INGRIJIREA COPILULUI CU GASTROENTERITA ACUTA

DEFINITIE:
Se caracterizeaza prin asocierea de scaune diareice cu varsaturi numeroase,pana la
intoleranta gastric pentru o perioada relative limitata 1-3 saptamani.
ETIOLOGIE:
1. Cauze alimentare:
-abuzuri cantitative
-erori calitative alimente necorespunzatoare
-alimente gresit preparate
2. Cauze infectioase digestive:
- in cazul gastroenteritei predomina cauzele infectioase

Infectii bacteriene:
-nespecifice
- flora intestinala autohtona exacerbate
-specifice
-Escherichia coli pathogen
-Yersinia enterocolitica
-Campylobacter jejuni
-Shigella
-Salmonella
-Clostridium difficile
-Aeromonas

Infectii virotice:
Infectii parazitare:

-Enterovirusuri
-Rotavirusuri
-Giardia(Lamblia)intestinalis
-Entamoeba histolitica
-Entamoeba coli
-Blastocystis hominis

3. Infectiile parenterale:
-Rinofaringita acuta
-Adenoidita acuta
-Pneumopatii acute
4. Cauze toxice:
-Intoxicatii cu nitrit din apa de put
-Intoxicatii cu insecticide

-Intoxicatii cu saruri de mercur

-Intoxicatii cu naftalina
-Intoxicatii cu arsenic
5. Cauze alergice:
-Intoleranta sugarului la anumite tipuri de lapte
6. Cauze favorizante:
-Deficite biologice:
-malnutritia protein-calorica
-hipovitaminoze
-Igiena deficitara:
-prezenta mustelor
-Sezonul cald pentru infectiile bacteriene enterale
-Sezonul rece pentru infectiile parenterale
SIMPTOMATOLOGIE:
-scaune modificate,semilichide sau lichide,uneori mucosanghinolente,in numar
variabil,in functie de gravitate
-varsaturi absente,rare sau numeroase,in functie de component gastric
-apetit disparut in majoritatea cazurilor,present doar in formele usoare
-colici abdominale
-febra,uneori foarte ridicata in functie de germenul infectios
-in formele usoare stare generala buna
-in formele grave stare generala alterata
-pierdere in greutate,dupa intensitatea si durata manifestarilor bolii
-colaps prin hipovolemie si de cauza infectiosa in formele grava
-semne de deshidratare acuta: uscaciunea tegumentelor si a mucoaselor,oligurie.
PROBE DE LABORATOR:
-Coprocultura: pentru identificarea germenului bacterian causal si sensibilitatea
la antibiotice a cestuia prin efectuarea antibiogramei
-Hemoleucograma: evidentiaza leucocitoza cu neutrofilie in infectiile bacteriene
-Ionograma serica: in formele grave,urmarind stabilirea pierderilor
Hidroelectrolitice si echilibrul acido-bazic

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE IN INGRIJIREA COPILULUI CU

GASTROENTERITA:

1. Urmarirea evolutiei manifestarilor digestive:

-numarul si aspectul scaunelor
-numarul si aspectul varsaturilor
-durerile abdominal
-modificarile aparute in starea generala a copilului
-aparitia sau scaderea febrei
-cantarirea la interval scurte a copilului
2. Stabilirea planului de realimentare progresiva cu alimente premise si controlarea
respectarii lui de catre bolnav si de catre familia acestuia.
3. Recoltarea probelor de laborator mentionate si inregistrarea rezultatelor.
4. Montarea unei perfuzii endovenoase de rehidratare,la indicatia medicului.Urmarirea
ritmului in care aceasta se desfasoara si cum este tolerate.
5. Efectuarea tratamentului si urmarirea modului cum acesta este tolerat
-eventualele reactii secundare de semnalat.
6. Pentru o periada de timp variabila,va recomanda abtinerea de la alimentelecu risc
-prune,porumb,pepene,pere
-caiseverzi,ceapa,usturoi,seminte,varza
-fasole uscata,salata de vinete,conopida,
-sucuri,sosuri grase,lapte batut
-inghetata,crme de cofetarie,torturi.

Bibliografie:Puericultura si Pediatriepagina 289-291, Prof.Dr.Crin Marcean,

Dr.Vladimir Mihailescu.
-

definitie( 328-331)
etiologie ( pag 318)
simptomatologie ( pag 328-331)
probe de laborator ( pag 328-331)
rolul asistentei medicale in ingrijirea gastroenteritei acute ( pag 328-331).