5 Formele tb pulmonare infiltrative extinse;

Forme;lobita
Pneumonie cazeoasa
Lobita(l.bernard)cu manifestari clinice pronuntate-sindromul de intoxicatie ,tuse cu
sputa,dispnee,junghi thoracic,hemoptizie
Obiectiv;asimetrie in actul de respiratie a hemitoracelui afectat,vibratii vocale
pronuntate,submatitate,respiratie tubara,raluri de calibru mic reduse
Pneumonie cazeoasa;cea mai extinsa si severa forma a TB infiltrative,se dexvolta la persoanele
cu imunitate compromisa ,cu multipli factori de risc sociali si medico-biologici
Clinic apar manifestari pronuntate ale sindromului de intixicatie si al sindromului
bronhopulmonar
Ex fizic are un caracter pronuntat;habitus fizicus-trasaturi ascutite ale fietei(tras la fata),ochi
sclipitori afundati in orbite,pometi rosii,in plamini se asculta raluri de calibru diferit,evolutia
procesului este intr-o progresie rapida ,prognosticul e nefavorabil,adesea cu deces sau
dexvoltarea TB fibro-cavitara
Tablou radiologic;opacitate imensa de intensitate medie,neomogena,cu multiplensectoare de
hipertransparenta ,cu leziuni nodulare diseminate in plamini vecini
Diagnostic de laborator;BAAR in sputa pozitiv
Probele tuberculinice sunt anergice-anergie negativa
Analiza singelui;caracteristica p/u TB avansata-anemie,leucocitoza moderata cu devierea spre
stinga,eozinopenie,limfocitopenie,monocitoza,VSH accelerat
Diagnostic diferentiat;pneumonie bacteriene,abces pulmonar,cancer
pulmonar,echinococul,tumori benigne
14 metode de colectare a sputei.examen microscopic.
P/u o examinare microbiologica sint necesare minim 3 probe de produs patologic;
Proba 1;in ziua cind pacientul se prezinta in cabinetul de tuberculoza
Proba 2;se recoltyeaza a2 zi dimineata
Proba 3;cind pacientul aduce proba sputei matinala,lucratorul medical va recolta si a 3 proba de
sputa
Colorarea Ziene-neeison
Colorarea cu subst fluorocrome
Exam microscopic BAAR are valoare exclusiva in di9agnosticul precoce al TB
La colorarea cu fucsina fenicata microbacteriile TB se depisteaza sub forma de bacili fini,sor
incurbati de cunoare rosie zmeurie ce contin cantitati variate de granule.
Microorganismele situate cite una cite 2 sau in grupe se vizualizeaza bine pe fundul albastru al
altor componente ale preparatului.asezarea caracteristica a celulelor bacteriene e sub forma
cifrei romane V(5).
In interiorul unor celule pot fi depistate regiuni de colorare mai intense,iar cele colorate mai slab
se vizualizeaza sub forma de fisii.
Microscopia;test rapid ieftin.unele microorganisme care apartin M.tuberculosis pot avea forma
de la bacili lungi pina la coci cu intensitate de colorare diferita