Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Capitolul 2.
MEMBRUL ANTERIOR
1
Cornel Igna
1. FRACTURILE SPETEI
Fracturile spetei apar în urma unor accidente rutiere sau a ranirii cu arme de foc,
fiind întâlnite cu frecventa relativ redusa [Parker-1993, Leighton-1975, Leighton-1993,
Nunamker- 1986, Brinker-1990, Fossum-1999, Cheli - 1976].
2
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
semnificativa vor fi tratate conservator. Fracturile corpului, gâtului spetei si cele ale
spinei scapulare, inclusiv ale acromionului în care exista o deplasare semnificativa între
fragmentele osoase vor fi tratate operator.
3
Cornel Igna
Ingrijiri postoperatorii
La câinii de talie mare si mijlocie se recomanda, pentru 2 – 4 saptamâni, imobilizare în
bandaje (amovibile de tip atela, gipsata sau din fibre de sticla, fixata cu o fasa rulata în
spica) sau în pansament de tip Velpeau [Leighton – 1993] – vezi NR....la pag....
4
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Fracturile colului spetei se pot trata conservator sau operator [Newton - 1985].
Reducerea închisa a focarului de fractura este dificila iar imobilizarea în bandaj amovibil
mulat este riscanta, focarul de fractura fiind instabil (contractia musculara deplasând
colul si cavitatea glenoida în sene dorso-medial). Vindecarea se produce, de regula,
printr-un calus exuberant, care poate limita drastic miscarile umarului sau chiar imobiliza
articulatia scapulo-humerala [Straw – 1990, Parker – 1993, Ryan – 1983]. Reducerea
5
Cornel Igna
6
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
scapulara cu una sau doua brose Kirschner si o ligatura metalica de tensionare, în „8” –
vezi pag........ Sutura fasciei scapulare profunde împreuna cu musculatura aferenta
(trapez, omotransversar si portiune scapulara a deltoidului) în puncte separate simple cu
material resorbabil. Sutura în surjet simplu cu fir resorbabil a fasciei superficiale si a
tesutului conjunctiv subcutanat. Pielea se sutureaza cu puncte separate simple cu material
neresorbabil.
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizarea într-o atela gipsata sau din fibre de sticla a întregului membru este necesara
pentru 2 – 3 saptamâni [Parker- 1993, Leighton –1993] – vezi si pag............
Tehnica operatorie
7
Cornel Igna
Tehnici operatorii
8
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Artroplastia umarului
[Piermattei – 1990, Brinker – 1990, Franczuski –1988, Breucker -1988]
9
Cornel Igna
Artrodeza scapulo-humerala
[Fowler – 1987, Brinker-1990, Lesser-1993, Denny-1996, Vasseur - 1990]
10
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
11
Cornel Igna
Bibliografie
12
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
18. Leighton L.R.– 1993 – Small animal orthopedics – Fractures of the scapula. Ed.
Wolfe, London, 2.2.-2.6.
19. Lesser S.A. – 1993 – Arthrodesis. În: Texbook of small animal surgery (ed.
Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1888-1901.
20. Millis D.L. – 2001 – Physical therapy and rehabilitation of dogs. Proc. 18th Ann.
Intern. Canine Sports Med. Symp., Orlando, 44.
21. Miller W.C. – 1988 – Scapular fracture. În: Decision making in small animal
orthopaedic surgery (ed. Sumner-Smith G.). Ed. B.C. Decker Inc., Toronto, 42-
43.
22. Milton L.J., Henderson A.R. – 1983 – Muscles and tendons. În: Current
techniques in small animal surgery, second ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea &
Febiger, Philadelphia, 495-516.
23. Newton C.D. – 1985 – Fractures of the scapula. În: Textbook of small animal
orthopaedics (ed. Newton C.D., Nunamaker D.M.). Ed. J.B. Lippincott,
Philadelphia, 333-342.
24. Nicolescu V. – 1985 – Oasele membrului toracic. În: Anatomia comparata a
animalelor domestice (ed. Pastea E.), vol. I. Ed. Didactica si pedagogica,
Bucuresti, 91-113.
25. Parker B.R. – 1993 – Scapula. În: Texbook of small animal surgery (ed. Slatter
D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1703-1710.
26. Piermattei D.L., Greeley R.G. – 1979 – An atlas of surgical approaches to the
bones of the dog and cat. 2rd. Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 59-65.
27. Piermattei L.D., Blass E.C. – 1990 – Resection of the glenoid rim and humeral
head. În: Current techniques in small animal surgery, third ed. (ed. Bojrab M.J.)
Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 748-749.
28. Ryan W.W. – 1983 – Fractures of the scapula. În: Current techniques in small
animal surgery, 2nd ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 722-
726.
29. Straw C.R. – 1990 – Repair of scapular fractures. În: Current techniques in small
animal surgery, third ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 736-
740.
30. Sumner-Smith G. – 1988 – Growth plate closure. În: Decision making in small
animal orthopaedic surgery (ed Sumner-Smith G.). Ed. B.C. Decker Inc., Toronto,
201-210.
31. Vasseur B.P – 1990 – Arthrodesis for congenital medial luxation of the shoulder.
J. Am. Vet. Med. Assoc., 197, 50.
32. Vasseur B.P. – 1993 – Luxation of the scapulohumeral joint. În: Texbook of small
animal surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1710-
1716.
13
Cornel Igna
2. LUXATIA SPETEI
14
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizare piciorului(lor) afectat(e) pentru 3 - 4 saptamâni în bandaj amovibil de tip
atela, sau în pansament de tip Velpeau – vezi NR....la pag....
Bibliografie
1. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Dorsal luxation of the scapula. Ed. W.B. Saunders,
Philadelphia, 495-496.
2. Hoerlin B.F., Evans L.E., Davis J.M. – 1960 - Upward luxation of the canine
scapula. J. Am. Vet. Med. Assoc., 136, 258.
3. Evans E.H., deLahunta A. – 1971 – Miller’s guide to the dissection of the dog.
Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 6-144.
4. Fossum Theresa Welch, Hedlund S. Cheryl, Hulse A.D., Johnson L .Ann, Howard
B.S., Willard D.M., Gwendolyn L. Carroll – 1999 – Manual of Small Animal
Surgery – Scapular luxations. În: Small Animal Surgery. Ed. Mosby, St. Louis,
6730-732.
5. Leighton L.R. – 1975 – Luxation of the scapula. În: Current techniques in small
animal surgery (ed. Bojrab M.J.). Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 497-499.
6. Leighton L.R. – 1977 – Feline scapular luxation repair. Feline Practice, 7, 59.
7. Leighton L.R.– 1993 – Small animal orthopedics – Luxation of the scapula. Ed.
Wolfe, London, 5.2.
8. Newton C.D. – 1985 – Fractures of the scapula. În: Textbook of small animal
orthopaedics (ed. Newton C.D., Nunamaker D.M.). Ed. J.B. Lippincott,
Philadelphia, 333-342.
9. Parker B.R. – 1993 – Scapula. În: Texbook of small animal surgery (ed. Slatter
D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1703-1710.
15
Cornel Igna
Tehnica operatorie
16
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Bibliografie
17
Cornel Igna
Tehnica operatorie
Anestezie: generala de tip N-NLA.
Contentie: în decubit lateral pe partea sanatoasa.
18
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Bibliografie
19
Cornel Igna
Bibliografie
1. Bennett D., Campbell J.R. – 1979 – Unsual soft tissue orthopaedic problems in
the dog. J. Small Anim. Pract., 20, 27.
2. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Fibrotic contracture of the supraspinatus muscle. Ed. W.B.
Saunders, Philadelphia, 495.
3. Muir P., Johnson K.A. – 1994 – Supraspinatus and biceps brahii tendinopathy in
dogs. J.Small Anim. Pract., 35, 239.
20
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
6. LUXATIA SCAPULO-HUMERALA
21
Cornel Igna
Tratamentul conservator
Reducerea închia se face sub anestezie generala de tip NLA sau N-NLA.
În cazul luxatiei laterale repunerea închisa presupune extensia fortata a membrului prin
tractionare, concomitent cu exercitarea unei presiuni digitale , în sens medial, asupra
capului humeral si efectuarea unei contrapresiuni asupra gâtului spetei [Vasseur –1993].
Daca în timpul manipularii gentile a membrului, miscari repetate de extensie si flexie,
22
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Tratamentul operator
23
Cornel Igna
Procedeul este indicat în luxatiile laterale si mediale ale spetei, ligatura aplicata
având rolul de a suplini deficitul de tensiune existent între spata si humerus ca urmare a
elongarii, desirarii sau ruperii ligamentelor gleno-humerale (lateral si / sau medial).
24
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Îngrijiri postoperatorii
În ambele procedee se recomanda pentru doua saptamâni, imobilizarea într-o atela
amprentata – vezi pag...........
25
Cornel Igna
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizarea întregului membru într-un bandaj amovibil de tip atela amprentata
(confectionata din gips sau fibre de sticla) si fixata prin înfasare în spica – vezi pag.......
26
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Durata imobilizarii este de 14 -21 de zile [Brinker – 1990, Vasseur – 1993, Hohn –
1990]. Exercitiile de fizioterapie pasiva (flexie-extensie) sunt recomandate în prima
saptamâna dupa ridicarea atelei [Brinker – 1990], animalul fiind apoi încurajat sa-si
utilizeze piciorul în mers, intensitatea exercitiilor crescând treptat [Vasseur – 1993].
Prognosticul postoperator este favorabil în cca 85 % din cazuri [Vasseur – 1983].
27
Cornel Igna
Dupa ridicarea atenta si orientarea craniala a lamboului osos, sub acesta în diafiza
humerala este pregatit prin chiuretare un sant receptor pentru tendonul muschiului biceps
brahial NR.
Reducerea luxatiei.
Plasarea tendonul muschiului biceps brahial în santul creat sub lamboul osos. Fixarea
peste tendon a lamboului osos, prin inserarea a doua brose Kirschner subtiri (a unui surub
osos cu piulita sau a unei scoabe) NR, stabilizeaza noua pozitie a tendonului muschiului
biceps brahial.
Brinker O.W. si colab. – 1990 [...] propun ca alternativa creerea unui sant în corticala
osului în care tendonul transpozitionat al muschiului biceps brahial este fixat cu un surub
cu saiba inserat transfixic NR
Sutura capsulei articulare – vezi si tehnica operatorie în luxatia scapulo-humerala laterala,
pag................ Vasseur B.P. – 1993 [....] recomanda pentru sutura capsulei utilizarea
firelor de catgut cromat. Sutura de imbricarea a plagii capsulei articulare mediale este
indicata de Hohn R.B. si colab. – 1983 [...], iar utilizarea pentru aceasta a firelor
resorbabile sintetice inserate în puncte separate în „U” sau „X” este recomandata de catre
Brinker O.W. si colab. – 1990 [...].
Daca la rotirea externa a humerusului se constata o deplasare exagerata înspre medial a
capului humeral se poate amplasa o sutura de derotare între marginea mediala a cavitatii
glenoide a spetei si tuberculul mare al humerusului [Brinker – 1990]. Forarea a doua
orificii osoase sau amplasarea a doua suruburi, în punctele de reper mai sus mentionate,
serveste ca suport pentru inserarea unui fir gros neresorbabil care se va strânge moderat.
Burghierea orificiului humeral se va face între trocanterul mare al humerusului si santul
intertrocanterian la nivelul insertiei ligamentului humeral transvers. Firul de ancoraj
scapulo-humeral trebuie sa fie puternic tensionat la rotirea interna a humerusului NR.
Insertia tendinoasa a muschiului supcapsular este elongata spre tuberculul mare al
humerusului si este suturata (puncte separate în „U” cu fir resorbabil sintetic) lânga
insertia muschiului pectoral profund.
Sutura cu material resorbabil (puncte separate în „U”) a muschilor pectorali (profund si
superficial). Cînd s-a facut decolarea insertiilor muschilor pectorali [Vasseur – 1993,
Brinker - 1990] acestea vor fi acolate prin sutura (puncte separate în „U” cu fir resorbabil
sintetic) la fascia portiunii acromiale a muschiului deltoid NR.
Sutura muschiului brahiocefalic la fascia brahiala (material resorbabil).
Sutura tesutului conjunctiv subcutanat si sutura în puncte separate simple cu material
neresorbabil a pielii asigura refacerea integritatii anatomice a regiunii.
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizarea membrului într-un pansament de tip Velpeau – vezi pag....... Durata
imobilizarii este de 1 –2 saptamâni [Brinker – 1990, Vasseur – 1993, Hohn – 1983,
1990]. Exercitiile de fizioterapie pasiva (flexie-extensie) si reluarea treptata a locomotie,
inclusiv fizioterapia prin înot, sunt recomandate pâna la recuperare integrala [Brinker –
1990]. Prognosticul postoperator este favorabil în peste 90 % din cazuri [Hohn – 1971,
Vasseur – 1983.
28
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
29
Cornel Igna
Îngrijiri postoperatorii
Piciorul afectat este imobilizat în extensie într-un bandaj amovibil de tip atela amprentata
(confectionata din gips sau fibre de sticla) si fixata prin înfasare în spica – vezi pag.......
Durata imobilizarii este de 10 – 14 zile. Modalitatile de recuperare functionala a
30
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizarea, timp de doua saptamâni, a piciorului afectat într-un pansament de tip
Velpeau.
31
Cornel Igna
Artroplastia scapulo-humerala
Artrodeza scapulo-humerala
Bibliografie
1. Alexander J.E. – 1962 – Open reduction and fixation of shoulder luxation. Small
Anim. Clin., 2, 379.
2. Ball D.C. – 1968 – A case of medial luxation of the canine shoulder joint ant its
surgical correction. Vet. Rec., 83, 195.
3. Bardet J.F. – 1998 – Diagnosis of shoulder instability in dogs and cats: A
retrospectve study. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 34, 42.
4. Breucker K.A., Piermattei D.L. – 1988 – Excision arthroplasty of the canine
scapulo-humeral joint: Report of three cases. Vet. Comp. Orthop. Traum., 3, 134
5. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Luxations of the shoulder. Excision arthroplasty. Arthrodesis
of the shoulder joint. Ed. W.B. Saunders, Philadelphia, 472-486.
6. Butterworth S. – 1994 – The shoulder. În: Manual of small animal arthrology (ed.
Houlton J.E.F., Collinson R.W.), BSAVA, 149-174.
7. Campbell J.R. – 1968 – Shoulder lameness in the dog. J.Small Anim. Pract., 9,
189.
8. Cook J.L. – 2001 – Luxations. În: Small animal orthopedic surgery – lecture
schedule. www.cvm.missouri. edu.
9. DeAngelis P.M., Schwartz A. – 1970 – Surgical correction of cranial dislocation
of the scapulohumeral joint in a dog. J. Am. Vet. Med. Assoc., 156, 435.
32
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
10. DeAngelis P.M. – 1975 – Luxation of the shoulder joint. În: Current techniques in
small animal surgery (ed. Bojrab M.J.). Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 499-504.
11. Denny H.R. – 1996 – Orthopadische chirurgie an hund und katze. Ed. Ferdinand
Enke, Stuttgart, 163-243.
12. Fossum Theresa Welch, Hedlund S. Cheryl, Hulse A.D., Johnson L .Ann, Howard
B.S., Willard D.M., Gwendolyn L. Carroll – 1999 – Manual of Small Animal
Surgery – Scapulohumeral joint luxations. Ed. Mosby, St. Louis, 727-730.
13. Fowler D.J., Presnell K.R., Holmberg D.L. – 1988 – Scapulohumeral arthrodesis:
Results in seven dogs. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 24, 667.
14. Franczuski D., Parks L.J. – 1988 – Glenoid excision as a treatment in chronic
shoulder disabilities: Surgical technique and clinical results. J. Am. Anim. Hosp.
Assoc., 24, 637.
15. Genevois J.P. – 2002 – The lax shoulder in the dog: Surgical management. Proc.
of 27th WSAVA Congres, Granada, pid 2657.
16. Hohn R.B.– 1965 – Surgical approaches to the canine hip. Anim. Hosp., 143, 21
17. Hohn R.B., Rosen H., Bohning R.H.Jr., Brown S.G. – 1971 – Surgical
stabilization of recurrent shoulder luxation. Vet.Clin. North Am., 1, 537.
18. Hohn R.B., Craig T.E., Anderson D.W. – 1983 – Luxations of the shoulder joint.
În: Current techniques in small animal surgery, 2nd ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea
& Febiger, Philadelphia, 726- 733.
19. Hohn R.B., Craig T.E., Anderson D.W. – 1990 – Treatment of shoulder joint
luxations. În: Current techniques in small animal surgery, third ed. (ed. Bojrab
M.J.) Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 740-748.
20. Innes F.J. – 2000 – Advanced artroscopy in dogs: current experience in UK. Proc.
of 10th ESVOT Congress, Munchen, 51.
21. Leighton L.R.– 1993 – Small animal orthopedics – Luxation of the shoulder. Ed.
Wolfe, London, 5.2.-5.4.
22. Lewis D.D. – 2002 – Fundamentals of orthopedic surgery: - scapulohumeral
luxations. http://www.vetmed.ufl.edu.
23. Morgan J.P., Wind A., Davidson A.P. – 2000 – Hereditary bone and joint diseases
in the dog. Ed. Shlutersche, 21-40.
24. Nicola T. – 1953 – Recurrent dislocation of the shoulder. Am. J. Surg., 86, 85.
25. Nicolescu V. – 1985 – Articulatiile membrului toracic. În: Anatomia comparata a
animalelor domestice (ed. Pastea E.), vol. I. Ed. Didactica si pedagogica,
Bucuresti, 143-151.
26. Piermattei D.L., Greeley R.G. – 1979 – An atlas of surgical approaches to the
bones of the dog and cat. 2rd. Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 62-77.
27. Piermattei L.D., Blass E.C. – 1990 – Resection of the glenoid rim and humeral
head. În: Current techniques in small animal surgery, third ed. (ed. Bojrab M.J.)
Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 748-749
28. Vasseur B.P. – 1983 – Clinical results of surgical correction of shoulder luxation
in dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc., 182, 503.
29. Vasseur B.P. – 1993 – Luxation of the scapulohumeral joint. În: Texbook of small
animal surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1710-
1716.
33
Cornel Igna
30. Vaughan L.C. – 1967 – Dislocation of the shoulder joint in the dog and cat. J.
Small Anim. Pract., 8, 45.
31. Vaughan L.C., Jones D.G.C. – 1969 – Congenital dislocation of the shoulder joint
in the dog. J.Small Anim. Pract., 10, 1.
34
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
35
Cornel Igna
Bibliografie
1. Aron N.D. – 1990 – Tendons. În: Current techniques in small animal surgery, 3rd
ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 549-561.
2. Bloomberg M. – 1993 – Muscles and tendons. În: Texbook of small animal
surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1996-2020.
3. Braden D.T. – 1975 – Tendons and muscles. În: Current techniques in small
animal surgery (ed. Bojrab M.J.). Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 343-355.
4. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Rupture of the tendon of the biceps brahii muscle. Ed. W.B.
Saunders, Philadelphia, 492-494.
5. Denny H.R. – 1996 – Orthopadische chirurgie an hund und katze. Ed. Ferdinand
Enke, Stuttgart, 163-243.
6. Genevois J.P. – 2002 – Shoulder musculo-tendinous pathology: Problems of the
biceps, supra and infraspinatus. Proc. of 27th WSAVA Congres, Granada, pid
2651.
7. Igna C. – 1997 – Suturile tendoanelor. În: Chirurgie veterinara (ed. Bolte S., Igna
C.). Ed. Brumar, Timisoara, 228-231.
8. Milton L.J., Henderson A.R. – 1983 – Muscles and tendons. În: Current
techniques in small animal surgery, second ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea &
Febiger, Philadelphia, 495-516.
9. Piermattei D.L., Greeley R.G. – 1979 – An atlas of surgical approaches to the
bones of the dog and cat. 2rd. Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 62-77.
10. Van Ryssen B., Van Bree H. – 2000 – Advanced arthroscopy in dogs: current
experiences in Belgium. Proc. of 10th ESVOT Congress, Munchen, 48.
36
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Accesul operator este cranio-medial [Piermattei – 1979] – vezi cap. 4 - tehnica operatorie
în luxatia scapulo-humerala mediala - transpozitionarea mediala a tendonului muschiului
biceps brahial si cap. 5 - ruptura tendonului muschiului biceps brahial, pag..........si ........
Extensia umarului faciliteaza repunerea tendonului muschiului biceps brahial în santul
intertubercular al humerusului.
Daca santul intertubercular este aplatizat el trebuie adâncit si / sau largit prin chiuretare
sau cu cleste ciupitor de os.
Plagile tecii sinoviale ale tendonului se sutureaza sau se fixeaza peste tendon cu material
de sutura neresorbabil, monofilament.
Stabilizarea fixarii tendonului bicepsului în santul intertubercular se realizeaza cu o
ligatura metalica amplasata în „U” peste sant, între un foraj în corticala humerusului, în
marginea mediala a santului si cele doua gauri practicate în tuberculul mare NR [Denny –
1996, Bennett - 1979], cu doua agrafe inserate în ambele margini ale santului
intertubercular NR [Milton – 1983] sau cu o mini-placa fixata cu suruburi peste sant
[Bloomberg – 1993].
37
Cornel Igna
Plaga operatorie se închide prin suturi etajate (muschii pectorali; muschiul brahiocefalic,
fascia si tesutul conjunctiv subcutanat; pielea) – vezi pag.............
Bibliografie
1. Bennett D., Campbell J.R. – 1979 – Unsual soft tissue orthopaedic problems in
the dog. J. Small Anim. Pract., 20, 27.
2. Bloomberg M. – 1993 – Muscles and tendons. În: Texbook of small animal
surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1996-2020.
3. Denny H.R. – 1996 – Orthopadische chirurgie an hund und katze. Ed. Ferdinand
Enke, Stuttgart, 163-243.
4. Milton L.J., Henderson A.R. – 1983 – Muscles and tendons. În: Current
techniques in small animal surgery, second ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea &
Febiger, Philadelphia, 495-516.
5. Piermattei D.L., Greeley R.G. – 1979 – An atlas of surgical approaches to the
bones of the dog and cat. 2rd. Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 72-75.
38
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
1
DJD – degenerative joint disease
39
Cornel Igna
40
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Îngrijiri postoperatorii
Imobilizarea pentru 2 – 3 saptamâni a piciorului într-un pansament de tip Velpeau – vezi
pag....... Repaus locomotor pentru 6 saptamâni, urmat de reluarea progresiva a miscarii. O
recuperare deplina se produce dupa 2 – 9 luni [Fossun – 1999]. Reusita tratmentului
operator se cifreaza la 50 – 94 %, dependent de afectiunile concurente întâlnite (OCD,
OCS sau DJD), [Becker – 1989, Post – 1989, Stobie – 1995].
Bibliografie
1. Barthez P., Morgan J. – 1993 – Bicipital tenosynovitis in the dog, evaluation with
positive contrast arthrography. Vet. Radiology, 34, 325.
2. Becker D.A., Cofield R.H. – 1989 – Tenodesis of the long head of the biceps
brahii for chronic bibipital tendinitis. J. Bone Joint Surg., 71A, 376.
3. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Tenosynovitis of biceps tendon. Ed. W.B. Saunders,
Philadelphia, 490-492.
4. Bloomberg M. – 1993 – Muscles and tendons. În: Texbook of small animal
surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1996-2020.
5. Butterworth S. – 1994 – The shoulder. În: Manual of small animal arthrology (ed.
Houlton J.E.F., Collinson R.W.), BSAVA, 149-174.
6. Davidson E.B., Griffey S.M., Vasseur P.B., Shields S.L. – 2000 –
Histopathological, radiographic, and arthrographic comparison of the biceps
tendon in normal dogs and dogs with biceps tenosynovitis. J. Am. Anim. Hosp.
Assoc., 36, 522.
7. Evans E.H., deLahunta A. – 1971 – Miller’s guide to the dissection of the dog.
Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 6-144.
8. Fossum Theresa Welch, Hedlund S. Cheryl, Hulse A.D., Johnson L .Ann, Howard
B.S., Willard D.M., Gwendolyn L. Carroll – 1999 – Manual of Small Animal
Surgery – Bicipital tenosynovitis. Ed. Mosby, St. Louis, 732-734.
9. Genevois J.P. – 2002 – Shoulder musculo-tendinous pathology: Problems of the
biceps, supra and infraspinatus. Proc. of 27th WSAVA Congres, Granada, pid
2651.
10. Gilley R.S., Wallace L.J., Hayden D.W. – 2002 – Clinical and pathologic analyses
of bicipital tenosynovitis in dogs. Am. J. Vet. Res., 63, 402.
11. LaHue T.R., Brown S.G., Roush J.C., et al. – 1988 – Entrapment of joint mice in
the bicipital tendon steath as a sequela to osteochondritis dissecans of the
proximal humerus in dogs: A report of six cases. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 24,
99.
12. Lewis D.D. – 2002 – Fundamentals of orthopedic surgery: - bicipital
tenosynovitis. http://www.vetmed.ufl.edu.
13. Lincoln J., Potter K. – 1984 – Tenosynovitis of the biceps brachii tendon in dogs.
J.Am. Anim. Hosp. Assoc., 20, 385.
14. Muir P., Goldsmid S.E., Rothwell T.L., Bellenger C.R. – 1992 – Calcifyng
tendinopathy of the biceps brachii in a dog. J.Am. Vet. Med. Assoc., 201, 1749.
15. Muir P., Johnson K.A. – 1994 – Supraspinatus and biceps brahii tendinopathy in
dogs. J.Small Anim. Pract., 35, 239.
41
Cornel Igna
16. Post M., Benca P. – 1989 – Primary tendinitis of the long head of the biceps. Clin.
Orthop. Rel. Res., 246, 117.
17. Read R.A. – 2000 – Ligament and tendon disorders of the shoulder in sporting
and working dogs. Proc. 60th Symp. Annual international canine sports medicine,
Orlando, 30.
18. Stobie D., Wallace L.J., Lipowitz A.J., King V., Lund E.M. – 1995 – Chronic
bicipital tenosynovitis in dogs: 29 cases (1985 – 1992). J. Am. Vet. Med. Assoc.,
207, 201.
19. Wiegand U. – 1995 – Tenovaginitis of the musculi biceps brachii in dogs.
Tijdschr. Diergeneeskd., 120, 592.
42
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
43
Cornel Igna
2
joint mice (engl.) – soricei articulari
44
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
45
Cornel Igna
observate inconstant sunt: atrofia muschilor spetei, tumefactie articulara, rotirea spre
înafara a umarului si adductia cotului.
Manipularea membrului cu producerea unor miscari de hiperflexie-
hiperextensie produce constant durere, uneori putând fi auzit si un zgomot specific de
clic-clac[Genevois – 2002, Probst – 1993, Brinker – 1990, Manley - 1990, Milton –1981,
Lewis - 1999].
Diagnosticul se bazeaza pe investigarea radiologica a articulatiei scapulo-
humerale. Pentru examinarea radiografica este necesara sedarea animalului. Expunerea
articulatiei scapulo-humerale într-o incidenta medio-laterala, cu umarul usor rotit spre
înafara, permite vizualizarea portiunii centrale a suprafetei articulare caudale a capului
humeral care constituie zona de predilectie a desprinderii cartilajului. Pe radiografie zona
afectata din cartilajul capului humeral apare aplatizata cu aspectul unui mic platou (1 – 2
cm) radiotransparent [Probst – 1993, Hulse – 2002, Fossum - 1999, Genevoise – 2002,
Brinker – 1990, Storey – 1978]. La unele cazuri poate fi observata, sub forma unei linii
radioopace, mineralizarea portiunii de cartilaj partial desprinse [Fossum –1999,
Genevoise – 2002, Hulse - 2002]. Pot fi observata si prezenta, de regula în fundul de sac
articular caudal sau în teaca sinoviala a tendonului muschiului biceps brahial a soriceilor
intra-articulari mineralizati [La Hue - 198Probst – 1993]. În absenta mineralizarii
prezenta lor poate fi doar suspicionata, pentru evidentiere fiind necesara examinarea
radiografica cu substante de contrast. Examinarea ambelor membre este necesara, OCD
humerala localizându-se frecvent bilateral. Examenul radiografic simplu sau examinarea
radiografica de stres [Puglisi – 1988] evidentiaza, de regula, doar prezenta unui defect al
cartilajului articular, cresterea radiodensitatii si scleroza osului din jurul defectului,
oferind putine date despre severitate leziunilor. Pentru o evaluare si alegere corecta a
modalitatii terapeutice continuarea investigatiilor prin artrografie de contrast [Genevoise
– 2002, Fossum –1999, Brinker –1990, Probst - 1993] sau artroscopie este necesara
[Beale – 2000, Genevoise – 2002, Martini –2002, Hulse – 2002, Butterworth – 1994,
Person - 1989] .
Injectarea intra-articulara a 1- 4 ml dintr-o substanta de contrast - solutie 25 %
de diatrizoat sodic de meglumina (Renographin® ) sau o alta solutie de contrast
mielografic într-o concentratie de 33 mg iodine / ml – permite reperarea radiografica si
localizarea portiunii desprinse de cartilaj si / sau a soriceilor intra-articulari [Fossum –
1999, Lau – 1979, Brinker – 1990, Barthez – 1993, VanBree – 1990, 1992]. Artrografia
de contrast cu rezonanta magnetica (MR) dupa injectarea intra-articulara a 5 ml de
gadopentetate de dimeglumina (Gd-DTPA) permite evaluarea cu acuratete a leziunilor în
OCD umarului [Van Bree – 1995].
Examenul de laborator al lichidului sinovial releva modificari de tip inflamator
[Fossum – 1999].
În alegerea modalitatii optime de tratament trebuie avute în vedere câteva
considerente. Tratamentul conservator, recomandat intial ca forma de debut terapeutic
pentru toate cazurile de OCD [Berzon – 1979, Griffits – 1968, Hohn – 1975, Milton –
1983, Vaughan – 1968] are în prezent indicatii pentru cazurile în vârsta de sub 6 – 7 luni,
cu simptomatologie usoara si leziuni de mici dimensiuni, fara portiuni de cartilaj
desprinse în totalitate [***]. Tratamentul operator este indicat pentru câinii cu vârsta de
peste 6 – 7 luni care prezinta manifestari clinice de intensitate medie si mare, iar
radiografic desprinderea unei portiuni de cartilaj este evidenta. În cazurile cronice
46
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Tratamentul conservator
Tratamentul conservator, constând în asigurarea stricta a repausului locomotor
în asociere cu administrarea de antiinflamatorii si / sau analgezice pentru 4 – 6 saptamâni,
reprezinta modalitatea terapeutica indicata pentru cazurile cu afectare bilaterala [Probst –
1993, Fossum - 1999]. Kerstetter K.K. – 2002 [..] recomanda suplimentarea medicatiei cu
produse care contin acid hialuronic (Adequan, Glycoflex, SynoviCre) si controlul strict al
cresterii greutatii corporale. Însanatosirea intervine în unele cazuri spontan ca urmare a
reatasarii cartilajului sau resorbtiei portiunii detasate [Vaughan – 1968]. Absenta
confirmarii radiografice a vindecarii dupa maxim sase saptamâni de tratament
conservator impune recurgerea la rezolvarea chirurgicala prin artrotomie sau artroscopie
[Probst – 1993, Genevoise – 2002, Tomlinson -2001].
Tratamentul chirurgical
Tratamentul chirurgical are ca obiective înlaturarea portiunii de cartilaj
desprinse partial (artroplastia capului humeral) sau detasate complet, inclusiv a soriceilor
articulari si stimularea acoperirii defectului(lor) cartilajului capului humeral cu tesut
fibrocartilaginos [***, Probst – 1993]. Pentru abordarea articulatiei scapulo-humerale au
fost propuse mai multe modalitati de acces (cranio-lateral, caudo-lateral, caudal si cranio-
medial care au fost cercetarea lor comparativa facând obiectul a numeroase studii
[Piermattei –1979, Hohn – 1971, 1973, Probst – 1987, McLaughin – 1994, Tomlinson –
1986, Schulman – 1986, Howard 1984, Dee –1972, Gahring - 1985]. În localizarile
bilaterale este recomandata abordarea artroscopica [Hulse – 2002, Cook –2001, Person –
1989, Tomlinson - 2001]. Când abordarea artroscopica nu este accesibila se va opera întâi
piciorul care prezinta schiopatura cea mai grava si dupa 4 – 6 saptamâni, când sprijinul pe
piciorul operat este acceptabil, celalalt picior va fi supus artrotomiei clasice [Manley –
1990].
Tehnici operatorii
Anestezie: generala de tip N-NLA.
Contentie: în decubit lateral pe partea sanatoasa.
47
Cornel Igna
48
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
Probst W.C. si Flo G.L. – 1987 [...] într-un studiu comparativ a doua tehnici de
acces caudo-lateral propun o modificare în care fara sa recurga la mio-, teno- sau
osteotomie se îmbunatateste largimea accesului la ariculatie si implicit expunerea capului
humeral.
49
Cornel Igna
Dupa disectia celor doua portiuni ale muschiului deltoid acestea sunt retractate divergent,
cranial – portiunea acromiana si respectiv caudal – portiunea scapulara.
Se identifica muschii infraspinos si micul rotund, nervul axilar, artera si vena circumflexa
caudala a humerusului si ramurile lor musculare. Capul humeral poate fi identificat prin
palpare cranial, imediat sub muschiul micul rotund.
Disectia boanta pe sub muschii micul rotund si infraspinos permite retractarea lor cranio-
dorsala si expunerea capsulei articulare NR.
Incizia capsulei articulare – vezi tehnica precedenta. Se plaseaza fire tractoare prin
capsula articulara care permit retractarea marginilor plagii proximal si respectic distal
NR. Retractarea distala asigura protejearea traiectului nervului axilar, arterei si venei
circumflexe caudale a humerusului în timpul manipularii si explorarii articulatiei.
Extensia umarului si rotirea spre interior a humerusului permit expunerea a aproximativ
50 % din suprafata articulara a capului humeral, permitând explorarea portiunii caudale si
mediale a articulatiei.
Remedierea defectelor cartilajului capului humeral – vezi artroplastia humerala cu acces
cranio- lateral, pag........
Capsula articulara se sutureaza cu material resorbabil amplasat în puncte separate simple.
Suturile etajate ale acolarilor fasciale dintre structurile musculare decolate si disecate
anterior si atesutului conjunctiv subcutanat, efectuate cu material resorbabil, trebuie sa
evite formarea unor spatii moarte propice pentru acumularile seroase postoperatorii.
Pielea se sutureaza în puncte separate simple cu material neresorbabil.
50
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
51
Cornel Igna
Prognosticul postoperator
Prognosticul postoperator este bun spre excelent în 75 % din cazuri, schiopatura
disparând complet, iar în peste 90 % din cazuri s-a înregistrat o reluare acceptabila a
locomotiei [Cook – 2001, Probst – 1987, Probst – 1993]. Degner A.D. – 2002 [...]
raporteaza o rata a succesului operator de peste 95 %. La câinii batrâni prognosticul este
rezervat [Probst – 1993]. La cazurile la care interventia operatorie a fost îndelung
tergiversata ca si la cele cu leziuni de dimensiuni mari dezvoltarea ulterioara a unor
afectiuni degenerative cu localizare humerala este posibila [Cook – 2001, Fossum – 1999,
Lewis - 1999].
Îngrijiri postoperatorii
Bibliografie
52
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
2. Barthez P., Morgan J. – 1993 – Bicipital tenosynovitis in the dog, evaluation with
positive contrast arthrography. Vet. Radiology, 34, 325.
3. Beale B.S. – 2000 – Arthroscopy in dogs. Proc. 60th Symp. Annual international
canine sports medicine, Orlando, 27.
4. Berzon J.L. – 1979 – Osteochondritis dissecans in the dog: diagnosis and therapy.
J. Am. Vet. Med. Assoc., 175, 796.
5. Bolte S. – 1997 – Chistul traumatic. În: Chirurgie veterinara (ed. Bolte S., Igna
C.). Ed. Brumar, Timisoara, 285.
6. Brinker O.W., Piermattei L.D., Flo L.G. – 1990 – Small animal orthopedics &
Fracture treatment – Osteochondritis dissecans of the humeral head. Ed. W.B.
Saunders, Philadelphia, 486-492.
7. Butterworth S. – 1994 – The shoulder. În: Manual of small animal arthrology (ed.
Houlton J.E.F., Collinson R.W.), BSAVA, 149-174.
8. Cook J.L. – 2001 – Osteochondrosis. În: Small animal orthopedic surgery –
lecture schedule. www.cvm.missouri. edu.
9. Cordy D.R., Wind A.P. – 1969 – Transverse fracture of the proximal humeral
articular cartilage in dogs (so called osteochondritis dissecans). Pathology Vet., 6,
424.
10. Craig P.H., Riser W.H. – 1965 – Osteochondritis dissecans in the proximal
humerus in the dog . J. Am. Vet. Radiol. Soc., 6, 40.
11. Cross A.R. – 2000 – Medical management of degenerative joint disease. Proc.
60th Symp. Annual international canine sports medicine, Orlando, 38.
12. Dee J.F. – 1972 – A simplified approach to the canine shoulder for the treatment
of osteochondritis dissecans. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 8, 111.
13. Dee J.F. – 1999 – Medical management of osteoarthritis in senior dogs. Proc. of
First international symp. on Rehabilitation and physical therapy in vet. med.,
Corvallis, Oregon, 83.
14. Degner A.D. – 2002 – Osteochondritis dissecans of the shoulder joint. www.
Vetsurgerycentral.com/shoulder.htm
15. Dingwall J.L. et al. - 1972 – Osteochondritis dissecans in a miniature poodle.
Mod. Vet. Pract., 53, 47.
16. Dingle J.T. – 1991 – Cartilage maintenance in osteoarthritis: interactions of
cytokines, NSAID and prostaglandins in articular cartilage damage and repair. J.
Rheumatol. Suppl., 28, 30.
17. Dijkgraaf L.C., DeBont L.G., Boering G., Liem R.S. – 1995 – The structure,
biochemistry, and metabolism of osteoarthritic cartilage: a review of the literature.
J. Oral Maxillofac. Surg., 53, 1182.
18. Duthie R.B., Houghton G.R. – Constitutional aspects of the osteochondroses.
Clin. Orthop., 158, 19.
19. Farquhar T., Bertram J., Todhunter R.J., Burton-Wurster N., Lust G. – 1997 –
Variations in composition of cartilage from the shoulder joints of young adult
dogs at risk for developing canine hip dysplasia. J. Am. Vet. Med. Assoc., 210,
1483.
20. Faulkner R.T. – 1980 – Osteochondritis dissecans of the shoulder joint: Its
surgical treatment. Vet. Med. Small Anim. Clin., 11, 1709.
21. Fayolle P. – 1992 – Les osteochondroses canines. Le Point Vet., 28 (148), 17.
53
Cornel Igna
22. Fossum Theresa Welch, Hedlund S. Cheryl, Hulse A.D., Johnson L .Ann, Howard
B.S., Willard D.M., Gwendolyn L. Carroll – 1999 – Manual of Small Animal
Surgery – Osteochondritis dissecans of the proximal humerus. Ed. Mosby, St.
Louis, 724-727.
23. Frenkel S.R., DiCesare P.E. – 1999 – Degradation and repair of articular cartilage.
Front Bioscience, 4, 662.
24. Gahring D.R. – 1985 – A modified caudal approach to the canine shoulder joint.
J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 21, 613.
25. Genevois J.P. – 2002 – Shoulder osteochondrosis – shoulder synovial
chondromatosis – shoulder dysplasia. Proc. of 27th WSAVA Congres, Granada,
pid 2655.
26. Griffits R.C. – 1968 – Osteochondritis dissecans of the canine shoulder. J. Am.
Vet. Med. Assoc., 12, 1733.
27. Harrison W.J., Hohn R.B. – 1975 – Osteochondritis dissecans. În: Current
techniques in small animal surgery (ed. Bojrab M.J.). Ed. Lea & Febiger,
Philadelphia, 504-509.
28. Hazewinkel H.A.W., Goedegebuure S.A., Poulos P.W., et al. – 1985 – Influences
of chronic calcium excess on the skeletal development of growing Great Danes. J.
Am. Anim. Hosp. Assoc., 21, 337.
29. Hazewinkel H.A.W. – 1989 – Nutrition in relation to skeletal growth deformities.
J. Small Anim. Pract., 30, 625.
30. Hazewinkel H. – 2000 – Role of nutrition in growth disturbance. Proc. of 10th
ESVOT Congress, Munchen, 53.
31. Hohn R.B., Rosen H., Bohning R.H.Jr., Brown S.G. – 1971 – Surgical
stabilization of recurrent shoulder luxation. Vet.Clin. North Am., 1, 537.
32. Hohn R.B. – 1973 – Osteochondritis dissecans of the humeral head. J. Am. Vet.
Med. Assoc., 163, 69.
33. Howard P.E. – 1984 – Luxation of the canine shoulder joint to maximize exposure
for treatment of osteochondritis dissecans. Vet. Surg., 13, 15.
34. Houlton J.E.F. – 1984 – Osteochondrosis of the shoulder and elbow joints in
dogs. J.Small Anim. Pract., 25, 399.
35. Hulse D. – 2002 – Juvenile orthopedic disease. Proc. of 27th WSAVA Congres,
Granada, pid 2661.
36. Insall J. – 1974 – The Pridie debridement operation of osteoarthritis of the knee.
Clin. Orthop., 101, 61.
37. Johnson A.L., Pijanowski G.J., Stein L.E. – 1985 – Osteochondritis dissecans of
the femoral head of a Pekingese. J. Am. Vet. Med. Assoc., 187, 623.
38. Johnson E.W., McLeod T.L. – 1977 – Osteochondral fragments of the distal end
of the femur fixed with bone pegs. J. Bone Joint Surg., 59A, 677.
39. Johnston S.A. – 1998 – Osteochondritis dissecans of the humeral head. Vet. Clin.
North Am. Small Anim. Pract., 28, 33.
40. Jones D.G., Vaughan L.C. – 1970 – The surgical treatment of osteochondritis
dissecans of the humeral head in dogs. J. Small Anim. Pract., 11, 803.
41. Kerstetter K.K. – 2002 – Medical management of osteoarthritis.
www.vetsurgerycentral.com/medical.htm
54
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
42. Kincaid S.A., Van Sickle D.C. – 1981 – Regional histochemical and thickness
variations of adult articular cartilage. Am. J. Vet. Res., 42, 428.
43. Kincaid S.A., Van Sickle D.C. – 1983 – Bone morphology and postnatal
osteogenesis: Potential for disease. Vet. Clin. North. Am., 13, 3.
44. Kincaid S.A., Rudd R.G., Evander S.A. – 1985 – Lipids of normal and
osteochondritic cartilage of the immature canine humeral head. Am. J. Vet. Res.,
46, 1060.
45. Korbel J., Matis U., Maierl J., Muler-Gerbl M. – 2000 – CT-Osteoabsortiometry
in dogs with elbow diseases. Proc. of 10th ESVOT Congress, Munchen, 91.
46. Knecht C.D. – 1977 – Osteochondrosis of the shoulder and stifle in 3 of 5 border
collie littermates. J. Am. Vet. Med. Assoc., 170, 58.
47. Kriegleder H. – 2000 – Cauda equina compression through osteochondrosis-like
lesion in the sacrum: clinical signs, treatment and outcome in 10 German
shepherd dogs. Proc. of 10th ESVOT Congress, Munchen, 81.
48. Lau R.E., Shumway J.D. – 1979 – Osteochondrosis of the humeral head. Canine
Pract., 6, 26.
49. LaHue T.R., Brown S.G., Roush J.C. et al. – 1988 – Entrapment of joint mice in
the bicipital tendon sheath as a sequela to osteochondritis dissecans of the
proximal humerus in dogs: A report of six cases. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 24,
99.
50. Leighton L.R.– 1993 – Small animal orthopedics – Osteochondritis dissecans of
the joint. Ed. Wolfe, London, 7.2-7.3
51. Lenehan T.M., Van Sickle D.C. – 1985 – Canine osteochondrosis. În: Textbook
of small animal orthopedics (ed. Newton C.D, Nunamaker D.M.). Ed. J.B.
Lippincott, Philadelphia, 981-997.
52. Lepine J.A., Nap C.R. – 2000 - Nutritional research on bones and joins in the
dog. Proc. of 10th ESVOT Congress, Munchen, 78.
53. Lewis D. – 1999 – Osteochondrosis in dogs. În: Small animal advanced
orthopaedic surgery (VEM 5432). www. vetmed.ufl.edu/sacs/Lewis/LewisOCD.
54. Mankin H.J. – 1985 – The articular cartilages. În: Textbook of small animal
orthopedics (ed. Newton C.D, Nunamaker D.M.). Ed. J.B. Lippincott,
Philadelphia, 90-103.
55. Manley A.P., Howard E.P., Constantinescu M. Gh. – 1990 – Surgery for
osteocondrosis of the canine shoulder. În: Current techniques in small animal
surgery, third ed. (ed. Bojrab M.J.) Ed. Lea & Febiger, Philadelphia, 749-756.
56. Manley A.P., Romich J.A. – 1993 – Miscellaneous orthopedic diseases. În:
Texbook of small animal surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp.,
Philadelphia, 1984-1996.
57. Martini F.M., Pinna S., Del B.M. – 2002 – A simplified technique for diagnostic
and surgical arthroscopy of the shoulder joint in the dog. J. Small Anim. Pract.,
43, 7
58. May C. – 1989 – Osteochondrosis in the dog: a review. Vet. Ann., 29, 207.
59. McLaughlin R.Jr., Roush J.K. – 1995 – A comparison of two surgical approaches
to the scapulohumeral joint in dogs. Vet.Surg., 24, 207.
55
Cornel Igna
60. Milton J.L., Rumph P.H., Reed A.D. – 1981 – Osteochondritis dissecans of the
shoulder in the racing greyhound: A report of two cases and a survey of 10
greyhound anatomy specimens. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 17, 617.
61. Milton L.J. – 1983 – Osteochondritis dissecans in the dog. Vet. Clin. North Am.,
13, 117.
62. Olsson S.E. – 1977 – Osteochondrosis in the dog. În: Current veterinary theraphy
VI (ed Kirk R.W.). Ed. W.B. Saunders, Philadelphia, 880-886.
63. Olsson S.E. – 1982 – Morphology and physiology of the growth cartilage under
normal and pathologic conditions. În: Bone in clinical orthopedics (ed. Sumner-
Smith G.). Ed. W.B. Saunders, Philadelphia, 159.
64. Olsson S.E. – 1983 – The early diagnosis of fragmented coronoid process and
osteochondritis dissecans of the canine elbow joint. J. Am. An. Hosp. Assoc., 19,
616.
65. Paatsama S., Rokkanen P., Jussila J., Sittnikow K. – 1971 – A study of
osteochondritis dissecans of the canine humeral head using histological, OTC
bone labelling, microradiographic and microangiographic methods. J. Small
Anim. Pract., 11, 603.
66. Paatsama S., Rokkanen P., Jussila J. – 1975 – Etiological factors in
osteochondritis dissecans. An experimental study into the etiological factors in
osteochondritis dissecans in the canine humeral head using overloading with and
without somatotropin and thyrotropin hormone treatment and mechanical trauma.
Acta Orthop. Scand., 46, 906.
67. Pedersen N.C., Pool R. – Canine joint disease. Vet. Clin. North Am., 8, 465.
68. Person M. – 1989 – Arthroscopic treatment of osteochondritis dissecans in the
canine shoulder. Vet. Surg., 18, 175.
69. Piermattei D.L., Greeley R.G. – 1979 – An atlas of surgical approaches to the
bones of the dog and cat. 2rd. Ed. W.B. Saunders Co., Philadelphia, 66-77.
70. Pridie K.H. – 1959 – A method of resurfacing osteoarthritic knee joints. J. Bone
Joint Surg., 41B, 618.
71. Probst W.C., Flo G.L.- 1987 – Comparison of two caudolateral approaches to the
scapulohumeral joint for treatment of osteochondritid dissecans in dogs. J. Am.
Vet. Med. Assoc., 19, 1101.
72. Probst W.C., Johnston A.S. – 1993 – Osteochondrosis. În: Texbook of small
animal surgery (ed. Slatter D.H.). Ed. W.B. Saunders Comp., Philadelphia, 1944-
1966.
73. Puglisi T.A., Tanger C.H., Green R.W., et al. – 1988 – Stress radiography of the
canine humeral joint. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 24, 235.
74. Robins G.M. – 1978 - Osteochondritis dissecans in the dog. Aust. Vet. J., 54,
272.
75. Rudd R.G., Visco D.M., Kincaid S.A., Cantwell H.D. – 1987 – The effects of
beveling the margins of articular cartilage defects in immature dogs. Vet. Surg.,
16, 378.
76. Schulman A.J., Lusk R., Ettinger S.J., et al. – 1986 – Longitudinal myotomy of
the acromial head of the deltoid: A modified approach for the surgica treatment of
osteochondritis dissecans in the dog. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 22, 475.
77. Siffert R.S. – 1981 – Classification of the osteochondroses. Clin. Orthop., 158, 10.
56
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
78. Smith C.W., Stowater J.L. – 1975 – Osteochondritis dissecans of the canine
shoulder joint: A review of 35 cases. J. Am. Anim. Hosp. Assoc., 11, 658.
79. Storey E.C. – 1978 – Prognostic value of arthrography in canine shoulder
osteochondrosis (osteochondritis) dissecans. Vet. Clin. North Am., 8, 301.
80. Studdert V.P., Lavelle R.B., Beilharz R.G., et al. – 1991 – Clinical features and
heritability of osteochondrosis of the elbow in labrador retrievers. J. Small Anim.
Pract., 32, 557.
81. Tomlinson J., Constantinescu G., McClure R., et al. – 1986 – Caudal approach to
the shoulder joint in the dog. Vet. Surg., 15, 294.
82. Tomlinson J.L., Cook J.L., Kuroki K., Kreeger J.M., Anderson M.A. – 2001 –
Biochemical characterization of cartilage affected by osteochondritits dissecans in
the humeral head of dogs. Am. J. Vet. Res., 62, 876.
83. Tomlinson – 2001 – Arthroscopy in dogs: Basic principles. Proc. of WSAVA –
World congress, Vancouver, htm.
84. Tomlinson – 2001 – Arthroscopy in dogs: Applications – Sotal. Proc. of WSAVA
– World congress, Vancouver, htm.
85. Van Bree H. – 1990 – Evaluation of the prognostic value of positive-contrast
shoulder arthrography for bilateral osteochondrosis lesions in dogs. Am. J. Vet.
Res., 51, 1121.
86. Van Bree H., Van Ryssen B., Desmidt M. – 1992 – Osteochondrosis lesions of the
canine shoulder: Correlation of positive contrast arthrography an arthroscopy.
Vet. Radiol. & Ultrasound, 33, 342.
87. Van Bree H., Van Ryssen B., Degryse H., Ramon F. – 1995 – Magnetic resonance
arthrography of the scapulohumeral joint in dogs, using gadopentetate
dimeglumine. Am. J. Vet. Res., 56, 286.
88. Vaughan L.C., Jones D.G.C. – 1968 – Osteochondritis dissecans of the head of
the humerus in dogs. J. Small Anim. Pract., 9, 283.
89. Wissler J., Sumner-Smith G. – 1977 – Osteochondrosis in the elbow joint in the
dog. J.Am. Anim. Hosp. Assoc., 13, 349.
90. * * * - 2002 – OCD in the dog. www.bsi.vt.edu/vet.med., 80–83.
57
Cornel Igna
Bibliografie
1. Dice J. – 1994 – Neoplastic and neoplastic-like conditions of joints. În: Manual of
small animal arthrology (ed. Houlton J.E.F., Collinson R.W.). Ed. BSAVA, 149-
174.
2. Edinger D.T., Manley P.A. – 1998 – Arthrodesis of the shoulder for synovial
osteochondromatosis. J. Small Anim. Pract., 39, 397.
3. Flo G.L., Stickle R.L., Dunstan R.W. – 1987 – Synovial chondrometaplasia in
five dogs. J. Am. Vet. Med. Assoc., 191, 1417.
58
Chirurgia ortopedica a animalelor de companie
59