ARTROLOGIA I BIOMECANICA ARTICULAR

Evoluia ontogenetic a aparatului locomotor repet, n mare, evoluia filogenetic.

Aparatul locomotor, cu cele dou funcii principale ale sale, de susinere i de locomoie, se
dezvolt mpreun cu sistemul nervos care-i asigur legtura cu mediul nconjurtor.
Evoluia, dup natere, a sensibilitii i a mobilitii se face n mai multe etape. Paralel
cu naintarea n vrst, se perfecioneaz procesele de elaborare i de fi!are a unor stereotipuri
dinamice" n acelai timp cresc coordonarea i precizia micrilor.
Procesul de perfecionare a aparatului locomotor este ns valabil doar pn ntr-un
anumit moment al evoluiei, dup care se apar tendinele degenerrii ireversibile #fig $%.
&ig. $.
I. Artrologia i biomecanica articular
Artrologia este partea din anatomie care trateaz structura i funciile articulaiilor.
'ermenul provine din limba greac, n care (art)ron( semnific articulaie sau *nc)eietur(,
iar *logos(, teorie.
Articula!ia reprezint ansamblul elementelor prin care oasele sunt unite ntre ele.
Articulaiile "e #ormea$ %rin %artici%area %r!ilor moi, care leag ntre ele e!tremitile
oaselor, asigurnd meninerea lor n contact.
+asele, unite ntre ele prin articulaii i asupra crora se e!ercit fora muc)ilor inserai
alctuie"c a%aratul locomotor& con"tituit& 'in %unct 'e (e'ere #i$ic& 'in %)rg*ii.
Articulaiile reprezint locul unde structurile de rezisten, reprezentate de oase, asigur
micarea uneia din componentele acesteia fa de cealalt. ,tructura anatomic a articulaiilor
permite transmiterea traciunilor, stabilitatea lanului cinematic i diminuarea frecrii.
Biomecanica reprezint o ramur a biologiei, ce se ocup cu studiul mecanicii aplicate
n cadrul sistemelor biologice. Biomecanica articular este o subramur a biomecanicii, ce
studiaz principiile anatomice ale micrii organismelor superioare, evideniind funciile
mecanostructurilor osoase i rolul musculaturii n statica i dinamica corporal.
-iomecanica articular analizeaz.
- geometria articular
- particularitile mecanice ale structurilor motorii #elasticitate, rezisten la aciunea
diferitelor fore%
- modaliti de adaptare n condiiile unor modificri patologice.
+,rintele biomecanicii- este considerat a fi Guillaume.Ben/amin 0uc*enne #$/01-
$/23%, cunoscut i sub numele de 4uc)enne de -oulogne& fondator al neurologiei i care este
primul care a definit aciunea muc)ilor n lucrarea sa 1,*2"iologie 'e" mou(ement"
'3montr3e 4 l5ai'e 'e l5e6%3rimentation 3lectri7ue et 'e l5ob"er(ation clini7ue& et
a%%licable 4 l53tu'e 'e" %aral2"ie" et 'e" '3#ormation"8 #$/12%.
II. ,rinci%ii 'e biomecanic articular
$
Prin intrarea n aciune a aparatului locomotor comandat de sistemul nervos, se
declaneaz o serie de #or!e interioare care conlucreaz la realizarea micrilor. &orele
interioare sunt obligate s nving o serie de #or!e e6terioare care se opun micrii, micarea
rezultnd din interaciunea forelor interioare ale corpului omenesc cu forele e!terioare ale
mediului.
Pentru a se produce lucru mecanic, forele interioare trebuie s fie superioare ca
intensitate rezistenelor opuse de forele e!terioare i s acioneze pe aceeai direcie, dar n
sens invers acestora din urm.
9or!ele e6terioare ce se opun micrii sunt reprezentate de. gravitaie, greutatea
corpului i a segmentelor acestuia, presiunea atmosferic, rezistena mediului, ineria, fora de
reacie a suprafeei de sprijin, forele de frecare, diverse rezistene e!terioare.
9or!ele interioare sunt reprezentate de forele dezvoltate de muc)ii aflai n
contracie. ,uccesiunea evenimentelor care intervin n realizarea unei micri este
urmtoarea. im%ul"ul ner(o" 5 contrac!ia mu"cular 5 mobili$area %)rg*iei o"oa"e.
Mobilitatea articular trebuie considerat un factor activ care particip la realizarea
micrilor. 9orma articula!iilor i gra'ele 'e libertate ale acestora sunt factori importani
care 'etermin 'irec!ia i "en"ul micrilor i care, n acelai timp, limitea$ am%litu'inea
micrilor.
Contrac!ia mu"cular nu este posibil n absena tonu"ului mu"cular, starea
special de semicontracie pe care muc)iul o prezint i n repaus i care, i conserv relieful
i care se menine pe cale refle! #refle! de ntindere%. 'onusul muscular confer muc)iului
proprietatea de a se contracta, ca urmare a impulsurilor nervoase motorii.
6aracteristicle contraciei musculare sunt #or!a 'e contrac!ie i am%litu'inea
contrac!iei, care depind de mecanica mu"cular& ar*itectura muc*iului #numrul fibrelor
musculare ale unui muc)i i lungimea acestora% i locul 'e in"er!ie al ace"tuia.
&ora dezvoltat de un muc)i aflat n contracie nu realizeaz numai mobilizarea
prg)iilor osoase. Prin tonusul sau prin contracia voluntar, muc)ii reprezint unul din
principalele mijloace de meninere n contact a suprafeeler articulare.
7ezult c nu ntreaga for dezvoltat ntr-un muc)i va fi utilizat n micare, o
parte consumndu-se pentru realizarea stabilitii articulare.
6onform paralelogramului forelor, #or!a mu"cular :9; se descompune n dou
componente #fig. 8%.
com%onenta tangen!ial :9 <;, care tinde s mite segmentul"
com%onenta articular :9 =;, care se transmite articulaiei, ca o for
compresiv #*os pe os(% particip, alturi de capsul i ligamente, la meninerea n contact a
suprafeelor articulare.
9 = 9
9 <
9ig. <.
8
4in punctul de vedere al aciunii n raport cu sensul sensul de deplasare, muc)ii se
mpart n.
muc*i agoniti
muc*i antagoniti
muc*i "inergici
muc*i #i6atori
muc*i neutrali$atori.
9n cadrul realizrii unei micri, muc)ii din jurul articulaiei sau articulaiilor
implicate sunt organizai n urmtoarele tipuri de gru%e #unc!ionale.
- cu%lul 'e #or!e, format din dou fore paralele care acioneaz asupra prg)iilor
osoase, dar n direcii opuse #de e!emplu mm fle!ori - mm e!tensori ai unei
articulaii%
- lan!urile mu"culare, alctuite din muc)ii care pun n micare un lan cinematic
#articular%. :ruparea se realizeaz n sens longitudinal, de-a lungul lanului articular
#de e!emplu lanul muscular n dublu *,( implicat n meninerea ortostatismului.
mm erectori spinali - mm abdomenului ; mm fesieri ; mm anteriori ai coapsei ; mm
posteriori ai gambei%
- c*ingile mu"culare, grupri funcionale n form de ans, formate din cte doi
muc)i cu inseria distal apropiat i capetele pro!imale divergente #c)inga mm
obturatori, intern e!tern%.
,)rg*iile o"oa"e
>n mecanic, %)rg*ia este un dispozitiv utilizat pentru a reduce fora aplicat n
procesul de deplasare a unor corpuri, pe seama deplasrii mai mari a punctului de aplicare a
acestei fore. Prg)ia reprezint de obicei o bar care se poate roti n jurul unui punct numit
punct de sprijin #,%. Asupra prg)iei acioneaz dou fore.
fora care trebuie nvins, sau rezisten ; R.
fora cu ajutorul creia este nvins rezistena, numit fora activ ; 9.
>n biomecanica articular, prg)iile sunt formate din dou oase vecine, articulate
mobil, ce constituie un cu%lu cinematic. Prg)iei biomecanice i se descriu.
- %unctul ? sau de sprijin, care reprezint articula!ia "au %unctul 'e 'e"%ri/in %e
"ol. Prin punctul , trece a!a biomecanic a micrii
- %unctul R sau de rezisten, care reprezint %unctul 'e a%licare al re$i"ten!ei,
respectiv a forei ce se opune aciunii forei musculare. 9n cazul articulaiilor,
rezistena este reprezentat de greutatea segmentului care se deplaseaz sau corpului,
respectiv fora cu care obiectul este atras spre sol n virtutea gravitaiei, la care se
poate aduga greutatea unei eventuale sarcinii de mobilizat
Not. la anatomia pe viu, pentru evidenierea unui muc)i, se cere subiectului
s efectueze micarea a crui agent motor este muc)iul n timp ce e!aminatorul se
opune micrii, adic accentueaz rezistena pe care trebuie s o nving muc)iul%
- %unctul 9, sau punctul %unctul 'e a%licare al #or!ei mu"culare i care
core"%un'e in"er!iei muc*iului #punctul mobil n cursul contraciei%.
0i"tan!a 'intre %unctul 'e "%ri/in i "u%ortul uneia 'intre #or!e "e numete bra!ul
#or!ei :';, respectiv braul re$i"ten!ei :r;.
Momentul unei #or!e reprezint mrimea fizic ce e!prim un efect de rotaie i
fi calculat prin intermediul relaiei.
M @ 9 6 ' 6 "in A, unde.
9 reprezint valoarea forei musculare
' - mrimea braului de prg)ie #distana perpendicular dintre a!a de micare i
vectorul forei %
<
A - ung)iul format de direcia sub care acioneaz fora i braul prg)iei #fig. < a i b%
a b
9ig. B
7aportul dintre muc)i i prg)ia acestuia variaz n funcie de faza micrii #fig. < c%.
9n diferitele momente ale aciunii, ung)iul format de direcia sub care acioneaz
muc)iul i braul prg)iei variaz, ducnd la variaii ale momentului forei.
&ig. = c. >ariaia braului forei muc)ilor isc)io-gambieri n funcie de ung)iul ? #dup
@reig)baum A -art)els%
6onform tabelului din figura =, se constat c momentul este ma!im #deci efectul de
rotaie este ma!im% cnd fora este perpendiculara pe prg)ie #pentru ?BC0D, sin ?B $%.
Aceasta faz de inciden perpendicular, ce confer forei un ma!im de aciune, a
fost denumit de 4ebriErre momentul muc*iului.
A
CD BCD EFD GCD HCD
"in A
ICJ<@C I=J<@=J< I<J< IBJ< IEJ<@=
F8B$.=$=
F<B$.2<8
9ig. E
4e aceea.
- muc)ii ale cror fascicule sunt dispuse paralel cu direcia osului pe care se inser
au momentul muscular mic, dei pot fi voluminoi#cazul deltoidului%
- muc)ii ale cror fascicule sunt dispuse oblic pe segmentul osos mai puin
voluminoi, dar care pot deveni perpendiculare n cursul micrii, au
momentul muscular mare, dei pot fi mai puin voluminoi #cazul bicepsului
bra)ial%.
,entru ca o %)rg*ie " #ie Kn ec*ilibru& momentele #or!i mu"culare:M
=
; i al
reac!iunii :M
<
; #a! 'e %unctul 'e "%ri/in trebuie " #ie egaleL
M
=
@ M
<
"au M
=
.M
<
@C
=
6onform acestei formule, lucrul mecanic efectuat de cele dou fore este egal i nu se
produce deplasarea #cazul contraciei izometrice%.
Afirmaie este, de fapt, valabil numai n cazul ideal. 9n realitate randamentul prg)iei
este subunitar.
0u% 'i"%o$i!ia %unctelor, se descriu trei ti%uri 'e %)rg*iiL
- 'e gra'ul I& "au %)rg*ie 'e ec*ilibru& cu 'i"%o$i!ia R.?.9 #fig. 3 a%
o E6. %o$i!ia ca%ului %e coloana (ertebral, n care punctul de sprijin este
reprezentat de articulaia cranio-vertebral #articulaia condililor occipitali cu
atlasul%, rezistena este greutatea capului, iar fora este reprezentat de
contracia muc)ilor trapez i auto)toni din regiunea cervical #fig. 3 b%

9ig F a. %)rg*ie 'e gra'ul I 9ig F b
- 'e gra'ul II& "au %)rg*ie 'e #or!& cu 'i"%o$i!ia ?.R.9 #fig. 1 a%. ,unt mai rare n
organismul uman
o E6. %o$i!ia unui in'i(i' ri'icat %e ()r#uri, n care punctul de sprijin este
reprezentat de capul metatarsienelor, rezistena este reprezentat de greutatea
corpului, respectiv proiecia centrului de greutate care cade pe articulaia
talo-crural, ntre punctul de sprijin i cel al forei, iar fora este reprezentat
de contracia muc)iului triceps sural, care se inser pe calcaneu #fig. 1 b%.

9ig G a. %)rg*ie 'e gra'ul II 9ig G b
NotL Centrul 'e greutate reprezint punctul de aplicare al rezultantelor
tuturor forelor paralele cu care un corp este atras spre pmnt.
Ga om, centrul de greutate se gsete la intersecia celor trei planuri principale,
la nivelul vertebrei G
8,
la 33-3C H din talie #nlime%.
4ac se utilizeaz un fir cu plumb, acesta trece prin faa vertebrei G
8
, posterior
de articulaia co!ofemural, napoia a!ei transversale a genunc)iului, naintea
articulaiei talocrurale i cade n mijlocul bazei de susinere.
Poziia centrului de greutate variaz n funcie de vrst #mai sus la copil,
datorit slabei dezvoltri a bazinului%, se! #mai jos la femeie, dat dezvoltrii
bazinului i raportului de invers proporionalitate a lungimii coloanei vertebrale
n segmentele lombar i sacral%, tip constituional, poziie i faz a micrii.
6orpurile sprijinite se gsesc n ec)ilibru doar cnd perpendiculara cobort
din centrul de greutate cade n interiorul ariei de susinere #poligon de sprijin%.
3
Ga om, n ortostatism, ba$a 'e "u"!inere are apro!imativ forma unui trapez
delimitat anterior de vrful picioarelor, lateral de marginea e!tern a acestora i
posterior de linia clcielor.
Ieninerea staiunii bipede este condiionat de relaia dintre poziia centrului
de greutate #respectiv perpendiculara cobort din centrul de greutate% i poligonul
de sprijin.
9n situaii de perturbare a ec)ilibrului, compensarea se realizeaz prin mrirea
ariei de sprijin iJsau modificarea poziiei centrului de ec)ilibru, prin abducia
braelor%.
Pentru decelarea unor perturbri mici le sistemelor de control al ec)ilibrului
#leziuni de sistem vestibular, leziuni cerebeloase%, se accentuez dezec)ilibrul prin
comandarea unor micri ce micoreaz baza de sprijin #poziia cu un picior n faa
celuilalt% sau poziia centrului de greutate #prin anteducia braelor%
- 'e gra'ul III& "au %)rg*ie 'e (ite$& cu 'i"%o$i!ia ?.9.R #fig. 2 a%
o E6. #le6ia antebra!ului %e bra!, n care punctul de sprijin este reprezentat
de articulaia cotului, rezistena este reprezentat de greutatea antebraului,
iar fora este reprezentat de contracia muc)ilor biceps bra)ial i bra)ial
#fig. 2 b%.
Caracteri"tica acestui tip de prg)ie este faptul c, datorit poziiei punctului
de aplicare al forei, ea determin o deplasare mare a braului rezistenei.
9n biomecanica articular& aceast caracteristic poate fi e!primat astfel. o
mic "curtare a muc*ilor im%lica!i 'etermin o am%litu'ine mare micrii&
re"%ecti( 'e%la"are mare a e6tremit!ii "egmentului.

9ig M a. %)rg*ie 'e gra'ul III 9ig M b
Cla"i#icarea micrilor
Iicarea se poate produce n mo' acti(, prin contracia muscular #comandat voluntar,
involuntar sau refle!% sau %a"i(, prin mobilizarea articulaiilor de ctre e!aminator.
9n esen, micarea se produce n interiorul articulaiei #micri intra-articulare% i
determin deplasarea unuia dintre oasele implicate n articulaie n raport cu cellalt #micri
e!tra-articulare%
Micrile intraarticulare sunt reprezentate de trei tipuri de micri.
- 'e alunecare, ce const n translaia unei suprafee articulare peste cealalt #e!.
micarea ce se produce n articulaiile intercarpiene%
- 'e ro"togolire, n care suprafaa articular conve! a e!tremitii articulare a unui os
se deplaseaz ca o roat #e!ecut o rotire n a!% pe suprafaa articular plan-concav
a celuilalt os #e!. micarea ce se produce n articulaia genunc)iului%
- 'e rotire, n care suprafaa articular conve! a e!tremitii articulare a unui os se
rotete pe suprafaa concav a altui os #e!. articulaia atlanto-a!oidian median%.
1
Micrile e6tra.articulare
4in punct de vedere fizic, micrile e!traarticulare sunt micri de rotaie e!ecutate n
jurul unui a!, care reprezint a!ul micrii.
A6ul micrii este reprezentat de totalitatea %unctelor care nu "e 'e%la"ea$ Kn
cur"ul micrii re"%ecti(e i care con"tituie centre 'e rota!ie. 9n funcie de configuraie,
articulaiile pot prezenta a6e unice "au multi%le :articula!ii unia6iale& bia6iale "au
tria6iale;. Iicarea se realizeaz Kntr.un %lan "ituat %er%en'icular %e a6ul micrii.
0e regul& micrile im%lic %artici%area mai multor articula!ii& ce alctuie"c un
lan! articular "au cinematic.
>n #unc!ie 'e 'i"%o$i!ia a6ului micrii i a agentului motor %rinci%al& micrile
e6tra.articulare "e Km%art KnL
- micri "im%le& "ubKm%r!ite Kn trei cu%luri 'e micriL
o micri 'e #le6ie i e6ten"ie, care se realizeaz n jurul unui a6 tran"(er"al
Kn #le6ie& agentul motor trece anterior 'e a6ul micrii& iar cele 'ou
"egmente o"oa"e "e a%ro%ie Kntre ele
Kn e6ten"ie& agentul motor trece %o"terior 'e a6ul micrii& iar cele
'ou "egmente o"oa"e "e Kn'e%rtea$ Kntre ele
o micri 'e ab'uc!ie.a''uc!ie& care se realizeaz n jurul unui a6 "agital
Kn ab'uc!ie& agentul motor trece lateral 'e a6ul micrii& iar
"egmentul 'e membru "au membrul "e Kn'e%rtea$ 'e a6ul cor%ului
Kn a''uc!ie& agentul motor trece me'ial 'e a6ul micrii& iar
"egmentul 'e membru "au membrul "e a%ro%ie 'e a6ul cor%ului
o micri 'e rota!ie me'ial i rota!ie lateral& care se realizeaz n jurul
a6ului longitu'inal& agen!ii motori #iin' 'i"%ui %er%en'icular "au oblic
#a! 'e a6
o micri 'e "u%ina!ie i %rona!ie a m)inii, care se realizeaz n jurul unui a6
cu 'ubl oblicitate :#ig. N a i b;
o micri 'e in(er"ie i e(er"ie a %iciorului, care se realizeaz n jurul unui
a6 cu tri%l oblicitate :#ig. H a i b;
o micri 'e ba"culare aL
omo%latului& n jurul unui a! sagital
"acrului& n jurul unui a! transversal
- micri com%le6e& realizate prin sumarea micrilor simple i care sunt reprezentate
de circumducii, micri ce descriu un con, al crui vrf este reprezentat de
articulaie iar baza de e!tremitatea segmentului mobil #la nivelul coloanei se
realizeaz prin sumaia micrilor din ansamblul articulaiilor intervertebrale%.

9ig. N a %rona!ie b. "u%ina!ie

2
9ig. H a. e(er"ie b. In(er"ie
III. Cla"i#icarea articula!iilor
0u% "tructur i gra'ul 'e mobilitate, articulaiile "e cla"i#ic KnL
- articula!ii #i6e "au "inartro$e
- articula!ii "emimobile "au am#iartro$e
- articula!ii mobile "au 'iartro$e.
III. A. ?inartro$ele
,unt articulaii fi!e, situate n special la nivelul craniului.
4up mo'ul mo'ul 'e o"i#icare al oa"elor com%onente i dup mor#ologia !e"utului
care unete oa"ele& articulatiile fi!e sunt cla"i#icate n.
- articulatii #ibroa"e "au "in#ibro$e
- articula!ii cartilaginoa"e "au "incon'ro$e
- "in'e"mo$e.
6u naintarea n vrst, att "in#ibo$ele c)t i "incon'ro$ele, 'e(in "ino"to$e prin
transformarea complet sau parial a esutului conjunctiv n esut osos.
A. =. Articula!iile #ibroa"e "au "in#ibro$e
,e formeaz ntre oase Kde investiie( #dezvoltate prin osificare endoconjunctiv%, aflate
aproape n contact, unite prin esut conjunctiv fibros #rest al membranei din care se dezvolt
aceste oase%. ,unt mprite nL "uturi i gom#o$e.
a. ?uturile sunt articulaii ntlnite doar la oasele craniului. 9ntre oasele aflate n
contact se afla un strat fin de esut conjunctiv fibros. Periostul trece de la un os la cellalt,
ntrind articulaia.
4up forma suprafeelor articulare, suturile se mpart n.
- "uturi %lane, n care suprafeele articulare ale oaselor aflate n contact sunt liniare
#e!. suturile palatine median i transvers, dintre lamele orizontale ale palatinelor
i procesele palatine ale ma!ilarelor i sutura internazal%.
- "uturi "cuamoa"e "au "ol$oa"e, n care suprafeele articulare ale oaselor aflate n
contact sunt tiate oblic, cele dou oase suprapunndu-se ca nite solzi #e!. sutura
scuamoas temporo-parietal%.
- "uturi 'in!ate, n care suprafeele articulare ale oaselor aflate n contact au aspectul
unor dini de fierastru, care se ntreptrund #e!.sutura frontal sau metopic%.
>arieti ale acestui tip de sutur sunt reprezentate de.
- "uturi 'enticulate, realizate ntre prelungiri ale marginilor, care au aspectul
de dini i lungimea minim de 3 mm #E!. sutura sagital, sutura lambdoid%
- "uturi limbate, varitate de sutur ce combin caracteristici ale suturii dinate
cu cea a suturii plane, n care dinii de pe marginile celor dou oase se
suprapun #e!. sutura coronal%.
- "c*in'ile$e #neomologate n L.A%, n care o proeminen a unui os se articuleaz cu
un ant al altui os, sau cu un an format la nivelul articulaiei dintre alte dou oase
#de e!emplu articulaia crestei sfenoidale inferioare cu lama vomerului i
articulaiile dintre oasele septului nazal i cele ale palatului dur%.
b. Gom#o$a reprezint articulaia care se realizeaz ntre un un proces osos conic cu o
cavitate i este reprezentat de articulaia dintre rdcina dintelui i alveol. Gegtura fibroas
dintre cele dou elemente osoaseo realizeaz peridoniul. 4inii multiradiculari #bi i
triradiculari% stabilesc gomfoze multiple cu alveole compartimentate de septuri
interradiculare.
/
A. <. Articula!iile cartilaginoa"e "au "incon'ro$e
Articula!iile cartilaginoa"e se formeaz ntre oase Kde substituie( #dezvoltate prin
osificare endocondral% sau ntre oase a cror osificare, de membran, este indus de un
cartilaj #e!. mandibul- cartilajul IecMel% i de aceea rmn unite printr-o lam fin de
cartilaj )ialin sau printr-un disc fibrocartilaginos.
Periostul trece de la un os la cellalt, ntrind articulaia.
,unt reprezentate de."incon'ro$e& "im#i$e i articula!iile con'ro"ternale i
con'roco"tale.
a. ?incon'ro$a este o form temporar de articulaie, deoarece lama fin de cartilaj este
nlocuit cu esut osos, odat cu naintarea n vrst, devenind "ino"to$ :ca i suturile%.
Au rolul de permite creterea oaselor implicate n formarea sincondrozei.
- la nivelul bazei craniului sunt reprezentate de sincondrozele. sfeno-occipital,
sfeno-parietal, pietro-occipital, intraoccipitale, anterioar i postrerioar #permit
creterea n lungime a bazei craniului%
- la nivelul pelvisului sunt reprezentate de sincondroza dintre ilion, isc)ion i pube.
6artilajul ce unete cele trei oase are forma literei KN( i este situat la nivelul
acetabulului. +sificarea sa incepe la pubertate, cnd se definitiveaz dezvoltarea
pelvisului i caracterele sale n funcie de se!.
b. Ga nivelul craniului e!ist "im#i$a mentonier, care unete cele dou jumti ale
mandibulei, dar e!istena sa este pasager, osificndu-se n primul an de via.
+ alt simfiz se gsete la nivelul pelvisului, "im#i$a %ubian, format ntre feele
articulare simfizare ale pubelui, ntre care se interpune un fibrocartilaj, discul interpubian, ce
solidarizeaz cele dou oase.
c. Articula!iile con'ro"ternale i con'roco"tale asigur articulaia corpului coastei cu
sternul. Oi la acest nivel, cu vrsta apar depuneri de calciu i osificri.
A. B. ?in'e"mo$ele
,unt o varietate de unire a.
- 'ou oa"e 'i#erite& %rin membrana intero"oa"& ca de e!emplu radiusul i ulna,
respectiv tibia i fibula
- 'ou elemente ale aceluiai o"& %rin ligamente& ca de e!emplu ligamentul coraco-
acromial
III. B. Am#iartro$ele
,unt articulaii cu un gra' re'u" 'e mobilitate& #r ca%"ul articular %ro%riu $i"
i #r ca(itate articular.
9e!ele articulare sunt plane sau uor concave, acoperite cu cartilaj )ialin.
Mi/oacele 'e unire sunt reprezentate de.
- un #ibrocartila/ ce ocup complet spaiul dintre cele dou suprafee articulare i
prezint dou suprafee ce se inser puternic pe cartilajul articular ce tapeteaz cele
dou suprafee articulare. &iind puin e!tensibil, fibrocartilajul permite doar
deplasri minime. 6nd fibrocartilajele.
- sunt pline, articulaiile sunt am#iartro$e %ro%riu.$i"e& de e!emplu
articulaiile dintre corpurile vertebrale
- prezint caviti, articulaiile sunt 'iartro.am#iartro$e, ce reprezint o
etap de tranziie ntre amfiartroze i diartroze, de e!emlu articulaia sacro-
iliac, ce tinde s se sinostozeze la adult 6avitatea fibrocartilajului imit
C
cavitatea articular a diartrozelor. &ibrocartilajul este mai puin rigid i
mobilitatea lor este mai mare dect a amfiartrozelor propriu-zise.
- ligamentele intero"oa"e, ce sunt benzi fibroconjunctive rezistente ce iau aspectul
unei pseudocapsule cu zone mai condensate.
'oate amfiartrozele sunt articulaii sensibile, la nivelul crora se produc frecvent procese
de artro$& constnd n depuneri de calciu i osificarea ligamentelor #spondiloz sau
spondilartroz%.
III. C. 0iartro$ele :articula!ii "ino(iale "au artro'ii;
,unt articulaii mobile, comple!e, n structura crora intr.
- "u%ra#e!ele articulare
- mi/loacele 'e unire
- mi/loacele 'e alunecare
C. =. ?u%ra#e!ele articulareL
- "unt net 'elimitate, de anuri #cap )umeral% sau margini proeminente #acetabul%
- "unt nete'e i aco%erite 'e cartila/ *ialin& care.
o este.
alb, cu refle!e albstrui
elastic
acoperit cu pericondru, care la marginea suprafeei articulare se
continu cu periostul
alctuit din.
substan fundamental ce conine condrin i care, n stratul
cel mai profund, prezint calcificri
celule mai puin numeroase, aezate la distan
fibre.
o elastice, n stratul superficial
o de colagen, ce ocup toat grosimea cartilajului
o are.
grosimea proporional cu presiunea e!ercitat pe unitatea de
suprafa, fiind mai gros la nivelul membrelor inferioare
o fa aderent la suprafaa articular a osului
o fa liber, neted, umectat de sinovie, care privete spre cavitatea
articular i intr n contact cu suprafaa liber a cartilajului articular
de pe cellalt os
o protejeaz osul de erodare i atenueaz ocurile mecanice
o nu este vascularizat i se )rnete prin difuziune din pericondru
o nu se cicatrizeaz i nu se regenereaz. 4e aceea.
la imobilizri ndelungate se metaplaziaz fibros favoriznd procesele
de artroz articular
distrugerea sa duce la contactul dintre epifizele oaselor, cu apariia
unor procese de osteogenez secundar #sinostozare% cu imobilizarea
definitiv a articulaiei
- %ot #i concor'ante at)t ca "u%ra#a! c)t i ca #orm& situaie n care nu necesit
mijloace de corectare
- %ot #i neconcor'anteL
o ca "u%ra#a!& situaie corectat prin prezena unui #ibrocartila/ 'e mrire a
suprafeei articulare insuficiente, care se numete labrum articular. ,e
$0
gsete la nivelul suprafeelor articulare cavitare ale articulaiilor sferoidale.
Pe seciune are form triung)iular, cu baza inserat pe circumferina feei
articulare, o fa articular i o fa e!tern.
Prezena lor este un mecanism de favorizare a amplitudinii micrii, fiind
alctuite dintr-un esut conjunctiv semidur )ialin.
o ca #orm& situaie corectat prin prezena unui fibrocartilaj ce asigur
congruena feelor articulare i care, n funcie de form poate fi.
'i"c intra.articular& care se prinde pe capsula articular i separ
complet articulaia n dou compartimente e!. discul articulaiilor
temporomandibular i sternoclavicular
meni"c articular& reprezentat de o membran fibroconjunctiv
incomplet, semilunar, care se inser pe una din suprafeele
articulare i este parial mobil #e! meniscurile artic. genunc)iului%.
C. <. Mi/loacele 'e unire sunt reprezentate de.
- ca%"ula articular& care.
o este o membran fibroconjunctiv dispus ca un manon
o este bogat vascularizat i inervat
o se inser pe marginea suprafeelor articular
foarte aproape- mobilitate redus
la distan- mobilitate mai mare.
- ligamentele articulare& care.
o sunt benzi fibroase ce se inser pe oasele implicate n formarea articulaiei
o se mpart n.
ligamente capsulare, care ntresc capsula
ligamente interosoase
ligamente la distan.
Gor li se adaug muc)ii, presiunea atmosferic i gravitaia.
C. B. Mi/loacele 'e alunecare sunt reprezentate de.
- membrana "ino(ial& care.
o este o membran conjunctiv subire acoperit cu epiteliu unistratificat,
pavimentos simplu #mezoteliu%
o este bogat vascularizat i inervat
o acoper componentele articulaiei
o prezint prelungiri.
e!tra-articulare-funduri de sac ce ies prin mici zone slabe ale capsulei
articulare
intra-articulare, reprezentate de ciucuri i viloziti
o permite transudarea lic)idului sinovial i resorbia lui
- lic*i'ul "ino(ial :=.BmlJarticula!ie;& care se formeaz prin proces de transudare
din capilarele sinovialei, la care se adaug celule e!travazate, cu rol de aprare i
celule descuamate. &avorizeaz micarea prin reducerea frecrii
C. E. Cla"i#icrea 'iartro$elor
,e face.
- 'u% numrul 'e oa"e ce intr n alctuirea lor.
o articula!ii "ino(iale "im%le, ce se realizeaz ntre dou oase #e!. articulaia
scapulo-)umral, etc%
$$
o articula!ii "ino(iale com%le6e, n alctuirea crora intr mai multe oase #e!.
articulaia cotului, articulaia radio-carpian, etc%
- 'u% #orma "u%ra#e!elor articulareL
o articula!ii %lane, ce permit doar micri de alunecare
e!. articulaiile intercarpiene
o articula!ii tro*leare :ginglim;, n care unul din oase are suprafaa articular
n form de tro)lee #mosorel sau scripete%, iar cellalt prezint o suprafa
articular cu o creast ce corespunde incizurii tro)leei. Permit doar micri
de fle!ie-e!tensie #i, n oarecare msur, micri de lateralitate%
articulaiile interfalangiene
articulaia )umero-ulnar
articulaia tibio-talar #tibio-astragalian%
o articula!ii tro*oi'e& n care unul din oase este cilindric, cu o suprafaa
articular conve!, situat pe circumferina cilindrului, iar cellalt os prezint
o suprafa articular concav, completat printr-un ligament cu care
formeaz un inel osteo-fibros, ce cuprinde cilindrul osos. Acest tip de
articulaie permite doar micri de rotaie n a!ul cilindrului
articulaia atlanto-a!oidian median
articulaiile radio-ulnare pro!imal i distal
o articula!ii Kn a& n care suprafeele articulare sunt concave ntr-un sens i
conve!e n cellalt sens #e!. concav transversal i conve! sagital%.
6ongruena articular se realizeaz deoarece a!ele principale ale celor dou
fee formeaz ntre ele un ung)i de C0
0
. Permit o gam larg de micri. de
fle!ie-e!tensie, abducie-adducie i circumducie
articulaia carpo-metacarpian P
o articula!ii con'ilare "au eli%"oi'ale, n care unul din oase are suprafaa
articular n form de condil, iar cellalt prezint o suprafa articular
concav
articulaia atlanto-occipital
articulaia temporo-mandibular
articulaia genunc)iului
o articula!ii "#eroi'ale, n care unul din oase are suprafaa articular n form
de segment de sfer, iar cellalt prezint o cavitate articular n form de
cup, completat de un labrum articular. Permit o gam larg de micri. de
fle!ie-e!tensie, abducie-adducie, rotaie i circumducie
articulaia scapulo-)umeral
articulaia co!o-femural.
9ig. =C
- 'u% ti%ul 'e con'ucere a micrii Kn articula!ie. Con'ucerea micrii se refer
la elementul ce limiteaz sensul, direcia i amplitudinea micrii ce se efectueaz n
articulaia respectiv. 4in punctul de vedere al conducerii micrii, e!ist trei tipuri
de articulaii.
$8
o articula!ii cu con'ucere o"oa", n care amplitudinea micrii este
determinat de forma feelor articulare #conformaia particular limiteaz
amplitudinea micrii ntr-o direcie%. ,unt n general articulaii unia!iale.
E!. articulaia cotului, n care fle!ia e!agerat este limitat de
ptrunderea vrfului procesului coronoid al ulnei n foseta coronoid
a )umerusului, iar e!tensia e!agerat este limitat de ptrunderea
vrfului olecranului n foseta olecranian a )umerusului.
o articula!ii cu con'ucere ligamentar, n care amplitudinea micrii este
limitat de ligamente. ,unt n general articulaii polia!iale, dar cu micri
mai reduse dect n cele cu conducere muscular.
E!. articulaia co!o-femural
o articula!ii cu con'ucere mu"cular, n care amplitudinea micrii este
limitat e!clusiv de aciunea muc)ilor periarticulari. ,unt n general
articulaii polia!iale, cu micri foarte ample.
E!. articulaia scapulo-)umeral.
- 'u% numrul a6elor "au gra'elor 'e libertate. 9n funcie de configuraie, o
articulaie poate e!ecuta unul sau mai multe tipuri de micri, clasificndu-se dup
numrul a!elor sau gradelor de libertate n.
- articula!ii cu un gra' 'e libertate "au unia6iale& reprezentate de.
o articula!ii %lane #micri de alunecare%
o articula!ii cilin'roi'e #micri de rotaie%
- articula!ii cu 'ou gra'e 'e libertate "au bia6iale& care permit dou tipuri de
micri, reprezentate de.
o articula!ii eli%"oi'ale "au con'ilare
o articula!ii "elare
- articula!ii cu trei gra'e 'e libertate "au tria6iale& care permit toate cele trei tipuri
de micri simple i micri compuse, reprezentate de articulaiile sferoidale
#scapulo-)umeral i co!o-femural%
$<
$=