n cazul fibrei musculare (Fig. 136). Observm c n acest caz, numrul de particule osmotic active este acelai de ambele pri ale membranei, prin urmare presiunea osmotic de cele dou fee ale acesteia este aceeai.

Fig. 136 Distribuia ionilor n interiorul i exteriorul fibrei musculare

[K ] [K ]
+ +

in

ex

[Cl ] [Cl ]

ex in

= 30 > 1 ,

[Na ] [Na ]
+ +

ex in

= 14,5

Diferena de potenial E pe cele dou fee ale membranei este dat de relaia lui Nernst pentru K+: K+ RT E = ln + ex F K in

[ ] [ ]

Acesta poate fi considerat potenialul de repaus PR, pornind de la ipoteza c ionii de Na+ rmn predominant n spaiul extracelular fa de citoplasm, dei att gradientul de concentraie ct i cel de potenial tind s-l introduc n celul. n realitate, Na+ intr pasiv n celul, concentraia sa rmnnd constant datorit interveniei fenomenelor de transport activ i anume scoaterea acestuia din celul cu ajutorul pompelor ionice. n repaus celula se afl n stare staionar, fluxurile pasive sunt echilibrate de cele active. Potenialul de repaus al celulei se poate calcula teoretic folosind relaia GoldmanHodgkin-Katz:

124

Biofizic Medical

PCi Ci+ RT E = ln i F PCi Ci+

i

[ ] + P [A ] [ ] + P [A ]
ex Ai i in Ai i

i in

i ex

Unde C+, A- reprezint abrevieri pentru speciile de cationi i anioni difuzibili, iar P reprezint permeabilitatea membranei pentru specia respectiv. Pentru valorile din Fig. 136 i considernd c PK = PCl = 1 i PNa = 0,02, obinem, aplicnd ecuaia Goldman-Hodgkin-Katz:
+ RT PK K E = ln F PK K +

[ ] [ ]

ex

+ PNa Na +
+

+ PNa in

[ ] [Na ]

ex

+ PCl Cl

+ PCl in

[ ] [Cl ]

in

= 84mV

ex

Contribuia celorlali ioni cum ar fi Ca++ i Mg++ este mai mic i o putem neglija, la nivelul fibrei musculare, dar n cazul altor celule, cum este celula cardiac, nu se mai poate neglija contribuia acestora. Potenialul de aciune celular (local PA-l i de tip tot-sau-nimic PA-tn) Prin potenial de aciune se nelege o depolarizare trectoare a membranei celulare prin care interiorul celulei devine mai puin negativ dect n stare de repaus, avnd drept consecin scderea diferenei de potenial de-o parte i de alta a membranei celulare. Exist ns i poteniale de aciune hiperpolarizante, prin care interiorul celulei devine i mai negativ dect n stare de repaus (vezi celulele receptoare retiniene). Potenialul de aciune este produs de un stimul sau poate fi rezultatul unei activiti celulare spontane, iar propagarea sa reprezint impulsul nervos. Potenialele de aciune sunt de dou feluri: - poteniale de actiune locale PA-l; - poteniale de aciune tot sau nimic PA-tn Potenialele de aciune locale (PA-l) Sunt produse n urma aciunii unor stimuli de intensitate mic, cu valori sub valoarea de prag, numii stimuli subliminari (Fig. 137). n urma aciunii stimulilor subliminari apare o depolarizare redus a membranei, proporional cu amplitudinea stimulului i care se propag decremental sau cu pierderi, pe distane scurte (scderea amplitudinii PA-l se face exponenial cu distana de la locul de producere a acestuia). Rolul determinant n declanarea potenialelor de actiune l au canalele ionice ale cror pori se nchid sau se deschid, ducnd astfel la apariia unor fluxuri ionice. Un stimul de intensitate mic produce deschiderea unui numr mic de canale de + Na aflat n concentraie mare n mediul extracelular. Prin porile deschise ale canalelor, ionii de Na+ vor ptrunde n celul, n sensul gradientului electrochimic, atrai fiind i de electronegativitatea intracelular. Ca urmare, potenialul intracelular scade pan la o valoare aproximativ egal cu -60 mV cnd se deschid porile canalelor de K- dependente de voltaj, ionii de K- prsind celula, restabilindu-se astfel potenialul de repaus. Concentraiile ionice se refac prin intermediul mecanisemlor de transport activ (pompele membranare). Potenialele de aciune de tip tot-sau-nimic (PA-tn) Iau natere n urma aciunii unui stimul intens care atinge o valoare critic, de prag. Interiorul celulei devine pozitiv, PA-tn avnd amplitudine constant (odat ce a fost declanat). PA-tn se propag pe distane mari, fr pierderi (nedecremental), cu viteze
125

Note de curs

mari. Amplitudinea potenialului de vrf, pragul i viteza de propagare sunt caracteristici ale fibrei (sau celulei). Etapele care duc la apariia PA-tn sunt urmtoarele: sub aciunea unui stimul de intensitate mare se deschid mai multe canale de Na+, iar ionii de Na+ care au ptruns n numr mare n celul determin deschiderea altor canale de Na+, astfel intrnd, printr-un fenomen de avalan, din ce n ce mai muli ioni de Na+, interiorul celulei pozitivndu-se.

Fig. 137 Potenialele de aciune Datorit acestui proces n avalan ne ateptm ca interiorul celulei s devin din ce n ce mai pozitiv, atingnd valoarea potenialului de echilibru al Na+, dat de relaia Nernst, care este de + 50 mV. n acest caz, s-ar ajunge la distrugerea celulei, lucru care nu se ntmpl n realitate, deoarece la o anumit valoare a potenialului celular (+30 mV) se produce inactivarea canalelor de Na+, i mai mult, se deschid porile canalelor de K+, permind astfel, ieirea lor din celul. Deschiderea porilor canalelor de K dependende de voltaj este un proces mai lent. Ionii de K+ prsesc celula n sensul gradientului lor electrochimic i astfel se revine la valoarea potenialului de repaus. Procesul dureaz 1ms. Faza ascendent (Fig. 137) a PA-tn este dat de intrarea n avalan a ionilor de Na+, n timp ce faza descendent este dat de intrarea n aciune a canalelor de K+, urmat de ieirea acestor ioni din celul. Nu toate celulele vii sunt capabile s produc PA-tn, ci numai cele nervoase, musculare i glandulare. Capacitatea tuturor celulelor vii de a rspunde prin poteniale de aciune locale se numete iritabilitate. Proprietatea de a rspunde prin poteniale de aciune tot sau nimic se numete excitabilitate. Att PR, ct i curentii ionici transmembranari pot fi determinai experimental. Pentru msurarea potentialului de repaus se folosesc microelectrozi de sticl (metod direct) sau substane fluorescente (metod indirect). Microelectrodul umplut cu o soluie de electrolit, cum ar fi KCl i avnd un vrf mai mic de 0,5 m strpunge membrana, fr a cauza leziuni considerabile, iar ceea ce se msoar este diferena de potenial ntre microelectrodul introdus n celul i un electrod de referin. Valoarea curenilor ionici transmembranari se poate determina pentru ntreaga celul folosind tehnica potentialului fixat sau doar pentru canale individuale folosind tehnica patch-clamp. n principiu, n tehnica potenialului fixat, se msoar PR, care va fi modificat de apariia unui curent transmembranar. Potenialul de repaus este adus la valoarea iniial cu ajutorul unui alt electrod i se msoar curentul necesar restabilirii valorii iniiale a PR, curent ce trebuie s fie egal cu cel care a produs modificarea. n tehnica patch-clamp se izoleaz un mic
126

Biofizic Medical

fragment de membran (numit in limba englez patch) cu ajutorul unui pipete, n care se afl o soluie cu o compoziie ionic, iar n exterior cu o alt compoziie ionic. Cunoscnd concentraiile celor dou soluii, se poate urmri comportamentul canalelor ionice n diferite situaii. Propagarea PA La producerea PA are loc o modificare local a distribuiei de sarcini electrice aceast modificare de polaritate duce la apariia unor cureni electrici locali ntre zona activ i zonele nvecinate: curenii locali Hermann. Pentru apariia unui nou PA trebuie ca intensitatea acestor cureni n zonele din margine s depeasc pragul de detonare.

Fig. 138 Curenii locali Hermann Datorit rezistenelor ntlnite, intensitatea curentului local scade cu distana. Distana la care amplitudinea PA se reduce la jumtate prin cderile de tensiune pe Rm rezistene este d , unde Rm reprezint rezistena electric transmembranar pe Ri unitate de lungime a membranei, iar Ri reprezint rezistena pe unitatea de lungime a lichidului intracelular, considernd c rezistena lichidului extracelular este neglijabil. Rezistena pe unitatea de lungime a lichidului (Ri) crete cu scderea diametrului fibrei. Cu ct distana maxim la care se atinge pragul de detonare este mai mare, cu att crete viteza de propagare. n funcie de tipul fibrelor, propagarea se face n mod diferit: - prin fibrele nemielinizate are loc propagarea recurent (din aproape n aproape) prin cureni locali ce traverseaz ntreaga suprafa a membranei axonale i se nchid prin axoplasm i lichid interstiial (spre centru n exterior i invers n interior) - prin fibrele mielinizate, propagarea are loc prin conducerea saltatorie. Teaca de mielin, care are rol izolator, este ntrerupt la nodurile Ranvier i acolo se poate face contactul electric dintre mediul extracelular i cel intracelular. Curenii locali nu traverseaz toat suprafaa membranei, ci sar de la un nod la cellalt, nchizndu-se prin axoplasm i lichidul extracelular.

Fig. 139 Axon nconjurat de teaca de mielina cu rol izolator, ntrerupt din loc n loc de nodurile Ranvier prin care are loc conducia
127

Note de curs

Propagarea este regenerativ, fr atenuarea semnalului, acest lucru putnd fi explicat prin faptul c ceea ce se propag este excitaia i nu semnalul electric, acesta avnd doar rolul de a declana un nou potenial de aciune consumnd energie metabolic. Viteza de propagare a impulsului nervos poate crete fie prin micorarea rezistenei lichidului intracelular, fie prin mrirea rezistenei transmembranare. Micorarea rezistenei lichidului intracelular se realizeaz n fibrele nervoase i musculare gigante (1,5 mmm diametru: calmar - axon gigant, molusca barnaclu fibr muscular gigant), n timp ce mrirea rezistenei transmembranare se realizeaz prin mielinizare tecile de mielin sunt electric izolatoare i astfel crete rezistena transmembranar. Propagarea impulsului are loc unidirecional prin sinapse. Sinapsele neuronale Contactul ntre doi neuroni sau dintre un neuron i o celul muscular sau glandular se realizeaz printr-o structur specializat numit sinaps. Sinapsele sunt de dou tipuri: chimice i electrice. Sinapsa chimic Sinapsa chimic (Fig. 140) prezint un spaiu presinaptic cu membrana presinaptica, un spaiu sinaptic de aproximativ 20-50 nm lime i un spaiu postsinaptic cu membrana postsinaptic n care se afl receptori i canale ionice. n apropierea membranei presinaptice exist un mare numr de vezicule cu mediator chimic. La sosirea unui PA-l (depolarizare), membranele unor vezicule (cca 40 nm) fuzioneaz cu membrana presinaptic i coninutul este expulzat prin exocitoz n spaiul sinaptic (semnalul electric PA este tradus n semnal chimic).

Fig. 140 Sinapsa chimica Moleculele de mediator (mesager prim) se combin cu moleculele receptoare din membrana postsinaptic, activndu-le. Acestea vor comanda deschiderea porilor canalelor ionice. n celula postsinaptic vor intra ioni i n acest fel este generat un PA-l. Semnalul chimic este transformat n semnal electric. Datorit faptului c mediatorul trebuie s strbat spaiul sinaptic dintre cele dou celule adiacente i ntrzierii eliberrii mediatorului fa de momentul sosirii potenialului de aciune, sinapsa chimic introduce o ntrziere de minimum 0,3 ms, uneori chiar i 5 ms. Transmisia informaiei este unidirecional.

128

Biofizic Medical

Sinapsa electric Funcioneaz fr mediatori chimici, agentul mediator fiind un curent ionic. Sinapsele electrice nu sunt att de rspndite ca sinapsele chimice. Se gsesc, de exemplu, n anumite pri ale creierului sau ntre celulele receptoare i cele orizontale n retin.

Fig. 141 Sinapsa electrica Spre deosebire de sinapsa chimic o sinaps electric are un spaiu sinaptic de numai 2 - 4 nm, prezentnd o continuitate a citoplasmei ntre celula presinaptic i cea postsinaptic, prin canale (Fig. 141). Datorit acestei continuiti, o variaie de potenial la nivelul membranei presinaptice induce o variaie similar n membrana postsinaptic. Transmiterea este direct i de aceea foarte rapid. n sinapsa electric transmiterea este practic instantanee i nu se poate face o gradare n intensitate, iar transmiterea poate fi bidirecional, spre deosebire de cea chimic n care este unidirecional. Bioexcitabilitatea Excitantul sau stimulul reprezint o variaie suficient de intens, ndelungat i brusc a proprietilor mediului, care poate s produc excitarea sistemului biologic. Un stimul este caracterizat de anumii parametrii: form, amplitudine, durat, frecven de repetiie

Fig.142 Stimulii pot avea diferite forme (a), diferite amplitudini (b), pot fi repetitivi (c) Excitarea reprezint fenomenul prin care excitantul modific permeabilitatea membranei celulare pentru ioni (nchiderea sau deschiderea canalelor ionice). Un factor fizic sau chimic este excitant dac este capabil s determine ntr-un fel sau altul deschiderea porilor canalelor ionice. Excitaia celular reprezint totalitatea fenomenelor care au loc n celul ca urmare a excitrii acesteia de ctre factorii excitani. Excitaia are aspecte: electrice (PA), optice (modificri ale transparenei, refringenei i activitii optice a celulei), radiante (emisie de IR, vizibil, UV), chimice (hidroliza ATP, producere de NH3 etc.), calorice (producere i absorbie de cldur). Excitabilitate este proprietatea unui sistem biologic de a rspunde prin excitaie la aciunea excitanilor (stimulilor).
129

Note de curs

Reobaza i cronaxia Cantitativ, excitabilitatea se evalueaz cu ajutorul mrimilor numite reobaz i cronaxie. Reobaza este intensitatea minim a unui excitant (stimul) cu durat de aciune foarte mare (teoretic infinit) care poate s declaneze excitaia n sistemul biologic. Cronaxia este durata minim a unui excitant de intensitate egal cu dublul reobazei pentru care acesta poate produce excitarea. Relaia lui Weiss stabilete legtura dintre valorile intensitii i duratei unui stimul care poate produce excitarea unui sistem biologic: i = a/t + b unde a, b constante ce depind de sistem.

Fig. 143 Relaia lui Weiss ntre valorile intensitii i duratei unui stimul care poate produce excitarea unui sistem biologic Se observ din Fig. 143 c pentru o durat infinit de aciune a stimului (t ), se obine valoarea reobazei i = b (reobaza). n cazul n care intensitatea stimulului este dublul reobazei (i = 2b), durata minim a acestuia pentru a produce excitarea este cronaxia t = a/b.

130

Biofizic Medical

NOIUNI FUNDAMENTALE DE ACUSTIC Introducere Acustica este tiina care studiaz undele mecanice (sunetele mai ales) sub toate aspectele lor: producere, caracteristici, propagare, fenomene produse, recepie i analiz de ctre dispozitivele tehnice i de ctre analizorul auditiv (n particular uman). Undele mecanice reprezint propagarea oscilaiilor particulelor unui mediu deci spre deosebire de undele electromagnetice ele nu se pot propaga n vid.

Fig. 144 Propagarea undelor sonore, prin comprimri i rarefieri succesive ale particulelor mediului Ele vor fi caracterizate de aceleai mrimi fizice ca orice alt und respectiv viteza de propagare, perioada, frecvena, lungimea de und, amplitudinea, densitatea de energie etc. De asemenea undele sonore vor suferi, n propagare, toate fenomenele specifice undelor: reflexie, refracie, difracie, interferen, absorbie, efect Doppler. Undele sonore sunt unde longitudinale, deci oscilaiile particulelor au loc pe aceeai direcie pe care se propag energia (unda). n medii omogene unda sonor este o und sferic (se propag n toate direciile cu aceeai vitez) i din acest motiv densitatea de energie (energia n unitatea de volum), chiar neglijnd absorbiile, scade proporional cu ptratul distanei undele fiind amortizate rapid. Mrimi specifice undelor sonore Pe lng mrimile fizice ce caracterizeaz orice tip de und n caracterizarea undelor sonore se folosesc i mrimi i uniti specifice acestora. Intensitatea undei sonore se definete ca energia acustic ce strbate unitatea de suprafa n unitatea de timp. Intensitatea undei sonore este direct proporional cu ptratul presiunii exercitate de und. Dei nu este specific numai undelor sonore este de remarcat c energia acestora este proporional att cu ptratul amplitudinii ct i cu ptratul frecvenei. Dat fiind faptul c senzaiile apar dac este depit un anumit prag i c ele depind logaritmic de energia stimulului se introduc i alte mrimi i uniti de msur specifice cum ar fi nivelul intensitii sonore, atenuarea sau amplificarea. I I (n Bell B) = 10 lg (n decibel dB) N = lg I0 I0 (reamintim c lg semnific logaritmul n baza 10, adic log10). I0 este intensitatea semnalului de referin. n cazul nivelului intensitii sonore el reprezint intensitatea minim audibil a sunetului cu frecvena de 1000 Hz care este W I0=10-12 2 m
131

Note de curs

n cazul atenurii i amplificrii I0 este intensitatea sunetului incident. Clasificarea undelor sonore Se poate face n funcie de frecven astfel: 1. infrasunete unde cu frecvena mai mic de 16 Hz; 2. sunete (percepute de urechea uman) cu frecvene ntre 16 i 20.000 Hz; 3. ultrasunete cu frecvene mai mari de 20.000 Hz. De fapt, undele sonore conin foarte rar o singur frecven (sunete pure) cel mai des ele fiind un amestec de mai multe frecvene. Foarte des este ntlnit situaia n care pe lng unda de frecvena cea mai mic (fundamental) sunt prezente undele avnd frecvenele multiplii ntregi ai acesteia (armonice). n general, unda fundamental transport o energie mult mai mare dect armonicele. Producerea undelor sonore Undele din domeniul audibil pot fi obinute prin producerea de oscilaii n coarde, bare, membrane ntinse etc. n funcie de caracteristicile emitorului (lungime, tensiune) se pot obine sunete cu frecvene diferite dar i avnd compoziii armonice diferite. Sunetele articulate caracteristice vorbirii au un mecanism foarte complicat de producere. Astfel vibraia corzilor vocale produce sunetele primare relativ simple. Frecvena acestora este determinat de lungimea corzilor vocale i de tensiunea din ele. De exemplu n cazul brbailor sunetele sunt n general mai grave (au frecvene mai mici) dect n cazul femeilor sau al copiilor deoarece lungimea corzilor vocale i a cavitilor rezonante este mai mare. Sunetele simple emise de corzile vocale sunt apoi transformate n sunete articulate, mult mai complexe, cu ajutorul cavitilor rezonante (toracele, cavitatea bucal, laringele, faringele, cavitatea nazal i chiar cutia cranian - ce joac i un rol de element de legtur invers).

Fig. 145 Undele sonore produse de pian sunt reprezentate prin cercuri concentrice care radiaz din sursa sonor La rndul lor aceste caviti i modific proprietile prin intermediul limbii, buzelor, palatului moale etc. acionate de sute de muchi. ntregul proces este coordonat dintr-o zon situat ntr-una din emisferele cerebrale (de regul stng pentru dreptaci i dreapt pentru stngaci). Infrasunetele sunt generate att n cazul unor fenomene naturale cum ar fi vntul, valurile erupiile vulcanice, cutremurele, avalanele ct i n cazul funcionrii unor aparate construite de om cum ar fi mainile compresoarele ventilatoarele etc. La intensiti mari (peste 140db) infrasunetele pot produce anxietate, grea, perturbaii ale echilibrului i simului de orientare. Ultrasunetele sunt produse de ctre unele animale cum ar fi liliecii sau delfinii i utilizate fie pentru orientare fie pentru comunicare. n practic ultrasunetele au numeroase utilizri cum ar fi evidenierea unor defecte n materiale (defectoscopia ultrasonic),
132

Biofizic Medical

cartografierea fundului mrilor sau detectarea unor obiecte n imersie (sonarul), sablarea (curirea) pieselor i altele. n medicin ultrasunetele sunt utilizate n scop de diagnostic (ecografie, ecografie Doppler) sau tratament prin nclzirea unor esuturi, masaje n profunzime sau distrugerea calculilor. Pentru producerea ultrasunetelor se utilizeaz cel mai des efectul piezoelectric invers dar poate fi folosit i fenomenul magnetostrictiv. Efectul piezoelectric apare n cazul unor cristale cum ar fi cuarul i const n dilatarea sau contracia cristalului sub aciunea unei tensiuni electrice. Dac unui astfel de cristal i aplicm o tensiune alternativ cristalul se va dilata sau contracta cu aceeai frecven ca i a tensiunii genernd unde mecanice n mediul nconjurtor. Dac frecvena tensiunii depete 20 kHz se vor genera ultrasunete. Acelai cristal poate fi utilizat i pentru detecia ultrasunetelor prin efectul piezoelectric direct (generarea de tensiuni electrice n urma contraciilor i dilatrilor produse de ultrasunete). Efectul magnetostrictiv este asemntor cu cel piezoelectric doar c dilatrile i contraciile cristalelor se produc sub aciunea unui cmp magnetic alternativ. Fenomene ce apar la propagarea undelor sonore Viteza cu care se propag undele sonore este diferit n diferite medii depinznd de proprieti cum ar fi elasticitatea i densitatea mediului dar i de temperatur. De m m m n aer, 1500 n apa de mare i 5000 n oel. n exemplu vitezele sunt de circa 340 s s s aer viteza crete uor cu creterea temperaturii. Pe msura propagrii undelor ntr-un mediu ele sunt progresiv absorbite. Absorbia depinde att de natura i proprietile mediului ct i de frecvena undelor i energia undei scade exponenial cu distana parcurs de und n mediu. Astfel sunetele sunt relativ puin absorbite de aer dar puternic absorbite n ap n timp ce ultrasunetele sunt mai puternic absorbite n aer dect n ap. Exist materiale, cum ar fi vata de sticl, care absorb foarte puternic undele sonore i care sunt folosite pentru izolri fonice sau pentru mpiedicarea apariiei reflexiilor de exemplu n slile de concert. Densitatea de energie a undelor scade pe msura propagrii lor att datorit absorbiei ct i datorit mprtierii. Este de remarcat c ultrasunetele avnd lungimi de und mai mici permit o focalizare mai bun (o mprtiere mai mic). Reflexia undelor Reprezint schimbarea direciei de propagare a undelor la ntlnirea suprafeei de separaie dintre dou medii cu ntoarcerea undei n mediul din care a venit. Dac sunetul reflectat este perceput distinct de sunetul direct fenomenul se numete ecou (fenomen folosit n ecografie) iar dac sunetul reflectat pare s prelungeasc sunetul direct fenomenul se numete reverberaie. Pentru percepia distinct a sunetului reflectat trebuie ca ntre emisia sunetului i recepia sunetului reflectat s treac cel puin 0,1 s. Dat fiind m faptul c viteza sunetului n aer este de circa 340 ecoul nu va apare dect dac s obstacolul pe care are loc reflexia se gsete la o distan de minim 17m de sursa care emite sunetul. n practic reflexia poate fi folosit pentru msurarea distanelor iar n medicin pentru obinerea imaginilor organelor interne n ecografie. Efectul Doppler Acest efect apare atunci cnd sursa de unde se deplaseaz fa de observator sau observatorul fa de surs.

133

Note de curs

Efectul apare i n cazul reflexiei undelor pe un obiect n micare. Efectul Doppler se manifest prin modificarea frecvenei undei conform relaiei v = 0 (1 ) c unde reprezint frecvena undei percepute (respectiv reflectate) 0 este frecvena undei emise de surs, v este viteza de deplasare a sursei, observatorului sau obiectului pe care are loc reflexia iar c reprezint viteza undei. Semnul + reflect situaia n care sursa se deplaseaz spre observator iar semnul - cea n care sursa se ndeprteaz (respectiv apropierea sau ndeprtarea obiectului pe care are loc reflexia).

Fig. 146 Datorit efectului Doppler, frecvena sunetului provenit de la sursa sonor care se apropie pare mai mare dect frecvena real, iar frecvena sunetului provenit de la sursa care se ndeprteaz pare mai mic dect frecvena real Fenomenul este folosit n determinarea vitezei de deplasare a autovehiculelor (radar) iar n medicin n ecografia Doppler. Difracia undelor sonore Const n ocolirea obstacolelor atunci cnd dimensiunea acestora este comparabil cu lungimea de und a undei sonore. Ultrasunetele avnd lungimi de und mai mici dect sunetele nu vor putea ocoli dect obstacole de dimensiuni mici n timp ce sunetele au lungimi de und mari ocolind astfel obstacole de dimensiuni mari (ele nu vor fi reflectate dect de obiecte de dimensiuni foarte mari). Difracia face posibil recepionarea undelor chiar i atunci cnd ntre sursa sunetelor i receptor se gsesc obstacole. Interferena Reprezint fenomenul de suprapunere i compunere a undelor. n urma interferenei se obine o und mai complex sau, n cazul n care undele au aceeai frecven, o und cu amplitudinea cuprins ntre suma i diferena amplitudinilor celor dou unde. n acest ultim caz, dac undele au aceeai amplitudine, acestea se pot anihila reciproc (amplitudinea undei rezultante este 0) sau se pot ntri reciproc (poate rezulta o und cu o amplitudine egal cu dublul amplitudinii fiecreia din undele care interfer). Un caz particular l reprezint interferena dintre unda incident i unda reflectat caz n care unda rezultat se numete und staionar. De exemplu, n cutia de rezonan a instrumentelor muzicale sunetele sunt ntrite prin formarea undelor staionare.

134

Biofizic Medical

Rezonana reprezint fenomenul de transfer al energiei ntre doi oscilatori care au aceeai frecven de oscilaie. Absorbia undelor poate fi explicat printr-un fenomen de rezonan prin care energia undei este preluat de particulele din mediul strbtut. Cavitaia este un fenomen ce poate apare la propagarea ultrasunetelor n lichide i const n apariia n lichide, sub aciunea ultrasunetelor, a unor bule de gaz n interiorul acestora putndu-se produce ionizri. Acest fenomen se explic prin dilatrile i comprimrile succesive rapide ce au loc n interiorul lichidului ceea ce duce la apariia bulelor de gaz, iar n interiorul bulelor ultrasunetele formeaz unde staionare ce duc la acumularea de energie i apariia ionizrilor (dei ultrasunetele nu au energie suficient pentru a produce ionizri directe). Caracteristicile sunetului Sunetul reprezint senzaia produs de undele sonore asupra analizorului auditiv. Aceast senzaie este caracterizat de trei caracteristici: nlimea, intensitatea i timbrul. Fiecare din aceste caracteristici este determinat de ctre o anumit proprietate fizic a undei sonore. nlimea sonor. Sunetele sunt percepute ca fiind nalte (acute, ascuite) sau joase (grave). nlimea este legat de frecvena undei sonore. n mod normal analizorul auditiv uman percepe undele sonore cu frecvene cuprinse ntre 16 i 20.000 Hz dar intervalul variaz de la persoan la persoan. Acest interval se micoreaz o dat cu vrsta dar i n cazul expunerii prelungite la sunete de intensiti mari. n general frecvenele foarte mici sau foarte mari nu pot fi percepute dect de persoanele antrenate (de exemplu muzicieni). Undele sonore cu frecvene mici sunt percepute ca sunete joase iar cele cu frecvene mari ca sunete nalte. Noiunea de nlime poate fi folosit i n compararea a dou sunete devenind relativ. Astfel un sunet care are o frecven mai mare dect altul va fi mai nalt dect aceasta. Intervalul de frecvene n care frecvena se dubleaz (de exemplu de la 1.000 la 2.000 Hz) se numete octav. n muzic o octav conine 7 note. Notele succesive au frecvene ce sunt n raport de numere ntregi. Intensitatea (tria) sonor indic percepia mai puternic sau mai slab a sunetului. Ea este legat de energia ce trece n unitatea de timp prin unitatea de suprafa (intensitatea undei sonore) dar i de sensibilitatea analizorului auditiv pentru diferite frecvene. Pentru fiecare frecven analizorul auditiv prezint dou praguri: pragul de audibilitate i pragul de durere (Fig. 147). Pragul de audibilitate reprezint intensitatea minim a undei sonore care mai permite percepia acesteia. Acesta variaz cu frecvena avnd un minim n regiunea 1.000- 2.000 Hz i crescnd mult spre limitele spectrului audibil. Pragul de durere reprezint intensitatea undei sonore minime la care apare senzaia de durere i de presiune n ureche. El prezint un maxim n aceeai regiune de 1.000- 2.000 Hz scznd spre limitele spectrului audibil unde devine aproape egal cu pragul de audibilitate (deci atunci cnd apare senzaia sonor aproape apare i senzaia de durere). n figur sunt reprezentate grafic presiunea sonor respectiv intensitatea undei sonore att pentru pragul de audibilitate ct i pentru cel de durere ca funcie de frecven. Cele dou praguri pot fi determinate n clinic folosind audiometrul. Subiectului i se pun pe urechi cti care l izoleaz fonic de mediul exterior. Pe rnd, n fiecare casc se trimit unde sonore pure (ce conin o singur frecven) crescnd intensitatea pn cnd se obine senzaia de audibilitate. Rezultatul este marcat pe grafic obinndu-se audiograma. Se traseaz separat audiograme pentru fiecare ureche n parte. n practic se traseaz doar pragul de audibilitate.

135

Note de curs

Fig.147 Pragul de audibilitate i cel de durere pentru urechea normal Pe lng intensitate unda sonor trebuie s aib i o durat minim de circa 0,06 s (60 ms) pentru a putea fi perceput. De asemenea dou sunete pentru a fi percepute independent trebuie s fie separate de minim 10 ms. Timbrul (calitatea) sunetelor permite deosebirea sunetelor produse de instrumente diferite chiar dac unda fundamental are aceeai frecven i aceeai amplitudine. Acest lucru este posibil deoarece sunetul complex poate avea o compoziie diferit n armonice att n ce privete numrul acestora ct i n ce privete amplitudinea fiecrei armonice n parte. Sunetul complex poate fi analizat prin descompunerea lui n armonicele componente (analiza Fourier).

136

Biofizic Medical

BIOFIZICA RECEPIEI AUDITIVE Dup receptorul vizual receptorul auditiv este al doilea sistem, din punct de vedere al cantitii de informaie, ce asigur informaia din mediul exterior. Ca orice sistem de recepie el are trei funcii majore: recepia propriu-zis, transmiterea spre sistemul central, stocarea i analiza n acesta n vederea elaborrii reaciilor. Recepia i multe din etapele complexe de prelucrare a informaiei au loc n ureche, transmisia spre sistemul central se face prin intermediul nervului auditiv iar stocarea i prelucrarea informaiei se face pe cortex ntr-unul din lobi. Tot aici se stabilesc reaciile care sunt transmise prin intermediul fibrelor nervoase eferente. Dac fibrele eferente determin modificri (adaptri) ale receptorului extern are loc o reacie invers (feed-back). Receptorii externi, sensibili la stimulii specifici, decodific informaiile coninute de stimul i le recodific (traducere). Prin fibrele nervoase informaia circul sub forma potenialelor de aciune de tipul tot sau nimic (deci de amplitudine constant independent de caracteristicile stimulului). Stocarea informaiilor n cortex se poate face temporar (prin modificri electrice sau prin modificri chimice temporare) sau permanent (prin modificri chimice definitive) Structura urechii Structura general este prezentat n figura 148.

Fig. 148 Structura urechii Urechea extern este format din pavilion i conductul auditiv extern i are rolul de a capta undele sonore i de a le direciona spre membrana timpanic. Aceasta este o membran de form elipsoidal iar n seciune are form conic cu vrful spre interior i vibreaz sub aciunea sunetelor. Membrana timpanic are o inerie mic astfel nct vibraiile ei nceteaz aproape imediat (410-3s) ce nceteaz sunetul permind distingerea separat a sunetelor succesive. Pavilionul, prin forma sa, permite determinarea cu mare precizie a direciei din care vin sunetele (eroarea este de 3-4") Urechea medie este o cavitate n osul temporal aflat ntre membrana timpanic i peretele intern. n peretele intern, ce asigur comunicarea cu urechea intern, se gsesc dou orificii fereastra oval n partea superioar i fereastra rotund n partea inferioar. n partea inferioar a urechii medii se gsete un canal, trompa lui Eustache ce asigur comunicarea cu cavitatea nazofaringean permind egalizarea presiunilor intern i extern ce se exercit asupra timpanului. Trompa lui Eustache este, n mod obinuit, nchis nedeschizndu-se dect cnd nghiim sau cscm. De aceea n cazul variaiilor rapide de presiune (urcarea cu telefericul, zborul cu avionul) trebuie s nghiim n sec. n interiorul urechii medii se gsete un sistem de oscioare: ciocanul, sprijinit pe timpan, nicovala i scria sprijinit de fereastra oval. Oscioarele sunt articulate ntre ele i
137

Note de curs

acionate de muchi proprii. Ele au att rolul de a transmite undele sonore dinspre urechea extern spre cea intern ct i acela de a atenua sau amplifica vibraiile. Prin contracia muchiului ciocanului diminueaz amplitudinea vibraiilor n timp ce contracia muchiului scriei duce la amplificarea oscilaiilor. Acest mecanism intervine n adaptarea urechii la intensiti diferite ale sunetelor. Urechea intern conine labirintul osos i labirintul membranos. n labirintul osos se gsete perilimfa iar n cel membranos endolimfa. Ambele lichide au rolul de a transmite undele sonore. Labirintul osos conine: vestibulul osos, 3 canale semicirculare orientate n trei planuri perpendiculare ntre ele unul fiind orizontal i melcul osos (cohleea). Vestibulul osos este situat central i comunic prin intermediul ferestrelor oval i rotund cu urechea medie. El comunic de asemenea cu melcul osos i cu cele 3 canale semicirculare. Canalele semicirculare prezint o extremitate mai dilatat (ampula). Melcul osos este situat anterior fa de vestibul i este format dintr-un canal osos de aproximativ 3 cm spiralat avnd 2,75- 3,5 spire n jurul unei coloane cilindrice conice. Grosimea lumenului se micoreaz pe msura spiralrii.

Fig. 149 Schema urechii interne Canalul este mprit de ctre lama osoas i membrana bazilar n dou rampe: vestibular spre fereastra oval i timpanic spre fereastra rotund. Cele dou comunic ntre ele la vrful melcului osos printr-un orificiu helicotrema.

Fig. 150 Schema seciunii prin cohlee

138

Biofizic Medical

Labirintul membranos este alctuit din: utricula i sacula, 3 canale membranoase i melcul membranos. Utricula i sacula sunt vezicule situate n vestibulul osos i care comunic ntre ele. La rndul ei sacula este n legtur cu melcul membranos iar utricula cu cele 3 canale semicirculare membranoase. Melcul membranos este de fapt canalul cohlear i conine endolimf. El conine organul Corti fixat pe toat lungimea membranei bazilare. Organul Corti conine celule ciliate i celule de susinere. Celulele ciliate sunt de dou tipuri: interne i externe. Exist circa 3.500 celule ciliate interne aezate ntr-un singur ir i circa 12.000 celule ciliate externe dispuse n trei iruri. Cilii celulelor interne sunt liberi n endolimf n timp ce cei ai celor externe vin n contact cu membrana tectoria. Principalul rol n transformarea vibraiilor mecanice n poteniale de aciune revine celulelor ciliate externe. Fiecare celul ciliat este conectat prin intermediul sinapselor chimice cu mai multe fibre nervoase ale nervului auditiv. Membrana bazilar se ntinde pe toat lungimea cohleei i are limea cresctoare de la baz spre vrf avnd 0,01 mm la nivelul ferestrei ovale i 0,065 mm la nivelul helicotremei. Aceasta face ca frecvena proprie de vibraie s fie mare la baz i mic la vrf. Astfel undele sonore de frecvene mari (20 kHz) vor produce vibraii de amplitudine mare la baza membranei bazilare i pe msura scderii frecvenei maximul amplitudinii de oscilaie se va apropia de vrf.

Fig. 151 Localizarea maximului amplitudinii oscilaiilor n cohlee n stnga este prezentat localizarea frecvenelor proprii de vibraie ale membranei bazilare iar n dreapta vibraiile produse n aceasta de ctre undele sonore prin rezonan. Urechea intern are dou roluri funcionale majore: 1. orientarea spaial i meninerea echilibrului 2. transformarea vibraiilor mecanice n poteniale de aciune n nervul auditiv i codificarea caracteristicilor undelor sonore. Primul rol este ndeplinit cu ajutorul labirintului membranos un rol esenial jucndu-l canalele semicirculare. Modificrile de gravitaie i de acceleraie ale capului determin modificri n dinamica lichidelor din cele 3 canale semicirculare care, la rndul lor, acioneaz asupra cililor celulelor senzitive prezente att n canalele semicirculare ct i n utricul i sacul. Informaiile sunt apoi transmise prin intermediul nervului vestibular cerebelului care le transform n cunotine privind poziia capului fa de direcia acceleraiei gravitaionale i apoi n decizii de aciune pentru pstrarea echilibrului. A doua funcie va fi tratat n capitolul urmtor.
139

Note de curs

Prelucrarea informaiilor din undele sonore n analizorul auditiv n ureche natura i caracteristicile undei sonore nu se modific pn cnd aceasta nu ajunge la membrana bazilar. Aici are loc o separare a componentelor undei sonore n funcie de frecven (analiz Fourier) iar la nivelul celulelor ciliate are loc i transformarea naturii informaiilor din informaii de tip mecanic n informaii de tip electric apoi chimic i n final din nou electric (poteniale de aciune) la nivelul nervului auditiv. n pavilionul urechii are loc dirijarea undei sonore spre conductul auditiv dar pavilionul joac un rol esenial i n determinarea direciei din care vin sunetele. Unda sonor care este sferic n aer devine plan n conductul auditiv pstrndu-i astfel densitatea de energie. Presiunea creat de unda sonor determin vibraii ale membranei timpanice. Deoarece membrana timpanic are inerie mic vibraiile ei vor reproduce vibraiile aerului produse de unda sonor. Prin intermediul timpanului vibraiile sunt transmise celor 3 oscioare din urechea medie i apoi ferestrei ovale. Aici are loc o amplificare a presiunii exercitate de unda sonor. Dat fiind faptul c aria membranei timpanice este de circa 65 mm2 iar cea a ferestrei ovale de circa 2,5 mm2 presiunea poate fi amplificat de aproximativ 29 de ori, la fore aproximativ egale:
p fereastra ptimpan = S timpan S fereastra 29

Nivelul amplificrii poate fi controlat prin intermediul muchilor ce acioneaz ciocanul i scria care pot modifica fora ce acioneaz asupra ferestrei ovale. Vibraiile ferestrei ovale sunt transmise perilimfei din rampa vestibular apoi prin helicotrem ajung n perilimfa din rampa timpanic i n cele din urm ajung la fereastra oval. Vibraiile ferestrei ovale sunt n antifaz cu cele ale aerului din urechea medie i cu cele ale ferestrei rotunde (cnd fereastra oval este deformat maxim spre interior fereastra rotund este deformat maxim spre exterior). Aceasta duce la o deformare mai mare a membranei bazilare echivalent cu o amplificare suplimentar (de circa 6 dB). Vibraiile perilimfei se transmit i endolimfei dar determin i vibraii ale membranei bazilare. Localizarea amplitudinii maxime de vibraie pe membrana bazilar are loc, prin rezonan acolo unde frecvena undei sonore coincide cu frecvena proprie de vibraie a membranei (vezi figura). Vibraiile din endolimf i deformarea membranei bazilare determin ndoirea cililor celulelor ciliate interne cu precdere a celor situate n regiunea de deformare maxim a membranei bazilare. Deformarea cililor determin deschiderea unor canale de potasiu i ptrunderea ionilor K+ (din endolimfa bogat n potasiu) n celula ciliat al crei interior este la potenial negativ. Ca urmare are loc depolarizarea membranei celulare i eliberarea neurotransmitorului (glutamat) n captul celulei dinspre membrana bazilar unde se gsesc sinapsele cu fibrele nervoase asociate celulei respective. Mediatorul chimic produce stimularea neuronilor i apariia potenialelor de aciune. Se observ c nlimea undelor sonore (frecvena) este codificat spaial n membrana bazilar i tot spaial n nervul auditiv i apoi n cortex. Se pare c intensitatea sunetelor este codificat prin frecvena potenialelor de aciune prin fibrele nervoase iar tonalitatea este obinut din ambele codificri pentru fiecare armonic. Localizarea poziiei sursei de sunete este apanajul audiiei binauriculare. Am vzut c, prin intermediul pavilionului urechii putem determina cu precizie direcia din care provin sunetele. n audiia binauricular se pot determina dou direcii, uor diferite, din care vin sunetele la cele dou urechi. Aceasta se face determinnd micile decalri temporale cu care ajung sunetele la cele dou urechi. Evident sursa sunetului se va afla la intersecia celor dou direcii astfel determinate. n practic se simuleaz spaialitatea sunetelor prin decalarea lor n cti (audiie stereofonic) sau n 2, 4, 5 +1 difuzoare (sunet spaial).
140

Biofizic Medical

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC ONDULATORIE. ACIUNEA BIOLOGIC A RADIAIILOR UV, V I IR. LASER-UL Caracterul dual und corpuscul al luminii Unele fenomene luminoase pot fi explicate doar dac se accept ideea c lumina este o und electromagnetic (interferen, difracie, dispersie) transversal (polarizare) care are o component electric (cmp electric) responsabil pentru senzaia luminoas pe care o percepe ochiul uman i o component magnetic (cmp magnetic), cei doi vectori oscilnd pe direcii reciproc perpendiculare, oscilaiile avnd loc perpendicular pe direcia de naintare a undei (Fig. 152).

Fig. 152 Lumina und electromagnetic transversal Unda este caracterizat de o lungime de und (litera greceasc lambda) care reprezint spaiul parcurs de und ntr-un interval de timp egal cu perioada T (timpul dup care fenomenul ondulatoriu se repet), de o frecven (niu) care reprezint inversul perioadei T ( =1/T); frecvena se msoar n Hz (heri). Cmpul electric i cel magnetic oscileaz n timp dup legi sinusoidale: E = E0 sin(t + ) cmp electric B = B0 sin(t + ) cmp magnetic unde reprezint pulsaia undei i are expresia =2, iar se numete faza iniial a undei. Undele electromagnetice percepute ca fiind luminoase de ctre ochiul uman au lungimea de und cuprins n intervalul 400-750 nm (1 nm = 10-9 m). Cele care au lungimea de und mai mic dect 400 nm aparin spectrului ultraviolet UV, iar cele care au lungimea de und mai mare dect 750 nm aparin spectrului infrarou IR (Fig. 153). Alte fenomene pot fi explicate pornind de la ideea c lumina este un fascicul de cuante (fotoni) energetice (efect fotoelectric, absorbie) fiecare avnd energia = h unde h este constanta lui Planck egal cu 6,62410-34 Js, iar este frecvena fotonului, mrime care leag cele dou teorii privind natura luminii. ntre lungimea de und i frecven exist relaia = v/, unde v reprezint viteza luminii n mediul de propagare. Aceast relaie arat c o und de frecven mare are o lungime de und mic. Prin urmare, radiaiile UV caracterizate printr-o frecven mare au o energie mai mare fa de cele care aparin spectrului IR.

141

Note de curs

Fig. 153 Spectrul electromagnetic La radiaii cu frecven mic, cum sunt cele infraroii, este greu s se pun n eviden structura discontinu (fotonic) a luminii, de aceea undele electromagnetice aparinnd acestui domeniu prezint mai ales fenomene ondulatorii. Energia fotonilor din spectrul vizibil fiind mai mare, radiaiile luminoase prezint simultan proprieti ondulatorii i corpusculare. n cazul radiaiilor cu frecven foarte mare, cum sunt radiaiile X i (gamma) emise de substanele radioactive, energia fotonilor este foarte mare, prin urmare proprietile lor corpusculare pot fi studiate mai uor.

142

Biofizic Medical

Reflexia i refracia Din punct de vedere optic, un mediu transparent se caracterizeaz printr-o mrime fizic adimensonal numit indice de refracie, notat cu n, care arat de cte ori viteza luminii n vid (c =3108 m/s) este mai mare dect viteza luminii (v) n acel mediu:

n=

c v

S-a constatat c n momentul n care un fascicul luminos ntlnete un mediu cu indice de refracie diferit dect cel al mediului din care provine, parial se ntorce n mediul iniial sub un unghi egal cu unghiul de inciden (fenomen numit reflexie) i o parte din fasciculul incident trece n cel de-al doilea mediu cu schimbarea direciei de propagare (fenomen numit refracie) (Fig. 154). Raza incident, raza reflectat i cea refractat precum i normala la suprafaa de separare n punctul de inciden sunt coplanare. Legea cantitativ a reflexiei afirm c unghiul de inciden este egal cu unghiul de reflexie, iar a refraciei stabilete relaia dintre indicii de refraciei ai celor dou medii i unghiurile de inciden i refracie (Fig. 3): n1 sin i = n2 sin r

Fig. 154 Reflexia i refracia luminii n cazul n care al doilea mediu este mai puin refringent dect primul (n2 < n1) raza refractat se ndeprteaz de normal i peste unghiuri de inciden mai mari dect o valoare limit, care este funcie de n2 i n1, raza nu mai trece n cel de-al doilea mediu, iar fenomenul se numete reflexie total (Fig. 155).

Fig. 155 Reflexia total; n cazul n care n2 < n1, raza incident sub un unghi mai mare dect unghiul limit nu mai trece n mediul al doilea.
143

Note de curs

Fenomenul de reflexie total st la baza refractometriei care utilizeaz variaia liniar a indicelui de refracie cu concentraia (n = aconcentraia + b). Refractometria este o metod simpl, rapid i extrem de precis de determinare a concentraiei unor substane. Fenomene ondulatorii Interferena La compunerea a dou oscilaii de aceeai frecven se pot distinge dou cazuri: - diferena de faz a celor dou oscilaii se menine constant pentru un timp destul de lung; n acest caz intensitatea oscilaiei rezultante se deosebete de suma intensitilor oscilaiilor iniiale, n funcie de diferena de faz, putnd fi mai mare sau mai mic; oscilaiile se numesc coerente; - diferena de faz a celor dou oscilaii variaz neregulat n timp, n acest caz oscilaiile sunt necoerente, iar intensitatea oscilaiei rezultante este egal cu suma intensitilor oscilaiilor componente. Numim intereferen compunerea oscilaiilor coerente.

Fig. 156 a) Unde coerente n faz interferen constructiv; b) Unde coerente n opoziie de faz interferen distructiv O metod de obinere a dou unde coerente const n separarea printr-un ecran prevazut cu dou fante nguste a unui fascicul provenind de la o surs de lumin monocromatic (Fig. 157). Pe un ecran de observare se vd dungi luminoase i ntunecoase, paralele, numite franje de interferen.

Fig. 157 Franje de interferen observate cu ajutorul dispozitivului lui Young Fenomenul de interferen st la baza funcionrii interferometrelor, aparate folosite pentru determinarea unor mrimi fizice dintre care amintim indicele de refracie n (raportul dintre viteza luminii n vid i viteza luminii n mediul transparent considerat), mrime fizic ce are relevan n medicin i biologie.
144

Biofizic Medical

Difracia Undele, indiferent de natura lor, sunt capabile s ocoleasc obstacole de dimensiuni comparabile cu lungimea lor de und, acest fenomen numindu-se difracie. Conform principiului lui Huygens, fiecare punct de pe frontul de und poate deveni surs secundar (Fig. 158). n cazul n care dimensiunea obstacolului este mai mare dect lungimea de und a fenomenului ondulator, el mpiedic propagarea mai departe a undelor (de exemplu, un sunet nu poate trece de un zid foarte lung i foarte nalt, dar ocolete i trece prin difracie un zid de mrimea lungimilor de und (0,1 la 20 m) ale sunetelor obinuite).

Fig. 158 Ilustrarea principiului lui Huygens Difracia luminii const n ocolirea de ctre lumin a obstacolelor de dimensiuni comparabile cu lungimea sa de und.

Fig. 159 Lrgirea fasciculului luminos dup ce lumina ocolete obstacolul de dimensiuni comparabile cu lungimea sa de und Dac privim un izvor de lumin punctiform, printr-o fant ngust, se observ o lrgire a luminii, n direcia perpendicular pe lungimea fantei (Fig. 159). Pe aceast lrgime se observ dungi luminoase i ntunecoase paralele cu fanta. Pe un ecran opac plasat n calea razelor de lumin care provin de la un izvor punctiform se observ umbra cu marginile estompate, acest lucru nsemnnd c n zona de umbr format dup regulile geometrice a ptruns lumina, ocolind marginile ecranului. Acest tip de difracie se numete Fresnel.

145

Note de curs

a) b) Fig. 160 Difracie Fraunhofer pe o fant ptratic a) i pe una circular b) Dac fasciculul de lumin trece printr-o fant ngust, razele de lumin fiind paralele i nainte i dup difracie, difracia este de tip Fraunhofer (Fig. 160, 161).

Fig. 161 Figura de difracie pe o fant Dac difracia se face pe dou fante paralele i egale ca dimensiuni, figura de difracie arat ca n imagine (Fig. 162).

Fig. 162 Figura de difracie pe dou fante (Fraunhofer) n cazul unei reele de fante, intensitatea maximelor principale crete cu numrul fantelor, poziia regiunilor depinznd de lungimea de und . Fenomenul de difracie este folosit la construcia spectroscoapelor speciale n care spectrele nu se obin cu ajutorul prismelor ci cu ajutorul reelelor de difracie. De asemenea, reelele de difracie sunt folosite pentru determinarea lungimii de und a radiaiilor Roentgen i a diferitelor unde luminoase.

146

Biofizic Medical

Polarizarea Unda luminoas transversal are o component magnetic i una electric, oscilaiile acestor vectori fcndu-se perpendicular pe direcia de naintare a undei. n lumina natural, aceste oscilaii se efectueaz n toate direciile perpendiculare pe raz (n orice azimut). Dac, prin anumite metode, anumite direcii de oscilaie sunt ndeprtate, spunem c lumina este parial polarizat. n cazul n care oscilaiile se efectueaz pe o singur direcie, ntr-un singur plan care conine, desigur, i vectorul vitez al undei luminoase, spunem c lumina este polarizat liniar (oscilaii ntr-un singur azimut, Fig. 163). Ochiul uman nu este capabil s disting ntre lumina natural i cea polarizat. Exist mai multe metode prin care se poate obine lumin polarizat: polarizare prin reflexie, polarizarea prin refracie (birefringena i dicroismul).

Fig. 163 Polarizarea prin reflexie sub unghi Brewster Exist o categorie aparte de substane, de obicei substane organice care conin un atom de carbon asimetric, care au proprietatea de a roti planul de oscilaie a vectorului electric cnd sunt strbtute de lumin polarizat. Ele se numesc optic active, iar unghiul cu care rotesc planul luminii polarizate este direct proporional cu concentraia lor n soluie. Aceast dependen direct dintre unghi i concentraie st la baza polarimetriei, metod fizic simpl, rapid i ieftin de determinare a concentraiei. Lumina polarizat este folosit frecvent n biologie i medicin. n laboratoarele de analize medicale sunt ntlnite urometrele care sunt nite polarimetre folosite pentru determinarea rapid a concentraiilor de glucoz i albumin din urin. Lumina polarizat este utilizat i la microscopul cu polarizare care are nicolii astfel aezai nct cuprind ntre ei ntreaga zon optic a microscopului, inclusiv proba. Microscopia polarizant servete la determinarea izotropiei i anizotropiei optice a diferitelor elemente histologice, precum i la verificarea lor: lamele osoase, cromatin, mielin, fibre nervoase, cartilaje, discuri ntunecate ale fibrelor musculare. Dispersia luminii Const n variaia indicelui de refracie al unui mediu cu lungimea de und a radiaiei care l strbate. Efectul const n descompunerea unui fascicul de lumin alb (care poate s conin toate lungimile de und din spectrul vizibil) n radiaiile componente (Fig. 164), obinndu-se astfel spectrul lungimilor de und.

147

Note de curs

Fig. 164 Dispersia luminii prin prisma optic Fenomenul de dispersie este folosit cu precdere n spectrometrie pentru obinerea radiaiilor monocromatice, prin pstrarea radiaiei cu lungimea de und convenabil si obturarea celorlalte. Analizele spectrometrice permit determinarea concentraiei unei substane dintr-un amestec (analize cantitative), precum i identificarea compuilor dintrun amestec (analize calitative), pe baza spectrelor de absorbie specifice (Fig. 165).

Fig. 165 Un spectru de absorbie. Liniile negre reprezint pozitia lungimilor de und absorbite de substana strbtut de lumin alb Radiaiile vizibile (V) Radiaiile din spectrul vizibil au efecte notabile asupra organismelor vii n ceea ce privete dezvoltarea, nutriia i micarea acestora. La plantele verzi, fotosinteza clorofilei are loc sub aciunea radiaiilor vizibile, cu descompunerea dioxidului de carbon i producerea oxigenului. Anumite pri ale plantelor, sub influena luminii, execut micri caracteristice, cum ar fi, de exemplu, aplecarea tulpinii floriisoarelui n permanen ctre soare. Vrful plantelor n cretere se apleac spre izvorul de lumin, fenomen numit fototropism. n ceea ce privete dezvoltarea plantelor, cele cultivate n ntuneric sunt lungi, subiri i lipsite de clorofil. Asupra organismului uman i animal, n general, efectele radiaiilor din spectrul vizibil se observ la nivelul elementelor figurate din snge, lumina mrind numrul eritrocitelor, precum i procentul de hemoglobin i rezistena globular. Sub influena luminii, compoziia chimic a plasmei se modific, coninutul de fosfor i calciu crete, iar concentraia n glucoz i tirozina scade. Asupra ochiului uman lumina puternic din zona cu lungimi de und mici (zona violetului, la limita cu radiaiile ultraviolete) poate produce o conjunctivit reversibil, care poate s apar dup 12 ore de la expunere i trece dup 2-3 zile. Accidente de acest tip se observ la sudorii care nu-i protejeaz ochii n timpul lucrului, aceste afeciuni fiind numite oftalmii electrice. Retina este protejat de diferitele medii transparente ale ochiului care absorb mare parte din radiaiile UV. Radiaiile vizibile din zona lungimilor de und mici, deci apropiate de UV, au aciune antibacterian, aceste efect bactericid fiind mult mai pronunat la radiaiile UV. Efectul de ser (Fig.166) apare n momentul n care radiaiile vizibile cu lungimi de und scurte de la soare trec printr-un mediu transparent, dar cele cu lungimi de und lungi ale radiaiilor infraroii emise de obiectele nclzite nu mai sunt capabile s strbat
148

Biofizic Medical

mediul transparent (sticla, de exemplu) i sunt reflectate (se ntorc n mediul din care au provenit).

Fig. 166 Efectul de ser Rezultatul const n nclzirea suplimentar a mediului n care se afl obiectele nclzite (de exemplu, nclzirea interiorului unei maini lsate mult timp n soare puternic sau supranclzirea interiorului unei sere). Fototerapia Const n utilizarea n medicin a efectelor biologice i fiziologice ale luminii. Helioterapia, fototerapia realizat la malul mrii, mbuntete funcionarea inimii i a respiraiei, sub efectul razelor soarelui, organismul reine mult mai bine calciul i fosforul cu rezultate notabile n cazurile de rahitism. Helioterapia stimuleaz activitatea glandei tiroide, bile de soare constituind un tonic general al organismului. Sub aciunea radiaiilor solare se refac globulele roii i globulele albe, iar circulaia sngelui, respiraia i digestia sunt stimulate. Helioterapia actioneaz favorabil n cazuri de: dispepsii de origine nervoas, stare general proast, randamentul muncii intelectuale scazut, dureri de cap, insomnii, debilitate fizic, pubertate ntrziat, anemie, hipocalcemie, peritonit tuberculoas, adenite cronice, convalescen, plgi atone, supuraii cutanate, lupus, osteoartrite, reumatism, stafilococie cutanata (furuncule, acnee), fistule, anexite, nefrite, diferite tipuri de tuberculoz (osoas i articular). Trebuie s se in cont ns i de efectele negative ale expunerii ndelungate la soare cum ar fi grbirea mbtrnirii pielii, iar n cazul persoanleor suferinde de boli febrile, tuberculoz pulmonar, hipertensiune arterial n stadii avansate, hipertiroidie, cancer, expunerea la soare se face numai la indicaia medicului curant. O alt aplicaie a fototerapiei se ntlnete n materniti. Un numr mare de copii se nasc cu aa numitul icter fiziologic. Copiii tind s produc o cantitate mare de bilirubin, deoarece n primele sptmni de via au o cantitate prea mare de globule roii (bilirubina reprezint un produs secundar al distrugerii globulelor roii uzate). Bilirubina este procesat de ficat care este imatur la nou-nscui. Excesul de bilirubin neprocesat determin icterul fiziologic i culoare glbuie a pielii copilului. ns, bilirubina este fotosensibil, prin urmare, simpla baie de lumin distruge bilirubina. Radiaiile infaroii (IR) Domeniul IR ncepe imediat dup vizibil (Fig. 153), dar exist oameni i animale care pot s vad chiar radiaii aparinnd spectrului IR. Convenional, IR ncepe la 760 nm i se ntinde ca limit de lungimi de und pn la 343000 nm de unde ncep undele herziene.

149

Note de curs

Producerea undelor IR Radiaiile IR sunt produse, n general, de corpuri calde, fiecare corp cald dnd un spectru de emisie care poate fi continuu (metale nclzite) sau discontinuu (emisia vaporilor metalici n arcul electric). Un izvor cu emisie continu este corpul negru, intensitatea radiaiei emise este dat de legea lui Stefan-Boltzmann, potrivit creia energia total radiat pe secund de un corp negru () este proporional cu puterea a patra a temperaturii absolute (T): T = T4 -16 2 4 unde = 5,73510 W/cm grd Proprietile radiaiei IR Deoarece sunt cuprinse ntr-un interval larg al lungimilor de und, radiaiile IR au caracteristici diferite din punct de vedere fiziologic, al puterii de ptrundere, precum i al aplicaiilor practice. Radiaiile IR nu au proprieti calorice speciale, aspectul termic al radiaiei IR fiind mai accentuat dect la radiaia UV i V deoarece ele se pot produce mai uor n cantitate mai mare. Ele se pot reflecta, refracta, pot interfera, sufer fenomenele de difracie i de polarizare. Limita dintre radiaiile vizibile i cele IR are caracter fiziologic, se afl acolo unde lumina nceteaz a mai fi vizibil. Delimitarea este subiectiv, deoarece, daltonitii, de exemplu, nu vd roul deloc i odat cu vrsta i condiiile de sntate o parte din rou devine invizibil. Spectrul infrarou este complicat, din el au fost studiate grupele de radiaii de la 0,75 la 400 m (1 m = 10-6 m). Proprietile diferitelor grupe se pot clasifica din punctul de vedere al utilizrii lor medicale astfel: - IR terapeutic se ntinde de la limitele spectrului vizibil pn la 6000 nm din care numai IR cu lungimi de und mai mici dect 1500 nm sunt radiaii penetrante (se obin cu lmpi cu filament de tungsten sau de la soare); - IR cu lungimi de und peste 6000 nm cuprind radiaiile amise de corpul omenesc, de organisme, de sol i de obiectele care ne nconjoar, organismul uman fiind imunizat la acest tip de radiaii printr-o imunizare ndelungat. Efectele IR asupra organismelor vii O iradiere moderat cu IR de und scurt, pentru care celula este permeabil, ntrete activitatea acesteia. Pentru IR cu lungimi de und mai mari de 1,5 m puternic absorbite sau pentru o iradiere puternic a celulei are loc o distrugere a acesteia. n ceea ce privete organismul uman, efectul IR de la soare se manifest indirect prin modificarea gradientului termic al pielii. n raport cu permeabilitatea pielii se folosete urmtoarea clasificare n terapeutic a IR: - IR cu > 5m sunt absorbite la suprafa; - IR cu 1,5 m < < 5m sunt absorbite de epiderm i derm; - IR cu 0,75 m < < 1,5m sunt penetrante, penetraia fiind funcie de pigmentaie, de gradul de temperatur etc. IR au efect asupra circulaiei: vasodilataie, intensificare a schimburilor dintre celule prin amplificarea fenomenelor osmotice i creterea debitului sanguin. Aceasta provoac un edem papilar, care contribuie la protejarea epidermei de aciunea IR. IR stimuleaz activitatea pielii, fcnd-o mai sensibil la excitarea extern i intern, dar pot aciona i asupra durerilor, calmndu-le, fie prin aciunea inhibitoare direct asupra nervilor afectai, fie prin aciune asupra sistemului circulator. Prin intermediul reaciilor sanguine i al sistemului nervos, radiaiile IR acioneaz asupra secreiilor glandulare i asupra metabolismului general.
150

Biofizic Medical

n general, IR sunt folosite n afeciunile sistemului lacunar, dureri abdominale, toracice, articulare, plagi ale pielii. Ele accelereaz oxidrile i mresc efectul lor n metabolismul general, stimulnd funcionarea glandelor endocrine, avnd efect favorabil n tulburrile de nutriie. Pe de alt parte, expunerea la IR cu 0,75 m < < 1,5m produce leziuni oculare: fotofobii, opacificri progresive ale cristalinului, paralizie a irisului, dezlipire a retinei, cataracte. Radiaiile ultraviolete (UV) Radiaiile UV au valori ale lungimilor de und mai mici dect 400 nm. Aadar, aceste radiaii au frecvene mai mari dect cele radiaiile vizibile, prin urmare i energie mai mare. Radiaiile UV au efecte biologice deosebite justificnd astfel utilizarea procedurilor terapeutice de iradiere cu aceste radiaii, fie ca atare, fie dup o prealabil administrare de substane fotosensibilizante. Proprietile radiaiilor UV - proprieti termice: la incidena pe un corp absorbant, o parte mic a energiei UV este transformat n cldur; - proprieti optice: provoac fluorescena diferitelor substane - proprieti fotoelectrice: deoarece radiaiile UV ionizeaz aerul, ele sunt capabile s descarce corpurile electrizate; produc efect fotoelectric: trimise asupra unei foie metalice ncrcate negativ o descarc, prin cedarea energiei lor electronilor n surplus care pot prsi metalul; cu ct lungimea de und a radiaiei este mai mic, cu att energia fotonilor incideni este mai mare i electronii pot cpta o energie cinetic mai mare - proprieti fotochimice: pot produce reacii de oxidare, de reducere, de polimerizare (transformarea aldehidei formice, sub aciunea UV, n glucide reacie ntlnit n decursul procesului de asimilaie clorofilian), reacii de fotoliz, reacii biochimice. Efectele UV asupra organismelor vii Iradierea cu UV modific procentul de calciu i fosfor din snge. n stare normal, eritrocitele nu sunt influenate, n schimb se produce o hiperleucocitoz, urmat de o luecopenie. n plasm, se constat creterea procentului de calciu i fosfor i o scdere a glicemiei. Aceste radiaii activeaz circulaia i mresc capacitatea eritrocitelor de a fixa oxigenul. Presiunea arterial coboar mai ales la hipertensivi.

Fig. 168 Spectrul radiaiilor UV

151

Note de curs

Printre cele mai importante radiaii UV enumerm pe cea de 280 nm sub aciunea creia se formeaz vitamina D2, antirahitic. n esen, ergosterolul iradiat se tranform n D2. Cele de 260 nm au un puternic efect bactericid. Figura 168 reprezint spectrul UV i domeniile n care se manifest efectele specifice. O sumarizare a efectelor interaciunii radiaiilor electromagnetice cu substana este prezentat n figura 169.

Fig. 169 Efectele interaciunii radiaiilor electromagnetice cu substana Radiaia LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation amplificare a luminii prin stimularea emisiei radiaiei) Un laser este un dispozitiv complex alctuit dintr-un mediu activ (solid - cristale dielectrice, semiconductori; lichid - soluii lichide de colorani; sau gazos) i o cavitate optic rezonant (Fig. 170).

Fig. 170 Schema unui laser Mediul activ primete energie din exterior prin pompare care poate fi optic sau electric. n urma pomprii, atomii din mediul activ sunt excitai, adic electronii acestora sunt trecui pe nivele de energie superioar, n numr mult mai mare dect are un mediu aflat n echilibru termic, fenomen numit inversie de populaie (Fig. 171).

152

Biofizic Medical

Fig. 171 Inversia de populaie n cazul pompajului optic Dac mediul activat prin pompaj este strbtut de un fascicul de lumin, acesta din urm va fi amplificat prin dezexcitarea stimulat a atomilor proces prin care un foton care interacioneaz cu un atom excitat determin emisia unui alt foton identic (aceeai energie, aceeai direcie, aceeai stare de polarizare).

Fig. 172 Comparaie ntre emisia spontan i emisia stimulat Astfel, genernd prin emisie spontan un foton este posibil s se obin un fascicul cu un numr foarte mare de fotoni identici cu fotonul iniial. Rezonatorul optic este format de obicei din dou onglinzi concave aflate la capetele mediului activ i are drept scop selectarea fotonilor generai pe axa optica a cavitatii i recircularea acestora prin mediul activ de ct mai multe ori. n funcie de tipul mediului activ i de modul de realizare a pompajului, laserul poate emite radiaii n mod continuu sau n impulsuri. Printre laserii cu cristale dielectrice se numr laserul YAG (sau laserul cu granat de yttrium i aluminiu dopat cu neodim) care emite raze infraroii avnd lungimea de und 1,06 m i laserul cu rubin (oxid de aluminiu impurificat cu ioni de crom) care emite radiaii vizibile (roii) cu lungimea de und de 0,69 m. Printre laserii cu amestec gazos, mai cunoscui sunt laserul cu heliu-neon care emite radiaii infraroii cu lungimi de und de 3,39 m i 1,15 m precum i lumin roie cu lungimea de und de 0,63 m (n laserul cu heliu-neon, atomii de neon sunt centrii activi care se excit prin ciocniri cu atomii de heliu i cu electronii liberi ce apar n cursul pompajului realizat prin descrcri electrice chiar n amestecul gazos) i laserul cu amestec de bioxid de carbon i azot care emite radiaii infraroii cu lungimi de und de 9,6 i 10,6 m (n acest laser, centrii activi sunt moleculele de CO2).. Raza laser are un nalt grad de monocromatism i o foarte mic divergen n propagare ceea ce favorizeaz concentrarea unei mari puteri pe unitatea de suprafa, direcionalitate i coeren. Aceste proprieti sunt determinate de faptul c fotonii generai n avalan sunt identici cu fotonul iniial.
153

Note de curs

Terapia LASER LASER-ul a permis dezvoltarea rapid a terapiei bazat pe iradierea cu raze laser a organismului. Utilizarea terapeutic a laserului const n chirurgia cu radiaii laser i n biostimularea cu radiaii laser. Un laser cu CO2 cu o putere de civa wai i care emite n regim continuu poate fi folosit pentru realizarea unui bisturiu cu laser; radiaia emis, condus printr-un ghid optic (un fascicul de fibre optice) fiind focalizat pe esutul ce urmeaz a fi tiat, esut pe care l nclzete rapid i extrem de localizat pn la vaporizare. Chirurgia cu laser este foarte precis, nu solicit efort mecanic i nu este nsoit de sngerri importante, deoarece pereii plgii se coaguleaz termic iar vasele mai mici se nchid.

Fig. 173 Folosirea terapeutic a laser-ului in cazul dezlipirilor de retina Terapia laser se folosete n dezlipirile de retin, deoarece fasciculul laser poate strbate mediile transparente ale ochiului fr a fi absorbit de acestea, ntreaga lui energie fiind cedat retinei, care se lipete de sclerotic prin fotocoagulare. Laserul este utilizat i n tratamentul glaucomului, permind refacerea sistemului de drenaj al lichidului intraocular i scznd, astfel, presiunea intraocular (Fig. 174).

Fig. 174 Interventia LASER pentru refacerea sistemului de drenaj al lichidului intraocular, avand drept consecinta scaderea presiunii intraoculare n multe cazuri, laserul este utilizat n endoscopie, att pentru iluminare ct i pentru eventuale microintervenii chirurgicale. Un exemplu este utilizarea laserului n chirurgia cardiac: prin perforri punctiforme ale peretelui ventricular este stimulat geneza unor noi vase i, n final, o mai bun vascularizare a miocardului.

154

Biofizic Medical

Fig. 175 Revascularizarea cardiac cu ajutorul laserului Radiaia laser are capacitatea de a stimula unele procese biologice, de a grbi vindecarea rnilor i a fracturilor, de a produce efecte terapeutice prin lasero-punctur (echivalent al acupuncturii) etc.

155

Note de curs

NOIUNI FUNDAMENTALE DE OPTIC GEOMETRIC. ELEMENTE DE BIOFIZICA ANALIZORULUI VIZUAL Noiuni de optic geometric Numim dioptru suprafaa de separare dintre dou medii transparente cu indici de refracie diferii (ap aer, sticl aer etc.) Dioptrul sferic n cazul n care suprafaa de separare dintre dou medii cu indici de refracie diferii este sferic dioptrul este sferic. Elementele dioptrului sferic (Fig. 1) sunt: vrful V (punctul de intersecie al axului optic principal cu suprafaa dioptrului), raza de curbur R i indicii de refracie ai celor dou medii transparente n i n.

Fig.176 Formarea imaginii unui obiect PQ prin dioptrul sferic Relaia care exist ntre raza de curbur R (Fig. 176) a dioptrului sferic, distana obiect-vrf x, imagine-vrf x i indicii de refracie n i n este:

n' n n'n = x' x R

(relaia punctelor conjugate) Se definete mrirea liniar ca fiind numrul care arat de cte ori nlimea imaginii este mai mare dect nlimea obiectului P' Q' y ' = = PQ y Se poate demonstra c pentru dioptrul sferic mrirea liniar are expresia:

y ' n x' = y n' x

Construcia imaginii unui obiect PQ printr-un dioptru se face innd cont de legile refraciei razelor de lumin. La intersecia razelor refractate prin dioptru se afl imaginea PQ a obiectului PQ. Se observ din Fig. 176 c raza care pleac din punctul Q orientat ctre centrul de curbur al dioptrului trece nedeviat n cel de-al doilea mediu deoarece incidena este normal. n punctul V care constituie vrful dioptrului, raza care cade sub va fi refractat sub unghiul r , la intersecia ei cu raza care trece unghiul de inciden i prin centrul dioptrului aflndu-se imaginea Q a punctului Q. Cobornd din punctul Q o perpendicular pe axul optic principal al sistemului, obinem imaginea punctului P. Unind P cu Q, obinem imaginea final a obiectului PQ. Deoarece imaginea final se obine prin intersecia razelor de lumin, i nu a prelungirilor acestora, spunem ca imaginea este real. Acest tip de imagine poate fi captat pe un ecran.
156

Biofizic Medical

Oglinzi sferice O oglind sferic reprezint un dioptru n care cel de-al doilea mediu nu mai este transparent ci perfect reflecttor. Se definete focarul oglinzii (F n Fig. 177) ca fiind punctul n care se ntlnesc razele de lumin care cad pe suprafaa oglinzii venind de la infinit, paralel cu axul optic principal, dup reflexia pe oglind. Se poate demonstra c focarul unei oglinzi sferice se afl la jumtatea distanei dintre centrul oglinzii i vrful acesteia, prin urmare distana focal a oglinzii sferice este egal cu jumtatea razei de curbur a acesteia.

a)

b)

Fig. 177 Focarul unei oglinzi sferice a) concave, b) convexe n funcie de concavitatea oglinzilor, razele de lumin care cad pe oglind pot converge dup reflexie, caz n care oglinda se numete concav (Fig. 177a), sau pot s fie mprtiate, oglinda fiind, n acest caz, convex (Fig. 177b).

a)

b)

Fig. 178 Formarea imaginii unui obiect PQ ntr-o oglind concav; a) obiectul fiind situat n afara centrului oglinzii, imaginea PQ este real, micorat i rsturnat; b) obiectul fiind situat ntre focar i vrf, imaginea final este virtual, mrit i dreapt Focarul unei oglinzi concave este real, iar cel al unei oglinzi convexe este virtual, aflndu-se la intersecia prelungirilor razelor de lumin.
157

Note de curs

Formarea imaginilor prin oglinzi se face innd cont de legile reflexiei. Astfel, pentru construirea imaginii unui obiect PQ printr-o oglind concav (Fig. 178 a) i b)) se urmresc paii: - se traseaz mersul razei care este reflectat de vrful Q al obiectului PQ, paralel cu axul optic principal; dup reflexia pe oglind aceast raz va trece prin focarul oglinzii; - raza care pleac din vrful Q orientat ctre centrul oglinzii se va reflecta pe acelai drum; - la intersecia celor dou raze se afl imaginea punctului Q, Q; - cobornd o perpendicular din punctul Q pe axul optic principal, se obine punctul P care constituie imaginea punctului P; - imaginea final a obiectului PQ este segmentul PQ. n mod similar se procedeaz pentru construcia unei imagini printr-o oglind convex (Fig. 179).

Fig. 179 Formarea imaginii unui obiect PQ ntr-o oglind convex; imaginea PQ este dreapt, virtual i micorat. Se observ c, n funcie de locul de plasare a obiectului n faa oglinzii, putem obine imagini reale sau virtuale, drepte sau rsturnate n oglinda concav, n timp ce, indiferent de poziia obiectului, oglinda convex formeaz doar imagini virtuale, drepte i micorate ale acestuia. Dac n formula punctelor conjugate a dioptrului sferic se nlocuiete n cu n (razele incidente pe oglind sunt reflectate total, deci se ntorc tot n mediul din care au provenit), se poate deduce relaia dintre focarul oglinzii, distana obiect-oglind x i imagine-oglind x:

1 1 2 1 + = = x' x R f
De asemenea, se poate deduce mrirea liniar dat de oglind:

y ' n x' x' = = y n' x x

Utilizarea oglinzilor n practica medical Aparatele de cercetare, microscoapele, colorimetrele au oglinzi plane care aduc prin reflexie lumina de la izvorul luminos n cmpul optic al aparatului. n endoscopie se folosesc oglinzi plane pentru explorarea unor caviti ale corpului, caviti care au un orificiu de comunicare cu exteriorul. Endoscoapele pot fi cu iluminare intern sau extern. n Fig. 180 este desenat schema unui uretroscop cu iluminare
158

Biofizic Medical

exterioar. El este compus dintr-o sond S, o lamp electric cu incandescen L, un sistem optic A care cuprinde o oglind plan m, perforat la mijloc. Lumina trimis de lampa L se reflect n oglinda m i este trimis n uretr, iar examinarea se face prin sistemul optic, care apropie imaginea fr s o mreasc.

Fig.180 Uretroscop cu iluminare exterioara Un endoscop utilizat la examinarea vezicii este cistoscopul, la care se ntrebuineaz iluminarea intern. Cistoscopul (Fig. 181) este o sond care are o regiune curbat spre extremitatea ce ptrunde n vezic i un sistem de oglinzi care aduce imaginea la ochiul observatorului. Oglinda stomatologic este o oglind concav, cu aceasta se privete n partea posterioar a dinilor, imaginea final fiind virtual, mrit i dreapt.

Fig. 181 Cistoscop n oto-rino-laringologie (ORL) se folosete mult oglinda frontal care primete lumin de la un bec electric care concentreaz lumina asupra regiunii de examinat. Pentru examinarea laringelui se introduce n gur aa-numita oglind laringoscopic (Fig. 182), aflat la captul unei tije metalice.

Fig. 182 Oglinda laringoscopica Dnd oglinzii frontale i oglinzii laringoscopice direcii convenabile se poate obine o iluminare corespunztoare a corzilor vocale i se poate vedea imaginea lor n oglinda laringoscopic. ntlnim oglinzi concave i n oftalmologie, utilizate pentru examinarea fundului de ochi.
159

Note de curs

Lentile sferice subiri O lentil reprezint un mediu transparent caracterizat de un anumit indice de refracie (nlentil), imersat ntr-un mediu, de asemenea transparent, cu un indice de refracie diferit (nmediu) o succesiune de doi dioptri sferici.

a) b) Fig. 183 a) lentile convergente (mijlocul mai gros dect capetele); b) lentile divergente (mijlocul mai subire dect capetele) Lentilele se obin prin lefuirea unor medii transparente n aa fel nct suprafeele obinute s fie perfect netede.

Fig. 184 Elementele unei lentile Cele mai uzuale tipuri de lentile sunt cele sferice (Fig. 183a), b)) ale cror fee sunt reprezentate de nite calote sferice (de raze R1 i R2) i cele cilindrice ale cror fee sunt decupate din nite cilindrii (Fig. 185).

Fig. 185 Lentile cilindrice O mrime caracteristic sistemelor optice este convergena C care reprezint inversul distanei focale f.

Fig. 186 a) Focarul unei lentile sferice convergente; b) Focarul unei lentile sferice divergente
160

Biofizic Medical

Focarul este acel punct n care se ntlnesc razele de lumin care vin de la infinit, paralel cu axul optic principal dup ce strbat lentila, respectiv punctul din care izvorsc razele de lumin care dup refracia pe lentil merg paralel cu axul optic principal (Fig. 186). n funcie de razele de curbur i de indicii de refracie ai mediilor implicate (Fig. 84), se poate calcula convergena lentilei folosind relaia: 1 1 nlentila 1 C = = 1 f n mediu R1 R2 Pentru un sistem de lentile alipite convergena total este egal cu suma convergenelor individuale. Lentilele sferice se mpart n dou categorii i anume n lentile convergente (Fig. 183 a)) i lentile divergente (Fig. 183 b)). Lentilele convergente au marginile mai subiri dect mijlocul, n timp ce cele divergente sunt caracterizate de o grosime mai mic a mijlocului dect a marginilor. Convergena lentilelor convergente este pozitiv (focare reale), iar a lentilelor divergente este negativ (focare virtuale). Imaginile obiectelor reale n lentilele subiri sferice Pentru a construi mersul razelor de lumin printr-o lentil convergent putem desena mersul a dou raze reflectate de vrful obiectului: raza care trece nedeviat prin centrul optic al lentilei i raza care cade pe lentil paralel cu axul optic principal (aceasta se va refracta prin focar).

Fig. 187 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la 2f n figurile 187 191 sunt reprezentate imaginile unui obiect situat la distane diferite de o lentil convergent. Se observ c imaginea este real (se afl la intersecia rezelor de lumin i poate fi captat pe un ecran) dac obiectul este situat la o distan mai mare dect distana focal fa de lentil.

Fig. 188 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la -

161

Note de curs

Fig. 189 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat la - f

Fig. 190 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat ntre 2f i f

Fig. 191 Formarea imaginii prin lentila convergent cnd obiectul este situat ntre f i vrf n cazul n care obiectul este situat ntre focar i centrul lentilei imaginea devine virtual (aflat la interesecia prelungirilor razelor de lumin, nu poate fi captat pe un ecran) Lentile divergente dau imagini virtuale ale obiectelor reale, indiferent de poziia acestora fa de lentil (Fig. 192).

Fig. 192 Formarea imaginii prin lentila divergent

162

Biofizic Medical

Analizorul vizual Cu ajutorul analizorului vizual se recepioneaz, se analizeaz i se traduc n impulsuri nervoase informaiile privind forma, dimensiunile, poziia, micarea, culoarea obiectelor lumii nconjurtoare. Semnalul fizic ce poate fi recepionat de ctre analizorul vizual este radiaia electromagnetic cu lungimea de und cuprins ntre 400 - 750 nm. Elementele principale ale analizorului vizual sunt ochiul, traiectele nervoase aferente i eferente, staiile de prelucrare intermediare i proiecia cortical. Structura ochiului Ochiul are o form globular cu diametrul de cca. 2,5 cm. n ordine, antero-posterior, elementele ochiului (Fig. 193) sunt: - corneea (transparent, grosimea ei crete de la centru spre periferie unde atinge aproximativ 1 mm)

Fig. 193 Elementele ochiului - sclerotica (esut opac, fibros i elastic care acoper globul ocular pe 5/6 din suprafaa sa) - camera anterioar cu umoarea apoas - irisul (diafragm inelar pigmentat, din fibre de esut conjunctiv i fibre netede); faa anterioar a irisului, colorat diferit la diferii oameni se vede bine prin cornee, n timp ce faa posterioar este cptuit cu celule pline de pigment negru care continu pe cele ale coroidei - cristalinul lentil biconvex meninut de fibrele zonulei lui Zinn; cristalinul este nconjurat de un nveli elastic numit cristaloid care cuprinde un sistem de fibre transparente aezate n pturi concentrice; refringena cistalinului crete de la periferie spre centru - camera posterioar cu umoarea vitroas - retina (cu foveea, pata galben i papila) constituit din prelungirea nervului optic, se ntinde pn la zonula lui Zinn; grosimea total a retinei este de 0,4mm; dintre toate straturile care o formeaz cel mai important este cel cu conuri i bastonae, prelungire difereniat a celulelor nervoase terminale ale nervului optic. - coroida (esut puternic pigmentat care absoarbe lumina parazit, mpiedicnd difuzia acesteia n interiorul ochiului); nspre partea anterioar coroida este ngroat i formeaz corpul ciliar format n parte de muchiul ciliar, constituit din dou grupe de fibre netede, unele rectilinii n direcia meridianului ochiului, altele circulare la periferia corneei. Muchii ciliari (fibre radiale i circulare) i zonula lui Zinn (ligament inelar legat de sclerotic, alctuit din fibre elastice) permit modificrile convergenei cristalinului. Zonula
163

Note de curs

menine cristalinul n poziia sa n stare de tensiune mecanic. Muchii ciliari pot elibera, prin contracie, cristalinul de sub tensiunea zonulei. Studiul ochiului din punct de vedere al opticii geometrice Modele ale ochiului redus Ochiul redus este reprezentat de un sistem fizic simplu - un dioptru prin care razele se propag la fel ca n ochiul real. Modelul Listing prezint ochiul ca un dioptru sferic avand raza de 6 mm care separ aerul de un mediu transparent cu indice de refracie n = 1.337, n timp ce n reprezentarea Gullstrand ochiul este un dioptru sferic unic cu raza 5,7 mm (corneea: C = 60 D) care separ aerul de un mediu transparent de indice de refracie 1,336. Retina se afl n planul focal, centrul optic al sistemului fiind centrul de curbur al dioptrului, distana dintre centrul optic i retin avnd aproximativ 15 mm. Din punct de vedere al opticii geometrice, ochiul poate fi considerat un sistem centrat de lentile alipite: - corneea, cu indicele de refracie n = 1,372, n contact cu aerul i cu - umoarea apoas, cu indicele de refractie n = 1,336 - cristalinul, n = 1,413 (1,375-1,473) - lentil biconvex cu R1 = 10 mm i R2 = 6 mm (n stare neacomodat) a crei convergen variaz datorit modificrii curburii n timpul acomodrii la distan - corpul vitros, n = 1,336 care confer tensiune globului ocular Dei cristalinul este mai bombat decat coneea, totui contribuia sa la convergena total a ochiului (Dcristalin = 20D din Dochi = 60D) este mai redus dect a corneei (Dcornee = 40D), deoarece cristalinul este scldat de medii cu indici de refracie apropiai, n timp ce corneea este marginit anterior de aer care are indicele de refracie mult mai mic dect al corneei. Adaptarea la lumin Se realizeaz prin controlul fluxului luminos ce cade pe retin prin micorarea sau mrirea diametrului irisului care funcioneaz precum diafragma unui aparat fotografic. Cnd fluxul luminos este sczut, fibrele radiale ale irisului se contract (midriaz), diametrul pupilei crete. n cazul n care pe ochi cade o cantitate mare de lumin, fibrele circulare ale irisului micoreaz pupila (mioz). Acest fenomen se numete adaptare la lumin. Adaptarea de la lumin la ntuneric cere mai mult timp dect adaptarea invers de la ntuneric la lumin. Irisul mai are rolul i de a micora aberaiile cromatice i de sfericitate produse de lentilele ochiului. Acomodarea la distan ntr-un ochi normal, imaginea obiectelor foarte ndeprtate se formeaz pe retin ntocmai ca i la aparatul de fotografiat (Fig. 194 a)).

Fig. 194 a) Formarea imaginii pe retin n ochiul emetrop

164

Biofizic Medical

b) Fig. 194 b) Poziionarea Pp i Pr pentru ochiul emetrop Dac obiectele sunt situate la o distan mai mic de 6 m de ochi, imaginea lor s-ar forma n spatele retinei dac cristalinul nu s-ar bomba mrindu-i convergena (Fig. 195). Pentru ca imaginea s fie clar, ea trebuie s se formeze pe retin. La contracia fibrelor circulare a zonulei Zinn care nconjoar cristalinul, aceasta se relaxeaz, cristalinul iese de sub tensiune i se bombeaz sub efectul propriei elasticiti. Prin bombare, convergena sa crete i imaginea se formeaz mai aproape de centrul optic, pe retin.

Fig. 195 Modificarea formei cristalinului n cursul acomodrii n momentul n care fibrele radiale se contract, zonula, din nou sub tensiune, detremin subierea cristalinului, urmat de scderea convergenei acestuia. Astfel se realizeaz acomodarea la distan. Punctum proximum (Pp) (Fig. 194 b)) reprezint punctul cel mai apropiat, vzut clar cu acomodare maxim, n timp ce punctum remotum (Pr) este cel mai deprtat punct ce poate fi vzut clar fr acomodare. Valorile acestor dou distane pentru ochiul normal (emetrop) sunt pp = 25 cm, pr . Defectele geometrice ale vederii (ametropiile) Cu ajutorul oftalmoscopului, oftalmologul stabilete starea de sntate a retinei i a umorii vitroase. Ochiul normal se numete ochi emetrop, el poate vedea clar obiectele deprtate, fr acomodare. Ochiul emetrop, din punct de vedere fizic are focarul posterior pe retin. n cazul n care ochiul nu vede clar, fr acomodare, obiectele situate la infinit, el se numete ametrop, de aici i denumirea de ametropii pentru defectele de vedere. Defectele geometrice ale vederii pot fi clasificate astfel, n funcie de cauza lor: - defecte axiale (dimensiunile globului ocular) - defecte de curbur (forma dioptrilor) - defecte de indice (indicii de refracie ai mediilor transparente) - defecte de elasticitate (proprietile mecanice ale cristalinului)
165

Note de curs

Miopia Acest defect de vedere se manifest prin creterea convergenei ochiului. n funcie de cauza acestei creteri avem de a face cu mai multe tipuri de miopii i anume: - Miopia axial (Fig. 196), cel mai fecvent ntlnit, este caracterizat de axul anteroposterior mai lung dect cel al ochiului emetrop, din aceast cauz imaginea se formeaz naintea retinei. Pp i pr se afl mai aproape de ochi.

Fig.196 a) Formarea imaginii naintea retinei n ochiul miop i corectarea miopiei cu ajutorul lentilei divergente

Fig. 196 b) Att Pp ct i Pr sunt mai aproape de ochiul miop - Miopia de curbur: curbura cristalinului este mai mare, convergena va fi mrit (de obicei este legat de oboseal). - Miopia de indice caracterizat de creterea indicelui de refracie datorit creterii concentraiei saline n anumite stri patologice (vrsturi incoercibile, diarei rebele, mari hemoragii i plasmoragii, expuneri excesive la soare, ocuri traumatice, lipotimie). n toate cazurile se corecteaz cu lentile divergente (Fig. 196a) care au convergena negativ care, adugat convergenei crescute a ochiului, o aduc n limitele normale. Hipermetropia Se caracterizeaz prin scderea convergenei totale a ochiului. Imaginea se formeaz n spatele retinei, pp se afl mai departe. Avem de-a face cu urmtoarele tipuri de hipermetropie: - Hipermetropia axial caracterizat de axul anteroposterior mai scurt dect cel al ochiului emetrop - Hipermetropia de curbur caracterizat prin cristalinul mai alungit. Cristalinul este ncontinuu bombat pentru a aduce imaginea pe retin.

166

Biofizic Medical

Fig. 197 a) Formarea imaginii n spatele retinei n ochiul hipermetrop i corectarea hipermetropiei cu ajutorul lentilei convergente

Fig. 197 b) Att Pp ct i Pr sunt mai departe de ochiul hipermetrop n ambele cazuri, corectarea vederii (Fig. 197) se face cu ajutorul lentilelor convergente care au o convergen pozitiv, prin urmare, nsumnd convergena lenilei cu convergena sczut a ochiului hipermetrop se obine o convergen total corect egal cu cea a ochiului emetrop. Se produc uneori i hipermetropii din cauza absenei cristalinului (congenital foarte rar sau extirpat printr-o operaie de cataract), caz n care ochiul se numete afac. Presbiopia Sau presbitismul este o ametropie de elasticitate care apare, n general, cu naintarea n vrst, dup 40 de ani. Cristalinul se bombeaz mai greu din cauza pierderii elasticitii. Deoarece convergena ochiului presbit este mai mic dect cea a ochiului emetrop, acest defect se trateaz ca i hipermetropia prin folosirea lentilelor convergente pentru a vedea obiectele apropiate. Astigmatismul Este consecina formei mai degrab cilindrice dect sferice a mediilor transparente ale ochiului, fiind o ametropie de curbur. Astigmatismul poate fi regulat sau neregulat. Astigmatismul regulat este acea ametropie n care refringena variaz progresiv de la un meridian la altul. Acest tip de astigmatism este mai uor de studiat i de corectat. ntr-un dioptru astigmat imaginea unui punct nu mai este punctiform ci este reprezentat de o dreapt vertical i una orizontal aezate n plane diferite, prin urmare, ochiul astigmat nu obine pe retin o imagine clar a unui punct luminos. Corectarea acestui defect de vedere se face cu ajutorul lentilelor cilindrice. Lentila cilindric nu are un focar punctiform ca cea sferic ci o dreapt focal. Aceast dreapt focal poate fi considerat ca fiind format din focarele a numeroase lentile convergente elementare supraetajate ca o coloan i formnd o lentil cilindric. Adeseori, astigmatismul este nsoit i de o alt ametropie. n timpul unui examen oftalmologic se aeaz subiectul n faa unei scri de acuitate vizual - Harta Snellen (numit astfel dup Hermann Snellen care a creat-o n
167

Note de curs

1862, Fig. 198). Harta Snellen conine aa numitele optotipuri care reprezint simboluri standardizate cum ar fi litere, numere, forme geometrice de diferite mrimi. Ele prezint o geometrie simpl i anume: - grosimea liniilor este egal cu distana dintre spaiile albe dintre linii i cu diametrul cercului din care se formeaz litera C - nlimea i grosimea optotipului este de cinci ori mai mare dect grosimea unei linii.

Fig.198 Harta Snellen folosit pentru testarea acuitii vizuale Acuitatea vizual reprezint raportul dintre distana la care se afl subiectul i distana la care cel mai mic optotip identificat subntinde un unghi de 5 minute. Linia 20/20 este cea mai mic dintre linii care poate fi vizualizat de un subiect sanatos aflat la o distan de aproximativ 6 m. Pacientul i acoper ochiul care nu urmeaz s fie examinat, apoi se fixeaz pe rnd, ntr-un ochelar special, cu locuri pentru lentil, cte o lentil divergent sau convergent. n funcie de lentila cu care subiectul vede mai bine se stabilete diagnosticul, respectiv tipul ametropiei (miopie, hipermetropie), apoi se dau lentile de convergen pozitiv sau negativ pn ce subiectul citete bine de aproape sau vede bine de departe. Lentila care red subiectului facultatea de a vedea normal compenseaz ametropia i are convergena numeric egal i de semn contrar cu aceasta. Utilizarea laserelor pentru corectarea defectelor de vedere Laserele medicale sunt folosite n oftalmologie de peste 20 de ani pentru corectarea defectelor de vedere (de exemplu, n cataracta secundar, n unele forme de glaucom, n retinopatia diabetic i unele afeciuni ale fundului de ochi). Razele ultraviolete sparg jonciunile dintre celulele corneei cu o precizie de 0,25 de microni i, n aceali timp, lumina nu influeneaz temperatura esuturilor din jur. Prima intervenie pe ochi uman s-a realizat n 1988 n Germania i s-a numit PRK (keratectomie fotoreactiv). De atunci, este perfecionat ncontinuu, pentru corecia miopiei, hipermetropiei i astigmatismului. Tehnica LASIK (laser assisted in situ keratomileusis) este mai eficace n viciile de refracie severe. Aceast tehnic este complet nedureroas i are un efect spectaculos, dup cteva ore de la operaie, pacientul este complet refcut. n esen, n timpul unei intervenii, raza laser, ghidat de computer, lefuiete corneea, modelnd curbura acesteia, n funcie de tipul i gradul viciului de refracie. Cu o precizie extraordinar, laser-ul nltur straturi ultrasubiri de esut. n cazul miopiei, de exemplu, laser-ul scurteaz axul ochiului, aplatiznd corneea; n cel al hipermetropiei,
168

Biofizic Medical

laserul l alungete, ndeprtnd esutul de la periferie. Pentru astigmatism, se ndeprteaz o suprafa eliptic dintr-un anumit meridian. Biofizica recepiei vizuale Structura retinei Retina (Fig. 199) are o suprafa de cca 2 cm2 , o grosime de 350 m i este alctuit din 5 tipuri de celule fiecare ndeplinind un alt rol, dispuse n straturi succesive (Fig. 199, sgeata din stnga figurii indic sensul luminii). Ultimele n calea luminii sunt celulele epiteliului pigmentar, urmate de celulele fotoreceptoare cu conuri i bastonae care conin pigmenii fotosensibili i sunt orientate cu extremitatea fotosensibil nspre coroid. Fotoreceptorii nu sunt distribuii uniform n retin, n zona nervului optic sunt abseni i de aceea zona este numit pata oarb.

Fig. 199 Structura retinei Urmeaz apoi celule orizontale, celulele bipolare, celulele amacrine si celulele ganglionare ale cror axoni alctuiesc nervul optic. Structura i funcia celulelor fotoreceptoare Celulele fotoreceptoare realizeaz funcia de traducere a semnalului vizual (radiaia electromagnetic din domeniul vizibil) n semnal electric. Celula cu bastona (Fig. 200 a)) este alctuit din dou pri: segmentul extern (SEB), sub form alungit, cilindric, de bastona, i segmentul intern (SIB). Segmentul extern este fotoreceptorul propriu-zis, cel intern are rol metabolic. Bastonaele asigur vederea scotopic (la lumin crepuscular), avnd o mare sensibilitate. Segmentul extern al bastonaelor conine pn la 2000 de discuri membranare suprapuse. Membrana discurilor este format din subuniti membranare (cca 5 nm diametru) n centrul crora se gsete proteina transmembranar numit rodopsin (pigmentul fotosensibil) alctuit din opsin i retinal (aldehida vitaminei A).

169

Note de curs

Fig. 200 Celulele cu bastona a) i cu con b) La ntuneric, prin canale numeroase din membrana bastonaului, care este polarizat negativ, are loc influxul pasiv de Na+ i Ca2+ numit curent de ntuneric (Fig. 201), ionii de Na+ neacumulndu-se deoarece sunt evacuai pe msur ce intr, de ctre pompele ionice din segmentul intern al bastonaului.

Fig. 201 Curentul de ntuneric n prezena luminii, rodopsina se activeaz (Fig. 202) i, ca urmare, se nchid canalele de Na+ (Ca2+), ducnd la dispariia curentului de ntuneric i la hiperpolarizarea membranei. n funcie de intensitatea luminii, potenialul celular poate ajunge la 80 mV. Variaia de potenial duce la apariia potenialelor de aciune de tip tot sau nimic care, prin nervul optic, ajung n scoara cerebral unde produc senzaia vizual. Celulele cu conuri (Fig. 200 b)) permit perceperea culorilor (vedere fotopic diurn) fiind activate n condiii de luminozitate puternic. Se prezint sub form de con, n locul discurilor bastonaelor avnd o membran faldurat. Pigmentul fotosensibil al conurilor este iodopsina, de trei tipuri n cazul retinei umane: eritrolab ( -570 nm), clorolab ( -535 nm) i cianolab ( - 445 nm). Aceste valori difer de la o specie la alta.
170

Biofizic Medical

Fig. 202 Activarea rodopsinei la lumin; retinalul 11-cis trece n retinal 11-trans Discromatopsiile Discromatopsia este o anomalie a vederii, cauzat de absena sau de dereglarea funcional a celulelor fotoreceptoare. Persoanele cu discromatopsie prezint tulburri ale vederii colorate. Lipsa percepiei culorilor, acromatopsia, este rezultatul lipsei conurilor. Majoritatea persoanelor cu probleme de percepie a culorilor pot identifica anumite culori, n foarte puine cazuri pacienii nefiind capabili s recunoasc nici o culoare, ci vd doar nuante de gri, alb i negru. Dicromazia const n perceperea a dou culori: dac pacientul nu percepe culoarea roie avem de-a face cu protanopie, dac nu este perceput verdele ne referim la acel tip de dicromazie ca fiind deuteranopie, iar n cazul absenei culorii albastre avem tritanopie. Conform teoriei tricromatice a vederii colorate (Young, Maxwell, Helmholtz) orice culoare se poate obine prin combinarea a trei culori. Discromatopsiile sunt, n general, transmise genetic caz n care ambii ochi sunt afectai, aceste tulburari fiind ireversibile i netratabile, neputndu-se ns agrava. Discromatopsiile pot fi dobndite ca urmare a unor boli (de exemplu, cataracta care const n opacifierea parial sau total a cristalinului) i traumatisme ale ochiului sau pot s apar cu naintarea n vrst. Discromatopsiile dobndite pot fi unilaterale sau asimetrice (unul dintre ochi este afectat mai puternic). Acestea pot fi tratate, n funcie de cauz, prin intervenie chirurgical (n cazul n care cataracta a produs discromatopsia respectiv), prin oprirea medicamentelor care au cauzat tulburarea de vedere, prin recomandarea folosirii lentilelor de contact colorate sau a lentilelor antireflex (celulele cu bastona funcionnd mai bine la lumin mai slab). Testarea pacienilor const n recunoaterea culorilor i a denumirii acestora: subiectului i se cere sa priveasc un aa-numit pattern care este un ptrat cu puncte colorate care realizeaz o liter sau un numr i s recunoasc imaginea alctuit din punctele colorate. Cei cu vedere cromatic intact pot recunoate aceste pattern-uri, persoanele suferind de discromatopsie nu vor recunoate sau vor identifica doar anumite litere sau cifre. Discromatopsiile pot afecta dezvoltarea cognitiv (un copil cu rezultate slabe va trebui consultat i de un oftalmolog) dar pot limita i opiunile profesionale.

171

Note de curs

NOIUNI GENERALE DE FIZICA ATOMULUI I A NUCLEULUI Structura discontinu a materiei nc din antichitate s-a pus problema cunoaterii structurii materiei dar n lipsa oricror instrumente de investigare modelele nu se puteau baza dect pe speculaii. Filozofii greci au propus, n esen, dou modele unul care presupunea o structur continu a materiei (substana putea fi divizat la infinit fr ca prile obinute s-i schimbe proprietile) i un altul care presupunea o structur discontinu (substana este alctuit din mici particule ce nu pot fi divizate fr s-i modifice proprietile). Doar nceputul secolului 19 a adus datele experimentale ce au permis adoptarea unanim a teoriei ce susine structura discontinu a materiei (Dalton 1803). Astfel acum tim c substanele sunt alctuite din molecule - cele mai mici particule ce au aceleai proprieti chimice cu a substanei din care provin iar moleculele sunt alctuite din atomi cele mai mici particule care pstreaz aceleai proprieti fizice i chimice cu ale elementului din care provin. La sfritul secolului 19 i nceputul secolului 20 au aprut datele experimentale ce indicau c i atomii au o structur J. J. Thomson 1897) fiind alctuii dintr-un nucleu ncrcat electric pozitiv i electroni ncrcai negativ (E. Rutherford 1909). Detaliile privind distribuia electronilor n jurul nucleului au fost lmurite ulterior (N. Bohr 1913 i E. Schrdinger 1926). Modele atomice Modelele ce descriau structura atomului au evoluat pe msura acumulrii datelor experimentale dar i a dezvoltrii diverselor teorii fizice (teoria cuantic, teoria relativitii, teoria dualismului corpuscul und etc.) astfel nct n prezent pot fi explicate cu acuratee toate fenomenele ce apar la nivelul atomului. Iniial, s-a presupus c atomii sunt omogeni, neutri din punct de vedere electric i indestructibili cu mijloace fizice obinuite (Fig. 203). J. J. Thomson a descoperit c electronii provin din atom i, dat fiind faptul c atomii sunt electric neutri, a presupus existena unor sarcini pozitive. El a presupus c electronii se gsesc distribuii uniform n interiorul sarcinii pozitive. Experienele efectuate de Rutherford au demonstrat ns c sarcina electric pozitiv i aproape toat masa atomului sunt concentrate ntr-o regiune foarte restrns n centrul atomului constituind nucleul atomic iar electronii se dispun spre periferia atomului. Dimensiunea nucleului atomic (~10-15m) este mult mai mic dect dimensiunea atomului (~10-10m) atomul fiind mai mult gol dect plin ( de exemplu dac nucleul ar avea diametrul de un metru atomul ar avea diametrul ntre 10 i 100 km). Conform modelului Rutherford (Fig. 204) electronii se rotesc n jurul nucleului ca planetele n jurul soarelui (modelul planetar).

Fig. 203 Modelul Thomson Modelul planetar (Rutherford) Acest model, dei n esen corect, nu explic stabilitatea atomului. Conform fizicii clasice electronii, n micarea lor de rotaie n jurul nucleului ar trebui s emit continuu
172

Biofizic Medical

energie sfrind prin a cdea pe nucleu. Dar toate datele experimentale indic stabilitatea atomilor i infirm emisia continu da energie de ctre electroni. n plus spectrele atomice (radiaiile emise sau absorbite de atomi) sunt discrete (nu se emit sau absorb dect anumite radiaii cu frecvene bine determinate) i nu continue (coninnd toate frecvenele dintr-un anumit domeniu) cum ar trebui s fie dac electronii s-ar putea roti pe orice orbit n jurul nucleului aa cum prevede modelul planetar. Aceste inadvertene au fost rezolvate de modelul cuantificat al lui Bohr. Acesta postuleaz c, n interiorul atomului, electronii nu se pot gsi pe orice orbite ci numai pe anumite orbite bine precizate. Ct timp electronii se gsesc pe una din aceste orbite ei nu emit i nu absorb energie avnd o energie bine precizat. Deci orbitele i energiile electronilor n atom sunt bine precizate (cuantificate) i specifice fiecrei specii atomice.

Fig. 204 Modelul planetar (Rutherford) Electronii n atom au energii poteniale negative (nu numai c nu pot efectua lucru mecanic dar pentru a deveni liberi au nevoie de energie). Cu ct electronul este mai apropiat de nucleu cu att energia sa potenial este mai mic (mai negativ). Din mecanic se tie c un sistem este cu att mai stabil cu ct energia sa potenial este mai mic. Din acest motiv tendina electronilor va fi s se plaseze pe orbite ct mai apropiate de nucleu. Electronii pot trece de pe o orbit permis pe alta doar dac primesc sau cedeaz o energie egal cu diferena energiilor electronului pe cele dou orbite ntre care are loc tranziia. De obicei tranziia are loc prin absorbia sau emisia unui foton. La trecerea unui electron ntre nivelele i i j se poate scrie relaia E j Ei = h ji relaie ce se numete condiie de rezonan. Avnd n vedere c nivelele energetice ale electronilor n atom sunt cuantificate rezult c i frecvenele emise sau absorbite de atom sunt cuantificate deci spectrele de emisie sau de absorbie ale atomilor vor fi spectre de linii. La trecerea electronului de pe o orbit mai ndeprtat de nucleu (superioar) pe una mai apropiat de nucleu (inferioar) electronul va ceda energie (de regul prin emisia unui foton a crui frecven trebuie s fie conform cu condiia de rezonan). Procesul se numete dezexcitare. Trecerea unui electron de pe o orbit inferioar pe una superioar se face prin absorbia unui foton a crui frecven satisface condiia de rezonan procesul numinduse excitare. Se observ c atomii nu pot emite sau absorbi fotoni avnd orice frecven ci numai fotoni a cror frecven satisface o condiie de rezonan i, n consecin spectrul de emisie sau de absorbie al atomilor va fi un spectru de linii. Mai mult atomul va emite aceleai frecvene pe care le poate i absorbi iar acestea vor fi specifice tipului de atom. Aceste concluzii sunt n concordan cu datele experimentale. O problem pe care modelul cuantic al lui Bohr nu o rezolv este de ce unele orbite sunt permise pentru electron n atom iar altele nu sunt permise. Dac acceptm dualismul corpuscul und trebuie s acceptm i c unda asociat electronului aflat pe o orbit permis trebuie s dea pe acea orbit unde staionare (adic maxime de interferen). Punnd aceast condiie se pot calcula orbitele permise (staionare) pentru electroni n atom. Se constat
173

Note de curs

c, pe lng orbitele circulare electronii se pot gsi i pe orbite eliptice mai mult sau mai puin alungite n interiorul atomului. Fizica modern arat c de fapt pentru electroni nu putem vorbi de orbite ci doar de probabilitatea mare ca electronii s se gseasc n acea regiune. Dei noiunea de orbit nu este corect n acest caz vom folosi n continuare acest termen care este mai intuitiv. Numere cuantice O alt problem nerezolvat de modelul cuantificat al lui Bohr este a numrului de electroni ce se pot gsi pe o orbit. Aceast problem a putut fi rezolvat prin introducerea numerelor cuantice, ce cuantific diferitele proprieti ale electronului n atom, precum i a principiului de excluziune al lui Pauli. Numerele cuantice sunt urmtoarele: 1. numrul cuantic principal n ia valori ntregi i pozitive mai mari sau egale cu 1 i cuantific nivelul energetic al electronului n atom 2. numrul cuantic orbital l ia valori ntregi i pozitive de la 0 la n-1 i cuantific elipticitatea elipsei 3. numrul cuantic magnetic m ia valori ntregi cuprinse ntre +l i l i cuantific orientarea spaial a orbitalului i multiplicarea numrului de orbitali 1 1 4. numrul cuantic de spin s pentru electroni ia valorile + , i cuantific orientarea 2 2 spaial a spinului (momentului magnetic). Orbita cea mai apropiat de nucleu este orbita corespunztoare lui n=1. Pe aceast orbit electronii au energia cea mai mic (reamintim c energia fiind negativ nseamn c n valoare absolut ea este cea mai mare). Ea conine un singur orbital sferic (l=o, m=0) Pe msur ce n crete orbita va fi mai ndeprtat de nucleu iar energia electronilor va fi mai mare (mai mic n valoare absolut). Numrul total de orbitali pentru un n dat este n2. Aceti orbitali sunt repartizai cte 2l+1 pentru fiecare valoare posibil a lui l. Pentru l=0 orbitalul este notat s i este sferic. Pentru l=1 vor fi trei orbitali bilobai dea lungul axelor x, y i respectiv z. Cu ct crete l cu att vor fi mai muli orbitali iar forma lor va fi mai complicat.

Fig. 205 Orbitalii electronici Principiul de excluziune al lui Pauli stabilete c ntr-un atom nu pot exista doi electroni care s aib toate numerele cuantice identice. Acest principiu ne permite s stabilim distribuia electronilor n atom. Astfel pe fiecare orbital pot exista maxim doi 1 1 electroni avnd spinii + i respectiv . n starea fundamental a atomului 2 2 completarea nivelelor ncepe cu cele mai apropiate de nucleu n ordinea 1s2, 2s2, 2p6,
174

Biofizic Medical

3s2, 3p6, (aici are loc o inversiune, completarea subnivelului energetic d fiind fcut dup completarea subnivelului s al nivelului energetic imediat superior o alt inversiune aprnd n cazul subnivelelor f care sunt completate dup subnivelul s al nivelului cu dou numere mai mare) 4s2 etc. Numrul din dreapta sus indic numrul maxim posibil de electroni ce se pot gsi n acel subnivel energetic. n mod normal nu toi atomii sunt n stare fundamental o parte din ei fiind n stri excitate dar numrul atomilor n stri excitate este cu att mai mic cu ct energia strii excitate este mai mare iar numrul atomilor n stri excitate crete cu creterea temperaturii (conform distribuiei MaxwellBoltzmann N = N 0 e unde N este numrul de atomi n starea excitat de energie E, N0 este numrul de atomi din starea fundamental k este constanta lui Boltzmann iar T temperatura absolut). Exist ns posibilitatea ca dndu-i sistemului energie numrul de atomi de pe o stare excitat s depeasc pe cel al atomilor de pe o stare energetic inferioar. n acest caz spunem c a avut loc o inversiune de populaie i acest fenomen este utilizat n generarea radiaiei laser. Fizica nucleului Introducere Descoperirea radioactivitii, la sfritul secolului 19 i nceputul celui de-al 20- lea, a pus problema provenienei radiaiilor. Descoperiri ulterioare au artat c nucleul atomic nu este o structur omogen ci c este alctuit din nucleoni. Sunt dou tipuri de nucleoni protonii i neutronii. Cele dou tipuri de particule au mase aproximativ egale cu 1 uam 1 (uam - unitatea atomic de mas reprezint mC(12) fiind egal cu 1,6610-27 kg). 12 Neutronul este neutru din punct de vedere electric n timp ce protonul are o sarcin electric pozitiv numeric egal cu cea a electronului. Dat fiind faptul c atomul este neutru din punct de vedere electric, rezult c numrul protonilor din nucleu este egal cu cel al electronilor din nveliul su electronic. Acest numr se noteaz cu Z i se numete numr atomic (sau numr de ordine n tabelul lui Mendeleev). Numrul de nucleoni (neutroni + protoni) dintr-un nucleu se noteaz cu A i se numete numr atomic de mas (deoarece el este aproximativ egal cu masa atomului exprimat n uam) evident numrul de neutroni dintr-un nucleu este AZ. Proprietile chimice ale atomului sunt indicate de Z deci de numrul de protoni. Nucleele care au acelai Z dar A diferit se numesc izotopi. Izotopii ocup acelai loc n tabelul lui Mendeleev avnd, practic, aceleai proprieti chimice. Separarea izotopilor este un proces dificil singura diferen dintre ei fiind masa atomic (din fericire aceasta mpiedic obinerea cu uurin a uraniului mbogit uraniu ce conine izotopul U235 n proporie mare necesar pentru fabricarea bombei atomice). Toate elementele din tabelul lui Mendeleev au izotopi dar nu toi izotopii sunt prezeni n natur. De exemplu nucleul de hidrogen (H11+) este un proton dar n proporie mic (0,015%) se gsete n natur i izotopul su D21+ (deuteriu sau hidrogen greu). Forele nucleare i stabilitatea nucleelor ntre protoni se exercit puternice fore de respingere electrostatic (sunt ncrcai cu sarcini de acelai semn i se afl la distan foarte mic unul de altul). Coeziunea nucleului este asigurat de existena unor fore foarte puternice (mult mai puternice dect cele electrostatice) dar care acioneaz pe distane foarte mici (~ 10-15 m). Aceste fore se numesc fore de interaciune tare i ele duc la apariia unei energii poteniale (negative nucleul are nevoie de energie pentru a se rupe). Dac notm cu W energia de legtur a W nucleului (energia potenial luat cu semn schimbat) raportul se numete energie de A
175
E kT

Note de curs

legtur pe nucleon. Cu ct aceast mrime este mai mare cu att nucleul este mai stabil. Stabilitatea nucleelor este legat i de raportul dintre numrul protonilor i cel al neutronilor. Nucleele mici sunt stabile dac numrul de protoni este egal cu cel al neutronilor. Pentru nucleele mari stabilitatea presupune prezena unui numr de neutroni mai mare dect cel al protonilor pentru ca forele de respingere electrostatic ntre protoni s nu devin prea mari. Pe lng fora de interaciune tare, n alte interaciuni nucleare, s-a pus n eviden existena unei alt tip de interaciune interaciunea slab. n prezent se accept c exist patru tipuri de cmpuri (i implicit de fore): cmp gravitaional, cmp electromagnetic, cmp de interaciune tare i cmp de interaciune slab. Primele dou tipuri de cmpuri acioneaz pe distane nelimitate, fiind detectabile macroscopic, (de altfel se cunosc de mult vreme) dar interaciunile nu sunt prea puternice. Ultimele dou tipuri de interaciuni apar doar la nivelul nucleului sau ntre particule elementare, acioneaz pe distane extrem de scurte i au intensiti foarte mari. Interaciunile (mediate de cmpuri) sunt transmise prin intermediul unor particule asociate cmpurilor (conform teoriei dualismului corpuscul - und). Unele din aceste particule au fost descoperite (fotonul pentru interaciunea electromagnetic, gluonul pentru interaciunea tare, particulele W i Z pentru interaciunea slab) n timp ce gravitonul asociat interaciunii gravitaionale nc nu a fost pus n eviden. Defectul de mas Msurtori precise au artat c masa unui nucleu este mai mic dect suma maselor nucleonilor componeni. Diferena dintre suma maselor nucleonilor constitueni i masa nucleului se numete defect de mas:
m = m p + mn m N = Am p + ( A Z )mn m N

unde mp este masa protonului, mn masa neutronului, mN masa nucleului Apariia defectului de mas se explic prin celebra relaie a lui Einstein E=mc2. Aceast relaie stabilete echivalena dintre mas i energie precum i posibilitatea transformrii reciproce ntre ele. ntruct energia intern a nucleului atomic este negativ (energie de legtur) nseamn c, n momentul formrii nucleului, s-a eliberat energie ceea ce nseamn micorarea masei (defect de mas). n toate reaciile care genereaz energie aceasta este produs prin transformarea unei pri din masa reactanilor n energie (defect de mas) dar n reaciile chimice obinuite defectul de mas este att de mic nct este imposibil de determinat. n reaciile nucleare defectul de mas este mult mai mare dect n reaciile chimice astfel nct energiile degajate n reaciile nucleare sunt mult mai mari dect n reaciile chimice. Exist i un caz particular, reacia de anihilare, n care toat masa se transform n energie. Aceast reacie este reacia dintre o particul i antiparticula sa (reacia dintre materie i antimaterie) energia generat, chiar la interaciunea unor mase mici fiind enorm. Radioactivitate natural S-a descoperit c unele nuclee, existente n natur, emit spontan particule (unde) numite radiaii. Fenomenul se numete radioactivitate natural. Studiul emisiei radiaiilor duce la concluzia c nucleele care emit radiaii (numite nuclee radioactive) sunt instabile. Instabilitatea unui nucleu poate fi determinat de trei cauze: 1. nucleele au energie intern prea mare 2. nucleele sunt prea mari 3. nu exist un raport optim ntre numrul de protoni i neutroni

176

Biofizic Medical

Tipuri de radiaii Principalele tipuri de radiaii sunt 2+, -, +, . Radiaiile 2+ sunt identice cu nucleele He2+ (heliu) avnd masa 4 uam i sarcina 2+. Sunt particule avnd att masa ct i sarcina mare. Radiaiile - sunt identice cu electronii avnd mas de repaus mic (neglijabil dar nu zero) i sarcina -1. Radiaiile + , numite pozitroni, au aceeai mas cu a electronilor i sarcina egal cu a acestuia dar pozitiv. Este ceea ce n fizic se numete o antiparticul (n cazul nostru antiparticula electronului). La modul general o antiparticul este o particul care are cel puin o proprietate cu semn schimbat fa de particul iar antimateria este format din antiparticule. Antimateria nu exist natural n universul cunoscut dar antiparticule se produc n laboratoare de cercetri nucleare iar particulele + apar i n mod natural n procesele de dezintegrare radioactive. La ntlnirea unei particule cu antiparticula sa are loc reacia de anihilare n urma creia masa particulelor este transformat integral n energie. Radiaiile sunt fotoni de mare energie deci nu au nici mas de repaus nici sarcin electric. Pe lng radiaiile nucleare menionate anterior n diverse procese nucleare pot apare i alte tipuri de radiaii cum ar fi fluxuri de neutroni, protoni etc. Principala caracteristic a radiaiilor nucleare este c ele au energie (cinetic) avnd ordinul de mrime ~1 MeV (desigur poate fi i mai mic sau mai mare). Trebuie menionat c radiaiile (particule sau unde) nu sunt periculoase n sine, ci doar prin prisma energiei pe care o transport. Cnd radiaiile nucleare i pierd energia prin interaciunea cu materia ele fie devin particule obinuite, fie dispar (de exemplu radiaiile ). Este evident c tipul de radiaie emis de ctre un nucleu instabil depinde de tipul de instabilitate. Dac nucleele au energie intern prea mare ele vor emite radiaii micorndu-i astfel energia intern dar fr a-i modifica natura. Dac nucleele sunt prea mari ele vor emite radiaii (formate din doi protoni i doi neutroni). n urma emiterii unei radiaii numrul atomic de mas Z scade cu dou uniti (se va transforma ntr-un element ce ocup n tabelul lui Mendeleev un loc cu dou csue mai la stnga) iar numrul atomic de mas A scade cu patru uniti. Dac n nucleu numrul de protoni nu este echilibrat de numrul de neutroni nucleul va emite fie o radiaie + fie una -. n urma acestui proces un proton se transform ntr-un neutron sau un neutron ntr-un proton conform reaciilor: p11+ n10+ + n10 p11++ (pentru exactitate trebuie precizat c n ambele reacii se mai emite o particul neutrino sau antineutrino care ns nu ne intereseaz deoarece interacioneaz foarte slab cu materia). n urma unei dezintegrri + rezult un element cu acelai A i cu un Z mai mic cu o unitate fa de nucleul iniial, iar n urma unei dezintegrri - un nucleu cu acelai A, dar cu Z mai mare cu o unitate fa de nucleul ce a emis radiaia. n cazul unei dezintegrri nucleul nu i modific nici A, nici Z. Acestea pot fi sintetizate astfel (dac X reprezint nucleul iniial, iar cu Y notm nucleul rezultant): XAZYA-4Z-2+42 XAZYAZ-1+ + XAZYAZ+1+ X*AZXAZ+ Dat fiind faptul c energia radiaiilor nucleare depete 10 eV le plaseaz n rndul radiaiilor ionizante. Procesul de emisie de radiaii de ctre nucleele radioactive este statistic deoarece nu putem preciza n ce moment va avea loc, iar din mai multe
177

Note de curs

nuclee nu putem preciza care nuclee vor emite radiaii ntr-un anumit interval de timp. De aceea, legea dezintegrrii radioactive are un caracter statistic, ea putnd preciza doar cte nuclee se vor dezintegra ntr-un interval de timp (i asta aproximativ): N = N 0 e t unde N0 este numrul de nuclee iniial nedezintegrate din prob, N numrul de nuclee rmase nedezintegrate dup timpul t, iar este o constant ce depinde doar de tipul nucleului radioactiv i se numete constant de dezintegrare. O alt constant, mai intuitiv dar legat de constanta de dezintegrare, este timpul de njumtire (T) definit ca timpul dup care jumtate din nucleele radioactive prezente n prob se dezintegreaz. Relaia dintre cele dou constante poate fi dedus i este ln 2 T=

Timpul de njumtire are valori foarte diverse plecnd de la fraciuni de secund pn la milioane de ani. Acum, n mod natural, pe suprafaa pmntului se mai gsesc doar izotopi cu timp de njumtire mare (C14, U, Ra etc.) cei cu timpi de njumtire mici disprnd prin dezintegrri. De remarcat c radiaiile nucleare sunt prezente oriunde pe suprafaa pmntului ele provenind att din spaiul cosmic (majoritatea din reaciile termonucleare ce au loc n soare) ct i din dezintegrarea izotopilor radioactivi prezeni natural pe pmnt. Plecnd de la legea dezintegrrii radioactive se poate determina activitatea unei surse (a unui corp ce conine izotopi radioactivi) definit ca fiind numrul de radiaii emise de surs n unitatea de timp: dN = = 0 e t = N dt Din aceast relaie rezult c activitatea unei surse este cu att mai mare (deci sursa este cu att mai periculoas) cu ct sursa conine mai multe nuclee nedezintegrate i cu ct timpul de njumtire al izotopului este mai mic. Reacii nucleare Tipul nucleului atomic poate fi schimbat dac el interacioneaz prin fore de interaciune tare sau slab (nucleare) cu alte particule. Cum aceste fore acioneaz doar pe distane foarte mici (~10-15 m), particula trebuie s se apropie foarte mult de nucleu. Pentru a se obine acest lucru particula este nti accelerat ntr-un accelerator liniar sau circular (ciclotron) i apoi trimis pe o int ce conine nucleele cu care vrem s interacioneze. Astfel se poate obine o mare varietate de reacii nucleare. Fisiunea Reprezint un caz particular de reacie nuclear n care un neutron provoac ruperea unui nucleu n dou pri aproximativ egale proces ce este nsoit de eliberarea unei mari cantiti de energie (de zeci de milioane de ori mai mare dect ntr-o reacie chimic). Astfel de reacii prezint izotopii U235 i Pu239 (izotop al plutoniului). Procesul de fisiune este nsoit i de emiterea a trei neutroni care la rndul lor pot produce alte fisiuni (reacie n lan). Dac reacia se multiplic rapid (necontrolat) are loc o explozie nuclear iar dac reacia este meninut la un nivel constant energia se degaj treptat ca n centralele atomo-electrice. Pentru obinerea unei bombe bazate pe fisiune este necesar o cantitate minim a unuia din cei doi izotopi (mas critic). Din fericire U235 se gsete n proporie de sub 1% n uraniul natural iar procesul de obinere a lui (mbogire) este dificil i costisitor iar Pu239 nu se gsete n natur.

178

Biofizic Medical

Fuziunea nuclear Este o reacie nuclear care const n unirea a dou nuclee uoare ntr-un nucleu mai greu (de exemplu dou nuclee de deuteriu se pot uni pentru a forma un nucleu de heliu) reacie nsoit de o degajare de energie mai mare chiar dect cea obinut ntr-o reacie de fisiune. Astfel de procese se petrec n stele i sunt cele care genereaz energia uria degajat de acestea. Acelai proces este prezent n bomba cu hidrogen. Interaciunea radiaiilor nucleare cu materia La trecerea unei radiaii prin materie aceasta va interaciona cu atomii i moleculele ce constituie substana respectiv producnd excitri i ionizri ale acestora. n urma fiecruia din aceste procese radiaia i pierde din energie sfrind prin a fi oprit i deci nepericuloas. Cu ct o radiaie are masa i sarcina electric mai mare cu att probabilitatea de a interaciona cu atomii i moleculele substanei strbtute este mai mare i vor parcurge o distan mai mic pn ce vor fi oprite (vor avea un parcurs mai mic, vor fi mai puin penetrante). Astfel radiaiile sunt cele mai puin penetrante fiind oprite de o foaie de hrtie, de piele sau de civa centimetri de aer, radiaiile sunt ceva mai penetrante putnd strbate circa 15 cm n aer, dar sunt oprite de piele, n timp ce radiaiile sunt foarte penetrante i pot strbate cu uurin corpul uman, ele neputnd fi oprite dect de straturi groase de materiale dense (plumb, beton). Detecia radiaiilor nucleare Detectoarele de radiaii folosesc pentru a msura dozele de radiaii efectele produse de acestea. Astfel detectorul Geiger-Mller se folosete de ionizrile produse de radiaiile nucleare pentru a le detecta. Detectorul Geiger-Mller este de fapt un condensator cilindric cu aer. Ptrunderea unei radiaii n condensator duce la ionizarea aerului dintre armturi acesta devine conductor iar n circuitul exterior va trece un puls scurt de curent electric ce va fi nregistrat. Detectorul individual cu film fotografic const ntr-un film fotografic nchis ntr-o incint n care nu poate ptrunde lumina i folosete faptul c radiaiile nucleare nnegresc filmul fotografic chiar dac acesta se gsete ntr-o incint nchis. Msurnd nnegrirea filmului putem determina doza de radiaii primit de persoana care a purtat detectorul respectiv. El are avantajul c sumeaz doza pe toat perioada ct a fost folosit detectorul lucru foarte important avnd n vedere c efectele radiaiilor sunt cumulative n timp. Un alt tip de detector este cel cu scintilaii. Acesta folosete proprietatea unor substane (scintilatori) de a emite scintilaii (scnteieri, fotoni) sub aciunea radiaiilor nucleare. Fotonii produi extrag electroni dintr-un catod metalic (prin efect fotoelectric). Electronii sunt multiplicai ntr-un fotomultiplicator obinndu-se un puls de curent electric ce este nregistrat.

179

Note de curs

ELEMENTE DE RADIOBIOLOGIE Introducere Radiobiologia studiaz efectele radiaiilor ionizante asupra sistemelor biologice. Ea mbin cunotine din domeniile fizicii, biologiei , chimiei pentru a evalua i explica aceste efecte dar i pentru a putea folosi radiaiile nucleare n medicin n scop de diagnostic i de terapie. Radiaiile ionizante (care produc direct ionizri) sunt acele radiaii care au energii mai mari de 10 eV pe fiecare particul iar din aceast categorie fac parte toate radiaiile nucleare, radiaiile X (Rntgen) i chiar o parte din radiaiile U.V. (cele cu lungimi de und mai mici dect 125 nm). Clasificarea radiaiilor ionizante se face astfel: a) Radiaii corpusculare: , , neutroni, protoni, deuteroni - radiaiile reprezint nuclee de heliu, alctuite din 2 protoni i 2 neutroni, au sarcina +2 i masa 4 u.a.m. - radiaiile sunt electroni (-) sau pozitroni (+) care provin din nucleu n urma dezintregrrii acestuia. - protonii, neutronii i deuteronii sunt particule care apar prin dezintegrarea nucleului sau n urma unor reacii nucleare. b) Radiaii electromagnetice: x, - radiaiile X (Roentgen) se pot produce n tuburile Coolidge prin frnarea unor electroni accelerai (dar ele exist i n radiaiile cosmice). - radiaiile apar n urma unor dezintegrri radioactive sau se pot produce prin frnarea unor electroni accelerai n sincrotroane. Este de remarcat c nu radiaiile n sine sunt periculoase ci energia transportat de ele. Toate aceste radiaii la trecerea prin substane (n particular prin sisteme biologice) vor produce ionizri (ruperi ale moleculelor sau atomilor n ioni) sau excitri. n urma acestor procese pot apare radicali liberi. Acetia sunt atomi, ioni, molecule sau fragmente de molecule ce au pe un orbital un electron singur cu spinul necompensat. Dac acest electron se gsete pe o orbit exterioar radicalul liber va fi foarte reactiv (va avea un timp de via foarte mic) el reacionnd chimic cu o alt specie atomic sau molecular rezultnd un compus mai complex. Dac electronul cu spinul necompensat se gsete pe o orbit intern radicalul liber are un timp de via mai lung dar pn la urm tot va reaciona. Toate efectele ulterioare (inclusiv efectele biologice cum ar fi cancerele sau chiar moartea organismelor) sunt efecte ale ionizrilor sau excitrilor primare produse de radiaiile ionizante. Toate efectele sunt condiionate de transferul de energie de la radiaii spre sistemul biologic i depind de mrimea energiei transferate. Pentru evaluarea efectelor radiaiilor ionizante va trebui s introducem uniti de msur care s evalueze att energia transportat de radiaii ct i energia transferat de acestea sistemului biologic. Dozimetria radiaiilor ionizante Evaluarea efectelor radiaiilor ionizante impune introducerea unor mrimi fizice precum i a unitilor de msur asociate. Exist dou sisteme de evaluare unul evalund sursa i efectele fizice ale radiaiilor ionizante, iar altul va evalua efectele acestora asupra sistemelor biologice. Dozimetria fizic Sursa de radiaii este evaluat de mrimea fizic numit activitatea sursei. Ea se definete ca fiind numrul de radiaii (egal cu numrul de nuclee ce se dezintegreaz) emise de surs n unitatea de timp.
180

Biofizic Medical

dN dt

(reamintim c simbolul d semnific foarte mic tinznd la zero putnd fi o variaie un interval sau doar o mrime).

[ ] = 1 dez = 1Bq
s

(Becquerel)

O unitate tolerat este Curie-ul (Ci). Relaia dintre cele dou uniti este: 1 Ci = 3,71010 Bq (istoric reprezint activitatea unui gram de Ra226). Dac substana care emite radiaii este dispersat ntr-un volum putem vorbi de Bq densitatea de activitate (activitatea unitii de volum) msurat n 3 m Doza de radiaii reprezint energia radiaiei care strbate unitatea de arie n unitatea de timp. Efectele fizice ale radiaiilor sunt legate de energia absorbit de substan. La trecerea radiaiilor ionizante prin substane se produc ionizri aprnd, n mod egal, sarcini electrice pozitive i negative. Efectele fizice ale radiaiilor sunt legate i de numrul de perechi de ioni (deci de sarcina electric de un anume semn) produs. Mrimea care msoar producere de sarcini electrice (ioni) se numete expunere sau intensitatea a radiaiei absorbite i reprezint sarcina pozitiv sau negativ produs n unitatea de mas: Q D= m avnd unitatea de msur n S.I.: [D] = 1 C kg O unitate tolerat este Rntgen -ul (r) relaia dintre cele dou uniti fiind: C 1r = 2,5810-4 . kg Se definete doza de radiaie absorbit ca energia absorbit de unitatea de mas a corpului iradiat W Dabs = m n S.I. unitatea de msur va fi: [Dabs ] = 1 J = 1Gy (Gray) kg O unitate tolerat este rad ul. Relaia dintre cele dou uniti este: 1 Gy= 100 rad Doza (de energie sau de sarcin) n unitatea de timp se numete debitul dozei: D d= t C J si respectiv n . i se msoar n kg s kg s Doza integral reprezint energia absorbit (sau sarcina electric produs) de ntreg corpul fiind dat de relaia: Dint= mDabs sau Dint = mD

181

Note de curs

Dozimetria biologic Dat fiind c efectele biologice ale radiaiilor ionizante nu depind numai de energia acestora, ci i de natura lor se impune alegerea unei radiaii standard la care s se raporteze efectele tuturor tipurilor de radiaii ionizante. Radiaia de referin aleas este radiaia X cu energia de 200 keV. Mrimea care ne permite s comparm efectele unei radiaii ionizante oarecare cu cea a radiaiei de referin este efectivitatea biologic relativ () a unei radiaii. Ea arat de cte ori este mai mare efectul biologic al radiaiei respective asupra esutului fa de efectul radiaiei de referin n condiiile aceleiai doze incidente. Pentru radiaiile X i - 1, pentru neutronii termici (leni) 5, pentru protoni i neutroni rapizi 10, iar pentru radiaiile 20. Doza biologic (B) msoar efectul real al radiaiilor asupra sistemelor biologice i este dat de relaia: B=D n S.I. unitatea de msur pentru doza biologic este Sievertul (Sv). Doza biologic de 1 Sv indic efectul produs de o radiaie ionizant oarecare echivalent cu efectul produs de 1 Gy de radiaie X cu energia fiecrui foton de 200keV. O unitate tolerat este rem ul (prescurtare de la rntgen equivalent man) relaia dintre cele dou uniti fiind: 1 Sv = 100 rem Similar cu doza biologic putem obine debitul dozei biologice: b= d i debitul biologic integral: Bint= Dint Caracteristicile aciunii radiaiilor ionizante asupra sistemelor biologice Dac asupra unui sistem biologic acioneaz simultan sau succesiv la intervale mici de timp mai multe tipuri de radiaii ionizante efectele acestora se nsumeaz. Iradierea organismului poate fi extern, caz n care sursa de radiaii se afl n exteriorul organismului sau intern cnd sursa de radiaii se afl n interiorul organismului, ajuns acolo accidental datorit contaminrii sau injectat n scop terapeutic sau pentru diagnosticare (cazul scintigrafiei sau tomografiei cu emisie de pozitroni). Efectele iradierii sunt cumulative n timp. Aceasta nseamn c iradieri succesive, dar la intervale nu foarte mari de timp, duc la acelai rezultat ca i o iradiere la un moment dat cu o doz mai mare de radiaii. Acesta este motivul pentru care radiografiile sau tomografiile computerizate (nu cele RMN) nu trebuie repetate la intervale mici de timp dac nu este strict necesar. Aici trebuie reamintit c noi oricum trim ntr-un mediu cu radiaii ionizante organismul nostru fiind adaptat la acest mediu. Problema care se pune este nu de a scpa total de aceste radiaii (lucru de altfel imposibil) ci de a nu depi limitele la care organismul face fa. Iradiere cumulativ se ntlnete, de obicei, n practica medical (mai ales n scintigrafie). Eliminarea izotopului radioactiv se face prin njumtire, proces caracterizat de timpul de njumtire prin dezintegrare propriu izotopului, Tf = T1/2 = ln 2/ precum i de timpul de njumtire prin eliminare din organism, Tb. Perioada de njumtire efectiv Tef poate fi definit astfel:

1 1 1 = + Tef T f Tb
O alt caracteristic a aciunii radiaiilor ionizante este aceea c efectele lor sunt dependente de doza biologic dar i de debitul ei. La doze relativ mari efectele cresc proporional cu doza. La iradieri cu doze mici (nu foarte mult peste doza natural de circa 1 mSv/an) datele sunt contradictorii. Unele date par a indica lipsa oricrui efect, altele par a indica o cretere a riscurilor o dat cu doza, dar sunt i date care arat c la creteri
182

Biofizic Medical

mici ale dozei apar chiar diminuri ale riscurilor, de exemplu de apariii ale cancerelor (chiar cu pn la 30%). Efectele radiaiilor ionizante pot fi directe sau indirecte. Efectul direct al radiaiilor ionizante apare n urma interaciunii directe a particulei cu molecule importante din organism, cum ar fi acizi nucleici, enzime sau hormoni, n urma creia se modific structura spaial a macromoleculelor datorit ruperii unor legturi de hidrogen sau a unor puni bisulfidice. Efectul indirect al radiaiilor ionizante se produce n urma interaciunii macromoleculelor din organism nu cu particulele radiaiei ci cu alte molecule lovite de acestea, n organism vorbim, n esen despre particulele de ap. Moleculele de ap iradiat din organism dau natere radicalilor liberi n urma procesului de radioliz.

H 2O H + OH
Radicalii liberi atac acizii nucleici, enzimele. Deoarece interaciunea radiaiilor ionizante cu materia vie are loc prin ambele mecanisme descrise se aplic iradierea unei probe n stare lichid i se compar rezultatele iradierii cu cele obinute prin iradierea probei n stare ngheat. Dac efectele iradierii n stare ngheat sunt mai mici dect n stare lichid, nseamn c efectul indirect al radiaiilor a predominat, n urma radiolizei apei, radicalii liberi produi neputnd difuza (datorit gheii). Legea Bergoni- Tribondeau Bergoni i Tribondeau au stabilit experimental legea care le poart numele, referitoare la radiosensibilitatea unui esut: Un esut este cu att mai radiosensibil cu ct este mai puin difereniat i cu ct n el au loc mai multe mitoze. De altfel aceast observaie st i la baza radioterapiei (cobaltoterapiei) n cazul cancerelor. De asemenea celulele i esuturile tinere sunt mai radiosensibile ceea ce face ca riscurile iradierii pentru copii s fie mai mari dect pentru aduli. n timpul diviziunii celulare, cea mai radiosensibil faz este metafaza, urmat de profaz, anafaz i, n cele din urm, de telofaz. Radiosensibilitatea unui esut crete cu pH-ul (cu ct pH-ul este mai bazic, cu att esutul este mai radiosensibil), cu gradul de hidratare, oxigenare, precum i cu temperatura esutului. n condiii de pH acid, deshidratare, anoxie i temperatur sczut, esuturile devin din ce n ce mai puin radiosensibile. Doza maxim admisibil (DMA) Pentru un organism, diversele organe esuturi i celule au radiosensibiliti diferite. Astfel minile i picioarele sunt mai puin radiosensibile n timp ce cristalinul, gonadele i celulele implicate n sistemul imunitar sunt mult mai radiosensibile. n cazul unor iradieri masive, unul din primele sisteme care cedeaz este sistemul imunitar ceea ce poate duce la moartea organismului n cazul oricrei infecii (ca i n cazul SIDA). Un alt pericol l constituie iradierea intern n cazul n care radioizotopul inhalat sau ngurgitat se fixeaz preponderent ntr-un anumit organ provocnd acolo o iradiere mai mare i de mai lung durat. De exemplu n cazul accidentului de la Cernobl a existat un risc sporit de apariie a cancerelor tiroidiene deoarece printre izotopii emanai n urma accidentului se afla i I131 fixat preponderent n tiroid. Doza total anual pe care o poate primi un om fr a suferi o leziune observabil, excluznd efectele genetice, se numete Doz Maxim Admisibil (DMA) i stabilirea acesteia face parte dintre ndatoririle unui organism internaional, Comisia internaional pentru protecia mpotriva radiaiilor ionizante (CIPR). Conform CIPR, DMA este de 5 mS/an, fiind egal cu valoarea DMA pentru cele mai sensibile organe umane (gonadele i
183

Note de curs

mduva hematogen). Cele mai puin radiosensibile organe sunt oasele i tiroida pentru care DMA anual este de 30 mSv. n permanen suntem supui unei iradieri cosmice ce constituie fondul natural de radiaii care duce la absorbia unei doze de 1 mSv/an, precum i unei iradieriri artificiale care presupune o doz de 0,2 mSv/an. Aceast doz artificial poate conine i iradierile impuse de metodele imagistice medicale, astfel: o radiografie abdominal produce o doz de 6,2 mSv, n timp ce una pulmonar o doz de 0,27 mSv. Dac un individ a fost supus unei iradieri de 6 Sv, acesta poate muri n decursul unei luni din cauza iradierii. Efectele somatice i genetice ale radiaiilor ionizante Efectele somatice apar n cazul n care doza de radiaie depete un anumit prag, ele fiind funcie de radiosensibilitatea esuturilor (capacitatea acestora de a rspunde la iradiere printr-o leziune observabil). Efectele genetice nu au prag i apar n urma leziunilor cromozomiale din nucleele celulelor reproductoare. Aceste efecte se manifest la urmai prin boli genetice, mutaii i chiar moarte. Protecia mpotriva radiaiilor ionizante Exist dou tipuri de metode de protecie mpotriva radiaiilor ionizante: metode fizice i metode chimice. Protecia fizic se realizeaz prin situarea sursei radioactive (n cazuri controlate, desigur) la distane ct mai mari, prin petrecerea unui timp minim n apropierea sursei, i prin folosirea unor ecrane protectoare. Ecranele protectoare sunt confecionate din diferite materiale, n funcie de tipul radiaiei. Astfel, radiaiile pot fi oprite cu ajutorul unei foi de hrtie, radiaiile cu ecrane de plastic i Al, iar radiaiile X i pot fi ncetinite i parial absorbite prin folosirea unor ecrane de Pb. Plumbul (n general, orice fel de metale grele care au un numr mare de electroni pe unitatea de volum i care nu produc izotopi radioactivi prin iradiere, plumbul constituind varianta cea mai ieftin) poate fi folosit pentru toate tipurile de radiaii ionizante (inclusiv alfa i beta). Dac fasciculul ionizant este constituit din neutroni, sunt necesare mai multe straturi protectoare: - ap (H2O), ap grea (D2O) sau grafit cu ajutorul cruia neutronii sunt ncetinii; - bare de cadmiu (Cd) care absorb neutronii ncetinii, conform ecuaiei: Cd117 + n Cd114 + radiaia emis n urma reaciei va fi atenuat prin folosirea ecranelor de Pb. Protecia chimic Pornind de la constatarea c un esut este cu att mai radiosensibil cu ct este mai bazic, mai cald, mai oxigenat i mai hidratat, se face protecia chimic ce urmrete s deshidrateze organele radiosensibile, s micoreze temperatura organismului i s diminueze metabolismul, s dezoxigeneze organismul, s inhibe sau s fixeze radicalii liberi provenii n urma radiolizei apei. Pentru aceasta, se administreaz substane chimice radioprotectoare, naintea iradierii, care mresc radiorezistena organismului. Exist radioprotectori hidrosolubili (cisteamina) i liposolubili (derivai ai pirogalolului i naftolului). Printre substanele radioprotectoare se numr i vitaminele, acizii nucleici, hormonii, histamina, serotonina. Radioterapia Const n utilizarea medical a radiaiei ionizante ca parte a tratamentului cancerului pentru a controla proliferarea celulelor maligne. Poate fi folosit n scop curativ
184

Biofizic Medical

sau adjuvant n tratarea cancerelor, n funcie de tipul, localizarea i stadiul tumorii, precum i de starea general a pacientului. Radioterapia este combinat cu alte tipuri de tratament cum ar fi chemioterapie i intervenia chirurgical. Folosirea radiaiilor ionizante n distrugerea tumorilor cancerigene se bazeaz pe legea lui Bergoni i Tribondeau, conform creia radiosensibilitatea unui esut este cu att mai pronunat cu ct n el au loc mai multe mitoze i este mai puin difereniat, acestea fiind chiar caracteristicile tumorilor maligne. n esen, n radioterapie iradierea trebuie concentrat n zona tumorii, protejnd zonele adiacente snatoase. De aceea, primul pas const n folosirea tehnicilor imagistice (de preferat a celor care nu utilizeaz radiaie ionizant) pentru localizarea precis a tumorii, urmat de iradierea local a tumorii prin transmitere de fascicule de radiaii ionizante din mai multe direcii, evident cu un control foarte exact al dozelor de radiaie absorbite de tumor i de zonele sntoase. Radioterapia cuprinde proceduri teleradioterapice i brahiradioterapice. Teleradioterapia utilizeaz surse exterioare de radiaii, productoare de fascicule ce pot fi proiectate din multiple direcii asupra tumorii, n funcie de localizarea acesteia. Uzual se folosesc urmtoarele tipuri de surse: - surse de raze X sub form de tuburi Coolidge sau realizate cu ajutorul unor betatroane (acceleratoare circulare de electroni); - surse de electroni accelerai; - surse de raze produse de izotopul 60Co care au timpul de njumtire de aproximativ 5 ani (cobaltoterapie); sursele sunt foarte intense (pot avea o activitate radioactiv 3,7.1014 dezintegrri/secund). Sursele sunt pstrate n containere de plumb i asigur circa 3 Gray n mai puin de dou minute. Se ntlnesc i surse de protoni, deuteroni, nuclee de heliu, mezoni negativi, sau de neutroni. Brahiradioterapia (numit i radioterapie de mic distan sau radioterapie de contact) presupune introducerea de izotopi radioactivi n tumor sau n imediata ei vecintate, sub form de ace (de 226Ra sau 137Cs) care se las 3 - 7 zile n tumor, sau sub form de capsule (acestea conin radioizotopi cu via scurt, spre exemplu 222Rn cu timpul de njumtire de 3,8 zile, 198Au cu timpul de njumtire de 2,7 zile) implantate permanent n tumor. O alt metod brahiradioterapic este injectarea unei soluii coloidale de 198Au. Pacienii supui brahiradioterapiei devin surse de iradiere pentru ceilali bolnavi i pentru personalul medical, astfel nct acetia trebuie s ia msurile de protecie mpotriva radiaiilor ionizante Radioterapia are ns i aplicaii n condiii benigne cum ar fi tratamentul nevralgiei trigeminale.

185

Note de curs

BAZELE FIZICE ALE IMAGISTICII MEDICALE Introducere Obinerea unor date ct mai precise privind modificrile de structur i/sau funcie a organelor interne este esenial pentru stabilirea diagnosticului dar i a tratamentului adecvat. Metodele de vizualizare i propun obinerea unor astfel de informaii. Pentru obinerea informaiilor un factor fizic trebuie s interacioneze cu organul investigat, modificndu-i caracteristicile. Inevitabil aceasta afecteaz organul investigat. Este de dorit ca efectele asupra organismului s fie ct mai mici (metoda s fie ct mai puin invaziv). Pentru a se obine acest lucru trebuie utilizai factori fizici cu energie ct mai mic (de exemplu este de preferat utilizarea radiaiilor neionizante fa de cele ionizante) i n doz ct mai mic, precum i a unor detectoare ct mai sensibile. Oricum nu trebuie s fie folosite excesiv aceste metode dac nu este strict necesar. n acelai timp este obligatoriu ca informaiile s se refere la regiuni ct mai mici i mai bine delimitate ale organismului (rezoluia spaial s fie ct mai bun). De asemenea factorii fizici trebuie s interacioneze ct mai specific cu esuturile pentru ca informaiile s fie ct mai difereniate. Se poate mri specificitatea interaciunilor prin utilizarea substanelor de contrast. Metode ce utilizeaz ultrasunete Ultrasunetele sunt unde mecanice longitudinale cu frecvene de peste 20 kHz. n practic fenomenul utilizat pentru obinerea informaiei este reflexia sunetelor pe suprafeele ce separ diferitele esuturi, metoda numindu-se ecografie. Ultrasunetele sunt radiaii neionizante deci energiile implicate sunt mici i riscurile pentru organism practic nu exist. Dezavantajul utilizrii ultrasunetelor este dat de rezoluia relativ mic. n cazul folosirii pentru investigaii a fenomenelor ondulatorii (reflexie, refracie, absorbie etc.) limitarea rezoluiei este dat de fenomenul de difracie. Difracia const n ocolirea aparent a obstacolelor atunci cnd dimensiunea acestora este comparabil cu lungimea de und a radiaiei. Atunci cnd apare difracia obiectul nici nu reflect nici nu absoarbe radiaia devenind invizibil pentru aceasta. n cazul ultrasunetelor cu frecvena m = 2 MHz ce se propag n esuturi moi (viteza fiind v 1.500 ) lungimea de und s v ( = ) este de circa 0,75 mm. O astfel de rezoluie pare suficient, dar aceasta este

rezoluia maxim teoretic posibil n practic intervenind i alte cauze ale limitrii ei. Soluia poate prea creterea frecvenei ultrasunetelor utilizate dar aceasta implic att dificulti tehnice ct i creterea energiei ultrasunetelor cu mrirea efectelor asupra organismului. Ecografia Reprezint o clas de metode de investigaie din care fac parte ecografiile de tip 2D, 3D, 4D (3D n timp real) i Doppler. Toate aceste metode se bazeaz pe reflexia ultrasunetelor pe suprafeele de separaie dintre diferitele regiuni din corpul uman. Un generator (de obicei piezoelectric) de ultrasunete emite un puls foarte scurt i unidirecional de ultrasunete (cu frecven fix uzual ntre 2 i 20 MHz). Pentru a micora reflexia ultrasunetelor pe suprafaa pielii, care ar duce la pierderea n cea mai mare parte a energiei undei ptrunse n corp, se aplic pe corp o past care asigur, practic, ptrunderea ultrasunetelor n corp fr reflexii (adaptarea de impedan) Undele sunt reflectate de diferitele suprafee interne (ecou) i recepionate de un detector (n general cristalul care emite ultrasunetele este i detector).

186

Biofizic Medical

Fig. 206 Schema de principiu a ecografului Se msoar timpii scuri ntre emiterea pulsului de ultrasunete i recepionarea ecourilor iar un calculator cunoscnd viteza de propagare a ultrasunetelor (n esuturile m moi de circa 1.500 ) va calcula distanele pn la punctele n care au avut loc reflexiile. s Apoi se emite un puls pe o alt direcie la un mic unghi fa de prima. n final se baleiaz un arc de cerc iar calculatorul, pe baza distanelor calculate, genereaz o imagine. Dac se folosesc simultan mai multe sonde de ultrasunete plasate convenabil imaginile plane (2D) pot fi asamblate de calculator i transformate n imagini tridimensionale iar dac dispunem de un calculator puternic i de programele adecvate imaginile tridimensionale pot fi obinute practic instantaneu (ecografie 4D sau 3D realtime). Evident n ecografia 4D se obin mult mai multe informaii dect n cea 2D. Ecografia Doppler Utilizeaz modificarea frecvenei undelor la reflexia pe obiecte aflate n micare pentru a determina viteza de deplasare a acestora tiindu-se c frecvena undei reflectate pe ele depinde de viteza lor. Dac reflexia are loc pe hematii se poate determina viteza de curgere a sngelui n inim sau vase sanguine, regimul de curgere (laminar sau turbulent), volumul care curge n unitatea de timp etc. nregistrrile pot fi fcute utiliznd pulsuri de ultrasunete (PWD- Pulsed Wave Doppler) caz n care emitorul i detectorul pot fi acelai cristal sau n regim de emisie i recepie continu (CWD- Continuu Wave Doppler) caz n care emitorul i detectorul vor fi cristale diferite. CWD este utilizat mai ales pentru investigarea cordului (regiunea investigat este bine delimitat dar determinarea vitezelor nu este foarte precis) iar PWD este utilizat att n investigarea inimii ct i a vaselor sanguine (regiunea investigat este mai puin bine delimitat n schimb vitezele sunt determinate cu acuratee).
187

Note de curs

Fig. 207 Principiul ecografiei Doppler Metode care folosesc radiaii electromagnetice Aceste metode se bazeaz pe absorbia emisia i, eventual, re-emisia difereniat de ctre diferitele esuturi a anumitor tipuri de radiaii electromagnetice. n practic radiaiile utilizate sunt radiaiile infraroii n termografie, X (Roentgen) n radiografie, radioscopie i tomografia (tehnic de obinere a imaginilor de seciuni) computerizat (CT) i radioundele n tehnicile RMN (n acest din urm caz corpul trebuie plasat ntr-un cmp magnetic variabil de intensitate mare). Radiaiile X sunt radiaii ionizante deci la doze mari ele ar putea fi periculoase pentru organism. n aparatele moderne se folosesc ns detectori de mare sensibilitate iar fasciculele de radiaii sunt bine colimate (direcionate) ceea ce reduce spre zero riscurile att pentru pacient ct i pentru personalul de deservire (care nici nu st n camera n care are loc investigaia). Oricum, dat fiind faptul c efectele radiaiilor ionizante sunt cumulative n timp, astfel de investigaii nu trebuie repetate la intervale mici de timp dac nu este strict necesar. Radioundele sunt radiaii neionizante, deci practic ele nu sunt periculoase, dar rmn insuficient cunoscute efectele cmpurilor magnetice intense i variabile. Acestea nu pot avea totui efecte specifice mari asupra unor structuri deoarece cmpul magnetic nu poate transfera direct energie particulelor. Termografia Reprezint o tehnic de nregistrare a radiaiilor infraroii emise de suprafaa corpului uman (practic o fotografie n infrarou). Emisia de radiaii infraroii este dependent de temperatur astfel nct nregistrarea emisiei n infrarou permite determinarea cu mare precizie a temperaturii (se pot determina diferene mai mici de 0,1 C). La rndul ei temperatura este determinat de activitatea local (metabolic, circulatorie etc.). Determinarea diferenelor de temperatur ntre diferite regiuni ca i a modificrilor de temperatur, n timp, n acelai loc permite semnalarea modificrilor de structur i/sau funcie a diverselor organe chiar i nainte de declanarea bolii. Aceasta permite diagnosticarea unei multitudini de boli (cancere, infecii, afeciuni tiroidiene etc.). De remarcat c metoda este total neinvaziv iar costurile sunt mici.
188

Biofizic Medical

Fig. 208 Sindromul Raynaud atacuri vasospastice care determina vasoconstricia capilarelor de la extremiti Radiografia i radioscopia. Radiatiile X Radiaiile X pot fi privite din dou puncte de vedere: ondulatoriu i corpuscular. Din punct de vedere ondulatoriu ele sunt unde electromagnetice cu lungimea de und cuprins aproximativ n intervalul 0,1- 100 (1= 10-10 m). Din punct de vedere corpuscular ele sunt fotoni cu energii de circa 0,1- 100 keV (1 eV = 1,610-19 J). Cele dou moduri de a privi radiaiile X dei aparent contradictorii sunt de fapt complementare aa cum rezult din teoria dualismului corpuscul und. Dat fiind faptul c energia radiaiilor X este superioar energiei de ionizare (de circa 10 eV) ele fac parte din categoria radiaiilor ionizante ca i radiaiile nucleare putnd avea aceleai efecte ca i acestea. Radiaiile X pot fi produse n dou moduri: 1. prin frnarea brusc electronilor puternic accelerai (deci avnd energii cinetice mari) caz n care se numesc radiaii X de frnare i au un spectru continuu (conin toate lungimile de und dintr-un anumit domeniu) 2. prin dezexcitarea electronilor pe un nivel interior al unui atom greu caz n care radiaiile se numesc radiaii X caracteristice i au un spectru discret (sunt prezente doar radiaii cu anumite lungimi de und bine precizate) n practic se folosesc mai ales radiaiile X de frnare. Obinerea lor presupune dou etape prima constnd n obinerea unui fascicul de electroni de energie mare iar a doua frnarea brusc a acestora pe inte metalice cu generarea de radiaii X. n radiologie ambele procese se petrec ntr-un tub Coolidge, obinndu-se radiaii X de energie nu foarte mare. Atunci cnd este nevoie de radiaii X de energie mare (de exemplu n tratarea cancerelor profunde), electronii de energii mari sunt produi n acceleratoare liniare de particule (betatroane). Tubul Coolidge (Fig. 209) este un tub de sticl vidat (vidul trebuie s fie destul de naintat) i conine un catod dintr-un material greu fuzibil (poate fi wolfram) nclzit prin trecerea unui curent electric i un anod (tot dintr-un material greu fuzibil (wolfram, molibden, reniu). Prin nclzire catodul emite electroni (efect termoelectronic) iar electronii puternic accelerai de cmpul electric dintre catod i anod (tensiunea poate depi 100 kV).

189

Note de curs

Fig. 209 Schema tubului Coolidge Tubul generator de radiaii X trebuie plasat ntr-o incint de plumb pentru a preveni iradierea persoanelor care deservesc instalaia. n aceast incint este perforat un orificiu ngust care permite ieirea unui fascicul ngust i bine colimat de radiaii X. n betatroane accelerarea electronilor se face tot de ctre cmpul electric, dar lungimea mai mare permite obinerea de energii mai mari. Radiografia si radioscopia permit obinerea de imagini pe film fotografic sau pe un ecran ce conine o substan luminescent (emite lumin sub aciunea radiaiilor X contrastul putnd fi mrit prin intermediul unui intensificator de imagine bazat pe efect fotoelectric). Dezavantajul metodei const n faptul c imaginea tuturor esuturilor ntlnite de o raz X vor fi suprapuse pe imagine ceea ce duce la micorarea rezoluiei. De asemenea esuturile cu densiti apropiate nu sunt bine difereniate pe imagine. n acest caz se folosesc substane de contrast. Acestea sunt substane ce conin iod sau bariu mrind absorbia radiaiilor X i deci i contrastul imaginii va fi mai bun. Astfel pot fi vizualizate, de exemplu, cavitile abdominale.

Fig. 210 Schema obinerii unei radiografii (radioscopii)

190

Biofizic Medical

Tomografia computerizat (CT) Permite obinerea imaginii oricrei seciuni prin corpul uman obinndu-se imagini de mare precizie. Dac se fac imagini ale seciunilor succesive acestea pot fi asamblate n imagini tridimensionale ale organelor interne. Emitorul de radiaii X emite un flux ngust de radiaii X pe o direcie din seciunea a crei imagine vrem s o obinem. Radiaiile emergente sunt detectate iar computerul calculeaz absorbia pe direcia investigat. Apoi emitorul i schimb poziia nregistrndu-se absorbia pe alt direcie. Dup ce este baleiat toat suprafaa computerul calculeaz absorbia n fiecare punct al suprafeei i construiete imaginea pe monitor. Imaginea este foarte precis mai ales pentru esuturile mai dense (de exemplu oase). Dup obinerea imaginii unei seciuni patul cu pacientul poate fi deplasat pentru obinerea imaginii unei noi seciuni. Deplasarea poate fi fcut i continuu simultan cu rotirea generatorului de radiaii X (CT n spiral) ceea ce reduce timpul de examinare. Pentru mrirea contrastului pe esuturi mai puin dense se folosesc substane de contrast ce conin iod (care absoarbe radiaiile X) administrate intravenos sau pe cale oral.

Fig. 211 Schema de principiu a tomografului computerizat Tomografia RMN (rezonan magnetic nuclear n englez NMR sau MRI) Se bazeaz pe proprietatea unor nuclee (numite paramagnetice) de a absorbi radiounde atunci cnd sunt plasate ntr-un cmp magnetic adecvat. Printre nucleele care au aceast proprietate se numr protonul (nucleul de hidrogen H1), P31, Na21, Fl19. Aceste nuclee se comport ca nite mici magnei care plasai ntr-un cmp magnetic extern puternic se vor orienta fa de acesta paralel (starea excitat) sau antiparalel (starea fundamental). Trecerea ntre cele dou orientri se face prin absorbia sau emisia de radiounde. n practic un puls foarte scurt de radiounde aduce nucleele n starea excitat iar detectoarele nregistreaz radioundele (de aceeai frecven cu cele care au produs excitaia) re-emise de nuclee la dezexcitare. Absorbia radioundelor (de frecven fix) nu poate avea loc dect la o valoare bine precizat a cmpului magnetic. Punctul n care are loc absorbia poate fi ales prin crearea unui gradient de cmp magnetic cu ajutorul unor bobine n interiorul crora sunt plasate i dispozitivele care genereaz radioundele. Tomografia RMN permite obinerii imaginilor distribuiei oricruia din aceste nuclee precum i monitorizarea proceselor la care acestea iau parte. n MRI imaginile se obin pe baza absorbiilor i re-emisiilor radioundelor de ctre nucleele H1.
191

Note de curs

Astfel imaginile vor fi foarte precise pentru esuturile bogate n ap (moi). Schema tomografului RMN este aceeai cu a tomografului de raze X doar c pacientul trebuie plasat n interiorul unui electromagnet ce creeaz un cmp magnetic foarte intens (0,05 3 T aproximativ de 20.000 de ori cmpul magnetic terestru). Foarte importante sunt ns i metodele (din pcate puin utilizate n Romnia) care permit urmrirea proceselor metabolice n care sunt implicate diverse nuclee paramagnetice. Urmrirea proceselor metabolice poate fi suprapus peste imaginea anatomic.

Fig. 212 Schema de principiu a unui tomograf RMN n general, contrastul imaginilor este foarte bun i fr utilizarea substanelor de contrast dar n cazuri speciale pot fi folosite i astfel de substane (de exemplu substane pe baz de Gadolin care reduc timpul de re-emisie a radioundelor de ctre protoni fcnd ca imaginea s fie mai luminoas). Metode bazate pe radioizotopi Aceste metode presupun introducerea n organism a nucleelor radioactive (emitoare de radiaii nucleare). Evident aceasta presupune riscuri pentru organism i de aceea se impun unele restricii n utilizarea lor (de exemplu n cazul femeilor gravide a copiilor etc.). Izotopii radioactivi nu sunt introdui ca atare n organism, ci sunt inserai n substane (substane marcate) implicate n funcionarea unor organe. Scintigrafia (SPET- single photon emission tomography) Presupune introducerea n organism a substanelor, specifice funcionrii organului de investigat, marcate cu izotopi radioactivi emitori de radiaii . Introducerea substanei marcate poate fi fcut prin injectare, inhalare sau pe cale oral. Dup un timp, necesar substanei marcate pentru a ajunge n organul de investigat, cu ajutorul unui detector de radiaii (de obicei cu scintilaii) ce se mic lent ntr-un plan perpendicular pe axa central a corpului se nregistreaz radiaiile emise de izotopii radioactivi. Cu ajutorul unui calculator datele nregistrate privind emisia de radiaii sunt transformate ntr-o imagine pe monitor.

192

Biofizic Medical

Fig. 213 Schema de principiu a unui scintigraf Cu toate c prezint unele riscuri pentru pacient scintigrafia ofer informaii morfologice i funcionale care o fac indispensabil n unele cazuri. Tomografia prin emisie de pozitroni (PET- positrons emission tomography) Este o metod asemntoare scintigrafiei doar c n organism se introduc substane marcate cu izotopi radioactivi ce emit radiaii +. Radiaia + (pozitronul) are aceeai mas cu electronul i sarcin egal cu el dar pozitiv fiind antiparticula electronului. Cnd o antiparticul se ciocnete cu particula corespunztoare are loc reacia de anihilare cele dou transformndu-se n energie (conform relaiei lui Einstein E=mc2). n cazul nostru ciocnirea unui pozitron cu un electron va genera doi fotoni . Detectarea simultan a celor doi fotoni indic existena reaciei de anihilare i deci a emisiei unui pozitron. Pentru aceasta mai multe detectoare cu scintilaie sunt montate n coinciden astfel nct spre calculator nu va fi trimis un semnal dect dac dou detectoare nregistreaz simultan cte un foton. Calculatorul nregistreaz reaciile de anihilare i pe baza lor genereaz o imagine pe monitor.

Fig. 214 Schema unui detector PET- scan

193

Note de curs

Metoda este foarte sensibil permind observarea unor fenomene fiziologice cum ar fi metabolismul glucozei, transportul oxigenului, sinteza proteinelor etc.. Ea permite chiar diagnosticarea tendinelor de mbolnvire de exemplu n cazul cancerelor sau a bolii Alzheimer prin identificarea modificrilor de metabolism (de exemplu n cazul celulelor canceroase are loc o metabolizare mai rapid a glucozei). Diagnosticarea nainte de declanarea bolii (n cazul bolii Alzheimer chiar cu ani nainte) permite terapii care s previn sau mcar s ncetineasc evoluia bolii.

194

Biofizic Medical

Bibliografie Alberts, B, D. Bray, J. Lewis, M. Raff, K. Roberts, J. D. Watson, Molecular Biology of the Cell, Garland Publishing, ISBN 0-8153-1620-8 (2002) Baldwin, S.A, G.E. Lienhard, Trends Biochem. Sci. 6:208 (1981) Bainglass, S., Fizica Medical, Editura Medical, Bucuresti (1956) Dimoftache C si S. Herman, Principii de Biofizic Uman, Editura Universitar "Carol Davila", Bucureti, ISBN 973-8047-91-9 (2003) Eremia D., Curs de Biofizic Medical, Editura Universitar "Carol Davila", Bucureti, (1993) Eremia, D., I. Bran, A. Iftime, D. Ionescu, R. Matei, B. Negreanu, D. Sulica, J. Vinersan, Biofizic medical Lucrri practice, Editura Tehnoplast Company, ISBN 973-98253-8-9, Bucureti (2001) Expert Reviews in Molecular Medicine Structure-based classification of membrane lipids Cambridge University Press (2002) Ferreira, H. G. and M. W. Marshall, The Biophysical Basis of Excitability, ISBN 0-52130151-3, Press Syndicate of the University of Cambridge, England (1985) Fankhauser David B., Prokariotyc Anatomy, Syllabus and Laboratory Handouts ( 2007) Freeman,R., A Handbook of Nuclear Magnetic Resonance, Wiley, QD/96/N8/F74 (1987) Ganea C., Curs de Biofizica, www:http//biofizica.univermed-cdgm.ro Glaser, R., Biophysics, Springer - Verlag Berlin Heidelberg, I.S.B.N. 3-540-67088-2 (2001) Goldman, M., Quantum Description of High Resolution NMR in Liquids, Oxford (1988) Green, B., I.Reinitz, M. Johnson, J. Shigley, Diamond Optics Part 3: The Effects of Polarization States on Light Behavior, 2001 Herman, S., Principiile fizice ale aparaturii medicale moderne, Editura Teora (1999) Ionescu, D., E. Ne, Electricitate i magnetism Lucrri practice pentru Colegiul de Audiologie i Protezare Auditiv (Anul I), Editura Universitar Carol Davila, ISBN 9737918-15-0, Bucureti, (2003) Ionescu, D., J. Vinersan, I. Bran, D. Sulic, B. Negreanu, V. Brc, R. Matei, Biofizic Lucrri practice, Editura Universitar Carol Davila, ISBN 973-708-077-7, Bucureti (2005) Jackson, M., Molecular and Cellular Biophysics, Cambridge University Press, ISBN 0-52162470-3 (2006) Luchian, T., Introducere in Biofizica Molecular si Celular, Editura Universitatii Ioan Cuza, Iai (2001) Mair, B.A., Gilland, D.R., Sun, J., Estimation of images and nonrigid deformations in gated emission CT, MedImg(25), No. 9: 1130-1144 (2006) McCormick, D.A., Y. Shu, Y. Yu, Hodgkin and Huxley model-still standing?, Nature 445: E1-2 (2007) Medical Encyclopedia, http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/18072.htm

195

Note de curs

Miyakawa M, Onoda N, Etoh M, et al: Diagnosis of thyroid follicular carcinoma by the vascular pattern and velocimetric parameters using high resolution pulsed and power Doppler ultrasonography. Endocr J: 52(2): 207-12 (2005) Nlting, B., Methods in Modern Biophysics, Springer ISBN 3-540-01297-4 (2004) Ollinger, J.M., and Fessler, J.A., Positron emission tomography, SPMag(14), No. 1:43-55 (1997) Pandey, S., W. Zhang, S. Assmann, Roles of ion channels and transporters in guard cell signal transduction, FEBS Letters 581:12 - 2325-2336 (2007) Schroter A, Zerr I, Henkel K, Tschampa HJ, Finkenstaedt M, Poser S. Magnetic resonance imaging in the clinical diagnosis of creutzfeldt-jakob disease. Arch Neurol.: 57(12):1751-7 (2000) Sears F. W., M. W. Zemansky, H. D. Young, Fizica, Editura Didactica si pedagogica, Bucuresti, (1983) Simons K, Ikonen E., Functional rafts in cell membranes. Nature 387: 569_572 (1997) Slichter, C., Principles of Magnetic Resonance, Springer, New York, 655, (1990) Smith, S.A.; Palke, W.E.; Gerig, J.T., Computer Simulations of High Resolution NMR Spectra, Bulletin of Magn. Reson 13: 267 (1992)

196