DIAGNOSTICUL DE NURSING

1. ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR

2. IDENTIFICAREA PROBLEMELOR
3. ENUNTUL DIAGNOSTICULUI DE NURSING
1 ANALIZA SI INTERPRETAREA DATELOR
( CONCEPTUL VIRGINIEI HENDERSON)
ANALIZA

- examinarea datelor
- clasificarea datelor : date de independenta ( permit satisfacerea autonoma a
nevoilor)
date de dependenta
- stabilirea problemelor de ingrijire
- recunoasterea problemelor si a prioritatilor
-regruparea datelor la fiecare din cele 14 nevoi
- regruparea permite identificarea resurselor individuale

INTERPRETAREA - a explica originea sau cauza problemei de dependenta

- a defini sursele de dificultate
Organizarea datelor se poate face si dupa alte metode ( Maslow, Gordon pe sisteme si aparate :
respirator, cardiovascular etc. )
2.IDENTIFICAREA PROBLEMELOR
Asistentul impreuna cu pacientul pot identifica punctele slabe, punctele tari, oportunitatile si
amenintarile ; toate acestea il pot ajuta pe pacient in procesul de refacere.
Problemele de sanatate ale pacientului sunt identificate pe baza manifestarilor clinice semne,
simptome- reactiile si comportamentul acestuia
4. ENUNTUL DIAGNOSTICULUI DE NURSING
5.
-DEFINITII : o forma simpla precisa care descrie raspunsul persoanei la o problema de sanatate; o
judecata practica bazata pe colectarea si analiza datelor si serveste la planificarea ingrijirilor
Sevesc ca baza pentru a alege interventiile de ingrijire vizand atingerea rezultatelor pentru care
asistentul este responsabil

COMPONENTELE DIAGNOSTICULUI DE NURSING

3 PARTI:
a. Problema de dependenta a persoanei
b Cauza / etiologia problemei de dependenta
c. Semne si simptome
P- problema : un comportament , o reactie, o atitudine , o dificultate a pacientului fata de
satisfacerea nevoilor de sanatate din punct de vedere fiziologic, psihologic, socio-cultural si
spiritual
Termeni utilizati pentru enuntul problemei: alterare, diminuare, dificultate, deficit, refuz,
incapacitate
E- etiologia / cauza : cuprinde factorii cauzali
Factorii pot fi:
1. fizici: intrinseci( infectii, obstruarea cailor respiratorii ) si extrinseci ( imobilizare
in aparat gipsat, pansament compresiv, sonde )
2.psihologici: sentimente, emotii , anxietate, stres,
3. sociali: interactiunea cu familia , colegii de munca, prietenii, somaj, pensionare
4 culturali-spirituali: insatisfacii in respectarea credintelor si valorilor
5. necunoasterea modului de promovare a starii de sanatate
S semne de dependenta semne si simptome semne observabile ale incapacitatii de mentinere
a sanatatii ( nu respecta regimul igieno-dietetic, nu comunica cu membrii echipei de sanatate etc. )
4.TIPURI DE DIAGNOSTIC DE NURSING
-diagnosticul actual : cuprinde problema actuala sau reactiile pacientului la o probleme si factorii
etiologici ; legatura se realizeaza prin expresia legat de sau datorita Ex. : anxietate legata de
iminenta unei investigatii sau disconfort legat de durere
-diagnosticul potential: poate fi enuntat pe baza istoricului starii de sanatate a pacientului,
cunoasterea complicatiilor bolii Ex. Potential de alterare a respiratiei legat de fumatul excesiv
- diagnosticul posibil : pentru a evidentia un raspuns incert al pacientului sau legati de factori
necunoscuti