Factorii care influenteaza favorizant procesul epidemiologic

- sunt de 2 feluri
1.Determinari principale sau obligatorii
a.Surse de agent patogen=sursa de infectie
b.Modurile si caile de transmitere
c.Populatia receptiva
-daca unul din cei 3 nu exista,procesul epidemiologic nu poate evolua si nu poate capata un aspect particula de
fenomen morbid de masa
2.Factori favorizanti secundari sau neobligatorii
a.factorii naturali:I.factorii ce tin de pozitia geografica
II.particularitati de clima
III.calamitati naturale
b.factorii economico-sociali:IV.locuinta
V.profesia(medici umani,veterinari,zootehnisti,macelari)=>
!!!Normele de protectie a muncii
!!!Profilaxia
VI.nivelul asigurarilor de sanatate
VII.sistem de transport bine pus la punct
a.Sursa de infectie=organisme vii(oameni,mamifere,pasari,insecte) care adapostesc agenti patogeni creindu-i
conditii de supravietuire si inmultire(parcurge un ciclu biologic in organele respiratorii,pt ca ulterior,folosind cai
diverse de eliminare,organismele patogene sa ajunga in mediul ambiant,contamineaza mediul ambiant si infecteaza
organismele receptive din apropriere).
(paraziti/fungi) infestat=>organism viitor infectat(bacterii,virusuri)
Contaminare=>cluster nervii
Omul poate fi sursa de infectie in 2 ipostaze=>om bolnav
=>om purtator de germeni patogeni
I.Bolnavul ca sursa de agent patogen
1.Bolnavul cu forma clinica manifestata(forma tipica de imbolnavire)
-starea de contagiozitate-reprezinta perioada de timp in zile in care agentul patogen se gaseste in organismul
bolnavului si prin calea de electie ajunge in mediul ambiant
-elimina prin diverse cai de eliminare agentul patogen,in mod continuu,in cantitati mari
-cale respiratorie(Picaturi Pflugger), materii fecale, urina, contacte sexuale
-la externare se repeta cultura din produsul patologic respectiv
-organismul patogen se elimina inca si in perioada de incubatie ,chiar daca pcientul e asimptomatic=contagios
a.perioada de incubatie
b.perioada de invazie febra
c.perioada de stare in momentul instituirii tratamentului
d.perioada de convalescenta
-posibil sa ramana si dupa cele 4 etape ale bolii=>cronicizarea bolii(ex: angina streptococcica,scarlatina
netratata=>reumatism articular acut,cardita,glomerulonefrita)
-bolnacul cu forma clinica manifestata=bolnavul ideal pt ca sunt corect tratati si se reuseste sa se vindece si sa
se sterilizez epidemiologic(bacteriologic)
2.bolnavii cu forme atipice de boala infectioasa
-subcinice
-fruste(forme sterse dpdv clinic)
-inaparente=>hepatita virala A-forma anictericatransaminaze serice
Surse mobile de agenti patogeni
Se descoperea intamplator
Nici nu mai stim cand e contagios
II.Purtatori de germeni patogeni
DEF=Purtatorii sunt organisme vii sanatoase sau aparent sanatoase care adapostesc pt o anumita perioada de timp
agentul patogen avand posibilitatea sa il elimine in mediu inconjurator discontinuu sau intermintent si paucibacilara
(=cantitatea de agent patogen e mult e mult mai redusa si uneori greu de pus in evidenta )

-repetarea probelor biologice a 2a si a 3a oara ,a5a ,a12a 19a si daca toate sunt negative=>e nepurtator
Personal-din alimentatia publica; care deserveste staiile centrale de aprovizionare cu apa potabila; cu care lucreaza in
educarea ,instruirea si ingrijirea copiilor
-trebuie sa se supuna unor teste de depistare a unui anumit portaj
Ocazii(evenimente) de depistare a purtatorilor
-la angajare,anual,bianual, al celor de sus-mentionati(evaluare:exudate nazo-faringiene; coproculturi)
-examenul prenuptial(TBC,sifilis,optional hepatita,HIV)
-la incorporare pt baieti
Endemia=surse de infectie reprezentate de purtatori nedepistati inca
=incetatenit in populatia teritoriului respectiv(nu sidpare niciodata de la nivelul populatiei din acel teritoriu)
-in Romania:hepatita A-maini nespalate,dizenteria,tuberculoza
Purtatori depistati=luati in evidenta ,educatie(greu de realizat)pt sanatate
Cu dublu risc: cei in personalul de sanatate
Stomatologii in varful specialitatii chirurgicale
Clasificarea purtatorilor
-in functie de starea fiziopatologica a organismelor care elimina
1.Purtatori precoci(preinfectati):elimina agentul patogen de obicei din perioada de incubatie a unei boli transmisibile
(24-48h-ultimele)
-la sf incubatiei pt aproape toate bolile infectioase
2.Purtatori fosti bolnavi sau covalescenti(s-au vindecat clinic,dar bacteriologic nu s-a debarasat de acel agent patogen)
-in functie de perioada de purtatori
a)purtatori convalescenti temporari:perioada de purtatori(3-6luni)
b)purtatori convalescenti cronici:partaj de peste 6 luni de la vindecarea clinica,pana pe viata
3.Purtatori sanatosi(aparent sanatosi):adevaratii purtatori de la inceput(nu are boala in antecedente si e sanatos)
a)Purtatorii de scurta durata/ocazionali/de contact:se regasesc printre colegi de scoala,munca a celor ce se
imbolnavesc (portajul tine 1-3 sapt,dupa care se autosterilizeaza fara trat antibiotic)-cei cu mecanisme imunitare
foarte bune
b)Purtatorii sanatosi cronici:se recruteaza din persoanele cu deficit imunitar grav(umorale,celulare), rahitici,ci
cu avitaminoze importante sau care prezinta anumite particularitati morfologice ale unui organ;tesut in care se fixeaza
agentul patologic:streptococul B-hemolitic=>se fixeaza in criptele amigdaliene=>interventie chirurgicala(se scot
amigdalele)
ex:particularitate a vezicii biliare=.purtatoare cronica de salmonella tiphi,uneori fac episoade
acute(febra,greata,varsatura)