LP. 22 Investigaia etiologic a toxiinfeciilor alimentare.

Identificarea salmonelelor
non-tifoidice.
OBIECTIVE:
1.
2.
3.

Definirea toxiinfeciilor alimentare (TIA)

Prezentarea etiologiei TIA
Prezentarea etapelor investigaiei de laborator

1. Toxiinfeciile alimentare = mbolnviri acute, cu incubaie scurt (1- 48 ore), care

apar mai frecvent epidemic, exploziv, dup ingestia unui aliment n care anumite
microorganisme s-au multiplicat i au elaborat toxine.
Scopul diagnosticului microbiologic:
- confirmarea prezumiei;
- planificarea aciunilor de combatere i profilaxie.
2. Etiologia toxiinfeciilor alimentare:
Sindrom GI de tip superior
Bacillus cereus
Staphylococcus aureus
Sindrom GI de tip inferior
Clostridium perfringens
Escherichia coli ( ECET, ECEI, ECEH)
Salmonella non tifoidice
Shigella
Vibrio cholerae
V. parahaemolyticus
Yersinia enterocolitica
Campylobacter
Sindrom neurologic
Clostridium botulinum
Sindrom faringian
Streptococi grup A, G, C (S. zooepidemicus)
3. Etapele investigaiei de laborator:
prelevarea probelor de la:
bolnavi (fecale, vom, ser sanguin)
martori, membri ai colectivitaii care nu s-au mbolnvit (fecale, tampon
rectal, tampon faringian)
cadavru (coninut intestinal, snge, esut splenic, hepatic)
alimente incriminate pe baza indicelui de atac epidemiologic; se impune i
analiza semipreparatelor i a ingredientelor folosite la preparare.

personalul implicat n manipularea i prepararea alimentelor (fecale, tampon

rectal, nasal, tampon din leziuni cutanate, tampon sau spltura minilor)
probe de mediu (tampoane de pe suprafeele de lucru din buctrii,
recipiente, ustensile)
Examinarea probelor:
examen microscopic:
- prezena i tipul reaciei inflamatorii n scaun
- frotiuri Gram din probele de aliment omogenizate indic orientativ
concentraia realizat de o bacterie dintr-o anumit categorie microscopic
n aliment.
cultivare:
Prelevate de la bolnavi sau purttori - izolare pe medii selective i de mbogire.
Probe de alimente:
izolare calitativ pe medii selective i de mbogire pentru Salmonella, Shigella,
Vibrio cholerae, Clostridium botulinum.
izolare cantitativ pentru Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Bacillus
cereus, Clostridium perfringens, Vibrio parahaemolyticus.
Tulpina izolat de la bolnavi trebuie s fie aceeai cu tulpina izolat din aliment.
n sal se gsesc:
-coprocultur de la unul din bolnavi pe mediu Hektoen prezent Salmonella
-coprocultur MacConkey prezent Salmonella
-bulion selenit
-triaj biochimic: TSI, MIU, Simmons sugestiv pentru Salmonella
-repicaj pentru verificarea puritii culturii pe AABTL
-tabel de interpretare a triajului biochimic
- aglutinare cu: Ser polivalent anti-Salmonella = pozitiv
Ser anti-BO i Hi = pozitiv
-proba de aliment repicaj pe mediu selectiv (Hektoen)