Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Retorica
nainte de a vb, tre s tii adevrul despre subiect, apoi s l clasifici i s
adaptezi discursul naturii subiectului i naturii audienei.
Rolurile dialogului cu pacientul sunt:
Reducerea incertitudinii (ce nu merge, cnd s-a stricat maina, ce ai fcut?)
Recunoaterea problemei (ce nevoi are partenerul, de ce i trebuie)
Reformularea problemei (e necesar schimbarea TV sau a coninutului?)
Efectul persuasiunii se msoarea prin dif ntre intenia sursei i comportamentul
receptorului.
Credine (convingeri)
descriptive (pmntul e rotund)
evaluative: va fi greu
prescriptive: trebuie s...
centrale (n acord cu societatea/n dezacord. Legate sau nu de autoritate).
Periferice derivate din convingerile centrale
consistena cognitiv: derivat din teoria lui C. Hull. Oamenii minimalizeaz
inconsistenele interne ntr-un cadru de referin. Nu ne plac contradiciile
(inconsistenele) ntre credinele noastre. Eliminarea tensiunilor asigur
echilibrul.
disonana cognitiv: teoria lui Leon Festinger. Oamenii vor schimba cadrul de
referin/rspunsul n sensul obinerii unei consistene cognitive.
Mesajele competitive
adunarea de informaii
evaluarea
alegerea (decizia)
evaluarea post alegere
ex.: o debutant alege o main. Ce criterii folosete. Vduva unui general ceh.
Vnztorul de aspiratoare.
nu tie c fumatul face ru: cadrul de referin pe care l au fumtorii e simplu i
fr elem conflictuale.
tie c fumatul face ru: apare disonana cognitiv, tensiunea ntre ce vrea, ce
trebuie
reducere disonanei: renunarea la fumat, ar implica unele costuri i deci riscuri:
cretere n greutate, infarct
Amplitudinea conflictului
importana elementelor n competiie
intensitatea atitudinii fa de elementele rsp
nr-ul elem implicate
costuri (una e sa declari la chestionar, alta sa aplici personal: casatorie cu negri,
angajarea la o firma poluatoare e unui ecologist)
expunerea la inconsisten (a consumat ani de zile omg arganisme modificate
genetic-, desi se declara eco)
Rokeach crede c se pot schimba comportamentele n direcia dorit expunnd
inconsistena n 2 cadre de referin i lsnd mecanismele de consisten
cognitiv ale receptorului s acopere falia.
Reducerea disonanei
retragerea deciziei
confirmarea deciziei (va ndrgi maina)
minimalizarea deciziei
adugarea de elemente consonante deciziei (Leon Festinger)
Mesajul unic riscuri
n unele cazuri, dei preau a prinde mesaje persuasive, dup o vreme,
receptorul se ntoarce la practici iniiale / poziia original.
3
-daca medicul se poate ridica deasupra unor asemenea emotii si poate stapani
pecientul refractar cu calm, poate avea loc o schimbare in relatia interpersonala
de la una de antagonism mutual clar la una in care cel putin acceptanta si
respectul sunt prezente
-a te ridica deasupra acestor emotii implica lasarea in urma a reactiilor intense,
contratransferentiale si sa explorezi (fara vreo pasiune) de ce pacientul
reactioneaza fata de medic intr-o asemenea maniera aparenta de aparare
-in afara de toate, pacientul are nevoie totusi de doctor, iar ostilitatea
garanteaza ca ajutorul necesar nu va apare.
-daca medicul poate intelege ca opozitia pacientului este intr-un fel defensiva sau
de autoaparare si de cele mai multe ori reflecta teama pacientului fata de lipsa
de respect, abuz si dezamagire, atunci doctorul va fi mai putin suparat si mai
empatic.
-medicii care au ei insisi nevoi inconstiente puternice sa fie atotcunoscatori si
omnipotenti, pot avea probleme particulare cu anumite tipuri de pacienti.
Pacientul rau
Acesti pacienti poti fi de fapt dificil de stapanit de majoritatea medicilor, dar
daca medicul este constient pe cat posibil de propriile sale nevoi, capacitati si
limite, acesti pacienti vor fi mai putin amenintatori. Acesti pacienti ii includ pe
urmatorii:
-pacientii care par sa se apere de incercarile de a-i ajuta (pacientii cu boli
cardiace severe care continua sa fumeze sau sa bea)
-cei care sunt perceputi ca necooperanti (pcientii care pun la indoiala sau refuza
tratamentul)
-cei care cauta o a doua opinie
-cei care nu izbutesc sa se insanatoseasca (ca raspuns la tratatment)
-cei la care acuzele fizice sau somatice mascheaza probleme emotionale
(pacientii cu probleme de somatizare, boala dureroasa somatoforma, ipohondrii
sau cei cu boli simulate)
-cei cu sindroame psihice organice - dementa senila
- cei care sunt pe moarte sau cu durere cronic pacieni care reprez o nereuit
profesional i, n acest fel, o ameninare ptr identitatea medicului i stima de
sine.
Medicii ca pacienti
Medicii bolnavi sunt pacienti cunoscuti in mod motoriu ca umili si modesti i
aceasta deoarece medicii sunt educai s controleze situaia medical i s
stpneasc relaia medic-pacient.
- ptr un medic, s fie pacient, poate nsemna s predea controlul, s devin
dependent, s apar vulnerabil i nfricoat, sentimente pe care maj medicilor
sunt educai s le reprime.
- pacienii-medici pot evita s devin ceea ce ei percep ca o povar ce
suprasolicit colegii sau pot fi jenai s pun ntrebri pertinente din teama de a
prea ignorani sau incompeteni.
- pacienii-medici pot stimula teama medicului curant care se vede pe sine n
pacient, o atitudine care poate duce la refuz i evitare din partea medicului
curant. T.Rudic i D.Costea subliniaz rezerva i scepticismul terapeutic
manifestat n general de medicul-pacient care va mpiedica n mare msur
apariia efectului placebo, diminund i pe aceast cale efectul terapeutic.
Un studiu recent 1998 fcut n Canada a ajuns la urm concluzii generale:
1. medicul bolnav tinde s subestimeze simptomele si s-i maximalizeze
tratamentul
2. el dorete depasirea rapida i eficient a suferinelor sale i nu-i acord de
regul niciun timp de recuperare.
3. consultaiile medicului suferind de ctre un confrate sunt rareori structurate i
pregtite de o cerere de consultaie (consultaii de coridor)
Gesturi de evitat
-marimea suprafetei corporale, dominarea
-zambetul superior, ironic
-capul aplecat spre spate
-miscarea capului de la stg la dr
Rezolvarea unor situatii tipice
-cand cineva tipa la tine
-cand trebuie vorbit cu cineva care nu-si face treaba. Intreruperi de la lucru
Cum sa refuzi politicos o sarcina de serviciu
-imi pare rau, dar nu pot acum. Sa verific daca Ion este liber?
-Mi-ar face placere sa te ajut, dar nu pot pana nu termin ce am de lucru. Asta
inseamna ca as fi gata la ora
-Tocmai lucrez la Vrei sa ma ocup de problema ta? care este mai
importanta?
-nu am timp acum. Te superi daca vorbim la 15?
-Este problema daca ma ocup de ceea ce-mi ceri dupa ce termin treaba asta? Am
fost solicitat de...
Refuzul la telefon
-arata repect: ma bucur ca te aud , multumesc ca ai sunat
-explica situatia: sunt intr-o intalnire acum
-aranjeaza de comun acord o reprogramare: cand sa te sun?
Cultura organizationala
-spital
-norme diferite
Definitia comunicarii
-trateaza comunicarea verbala in termeni radiofonici (metafora radiofonica
emitator-cale de transmitere-receptor)
Comunicarea de la Emitator la Receptor seamana cu un post radio care emite
catre indivizi publicul care recepteaza
Schema comunicarii
Mesajsemnal.mesaj
Sursatransmitator canal - receptor..destinatar
Codificare.decodificare
-feedback-dat.pacientului
Functiile comunicarii:
Emotiva.
1.Necomunicarea e imposibila (comunicarea e inevitabila)
2.Comunicarea e ireversibila
3.Comunicarea se desfasoara simultan pe 2 niveluri: informational si relational
4.Comunicarea e digitala (opereaza cu adevaruri si falsuri; trecerea de la una la
alta e brusca) si analogica (opereaza cu valori continue)
5.Comunicarea e un proces continuu: comunicam in baza comunicarilor
anterioare
6.Comunicarea presupune raporturi de forta: poate fi simetrica sau
complementara (asimetrica)
7.Comunicarea presupune procese de adaptare si invatare
Comunicarea eficient
nseamn s vb n organizaie cu cine trebuie, cnd trebuie, pe tonul pe care
trebuie comunicat
Presupune empatie (obligatoriu), nelegere ptr cellalt. Subiectul trebuie s fie
clientul/ membrul organizaiei, nevoile i problemele publicului intern + extern.
8
Emitator Receptor
Cum putem imbunatatii capacitatiele de comunicare? Parafrazarea, rezumarea,
intrebarile
Cum va puteti imbunatatii abilitatile de receptionare a mesajului?
Eliminati factorii care va distrag atentia
Concentrati-va asupra vorbitorului
Mentineti atentia
Urmariti mesajele non-verbale
Nu reactionati la cuvinte emotive
Puteri ale emitatorului:
P recompensatoare
P coerctiva
P referentiala
P legitima
P expertului
4 forme diferite de mesaje:
1.mesajul care exista in mintea emitatorului
2.mesajul care e transmis
3. mesajul care e inteles/receptianat
4.mesajul care si-l aduce aminte a doua zi
Comunicarea intrapersonala: ganduri, sentimente si moduri in care ne vedem noi
pe noi insine.
10