LP. 22 Investigaia etiologic a toxiinfeciilor alimentare. Identificarea salmonelelor non-tifoidice. OBIECTIVE !. 2. '.

"efinirea toxiinfeciilor alimentare #TI$% Pre&entarea etiologiei TI$ Pre&entarea eta(elor investigaiei de la)orator

!. Toxiinfeciile alimentare * +m)olnviri ac,te- c, inc,)aie sc,rt #!- ./ ore%- care a(ar mai frecvent e(idemic- ex(lo&iv- d,( ingestia ,n,i aliment +n care an,mite microorganisme s-a, m,lti(licat 0i a, ela)orat toxine. 1co(,l diagnostic,l,i micro)iologic - confirmarea (re&,miei2 - (lanificarea aci,nilor de com)atere 0i (rofilaxie. 2. Etiologia toxiinfeciilor alimentare: Sindrom GI de tip superior Bacillus cereus Staphylococcus aureus Sindrom GI de tip inferior Clostridium perfringens Escherichia coli # ECET- ECEI- ECE3% Salmonella non tifoidice Shigella Vibrio cholerae V. parahaemolyticus Yersinia enterocolitica Campylobacter Sindrom neurologic Clostridium botulinum Sindrom faringian 1tre(tococi gr,( $- 4- C (S. zooepidemicus) 3. Etapele investigaiei de laborator: 5 prelevarea probelor de la )olnavi #fecale- vom- ser sang,in% martori- mem)ri ai colectivitaii care n, s-a, +m)olnvit #fecale- tam(on rectal- tam(on faringian% cadavr, #conin,t intestinal- s6nge- es,t s(lenic- 7e(atic% alimente incriminate (e )a&a indicelui de atac epidemiologic2 se im(,ne 0i anali&a semi(re(aratelor 0i a ingredientelor folosite la (re(arare.

(ersonal,l im(licat +n mani(,larea 0i (re(ararea alimentelor #fecale- tam(on rectal- nasal- tam(on din le&i,ni c,tanate- tam(on sa, s(lt,ra m6inilor% (ro)e de medi, #tam(oane de (e s,(rafeele de l,cr, din ),ctriireci(iente- ,stensile% Examinarea (ro)elor 5 examen microscopic: - (re&ena 0i ti(,l reaciei inflamatorii +n sca,n - froti,ri 4ram din (ro)ele de aliment omogeni&ate 8 indic orientativ concentraia reali&at de o )acterie dintr-o an,mit categorie microsco(ic +n aliment. 5 cultivare: Prelevate de la )olnavi sa, (,rttori - i&olare (e medii selective 0i de +m)ogire. Pro)e de alimente 8 i&olare calitativ (e medii selective 0i de +m)ogire (entr, Salmonella Shigella Vibrio cholerae, Clostridium botulinum. 8 i&olare cantitativ (entr, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Vibrio parahaemolyticus. T,l(ina i&olat de la )olnavi tre),ie s fie aceea0i c, t,l(ina i&olat din aliment. 9n sal se gsesc -co(roc,lt,r de la ,n,l din )olnavi (e medi, 3e:toen 8(re&ent Salmonella -co(roc,lt,r ;acCon:e< 8(re&ent Salmonella -),lion selenit -tria= )ioc7imic T1I- ;I>- 1immons 8 s,gestiv (entr, Salmonella -re(ica= (entr, verificarea (,ritii c,lt,rii (e $$BTL -ta)el de inter(retare a tria=,l,i )ioc7imic - agl,tinare c, 1er (olivalent anti-Salmonella * (o&itiv 1er anti-BO 0i 3i * (o&itiv -(ro)a de aliment 8re(ica= (e medi, selectiv #3e:toen%