Enterocolita acută (îngrijirea pacientului cu enterocolită acută)

Definitie:
Enterocolita este o inflamație acută a intestinului subțire și gros provocată de
germeni patogeni.
Germenii sunt de cele mai multe ori introduși în intestin o dată cu alimentele
contaminate, apa, sau prin intermediul mâinilor murdare.

Circumstante de aparitie:
Cel mai frecvent: de natură infecțioasă:

 bacterii – Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter,

Clostridium difficile etc.
 virusuri – enterovirusuri, rotavirusuri, adenovirusuri
 ciuperci – Candida
 paraziți – Giardia lamblia,  Balantidium coli, Blastocystis homnis,
Cryptosporidium, Entamoeba histolytica
Manifestari de dependenta:
 scaune modificate lichide, semilichide 5-10-20/zi

 colici abdominale

 diaree cu eliminari de gaze urât mirositoare

 inapetență

 greață

 cefalee

 zgomote hidroaerice

 vărsături alimentare

 febră, frisoane
 deshidratare

 bolnavul pierde in greutate

 oligurie
Evoluție
Enterocolita poate conduce la colaps prin hipovolemie si de cauză infecțioasă.
Examene paraclinice:
 Coprocultură pentru identificare germeni si antibiogramă.
 Examen sânge: hemoleucogramă (leucocitoză) și ionogramă (pierderi
hidroelectrolitice).
Obiective de ingrijire:
 spălatul mâinilor (Vezi: Tehnica de spălare a mâinilor)
 spălarea eficienta a alimentelor, tacâmurilor, veselei, prin utilizarea
numai a apei provenite din surse sigure, necontaminate.

Intervențiile asistentului medical pentru pacientul cu enterocolită

• Urmărirea evoluției manifestărilor digestive:

o numărul si aspectul scaunelor
o numărul si aspectul vărsăturilor
o durerile abdominale
o modificările apărute în starea generală a pacientului
o apariția sau scăderea febrei
o cântărirea la interval scurte
• Măsurarea funcțiilor vitale și notarea în foaia de temperatură;
• Stabilirea planului de realimentare progresiva cu alimente premise si controlarea
respectării lui de către bolnav si de către familia acestuia.
• Recoltarea probelor de laborator menționate și înregistrarea rezultatelor.
• Montarea unei perfuzii endovenoase de rehidratare, la indicația medicului.
Urmărirea ritmului in care aceasta se desfășoară si cum este tolerate.
• Efectuarea tratamentului si urmărirea modului cum acesta este tolerat –
eventualele reacții secundare de semnalat.
• Se supraveghează starea generală a pacientului.
• Pentru o perioada de timp variabila, va recomanda abținerea de la alimentele ’’cu
risc’’: prune, porumb, pepene, pere, caise verzi, ceapa, usturoi, semințe, varza,
fasole uscata, salata de vinete, conopida, sucuri, sosuri grase, lapte bătut,
înghețată, creme de cofetărie.

Tratament
 Antibiotice (în cauze bacteriene)

 Reechilibrare hidroelectrolitică, săruri de rehidratare

 Antispastice

 Antiemetice
 Regim alimentar. 24-48 ore- regim hidric.

 Sunt incluse treptat: orez, supă strecurată, carne fiartă.

 Sunt excluse legumele si fructele crude, lactatele, prajelile,

leguminoasele.