ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE SUPRAFATA MUCOASELOR PRIN

INSTILARE
Administrarea medicamentelor pe suprafata mucoaselor, sub forma de solutii, unguente, pulberi, cu scopul de a
dezinfecta si decongestiona mucoasele.Se aplica diferit, in functie de mucoasa care se trateaza.

A. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa conjunctivala:

1. Instilatia oculara: picurarea unor solutii medicamentoase, pe mucoasa conjunctivala;

Materiale necesare: pipeta, tampon de vata steril, solutia medicamentoasa izotonica si tavita renala;
Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun;- se aseaza bolnavul in decubit dorsal pe un scaun cu capul
aplecat spre spate, sprijinit;- se deschide fanta palpebrala, deprimand usor pleoapa inferioara cu policele mainii
stangi;- se invita bolnavul sa priveasca in sus;- se sprijina marginea cubitala a mainii drepte pe fruntea bolnavului;se lasa sa cada din pipeta 1-2 picaturi din solutia medicamentoasa, in fundul de sac conjunctival inferior, inspre
unghiul extern al ochiului;- se solicita bolnavului sa miste globul ocular;- se pune si a 2 a picatura in sacul
conjunctival respectiv si daca este necesar se continua apoi si cu celalalt ochi;- se sterge picatura de medicament sau
lacrima care se scurge cu un tampon de vata steril, care apoi se arunca in tavita renala
OBSERVATII Instilatia pe mucoasa conjunctivala, se face numai cu solutii izotonice sau apropiate de acestea .
2. Unguentele: se aplica pe fundul de sac conjunctival sau pe marginea pleoapelor, direct din tub prin
apasare la capatul opus sau din cutie cu ajutorul unei baghete de sticla, rotunjita fin la capat si latita sub forma de
lopatica.
Materiale necesare: bagheta de sticla, unguentul medicamentos in cutie sau in tub, tampoane de vata sterile;
Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun; - se aseaza bolnavul in pozitie sezanda, cu capul aplecat spre
spate si se invita sa priveasca in sus;- se trage in jos si in afara pleoapa inferioara, cu policele mainii stangi, folosind
un tampon;- se aplica unguentul incarcat pe extremitatea latita a baghetei (cat un bob de grau) pe fata interna a
pleoapei sau se preseaza din tub;- se da drumul pleoapei si se solicita bolnavul sa inchida si sa deschida ochiul
pentru a antrena astfel unguentul pe suprafata globului ocular;- unguentul in plus se sterge cu un tampon de vata
steril;
3. Pulberile: se introduc in sacul conjunctival, cu ajutorul unor tampoane montate pe o bagheta de sticla.
Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun;- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda cu capul aplecat spre
spate;- se incarca fin tamponul de pe bagheta, cu pudra medicamentoasa;- se trage in jos pleoapa inferioara cu
policele mainii stangi;- se presara pudra prin usoare lovituri exercitate asupra baghetei, pe suprafata sacului
conjunctival inferior;- se solicita bolnavul sa inchida ochiul, antrenand astfel si pudra, pe toata suprafata sacului
conjunctival;

B. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa nazala:

1. Instilatia nazala: reprezinta picurarea unor solutii medicamentoase, pe mucoasa nazala.

Materiale necesare: pipeta si medicamentul prescris;
Efectuarea tehnicii- se invita bolnavul sa isi sufle nasul;- se aseaza bolnavul in decubit dorsal fara perna sau in
pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate si putin in lateral, de partea opusa narii in care se face instilatia;- se
introduce varful pipetei in vestibulul fosei nazale, fara a atinge peretii ei;- se lasa sa cada nr. de picaturi prescrise;- se
repeta operatia in narina opusa, aplecand capul de partea cealalta;- se anunta bolnavul sa ramana in aceasta pozitie
30-40 sec, pentru ca solutia sa ajunga in faringe;
OBS: 1. Medicamentul lichid nu trebuie sa fie aspirat deoarece patrunde in laringe provocand accese de tuse si
spasme laringiene.
2. Unguentele: se aplica cu ajutorul unor tampoane, montate pe port-tampoane;
Efectuarea tehnicii - se invita bolnavul sa isi sufle nasul;- se aseaza bolnavul in decubit dorsal;- se incarca tamponul
cu o cantitate de unguent de marimea unui bob de grau; - se ridica usor varful nasului, cu policele mainii stangi,
pentru a evidentia mai bine orificiul extern al fosei nazale;- se depune unguentul pe suprafata interna a vestibulului
nazal;- se scoate tamponul si se inchide narina, se apleaca capul bolnavului usor inainte si se solicita sa aspire
medicamentul in mod treptat, pentru a nu il inghiti;- procedeul de repeta si la cealalta narina;

C. Aplicarea medicamentului in conductul auditiv extern:

1. Instilatia auriculara: reprezinta picurarea unor medicamente in conductul auditiv extern.
Materiale necesare: o bagheta, pipeta, tampoane de vata, solutia medicamentoasa si un vas cu apa incalzita la 37
grade C. Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun;- se aseaza bolnavul in decubit lateral sau in pozitie
sezanda cu capul si trunchiul aplecate lateral de partea opusa urechii in care se face instilatia;- se curata conductul
auditiv cu un tampon de vata montata pe o bagheta;- se incalzeste solutia medicamentoasa, in baie de apa, pana la 37
grade C;- se trage usor pavilionul urechii in sus si inapoi, cu mana stanga;- se lasa sa picure din pipeta, numarul de

picaturi prescrise;- se mentine bolnavul in aceeasi pozitie cateva minute;- se introduce in ureche un tampon de vata,
in mod lejer;- se procedeaza la fel si la cealalta ureche;
2. Unguentele: se aplica cu ajutorul tampoanelor de vata infasurate pe port-tampoane.
Efectuarea tehnicii- se aseaza bolnavul in decubit lateral sau in pozitie sezanda cu capul si trunchiul aplecate lateral,
de partea opusa urechii ce urmeaza a fi tratata;- se incarca tamponul cu o cantitate de unguent, de marimea unui bob
de grau;- se introduce tamponul cu foarte mare precautie, in conductul auditiv extern;- se depune unguentul pe
portiunea bolnava a conductului auditiv extern sau se intinde pe toata suprafata lui;- se introduce un mic tampon
steril in pavilion, dupa efectuarea tehnicii;
OBS:1. A nu se patrunde in ureche, peste limita vizibilitatii, pentru a nu leza membrana timpanului.
2. Pentru fiecare ureche, se utilizeaza tampoane separate, folosindu-le numai o singura data.

D. Aplicarea medicamentelor pe mucoasa bucala si faringiana:

1. Badijonarea mucoasei bucale: se efectueaza total sau partial.

Materiale necesare: spatula linguala sterila, tampoane sterile montate pe porttampoane sau pe pense si solutia
medicamentoasa;
Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun;- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda, cu capul aplecat
spre spate;- se solicita bolnavul sa isi deschida larg gura;- se inspecteaza sistematic fata dorsala a limbii, palatul dur,
valul palatin si pilierii anteriori;- cu ajutorul unei spatule, se departeaza usor obrajii de arcadele dentare si se
inspecteaza suprafata lor interna si mucoasa gingivala;- cu spatula, se ridica buzele, pentru a vedea suprafata lor
interna;- se solicita bolnavul sa isi ridice limba sau va fi ridicata cu ajutorul spatulei si se examineaza fata sa ventrala
si planseul bucal;- se apasa asupra suprafetei dorsale a limbii, cu spatula si se inspecteaza lojile amigdaliene, pilierii
posteriori, amigdalele precum si peretele posterior al faringelui;- se imbiba tamponul steril cu substanta
medicamentoasa, prin turnare;- se descopera portiunea afectata, cu ajutorul spatulei tinute in mana stanga;- se atinge
si se pensuleaza regiunea interesata, cu tamponul tinut in mana dreapta;- se respecta ordinea descrisa, la inspectia
cavitatii in cazul in care badijonarea trebuie efectuata pe toata mucoasa bucala;- spalare pe maini cu apa si sapun;
OBS:Tamponul de vata folosit, se arunca si se inlocuieste cu un tampon nou. Nu se reintroduce niciodata in
solutia medicamentoasa.

2. Badijonarea mucoasei faringiene:

Efectuarea tehnicii- se aseaza bolnavul in pozitie sezanda cu capul aplecat spre spate;- se apasa limba cu ajutorul
pensei linguale, tinand-o in mana stanga;- cu mana dreapta se pensuleaza pilierii, peretele posterior al faringelui si
amigdalele, rasucind cu delicatete tamponul la nivelul acestora pentru ca solutia medicamentoasa sa patrunda in
criptele amigdaliene;
3. Gargara: se face cu solutii medicamentoase, incalzite la temperatura corpului. Se executa in 2 faze:
spalarea gurii si spalarea oro-faringelui;

E. Aplicarea medicamentelor la nivelul mucoasei vaginale:

1. Tampoanele vaginale: sunt confectionate dintr-o bucata de vata presata, de forma alungita, imbracata
intr-o fasa care se prelungeste de la tampon inca 20-25 cm. Capetele fesii ramase partial in afara vaginului, permit
extragerea tamponului. Cu ajutorul acestor tampoane se introduc in vagin, medicamente sub forma de unguente sau
solutii.
Materiale necesare: valve vaginale, pensa ginecologica sterila, solutia medicamentoasa, tavita renala, glicerina
pentru lubrifiere, tampoane sterilizate, manusi de cauciuc sterile. Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si
sapun;- se aseaza bolnava in pozitie ginecologica;- se imbraca manusile de cauciuc sterile;- se lubrifiaza valvele
vaginale;- se departeaza peretele vaginului cu valvele vaginale;- se imbiba tamponul cu medicamentul prescris si se
aseaza pe o pensa ginecologica;- se introduce tamponul prin lumenul creat de valve, pana in fundul de sac posterior
al vaginului in asa fel incat ata sa ramana fara sa atarne in afara vaginului;- se indeparteaza tamponul la ora sau ziua
indicata de medic;
2. Globulele vaginale: sunt preparate farmaceutice de forma ovoida sau sferica avand medicamentul activ
inglobat in substante care se topesc sub influenta temperaturii vaginale.
Materiale necesare: materialele necesare unei spalaturi vaginale, manusi de cauciuc de unica folosinta si
globulele vaginale prescrise; Efectuarea tehnicii- spalare pe maini cu apa si sapun;- se imbraca manusile de unica
folosinta;- se aseaza bolnava in pozitie ginecologica;- se efectueaza intai bolnavei, o spalatura vaginala;- se
departeaza labiile mari cu degetele mainii stangi, pentru a pune in evidenta vaginul;- se introduce cu mana dreapta
globulul si se impinge cu indexul mainii stangi, spre colul uterin