Chestionar pentru prini

la nceputul anului colar 2008-2009

Numele copilului............................................................................................
Iniiala tatlui.................................................................................................
Prenumele copilului.......................................................................................
Naionalitatea..................................................................................................
Data naterii copilului......................................................................................
Locul naterii......................................................................................................
CNP copil..........................................................................................................
Domiciliul stabil..................................................................................................
tel fix................................tel: mama..............................tata...............................
Profesia tatlui......................................................................................................
Profesia mamei......................................................................................................
Locul de munc al tatlui.....................................................................................
Telefon servici.......................................................................................
Locul de munc al mamei.....................................................................................
Telefon servici.......................................................................................
Frai, surori:
Nr.crt

Prenumele

Vrsta

Starea snti.......................................................................................................
........................................................................................................
Urmeaz un tratament? Pentru ce?.....................................................................
........................................................................................................
Este alergic la medicamente? La care?...............................................................
........................................................................................................
Pasiuni:...................................................................................................................
Ce nu agreeaz?.....................................................................................................
Religia.....................................................................................................................
Sugestii pentru educatoare...................................................................................
....................................................................................................................................................................
Data completarii:

Semntura printelui