UNIVERSITATEA CONSTANTIN BRNCUI

TRGU-JIU
FACULTATEA DE TIINE MEDICALE
I
COMPORTAMENTALE

ANATOMIE
Note de Curs

2013

Profesor Universitar Dr.

Iancu Emil PLEEA

C U P R I N S

II

Cuprins

C U P R I N S.........................................................................I
CAPITOLUL I INTRODUCERE............................................4
DEFINIIA ANATOMIEI...........................................................................................6
NIVELURI DE ORGANIZARE STRUCTURAL.............................................................7
Nivelul Submicroscopic.................................................................................7
Nivelul microscopic.......................................................................................7
Nivelul macroscopic......................................................................................7
TERMINOLOGIE ANATOMIC.................................................................................8
Poziia Anatomic........................................................................................8
Segmentele corpului.....................................................................................8
Cavitile corpului.........................................................................................8
Planurile i Seciunile Corpului....................................................................9
Regiunile anatomice......................................................................................9
Termeni direcionali....................................................................................11
Sistemele organismului...............................................................................12

CAPITOLUL II SISTEMUL OSOS.....................................16

INTRODUCERE...................................................................................................18
FUNCIILE SISTEMULUI OSOS............................................................................18
OSUL................................................................................................................18
Tipuri de oase..............................................................................................18
Anatomia oaselor lungi................................................................................18
SCHELETUL OSOS.............................................................................................19
Trsturi generale i repere de suprafa..................................................19
mprirea sistemului osos.........................................................................20
Scheletul Axial.............................................................................................21
Scheletul apendicular..................................................................................28

CAPITOLUL III ARTICULAIILE.......................................35

INTRODUCERE...................................................................................................37
CLASIFICRI......................................................................................................37
Articulaiile solide.......................................................................................37
Articulaiile Sinoviale..................................................................................38
ARTICULAIILE PRINCIPALE................................................................................40
Articulaia Umrului...................................................................................41
Articlaia Cotului.........................................................................................41
ncheietura minii........................................................................................42
Articulaiile Degetelor.................................................................................42
Articulaia oldului.....................................................................................42
Articulaia Genunchiului.............................................................................43
Articulaia Gleznei......................................................................................43
Coloana vertebral......................................................................................44
Alte micri.................................................................................................44
LEZIUNI ALE ARTICULAIILOR.............................................................................44

III

C A P I TOL UL I
INTRODUCERE

Introducere

Capitolul I

D E F I N I I A A N ATOM I E I
Cuvntul Anatomie este derivat din cuvntul grec Anatome care nseamn
a tia.
Astfel, Anatomia poate fi definit ca studiul structurilor ce alctuiesc corpul
uman i al relaiilor dintre acestea.
Anatomia constituie baza practicii medicale, ajutndu-l pe medic s n eleag
boala, fie c efectueaz o anamnez sau c utilizeaz cele mai avansate tehnici
imagistice.
Abilitatea de a interpreta corect o observa ie clinic reprezint punctul final al n
nelegerea i stpnirea anatomiei.
Studiul anatomiei cuprinde mai multe elemente i anume:
Anatomia macroscopic studiaz structurile corpului uman fr a utiliza
microscopul. Aceasta poate fi abordat prin dou modalit i
Anatomia regional studiaz elementele corpului uman pe regiuni.
Fiecare regiune este examinat separat iar toate aspectele fiecrei
regiuni sunt studiate concomitent. De exemplu, dac toracele este
regiunea de studiat atunci toate structurile acestuia sunt examinate.
Acestea includ vasele, nervii, oasele, mu chii i toate structurile i
organele incluse n regiunea toracal. Celelalte regiuni ale corpului (ex:
abdomenul, pelvisul, membrul inferior, membrul superior, capul, gtul sau
trunchiul).
Anatomia sistemic studiaz relaiile de funcionare ale organelor dintrun sistem. Fiecare sistem al corpului este examinat i urmrit de-a lungul
ntregului organism. De exemplu, studiul sistemului cardiovascular
urmrete cordul i totalitatea vaselor sangvine din corpul uman. Dup ce
acest studiu a fost efectuat se poate trece la examinarea detaliat a
sistemului nervos (creier, mduva spinrii i to i nervii existen i). Aceast
abordare continu pna cnd au fost examinate toate sistemele inclusiv
sistemul osos, muscular, gastrointestinal, respirator, limfatic i
reproductor.
Fiecare din aceste dou abordri are att avantaje ct i dezavantaje.
- Abordarea regional ajut foarte mult dac n cursul studiului
anatomieie este necesar efectuarea unei disec ii ns nu ajut foarte
mult la nelegerea continuitii ntregului organism.
- Abordarea sistemic presupune nelegerea funcionrii ntregului
organism dar este foarte dificil ca aceasta s fie fcut in concordan cu
efectuarea unei disecii i astfel nu pot fi culese suficiente informa ii.
Anatomia microscopic Histologia- presupune utilizarea microscopului
pentru a studia celulele i esuturile ce alctuiesc diferitele organe ale
corpului uman.
Embrilogia studiaz dezvoltarea structurilor embrionului.

Anatomia Dezvoltrii

n general termenul de Anatomie se refer mai mult la anatomia macroscopic

adic la studiul structurilor ce pot fi vzute cu ochiul liber, fr a fi nevoie de ajutorul
unui microscop. Astfel, observarea i vizualizarea reprezint metodele principale pe
care un student trebuie s le utilizeze n studiul anatomiei.
6

Introducere

Capitolul I

Anatomia presupune mult mai mult dect memorarea unor denumiri. De i

limbajul anatomic este important, informaia necesar pentru a vizualiza plasamentul
structurilor fizice la un pacient este mult mai pre ioas. n elegerea anatomiei
necesit nelegerea contextului n care trebuie memorat terminologia.

NIVELURI DE ORGANIZARE
STRUCTURAL
Corpul uman are diferite nivele structurale de organizare, ncepnd de la atomi,
molecule i diferii compui chimici pn la celule, esuturi, organe i sisteme ce
alctuiesc ntregul organism.
Nivelul Atomic/molecular - Submicroscopic
Nivelul Microscopic - Celule i esuturi
Nivelul Macroscopic Organe, Sisteme, Organism n ansamblu

NIVELUL SUBMICROSCOPIC
La cel mai mic i mai simplu nivel al su, corpul uman este compus din atomi.
Cele mai ntlnite elemente dintr-un organism viu sunt carbonul, hidrogenul,
oxigenul, azotul, fosforul i sulful.
Atomi Molecule Compui.

NIVELUL MICROSCOPIC
Celula reprezint cea mai mic i mai simpl unitate a unui organism: Tot ceea
ce este viu depinde de numeroasele activiti chimice ale celulei. Cteva din func iile
de baz ale celulei sunt:
Creterea
Metabolismele
Iritabilitatea
Reproducerea
esutul este format din mai multe celule similare ce ndeplinesc o func ie
specific.esuturile organismului sunt mprite in patru grupe i anume:
esutul epitelial: - se gsete n stratul extern ale tegumentului, n
mucoasele organelor, la nivelul vaselor sanguine i limfatice i la nivelul
cavitilor.
esutul conjunctiv: - formeaz reeaua de susinere pentru o mare parte a
structurilor corpului uman. Se gsete la nivelul tegumentului, oaselor i
tendoanelor
esutul muscular: - Produce micarilre prin proprietatea lui de a se
contracta. Cuprinde muchii striai, muchii netezi i muchiul cardiac.
esutul nervos: - Se gsete la nivelul creierului, mduvei spinrii i
nervilor. Rspunde la diferii stimuli i este responsabil de transmiterea
impulsului nervos.

Introducere

Capitolul I

NIVELUL MACROSCOPIC
Organul este un ansamblu format din dou sau mai multe tipuri de esuturi ce
lucreaz impreun pentru a ndeplini o anumit func ie. De exemplu: stomacul este
conine toate tipurile de esuturi.
Sistemul reprezint un grup de organe ce lucreaz mpreun pentru a ndeplini
o funcie major. De exemplu: sistemul respirator con ine mai multe organe.
Organismul format din toate organele corpului uman

T E R M I N O L O G I E A N ATOM I C
POZI IA ANATOMIC
n anatomie ne referim la corpul uman innd cont de Pozi ia Anatomic. Pozi ia
anatomic este poziia de referin folosit pentru a descrie localizarea structurilor.
Corpul este n Poziie Anatomic atunci cnd st n pozi ie vertical, cu fa a la
examinator, marginea osoas de sub globul ocular este n acela i plan orizontal cu
tragusul, ochii sunt deschii i ndrepta i ctre un punct la distan , gura este nchis,
iar expresia facial este neutr. Membrele superioare sunt lipite de trunchi cu
palmele ndreptate n fa avnd degetele drepte i apropiate, iar degetul mare
fcnd un unghi de 90 cu celelalte. Membrele inferioare sunt apropiate unul de
cellalt cu degetul mare ndreptat nainte.

SEGMENTELE CORPULUI
Corpul uman poate fi mprit n dou segmente de baz :
Segmentul Axial: - Partea corpului situat lng axa corpului. Include:
Capul

Gtul
Trunchiul

Toracele (piept)
Abdomenul
Pelvisul
Segmentul Appendicular: - Partea corpului din afara liniei axiale.
Include extremitile superioare i inferioare (minile i picioarele).

CAVIT ILE CORPULUI

Corpul uman conine i spaii goale numite cavit i. Acestea conin organele
interne care se mai numesc i viscere.
Exist dou mari caviti n corpul uman care pot fi mpr ite, la rndul lor, n
caviti mai mici:
Cavitatea Ventral situat n partea din fa (anterioar) a corpului este mai
mare i este mprit n Cavitatea Toracic i Cavitatea abdominopelvin,
separate de ele de o structur numit Diafragm.
Cavitatea toracic gzduiete cordul i plmnii i este protejat de
ctre cutia toracic alctuit din arcurile costale, musculatura acestora i
anterior de stern. Este format din cavit ile pleurale dreapt i stng i
din mediastinul (structur ce conine cavitatea pericardic i separ
plmnul drept de cel stng).
8

Introducere

Capitolul I

Cavitatea Abdomino-pelvin (sau Cavitatea Peritoneal) ce se ntinde

de la diafragm pn la poriunea inferioar a etajului pelvin.
Este mprit, la rndul ei, n Cavitatea Superioar - Abdominal i
Cavitatea Inferioar - Pelvin de ctre linia imaginar ce trece deasupra
poriunii superioare a pelvisului.
- Cavitatea Abdominal conine stomacul, intestinele, ficatul, splina i
vezica biliar.
- Cavitatea Pelvin conine vezica urinar, rectul i por iuni ale organelor
genitale.
Cavitatea Dorsal este situat posterior i poate fi i ea mprit in dou
caviti mai mici:
- Cavitatea Cefalic (Cranial) ce conine creierul
- Canalul Vertebral (Spinal) ce adpostete mduva spinrii.
Mai exist i alte caviti mai mici n corpul uman cum ar fi:
Cavitatea Oral ce conine limba i dinii.

Cavitile Nazal i Paranazale (Sinusale).

Cavitatea Orbital ce conine globii oculari mpreun cu muchii i nervii
acestora.
Urechea medie cu cele trei oscioare ale sale

Cavitile articulare
Vaginala testicularis

PLANURILE I SEC IUNILE CORPULUI

Planurile corpului sunt suprafee imaginare sau linii ce mpart corpul uman n
seciuni.
Patru grupuri mari de planuri strbat corpul n pozi ia anatomic.
Planurile Sagitale, orientate vertical ce formeaz unghiuri drepte cu
planurile frontale/coronale i mpart corpul ntr-o parte Dreapt i una
Stng.
- Planul sagital median strbate corpul prin centru i l mparte n dou
jumti egale: Stng i Dreapt.
- Planul para sagital: -mparte corpul n dou pri inegale
Planurile Frontale/Coronale, orientate vertical i mpart corpul n dou pr i
asimetrice:
Seciunea Anterioar
Seciunea Posterioar
Planurile Transversale/Orizontale sau palnurile Axiale mpart corpul n:
Seciunea Superioar
Seciunea Inferioar.
Planurile oblice mpart corpul n:
Seciunea mai sus situat
Seciunea mai jos situat

Introducere

Capitolul I

REGIUNILE ANATOMICE
Organismul este mprit n 4 segmente principale:
Extremitatea cefalic
Trunchiul
Membrele superioare
Membrele inferioare
care, la rndul lor, sunt mprite n mai multe regiuni fiecare (Tabelul 1.1).
Tabelul 1.1: Regiunile organismului (dup Forciea 2012)
Region
Cefalic
Mentonier
Cervical
Toracic
Pectoral
Sternal
Abdominal*
Lombar
Acromial
Brahial
Antecubital
Olecranian
Antebrahial
Carpian
Palmar
Femural
Inghinal
Fesier
Podal
Patellar
Poplitee
Crural
Sural

Anatomical Term
Common Term
Extremitatea Cefalic
Cephalon
Cap
Mentum
Brbie
Cervicis
Gt
Trunchiul
Thorax
Piept i Spate
Pectorus
Piept Lateral
Sternum
Piept Median
Abdomen
Stomac
Lumbus
ale
Membrul superior
Acromion
Umr
Brachium
Bra
Antecubitus
Cot (anterior)
Olecranon
Cot (posterior)
Antebrachium
Antebra
Carpus
ncheietur
Manus
Mn
Membrul inferior
Femorus
Coaps
Inguina
Vintre
Fese
Pes
Picior
Patella
Genunchi
Popliteus
Crus
Gamb (Fluierul piciorului)
Sura

*De obicei Zona Abdominal se mparte in nou regiuni sau, i mai simplu, n
patru cadrane.
Sunt necesare 4 planuri pentru a mpri abdomenul n 9 sec iuni egale:
2 Planuri Parasagitale (denumite uneori i linii laterale)

2 Planuri Transversale

Planul Superior se mai numete i Planul Transpiloric

Planul Inferior se mai numete i Planul Transtubercular.
Centrul celor 9 regiuni este Ombilicul.

10

Introducere

Capitolul I

Cele 3 Regiuni Superioare sunt:

Epigastrul
Hipocondrul drept i stng.
Regiunile din Mijloc sunt:
Regiunea Ombilical
Regiunile Lombare dreapt i stng.
Regiunile Inferioare sunt
Regiunea Hipogastric
Regiunile Inghinale dreapt i stng
Ceallalt metod de a mpri abdomenul presupune folosirea unui Plan
Transversal i a unui Plan Medio-Sagital ce intesecteaz ombilicul ob innd astfel 4
cadrane:
Cadranele Superioare drept i stng

Cadranele Inferioare drept i stng

TERMENI DIREC IONALI

Anatomitii folosesc aceti termeni de referin pentru a descrie loca ia por iunii
respective a corpului. Raportat la presupune descrierea unei pri a corpului n
raport cu alte pri adiacente. Principalii termeni direc ionali sunt prezentai n Tabelul
1.2.
Tabelul 1.2: Termeni direcionali (dup Carola et al 1992)
Termen
Definiie
Exemplu
Termeni majori de raportare la planurile principale
Pentru a descrie localizarea unei structuri, n raport cu celelalte structuri sau n
raport cu ntregul corp, se folosesc trei mari grupuri de termeni
1. Raportarea la planul Frontal/Coronal
descrie poziia structurilor n raport cu
prile Anterioar i Posterioar ale corpului
Nasul este o structur anterioar
Anterior
Situat n partea
(ventral)
(ventral)
anterioar a corpului
Nasul este situate anterior de ureche.
Coloana vertebral este o structur
Situat n partea
Posterior
posterioar (dorsal)
posterioar a
(dorsal)
Coloana vertebral este situat
corpului.
posterior de stern
2. Raportarea la planul Transvers/Orizontal
descrie structurile n raport cu axul orizontal al corpului
Capul este situat superior fa de
Superior
Ctre extremitatea
umeri
/Cranial
cefalic/cranial
Gamba este situat superior fa de
picior
Articulaia genunchiului este situat
Inferior
Ctre picior /caudal
inferior de articulaia oldului
/Caudal
Gamba este situat inferior de coaps
3. Raportarea la planul Sagital
descrie poziia structurilor n raport
11

Introducere

Capitolul I
cu planul medio-sagital i cu prile laterale ale corpului

Medial

Situat ctre linia de

mijloc a corpului.

Lateral

Situat ctre prile

laterale ale corpului.

Ipsilateral
Contralateral

Situat de aceeai
parte
Situat de partea
opus

Nasul este situat n planul mediosagital i este medial de ochi

Degetul mare este situat lateral de
arttor
Ochii sunt situai lateral de nas.
Umrul drept i genunchiul drept sunt
ipsilaterale
Umrul drept i genunchiul stng sunt
contralaterale

Al i termeni de descriere a poziiei

1. Termeni folosii pentru a descrie apropierea sau deprtarea
fa de originea unei structuri (n special la nivelul membrelor)
Mai apropiat de
Articulaia umrului este situat
trunchi sau de
proximal fa de pumn.
Proximal
rdcina unui
Articulaia glenohumeral este
membru.
proximal articulaiei cotului
Mai ndeprtat fa
ncheietura minii este situat distal
de trunchi sau de
fa de antebra.
Distal
rdcina unui
Mna este situat distal fa de
membru.
articulaia cotului
Folosit n special la
Creierul mare este situat rostral fa de
nivelul capului pentru creierul mic
Rostral
a descrie poziia unei
structuri n raport cu
nasul
2. Temeni folosii pentru a descrie poziia unor structuri
n raport cu suprafaa corpului
Mai apropiat de
Coastele sunt situate superficial fa
Superficial
suprafaa corpului.
de cord.
Cordul este situat profund fa de
ndeprtat de
coaste.
Profund
suprafaa corpului.
Stomacul este situat profund fa de
peretele abdominal
3. Termeni folosii pentru a descrie poziia unei structure
n raport cu axa central a corpului
Pe sau n apropierea Esofagul este situat central fa de
Central
axei centrale a
stern
corpului
Departe de axa
Nervii periferici pleac dinspre creier i
Periferic
central a corpului
mduv ctre periferie.

SISTEMELE ORGANISMULUI
Sistemele organismului sunt alctuite din diferite tipuri de structuri tisulare
i/sau organe. Fiecare sistem, n ansamblu, este conceput pentru a ndeplini o
funcie principal.

12

Introducere

Capitolul I

Principalele sisteme, cu organele componente i func iile ndeplinite sunt

sintetizate n Tabelul 1.3:
Tabelul 1.3: Termeni direcionali (dup Carola et al 1992)
Organe componente

Funcii

Sistemul Tegumentar
Foliculi piloi
Tegument
Fanere
Glande sudoripare
Glande sebacee

- Protecia corpului
- Secreia de produilor de degradare
- Producerea vitaminei D
- Reglarea temperaturii corpului
- Conine receptori senzitivi/senzoriali ce
trimit informaii ctre creier

Sistemul Osos
Oase
Ligamente
Cartilaje

- Ofer protecie i susinere

- Produce eritrocite
- Stocheaz sruri

Sistemul Muscular
Muchii scheletici

- Produce micarea
- Ajut la meninerea posturii
- Produce cldur

Sistemul Nervos
Creier
Mduva spinrii
Receptori

- Primete informaia senzorial

- Detecteaz modificri la nivelul diferitelor
structuri ale corpului, iar ca rspuns
stimuleaz muchii i glandele

Sistemul Endocrin
O serie de glande ce secret
hormoni:
Hipofiz, Tiroid, Paratiroid,
Suprarenal, Pancreasul,
Ovarul, Testiculul, Glanda
Pineal, Timusul, Hipotalamusul

Conine numeroase sisteme feedback ce

ajut la meninerea homeostaziei

Sistemul Cardiovascular
Cordul
Arterele
Capilarele
Venele

Transport sngele

Sistemul Limfatic
Vasele limfatice
Ganglionii limfatici
Timusul
Splina

Readuce lichid n snge

Transport unele molecule nutritive
Apr organismul de anumite infecii

Sistemul Respirator
Cavitatea nazal
Plmnii

Aduce oxigenul n corp i elimin dioxidul

de carbon
13

Introducere

Capitolul I

Faringele
Laringele
Traheea
Bronhiile
Sistemul Digestiv
Cavitatea bucal
Limb
Dini
Glande salivare
Faringe
Esofag
Ficat
Vezica biliar
Pancreas
Intestine

Primete, proceseaz i absoarbe

alimentele
Elimin produii de deeu

Sistemul urinar
Rinichi
Uretere
Vezica urinar
Uretra

Elimin deeurile
Menine echilibrul hidroelectrolitic
Stocheaz i transport urina

Sistemul reproductor
Masculin

Feminin

Scrotul
Testiculele
Epidimul
Ductul deferent
Veziculele seminale
Prostata
Glandele
bulbouretrale
Uretra
Penisul

Ovarele
Trompele uterine
Uterul
Vaginul
Clitorisul
Vulva

Transmite informaia genetic

generaiilor viitoare
Produce hormoni ce ajut la
creterea i dezvoltarea corpului

14

Introducere

Capitolul I

15

C A P I TOL UL I I
SISTEMUL OSOS

16

17

Sistemul Osos

Capitolul II

INTRODUCERE
Cuvntul schelet provine din grecescul skeleton care nseamn Uscat.
Oasele sunt elemente dure dar i uoare fiind adaptate pentru a ndeplini func iile de
protecie i micare.
Sistemul osos include oasele, articulaiile, cartilajele i ligamentele.
Articulaiile ofer flexibilitate corpului i permit efectuarea mi crilor. ns din
punct de vedere structural, scheletul uman este format din dou mari tipuri de
esuturi i anume esut osos i esut cartilaginos.

F U N C I I L E S I S T E M U LUI O S O S
1. Susinere prin formarea scheletului osos ce ancoreaz organele moi.
2. Protecie: oasele protejeaz organele moi.
3. Micare: muchii scheletici ataai sistemului osos folosesc oasele pentru a
realiza micrile corpului.
4. Stocare: n cavitile interne ale oaselor este stocat esut adipos. La rndul
su, sistemul osos ceste un depozit de minerale precum calciul i fosforul.
5. Formarea celulelor sanguine ce are loc la nivelul mduvei osoase
hematogene.

OSUL
Osul este un esut specializat care are rezisten a fontei dar greutatea lemnului
de pin. Osul viu nu este uscat, fragil sau mort. Acesta este un esut umed aflat ntr-o
permanent schimbare prin resorbie, reformare i remodelare.

TIPURI DE OASE
Oasele lungi sunt denumite astfel deoarece lungimea lor este mai mare dect
limea acestora. Cele mai evidente oase lungi se afl la nivelul membrelor. Acestea
acioneaz asemeni unui sistem de prghii ce sunt trase de mu chi.
Oasele scurte au lungimea, limea i grosimea aproximativ egale avnd o
orientare regulat. Apar la nivelul carpului i gleznei
Oasele late sunt subiri i curbate i sunt reprezentate de coaste, scapul,
stern i oasele craniului.
Oasele neregulate sunt o categorie aparte i sunt reprezentate de oasele
faciale, vertebre i coxal.
Oasele sesamoide sunt oase mici ncorporate n anumite tendoane alctuind
un cordon fibros ce face legtura dintre oase i mu chi. Asftel de oase sunt patela i
osul pisiform situate n tendonul cvadricepsului femural respectiv flexorului ulnar al
carpului.
Oasele accesorii se pot dezvolta din puncte de osificare speciale i nu
fuzioneaz complet aprnd pe radiografie ca fiind rupte sau ca fiind n plus.

ANATOMIA OASELOR LUNGI

Osul lung la un adult prezint:
Diafiza format dintr-un cilindru de esut osos compact al crui centru este
strbtut de cavitatea medular ce adpostete mduva osoas.
18

Sistemul Osos

Capitolul II

Epifizele sunt extremitile aproape sferice ale oaselor i sunt mai late dect
diafiza. Oasele late sau neregulate ale trunchiului i membrelor au mai multe epifize
n timp ce oasele lungi de la nivelul degetelor au doar una singur.
Metafiza reprezint partea ce separ diafiza de epifiz i este format din placa
epifizal i din trabecule osoase de esut osos spongios.
Placa epifizal este o plac de esut cartilaginos ce ofer suport pentru sinteza
esutului spongios de la nivelul metafizei.
Cavitatea medular strbate diafiza n lungime i conine mduv osoas
galben.
Matricea poroas a epifizelor spongioase conine mduv osoas ro ie numit
i esut mieloid.
Endostul format din esut osos compact ce acoper trabeculele de la nivelul
esutului osos spongios.
Periostul: acoper suprafaa extern a osului. Este absent la nivelul
articulaiilor i nlocuit de ctre cartilaj.

SCHELETUL OSOS
TRSTURI GENERALE I REPERE DE SUPRAFA
Suprafaa oaselor nu este neted ci con ine numeroase proeminen e, cavit i,
guri i canale. Acestea sunt fie locuri de prindere ale mu chilor, tendoanelor i
ligamentelor fie locuri prin care trec nervii mpreun cu vasele sangvine i limfatice.

Depresiunile i aperturile
Fisurile sunt despicturi nguste ntre pri adiacente ale osului. Exemplu:
Fisura supraorbital.
Foramenul/Gaura este o apertur mai mare i rotunjit. Exemplu: Foramen
magnum.
Meatul/ductul este un canal tubular relativ ngust. Exemplu: Conductul auditiv
extern
anuri i canale sunt depresiunile lungi nguste i adnci de pe suprafa a
oaselor sau a altor structuri. Exemplu: Canalul inter-vertebral sau an ul radial al
humerusului.
Fosa este o depresiune superficial a suprafeei osoase. Exemplu: Fosa
mandibular.

Proeminen e/procese ce formeaz articula iile

Condilul este o proeminen cu suprafa concav sau convex. Exemplu:
Condilul medial al femurului.
Capul reprezint o proeminen cu suprafa rotunjit situat la extremitatea
proximal a osului care se unete adesea axul central printr-un gt ngust. Exemplu:
Capul femural
Faetele sunt mici suprafee plane. Exemplu: Faeta articular a coastelor.

Proeminen e/procese de care se ata eaz

tendoanele, ligamentele sau alte tipuri de esut
conjunctiv
Tuberculul este o proeminen convex rotunjit. Exemplu: tuberculul mare al
humerusului
19

Sistemul Osos

Capitolul II

Tuberozitatea este o proeminen mare rotund i rugoas. Exemplu:

tuberozitatea ischiadic.
Trohanterul este o proeminen mare, tocit ce se gsete numai la nivelul
femurului
Creasta este o ncreitur proeminent. Exemplu: creasta iliac.
Linia este o ncreitur mai puin proeminent dect creasta.
Procesul/apofiza spinos (spina) este o proeminen ascuit i ngust.
Exemplu: spina ischiadic
Procesul/apofiza stiloid este o proeminen ascuit i ngust i mai lung.
Epicondilul reprezint o proeminen situat deasupra condilului. Exemplu:
epicondilul medial al femurului
Sinusul este o cavitate goal n interiorul unui os. Exemplu: sinusul maxilar

MPR IREA SISTEMULUI OSOS

Scheletul uman la adult are 206 oase grupate n dou mari categorii:
Scheletul axial
Scheletul apendicular
Tabelul 2.1: Descrierea scheletului axial (dup Carola et al 1992)
Grup

Segment

Subsegment
Craniul
(8 oase)

Craniul
(29 oase)*

SCHELETUL
AXIAL

Faa
(14 oase)

Os
Parietal
Temporal
Frontal
Etmoid
Sfenoid
Occipital
Maxilar
Zigomatic (molar)
Lacrimal
Nazal
Coanele nazale
inferioare
Palatin
Mandibula
Vomerul
Malleus (ciocanul)
Incus (nicovala)
Stapes (scria)

Oscioarele
urechii
(6 oase)
Hioid
Vertebrele cervicale
Vertebrele toracale
Coloana
vertebral Vertebrele lombare
(26 oase)
Sacrul
(5 oase fuzionate)
Coccigele
(3- 5 oase fuzionate)
Coaste
Toracele
(25 oase)
Stern
Total oase ale scheletului axial

Numr
(2)
(2)
(1)
(1)
(1)
(1)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(2)
(1)
(1)
(2)
(2)
(2)
1
7
12
5
1
1
24
1
80

20

Sistemul Osos

Capitolul II

* Numrul oaselor craniului este uneori 22 deoarece oscioarele urechii i osul

hioid se numr separat, iar hioidul, in mod teoretic, nu face parte din craniu.
Scheletul axial este format din oasele dispuse n jurul axului central.
Scheletul apendicular conine oasele ce nu fac parte din grupul axial i sunt
reprezentate de membre superioare i inferioare i de centurile osoase.
n Tabelele 2.1 i 2.2 sunt sintetizate i grupate pe segmente oasele
componente ale celor dou caegorii de baz.
Tabelul 2.2: Descrierea scheletului apendicular (dup Carola et al 1992)
Grup

Segment

Subsegment
Os
Numr
Centura
Clavicul
(2)
scapular
Scapul
(2)
(umr) 4
Humerus
(2)
Extremitatea Bra # 2
Uln
(2)
superioar
Antebra 4
(64 oase)
Radius
(2)
Carp 16
Carpiene
(16)
Metacarpiene
(10)
Mn i
degete 38
Falange
(28)
SCHELETUL
Centura
(Ilionul, ischionul i
2
APENDICULAR
pelvin
pubele fuzionate)
Femur
(2)
Coaps 4
Patela
(2)
Extremitatea
Tibia
(2)
inferioar
Gamb 4
Fibula
(2)
(62 oase)
Glezn 14
Tarsiene
(14)
Picior i
Metatarsiene
(10)
degetele de
Falange
(28)
la picioare 38
Total oase ale scheletului apendicular
126
# Termenul de bra se refer de obicei la por iunea dintre umr i cot, iar
antebraul reprezentnd poriunea dintre cot i ncheietura minii. Partea superioar
a extremitii inferioare, dintre pelvis i genunchi se nume te coaps, iar gamba este
poriunea dintre genunchi i glezn

SCHELETUL AXIAL
Oasele Craniului
Craniul este situat superior de coloana vertebral.
Oasele craniului sunt n numr de 22 i sunt mpr ite n:
Oasele Cutiei Craniene
Oasele Feei
Oasele Cutiei Craniene
Suturile
Suturile sunt puncte n care se unesc oasele constitutive ale craniului. Exist
patru mari suturi:
Sutura coronal: ntre frontal i cele 2 oase parietale.

Sutura sagital: ntre cele dou oase parietale.

21

Sistemul Osos

Capitolul II

Sutura lambdoid: ntre parietal i occipital.

Sutura scuamoas: ntre parietal i temporal.

Fontanelele
Scheletul unui embrion este format din cartilaj sau structuri membranare
fibroase care sunt nlocuite dreptat de ctre os prin procesul de osificare.
La natere, spaiile n care mai exist aceste membrane se numesc fontanele i
se gsesc ntre oasele craniene. Funciile fontanelelor sunt:
Ajut craniul ftului s se comprime n timpul trecerii sale prin strmtoarea
pelvin
Permit creterea rapid a creierului n timpul perioadei infantile

Servesc drept reper (fontanela anterioar) pentru drenajul sngelui din

sinusul sagital superior

Ajut la determinarea poziiei fetale la natere.
Craniul ftului prezint 6 fontanele evidente:
a) Fontanela anterioar (frontal) situat n unghiul dintre cele dou oase
parietale i segmentul osului frontal. Are form romboidal i este cea mai mare
fontanel. Se nchide la 18-24 de luni dup na tere
b) Fontanela posterioar (occipital) situat ntre oasele parietal i occipital.
Are de asemenea form de diamant dar este mai mic dect fontanela anterioar.
Se nchide la 2 luni dup natere
c) Fontanelele anterolaterale (sfenoidale) sunt la jonciunea dintre oasele
frontal, parietal, temporal i sfenoidal. Sunt mici ca dimensiune, au form neregulat
i se nchid la 3 luni dup natere
d) Fontanela posterolateral (mastoidian) este pereche de o parte i de alta
i se gsete la jonciunea dintre oasele parietal, occipital i temporal. Au form
neregulat i ncep s se nchid la 1-2 luni dup na tere terminnd pn la 12 luni.
Descrierea i func iile oaselor craniene
n Tabelul 2.2 sunt sintetizate att descrierea anatomic succint ct i func iile
pe care le ndeplinesc fiecare din oasele cutiei craniene.
Tabelul 2.2: Descrierea i funciile oaselor craniului (dup Carola et al 1992)
Os

Etmoid
(1)

Frontal
(1)

Occipital

Descriere i funcie
Baza craniului anterior de corpul sfenoidului.
Format din lame cribriforme orizontale, lame mediane
perpendiculare i mase laterale pereche.
Conine sinusurile etmoidale, crista galli i cornetele mijlociu i
superior.
Formeaz acoperiul cavitii nazale, face parte din podeaua
craniului i reprezint loc de ataare al membranelor ce acoper
creierul
Partea superioar i anterioar a craniului, fruntea i sprncenele
Are forma unei linguri; scuama frontal formeaz fruntea; lama
orbital formeaz tavanul orbitei; creasta supraorbital formeaz
marginea fruntei.
Conine sinusurile frontale i formenul supraorbital.
Protejeaz creierul; conine anuri prin care trec nervii i vasele de
snge.
Partea posterioar a craniului, inclusiv baza.
22

Sistemul Osos

(1)

Parietal
(2)

Sfenoid
(1)

Temporal
(2)

Capitolul II

Lam osoas puin curbat avnd o poriune bazilar, solzul

occipitalului i dou poriuni laterale.
Conine foramen magnum, condilii occipitali, canalele hipoglosului,
articulaia atlanto-occipital, creasta i protuberan a occipital
extern.
Protejeaz partea posterioar a creierului; formeaz foramenul
vertebral; loc de ataare a muchilor i ligamentelor
Prile superioare i bolta cranian; situat ntre frontal i occipital.
Lame puin convexe; este neted la exterior i prezint depresiuni la
interior.
Protejeaz partea superioar a creierului i serve te drept pasaj
pentru vasele de snge.
Baza craniului, anterior de temporal i occipital.
Comparat cu o viespe n zbor, este format din corp, aripile mici i
mari i procesele pterigoidiene.
Conine sinusurile sfenoidale, sella turcica, foramenul optic, fisura
orbital superioar, foramenul oval, foramenul rotund, foramenul
spinos.
Formeaz partea anterioar a bazei craniului; gzduie te glanda
pituitar; conine foramene pentru nervii cranieni i artera
meningeal.
Situat pe laturile scheletului capului.
Format din poriunile solzoas, timpanic, pietroas i mastoida.
Conine procesul zigomatic, fosa mandibular, oscioarele urechii i
sinusurile mastoide.
Formeaz tmpla, parte din pomei i se articuleaz cu inferior cu
maxilarul.
Protejeaz oscioarele; este loc de ataare pentru muchii gtului.

Oasele f e ei
n Tabelul 2.3 sunt sintetizate att descrierea anatomic succint ct i func iile
pe care le ndeplinesc fiecare din oasele masivului facial.
Tabelul 2.3: Descrierea i Funciile oaselor feei (dup Carola et al 1992)
Os
Cornetele
nazale
inferioare (2)

Descriere i Funcie
Pereii laterali ai cavitii nazale, sub cornetul superior i cel
mijlociu ale osului etmoid
Sunt subiri, spongioase i au forma unor frunze
Situat pe peretele medial al orbitei, posterior de procesul frontal
al maxilei
Lacrimal (2)
De dimensiuni mici, subire i dreptunghiular
Conine fosele pentru sacii lacrimali i pentru ductul nazolacrimal
Mandibula (1) Maxilarul inferior se ntinde de la nivelul brbiei pn la fosa
mandibular a temporalului
Cel mai mare i mai rezistent os al feei; are form de potcoav
i prezint dou ramuri perpendiculare
Conine alveolele dentare, procesele coronoid, condilian i
alveolar, gaura/foramenul mentonier, formeaz maxilarul
23

Sistemul Osos

Maxillar (2)

Nazal (2)

Palatin (2)

Vomer (1)

Zigomatic (2)

Hioid(1)

Oscioarele
urechii (6)

Capitolul II
inferior i este parte a articulaiei temporo-mandibulare;
Loc de inserie a muchilor
Maxilarul superioar i partea anterioar a palatului dur.
Format din procesele zigomatic, frontal, palatin i alveolar
Conine gaura/foramenul infraorbital, sinusurile maxilare i
alveole dentare
Formeaz Maxilarul superior, partea anterioar a palatului dur i
o parte din orbite
Situat ntre procesele frontale ale maxilei
Este de dimensiuni mici, este alungit i ata at de cartilajul nazal
Reprezint suportul pentru puntea regiunii nazale superioare
Partea posterioar a palatului dur.
Are forma literei L format din plci orizontale i verticale
Conine micul i marele foramen palatin
Lama orizontal formeaz partea posterioar a palatului dur
Lama vertical formeaz parte din peretele cavit ii nazale i
podeaua orbitei
Partea posterioar i inferioar a septului nazal
Este subire i are forma unui plug.
Formeaz septul nazal posterior i inferior mpr ind cavit ile
nazale
Pomeii lateral i inferior de orbit.
Partea curbat lateral a pomeilor
Format din procesul temporal i arcul zigomatic
Conine foramenul zigomatico-facial i zigomatico-temporal
Formeaz pomeii i partea exterioar a orbitei
Situat la baza limbii deasupra laringelui
Situat n regiunea cervical anterioar
Are forma literei U i este suspendat de procesul (apofiza)
stiloid al osului temporal
Loc de inserie al muchilor deglutiiei i vorbirii
Situate n cavitatea din poriunea pietroas a osului temporal
Sunt oase mici n form de ciocan, scri i nicoval i se
articuleaz unul cu cellalt fiind ataate de membrana timanic
Transmit vibraiile sonore de la timpan la fereastra oval

Orbitele
Spaiu n form de piramid ce conine globul ocular i structurile asociate
acestuia. Este format din oase ale craniului i prezint patru pere i i un
apex.
Tavanul orbitei este alctuit din pri ale osului frontal i sfenoid.

Peretele lateral este format din poriuni ale oaselor zigomatic i sfenoid.
Podeaua orbitei este format din pri ale oaselor maxilar, zigomatic i

palatin.
Peretele medial este format din pri ale oaselor maxilar, lacrimal, etmoid i
sfenoid
La nivelul orbitei exist orificii prin care trec diferite structuri printre care:

24

Sistemul Osos

Capitolul II

Foramenul (canalul) optic prin care trece nervul optic.

Fisura orbital superioar prin care trec nervul i artera supra-orbital
Fisura orbital inferioar prin care trec ramura maxilar a trigemenului, nervul

zigomatic i vasele infra-orbitale

Foramenul supra-orbital prin care trec nervii oculomotor, trohlear, abducens
i ramura oftalmic a trigemenului
Canalul ductului nazo-lacrimal

Coloana Vertebral
Coloana vertebral mpreun cu sternul i coastele formeaz scheletul
trunchiului.
Are aproximativ 2/5 din nlimea corpului cu o lungime medie de 71 cm la
brbai i 61 cm la femei.
Coloana vertebral la adult conine 26 de vertebre. nainte ca osul sacral i
coccisul s fuzioneze, numrul total al vertebrelor este 33
Este foarte puternic i flexibil n oricare direc ie i se poate roti n jurul axei
sale. Aceasta nchide i protejeaz mduva spinrii, sprijin capul i serve te ca
punct de inserie al coastelor i muchilor spatelui.
Discurile intervertebrale
Aceste discuri fibro-cartilaginoase se situeaz ntre toate vertebrele adiacente
de la prima vertebr cervical pn la sacru.
Fiecare disc este format dintr-un inel fibro-cartilaginos exterior numit annulus
fibrosis i o structur interioar moale i foarte elastic numit nucleul pulpos.
Discurile permit o varietate de micri ale coloanei vertebrale, absorb ocurile i
formeaz o articulaie puternic.
Curburile coloanei vertebrale
Coloana vertebral vzut din profil nu este rectilinie ci prezint 4 curburi
formate de vertebre, dou concave i dou convexe. .
Curburile au o serie de funcii printre care absorb ia ocurilor, men inerea
echilibrului, protecia coloanei de anumite fracturi i cre terea rezisten ei coloanei.
n perioada fetal exist o singur curbur anterioar concav ns la 3 luni
dup natere, cnd copilul ncepe s in capul n pozi ie dreapt, se dezvolt
curbura cervical.
Curbura cervical i cea lombar sunt convexe anterior i sunt numite i
curburi secundare deoarece sunt modificri ale poziiei fetale.
Curbura toracic i cea sacral sunt concave anterior i din moment ce i
pstreaz concavitatea din timpul perioadei fetale sunt numite curburi primare.
n Tabelul 2.4 sunt sintetizate att descrierea anatomic succint ct i func iile
pe care le ndeplinesc fiecare din oasele coloanei vertebrale.
Atlasul (Vertebra C1)
Atlasul este prima vertebr a coloanei vertebrale situat cel mai cranial. Are
aspectul unui inel osos i se articuleaz superior cu concilii occipitali ai osului
occipital iar inferior cu vertebra C2 (Axisul).
Atlasul conine orificii (foramen) n procesele (apofizele) transverse care se
extind spre lateral.

25

Sistemul Osos

Capitolul II

Axisul (vertebra C2)

Axisul este o vertebr cu form unic. Are un corp mic, un orificiu transversal i
o proeminen/apofiz mare, situat superior cunoscut ca Dintele sau Procesul
Odontoid cu ajutorul cruia se articuleaz superior cu Atlasul
Caractere generale ale vertebrelor
Dei exist variaii ale mrimii i formei vertebrelor n func ie de regiune,
acestea i pstreaz structura.
Ele sunt formate din corpul vertebral, arcul vertebral i apte procese.
Tabelul 2.4: Descriereai funcia Oaselor Coloanei Vertebrale
(dup Carola et al 1992)
Os

Vertebre
cervicale (7)

Vertebre
toracale (12)

Vertebre
lombare(5)

Sacru

Coccige

Descriere i Funcie
Prima (atlasul), a doua (axisul) i a aptea vertebr sunt
modificate
C3-C6 nu prezint modificri
Toate prezint foramenul transvers
Atlasul susine craniul i ajut la efectuarea micrii naintenapoi a capului
Axisul ajut la efectuarea micrii stnga-dreapta a capului
Corpurile vertebrale i procesele transverse ale T1-T12 prezint
fosete ce formeaz articulaia cu coastele
Lamele vertebrale sunt scurte, gorase i lite
Se articuelaz cu coastele
Permit o micare redus a coloanei n zona toracic
Cele mai mari i mai rezistente vertebre
Adaptate pentru inseria muchilor spatelui L1-L5
Susin muchii spatelui
Permit flectarea nainte i naoi a coloanei
Form de pan
Format din 5 corpuri vertebrale fuzionate ntre care exist 4
discuri intervertebrale
Susin coloana vertebral
Ofer rezisten i stabilitate pelvisului
Os triunghiular ce se unete cu sacrul printr-un disc
intervertebral (3-5 vertebre fuzionate).
Echivalentul scheletului cozii la mamifere

Corpul (centrul) este partea anterioar, groas i are form de disc. Prezint
un platou superior i unul inferior rugoase unde se articuleaz cu discurile
intervertebrale.
Arcul vertebral (neural) se ntinde de la corpul vertebral ctre posterior.
mpreun cu corpul vertebral nconjoar mduva spinrii i este format din dou
procese scurte i groase numite pediculi. Se proiecteaz posterior pentru a se uni la
nivelul lamelor vertebrale. Lamele sunt por iuni plane ce se unesc pentru a forma
poriunea posterioar a arcului vertebral.
Spaiul dintre arcul vertebral i corpul vertebral se nume te
Foramenul/Orificiul Vertebral. Orificiile vertebrale ale tuturor vertebrelor formeaz
Canalul Vertebral (spinal) care conine Mduva Spinrii.

26

Sistemul Osos

Capitolul II

Pediculii se unesc superior i inferior pentru a forma o deschiztur ntre

vertebre de o parte i de alta a coloanei numit Foramenul/Orificiul Intervertebral.
Foramenul intervertebral servete drept loc de trecere pentru nervii ce ies din
mduv ctre diferite organe.
Exist apte procese (apofize) la nivelul Arcului Vertebral ce se formeaz la
nivelul jonciunii dintre lam i pedicul.
Procesele/Apofizele Transverse se extind lateral de o pare i de alta.

Procesele/Apofizele Spinoase se extind posterior i inferior de jonciunea

lamelor.
Att procesele transverse ct i cele spinoase sunt zone de inser ie ale
muchilor.
Celelalte 4 procese formeaz articulaii cu celelalte vertebre.
Dou dintre ele se articuleaz cu vertebra superioar
Celelalte dou cu vertebra inferioar.
La un copil exist 33 de vertebre separate, sacrul i coccigele neffind nc
fuzionate.

Toracele
Cutia toracic este format din stern, cartilaje costale, coaste i corpurile
vertebrelor toracale.
Sternul
Sternul este un os median nepereche avnd o lungime de 15 cm, situat n
partea anterioar a toracelui.
Sternul prezint 3 poriuni principale:
Manubriul sternal (poriunea superioar)
Corpul sternului (poriunea median i cea mai voluminoas)
Procesul xifoidian (poriunea inferioar i cea mai mic).
La jonciunea dintre manubriu i corp se formeaz Unghiul Sternal. n por iunea
superioar a manubriului se gsete Scobitura Jugular.
Pe laturile scobiturii jugulare se gse te cte o scobitur clavicular ce se
articuleaz cu extremitatea medial a claviculei. Manubriul se articuleaz de
asemenea cu primele dou coaste.
Corpul sternului se articuleaz direct sau indirect cu coastele 2-10.
Procesul xifoidian este format n principal din cartilaj hialin n timpul copilriei,
osificndu-se complet abia la vrsta de 40 de ani.
Coastele
Corpul uman are 12 perechi de coaste ce alctuiesc pr ile laterale ale cutiei
toracice.
Coastele cresc n dimensiuni de la 1 la 7 dup care ncep s scad n lungime
ctre coasta 12.
Fiecare coast se articuleaz posterior cu vertebra toracal corespunztoare.
Anterior primele 7 coaste se ataeaz direct cu sternul prin cartilajul costal i de
aceea se numesc Coaste Adevrate.
Celelalte 5 coaste se numesc Coaste False.
Coastele 8-10, care fac parte din grupul coastelor false se numesc i Coaste
Vertebro-Condrale deoarece cartilajul lor se articuleaz unul cu cellalt i cu unul
din cartilajele costale situate deasupra.

27

Sistemul Osos

Capitolul II

Coastele 11 i 12 se nuemsc Coaste Flotante deoarece partea lor anterioar

nu se ataeaza de stern.
Dei exist anumite variaii, atunci cnd examinm o coast putem deosebi un
cap, un col i un corp.
Capul reprezint o proiecie/proeminen la nivelul extremit ii posterioare a
coastei. Conine 1-2 fosete pentru articulaia cu vertebrele
Colul reprezint poriunea ngustat situat lateral de cap. La nivelul
jonciunii dintre col i cap sunt prezen i tuberculi ce se articuleaz cu
procesele transverse ale vertebrelor i servesc drept loc de inser ie pentru
muchii trunchiului.
Corpul este poriunea principal a coastei. Unghiul Costal reprezint locul
de unde coasta i schimb orientarea. Poriunea medial a unghiului costal
se numete anul Costal pe unde trec nervii i vasele toracale.

SCHELETUL APENDICULAR
Extremit ile Superioare
Extremitile superioare conin 64 de oase i prezint 4 segmente:
Braul
Antebraul
ncheietura minii
Mna.
Acestea se articuleaz cu scheletul axial prin intermediul Centurii Scapulare,
format din scapul i clavicul, la nivelul articula iei sternoclaviculare. Acesta
reprezint singurul loc de ataare a braului la corp. Exist ns un ntreg ansamblu
de muchi dintr-un complex de benzi de suspensie ce pornesc de la nivelul coloanei,
coastelor sau sternului i se inser pe elementele centurii scapulare ce ajut la
stabilizarea acestei articulaii.
n Tabelul 2.5 sunt sintetizate att descrierea anatomic succint ct i func iile
pe care le ndeplinesc fiecare din oasele Extremit ii Superioare (Membrului
Superior).
Tabelul 2.5: Descrierea i funciile oaselor Membrului Superior
(dup Carola et al 1992)
Os

Clavicula
(2)

Scapula
(2)

Descriere i Funcie
Centura scapular
Este singurul os in forma literei S; os lung, rotunjit medial i
aplatizat lateral, susinut de ligamente
Situat in partea anterioar a toracelui
Se articuleaz cu manubriul sternal i cu procesul acromian al
scapulei
Menine articulaia umrului departe de torace pentru a permite
micrile libere ale membrului superior
Omoplatul
Os plat triunghiular ce prezint o spin orizontal, o margine
superioar, una medial i una lateral.
Situat n poriunea posterioar a toracelui
Repere importante
Cavitatea (fosa) glenoid este o suprafa concav pe faa
28

Sistemul Osos

Humerusul
(2)

Capitolul II
lateral a scapulei. Formeaz un spaiu pentru articula ia cu
humerusul.
Spina scapulei este situat pe faa posterioar a scapulei. Este o
creast osoas ce se ntinde superior dinspre medial ctre lateral.
Procesul acromian (Acromion) reprezint punctul terminal al
spinei scapulei, se articuleaz cu clavicula i reprezint punctul
cel mai nalt al umrului.
Procesul coracoid este situat pe partea anterioar a scapulei.
Este mai mic dect procesul acromian i este situat anterior i
inferior de acesta.
Fosa supraspinoas este o indentaie n poriunea posterioar a
scapulei i este situat deasupra spinei.
Fosa infraspinoas este situat inferior de spina scapulei.
Se articuleaz cu clavicula i humerusul
Loc de inserie pentru muchii braului i pectorali
Braul
Este un os lung, tubular. Este cel mai mare os al bra ului fiind osul
proximal al extremitii superioare
Se articuleaz proximal cu fosa glenoid a scapulei i distal cu
radiusul i ulna
Repere importante
Capul humerusului este extremitatea rotunjit i proximal a
osului.
Colul anatomic al humerusului este o regiune mic ce
marcheaz locul unde se termin capsula articular dintre
humerus i scapul.
Colul chirurgical marcheaz nceputul diafizei.
Tuberculul mare este un proces rotund pe partea lateral a
humerusului proximal.
Tuberculul mic este un proces rotund mai mic pe partea medial
a humerusului proximal.
anul intertubercular este situat ntre cei doi tuberculi.
Tuberozitatea deltoidian este o rugozitate situat pe partea
lateral a humerusului i pe care se inser muchiul deltoid.
Epicondilul lateral este o proeminen pe marginea lateral a
diafizei. Este un loc important pe care se inser mu chii supinatori
i extensori ai antebraului.
Epicondilul medial este o puternic proeminen pe partea
medial a humerusului. Pe acesta se inser mu chii flexori ai
antebraului.
Capitulul este un proces rotund situat la extremitatea distal a
humerusului, pe partea lateral. Se articuleaz cu radiusul
Trohleea este un proces n form de eav situat la nivelul
extremitii distale a humerusului pe partea lateral i se
articuleaz cu ulna.
Olecranul este un proces situat pe partea posterioar i distal a
humerusului.
Fosa coronoid este o indentaie situat anterior pe epifiz.
Servete ca loc de inserie pentru muchii umrului i bra ului.
Antebraul
29

Sistemul Osos

Capitolul II

Osul mai mare al antebraului situat de partea lateral a acestuia

Extremitatea proximal prezint proeminena olecranian
(proeminena cotului)
Se articuleaz cu ulna formnd articulaia cotului i cu oasele
carpiene
Radiusul
Capul radiusului se articuleaz cu capitulul humerusului.
(2)
Articulaia permite micrile de rotaie ale antebra ului
Repere importante
Tuberozitatea radial este o rugozitate situat pe extremitatea
proximal a radiuslui unde se inser muchiul biceps brahial.
Procesul stiloidian este un proces n form de ac situat la nivelul
extremitii distale a radiusului.
Situat pe partea medial a antebraului
Proeminena osoas ce se palpeaz pe faa posterioar a cotului
este de fapt olecranul
Se articuleaz cu trohleea humerusului
Repere importante
Ulna
Procesul olecranian situat la nivelul extremitii proximale a
(2)
ulnei.
Incizura trohlear ce se articuleaz cu trohleea humerusului.
Incizura radial ce se articuleaz cu radiusul.
Procesul stiloidian este un proces n form de ac situat la nivelul
extremitii distale a radiusului.
ncheietura minii
Oase mici i scurte
Sunt 8 la fiecare ncheietur dispuse in 2 rnduri a cte 4:
- Scafoid, semilunar, piramidal, pisiform
Oasele
- Trapez, trapezoid, osul capitat, osul cu crlig
Carpiene
(16)
Se articuleaz proximal cu radiusul i ulna i distal cu
metacarpienele
Permit micri uoare de alunecare datorit ligamentelor ata ate
Oasele minii i degetelor
Cinci oase lungi i tubulare, de mici dimensiuni, dispuse sub
form de evantai
Oasele
Metacarpiene Sunt numerotate de la 1 la 5 ncepnd cu degetul mare
(10)
Se articuleaz cu degetele prin articulaia metacarpofalangian
Ajut la micarea de opoziie a degetului mare
Oase lungi miniaturale, numrate asemeni metacarpienelor i
denumite n funcie de localizare
Sunt cte 2 pentru degetele mari (proximal i distal) i cte 3
Falange
pentru celelalte degete (proximal, mijlociu i distal)
(28)
Se articuleaz ntre ele prin articulaiile interfalangiene
Permit degetelor s participe n efectuarea micrilor de prindere.

Extremit ile Inferioare

Extremitile inferioare prezint 62 de oase ce formeaz 4 segmente:
Pelvisul
Piciorul
30

Sistemul Osos

Capitolul II

Glezna
Laba piciorului.
Extremitatea inferioar se articuleaz cu scheletul axial la nivelul Centurii
Pelvine format din cele 2 oase coxale.
n Tabelul 2.6 sunt sintetizate att descrierea anatomic succint ct i func iile
pe care le ndeplinesc fiecare din oasele Extremit ii inferioare (Membrului Inferior).
Tabelul 2.6: Descrierea i funciile oaselor extremitii inferioare
(dup Carola et al 1992)
Os

Osul
Coxal (2)

Femurul (2)

Descriere i Funcie
Centura Pelvian
Os neregulat format prin fuziunea ilionului, ischionului i
pubisului
Se articuleaz cu sacrul prin articulaiile sacro-iliace i cu
femurul la nivelul articulaiei coxofemurale
mpreun cu sacrul i coccisul formeaz Pelvisul
Formeaz articulaia coxofemural
Repere importante
Acetabulul este o cavitate profund, emisferic, ce servete
articulaiei cu femurul (articulaia coxofemural).
Creasta iliac este structura cea mai nalt a coxalului. Creasta
se ntinde de-a lungul marginii superioare a ilionului.
Spina iliac antero-superioar este situat pe partea
anterioar a ilionului i servete drept loc de inser ie pentru
grupe importante de muchi.
Spina iliac postero-superioar este situat pe partea
posterioar a ilionului, aici terminndu-se creasta iliac spre
posterior.
Foramenul obturator este un spaiu format de pubis i ischion.
Simfiza pubian este un disc fibrocartilaginos ce formeaz o
legtur fibroas ntre cele dou oase pubiene.
Tuberculul pubian este situat pe partea antero-superioar a
pubisului.
Tuberozitatea ischiadic este o zon ngroat situat n
partea posterioar a ischionului. Pe aceasta se inser numero i
muchi
Arcul pubian este unghiul format de cele dou oase pubiene.
Diferene la sexul masculin i feminin
n general diferenele apar datorit naterii.
Arcul pubian este mai mare, iar ilionul este mai evazat.
Sacrul tinde s fie mai curbat la brbai.
Pelvisul la femei este mai lrgit n toate direciile
Loc de inserie pentru muchii trunchiului i muchii membrelor
inferioare; transmite greutatea corpului ctre femur
Coapsa
Os lung; cel mai lung, mai rezistent i mai greu os din organism
Se articuleaz cu acetabulul osului coxal
Este prevzut cu o suprafa articular pentru tibie i patel
Repere importante
31

Sistemul Osos

Capitolul II

Capul femural este o proeminen rotund situat la nivelul

extremitii proximale.
Colul femural este o coloan ce unete capul cu restul osului.
Trohanterul mare este o proeminen patrulater situat pe
partea lateral proximal a femurului.
Trohanterul mic este o proeminen mai mic situat pe partea
posteroinferioar a colului.
Condilii lateral i medial sunt dou proeminene situate n
poriunea distal afemurului.
Linia aspr este o zon rugoas situat de-a lungul marginii
posterioare i reprezint locul de inserie pentru diferi i mu chi.
Sprijin corpul
Os sesamoid situat n tendonul muchiului cvadricpes femural
Patela
(Rotula)
Acioneaz ca o prghie pentru muchiul cvadriceps prin
(2)
meninerea tendonului departe de axa de rota ie
Gamba
Osul mai lung al gambei
Se articuleaz cu femurul, fibula (peroneul), patela (rotula) i
talusul
Formeaz partea medial a gleznei
Repere importante
Condilii tibiei, lateral i medial, sunt apofize rotunjite situate la
Tibia (2)
nivelul epifizei superioare.
Tuberozitatea tibial este o proeminen lat pe faa anterioar
a tibiei.
Maleola medial este o proeminen rotunjit situat medial, la
nivelul extremitii distale. Este vizibil i palpabil sub piele
Sprijin greutatea corpului transmind-o de la femur ctre talus
Osul lateral mai puin lung al gambei
Se articuleaz proximal cu tibia i distal cu talusul
Formeaz partea lateral a gleznei
Repere importante
Fibula
Capul fibulei este o apofiz rotund situat la extremitatea
(peroneul) (2) superioar a osului.
Maleola lateral este o apofiz rotund situat la extremitatea
distal a osului.
Ajut mai puin la sprijinirea corpului ns ntre te articula ia
gleznei
Glezna i piciorul conin oasele tarsiene, metatarsiene i falange avnd
construcie asemntoare ncheieturii minii
Glezna
Oasele
Foreaz Glezna. Numite i oasele clciului; oase scurte
Tarsiene (14) 7 oase ce includ: talusul, calcaneul, osul cuboid, navicularul i 3
oase cuneiforme (lateral, intermediar i medial)
Formeaz bolta plantar mpreun cu metatarsienele.
Calcaneul sau clciul este cel mai mare dintre tarsiene.
Talusul formeaz articulaia gleznei mpreun cu tibia i fibula
Aceste oase se articuleaz cu navicularul i cuboidul.
Cele trei cuneiforme se articuleaz cu metatarsienele
32

Sistemul Osos

Oasele
Metatarsiene
(10)

Falange (28)

Capitolul II
Sprijin corpul mpingndu-l i ridicndu-l n timpul mersului i
alergatului
Piciorul i degetele
Oase lungi, tubulare i miniaturale numerotate de la 1 la 5
ncepnd de la degetul mare
Formeaz Talpa/Planta piciorului
Formeaz boltile plantare mpreun cu tarsienele
Menin stabilitatea n timpul staionrii; absorb ocurile,
Susin corpul i ajut n timpul locomoiei
Oase lungi miniaturale dispuse asemntor oaselor degetelor
de la mn
Cte 2 pentru fiecare deget mare (proximal i distal) i cte 3
(proximal, mijlociu, distal) pentru celelalte degete
Ajut la meninerea stabilitii n timpul locomo iei

Arcurile piciorului
Planta piciorului este curbat pentru ndeplinirea func iei de sus inere i de
micare. n afar de funcia de a absorbi ocurile, arcurile mpiedic strivirea vaselor
i nervilor.
Exist trei arcuri ale boltei plantare i anume dou longitudinale (medial i
lateral) i unul transversal.

33

Sistemul Osos

Capitolul II

34

C A P I TOL UL I I I
A R T I C U L A I I L E

35

36

Sistemul Articular

Capitolul III

INTRODUCERE
Oasele reprezint structura de rezisten a organismului, iar mu chii le ofer
fora necesar pentru a efectua micrile. Cu toate acestea este nevoie ns de
articulaii mobile pentru a furniza mecanismele ce i permit corpului s se mi te
Articulaiile sunt locuri n care se ntlnesc dou oase sau cartilaje adiacente.
Astfel, articulaiile fac conexiunea ntre oase i permit corpului s se dezvolte i
s se mite.
Vasele de snge care strbat o articula ie sau nervii ce inerveaz mu chii unei
articulaii trimit de obicei ramuri articulare acestora.

CLASIFICRI
Articulaiile se clasific dup dou metode:
Dup funcie - gradul de micare
Dup structur tipul de esut conjunctiv i prezen a sau absen a
cavitii articulare.
Dup funcie articulaiile se clasific astfel:
Articulaii Fixe sau Sinartroze sau Suturi care sunt articulaii ce unesc cel
puin dou oase.
Articulaii Semimobile sau Amfiartroze. Un exemplu de astfel de articulaii
sunt articulaiile ce mbin unele oase lungi precum radiusul i ulna.
Articulaii Mobile sau Diartroze. Un exemplu de astfel de articulaii este
articulaia umrului sau cea a oldului.
Dup structur articulaiile se clasific n:
Articulaii Solide nu prezint cavitate articular, componentele fiind
meninute n poziie fix de ctre esutul conjunctiv. Sunt de dou feluri:
Articulaii Fibroase
Articulaii Cartilaginoase
Articulaii Sinoviale elementele osoase sunt separate de o cavitate
articular

ARTICULA IILE SOLIDE

Articulaiile solide sunt reprezentate de conexiunile dintre elementele osoase
unde suprafeele adiacente sunt legate ntre ele fie prin esut conjunctiv fibros fie prin
esut cartilaginos, cel mai adesea fibrocartilaj.
Micrile acestor articulaii sunt mai restrnse dect cele ale articula iilor
sinoviale.

Articula iile Fibroase

Articulaiile fibroase sunt strns legate ntre ele prin esut conjunctiv dens.
Exist trei tipuri de articulaii fibroase:
Sindesmoza
Sutura
Gomfoza
37

Sistemul Articular

Capitolul III

Sindesmoza
Sindesmoza este o articulaie puin mobil, unde oasele sunt legate ntre ele
prin ligamente formate din esut conjunctiv dens .
Exemple sunt:
Ligamentum flavum, ce leag lamele vertebrale adiacente

Membrana interosoas, ce leag radiusul i ulna la antebra.

Ligamentul interosos ce unete tibia cu fibula

Sutura/ Sinartroza
Sutura este articulaia n care oasele adiacente sunt unite ntre ele printr-un
strat subire de esut conjunctiv numit ligament sutural. Suturile sunt articula ii
imobile. Un exemplu de astfel de articula ii este reprezentat de suturile dintre
oasele late ale craniului cum ar fi cea dintre osul Frontal i oasele Parietale.
Gomfoza
Gomfozele sunt articulaii dintre o extremitate osoas conic i o cavitate
alveolar. Gomfozele se gsesc numai ntre dinte i alveol.
La nivelul acestor articulaii fibrele scurte de esut colagen formeaz
Ligamentul Periodontal care se ntinde ntre rdcina dentar i alveol.

Articula iile cartilaginoase

Aceste articulaii conin cartilaj fibros sau hialin i sunt de dou feluri:
Simfiza
Sincondroza
Simfiza
Simfiza apare atunci cnd dou oase sunt interconectate prin cartilaj i prezint
zone de cartilaj hialin la nivelul extremit ilor ce se unesc cu o sec iune de
fibrocartilaj.
Discul intervertebral este un exemplu de astfel de articulaie i este definit ca
o amfiartroz sau articulaie semimobil.
Un alt exemplu l constituie Simfiza pubian ce leag cele dou oase pubiene.
Sincondroza
O sincondroz conine cartilaj hialin ce leag oasele ntre ele sau un strat de
cartilaj ce separ dou puncte de osificare n cadrul unui os n curs de dezvoltare.
Un exemplu de sincondroz l reprezint cartilajul dintre coaste i stern numit i
Cartilajul Costocondral.
Un alt exemplu l reprezint Placa Epifizal situat n epifiza dintre capul i
corpul uni os lung n curs de dezvoltare. Aceste articula ii permit osului s creasc i
ulterior se osific la rndul lor.

ARTICULA IILE SINOVIALE

Defini ie i caractere principale
Articulaiile sinoviale se gsesc ntre componente osoase i ale cror elemente
constitutive sunt separate de o cavitate articular ngust. Se pot mi ca liber i se
mai numesc i diartroze. Majoritatea articulaiilor corpului sunt de acest tip
n afara prezenei cavitii articulare, acestea mai au i alte trsturi
caracteristice.
1.Suprafeele articulare ale elementelor osoase sunt acoperite de un strat de
cartilaj, de obicei de tip hialin. Cu alte cuvinte, suprafe ele osoase nu iau contact
38

Sistemul Articular

Capitolul III

direct una cu ceallalt. Drept consecin , pe radiografie oasele apr ca fiind pu in

distanate deoarece cartilajul ce acoper suprafe ele articulare nu absorb razele X
precum osul.
2. Articulaiile sinoviale sunt mbrcate de o Capsul Articular format dintr-o
membran sinovial intern i o membran fibroas extern.
Membrana sinovial se ataeaz de marginile suprafeei articulare la
interfaa dintre cartilaj i os i nchide astfel Cavitatea Articular.
Membrana sinovial este bine vascularizat i produce Lichid Sinovial ce
ptrunde n cavitatea articular pentru a lubrifia suprafe ele articulare.
Fundurile de sac nchise ale membranelor sinoviale pot s apar i n afara
articulaiilor unde formeaz Bursele sinoviale i Tecile tendoanelor.
- Bursele sunt prezente fie ntre tendon i os, fie ntre tendon i articula ie,
fie ntre tegument i os pentru a reduce frecarea dintre cele dou structuri.
- Tecile nconjoar tendoanele i, asemeni burselor, reduc frecarea.
Membrana fibroas este format din esut conjunctiv dens nconjurnd i
stabiliznd articulaia.
Unele poriuni ale membranei fibroase se pot ngro a pentru a forma
Ligamente ce ajut la stabilizarea articulaiei.
Ligamentele extracapsulare pot ajuta de asemenea la ntrirea articula iei.
3. O alt trstur a unor articulaii sinoviale este prezen a Structurilor
Adiionale n interiorul spaiului format de capsul sau de membrana sinovial.
Acestea sunt:
Discurile articulare ce absorb din forele de compresie, se adapteaz la
schimbrile conturului suprafeei articulare din timpul mi crilor i pot s
creasc gama de micri ale unor articulaii.
Masele adipoase apar de obicei ntre membrana sinovial i capsul i se
pot deplasa ntre diferite regiuni atunci cnd conturul articula iei se schimb
n timpul micrii.
Regiunile redundante ale membranelor sinoviale i ale membranelor
osoase permit micri mai largi la nivelul articula iilor.

Tipuri de articula ii sinoviale

Clasificarea n func ie de form
n funcie de forma suprafeei articulare, articula iile sinoviale sunt:
Plan

Trohlean - de tip Balama (Ginglimul)

Trohoid de tip Pivot
Bicondilian
Elipsoidal - Condilar
Selar - n a
Sferoidal sau Cotilic

Articula iile plane/glisante

Articulaiile plane sunt formate din suprafe e plane ce permit mi cri de
alunecare ntre oase. Exemplu: articula ia acromioclavicular i articula iile dintre
oasele carpiene

39

Sistemul Articular

Capitolul III

Articula ia Trohlean de tip Balama

Aceast articulaie este format dintr-o suprafa convex i un an concav i
permit micarea n jurul unei singure axe ce strbate articula ia printr-un singur plan
transversal. Ele permit micri de flexie i extensie.
Exemplu: articulaia humeroulnar, articulaiile interfalangiene
Articula ia Trohoid de tip Pivot
Articulaiile trohoide se compun dintr-un cilindru osos con inut ntr-un inel
osteofibros ce permit micari de rotaie n jurul unui singur ax ce strbate osul
longitudinal.
Exemplu: articulaia radioulnar, articulaia atlantoaxoidian
Articula ia Bicondilian
Articulaiile condiliene sunt formate din doi condili convec i ce se articuleaz cu
suprafee plane sau concave i permit micarea n principal ntr-un singur ax. Pot
efectua i micri limitate de rotaie n jurul unui ax secundar.
Exemplu: articulaia genunchiului.
Articula ia Elipsoidal - condilar
Articulaiile elipsoidale au suprafeele articulare conformate astfel: una n form
de segment elipsoid mai mult sau mai pu in alungit, iar ceallalt de forma unei
depresiuni corespunztoare puin adncit.
Permit micri de flexie, extensie, abducie, adduc ie i circumduc ie.
Exemplu: articulaia metacarpofalangian.
Articula iae Selar (n a)
Au suprafeele articulare opuse concave ntr-un sens i convexe n sensul
cellalt astfel nct concavitii uneia i corespunde convexitatea celeilalte.
Suprafeele articulare au form de a.
Permit micri de flexie, extensie, abducie, adduc ie i circumduc ie.
Exemplu: articulaia carpometacarpian a policelui.
Articula ia Sferoidal sau Cotilic
Aceste articulaii sunt formate dintr-un cap sferic ce ptrunde ntr-o cavitate n
form de cup i permit micarea n jurul mai multor axe.
Permit micri de flexie, extensie, abducie, adduc ie, circumduc ie i rota ie.
Exemplu: articulaiile umrului i oldului
Clasificarea n func ie de mi carea efectuat
Forma unei articulaii i determin micarea. n func ie de mi carea efectuat,
articulaiile snoviale se clasific n:
Uniaxiale (micri opuse ntr-un singur plan) Articula iile trohleene sun
uniaxiale
Biaxiale (micri in dou planuri)

Multi-axiale (micri n trei planuri) Articulaiile sferoidale sun multi-axiale

A R T I C U L A I I L E P R I N C I PAL E
Articulaiile execut micri potrivit formelor lor. Mi crile sunt enumerate mai
jos n funcie de articulaia fiecreia.

40

Sistemul Articular

Capitolul III

ARTICULA IA UMRULUI
Articulaia umrului este alctuit din scapul, humerus i clavicul.
Articulaia dintre scapul i humerus este o articula ie sferoidal.
Aceasta este susinut de o serie de ligamente, cele mai importante fiind:
Ligamentele gleno-humerale trei fascicule fibroase ce se ntind de la
peretele anterior al fosei glenoidale i se inser pe colul anatomic i pe
tuberculul mic al humerusului.
Ligamentul coracohumeral se extinde de la procesul coracoid al scapulei
i se inser pe tuberculul mare al humeruslui.
Ligamentul humeral transvers formeaz un fascicul de esut conjunctiv
ntre tuberculul mic i mare al humerusului. Capul lung al bicepsului brahial
se gsete n aces an.
Labrumul glenoidal este o band de fibrocartilaj ce se ataeaz de fosa
glenoidal.
Articulaia umrului permite urmtoarele micri:
Flexie micarea anterioar n plan sagital a humeruslui.

Extensie micarea posterioar a humerusului n plan sagital.

Abducie micarea prin care humerusul se deprteaz de bra .
Adducie micarea prin care humerusul se apropie de corp.

Rotaie intern micarea mprejurul axului vertical al humerusului spre

corp.
Rotaie extern - micarea mprejurul axului vertical al humerusului spre
exterior.

Separarea i Luxa ia umrului

Separarea umrului apare atunci cnd ligamentele dintre clavicul i
scapul se rup. Extremitatea lateral a claviculei este deplasat n sus i
protruzioneaz.
Luxaia umrului apare ntre scapul i humerus. Ligamentele ce in
humerusul n fosa glenoidal sunt rupte i humerusul iese din fos.

ARTICLA IA COTULUI
Articulaia cotului este alctuit de ctre humerus, radius i uln i con ine dou
articulaii:
Articulaia humero-ulnar format de ctre trohleea humerusului i apofiza
proximal a ulnei. Permite urmtoarele mi cri:
Flexie micarea anterioar a antebraului n plan sagital.
Extensie - micarea posterioar a antebraului n plan sagital.
Articulaia humero-radial format de capitului humerusului i capul
radiusului. Aceast articulaie permite urmtoarele micri de rota ie:
Supinaie - micare de rotaie a radiusului ce aduce faa palmar s
priveasc n sus.
Pronatie - micare de rotaie a radiusului ce aduce fa a palmar s
priveasc n jos.
Ligamente mai importante sunt:
41

Sistemul Articular

Capitolul III

Ligamentele ulnare colaterale unesc poriunea medial a epicondilului

medial cu poriunea medial a procesului coronoid al ulnei.
Ligamentele radiale colaterale unesc epicondilul lateral cu ligamentul
inelar al radiusului.
Ligamentul Inelar nconjoar capul radial i se ataeaz de protuberan a
trohlear a ulnei. Acest ligament poate fi dislocat u or la copii.

NCHEIETURA MINII
Este format de ctre radius, uln, oasele carpiene i metacarpiene permi nd
urmtoarele micri:
Flexie micarea anterioar a carpienelor n plan sagital.

Extensie micarea posterioar a carpienelor n plan sagital.

Deviaia ulnar micarea lateral a carpienelor spre corp n plan
frontal.coronal.
Deviaia ulnar micarea lateral a carpienelor departe de corp n plan
frontal/coronal.

ARTICULA IILE DEGETELOR

Sunt formate de metacarpiene i falange i permit urmtoarele mi cri:
Flexie micarea anterioare a degetelor n plan sagital.

Extensie micarea posterioar a degetelor n plan sagital.

Abducie deprtarea degetelor unele de cellalte.
Adducie apropierea degetelor unele de cellalte.
ARTICULA IA OLDULUI

Articulaia oldului este format de osul coxal i de femur.

Ligamentele acesteia includ:
Ligamentul iliofemural pornete de la ilion i se inser pe trohanterul mic
i pe trohanterul mare al femurului. Are forma literei Y i este considerat ca
fiind cel mai puternic ligament din corpul uman.
Ligamentul ischiofemural pornete de la ischion i se termin la capsula
articular a femurului.
Ligamentul pubofemural pornete de la pube i se termin la nivelul
capsulei articulare a femurului.
Articulaia oldului permite aceleai micri ca i cea a umrului:
Flexia micarea anterioar a femurului n plan sagital.

Extensia micarea posterioar a femurului n plan sagital.

Abducia micarea de ndeprtare a femurului de corp.
Adducia micarea de apropiere a femurului de corp.
Rotaia intern micarea femurului spre corp n jurul axului su vertical.
Rotaia extern micarea femurului ctre exterior n jurul axului su
vertical.

42

Sistemul Articular

Capitolul III

Circumducie micarea circular a femurului astfel nct extremitatea sa

distal s traseze un cerc imaginar.

ARTICULA IA GENUNCHIULUI
Articulaia genunchiului este cea mai complex din ntreg organismul. Este de
asemenea i cea mai voluminoas. Este format de condilii femurali ce se
articuleaz cu cei ai tibiei. Patela se articuleaz de asemenea cu femurul.

Ligamentele
Ligamentele genunchiului includ:
Ligamentul colateral medial se ntinde de la condilul medial al femurului
la condilul medial al tibiei.
Ligamentul colateral lateral se ntinde de la condilul lateral al femurului
pn la capul fibulei.
Ligamentul ncruciat anterior se afl n interiorul genunchiului i
pornete de pe faa posterioar a femurului inserndu-se pe fa a anterioar a
tibiei. Acest ligament mpiedic translaia anterioar a tibiei pe femur.
Ligamentul ncruciat posterior se afl de asemenea n interiorul
genunchiului i pornete de pe faa anterioar a femurului inserndu-se pe
faa posterioar a tibei. Acest ligament mpiedic transla ia posterioar a
tibiei pe femur.
Ligamentul popliteu arcuat este situat pe partea posterioar a gambei,
are forma literei Y i se ntinde de la condilul lateral al femurului pn la
capul fibulei.
Ligamentul patelar pornete de pe partea inferioar a patelei i se inser
pe tuberozitatea tibial. Reprezint o extensie a tendonului cvadriceps
comun
Ligamentul popliteu oblic este situat n partea posterioar a gambei i
pornete de pe condilul lateral al femurului inserndu-se pe capul fibulei.

Meniscurile intraarticulare
Genunchiul conine de asemenea dou mase fibrocartilaginoase numite
meniscuri ce ajut la amortizarea ocurilor. Meniscurile medial i lateral sunt situate
deasupra condililor tibiali. Aceste meniscuri, in special cel medial, sunt predispuse
rupturilor.
Micrile articulaiei genunchiului sunt fcute de tibie i femur i sunt
urmtoarele:
Flexie micarea anterioar a tibie n plan sagital.

Extension micarea posterioar a tibiei n plan sagital. n extensie maxim

adopt o poziie fix
Rotaie

ARTICULA IA GLEZNEI
Este alctuit din tibie, fibul, talus i oasele metatarsiene i permite
urmtoarele micri:

43

Sistemul Articular

Capitolul III

Dorsoflexie ndreptarea n sus a piciorului n plan sagital (asemntor

mersului pe clcie).
Flexie plantar ndreptarea n jos a piciorului n plan sagital (asemntor
mersului pe vrfurile degetelor).
Inversie micarea piciorului astfel nct planta s priveasc spre interior
(medial).
Eversie - micarea piciorului astfel nct planta s priveasc spre exterior
(lateral).

COLOANA VERTEBRAL
Se mparte n coloana cervical, toracal i lombar, iar mi crile sunt acelea i
pentru toate segmentele.
Flexie micarea anterioar a coloanei n plan sagital.

Extensie micarea posterioar a coloanei n plan sagital

Flexie lateral dreapt nclinarea coloanei ctre dreapta.
Flexie lateral stng nclinarea coloanei ctre stnga.
Rotaie dreapt rotirea coloanei ctre dreapta.
Rotaie stng rotirea coloanei ctre stnga.

ALTE MI CRI
Protracia micarea nainte a unui segment de-a lungul unui plan transversal.
Retracia micarea napoi unui segment de-a lungul unui plan transversal.
Elevaia micarea n sus a unui segment.
Depresia micarea n jos a unui segment.

L E Z I U N I A L E A R T I C U L A I I L O R
Atunci cnd esutul este suprasolicitat pot s apar anumite leziuni. De obicei
aceste leziuni sunt reprezentate de rupturile musculare i rupturile ligamentare.
Ambele tipuri de rupturi se clasific dup 3 grade:
Gradul 1 0-25% din fibre sunt rupte. Aceste leziuni se vindec n 1-2
sptmni.
Gradul 2 25-50% din fibre sunt rupte. Acestea se vindec n 2-4
sptmni
Gradul 3 mai mult de 50% din fibre sunt rupte. Aceste leziuni sunt cele
mai severe vindecarea lor putnd s dureze cel pu in 12 sptmni.
Corpul uman reacioneaz la astfel de leziuni prin producerea inflama iei. Astfel
articulaia devine roie, dureroas i se tumefiaz.
Vindecarea depinde att de severitatea leziunii ct i de starea de sntate a
individului. n rupturile severe articulaia devine instabil datorit ligamentelor rupte..
n unele cazuri articulaia trebuie stabilizat cu ajutorul atelelor, crjelor sau
protezelor gipsate.

44