Helicobacter Pylori

Nume binomial
''Helicobacter pylori''
((Marshall et al. 1985) Goodwin et al. 1989)
Helicobacter Pylori este o bacterie care infecteaz mcoasa stomacli !i a dodenli" #enmirea ei $ro%ine de la
forma de heli&' form care se $are c este res$onsabil de ada$tabilitatea !i ca$acitatea de infectare (n medil $ternic
acid de la ni%ell stomacli")1*"
Istoric
#e!i identificat (nc din anl 18+5 de sa%an,i -ermani' care n o $ot cre!te (n condi,ii de laborator' $riml care o
stdiaz mai (n amnnt este doctorl Gilio .izzozero' $entr ca (n anl 1889 $rofesorl /alery 0awors1i
(2ni%ersitatea 0a-ellon34raco%ia)' care stdia sedimentele rezltate (n rma s$latrilor -astrice' s identifice aceste
bacterii c form caracteristic de heli& ($e care le nme!te Vibrio rugula)' ca fiind res$onsabile de $ato-enitatea
afec,inilor -astrice" 5bser%a,iile sale rm6n (n mare $arte necnoscte $(n (n anii 1987' ani (n care $atolo-l
astralian 8obin /arren (19+9) !i .arry Marshall (1981)' re!esc s izoleze bacteria de la ni%ell stomacli' !i mai mlt
s o clti%e (n medii de cltr $ro$ice" 9ot ei snt cei care incrimineaz bacteria ca fiind rs$nztoare de infec,iile
-astrice ):*"
Patogenia infectiei cu H. Pylori
Mcoasa -astrica este bine $rote;ata im$otri%a infectiilor bacteriene" Helicobacter $ylori este bine ada$tat la aceasta
nisa ecolo-ica' a%and caractere nice' care ii $ermit intrarea in mcs' atasarea la cellele e$iteliale' e%itarea
ras$nsli imn si in consecinta colonizarea $ersistenta si transmiterea"
#$a ce este in-erata' bacteria trebie sa eldeze acti%itatea bactericida a contintli -astric si sa $atrnda in stratl
mcos" Prodctia de reaza si motilitatea snt esentiale $entr acest $rim $as al infectiei" 2reaza hidrolizeaza reea in
dio&id de carbon si amoniac' $ermitand Helicobacter $ylori sa s$ra%ietiasca in medil acid" <cti%itatea enzimatica este
re-lata de n canal nic $H de$endent' care se deschide la $H scazt si blocheaza infl&l de ree la $H netr"
Motilitatea este esentiala $entr colonizare"
9l$inile de Helicobacter $ylori a %irlenta %ariata si o am$la di%ersitate -enomica' dar ma;oritatea $ot fi sbclasificate
in ra$ort c e&$resia to&inei %acolizante =ac< si citoto&inei asociate 4a-< in : fenoti$ri> ? (=ac<@' 4a-<@) si ?? (=ac<3'
4a-<3)" 9l$inile ti$ ? indc n ras$ns inflamator -astric mai intens si se asociaza mai frec%ent c lcerl' cancerl
-astric si limfoml M<A9"
Raspunsul gazdei la H.Pylori
Helicobacter $ylori determina o inflamatie contina a mcoasei -astrice la toate $ersoanele infectate" <cest ras$ns
inflamator consta initial in recrtarea netrofilelor' rmate de limfocitele 9 si .' $lasmocite si macrofa-e' c alterarea
stratli e$itelial" 4m Helicobacter $ylori rareori in%adeaza mcoasa -astrica' ras$nsl -azdei este initiat de atasarea
bacteriei la cellele e$iteliale" <-entl $ato-en se $oate le-a la moleclele com$le&li ma;or de histocom$atibilitate
MH4 de clasa a ?? a la s$rafata cellelor e$iteliale -astrice' indcand3le a$o$toza" 2reaza $rodsa de Helicobacter
$ylori $oate contribi la e&tra%azarea si chemotactisml netrofilelor"
?nfectia c Helicobacter $ylori indce n ras$ns imn moral sistemic si al mcoasei -astrice destl de sstint"
<ceasta $rodctie de anticor$i n dce la eradicarea infectiei' dar $oate contribi la alterarea tislara" 2nii $acienti
infectati c Helicobacter $ylori a n ras$ns atoimn im$otri%a <9P3azei HBC din cellele $arietale -astrice' care se
coreleaza c atrofia cor$li -astric"
D&$nerea $ersistenta a mcoasei -astrice la H" $ylori determina deci a$aritia ni ras$ns imnolo-ic s$ecific' mediat
$rintr3o bo-ata mi&tra de cito1ine" ?A31: este o cito1ina $rodsa indeosebi de fa-ocite (netrofile' monocite' macrofa-e)
ca ras$ns la bacterii" Da stimleaza $rodcerea de -3interferon' fa%orizeaza acti%itatea citoto&ica a cellelor EC
(natral 1iller) si diferentierea limfocitelor 9 hel$er din sbsetl 9hl" <cestea elibereaza ?A3: si -3interferon determinand
n ras$ns $roinflamator' iar 9h: acti%eaza ras$nsl imn moral (imno-loblina G' imno-loblina < mcosala) $rin
?A3F' ?A35 si ?A3G" ?n infectia cronica c Helicobacter $ylori domina ras$nsl imn de ti$ 9hl"
Concluzii:
#esco$erirea HP ca a-ent cazator de boala lceroasa a re%oltionat $terea de intele-ere a tratamentli
medical"
9era$ia anti HP a diminat foarte mlt recidi%ele"
Dradicarea acestei bacterii -rabeste %indecarea si redce riscl de recrente sa hemora-ii la $acientii c lcer
-astric sa dodenal"
Testul pentru Helicobacter pylori
9estl anticor$ilor serici
Mostra de san-e este recoltata de la ni%ell nei %ene $eriferice a bratli" 5 banda elastica este stransa in ;rl
bratli" Pacientl $oate a%ea senzatia de $resine la ni%ell bratli" ?n momentl introdcerii acli in %ena nii
$acienti n simt nimic' altii simt o $iscatra sa o inte$atra soara"
9estl res$irator c ree
<cest test n $rodce disconfort $acientli"
9estl anti-enli de la ni%ell materiilor fecale
4olectarea mostrei de materii fecale n $rodce disconfort" ?n cazl in care colectarea se face de catre $ersonal calificat
(si n de $acient)' introdcerea tam$onli la ni%ell am$lei rectale' $oate $ro%oca senzatie de $resine sa disconfort
local"
.io$sia -astrica
Pacientl $oate simti o inte$atra scrta' asctita atnci cand acl este introds intra%enos" <nestezia locala (la ni%ell
farin-eli) c s$ray $oate determina a$aritia ni -st sor amar' iar $acientl %a simti senzatie de amorteala si
tmefiere la ni%ell limbii si farin-eli" 2nii $acienti relateaza ca a a%t senzatia ca n $ot res$ira atnci cand tbl
endosco$li este introds $e -ra' dar aceasta este o falsa senzatie $rodsa de anestezia locala" D&ista intotdeana
sficient s$ati $entr res$iratie in ;rl tbli din re-inea -rii si farin-eli" He recomanda res$iratii rare si $rofnde"
#e asemenea mai $ot a$area senzatie de -reata' balonare sa dreri abdominale in tim$l miscarii endosco$li" #esi
$acientl n $oate %orbi in tim$l $rocedrii deoarece are n tb introds de3a ln-l farin-eli' el %a $tea comnica c
medicl s$ecialist" ?n cazl in care disconfortl este se%er' se recomanda atentionarea medicli $rin semne stabilite de
la ince$t sa $rintr3n semn sor $e mana" Medicamentele care se administreaza intra%enos inainte de ince$erea
$rocedrii $ot caza somnolenta" <lte efecte ad%erse care $ot a$area incld dificltati de %orbire' scarea -rii' %edere
incetosata' caderea $leoa$elor' sim$tome care $ot $ersista cate%a ore d$a efectarea testli" #e asemenea'
$acientl n isi $oate aminti des$re ce s3a intam$lat in tim$l testli"
9estl anticor$ilor serici
E e&ista riscri ma;ore in cazl recoltarii nei $robe de san-e> 3 $oate a$area o mica %anataie la locl $nctieiI acest
lcr $oate fi $re%enit $rin a$licarea nei $resini $e zona res$ecti%a tim$ de cate%a minte 3 in cazri rare' %ena de la
ni%ell careia a a%t loc recoltarea $oate de%eni mflataI aceasta afectine se nmeste flebitaI in acest caz se
recomanda a$licarea de com$rese mede de cate%a ori $e zi 3 san-erare de la ni%ell $nctiei' $oate fi o com$licatie in
cazl $ersoanelor care $rezinta tlbrari de coa-lareI o serie de medicamente ca <s$irina' /arfarina si altele' $ot
$ro%oca tlbrari de coa-lareI de aceea se recomanda informarea medicli s$ecialist daca $acientl ia medicamente
anticoa-lante sa $rezinta tlbrari de coa-lare"
9estl res$irator c ree
E e&ista riscri in cazl $racticarii acesti test" ?n cazl folosirii carbonli radiacti%' -radl radioacti%itatii este
com$arati% c cel la care sntem e&$si in fiecare zi de catre radiatiile ltra%iolete"
9estl anti-enli de la ni%ell materiilor fecale
<cest test n $rezinta riscri sa com$licatii" 4 toate acestea' se recomanda s$alarea mainilor d$a recoltarea mostrei'
$entr e%itarea ras$andirii infectiei"
.io$sia -astrica
D&ista n risc foarte mic de a -ari $eretele esofa-li' stomacli sa dodenli in tim$l efectarii endosco$iei
$entr recoltarea mostrei de $erete -astric" #e asemenea $oate a$area san-erare la ni%ell locli $nctiei" 4 toate
acestea' san-erarea se o$reste fara tratament" #$a efectarea endosco$iei $oate a$area senzatia de %oma sa de
balonare" #e asemenea mai $oate a$area senzatia de -at iritat' scat' ra-seala soara sa soara inflamatie a
farin-eliI aceste sim$tome $ot dra cate%a zileI $ot fi tile $astilele $entr -at sa -ar-ara c a$a calda si sor sarataI
se interzice consml de alcool d$a efectarea testli"
He recomanda contactarea medicli daca> 3 a$are hematemeza (%arsatra c san-e) sa melena (scan c san-e'
lcios' ne-r ca $acra) 3 a$ar $robleme la in-hitire sa de %orbire 3 a$are scrtarea res$iratiei sa batai cardiace
accentate 3 a$are drere abdominala sa cardica a carei intensitate creste 3 a$are drere de -at sa de mar 3 a$are
febra"
9estl $entr Helicobacter $ylori este efectat $entr> 3 a determina daca infectia c H" $ylori este cea care $rodce
lcer sa inflamatia mcoasei -astrice (-astrita) 3 a stabili daca tratamentl $entr H" $ylori a fost efectat c scces"
Tratamente naturiste- mierea de Manua
4ercetarile medicale realizate in ltimii 15 ani in #e$artamentl de 4ercetare al Mierii la 2ni%ersitatea /ai1ato din Eoa
Jeelanda a do%edid ca Mierea de Man1a c factor 2MK mai mare de 17 este eficienta in distr-erea helicobacter
$ylori (htt$>BBbio"wai1ato"ac"nzBhoneyB$blications"shtml)
#irectorl de$artamentli' #r" Peter Molan si3a consacrat cariera cercetarii $ro$rietatilor Mierii de Man1a
(htt$>BBbio"wai1ato"ac"nzBhoneyBs$ecial"shtml) si a modalitatilor in care aceasta $oate fi folosita $entr ameliorarea
$roblemelor de sanatate" Dl a clasificat Mierea de Man1a in fnctie de $terea antibacteriala' introdcant factorl 2MK
(2niLe Man1a Kactor)" Mierea clasificata 2MK 17@ si $este $oate fi folosita in mod eficient $entr rezol%area nor
$robleme de sanatate"
E toata Mierea de Man1a are factor 2MK si in consecinta n are calitatile tera$etice ale acesteia" Mierea de Man1a
este testata in laboratoare atestate si atorizate de <cti%e Man1a Honey <ssociation (<MH<)" Emai mierea care are
factor 2MK este a$oi certificata si clasificata' in fnctie de calitatile ei antibacteriale"( htt$>BBwww"mf"or-"nzB)