Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Adrian Tempeleanu
Mia Petean
TIPRIT N ROMNIA
Copyright 2007, Aronda
Tel./Fax: 0264-445039
Mobil: 0752-491747
E-mail: contact@macdoria.ro
Web: www.macdoria.ro
Mia Petean
Urgenele medicale
n familie
Volumul I
Medicina de familie
Medicina de familie
Medicina de familie
Aronda
2007
Cuprins
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Cuvnt nainte........................................................................... 7
Argument................................................................................... 9
Amputaia accidental............................................................. 11
Arsura chimic ........................................................................ 15
Arsura chimic la ochi............................................................. 18
Arsura termic Gradul I........................................................ 20
Arsura termic Gradul II....................................................... 22
Arsura termic Gradul III...................................................... 24
Asfixia (provocat de gaze toxice, ptrunderea de
vom n cile aeriene, nec, electrocutare,
strangulare, spnzurare)......................................................... 26
10 Asfixia (provocat de ptrunderea unui obiect n
cile aeriene: boabe de fasole, boabe de porumb,
mrgele, bile etc.) ................................................................... 28
11 Coma diabetic (hiperglicemie creterea
glicemiei) ................................................................................. 31
12 Coma hipoglicemic (hipoglicemie scderea
glicemiei) ................................................................................. 33
13 Convulsii.................................................................................. 35
14 Corpi strini n nas (boabe de fasole, boabe de
cereale, mrgele, pietricele, nasturi etc.)................................ 38
15 Corpi strini n ochi (achii de metal, cioburi de
sticl, achii de lemn, spini, crlig de undi etc.)................... 40
16 Corpi strini n urechi (chibrituri, scobitori, boabe
de fasole, boabe de cereale, mrgele, bomboane,
nasturi, insecte etc.)................................................................ 42
17 Crampe musculare (apar la abdomen, spate, gt,
picioare, brae) ........................................................................ 44
18 Cucuie i umflturi .................................................................. 45
19 Degertura Gradul I ............................................................. 46
20 Degertura Gradul II ............................................................ 48
21 Degertura Gradul III ........................................................... 50
22 Deshidratarea ......................................................................... 52
23 Diareea.................................................................................... 54
24 Durerile de cap (cefalea, migrena) ......................................... 56
25 Electrocutarea......................................................................... 59
www.macdoria.ro
5
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
Cuvnt nainte
Astzi timpul este mai nerbdtor ca niciodat.Totul se
deruleaz cu repeziciune. Intervenim la timp sau este prea
trziu.
Aceast carte ne nva cnd, cum i de ce s acionm.
Parcurgnd aceste pagini putem opta pentru intervenii
adecvate, avizate. Putem lua decizii n situaii vitale.
Urgenele medico-chirurgicale au ca prim opiune
aciunea. Acionnd corect de la nceput, cursul ajutorului
medical este favorabil. Acest ghid ne nva s acionm corect.
A ti nseamn putere.
A face cu tiin nseamn a utiliza inteligent puterea.
Dr. Tudor Eugen
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
rgument
10
www.macdoria.ro
Amputaia accidental
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Hemoragie intens
Stare de oc (piele palid, rece, umed, slbiciune
extrem, nelinite, spaim, puls rapid)
Vrsturi
Fracturi
Incontien
Avertisment
NU umblai pe rana sngernd cu minile murdare,
pentru prevenirea infeciei
NU dai lichide victimei dac este incontient, are
convulsii, dac are lovituri la cap, dac are o ran
abdominal sau n caz de vom
NU lsai victima singur
n primul rnd dai ajutorul de urgen victimei
n al doilea rnd ngrijii-v de membrul amputat, care n
unele cazuri se poate reataa dac a fost pstrat n
condiii corecte
Aciune imediat
Meninei cile aeriene libere
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125) i
apoi tratai hemoragia
Aplicai o compres steril mai groas (tifon steril,
batist, prosop, pnz etc.) direct pe ntreaga ran i
apsai cu podul palmei
Dac leziunea este la bra sau picior, aplicai un garou
deasupra, ntre leziune i inim i pansai leziunea
www.macdoria.ro
11
www.macdoria.ro
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
Punei victima pe o parte (nu cu faa n jos), pentru a
preveni necarea cu secreii sau vom
Dac victima are probleme respiratorii ridicai-i capul i
umerii i meninei cile respiratorii deschise
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
Dac ambulana nu ajunge mai repede de dou ore dai
victimei s bea din 15 n 15 minute, ap sau soluie uor
srat (la 1 litru de ap punei 1 linguri de sare i
linguri bicarbonat de sodiu) sau de exemplu suc de
mere
Dup ce ai acordat primul ajutor victimei, aezai
membrul amputat ntr-un sac de plastic curat sau n orice
vas corespunztor pentru ca membrul amputat s nu se
usuce i s nu se contamineze
www.macdoria.ro
13
14
www.macdoria.ro
Arsura chimic
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Pielea este ars, alb sau carbonizat, pielea este
distrus
Durerea nu este intens sau chiar lipsete din cauz c
terminaiile nervoase au fost distruse
Avertisment
NU aplicai vat, ulei, unt sau alte grsimi pe arsur
NU aplicai medicamente
NU aplicai remedii din gospodrie
NU aplicai ghea care poate intensifica reacia de oc
NU dai lichide dac victima este incontient, dac are
convulsii sau dac are leziuni la cap i abdomen
Nu dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
ndeprtai victima de sursa care a provocat arsura sau
invers
Scoatei hainele care sunt mbibate cu substane ce au
provocat arsura pentru a stopa extinderea leziunii
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
Punei pe zona ars, imediat, ap rece (sau orice lichid
potabil: ceai rece, bere rece, lapte btut rece etc).
Folosii, dac e nevoie, un furtun de grdin, gleat sau
vas cu ap, du
Citii instruciunile nscrise pe eticheta substanei chimice
care a provocat arsura pentru a aplica antidotul
recomandat
www.macdoria.ro
15
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
17
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
19
20
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
21
22
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
23
www.macdoria.ro
25
Asfixia
(provocat de gaze toxice, ptrunderea de vom n cile
aeriene, nec, electrocutare, strangulare, spnzurare)
26
www.macdoria.ro
NU v dai btut
Linitii i ncurajai victima cu blndee. Blndeea i
nelegerea joac un rol deosebit n tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
Cerei asisten medical de urgen, dac este nevoie
www.macdoria.ro
27
Asfixia
(provocat de ptrunderea unui obiect n cile aeriene:
boabe de fasole, boabe de porumb, mrgele, bile etc.)
28
www.macdoria.ro
NU v dai btut
NU lsai victima singur
Linitii i ncurajai victima cu blndee. Blndeea i
nelegerea joac un rol deosebit n tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
Cerei asisten medical de urgen, dac este nevoie
Aciune imediat dac victima este incontient
www.macdoria.ro
29
NU v dai btut
NU lsai victima singur
Cerei asisten medical de urgen, dac este nevoie
30
www.macdoria.ro
Coma diabetic
(hiperglicemie creterea glicemiei)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Instalare treptat a simptomelor
Respiraie rapid, ampl, profund i zgomotoas
Mirosul respiraiei este de aceton (mere putrede)
Bolnavul mnnc, bea i urineaz mai mult dect de
obicei
Gur uscat
Limba i mucoasele sunt uscate
Sete intens
Piele cald, uscat, roie
Somnolen
Grea
Durere n partea de sus a abdomenului
Vom
Oboseal (datorit pierderii de potasiu)
Ameeal
Deshidratare i astenie pronunat
Indiferen
Ochi nfundai n orbite
Victima devine incontient
Avertisment
NU dai lichide i mncare dac victima este
incontient, dac are convulsii, dac vars
Datorit vrsturilor poate s apar deshidratarea
(pierderea de lichide din corp)
Apare dezechilibrul substanelor chimice din corp
(pierderea de sruri)
NU dai victimei alcool
www.macdoria.ro
31
32
www.macdoria.ro
Coma hipoglicemic
(hipoglicemie scderea glicemiei)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Instalare treptata a simptomelor
Ameeal
Astenie
Foame exagerat
Slbiciune
Tremurturi
Transpiraie
Vrsturi
Somnolen
Indiferen
Victima devine incontient
Avertisment
NU dai lichide i mncare dac victima este
incontient, dac are convulsii, dac vars
Datorit vrsturilor poate s apar deshidratarea
(pierderea de lichide din corp)
Apare dezechilibrul subsanelor chimice din corp
(pierderea de sruri)
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Aezai victima ntins
Meninei cile aeriene libere
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
Lrgii mbrcmintea prea strns, mai ales din jurul
gtului
www.macdoria.ro
33
34
www.macdoria.ro
Convulsii
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Muchii sunt rigizi
Apar micri necontrolate ale musculaturii corpului
Faa i buzele devin albastre
Respiraie ntrerupt parial n timpul convulsiilor
Ochii sunt dai peste cap
Victima are spum sau chiar snge la gur
Victimei i curge saliva
n timpul crizei victima poate deveni incontient
Aceasta poate avea pierderi necontrolate de urin sau
scaun
Datorit convulsiilor victima are un aspect dramatic
Avertisment
NU intervenii asupra micrilor de convulsie
NU apsai victima n timpul convulsiilor, deoarece pot
aprea fracturi datorit contraciilor musculare
NU punei nici un obiect n gura victimei (persoanele cu
convulsii nu sunt n pericol de a-i muca limba)
NU rsucii capul dac credei c victima ar putea avea o
leziune la nivelul gtului (ca n cazul unui accident
provocat de o cdere de la nlime)
NU aruncai cu ap pe faa victimei
NU turnai lichide n gura victimei
NU lsai victima singur
Aciune imediat
n caz c victima este gata s cad, ncercai s o
prindei i s o aezai ntins
www.macdoria.ro
35
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
37
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
39
Se spal ochiul cu ap de la
robinet
www.macdoria.ro
intervenii astfel:
NU ncercai s ndeprtai un astfel de corp strin nfipt
n ochi
Acoperii amndoi ochii cu un pansament steril sau cu o
batist curat i bandajai. Acest lucru va mpiedica
micrile simultane ale globilor oculari
Linitii i ncurajai victima cu blndee
Cerei asisten medical de urgen sau ducei victima
de urgen la spital
www.macdoria.ro
41
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
43
Crampe musculare
(apar la abdomen, spate, gt, picioare, brae)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Se produc datorit ridicrii unor greuti mai mari,
datorit exerciiilor fizice mai intense sau dup ce
membrul respectiv a fost inut mai mult timp ntr-o poziie
incomod
Se produce o suprasolicitare a muchilor
Zona afectat devine foarte dureroas
Muchii sunt contractai
Durerea crete n timpul mersului
Avertisment
NU ridicai greuti mari
Evitai exerciiile fizice intense
Aciune imediat
Masai zona afectat, uor pentru a pune sngele n
circulaie
Aplicai comprese cldue sau facei o baie cald pentru
a nlesni relaxarea muchilor
Aezai victima ntr-o poziie comod pentru ea
Cerei asisten medical dac durerea nu cedeaz
Aciuni suplimentare
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
Linitii i ncurajai victima cu blndee. Blndeea i
nelegerea joac un rol deosebit n tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
44
www.macdoria.ro
Cucuie i umflturi
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Un cucui sau o umfltur la nivelul capului
Piele palid sau roie
Durere de cap
Ameeal
Nelinite
Avertisment
Un cucui nsoit de hemoragie trebuie tratat cu seriozitate
deoarece poate duce la apariia unei probleme serioase
Aciune imediat
Dac cucuiul sau umfltura este n zona capului,
controlai starea victimei cu atenie
Meninei cile aeriene libere
Punei comprese reci sau o punga cu ghea pe zona
afectat (pentru a reduce durerea i creterea umflturii)
Dac victima are hemoragie la nivelul capului, urechii,
nasului sau gurii luai msuri pentru oprirea hemoragiei.
Aplicai o compres pe zona cu hemoragie i bandajai
Dac victima are hemoragie puternic solicitai asisten
medical de urgen
Aciuni suplimentare
Notai orice vi se pare bizar, legat de starea i
comportamentul victimei, pentru a putea transmite aceste
informaii personalului medical calificat
www.macdoria.ro
45
Degertura Gradul I
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
La nceput pielea este alb
Dup cteva minute sau ore pielea devine roie-vnt
nepturi
Usturime local
Furnicturi
Amoreal
Umflturi
Uneori absena durerii
Avertisment
NU masai zona afectat cu zpad sau materiale aspre
deoarece pot produce leziuni ale pielii i infecii
NU rencalzii brusc, zona afectat, deoarece victima
poate intra n stare de oc (frisoane, crampe musculare,
somnolen, lein)
NU dai victimei alcool
Aciune imediat
Scoatei victima de sub aciunea gerului, a apei ngheate
sau a zpezii
Ducei victima ntr-o ncpere nclzit
nclzii treptat zonele afectate
Dac degerturile sunt numai la mini i picioare,
introducei-le ntr-un vas cu ap la temperatura camerei
(180-200 C)
Apoi adugai treptat ap cald, astfel nct n decurs de
o or, apa s ajung la temperatura corpului (pentru a
restabili circulaia sngelui n zona afectat)
46
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
47
Degertura Gradul II
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
La nceput pielea este alb
Dup cteva minute sau ore pielea devine roie-vnt
nepturi
Usturime local
Furnicturi
Amoreal
Umflturi accentuate
Apar bicue pline cu un lichid glbui-roiatic
Uneori absena durerii
Avertisment
NU masai zona afectat cu zpad sau materiale aspre
deoarece pot produce leziuni ale pielii i infecii
NU renclzii brusc zona afectat, deoarece victima
poate intra n stare de oc (frisoane, crampe musculare,
somnolen, lein)
NU dai victimei alcool
NU spargei bicuele (vezicule)
NU aplicai vat, ulei, unt sau alte grsimi pe bicuele
sparte
NU aplicai medicamente
NU aplicai remedii din gospodrie
Aciune imediat
Scoatei victima de sub aciunea gerului, a apei ngheate
sau a zpezii
Ducei victima ntr-o ncpere nclzit
nclzii treptat zonele afectate
48
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
49
50
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
51
Deshidratarea
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Sete mare pe care pacientul nu i-o poate astmpra
Buze i limba uscate
Cearcne
Oboseal (datorit pierderii de potasiu)
Ameeal
Crampe abdominale, crampe musculare
Transpiraii abundente
Diaree
Grea
Convulsii
Avertisment
Dac victima are convulsii:
1. NU intervenii asupra micrilor de convulsie
2. NU apsai victima n timpul convulsiilor, deoarece
pot aprea fracturi datorit contraciilor musculare
3. NU punei nici un obiect n gura victimei
(persoanele cu convulsii nu sunt n pericol de a-i
muca limba)
4. NU dai victimei s bea n timpul convulsiilor
NU dai victimei alcool
Aciune imediat
Mutai victima la umbr sau ntr-o ncpere rcoroas
Dai victimei lichide ca: ap, ceai, suc, sup de carne sau
buturi carbonate (agitai nainte pentru a elimina bulele
de acid) etc.
ndeprtai eventualele obiecte de care victima s-ar putea
lovi n timpul convulsiilor sau mutai victima din zonele
periculoase (scri, ui de sticl, balcon etc.)
Lrgii mbrcmintea din jurul gtului i a pieptului
52
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
53
Diareea
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Crampe abdominale
Scaune apoase frecvente
Scaune cu snge
Scaunele pot avea sau nu miros urt
Oboseal (datorit pierderii de potasiu)
Sete
Gur uscat
Somnolen
Moleeal
Avertisment
NU dai victimei alcool
Aciune imediat
Dai victimei lichide ca: ap, ceai, suc de mere, sup de
carne, buturi carbogazoase (agitai nainte pentru a
ndeprta surplusul de gaz) sau o soluie de zahr i
sare etc.
Evitai alimentaia solid
Linitii i ncurajai victima cu blndee. Blndeea i
nelegerea joac un rol deosebit n tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
Cerei asisten medical de urgen dac:
1. simptomele se menin sau dac apar scaune negre
i cu snge
2. crampele abdominale sunt foarte intense
3. victima este un copil sau sugar care are febr,
vrsturi, ochi nfundai n orbite, dac are mai mult
de 3-4 scaune la fiecare 4-6 ore. Diareea la sugar
54
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
55
Durerile de cap
(cefaleea, migrena)
56
www.macdoria.ro
Aciune imediat
Descoperirea cauzelor care produce durerea de cap i
evitarea lor (stres, mnie, agitaie, anxietate etc)
Mutai victima la umbr sau ntr-o ncpere rcoroas,
bine aerisit
Aplicai comprese cldue la ceaf
Masai capul n zona dureroas
Dai medicamente contra durerii
Aplicai comprese rcoroase pe frunte
Dac durerea de cap este nsoit de vrsturi, aezai
victima ntr-o parte pentru a nu se neca cu eventuale
lichide de vrstur. Atenie la eventualele leziuni ale
capului, gtului sau coloanei vertebrale
nlocuii lichidele pierdute prin administrarea de buturi n
nghiituri mici, ceaiuri, supe, sucuri
Evitai alimentele solide, dup oprirea vrsturi
Trecei treptat la o diet obinuit
Se vor evita alimentele ce pot constitui un sensibilizator
alergic (concentrate de zeam de carne, ciocolat,
brnzeturi fermentate, bere, vin rou)
Se recomand consumul de vegetale, fructe, cereale,
tre, pentru asigurarea tranzitului intestinal i evitarea
constipaiei (n special la femei, n perioadele ce preced
menstrele sau pe durata acestora)
Se va renuna la alcool, tutun i cafea, mai ales n cazul
crizelor rezistente la tratamentele de orice fel
Dac durerea de cap este cauzat de alimentaie
excesiv, consum de buturi alcoolice sau stres
emoional nu este nevoie de asisten medical de
urgen, deoarece n astfel de situaii durerea de cap nu
dureaz prea mult
www.macdoria.ro
57
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
Punei victima pe o parte (nu cu faa n jos), pentru a
preveni necarea cu vom
NU tinei victima n frig
NU supranclzii victima
Cautai s nlturai n continuare cauzele care au dus la
durerea de cap (stres, anxietate, ceart etc.)
Linitii i ncurajai victima cu blndee. Blndeea i
nelegerea joac un rol deosebit n tratarea victimelor cu
leziuni de orice fel
58
www.macdoria.ro
Electrocutarea
59
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
61
Entorsa
(ntinderea ligamentelor din jurul articulaiei)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Se produce ca urmare a clcrii greite, a rsucirii
piciorului sau minii
Articulaia este deosebit de sensibil
Durere puternic la atingere sau la micare
Articulaia se umfl i se deformeaz
Zona afectat capt o culoare roie, vineie i fierbinte
Avertisment
NU lsai victima s se descurce singur
Aciune imediat
Dac entorsa este la picior, scoatei nclmintea
Imediat, se pune mna sau piciorul n repaos complet
Aplicai, n jurul articulaiei, compres cu ap rece, cu
ghea sau compres cu ap srat
Pentru compres putei folosi un prosop, o pnz, un
material mai gros
Aplicai apoi un bandaj de tifon, pnz, fular etc., peste
ntreaga compres
Dup ce s-au nclzit compresele se schimb
Dac entorsa este la picior, acesta se ine aezat pe o
pern, pe un sul fcut din ptur, ziare, haine etc. pentru
a fi mai ridicat dect restul corpului
Cerei asisten medical, dac umfltura nu se retrage
sau durerea nu cedeaz
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
62
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
63
Febra
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Durere de cap
Grea
Vom
Convulsii
Stare general rea
Avertisment
Temperatura normal la aduli este de 370 C
De cele mai multe ori febra indic prezena unei infecii
O febr mai mare de 380 insoit de durere de cap sau
convulsii necesit consult medical de urgen
NU dai medicamente copiilor mai mici de un an, dac au
fcut febr, nainte de a consulta medicul
Temperatura msurat rectal este cu 0,50 mai mare
dect cea msurat bucal
Seara, temperatura este mai mare
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Temperatura peste 390 C poate fi sczut prin comprese
cldue aplicate pe corp, n special n zona toracelui.
mbibai un prosop n ap cldu i nfurai corpul.
Apoi acoperii cu o ptur, pentru meninerea confortului
termic
Putei s scdei temperatura mare dac facei
bolnavului duuri cldue
Putei pune comprese cldue i pe fruntea bolnavului
Administrai ct mai multe lichide (sup, ceai, suc de
fructe etc.)
Aezai victima ntr-un loc linitit pentru a se putea odihni
64
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
65
Fracturarea minii
www.macdoria.ro
67
68
www.macdoria.ro
Fracturarea piciorului
69
www.macdoria.ro
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
Dac victima are probleme respiratorii ridicai-i capul i
umerii i meninei cile respiratorii deschise
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
n cazul unor rniri foarte grave nu dai victimei s bea
sau s mnnce. Stomacul trebuie s fie gol pentru cazul
n care este necesar intervenia chirurgical
www.macdoria.ro
71
Hemoragia extern
(pierderea de snge)
Manifestri
Sngele poate curge dintr-o arter (hemoragie arterial)
sngele nete din plag, este pulsatil (cu mici
ntreruperi) i este rou deschis, ncrcat cu oxigen,
curge spre esuturi
Sngele poate curge dintr-o ven (hemoragie venoas)
curgerea sngelui este mai lent, fr presiune, n flux
continuu i de un rou nchis, ncrcat cu produi toxici,
curge spre plmni
Sngele poate curge din capilare (hemoragie capilar)
este uor de oprit, cantitatea sngelui ce curge fiind mic
Avertisment
Sngerarea dintr-o arter este mai grav deoarece
sngele este pompat cu vitez i presiune mare, ducnd
la o pierdere de snge mai important, implicit la
scderea cantitii de oxigen n esuturi
NU umblai pe rana sngernd cu minile murdare,
pentru prevenirea infeciei
NU dai lichide victimei dac este incontient, are
convulsii, dac are lovituri la cap, dac are o ran
abdominal sau n caz de vom
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Culcai victima la orizontal
Aplicai o compres steril mai groas (tifon steril,
batist, prosop, pnz etc.) direct pe ntreaga ran i
apsai cu podul palmei
72
www.macdoria.ro
73
www.macdoria.ro
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
Punei victima pe o parte (nu cu faa n jos), pentru a
preveni necarea cu secreii sau vom
Dac victima are probleme respiratorii ridicai-i capul i
umerii i meninei cile respiratorii deschise
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
Dac ambulana nu ajunge mai repede de dou ore dai
victimei s bea din 15 n 15 minute ap sau soluie uor
srat (la 1 litru de ap punei 1 linguri de sare i
linguri bicarbonat de sodiu) sau de exemplu suc de
mere
www.macdoria.ro
75
Hemoragia intern
provocat prin ruptura de organe sau vase (sngele nu
curge n exterior)
hemoragia la nivelul tubului digestiv (sngele curge n
exterior prin vrstur sau scaun cu snge)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Vrstura cu snge
Tuse cu snge de un rou deschis sau cu bule mici de
aer
Scaune de culoare nchis, lucioas (negru)
Scaune cu snge rou deschis
Piele rece i palid
Puls rapid i slab
Stare de nelinite i confuzie
Stare de spaim i agitaie
Abdomen umflat
Senzaie de sufocare
Avertisment
Putei suspecta o hemoragie intern dac victima a
czut, a fost lovit puternic la trunchi, dac a avut un
accident
NU dai lichide victimei dac este incontient, are
convulsii, dac are lovituri la cap, dac are o ran
abdominal sau n caz de vom
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Cerei asisten medical de urgen
ntindei victima la orizontal
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
76
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
77
Hemoragia nazal
Manifestri
Sngele curge din nas datorit unei lovituri, zgrieturi
sau a unei infecii a cilor respiratorii superioare,
inflamaia mucoasei nazale
Avertisment
Atenie la eventualele cheaguri de snge care pot astupa
cile aeriene
NU lsai victima cu capul pe spate sau culcat i cu
minile ridicate. Exista pericolul de necare cu snge
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Spunei victimei s-i sufle nasul pentru a elimina
mucusurile i eventualele cheaguri de snge
Aezai victima pe un scaun, cu capul aplecat i gura
deschis n aa fel nct eventualele cheaguri de snge
s nu astupe cile aeriene
Apsai nrile timp de 10-15 minute, sub poriunea
osoas, pentru a opri hemoragia. n acest timp victima va
respira pe gur
Dup 15 minute eliberai ncet nasul
Dac hemoragia nu se oprete repetai cu comprimarea
nasului nc 5-10 minute
Asigurai-v c pacientul nu nghite snge
Punei pe nasul i faa victimei comprese cu ap rece
sau chiar comprese cu ghea. Compresele reci ajut la
o vasoconstrucie i grbesc nchiderea vaselor sparte
Putei pune n nri un tampon de vat. Atenie tamponul
s fie suficient de mare pentru a nu rmne nuntru
78
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
79
Incontiena
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Piele palid, vineie i rece
Piele umed
Lipsa rspunsului
Indiferea
Avertisment
Cauzele care pot determina pierderea cunotinei pot fi:
infarctul, accidentul vascular cerebral, coma diabetic,
ocul insulinic, ocul caloric, sufocare, ocul electric,
lovitura la cap, hemoragie
NU micai victima dect pentru manevre de resuscitare
NU dai lichide i mncare dac victima este
incontient, dac are convulsii sau dac are leziuni la
cap i abdomen, dac vars
NU pierdei timp pentru ngrijirea leziunilor minore
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Aezai victima ntins
Meninei cile aeriene libere
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
Lrgii mbrcmintea prea strns, mai ales din jurul
gtului
Punei victima pe o parte (nu cu faa n jos), pentru a
preveni necarea cu secreii sau vom
Avei grij la micarea capului i a gtului
Dac victima are probleme respiratorii ridicai-i capul i
umerii i meninei cile respiratorii deschise
Cerei asisten medical de urgen
80
www.macdoria.ro
Aciuni suplimentare
Aezai victima ntins pe o ptur
Dac suspectai i alte leziuni cum ar fi fracturi sau
hemoragii, luai msuri
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
www.macdoria.ro
81
necul
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
necul presupune asfixierea, cauzat de umplerea cilor
respiratorii cu ap sau alt lichid
Victima a stat sub ap mai mult timp
Victima pare fr via
Avertisment
Pentru acordarea primului ajutor, avei la dispoziie
maxim 4-5 minute
Dac suspectai leziuni la cap sau gt avei grij cum
micai victima (n astfel de situaie, orice micare de
rsucire sau de rotire a capului poate duce la paralizie
sau moarte)
NU v aventurai dac nu tii nota sau dac nu avei
echipament pentru intrarea n ap rece
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Scoatei imediat victima din ap cu mare atenie. Apucai
victima de sub bra i inei-o cu faa n sus deasupra
apei. Dac victima se aga de tine i i ncurc
micrile, cea mai bun metod este scufundarea sub
ap pentru cteva secunde
Meninei cile aeriene libere
ndeprtai imediat, din gura victimei, eventualele obiecte
sau materiale strine cum ar fi alimente, proteze dentare
sau orice alt corp strin care obstrucioneaz cile
respiratorii. Acestea trebuie ndeprtate manual
Pentru a scoate apa din stomacul victimei, vri ambele
mini sub abdomenul acesteia i ridicai-o
82
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
83
Infarctul
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Durere puternic n zona pieptului, ca o ghear
constant i care dureaz cteva minute
Durerea radiaz spre braul stng, gt, abdomen
Transpiraie abundent
Grea i vrsturi
Senzaie de sufocare
Slbiciune extrem
Pielea este palid
Unghiile i buzele pot fi vinete
Victima este speriat i nelinitit
Avertisment
NU ntindei victima la orizontal dac aceasta este
contient, pentru a nu ngreuna respiraia
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Punei victima ntr-o poziie ct mai comfortabil, eznd
sau semieznd
Lrgii mbrcmintea prea strns, mai ales n zona
gtului
Meninei cile aeriene libere
Dac are medicaia asupra ei ajutai-o s o administreze
ct mai rapid
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
Cerei asisten medical de urgen
Aciuni suplimentare
Linitii i ncurajai victima
84
www.macdoria.ro
nepturile de insecte
(albine, bondari, viespi, pianjeni)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Durere vie
nroirea locului nepat
Fierbineal
Umfltur
Mncrime
Durere de cap
Grea
Vom
Febr
Spaim
oc alergic (ameeal, transpiraie, respiraie greoaie)
Avertisment
NU strngei acul cu unghia sau cu penseta. Acest lucru
poate duce la mprtierea masiv a veninului n
organism
NU lsai victima singur
Aciune imediat
ndeprtai acul prin rzuire cu ajutorul unei lame de cuit
Splai zona afectat cu ap i spun
Punei pe zona nepat comprese reci cu ap sau cu
ghea pentru scderea absorbiei veninului n snge
Cnd neptura s-a produs n gur, limba sau gtul se
umfl i apar semne de asfixie, cltii gura cu ap rece, n
mod repetat sau inei buci de ghea n gur
Cerei asisten medical de urgen dac apare o
reacie alergic la neptur
www.macdoria.ro
85
Aciuni suplimentare
Asigurai confortul victimei
Linitii i ncurajai victima
86
www.macdoria.ro
Intoxicaii alimentare
(provocate de toxina botulinic din: conserve de pete,
conserve de carne, pateuri etc.)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Grea
Vrsturi
Gur uscat
Durere de cap
Slbiciune
Ameeal
Greutate n respiraie
Greutate n vorbire
Greutate la nghiire
Vedere netoat sau dubl
Constipaie puternic
Avertisment
Semnele intoxicaiei botulinice apar n medie dup 24-48
ore de la consumul alimentului contaminat cu microbi
Gravitatea intoxicatiei depinde de cantitatea de aliment
mncat
Intoxicaia botulinic nu este nsoit de febr
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Provocai vrstura dac aceasta nu s-a produs deja.
Aceasta se poate face prin atingerea fundului gtului cu
degetele
inei victima cu faa n jos pentru a nu se neca cu
lichidele de vrstur
Splai faa cu ap rece
www.macdoria.ro
87
88
www.macdoria.ro
Intoxicaiile cu ciuperci
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Dureri abdominale
Diaree
Vrsturi
Grea
Agitaie
Nelinite
Slbiciune
Transpiraie rece
Somnolen
Pierderea contienei
Com
Avertisment
Semnele intoxicaiei cu ciuperci apar pn la 24 ore de la
consumul lor i difer n funcie de soiul ciupercilor
consumate
Gravitatea intoxicaiei depinde i de cantitatea de
ciuperci mncat
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Exist ciuperci care provoac intoxicaii la scurt timp, n
maxim 2 ore de la consumarea lor. Aceste intoxicaii sunt
mai uoare deoarece se pot lua msuri mai rapide pentru
eliminarea toxinei din organism. Se provoac vrstura
mai nainte ca toxina s treac din tubul digestiv n
organism
Exist ciuperci care provoac intoxicaii dup un timp mai
lung, maxim 24 de ore de la consumarea lor. Aceste
intoxicaii sunt mai grave deoarece toxina este deja
absorbit n organism. Chiar dac se provoac vrstura,
www.macdoria.ro
89
90
www.macdoria.ro
Leinul
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Pierderea temporar a cunotinei fr dispariia pulsului
Piele palid sau roie
Piele umed
Grea
Ameeal
Indiferen
Moliciune
Avertisment
Creierul nu primete suficient oxigen din diferite cauze:
durere foarte mare, emoii puternice, hipoglicemie
(cauzat de oboseal i nemncare), ederea ntr-o
ncpere unde aerul este nchis, irespirabil, statul prea
mult n picioare, statul la soare cu capul neacoperit etc.
NU punei pern sub cap
NU dai lichide i mncare dac victima este
incontient, dac are convulsii sau dac are leziuni la
cap i abdomen, dac vars
NU aruncai cu ap pe faa victimei
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Aezai victima ntins cu picioarele mai ridicate cu 15-30
cm mai sus dect corpul pentru ca sngele s circule mai
bine spre creier
Alegei un loc bine aerisit i linitit
Meninei cile aeriene libere
RCP (dac este nevoie, vezi Anexa de la pag. 125)
www.macdoria.ro
91
92
www.macdoria.ro
93
www.macdoria.ro
95
96
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
97
98
www.macdoria.ro
99
www.macdoria.ro
101
102
www.macdoria.ro
Luxaia
(captul unui os este deplasat din articulaia sa)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Se produc ca urmare a clcrii greite, a rsucirii
piciorului sau minii
Articulaia este deosebit de sensibil
Durere puternic la atingere sau la micare
Articulaia se umfl i se deformeaz
Zona afectat capt o culoare roie, vineie i fierbinte
Avertisment
NU ncercai s aezai osul la loc, deoarece micarea
articulaiei poate produce complicaii
Aciune imediat
Dac luxaia este la picior, scoatei nclmintea
Aezai victima ntr-o poziie comod pentru ea
Imobilitai zona afectat pentru a nu se putea mica din
poziia sa
Imobilizai zona afectat cu ajutorul unor atele,
improvizate din scnduri, bee drepte, vsle, reviste,
pturi etc. n poziia n care a fost gsit. Atelele, care
trebuie s fie suficient de lungi, se pun dedesuptul zonei
afectate. Ele se fixeaz cu fae, frnghii, centuri, pnz
etc. Acest lucru micoreaz durerea i previne agravarea
fracturilor
NU punei atelele direct pe pielea victimei
NU legai atelele prea tare, pentru a nu ngreuna
circulaia sngelui
Dac nu simii pulsul sub nivelul legturilor atunci
lrgii-le
www.macdoria.ro
103
104
www.macdoria.ro
Mucturi de animale
(pisici, cini, roztoare, vulpi, lupi etc.)
Avertisment
Identificai animalul. ncercai s v amintii
caracteristicile fizice i aciunile lui
Prindei animalul n vederea unei examinri de
specialitate pentru excluderea infeciei rabice (turbarea).
Pstrai-l ntr-o cuc sau n lan. Nu omori animalul.
Dac este deja mort, nu aruncai cadavrul lui
Medicul veterinar va elibera un certificat de sntate al
animalului
Dac acest lucru nu este posibil, este obligatoriu
tratamentul antirabic pentru a se evita riscul unui posibil
deces (odat ce boala s-a declanat decesul este
inevitabil)
Deoarece mucturile de animale pot determina infecii i
cu ali microbi se va face i un vaccin antitetanos, tot
numai la indicaia medicului specialist
Atenie la mucturile de pisici care sunt foarte
periculoase n cazul femeilor gravide. n urma unor astfel
de mucturi se pot nate copii cu grave malformaii
congenitale
NU aplicai vat, ulei, unt sau alte grsimi pe muctur
NU aplicai medicamente
NU aplicai remedii din gospodrie
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Splai rana cu ap i spun
O buna toalet a plgii este msura cea mai indicat de
profilaxie a rabiei
Pansai cu un bandaj steril sau o pnz curat i uscat
www.macdoria.ro
105
106
www.macdoria.ro
Rnirea
(ran deschis, tietur)
Avertisment
NU umblai pe rana sngernd cu minile murdare,
pentru prevenirea infeciei
nainte de-a umbla la ran splai-v pe mini cu ap i
spun
NU aplicai vat direct pe ran
NU aplicai medicamente
NU aplicai remedii din gospodrie
NU dai lichide victimei dac este incontient, are
convulsii, dac are lovituri la cap, dac are o ran
abdominal, o ran la nivelul toracelui sau n caz de
vom
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Culcai victima la orizontal
NU micai eventualele obiecte rmase n ran. Acest
lucru poate declana o complicaie sau o hemoragie
masiv ce pune viaa victimei n pericol
Curai rana de praf, pmnt, resturi materiale i splai
cu mult ap i spun
Aplicai o compres steril mai groas (tifon steril,
batist, prosop, pnz, folie de aluminiu etc.) direct pe
ntreaga ran i apsai cu podul palmei pentru a nchide
rana
Dac este tiat sau rupt o arter, sngele nete i
este rou deschis. Aceast hemoragie arterial este
deosebit de periculoas. Apsai moderat pe locul lezat,
folosind o compres steril (nu apsai prea puternic
pentru a nu accentua hemoragia i a nu provoca
www.macdoria.ro
107
108
109
Aciuni suplimentare
Dac victima este direct pe sol punei o ptur sub ea
Dac victima are probleme respiratorii ridicai-i capul i
umerii i meninei cile respiratorii deschise
Acoperii victima cu o ptur, hain etc. pentru
meninerea unei temperaturi comfortabile
NU supranclzii victima
n cazul unor rniri foarte grave nu dai victimei s bea
sau s mnnce. Stomacul trebuie s fie gol pentru cazul
n care este necesar intervenia chirurgical
110
www.macdoria.ro
111
112
www.macdoria.ro
ocul anafilactic
(provocat de intoxicaii alimentare, medicamente sau
nepturi de insecte ca: albine, bondari, viespi)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Umflarea masiv a locului nepat
Umflarea limbii
Mncrime intens
Urticarie
Durere de cap
Grea
Vom
Febr
Spaim
oc alergic (ameeal, transpiraie, respiraie dificil)
Incontien
Avertisment
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Dac ocul anafilactic apare din cauza unei nepturi de
insect acionai astfel:
ndeprtai acul prin rzuire cu ajutorul unei lame de cuit
Splai zona afectat cu ap i spun
Punei pe zona nepat comprese reci cu ap sau cu
ghea pentru scderea absorbiei veninului n snge
Cnd neptura s-a produs n gur, limba sau gtul se
umfl i apar semne de asfixie, cltii gura cu ap rece,
n mod repetat sau inei buci de ghea n gur sau un
metal rece (lingur, cuit etc.)
Dac neptura s-a produs la mn sau picior punei un
garou (din cauciuc, pnz, cordon, curea, fa, nur,
www.macdoria.ro
113
114
www.macdoria.ro
Toxinfecii alimentare
(provocate de alimente alterate: carne tocat, pete, paste
din carne, maionez, ou etc.)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Crampe abdominale
Diaree
Durere de cap
Febr
Frisoane
Grea
Vrsturi
Slbiciune
Avertisment
Semnele toxinfeciei alimentare apar de obicei brusc, la
2-6 ore de la consumul alimentului alterat
Gravitatea intoxicaiei depinde de cantitatea de aliment
mncat
NU dai victimei alcool
NU lsai victima singur
Aciune imediat
Provocai vrstura dac aceasta nu s-a produs deja.
Aceasta se poate face prin atingerea fundului gtului cu
degetele
Punei victima pe o parte (nu faa n jos) pentru a nu se
neca cu lichidele de vrstura
Splai faa cu ap rece
Aezai victima ntr-un loc linitit
Pstrai comfortul termic
Cerei asisten medical de urgen
www.macdoria.ro
115
Aciuni suplimentare
Pentru a suplini pierderile de ap i minerale cauzate de
vrsturi i diaree dai lichide ca: ap, ceai, suc de mere,
sup de carne, buturi carbonate (agitai nainte pentru a
ndeprta surplusul de gaz) sau o soluie de ap i
sare etc.
Evitai alimentaia solid
Linitii i ncurajai victima
Pstrai o prob din alimentele alterate n vederea
analizelor de laborator
116
www.macdoria.ro
Vrstura
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Este caracteristic n viroze, n alimentaie excesiv, n
consumul excesiv de alcool, n ocul caloric, ocul
traumatic, n toxinfecii alimentare
Oboseal (datorit pierderii de potasiu)
Ameeal
Crampe abdominale
Transpiraii abundente
Grea
Avertisment
Orice vrstura care dureaz mai mult de 1-2 zile pentru
aduli sau 1-2 ore pentru copii necesit consult medical
Apare deshidratarea (pierderea de lichide din corp)
Apare dezechilibrul substanelor chimice din corp
(pierderea de sruri)
Aciune imediat
117
118
www.macdoria.ro
Vezicule
(bicue cu lichid)
Manifestri. Pot fi prezente una sau mai multe manifestri:
Piele nroit
Umfltur local
Piele cu bicue
Durere, usturime
Avertisment
NU spargei bicuele numai n caz c nu putei solicita
asisten medical de urgen
NU aplicai vat, ulei, unt sau alte grsimi pe zona
afectat
NU umblai la rnile deschise care sngereaz cu
minile murdare, nesplate
NU aplicai pe ran unguente, diverse medicamente sau
alte remedii casnice
Aciune imediat
Bicuele mici nesparte trebuie doar pansate cu tifon
steril. Pielea va resorbi lichidul i se va vindeca de la sine
Dac bicuele sunt sparte, splai cu ap i spun i
acoperii zona afectat cu bandaj steril
Dac vezicula este mare i expus la loviri n timpul zilei,
cerei asisten medical
Dac nu avei posibilitatea de a solicita asisten
medical, splai zona cu ap i spun, nepai vezicula
cu un ac sterilizat prin flacr, n zona cea mai de jos,
apoi presai uor pentru a fora lichidul s ias
Acoperii zona cu un bandaj steril
www.macdoria.ro
119
Aciuni suplimentare
Urmrii eventualele semne de infecie cum ar fi nroire
sau puroi
n astfel de situaii solicitai asisten medical imediat
120
www.macdoria.ro
Bibliografie
Asociaia Medical American, Primul ajutor n
urgenele medicale, Editura Lider, Bucureti;
Cooke, Matthew, Jones, Ellen, Connor, Kelly, Ghid
de prim ajutor n cazul leziunilor minore, Grupul
editorial Corint, Bucureti;
Illing, Stephan, Ghid clinic de pediatrie, Editura All,
Bucureti;
Ivan, Sabin, Terapii naturale de vacan, Editura
Sport-Tursim, Bucureti;
Medean Filon, Tereniu, Tiberiu, Vlad, Arta ngrijirii
copilului, Editura Medical, Bucureti;
Mogo, Gheorghe, Mic enciclopedie de boli interne,
Editura tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 1988;
Nanulescu, Mircea, Urgene n pediatrie, Litografia
UMF, Cluj-Napoca, 1991;
Nstoiu, Ioan, Accidente i incidente n gospodrie,
Editura All, Bucureti;
Nstoiu, Ioan, Mic dicionar medical Primul ajutor,
Editura Gramar, Bucureti;
Negoi, I. Constantin, Clinica medical, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983;
T., Yiegenfus, Medicina de urgen, Casa Crii de
tiin, Cluj-Napoca, 2001;
Titirc, Lucreia, Urgenele medico-chirurgicale
Sinteze pentru asisteni medicali, ed a III-a, Editura
Medical, Bucureti, 2005;
www.macdoria.ro
121
122
www.macdoria.ro
ANEXE
www.macdoria.ro
123
124
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
125
Cautai pulsul la gt
126
www.macdoria.ro
Avertisment
Facei respiraie gur-la-nas, dac victima are o leziune
la nivelul gurii
Facei respiraie gur-la-gur-i-nas dac victima este un
copil
Folosii mai puin aer pentru un copil
www.macdoria.ro
127
128
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
129
Manevra Heimlich
Manevra Heimlich cnd victima st n picioare
130
www.macdoria.ro
131
132
www.macdoria.ro
133
www.macdoria.ro
www.macdoria.ro
135
136
www.macdoria.ro
137
138
www.macdoria.ro