ESCHERICHIA COLI Face parte dintre enterobacteriile conditionat patogene.

Caractere generale - Sint bacilli gram negativi mobili nesporulati necapsulati (unele tulpini pot avea capsula) aerob;facultativ anaerob - Nepretentiosi,cresc pe medii uzuale Habitat Formeaza 8 ! din flora bacteriana rezidenta aeroba a colonului (prezenta la toate persoanele) Foarte rezistenti in mediu e"tern (indicator de poluare fecala). Infectii pe care le produce - inf.urinare (# ! din totalul inf.urinare) in producerea carora intervin$ -factori predispozanti uropatii obstructive (litiaza,adenom prostata); o malformatii renale, o imunodeficiente constitutive sau dobindite, o diabet o sarcina, o constipatie o igiena perineala deficitara o sonda% vezical. -factori de uropatogenitate ai &.col$ faciliteaza colonizarea mucoasei aparatului urinar(adezine,) - enterite;enterocolite,diarei infantile (e"ista patotipuri diareigene de &.coli enteropatogen,enteroto"igen,entero'emoragic,etc - colecistite - afectiuni.genitale - rar meningite;septicemii;inf.respiratorii;soc to"ico-septic al noului nascut - inf.nosocomiale - complicatii ale unor plagi, manevre c'irurgicale sau manopere de terapie intensiva Diag. de laborator:izolare si identificare (ecoltarea produselor patologice$in functie de localizare(inainte de administrarea de antibiotice). )nsamintare pe medii diferentiale si slab selective cu incubare la *+,C pt -8-./ore. Coloniile sint lactozo pozitive. )dentificare bioc'imica si antigenica (reactii de aglutinare cu seruri imune specifice). 0ratament - conform antibiogramei acilul !RO"E#S Face parte dintre enterobacteriile conditionat patogene. Caractere generale Sint bacilli gram negativi,polimorfi - f.mobili - nesporulati - necapsulati - aerob;facultativ anaerob Nepretentiosi, cresc pe medii de cultura simple.

1abitat Sint saprofiti ai mediului e"tern (se multiplica in materia organica animala in descompunere) 2opuleaza uneori colonul Cuprinde $ specii;in patologia umana fiind implicati !roteus %ulgaris si !roteus mirabilis. Infectiile pe care le poate produce - infectii urinare (cistite;pielonefrite) 3fact favorizanti - gastroenterite - inf.in sfera 4(5 - inf.ale plagilor - septicemi 6iag. de laborator$izolare si identificare (ecoltarea produselor patologice$in functie de localizare. )nsamintare pe medii diferentiale si slab selective cu incubare la *+,C pt -8-./ore. Coloniile sint lactozo negative cu producere de 'idrogen sulfurat. 2e geloza inclinata prezinta fenomenul de 7catarare8(pe medii nein'ibant, fen.de invazie). )dentificare bioc'imica si antigenica (reactii de aglutinare cu seruri imune specifice). 0ratament - conform antibiogramei

&enul 'LE SIELLA Face parte dintre enterobacteriile conditionat patogene. Caractere generale Sint bacilli gram negativi - imobili - nesporulati - capsulati - aerob;facultativ anaerob Nepretentiosi,cresc pe medii uzuale. 1abitat Saprofit,ocazional se gaseste in - tub digestiv;colon - caile aeriene superioare Infectii produse$ - pneumonii;bron'opneumonii in producerea carora intervin - 9lebssiella pneumoniae - fact.favorizanti$alcoolism,virstnici,scaderea imunitatii - infectii urinare -infectii in sfera ORL(ozena,otite) -infectii digesti%e$colite,enterocolite,colecistite -meningite -septicemii 6iag. de laborator$izolare si identificare (ecoltarea produselor patologice$in functie de localizare afectiunii. )nsamintare pe medii diferentiale si slab selective cu incubare la *+,C pt -8-./ore. Coloniile sint lactozo pozitive cu aspect mucoid. )dentificare bioc'imica si antigenica (reactii de aglutinare cu seruri imune specifice). 0ratament -conform antibiogramei

&enul SAL(O)ELLA Face parte din fam. &nterobacteriaceae. Caractere generale Sint bacilli gram negati%i - mobili - nesporulati - necapsulati *unele specii pot avea pseudocapsula+ - aerob;facultativ anaerob Habitat - 2rezenti numai la omul bolnav sau fost bolnav :Salmonella t';p'i - 2rezenti in intestin la animal,transmisibile omului$agen<ii to"iinfec<iilor alimentare (S.t;p'imurium, S.enteritidis, S.c'oleraesuis, etc,). - Nu fac parte din flora normal= a intestinului.)zolarea salmonelelor din intestinul uman are >ntotdeauna semnifica<ie patologic=. - (ezista timp indelungat in apele poluate si in sol. "ipuri de infectii produse$ Sint ve'iculate prin apa si alimente si a%ung in organism pe cale digestiva. 2oarta de intrare (epiteliul intestinului sub<ire) este comun= pentru toate speciile. 0oate speciile virulente pot supravie<ui acidit=<ii gastrice ?i pot penetra epiteliul ?i subepiteliul intestinal -.,ebra tifoida$infec<ie sistemic= produs= de S.typhi- afecteaz= e"clusiv omul. Febrele paratifoide @,A,C produse de :S.partat;p'i @;A;C. 2atogenia in febra tifoida$ o -dup= p=trunderea pe cale digestiv=, germenii traverseaz= enterocitele ?i, f=r= producere de leziuni se multiplic= la acest nivel. o -o parte din germeni trec >n sBnge (bacteriemia primara,clinic febra *#-/ ,stare generala alterata,urmata de o bacteriemie secundara,clinic din nou puseu febril), - se elibereaz= endoto"ina, care se va propaga pe cale sanguin= determinind simptomatologia sever= a bolii cu 'emoragiile digestive, sau perfora<iile intestinale. Simptomatologie !erioad. de incuba<ie de apro". /$ zile. o Simptomele de-a lungul primei sptmni includ letargie, stare general= alterat=, febr= ?i dureri generalizate. Constipa<ia este o regul= de-a lungul acestei perioade. o Cn a doua sptmn, microorganismul reintr= >n circula<ie (bacteriemia) producBnd febr= >nalt=, abdomen sensibil ?i, posibil, macule roz pe tegumentul abdominal. 6iareea >ncepe la sfBr?itul celei de-e doua s=pt=mBni sau >nceputul s=pt=mBnii a treia. o Complica<ii-sunt posibile complica<ii severe (perfora<ie intestinal=, 'emoragii severe, tromboflebite, colecistite, tulbur=ri cardiovasculare, pneumonii, abcese. )n convalescenta sint posibile recaderi datorate bacteriemiilor din focare profunde. Dupa vindecare,pot ramine purtatori cronici.. .."o0iifectiile alimentare sint cauzate cel mai frecvent de S. enteritidis i S. Typhimurium. @par dupa consumul de alimente contaminate(ou= crude sau insuficient g=tite, maioneze, pateuri, carne, etc). 1Simptomele caracteristice (diaree, febr=, dureri abdominale) ce apar dup= o perioad= de incuba<ie de -8/8 de ore sunt, >n general, autolimitate cu o durat= de .-D zile. 1 6es'idratarea ?i dezec'ilibrul electrolitic apar la copii, la vBrstnici, imunodeprima<i.

*.Stari septicopiemice$toate serotipurile pot fi r=spunz=toare de producerea septicemiilor cu punct de plecare digestiv.

Diagnostic de laborator -.6g. direct bacteriologic (ecoltarea probelor se face in functie de etapele evolutiei bolii a.F.tifoida :'emocultura in prima saptamina - urocultura in faza septicemica - coprocultura din saptamina a doua si pt. purtatori - bilicultura pt purtatori b.0o"iinfectii alimentare-coprocultura -alimentul incriminat -varsatura;spalatura gastrica Cultivarea se face,dupa imbogatire,pe medii selective. Coloniile sint lactozo negative,cu producere de 1.S. )dentificarea serologica consta in determinarea formulei antigenice prin reactii de aglutinare cu incadrare in sc'ema 9auffmann-E'ite ..6g. indirect serologic se face numai in cazul Febrelor tifoide (eactia Eidal $evidentiaza prezenta de @c fata de S.t;p'i,parat;p'i @ si A in serul pacientului. 0ratament Conform antibiogramei &pidemiologie Salmoneloze(to"iifectiile alimentare) sint cel mai frecvent produs= de patogeni animali care sunt transmi?i la om prin alimente contaminate (carne, lapte, ou=). Febra tifoid= transmiterea este fecal-oral=, ap= contaminat= sau alimente preparate de purt=tori cronici asimptomatici 2rofila"ie Salmoneloza se previne prin sanita<ie adecvat= in sectorul alimentar,al alimentarii cu apa ,igiena personala,prepararea termic= a produselor din carne,oua,dezmustizare,etc 6epistarea purt=torilor s=n=to?i de germeni (>n special a celor ce lucreaz= >n sectorul alimentar).