Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ombilical
17-18
50-55
3-5
17-18
50-55
1-3
17
50
0-1
Leucocite (/mm )
Polimorfonucleare (%)
Limfocite (%)
Prima zi
18.000-20.000
55-60
30
Prima sptmn
12.000
45-50
40
Monocite (%)
10
5-10
Eozinofile (%)
2
2
Hemostaza este deficitar n primele 6 luni de via. Trombocitele au dup natere
valori ntre 150.000-300.000/mm3. Factorii de coagulare vitamino K dependeni
sunt sczui. Timpul de coagulare este prelungit pn la 10 minutedatorit
hipoprotrombinemiei cauzat de insuficiena de vitamina K.
I.2.11. APARATUL DIGESTIV
La o vrst gestaional de 28-30 sptmni, tractul gastro-intestinal este suficient
de dezvoltat pentru a permite absorbia i utilizarea substanelor nutritive. Cu toate
acestea, funcia digestiv este insuficient maturat n momentul naterii, urmnd
s se perfecioneze ulterior.
Aparatul digestiv al nou-ncutului prezint unele particulariti:
- Adaptri ale cavitii bucale n vederea suptului;
- Flora microbian intestinal
- Meconiul.
Mucoasa bucal este subire, fin, cu secreie salivar sczut, ceea ce poate
determina apariia de muguet bucal (stomatita albicans).
Cavitatea bucal are buzele i musculatura adaptate pentru supt prezentnd
urmtoarele particulariti:
- Plica lui Robin-Magitot, un pliu al mucoasei bucale la nivelul viitorilor
incisivi i canini superiori) are esut erectil n submucoas i contribuie la
apucarea i comprimarea mamelonului;
- Pliurile transversale ale mucoasei palatine fixeaz mamelonul n timpul
suptului;
-
bula lui Bichat, prin consistena mrit nu permite deprimarea prilor moi
bucal;
- buzele prezint pe partea intern a mucoasei o serie de anuri radiare i n
submucoas esut erectil care uureaz fixarea buzelor n jurul mamelonul
Suptul este un act reflex cu centrul n bulb, declanat de atingerea de atingerea
buzelor sau a mucoasei bucale. Gura are rol de pomp aspiratoare, iar limba de
piston.
Stomacul are la natere o capacitate de 30-35 cm, care crete la 90-100 cm n ziua
a zecea. Musculatura gastric este slab dezvoltat. Fermenii digestivi sunt prezen i
la natere, cu excepia amilazei pancreatice.
Tubul digestiv este steril la natere i se colonizeaz cu germeni n primele ore de
via.
Eliminarea primului scaun se produce n primele 24-36 ore, scaunul meconial este
steril, format din secreii ale tractului intestinal, celule i epitelii, bil. Dup 4-6
zile apare scaunul de tranziie, care este lichid, verzui. Dup 7 zile, scaunul apare
glbui, lichid la nou-nscutul alimentat la sn i mai decolorat, pstos la nounscutul alimentat cu formule.
n timpul vieii intrauterine, ficatul joac rol de organ hematopoietic prin stocarea
fierului, a glicogenului i formarea de hematii. Ficatul la nou-nscui este imatur,
sinteza gucozei, a proteinelor i a factorilor de coagulare fiind redus. Deficitul in
enzimele de conjugare hepatic duce la creterea bilirubinei indirecte, ceea ce
determin apariia icterului fiziologic.
I.2.12. APARATUL RENAL
n timpul vieii intrauterine funcia excretorie este asigurat de placent. Dup
natere aceast funcie este asigurat de rinichii nou-nscutului care sunt relativ
mari, cu suprafa lobulat i glomerulii puin dezvoltai; funcia renal este
imperfect, aprnd albuminurie fiziologic.
- reflexul Moro (dup numele pediatrului german care l-a descris n anul
1917), numit i reflex de mbriare: la o excitaie brusc se produce
abducia braelor i extensia degetelor iniial, apoi abducie i flexie pe
torace; aceasta dispare la vrsta de 3-4 luni; persistena dup vrsta de 5 luni
indic suspiciunea unei ntrzieri n dezvoltarea SNC;
- reflexul de apucare palmar: prin excitaia palmei
se produce flexia