Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Schema Foii de Observaţie
Schema Foii de Observaţie
la Medicina de familie
ANAMNEZA
ANAMNEZA VIEII
Anamneza de asigurare
Asigurarea medical
Incapacitatea de munc temporar, durata, cauza
Grupa de invaliditate, gradul, termenul determinrii, boala.
2.9
2.10
2.11
III.
1.
Anamneza psihosocial
Impactul bolii asupra strii emoionale
Sistemul de suport
Contactul cu prietenii i rudele
Activitile sociale
Valorile i credina religioas
Descrierea unei zile tipice
Alte
Perceperea bolii de ctre pacient
Preferinele pacientului privind ngrijirea terminal
STAREA
inspecia general
PREZENT
2.
3.
4.
5.
6.
starea general
contiena
faciesul
tipul constituional
tegumentele, mucoasele vizibile
edeme
unghiile
starea de nutriie, esutul adipos subcutan
ganglionii limfatici periferici
capul gtul
muchii
esutul osos
articulaiile
glandele mamare
aparatul respirator
inspecia: nasul, faringele, vocea, cutia toracic
palparea: elasticitatea, vibraia vocal
percuia comparativ
auscultaia: caracterul respiraiei, zgomote respiratorii fiziologice i patologice.
aparatul cardiovascular
inspecia vaselor gtului, regiunii precordiace
palparea ocului apexian, ocului cardiac
percuia limitelor matitii relative
auscultaia: caracteristica zgomotelor, suflurilor
explorarea vaselor sanguine periferice, pulsul, tensiunea arterial.
aparatul digestiv
inspecia cavitii bucale, abdomenului
palparea superficial i profund a abdomenului
percuia
auscultaia
ficatul dimensiunile dup Kurlov, marginea
splina dimensiuni, marginea
aparatul renourinar
palparea n poziie orizontal i vertical
percuia, semnul Giordani
auscultaia arterelor renale
sistemul endocrin
inspecia
7.
sistemul nervos