Accent pe grad autonomie si starea de fapt in incadrarea in grad de handicap

De cel putin 3 ani , Ministerul Muncii, Familiei, Protectiei Sociale si Persoanelor Varstnice a adus o
serie de modificari ale actelor normative nationale care privesc persoanele cu dizabilitati/handicap,
prin prisma ratificarii de catre tara noastra a Conventei ONU privind drepturile persoanelor cu
dizabilitati.
Aceste modificari vizeaza si revizuirea criteriilor medico-psihosociale de incadrare in grad si tip de
handicap, care au la baza principiile Clasificarii Intenationale a Functionalitatii (CIF), adoptata de
catre Organizatia Mondiala a Sanatatii la Geneva, in anul 2001 si care necesita o permanenta
actualizare in concordanta cu progresul inregistrat in domeniul medicinii, dar si o continua apropiere
de conceplul de dizabilitate, astfel incat persoana sa fie evaluata cat mai aproape de necesitatile
reale.
Ca urmare a colaborarii interinstitutionale intre Ministerul Muncii, Familiei, Protectiei Sociale si
Persoanelor Varstnice si Ministerul Sanatatii a fast analizat si revizuit capitolul 1 Functiile iar in data
de 30 05.2013 a fost publicat in Monitorul Oficial Ordinul comun nr 692/982/2013 privind
modificarea cap. I din anexa la Ordinul nr. 762/1.992/2007 pentru aprobarea criteriilor medicopsihosociale pe baza carora se stabileste incadrarea in grad de handicap .
Modificarile aduse criteriilor de evaluare a persoanelor cu tulburari ale functiilor mentale s- au
referit atat la includerea unor noi afectiuni, cat si la o abordare a evaluarii centrata pe elemente ale
autonomiei si functionalitatii in principalele domenii ale vietii.
De exemplu, in cadrul capitolului II - Evaluarea persoanelor cu regresie a functiilor intelectuale in
vederea incadrarii in grad de handicap, au fost introduse ca si afectiuni generatoare de handicap
toate dementele, indiferent de etiologie, eliminandu-se astfel caracterul

discriminatoriu al criteriilor anterioare. Astfel, evaluarea complexa are ca rol stabilirea gradului de
deteriorare cognitiva si modul in care acesta se reflecta asupra functionarii sociale si autonomiei in
plan personal.
In luna mai 2014 , prin colaborare Ministerul Muncii, Familiei, Protectiei Sociale si Persoanelor
Varstnice cu Ministerul Sanatatii se introduce Ordinul nr. 707/538/2014 privind modificarea si
completarea anexei la Ordinul ministrului muncii, familiei si egalitatii de sanse si al ministrului
sanatatii publice nr. 762/1992/2007 pentru aprobarea criteriilor medico-psihosociale pe baza carora
se stabileste incadrarea in grad de handicap
Care are ca scop analizarea criteriilor de incadrare in grad de handicap care au la baza afectiuni
neurologice, in principal sechelele accidentelor vasculare cerebrale dar si alte afectiuni cu impact
major asupra autonomiei personale, cu rasfrangere directa asupra familiei si societatii.
Concret, noul ordin prevede incadrarea intr-un grad de handicap persoanele diagnosticate cu
hemiplegie / hemipareza, care necesita sprijin partial sau permanent din partea altei persoane pentru
desfasurarea activitatilor zilnice (de ingrijire personala, de aprovizionare, de administrare a
medicamentelor, etc), conform anchetei sociale anexate la dosar.
Initierea unui astfel de demers din partea celor doua ministere s-a impus pentru ca persoanele care
au suferit astfel de afectiuni cu limitari ale autonomiei personale NU au beneficiat pana la
modificarea prezentului ordin de drepturile care decurg din certificatul de incadrare in grad de
handicap.
Concret, sunt revizuite capitolele 2 - Functiile senzoriale si 7- Functiile neuromusculo-scheletice si
ale miscarilor aferente. Acestea stabilesc:
includerea in criterii a unor afectiuni osteoarticulare invalidante (ex. coxartrozele), indiferent de
varsta la care au debutat si de etiologie (cauza: malformatii congenitale sau dobandite pe parcursul
vietii), dar care genereaza un impact major asupra autonomiei persoanei, cu rasfrangere asupra
familiei si societatii;
aplicarea unitara a criteriilor la nivelul intregii tari, respectiv a comisiilor judetene si de sector,
pentru persoanele diagnosticate cu hemofilie, cu incadrarea in gradul de handicap accentuat si grav,
cu termen de valabilitate permanent al certificatului, care se va face la a doua prezentare la comisie fapt neprecizat in ordinul anterior;
introducerea unor afectiuni neurologice mai rare, care produc tulburari clinice semnificative
(exemplu sindromul Prader-Willi (SPW) - disfunctie neuro-comportamentala, distoniile musculare
(primare si secundare) - boli neurologice manifestate prin contractii tonice involuntare sustinute,
repetitive sau permanente.
Toate aceste modificari au ca scop imbunatatirea vietii persoanelor cu dizabilitati, printr-o evaluare
complexa atat din punct de vedere medical, cat i al autonomiei personale.
Prin modificarile si completarile aduse criteriilor de incadrare in grad de handicap se intentioneaza
realizarea unei evaludri unitare. in baza functionalitatii si gradului de autonomie la desfasurarea
activitatilor cotidien si a integrarii socioprofesionale a persoanei cu dizabilitati, astfel incat safie
evaluata cat mai aproape de necesitatile reale.
Referitor la situatia prezentata, precizazez ca, evaluarea se realizeaza luand in considerare starea
prezenta a persoanei bazandu-se pe documente recente care sa ateste care este situatia din punct de
vedere medical si psihosocial (al autonomiei), evaluarea anuala fiind necesara pentru ca, in unele
cazuri, se pot inregistra ameliorari sau, dimpotriva, agravari ale situatiei medicale si ale capacitatii
functionale adaptative.
Evaluarea in vederea incadrarii intr-un grad de handicap, fiind o evaluare complexa, nu ia in
considerare doar boala/afecfiunea medicala ci, expresia pe care o are aceasta in mediul social si
ocupational, in functionarea adaptativa a persoanei, din acest motiv fiind prevazute in criteriile
medico-psihosociale de incadrare in grad de handicap conditii legate de varsta timpurie (afetiunile
medicale care au debut tardiv sunt afectiuni care se datoreaza si inaintarii in varsta), statut
ocupational etc.
2