Sunteți pe pagina 1din 49

UNIVERSITATEA AL. I .

CUZA IAI
FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT

ANATOMIA

PROF. UNIV.DR. PAULA DROSESCU

Definiia Anatomiei - terminologie anatomic uzual


1. Introducere
Anatomia omului este tiina care se ocup cu studiul formei i structurii corpului uman.
Denumirea Anatomiei are la baz dou cuvinte ana de origine latin i de la temnein
de origine greac ambele avnd aceeai semnificaie: a tia, a diseca, mult vreme disecia fiind
principala metod de cercetare a corpului uman. Bisturiul a devenit simbolul anatomiei
macroscopice (Viorel Ranga).
Pe msur ce datele din disecii au fost acumulate s-a impus sistematizarea lor, ceea ce a
fcut posibil punerea bazelor Anatomiei descriptive sau sistematice. Aceasta se ocup cu
descrierea analitic a organelor, pe care le grupeaz n sisteme i aparate.
Necesitatea nelegerii modului n care prile componente ale aparatelor i sistemelor
funcioneaz a determinat dezvoltarea unei discipline noi - Fiziologia.
Compararea asemnrilor i deosebirilor dintre prile componente ale organismelor a
stat la baza dezvoltrii Anatomiei comparative.
Preocuprile sculptorilor i ale altor artiti plastici pentru expresia exterioar a formelor i
structurilor corpului uman i animal au determinat apariia, n epoca Renaterii, a Anatomiei
artistice.
Necesitile legate de practica medical i n special de cea chirurgical au condus la
crearea Anatomiei topografice care analizeaz structurile din alctuirea corpului n funcie de
regiunile n care se descriu.
Aprofundarea prilor componente ale organismului n dinamic a pus bazele Anatomiei
dezvoltrii. Aceasta cuprinde etapa dezvoltrii intrauterine, embriologia, i cea a dezvoltrii
postnatale, anatomia vrstelor din care ulterior se va dezvolta Gerontologia medical.
n perioada modern, prin trecerea la studiul i cunoaterea structurilor dincolo de limita
vizibilitii cu ochiul liber, a luat natere Anatomia microscopic, disciplin care a stat la baza
dezvoltrii Citologiei i a Histologiei.
2. Obiectivele cursului
Disciplina de Anatomie i propune s prezinte informaii despre modul n care este
structurat corpul uman, care sunt rapoartele dintre organele interne precum i modul n care
fiecare organ i aparat n parte este important pentru buna funcionar a organismului.
Corpul uman este alctuit din aparate i sisteme care funcioneaz ntr-o interrelaie
(interdependen) constant i permanent. Acestea sunt reprezentate de:
aparatul locomotor care cuprinde: oasele, articulaiile, muchii i anexelor lor;
aparatul respirator care include cile respiratorii i plmnii;
aparatul cardio-vascular care este format din: inima i sistemul de vase sanguine;
sistemul limfatic cuprinde splina, timusul, ganglionii limfatici;
aparatul digestiv conine organe (cavitate bucal, esofag, stomac, intestin subire i gros, rect)
i anexe (glandele salivare, ficatul, pancreasul) implicate n procesul de digestie;
aparatul excretor conine n structura sa: rinichii i cile urinare;
aparatul de reproducere;
sistemul endocrin alctuit din glandele cu secreie intern;
sistemul nervos periferic i central.

Pentru ncadrarea i exprimarea


relaiilor spaiale ale corpului uman,
ct i a prilor sale componente, au
fost unanim acceptai o serie de
termeni care au rolul de a descrie ct
mai exact structura spaial a corpului
uman.
Poziia anatomic a corpului
uman este cea de ortostatism
(vertical) n care:
capul i privirea sunt orientate
anterior,
membrele
superioare
sunt
apropiate de prile laterale ale
trunchiului, coatele se gsesc n
extensie,
faa palmar a minii este orientat
anterior i orientat n supinaie,
membrele inferioare sunt perfect
apropiate, oldurile i gambele se
gsesc n extensie,
picioare sunt n unghi drept fa de
gambe (Figura 1).

Figura 1. Poziia anatomic corect a


corpului uman

3. Coninutul cursului
Corpul uman este o structur tridimensional ceea ce face posibil descrierea a trei axe i
trei planuri spaiale principale. Ca regul:
axele exprim direcia spaial
planurile se refer la seciuni convenionale sau reale ale corpului care precizeaz
localizarea sau poziia spaial a uneia dintre structurile corpului.
Axele. Axul vertical (longitudinal) strbate corpul n lungimea sa i este perpendicular pe
sol. Este denumit i axul cranio-caudal deoarece are un pol superior, cranial i unul inferior,
caudal.
Axul care pleac de la vertex (cretetul capului) i cade n centrul poligonului de susinere
(reprezentat de suprafaa plantar de susinere i spaiul dintre suprafeele plantare ale
picioarelor). Reprezint axul vertical principal axul nlimii sau al taliei (n Medicina Sportiv
nlimea corpului reprezint talia subiectului; talia care se msoar n croitorie este considerat
ca fiind circumferina abdominal). n embriologie axul longitudinal este axul cranio-caudal care
trece prin vertex i coccis.
Axul sagital (antero-posterior, ventro-dorsal) corespunde grosimii corpului i prezint un
pol anterior, ventral i unul posterior, dorsal. Axul sagital formeaz cu axul vertical un unghi de

90. La embrion este denumit axul ventro-dorsal.


Axul transversal (orizontal) strbate corpul de la stnga la dreapta i exprim limea.
n raport cu axele corpului, structurile anatomice pot fi descrise ca fiind situate:
cranial-caudal (superior-inferior) n funcie de poziionarea fa de axa cranio-caudal,
anterior-posterior (ventral-dorsal) prin raportare la axa sagital,
dreapta-stnga dac se are ca reper axa transversal.
Planurile se refer la seciunile corpului i fiecare din ele trece prin cte dou din cele trei
axe principale a se urmri i Figura 1.
Planul frontal (planul coronal) trece prin axul longitudinal i cel transversal i divide
corpul ntr-o parte anterioar, ventral i alta posterioar, dorsal. Este perpendicular pe planul
sagital i paralel cu fruntea i sutura coronal.
Planul median (simetriei bilaterale) trece prin axul longitudinal i cel sagital strbtnd
corpul pe linia median i mprindu-l n dou jumti simetrice: antimere. Simetria celor dou
antimere se refer numai la prile somatice ale corpului, nu i la viscere. La suprafaa corpului,
planul median unete linia median anterioar cu linia median posterioar. Planurile paralele cu
planul median se numesc planuri paramediane sau parasagitale.
Planul transversal (orizontal, planul metameriei corpului) se raporteaz la poziia
orizontal i trece prin axul sagital i transversal, fiind perpendicular pe planurile sagital i
frontal. Seciunile corpului prin acest plan l taie n felii suprapuse, paralele ntre ele; unele sunt
superioare, iar altele sunt inferioare. n raport cu cele trei axe i planuri se mai pot utiliza n
descrierea elementelor anatomice termeni ca:
- medial - apropiat de planul median
- poziionat n plan median
- medius - la mijloc din trei elemente;
- lateral - mai departe de planul median;
- dorsal - n spate, posterior;
- ventral - n fa, anterior;
- proximal - n apropierea trunchiului;
- distal - la distan fa de trunchi;
- sagital - perpendicular pe suprafaa corpului;
- frontal - n plan frontal;
- central - n centrul corpului;
- cranial - spre extremitatea cefalic;
- caudal - spre coccis;
- radial - orientat spre radius;
- ulnar - orientat spre uln, cubitus;
- fibular - orientat spre peroneu;
- fibular - orientat spre peroneu;
- tibial - orientat spre partea osoas a gambei;
- rostral (nazal) poziionat spre nas;
- occipital - orientare spre posterior;
- adducia - micarea prin care dou segmente sau un membru se apropie de planul sagital
median

- abducia - micarea prin care dou segmente sau un membru se ndeprteaz de planul sagital
median;
- flexia - micare prin care dou segmente ale unui membru sau ale corpului se apropie unul de
altul;
- extensia - micare prin care dou segmente ale unui membru sau ale corpului se ndeprteaz
unul de altul;
- rotaia - micarea prin care are loc modificarea poziiei anatomice n sensul axei lungi intern
sau extern;
- circumducia - micare combinat care presupune ca un segment al corpului s treac succesiv
prin flexie, abducie, extensie, adducie i s revin n poziia iniial de flexie;
- pronaia - micarea prin care mna, antebraul, gamba sau piciorul se rotesc n aa fel nct
degetul mare s se apropie de planul sagital median;
- supinaia - micare de sens invers pronaiei, prin care se revine n poziia anatomic.
Musculatura flexoare este poziionat n loja anterioar la nivelul membrelor superioare i
posterioar la cele inferioare. Aceast inversare a localizrii se datoreaz rotaiei pe care o sufer
membrele n timpul dezvoltrii intrauterine, precum i datorit adaptrii la poziia de ortostatism.
Aparatul locomotor este specializat n realizarea micrilor specifice corpului omenesc
i/sau locomoie.
Locomoia reprezint deplasarea corpului omenesc dintr-un punct n altul, realizat de
regul cu ajutorul unui motor propulsor (locus nseamn loc, motus micare). La om
micrile sunt mai complexe fiind n acelai timp i combinate; nu se realizeaz micri strict de
deplasare, ci i de static, prehensiune, lovire, mpingere, crare, coordonare a micrilor de
citit i/sau vorbit.
4. Rezumatul capitolului
Anatomia omului este tiina care se ocup cu studiul formei i structurii corpului uman.
Denumirea Anatomiei provine din dou cuvinte ana i temnein care semnific: a tia,
a diseca.
Disciplina de Anatomie i propune s prezinte informaii despre modul n care este
structurat corpul uman, care sunt rapoartele dintre organele interne precum i modul n care
fiecare organ i aparat n parte este important pentru buna funcionar a organismului.
Corpul uman este alctuit din aparate i sisteme care funcioneaz ntr-o interrelaie
(interdependen) constant i permanent. Acestea sunt reprezentate de: aparatul locomotor,
respirator, cardio-vascular i sistemul limfatic, aparatul digestiv, excretor, de reproducere,
precum i din sistemul endocrin i sistemul nervos (periferic i central).
Poziia anatomic a corpului uman este cea de ortostatism (vertical) cu asemntoarea cu
cea din gimnastic numai c, palmele privesc spre nainte.
Corpul uman este o structur tridimensional ceea ce face necesar descrierea structurilor
n raport de trei axe i trei planuri:
axul vertical (longitudinal), axul cranio-caudal
axul sagital (antero-posterior, ventro-dorsal)
axul transversal (orizontal)
planul frontal (planul coronal)

planul median (simetriei bilaterale)


planul transversal (orizontal, planul metameriei corpului
Omul realizeaz mic de deplasare, static, prehensiune, lovire, mpingere, crare,
coordonare a micrilor de citit i/sau vorbit.
5 Concepte i termeni de reinut:
Anatomie i Anatomie descriptiv
Axe: vertical (longitudinal, axul cranio-caudal), sagital (antero-posterior, ventro-dorsal),
transversal (orizontal)
Planuri: frontal, median i transversal.
Cuvinte n raport de care se realizeaz descrierea anatomic a aparatelor i sistemelor:
medial, medius, lateral, dorsal, ventral, proximal, distal, sagital, frontal, central, cranial, caudal,
radial, ulnar, fibular, tibial, rostral (nazal), occipital, adducia, abducia, flexia, extensia, rotaia,
circumducia, pronaia, supinaia.

ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR


Aparatul locomotor este format din sistemul osos, articulaiile dintre oase, sistemul
muscular i anexele acestuia.
1. Introducere
Aparatul locomotor este alctuit din sisteme care particip, pe de o parte la susinerea
corpului, iar pe de alt parte la locomoie i la deplasarea diferitele segmentelor corpului ntre
ele.
n alctuirea aparatului locomotor intr oasele i articulaiile care formeaz sistemul
osteo-articular, cu rol pasiv n micare, i sistemul muscular, format din muchi ca organe active
ale micrii
2. Obiectivele cursului
n acest capitol urmeaz prezentarea noiunilor de anatomie descriptiv de la nivelul
aparatului locomotor: sistemul osos, articulaii i sistemul muscular striat.
3. Coninutul cursului
SISTEMUL OSOS
Sistemul osos este alctuit din totalitatea oaselor organismului uman i a articulaiilor
dintre ele. Articulaiile leag oasele, integrndu-se ntr-un sistem care poart numele de
schelet.
Numrul total al oaselor care alctuiesc scheletul omului este de 223, dintre care 95
sunt perechi, iar 33 oase neperechi.
Caracteristicile principale care se descriu la oase sunt: forma, structura, dezvoltarea i
creterea.
Oasele corpului omenesc au forme diferite, caracteristice. Dup criteriul formei, oasele pot
fi descrise ca fiind: lungi, late, scurte, neregulate i pneumatice.
Oasele lungi se caracterizeaz prin predominana lungimii fa de grosime i lime.
Fiecare os lung este alctuit dintr-un corp sau diafiz i din dou extremiti numite epifize. n
perioada de cretere, ntre diafiz i epifize se gsete cartilajul de cretere, care poart numele
de cartilaj de conjugare. Exemplu de oase lungi: humerusul, cubitusul, radius, clavicula, femurul,
tibia, peroneul, etc.
Oasele late prezint dou fee i mai multe margini. Ca exemple sunt oasele: craniului,
omoplatului, sternul, coxalul.
Oasele scurte au lungimea, grosimea i limea aproape egale; n aceast grup intr
oasele carpiene, tarsiene i vertebrele.
Oasele neregulate sunt cele care nu pot fi ncadrate n categoriile menionate anterior.
Astfel de oase sunt: vertebrele, sfenoidul, etmoidul, mandibula.
Oasele pneumatice sunt oase care conin caviti cu aer: osul frontal, maxilar, etmoid,
sfenoid.
Oasele lungi, cele late sau scurte pot prezenta: suprafee sau faete articulare, apofize,
spine, tubercule, creste, fose i incizuri.
Suprafeele sau feele articulare sunt acele poriuni de pe suprafaa oaselor care servesc

pentru articularea cu alte oase.


Apofizele sunt proeminene care se gsesc la suprafaa oaselor, au form conic sau
cilindric.
Spinele sunt proeminene lamelare sau margini mai lite ale unui os.
Tuberculii reprezint i ei proeminene neregulate situate pe suprafaa unor oase.
Fosele sunt scobituri de form ovalar. Incizurile sunt scobituri de form cilindric, iar
anurile scobituri de form alungit care se gsesc pe suprafaa oaselor.
Oasele sunt alctuite n principal din esut osos compact i spongios, la care se mai
adaug i alte varieti de esut conjunctiv.
Structura oaselor lungi
a) Structura diafizei: peretele corpului osului este format din urmtoarele componente:
- periostul este o membran conjunctiv care nvelete, la periferie, ntregul os, cu excepia
capetelor articulare, care sunt acoperite de cartilaje. Aceast membran este format la adult
din dou straturi, unul extern, superficial, numit periostul fibros, i altul intern sau profund,
care vine n raport cu masa osoas, numit periostul osteogen.
- masa osoas are forma unui tub cilindric axat pe canalul medular i este delimitat n partea
extern i n partea intern de cteva straturi de lamele osoase dispuse concentric, formnd
sistemul lamelar fundamental extern i intern; ntre cele dou sisteme, masa osoas este
alctuit din esut osos compact haversian i interhaversian.
- endostul este o membran conjunctiv care cptuete la interior masa osoas att a diafizei,
ct i a epifizelor.
n centrul diafizei se afl un canal - canalul medular - n care se gsete mduv osoas.
Mduva osoas este o formaiune complex n structura creia intr diferite varieti de esut
conjunctiv, vase sanguine i terminaii nervoase. Se deosebesc trei varieti de mduv osoas:
roie, galben i cenuie.
Mduva roie ndeplinete funcie: osteogen i hematogen, n raport de perioada de
via la care ne raportm. Astfel, mduva roie osteogen se gsete n diafiza oaselor n
perioada intrauterin i are ca rol principal formarea esutului osos. Mduva roie
hematogen se gsete numai n diafiza oaselor ftului i are rol primordial formarea
elementelor figurate ale sngelui. La adult, mduva roie se gsete numai n esutul osos
spongios din epifizele unor oase lungi, din oasele late i din corpurile vertebrelor.
Mduva galben se formeaz din mduva roie prin transformarea anumitor tipuri de
celule conjunctive n celule grase sau adipoase.
Mduva cenuie este prezent n canalul medular al diafizei oaselor lungi la btrni.
b) Structura epifizei. Att pe o seciune longitudinal ct i pe una transversal se observ
c la nivelul epifizelor substana osoas are un aspect de burete, cu cmrue de diferite mrimi
(areole) limitate de perei osoi subiri, totul fiind cuprins ntr-o capsul de os compact. n
interiorul areolelor se gsete mduva osoas.
n structura oaselor scurte intr periostul i masa osoas, format din esut osos
spongios aezat n partea intern, i dintr-un strat subire de esut osos compact aezat la periferie.
n structura oaselor late intr: periostul, masa osoas, endostul i mduva osoas.
Caracteristica structural a acestor oase const n aceea c esutul osos spongios, care poart
numele de diploe, este situat ntre dou straturi de esut osos compact nvelit de periost.

Anatomia descriptiv a scheletului osos


Totalitatea celor 22 de oase care se descriu la nivelul capului formeaz scheletul osos al capului.
Craniu prezint o poriune cerebral sau neurocraniul i o alta care formeaz craniul facial sau
viscerocraniul.
Craniul cerebral sau neurocraniul este denumit aa datorit faptului c adpostete
sistemul nervos central. Este alctuit din opt oase: frontal, etmoid, sfenoid, occipital, dou oase
temporale i dou oase parietale. Are o form aproximativ ovoid, cu axul mare orientat anteroposterior. Craniul prezint dou pri distincte: bolta craniului i baza craniului.
Osul frontal este un os nepereche, aezat n partea anterioar a craniului, deasupra
masivului facial. Este alctuit din dou pri i anume, o parte vertical i alta orizontal. Osul
frontal prezint o fa exocranian care vine n raport cu pielea capului i o alta endocranian
care vine n raport cu creierul. Pe faa exocranian, deasupra orbitelor se descriu dou categorii
de proeminene:
- unele, orizontale - arcadele sprncenoase, n numr de dou,
- altele situate deasupra precedentelor, denumite bose frontale laterale care ncadreaz bosa
frontal medial sau glabela.
Partea vertical a osului frontal este denumit scuama frontalului. n interiorul
acestei pri a osului frontal, n dreptul glabelei, se gsesc nite caviti spate ntre tblia intern
i extern a osului, numite sinusurile frontale cu rol de rezonan i amplificare a sunetelor.
Poriunea orizontal a osului frontal formeaz peretele superior al orbitei.
Inferior, frontalul se articuleaz cu etmoidul printr-un an n form de U deschis posterior,
numit an etmoidal.

Figura 4. Scheletul
craniului
1. Fisura orbitar
superioar
2. Orbita
3. Fisura orbitar
inferioar
4. Vomerul
5. Gaura infraorbitar
6. Cavitatea nazal
7. Protuberana mental
8. Mandibula
9. Osul zigomatic
10. Osul maxilar
11. Osul lacrimal
12. Osul nazal
13. Osul temporal
14. Osul parietal
15. Osul frontal
Osul etmoid este un os nepereche, aezat n partea anterioar i median a bazei craniului, sub
poriunea orizontal a osului frontal. Etmoidul particip la formarea endobazei cutiei craniene, a
foselor nazale i orbitale.

Figura 5. Osul etmoid vedere anterioar


Etmoidul prezint pentru descrierea anatomic o parte vertical, o parte orizontal i dou
mase laterale.
Partea vertical este mprit n dou poriuni:
- o poriune numit apofiza crista gali pe care se inser coasa creierului

- o poriune numit lama perpendicular a etmoidului care se va articula inferior cu osul vomer,
formnd poriunea osoas a septului nazal.
Partea orizontal este alctuit dintr-o lam osoas aezat n anul etmoidal al frontalului.
Lama are o form dreptunghiular, prezint un numr mare de orificii ceea ce a fcut s fie denumit
de lam ciuruit. Aceast lam formeaz plafonul cavitii nazale. Prin orificiile ei trec nervii olfactivi.
Masele laterale sunt formaiuni osoase situate pe prile laterale i inferioare ale lamei
ciuruite, n interiorul lor se gsesc spate nite caviti care conin celulele etmoidale.
Osul sfenoid este un os nepereche aezat n partea central a bazei craniului, napoia
etmoidului, anterior de poriunea bazilar a occipitalului.
Are form de fluture. Osul sfenoid este alctuit din urmtoarele pri: corpul sfenoidului,
aripile mici, aripile mari i apofizele pterigoide.
Corpul sfenoidului are o form neregulat, cuboidal, este situat central. Pe faa superioar se
observ o adncitur, depresiune - numit aua turceasc, n care este adpostit glanda hipofiz. n
corpul sfenoidului se gsesc dou caviti, numite sinusuri sfenoidale, care comunic cu fosele nazale.

Figura 6. Osul sfenoid


faa inferioar

Aripile mici sunt dou lame osoase de form triunghiular aezate n plan orizontal, situate
lateral de corp i anterior.
Aripile mari sunt dou formaiuni osoase ce se desprind de pe feele laterale ale corpului
sfenoidului; sunt situate napoia aripilor mici. ntre aripile mici i cele mari se afl fisura orbitar
superioar, medial gaura optic. ntre cele dou guri optice se formeaz anul optic pentru chiasma
optic.
Apofizele pterigoide sunt dou proeminene osoase care se desprind de faa inferioar a
corpului sfenoidului, ndreptndu-se vertical n jos. Fiecare apofiza pterigoid este alctuit din
dou lame osoase (una intern i alta extern). ntre cele dou lame se gsete un spaiu care. poart
numele de fosa pterigoid. Apofizele servesc n principal pentru inseriile muchilor pterigoidieni
(mediali i laterali).
Osul occipital este un os nepereche situat n partea median, posterioar i inferioar a
capului, particip la formarea bazei i bolii craniene. Are dou fee antero-superioare (endocranian)
i postero-inferioar (exocranian) i patru margini.

Figura 7. Osul occipital


aspect posterior
Faa endocranian
prezint fosele cerebeloase,
fosele
cerebrale
i
protuberanta
occipital
intern.
Faa
exocranian
prezint
protuberana
occipital extern, liniile
occipitale
superioare
i
inferioare.
Osul occipital are forma unui segment de sfer, prezentnd n partea sa inferioar un orificiu
ovalar - gaura occipital - care realizeaz comunicarea ntre cavitatea cranian i canalul rahidian.
Occipitalul este alctuit din patru pri: partea bazilar, dou pri laterale i scuama occipitalului.
Partea bazilar sau corpul, apofiza bazilar este situat anterior fa de gaura occipital.
Faa endocranian prezint un an numit clivus, n care se afl bulbul rahidian, puntea i artera
bazilar. Pe faa exocranian se afl tuberculul faringian, pe care se insera aponevroza faringian cea
care formeaz peretele superior al faringelui.
Scuama occipitalului este situat napoia gurii occipitale, reprezentnd cea mai mare
parte a osului occipital. Faa exocranian care vine n raport cu pielea i muchii capului acetia
se inser pe linia nucal inferioar. Faa endocranian vine n raport cu creierul mare i cu
creierul mic.
Masele sau prile laterale sunt dou formaiuni osoase neregulate aezate lateral, de o
parte i de alta a gurii occipitale. Pe faa exocranian a prilor laterale se afl condilii occipitali.
naintea lor se afl canalul nervului hipoglos. Posterior fa de condili se descrie sistemul venos
exocranial.
Osul temporal este un os pereche aezat n partea inferioar i lateral a cutiei
craniene. Datorit dispoziiei pe care o are particip la formarea bazei craniului i a calotei
craniene. Osul temporal este alctuit din: scuama temporalului, stnca temporalului, apofiza
mastoidian, procesul stiloid i osul timpanal.
Scuama temporalului, pe faa exocranian, suprafaa de inserie muchiului temporal.
De pe faa exocranial pleac procesul zigomatic care va intra n alctuirea arcadelor
zigomatice. Sub procesul zigomatic se afl fosa mandibular care se articuleaz cu condilul
mandibulei, realiznd articulaia temporo-mandibular. Faa endocranial a scuamei vine n raport
cu lobul temporal.
Partea pietroas sau stnca temporalului conine urechea medie i intern canalul
carotic i canalul nervului facial. Pe faa anterioar a osului temporal se observ o mic
scobitur - impresiunea trigemenului - n care se afl ganglionul nervului trigemen. Pe faa

posterioar se gsete orificiul endocranian al conductului auditiv intern. Faa inferioar a


stncii temporalului este neregulat, prezentnd depresiunea numit fos jugular.
Apofiza mastoid este o proeminen osoas pe care se inser muchiul
sternocleidomastoidian. n interiorul acesteia se gsesc caviti cu aer (celule pneumatice), dintre
care una este mai (antrum) are i comunic cu casa timpanului printr-un canal osos denumit aditus
ad antrum.
Procesul stiloid se detaeaz de pe faa inferioar a stncii. La acest nivel se inser muchii
stilieni.
Partea timpanic a osului temporal este situat pe faa exocranian a temporalului. Este
format dintr-o lam osoas, curbat n sus i alctuiete trei sferturi din orificiul conductului
auditiv extern.

Figura 8. Suturile craniene:


localizare la nivelul craniului

Osul parietal este un os lat de form aproximativ patrulater, situat de o parte i de alta
a liniei mediane, n partea superioar i lateral a craniului. Prezint o fa exocranian convex
i o fa endocranian concav. Pe faa exocranian se afl bosa parietal i dou linii curbe. Pe
faa endocranian, de form concav se gsesc fosa parietala i numeroase anuri, n care sunt
adpostite vasele sanguine. Marginile osului parietal se articuleaz cu:
- poriunea vertical a osului frontal cu care formeaz sutura coronar,
- scuama occipitalului cu care realizeaz sutura lambdoid,
- osul parietal de pe partea opus rezultnd sutura sagitat a craniului,
- scuama osului temporal cu care formeaz o sutur scuamoas.
Viscerocraniul sau scheletul feei este alctuit din 14 oase, dintre care ase pereche i
dou nepereche: dou maxilare, dou palatine, dou zigomatice, dou lacrimale, dou nazale,
dou cornete nazale inferioare, vomerul i mandibula. Aceste oase alctuiesc mpreun un os
masiv situat la partea anterioar a craniului, n care sunt adpostite ochiul, fosele nazale, cavitatea
bucal i faringele.
Maxilarul este un os pereche care prin articularea cu cel de partea opus particip la
formarea scheletului osos al cavitii bucale, al cavitii orbitale i al foselor nazale.

Maxilarul se compune dintr-un corp i apofizele palatin i piramidal.


Corpul maxilarului este situat central, are o form neregulat. n interior se afl
sinusul axilar. Partea superioar a osului particip la realizarea planeului orbitei.
Apofiza frontal este ndreptat n sus i se articuleaz c osul frontal.
Apofiza zigomatic este orientat n afar, spre osul zigomatic.
Apofiza alveolar prezint 16 alveole pentru dinii superiori.
Apofiza palatin este o lam osoasa care pornete de pe faa intern sau nazal a
maxilarului i particip la formarea palatului dur.
Osul palatin este un os pereche de form neregulat, aezat napoia osului maxilar, este
format dintr-o lam osoas orizontal i alta vertical unite n unghi drept.
Lama vertical este de form aproximativ patrulater i formeaz o parte din peretele
lateral al foselor nazale.
Lama orizontal se unete cu cea de pe partea opus, formnd treimea posterioar a
palatului dur.
Osul nazal are forma unei lame dreptunghiulare. Faa extern a nazalului este
acoperit de piele, iar cea intern formeaz o parte din peretele superior i lateral al fosei nazale.
Osul lacrimal este un os pereche aezat pe peretele median al fosei orbitale, are forma
unei lame dreptunghiulare, formnd mpreun cu apofiza frontal a maxilarului canalul
nazolacrimal, ia parte la formarea peretelui intern al orbitei.
Osul zigomatic sau osul malar este un os pereche aezat n partea superioar i lateral
a feei, formeaz pomeii obrajilor. De la nivelul corpului se detaeaz trei procese: frontal,
temporal, maxilar fiecare orientat spre oasele corespunztoare.
Cornetul nazal inferior este un os care se prezint ca o lamel osoas de form
triunghiular. El este fixat printr-o margine de peretele extern al fosei nazale, iar cealalt margine
o are liber. ntre cornetul nazal inferior i peretele lateral al fosei nazale se afl un spaiu, numit
meatul nazal inferior.
Vomerul este un os nepereche aezat n plan median. Marginea lui superioar se
articuleaz cu faa inferioar a corpului sfenoidului. Prin marginea lui inferioar vomerul se
articuleaz cu lama perpendicular a etmoidului formnd poriunea osoas a septului nazal.
Mandibula este un os nepereche aezat n partea inferioara a craniului visceral, fiind
singurul os mobil al scheletului capului. Ea este format din trei pri: un corp i dou ramuri.
Corpul mandibulei are forma unei potcoave aezate cu convexitatea n partea anterioar.

Figura 9. Mandibul faa lateral-extern (vedere din lateral extern stnga)


Pe marginea superioar a mandibulei se afl cele 16 alveole ale dinilor inferiori. Pe faa
anterioar, extern a corpului mandibulei, pe linia ei median se afl o proeminen osoas,
(simfiza mentonier) iar lateral, cte un orificiu, gaura mentonier pe unde ies nervii i vasele
mentale. Tot pe faa anterioar se afl pe fiecare parte cte o creast, numit linia oblic extern
pe care se insera muchi. Pe fata posterioar, intern a corpului mandibulei se gsesc
urmtoarele elemente anatomice:
- mici proeminene aezate de o parte i de alta a liniei mediane, numite apofizele genii
superioare i inferioare pe care se inser muchii geniogloi i geniohidieni;
- cte o creast osoasa, numit linia oblic intern sau milohioidian, pe care se insera
muchiul milohioidian;
- o depresiune aezat deasupra liniei milohioidiene, numit foseta sublingual, care vine n
raport cu glanda sublingual;
- o alt depresiune aezat dedesubtul liniei milohioidiene, numit foseta
submandibular, care vine n raport cu glanda salivar submandibular.
Ramurile mandibulei se prezint ca nite lame osoase de form aproape patrulatere care
continu corpul mandibulei, formnd cu acesta un unghi, numit unghiul mandibulei sau gonion. n
partea superioar se afl condilul mandibulei care formeaz mpreun cu cavitatea glenoid a
temporalului articulaia temporo-mandibular.
Osul hioid este un os nepereche, situat n partea antero-superioar a gtului, deasupra
laringelui. Central prezint in corp. Lateral se gsesc coarnele mari i mici. La nivelul osului se
inser muchii supra- i infrahioidieni.
Scheletul trunchiului este alctuit din coloana vertebral, stern i coaste. Segmentul toracal
ai coloanei vertebrale mpreun cu coastele i cu sternul formeaz scheletul toracelui sau cutia
toracelui n care sunt adpostite inima, vasele mari de la baza inimii, plmnii, traheea, esofagul i
alte organe. Segmentul sacral al coloanei vertebrale mpreun cu cele dou oase coxale
formeaz bazinul n care sunt adpostite vezica urinar, uterul, o parte din intestinul subire,

precum i ramurile principale ale aortei i venei cave inferioare.


Coloana vertebral reprezint segmentul axial al scheletului. Ea este aezat pe linia
median i posterioar a trunchiului, ntinzndu-se de la scheletul craniului, cu care se
articuleaz, pn la bazin. Coloana vertebral este alctuit, pe de o parte, din piese osoase
numite vertebre, iar pe de alta, din piese fibrocartilaginoase, numite discuri intervertebrale.

Figura 10. Coloana vertebral: imagine de ansamblu (n partea stng a


desenului) i prezentarea aspectelor particulare ale vertebrelor (partea dreapt a
desenului, n medalion)
Coloana vertebral prezint patru curburi: cervical, toracal, lombar i sacrococcigian.
Curbura cervical are concavitatea orientat posterior i se numete lordoz cervical.
Curbura toracal are convexitatea orientat posterior i poart numele de cifoz
toracal.
Curbura lombar, a crei concavitate este orientat posterior, se numete lordoz
lombar.
Curbura sacrococcigian are convexitatea orientat posterior.
n alctuirea coloanei vertebrale intr 33-34 vertebre, care sunt grupate n cinci regiuni:
- cervical care conine 7 vertebre,
- toracal cu 12 vertebre,
- lombar prezint 5 vertebre,
- sacral rezultat din 5 vertebre sudate ntre ele, formnd osul sacru (sacrum),
- coccigian cu 4-5 vertebre sudate ntre ele, i adesea sudate i de osul sacru.
Caracterele generale ale vertebrelor: vertebrele tip se compun din urmtoarele pri:
corpul vertebral, arcul vertebral, apofiza spinoas, apofizele transverse i apofizele articulare.
Excepie de la aceast regul fac primele dou vertebre, precum i cele din regiunea sacral i

coccigian.
Corpul vertebral are forma unui segment de cilindru. El este situat n partea anterioar a
vertebrei i prezint dou fee orizontale i o circumferin. Arcul vertebral este format din doi
pediculi vertebrali i dou lame vertebrale. Pediculii vertebrali leag arcul vertebral de corpul
vertebrei. Att marginea superioar, ct i cea inferioar a fiecrui pedicul vertebral prezint
cte o scobitur, numit incizura vertebral. Incizurile a dou vertebre suprapuse
delimiteaz orificiul numit gaura intervertebral, prin care ies sau intr n canalul medular nervii
spinali. Corpul vertebrei mpreun cu arcul vertebral delimiteaz orificiul numit gaura
vertebral. Prin suprapunerea vertebrelor care alctuiesc coloana (implicit prin suprapunerea
gurilor vertebrale) se formeaz canalul vertebral sau rahidian, n care este adpostit mduva
spinrii. Apofiza spinoas este o proeminen osoas care pornete de pe faa posterioar a
arcului vertebral. Apofizele transverse sunt dou proeminene osoase care pornesc de pe feele
laterale ale arcului vertebral. Apofizele articulare, n numr de patru, sunt proeminene
aproximativ verticale.
Caracterele specifice ale vertebrelor.
Vertebrele regiunii cervicale, cu excepia primelor dou, prezint unele particulariti.
Astfel corpul vertebral este mic, iar gaura vertebral are form triunghiular. Apofizele
transversale sunt strbtute n baz de cte un orificiu prin care trec artera i nervul vertebral, iar
la vrf se termin cu doi tuberculi, unul anterior i altul posterior.
Prima vertebr cervical se numete atlas C1 nu are corp vertical, el fiind alctuit din
dou arcuri (unul anterior i altul posterior) i din dou mase laterale ce delimiteaz o gaur
vertebral de form circular.
Cea de a doua vertebr denumit axis C2 prezint pe faa superioar a corpului o
proeminen osoas dintele axisului prin care se realizeaz mbinarea cu vertebra atlas.
Atlasul este elementul care se rotete n jurul axisului ceea ce asigur mobilitatea capului.
Vertebra a 7-a cervical prezint o apofiz spinoas lung care nu se bifurc,
proeminent sub piele fiind reper important n numrarea vertebrelor prin piele.
Vertebrele toracice au corpul cilindri, cu diametrul transvers egal cu cel antero-posterior.
Pe prile laterale ale vertebrelor T2T9 se afl cte dou hemifaete articulare - fee articulare
costale pentru articularea cu capul coastelor 2-9. Procesele transverse prezint o suprafa de
articulare cu tuberculul coastei. Procesul spinos este lung i nclinat n jos fapt ce limiteaz
extensia coloanei vertebrale.
Vertebrele lombare au corpul vertebral cel mai voluminos i o gaur vertebral
triunghiular. Procesele transversale lipsesc, locul lor fiind luat de procesele costiforme. Vertebra
L1 poate s aib caracteristicile vertebrei T12. L5 se poate suda cu sacru.
Osul sacrum este un os care rezult din sudarea celor cinci vertebre din regiunea sacrat.

El prezint o baz, un vrf i patru fee.


Figura 11. Fata anterioar a osului
sacrum
Baza sacrumului prezint dou
apofize
articulate.
Vrful
sacrumului
prezint
dou
proeminente
osoase
numite
coarnele sacrale, ntre coarnele
sacrumului se afl hiatul sacral.
Faa anterioar sau pelvin a
sacrumului prezint patru creste
orizontale,
denumite
liniile
transverse, la extremitile crora
se
gsesc
gurile
sacrate
anterioare, prin care trec ramurile
anterioare ale nervilor sacrali.
Faa posterioar sau dorsal a sacrumului prezint pe linia median o creast osoas,
numit creasta sacral median. De o parte i de alta a sacrului se gsesc crestele sacrale
intermediare i crestele sacrale laterale. ntre crestele sacral, median i crestele sacrale
intermediare se gsesc gurile sacrale posterioare, prin care ies ramurile posterioare ale
nervilor sacrali. Prin feele laterale ale sacrumului osul se articuleaz cu osul coxal, formnd
articulaia sacroiliac. Sacru este strbtut de la baz spre vrf de canalul sacral,
corespunztor canalului vertebral, n canalul sacral se afl filum terminale care mpreun cu
nervii lombar i cei sacrai alctuiesc mpreun coada de cal.
Coccisul rezult din sudarea celor 4-5 vertebre ale regiunii coccigiene. Ca i sacru, el are
dou fee (anterioar i posterioar), dou margini laterale, o baz i un vrf. Baza coccisului se
articuleaz cu vrful sacrului. De pe suprafaa ei pornesc coamele coccisului.
Scheletul cutiei toracice este alctuit din coloana vertebral toracal, aezat posterior,
sternul, aezat anterior, coastele i cartilajele costale, dispuse ntre stern i coloan.

Figura 12. Stern faa anterioar


Sternul este format din trei
pri: manubriul sternal, corpul
sternului i apendicele xifoid.
Manubriul sternal formeaz
la locul de unire cu corpul sternului
un unghi cu deschidere posterioar,
numit unghiul sternal reper
important n numrarea spaiilor
intercostale, el corespunznd spaiului
al doilea intercostal.
Apendicele xifoid se afl la
extremitatea inferioar a sternului fiind
reprezentat, de cele mai multe ori,
printr-un cartilaj hialin.
Coastele sunt oase late, foarte alungite, de forma unor arcuri dispuse ntre coloana
vertebral i stern. Se descriu 12 perechi care pot fi submprite n trei categorii: adevrate, false
i flotante.
Coastele adevrate, primele apte perechi de coaste, se articuleaz prin intermediul
cartilajelor costale direct cu sternul, n timp ce coastele false (perechile VIII, IX; X) se
articuleaz indirect cu sternul. Datorit cartilajelor lor, coastele false se unesc formnd arcurile
cartilaginoase, prin intermediul crora se articuleaz cu sternul. Coastele flotante nu se
articuleaz cu sternul, ele terminndu-se liber n peretele lateral al abdomenului.
Caracterele generale ale coastelor: fiecare coast este format dintr-un corp i dou
extremiti. Corpul coastei prezint o fa exterioar convex, o alt fa intern concav, o
margine superioar i o margine inferioar. Pe marginea inferioar, ctre faa intern, se afl
anul costal, n care sunt adpostite artera, vena i nervul intercostal. Extremitatea posterioar a
coastei se articuleaz cu coloana vertebral. Extremitatea anterioar se prelungete cu cartilajul
costal, format din esut cartilaginos hialin. Ei face legtura ntre coaste i stern.
Scheletul membrului superior
Oasele care alctuiesc scheletul membrului superior sunt descrise ca fiind oase care
formeaz centura scapular i oase care intr n alctuirea extremitii libere a membrului
superior.
Centura scapular este alctuit din clavicul i omoplat.
Scheletul extremitii libere a membrului superior este format din: scheletul braului
(reprezentat de humerus), scheletul antebraului (alctuit din radius i ulna sau cubitus) i
scheletul minii (format din oasele carpiene, metacarpiene i falange).
I.

Oasele centurii scapulare se compune din dou oase: clavicula i scapula

(omoplatul).
Clavicula este un os lung, pereche, aezat n partea anterioar i superioar a cutiei
toracice, ntre stern i omoplat. Ea are forma literei S i este format dintr-un corp i dou
extremiti: extremitatea sternal, care se articuleaz cu sternul, i extremitatea acromial,
care se articuleaz cu acromionul omoplatului.
Scapula sau omoplatul este un os lat, pereche, aezat n partea posterioar a cutiei
toracice. Are o form triunghiular, cu baza n sus. Scapula prezint dou fee (anterioar i
posterioar), trei margini (vertebral, axilar i superioar) i trei unghiuri (superior, inferior i
lateral). Pe faa posterioar, n treimea superioar se descrie spina omoplatului care traverseaz
toat faa posterioar i la nivelul marginii axilare se subiaz, devine mai plat schimbndu-i
denumirea n acromion.
II.
Oasele extremitii libere a membrului superior sunt: humerusul, ulna i
radiusul, oasele carpiene, metacarpiene i falangele.
Humerusul formeaz scheletul braului. Este un os lung, pereche, alctuit dintr-un corp
sau diafiz i dou extremiti sau epifize.
Corpul are forma unei prisme triunghiulare cu marginile mult rotunjite, prezint n
partea mijlocie proeminena osoas numit tuberozitatea deltoidian. Pe faa posterioar se
gsete anul de torsiune prin care trece pachetul vasculo-nervos al braului.

Figura 13. Scheletul osos


aspect general

1. Frontal
2. Zigomatic
3. Mandibula
4. Coloana vertebral
5. Oasele coxale
6. Clavicul
7. Omoplat
8. Stern
9. Coaste
10. Humerus
11. Cubitus (uln)
12. Radius
13. Oasele carpiene
14. Oasele metacarpiene
15. Falangele minii
16. Femur
17. Rotul (patel)
18. Tibie
19. Peroneu (fibul)
20. Oasele tarsiene
21. Oasele metatarsiene
22. Falangele piciorului

Extremitatea superioar sau epifiza proximal prezint: capul humeral, tuberculul


mare, tuberculul mic i anul intertubercular (culisa bicipital). Capul humeral este o formaiune
osoas a crei suprafa articular are mrimea unei treimi dintr-o sfer. El intr n cavitatea
glenoid a scapulei pentru a forma articulaia scapulo-humeral.
Extremitatea inferioar a humerusului este turtit antero-posterior i prezint condilul
humeral, trohleea, epicondilii medial i lateral, fosa coronoid i olecranian (posterior).
Ulna mpreun cu radiusul formeaz scheletul osos al antebraului.

Ulna sau cubitus este un os lung, pereche, care este format dintr-un corp i dou
extremiti. Corpul de forma unei prisme triunghiulare, prezint trei fee i trei margini.
Marginea dinspre radius (lateral) este ascuit i poart numele de creasta interosoas a ulnei.
Extremitatea superioar prezint incizura trohlear, olecranul, apofiza coronoid,
tuberozitatea ulnar i incizura radial.
Extremitatea inferioar a ulnei este alctuit dintr-o parte sferic, numit capul ulnei, i
dintr-o proeminen osoas ascuit, numit apofiza stiloid a ulnei.

Figura 14. Osul cubitus faa anterioar, posterioar, lateral intern


Radiusul este un os lung, pereche, aezat lateral extern fa de uln. Radiusul prezint
un corp i dou extremiti. Corpul este de form rotund n partea superioar i de prism
triunghiular n cea inferioar, prezint: creasta interosoas i tuberozitatea radial. Extremitatea
superioar a radiusului are form cilindric i poart denumirea de cap radial. Acesta prezint
o suprafa articular scobit, aezat pe faa superioar, numit foseta capului radial.
Extremitatea inferioar a radiusului prezint o proeminen osoas care pleac de pe faa lateral
i se prelungete n jos, numit apofiza stiloid a radiusului. Extremitatea inferioar se
articuleaz cu capul cubitusului (lateral intern), scafoid i semilunar inferior.
Oasele carpiene, metacarpiene i falangele alctuiesc scheletul minii. Oasele carpiene
sunt n numr de opt i formeaz masivul carpian, corpul sau segmentul proximal al
scheletului minii. Oasele carpiene sunt dispuse pe dou rnduri, se articuleaz ntre ele, dar i cu
oasele antebraului, proximal i cu cele metacarpiene, distal. Oasele carpiene din rndul

superior sunt: scafoid, semilunar, piramidal i pisiform (enumerarea fiind prezentat dinspre
partea radial a minii spre cea cubital). Rndul inferior este alctuit din: trapez, trapezoid, osul
mare i osul cu crlig. Rndul inferior se articuleaz cu cele cinci oase metacarpiene numerotate
de la 1-5, de la exterior la interior. Cele cinci metacarpiene se articuleaz cu primul rnd de
falange. Sunt trei falange pentru fiecare deget, cu excepia policelui care are dou falange.

Figura 15. Oasele minii: n stnga faa anterioar, n dreapta faa posterioar
Scheletul membrului inferior
Oasele care alctuiesc scheletul membrelor inferioare se descriu ca fiind oase ale
centurii pelviene i oase ale extremitii libere a membrului inferior.
I.
Centura pelvian este format din dou oase coxale, care mpreun cu osul sacru
i coccisul formeaz bazinul.
Coxalul este un os pereche, de form neregulat care rezult prin sudarea a trei oase
embrionare: ilion, ischion i pubis. Coxalul are dou fee (lateral-intern, medial i lateralextern), patru margini (anterioar, posterioar, superioar i inferioar) i patru unghiuri.
Faa lateral-intern, medial prezint: fosa iliac intern, linia arcuat, faeta auricular
a coxalului, fundul cavitii cotiloide i gaura obturatorie.
Faa lateral prezint: fosa iliac extern, acetabulum i gaura obturatoare.

Figura 16. Osul coxal drept faa lateral extern


Marginea anterioar prezint trei proeminene osoase, numite spina iliac anterosuperioar, spina iliac antero-inferioar, eminena iliopectinee, spina pubisului, creasta
pectineal i tuberculul pubian.
Marginea posterioar prezint dou proeminene osoase, numite spina iliac posterosuperioar i spina iliac postero-inferioar; marea incizur (scobitur) sciatic, spina
sciatic, mica incizur sciatic situat sub spina sciatic; tuberozitatea ischiatic, situat n partea
inferioar a acestei margini.
Marginea superioar poart numele de creasta iliac i are forma literei S culcat.
Marginea inferioar prezint o suprafa articulat, numit faeta pubian sau faa
articulat simfizar care servete la articularea celor dou oase coxale.
II.
Oasele extremitii libere a membrului inferior sunt: femurul, care formeaz
scheletul coapsei; tibia i fibula, care alctuiesc scheletul gambei; oasele tarsiene, metatarsiene i
falangele, care alctuiesc scheletul piciorului. Tot n alctuirea scheletului extremitii libere a
membrelor inferioare mai intr i rotula sau patela, un os situat n tendonul muchiului
cvadriceps femural.
Femurul este un os lung, pereche, care formeaz scheletul coapsei. El se compune
dintr-un corp (diafiz) i dou extremiti sau epifize. Corpul are o form asemntoare cu o
prism triunghiular cu feele convexe i netede. Pe muchia posterioar a corpului se gsete o
creast osoas - linia aspr a femurului. Extremitatea superioar prezint: capul femurului,
gtul femurului, trohanterul mare, trohanterul mic i creasta intertrohanterian. Capul femural
este o formaiune osoas de form aproape sferic, prevzut cu o suprafa articulat. Gtul sau

colul femurului are o form aproape cilindric i msoar aproximativ 5 cm. Trohanterul mare i
trohanterul mic. sunt dou proeminene osoase situate la locul de unire dintre colul i corpul
femurului.
Extremitatea inferioar, uor turtit anteroposterior, este alctuit din condiii femurali
(medial i lateral), epicondilii femurali (medial i lateral), trohleea femural i groapa sau
incizur intercondilian. Condilii femurali sunt dou mase osoase voluminoase, ovoide, aezate
unul medial i altul lateral. Epicondilii femurali sunt dou proeminene oase situate de o parte i
de alta a epifizei inferioare (epicondilul medial i epicondilul lateral).

Figura 17. Femur: A faa anterioar, B faa posterioar, C- faa lateral


intern
Trohleea femural este o suprafa articular asemntoare cu un scripete sau mosor,
situat pe faa anterioar a epifizei, respectiv, a condililor femurali. Ea se articuleaz cu rotula.
Tibia este un os lung, pereche, care mpreun cu fibula formeaz scheletul gambei.
Pentru descrierea anatomic prezint: un corp, dou epifize. Corpul are forma unei prisme
triunghiulare, prezentnd trei fee, trei margini. Epifiza proximal mai este denumit i platou
tibial, datorit aspectului plat pe care l prezint. Prin intermediul acesteia se realizeaz
articularea cu epifiza inferioar a femurului. Epifiza inferioar prezint o apofiz intern
maleola intern.

Figura 18. Tibia i peroneul faa


anterioar a celor dou oase
Fibula sau peroneul este un
os lung, pereche, care mpreun cu
tibia formeaz scheletul gambei. Tibia
este aezat medial, iar fibula lateral.
Fibula se compune dintr-un corp i
dou extremiti. Corpul fibulei
reprezint o creast interosoas pe
care se inser membrana interosoas a
gambei. Extremitatea superioar sau
capul peroneului prezint o suprafa
articular pentru condilul lateral al
tibiei i o proeminen osoas: vrful
capului sau apofiza stiloid a peroneului. Extremitatea inferioar prezint o formaiune osoas
care coboar sub nivelul extremitii inferioare a tibiei, denumit maleola lateral sau extern,
care se articuleaz cu astragalul i o suprafa articular pentru tibie.
Rotula sau patela este un os scurt, turtit antero-posterior, de form triunghiular, situat n
masa tendonului cvadriceps femural. Pe faa posterioar a rotulei se gsesc dou fee articulare
pentru articularea cu condilii femurali.

Figura 19. Oasele piciorului faa posterioar

Oasele tarsiene sunt n numr de apte i


formeaz tarsul sau segmentul posterior al
scheletul piciorului. Ele sunt aezate pe dou
rnduri, unul posterior i altul anterior. Rndul
posterior este alctuit din talus (astragal) i
calcaneu, iar rndul anterior, din osul scafoid,
cuboid i cele trei oase cuneiforme.
Oasele metatarsiene, n numr de cinci,
alctuiesc segmentul mijlociu al scheletului
piciorului. Ele sunt numerotate de la l la V,
ncepnd din dreptul degetului mare al piciorului.

Falangele alctuiesc scheletul degetelor sau scheletul segmentului anterior al


piciorului. Ele sunt n numr de 14. Fiecare deget, cu excepia celui mare (haluce), are cte trei
falange; proximal, mijlocie i distal.
ARTICULAIILE
Articulaiile sunt constituite din totalitatea elementelor anatomice prin care dou sau
mai multe oase se unesc ntre ele i sunt reprezentate de formaiuni conjunctive i musculare.
Dup modul de dezvoltare embriologic, formaiunile de legtur, forma extremitilor osoase ce
vin n contact precum i dup gradul de mobilitate, articulaiile se clasific n:
- articulaii fixe, fibroase, sinartroze;
- articulaii semimobile, cartilaginoase, amfiartrozele ce prezint un grad de libertate al micrii;
- articulaiile mobile, sinoviale, diartrozele ce prezint mai multe grade de libertate pentru
micri.

Articulaiile fixe, sinartrozele


Figura 20. Sindesmoz
1. Radius
2. Membrana interosoas
3. Cubitusul
n cazul articulaii fixe legtura
dintre oasele participante este realizat
prin ligamente i/sau membrane. Sunt
articulaii n care nu sunt posibile
micrile. Ca varieti de articulaii
fibroase se disting:
1. Sindesmozele, sinfibrozele n care unirea celor dou oase se realizeaz prin intermediul
esutului conjunctiv, cu fibre de colagen i elastice, formndu-se ligamentul interosos; exemplu:
membrana interosoas radio-cubital sau tibio-peronier.
2. Suturile sunt articulaii n care oasele sunt desprite de un strat subire de esut fibros care se
continu n afar cu periostul osului i n interior cu un strat fibros din dura-mater; exemplul
tipic pentru aceast clas de articulaii sunt articulaiile oaselor cranieni.
Figura 21. Articulaie de tip sutur
1. Structura suturii
2. esutul osos
3. Osul parietal
4. Sutura sagital
5. Stratul subcortical
Se descriu mai multe tipuri de suturi: articulaia dinat: fronto-parietal, interparietal;
articulaia solzoas temporal-parietal; articulaia plan: fragmentele osoase sunt alturate
oasele internazale.

Figura 22. Osul coxal n faza embrionar


Figura 23. Gomfoza
1. Ilionul
1. Pulpa dintelui
2. Ischionul
2. Cavitatea alveolar
3. Pubisul
3. Smalul
4. Locul unde se realizeaz sutura celor
4. Dentina
trei oase embrionare primitive
5. Cimentul dentar
5. Cartilaj hialin
6. Mucoasa
7. Structur osoas
3. Sinostozele sunt articulaii care odat cu procesele de cretere i dezvoltare se osific; de ex.
osul coxal este format din trei oase embrionare primare ilion, ischion i pubis;
4. Gomfoza este articulaia dintre o extremitate osoas conic i o cavitate alveolar: implantrile
dentare.
Amfiartrozele articulaiile cartilaginoase La aceast categorie de articulaii legtura
dintre oase se realizeaz prin cartilaj hialin sau prin fibrocartilaj. Articulaiile prezint o schi de
cavitate articular ntre oase; mobilitatea n articulaie este limitat. Tipuri de articulaii
cartilaginoase:
1. Simfizele sunt articulaii care prezint un fibrocartilaj intraarticular compact iar, la exterior
articulaia prezint ligamente periferice; de ex: simfiza pubian.
2.

Sincondrozele sunt articulaii n care legtura se realizeaz prin intermediul cartilajului hialin
sau fibros: de ex. cartilajul articular dintre diafiz i epifiz.

Figura 24. Articulaie tip simfiz


1. Simfiza pubian
2. Osul coxal
3. Discul interarticular
4. Seciune prin pubis

Diartrozele sau articulaiile mobile, sinoviale


Exist mai multe criterii de clasificare al diartrozelor. Dup numrul de axe de micare
se disting:
- articulaii uniaxiale: care permit micrile ntr-un singur plan: rotaie (articulaii trohoide),
flexie extensie (articulaie tip trohlean),
- articulaii biaxiale: ce prezint 2 axe perpendiculare una pe cealalt: articulaii n a,
articulaii elipsoidale,
- articulaii triaxiale: care permit toate tipurile de micri: articulaie sferoidal.
Dup numrul de suprafee articulare care particip la formarea articulaiei: simple: cu 2
suprafee, complexe: cu mai multe suprafee articulare.
Dup forma suprafeelor articulare:
- articulaii plane: cu 2 suprafee articulare plane ce permit numai micri de alunecare, ex.
articulaiile carpiene/tarsiene;
- articulaii cu o suprafa convex i una concav: cu un grad de libertate n care sunt
posibile micrile de flexie - extensie; sunt articulaii tip trohlee (ginglimul) ex. articulaia
humero-cubital; articulaii trohoide, de tip pivot: n care una dintre suprafee este un
segment de cilindru convex i alta o suprafa concav corespondent, ex: articulaia radioulnar superioar.

Structura articular: la o articulaie pot fi descrise urmtoarele elemente: suprafeele


articulare, cartilajul hialin, cavitatea articular, formaiunile care asigur congruena suprafeelor
articulare i mijloacele de unire articular.
Suprafeele articulare sunt n general acoperite de cartilaj hialin strns legat de os; au o
suprafa extern neted; sunt de grosimi variabile i au un sistem de nutriie legat de lichidul
sinovial i de procesele de difuziune din capilarele membranelor sinoviale. Au form ncadrabil
geometric: plan, cilindric, sferic, eliptic. Tocmai ca urmare a formei fragmentelor osoase
care particip la o articulaie rezult i posibilitile de micare. Astfel, n articulaiile plane
micrile sunt mai reduse pe cnd n cele de form curb micrile sunt mai ample. n
articulaiile curbe (sfenoidale) exist poriuni osoase convexe ce corespund unor poriuni
concave realizndu-se o perfect mbinare, congruen a suprafeelor osoase. Procesele artrozice
sunt rezultatul unei lipse de congruen articular ceea ce determin procese ulcero-necrotice ale
cartilajului i ale esutului osos subiacent.
Cartilajul articular acoper suprafeele articulare ale osoaselor. Este un cartilaj hialin, alb
sidefiu cu nuane albstrui. Prezint o suprafa care se continu cu periostul i una liber care
corespunde cavitii articulare. Cartilajul hialin este mai gros la tineri; prin naintarea n vrst i
pierde caracteristicile. Prin prezena fibrelor de colagen din cartilajul hialin se asigur
continuitatea cu fibre colagenice sinoviale i cele ale periostului ceea ce determin ca muchii
care au inserii periarticulare s nu dezvolte o for de traciune mai mare pe epifiz. ntinderea i
grosimea (1-12mm) cartilajului articular sunt legate de amplitudinea micrilor precum i de
presiunea care se exercit asupra oaselor. Cartilajul hialin este o structur anatomic care nu
prezint vase de snge i nici terminaii nervoase. Nutriia este asigurat de arterele capsulosinoviale, de arterele osului subiacent i de ctre lichidul sinovial. n compoziia cartilajului
hialin intr un procent semnificativ de ap, cca 50-60%, ceea ce explic scderea elasticitii
articulare n cazurile de deshidratare. Rolurile pe care le ndeplinete cartilajul articular sunt:
amortizarea ocurilor prin compresibilitatea structurilor din care este format; de a asigura
elasticitatea articulaiilor permind o uurin i libertate de micare.
Figura 25. Articulaie de tip sinovial
1. Muchi
2. Burs sinovial
3. Tendon
4. Suprafa articular
5. Disc intraarticular
6. Faa lateral extern a capsulei
articulare
7. Cartilaj articular
8. Sinovial
9. Spaiul articular
10. Osul subiacent
11. Membrana intern a capsulei
articulare

n condiii normale, cavitatea articular este un spaiu virtual, dar poate deveni o cavitate
real, n cazurile patologice sau traumatice, prin prezena unei simple seroziti, lichid purulent
sau sero-sanghinolent. Cavitatea articular este un spaiu ocupat de lichidul sinovial, delimitat
de membrana sinovial a capsulei articulare i de cartilajul articular. Lichidul sinovial este bogat
n mucin; el are rol de lubrefiere i de nutriie. Vscozitatea sa crete la temperaturi joase ceea
ce explic efectele nefavorabile ale frigului asupra gradului de mobilitate articular.
Formaiunile care asigur congruena suprafeelor articulare sunt cele cu ajutorul crora
se produce o mbinare mai bun a oaselor i sunt reprezentate de cadrul articular i
fibrocartilajele intraarticulare (discurile, meniscurile).
Cadrul articular (labrul articular, fibrocartilajul de mrire) are rolul de a mri cavitatea
articular pentru realizarea unei mai bune congruene. Se ntlnete n locurile unde exist
diferene ntre suprafeele osoase ex. articulaia umrului, oldului.
Fibrocartilaje intraarticulare: Discul este un element anatomic fibrocartilaginos, circular
i care ocup toat suprafaa articular mprind cavitatea articular n dou zone distincte ex.
articulaia temporo-mandibular. Meniscul este un fibrocartilaj n form de semilun care ader
de suprafaa osoas cea mai mobil i o nsoete n toate micrile ex: articulaia genunchiului.
Mijloacele de unire ale unei articulaii sau capsula articular. Circumferina capsulei
articulare se inser n funcie de necesitile de micare n articulaia respectiv: n cazul
micrilor de amplitudine mic capsula se inser la marginea cartilajului articular; n cazul
articulaiilor cu micri ample inseria se realizeaz la distan fa de cartilajul articular.
Grosimea membranei din care este format capsula este diferit n funcie de activitatea n
articulaia respectiv: groas, n articulaiile cu micri limitate; subire, elastic, n articulaiile
cu micri ample. Vascularizaia capsulei articulare este asigurat de ramuri secundare din artera
muscular, iar arteriolele ajung pn la membrana sinovial realiznd o bogat reea
intrasinovial. Venele se vars n trunchiurile venoase nvecinate articulaiei. Vasele limfatice se
gsesc n stratul fibros al capsulei precum i la nivelul membranei sinoviale. Articulaia prezint
inervaie dubl senzitiv i motorie. Inervaia senzitiv este reprezentat de terminaiile nervoase
libere, corpusculii Vater-Paccini, Golgi-Manzoni (n interiorul capsulei i la exterior n raport cu
tendoanele periarticulare), Ruffini (n legtur cu fibrele de colagen). Toate aceste fibre nervoase
au rolul de a culege informaii de tip motor (traciune, presiune, poziia epifizelor unele fa de
altele n timpul micrii, durere), termic (aprecierea gradului de cldur/frig), compoziie, phului intraarticular. Fibrele motorii sunt de origine postganglionar, ptrund n capsula articular
reglnd nchiderea sau deschiderea numeroaselor anastomoze intracapsulare.
Rolurile capsulei sunt de: meninere a epifizelor n contact; limitare a rspndirii
revrsatelor articulare n esuturile vecine; oprirea ptrunderii proceselor patologice n interiorul
articulaiei. Stratul intern (membrana sinovial) este cel care secret lichidul sinovial - are
culoare glbui, este vscos (datorit coninutului n acid hialuronic), transparent.
Structura capsulei articulare. Capsula articular este format dintr-un strat extern fibros,
cu coninut bogat n fibre de colagen, strat ce este considerat o continuare a periostului oaselor i
este cel care vine n raport cu musculatura regiunii i cu tendoanele. Dispoziia fibrelor ce
alctuiesc stratul extern este adaptat necesitilor locale ale articulaiei: fibrele longitudinale: ce
ntind capsula n axa longitudinal sunt rezultatul micrii de flexie-extensie; fibre circulare sau
ligamentele orbiculare: sunt dispuse transversal peste o articulaie ca urmare a aciunii de

rsucire; fibre oblice: sunt rezultante ale micrii de rotaie intern i extern.
Ligamentele sunt elemente anatomice rezistente, inextensibile care ntresc articulaia i
previn depirea limitei normale a micrii. Clasificarea ligamentelor:
dup topografia lor: ligamente pot fi descrise ca fiind intra - i extracapsulare.
dup originea embriologic pot fi: - capsulare: ligamentele rezultate prin diferenierea unei
poriuni din capsula articular; - tendinoase rezultate prin transformarea unor tendoane ex:
ligamentul rotulian; - musculare rezultate prin atrofierea unor muchi: ligamentul acromiocoracoidian; - fibrozate: ligamentul stilo-hioidian.
dup poziia pe care o au n raport cu oasele: ligamente interosoase.
Ali factori care particip la meninerea suprafeelor articulare n poziie: presiunea
atmosferic; muchii prin proprietile elastice i tonice pe care le au; existena unor muchi
tensori ai capsulei articulare inserai pe fundurile de sac i care mpiedic prinderea sinovialei
ntre suprafeele articulare n timpul micrilor.
III. SISTEMUL MUSCULAR
Sistemul muscular este alctuit din totalitatea muchilor din organismul nostru.
Muchii sunt organe foarte variabile ca mrime i aspect exterior. Exist mai multe
criterii de clasificare a muchilor.
Dup forma pe care o au, muchii pot fi: lungi, fusiformi, cilindrici: de ex. muchiul
gracilis; lai: de ex. muchii drepi abdominali; muchi scuri, profunzi: de ex. muchii interosoi;
muchi orbiculari situai n jurul unor orificii naturale: orbicularii pleoapelor sau ai buzelor.
Dup numrul de capete de inserie se descriu muchi de tip biceps, triceps sau
cvadriceps.
Dup modul de grupare al fasciculelor musculare fa de tendonul aferent exist
muchi: care se continu direct cu tendonul: muchii drepi abdominali; care prezint inserie
oblic fa de tendon; corpul muscular poate fi ntrerupt de tendon, cum se ntmpl la muchiul
drept abdominal.
n funcie de localizare muchii pot fi: profunzi, superficiali.
Dup numrul de articulaii peste care trec se disting muchii: uniarticulari, scuri;
biarticulari, poliarticulari, lungi.
n funcie de tipul de contracie care este dezvoltat, exist muchi: netezi, cum sunt cei
care formeaz peretele organelor interne, striai ce alctuiesc aparatul locomotor, miocardic
muchi cu caractere intermediare ntre primele dou categorii.
La exterior masele musculare sunt mbrcate ntr-o fascie comun numit aponevroz,
care este, de fapt, o membran conjunctiv format din fibre dispuse pe dou sau mai multe
planuri cu scopul de a menine forma general a grupelor musculare. Sub aponevroz exist un
spaiu subfascial, spaiu virtual care este umplut cu esut conjunctiv lax. Rolul acestui spaiu este
de a permite alunecarea muchiului n timpul contraciilor musculare. Fiecare corp muscular se
gsete nvelit cu un manon fibros denumit perimisium extern. De pe faa intern a acestuia
pornesc spre interiorul corpului muscular prelungiri conjunctive care compartimenteaz
interiorul, prelungiri denumite perimisium intern sau endomisium. Endomisium se afl n
contact direct cu fibrele care formeaz muchiul. Rolurile esutului conjunctiv este de a: asigura
rezistena esutului muscular, asigura un schelet intern pentru muchi, mpiedica ntinderea peste

msur a muchilor, pstra forma muchilor permind alunecarea peste planurile vecine. n
cazul muchilor voluminoi endomisium trimite spre interiorul corpului muscular prelungiri ceea
ce determin mprirea muchiului n fascicule musculare primare, secundare sau teriare.
Analiza muchilor cu ajutorul unei lupe sau a microscopului optic (ce poate evidenia structuri cu
ordin de mrime cuprins ntre 10 i 100) relev o structur poligonal a muchiului, mai ales
dac se realizeaz o seciune transversal a muchiului. La exterior se pune n eviden
sarcolema sub forma unei membrane subiri, dar care este n acelai timp i elastic.
n interiorul acesteia se descrie o mas citoplasmatic abundent numit sarcoplasm
care conine nuclei, reticul endoplasmatic, incluziuni celulare i miofibrile. Spre deosebire de
alte structuri din corpul uman, nucleii sunt multipli i situai periferic formnd o structur numit
sinciiu. Prezena n interiorul celulei a unui numr mare de organite celulare este expresia unei
activiti intense. Forma celulelor musculare, alungit n sens longitudinal, este, adaptat funciei
acestor celule, de a permite contracia muscular.
Dup compoziia, culoarea i proprietile funcionale ale fibrelor care alctuiesc muchii
se descriu: fibre musculare roii: bogate n mioglobin, sarcoplasm, ns srace n miofibrile
ceea ce face ca aceti muchi s se contracte mai lent, dar s oboseasc mai greu; fibre
musculare albe care sunt srace n sarcoplasm, bogate n miofibrile, astfel nct s poat s
realizeze contracii rapide, dar de scurt durat.

Figura 26. Aspectul microscopic al unei fibre musculare striate


1.
2.
3.
4.
5.

Miofibril
Mitocondrie
Citozol
Unitate morfo-funcional muscular
Tub T

Cisterne terminale
Reticul sarcoplasmatic
8. Sarcolem
9. Nucleu
10. Fibre musculare
6.
7.

Studierea cu ajutorul microscopului cu putere mare de rezoluie (microscop electronic)


relev faptul c fibrele musculare sunt formate din 400-2000 de miofibrile de 1-3 microni i care
sunt dispuse paralel cu axul longitudinal al fibrei musculare. Miofibrilele sunt organite
caracteristice fibrelor musculare striate i reprezint structuri contractile. Miofibrilele rezult ca
urmare a diferenierii sarcoplasmei. Miofibrilele se caracterizeaz printr-o striaie dubl: una
longitudinal, determinat de dispoziia miofibrilelor n fascicule longitudinale i paralele; alta
transversal, consecutiv alternrii regulate de discuri clare i ntunecate. Miofibrilele sunt

structuri heterogene care sunt formate printr-o alternan de: discuri clare, izotrope (I) ce conin
actin i discuri ntunecate, anizotrope (A) ce conin miozin. n timpul contraciei musculare
filamentele de actin ptrund printre cele de miozin i se leag de aceasta prin intermediul unor
puni subiri. Procesul este dependent de prezena ionilor de calciu.
Din punct de vedere al compoziiei chimice, analiza muchilor scheletici relev: prezena
apei, n proporie de 70-75% i n rest un reziduu uscat format din substane azotate (creatin,
creatinin), lipide (trigliceride, fosfatide), glucide i ioni (de calciu, magneziu, potasiu, fosfor).
Anexele muchilor reprezint structuri anatomice indispensabile funcionrii acestora, dar
care au un alt tip de structur dect acetia.
Fasciile conjunctive sunt formaiuni conjunctive dispuse la exteriorul muchiului. Din
aceste fascii se desprind septuri intermusculare cu inserii profunde la nivelul oaselor
delimitndu-se astfel lojele osteo-fibroase pentru grupele musculare. Direcia orientrii fibrelor
conjunctive n interiorul fasciilor este determinat de factori mecanici.
Ligamentele inelare sau retinaculele sunt ngrori fibroase sub forma unor bandelete
care trec peste anurile osoase pe care le transform n canale osteo-fibroase. Prin prezena
acestora sunt meninute n poziie anatomic tendoanele mai ales n locurile unde acestea i
schimb direcia.
Tendonul este elementul anatomic care continu muchiul sau ptrunde n interiorul
acestuia sub forma unor lame aponevrotice de care se prind fibrele musculare. Tendonul este o
structur conjunctiv rezistent, necontractil i inextensibil. Rolul tendonului este de a: mri
distana dintre fibre n timpul contraciei musculare realiznd astfel un spaiu necesar ngrorii
lor fr ca aceasta s realizeze comprimare pachetelor vasculo-nervoase subiacente; fixa
muchiul n totalitate la planurile osoase profunde.
Jonciunea tendino-muscular este o zon, aa cum arat i denumirea, unde se
realizeaz continuarea muchiului cu tendonul. Ceea ce se continu cu tendonul sunt de fapt
numai fibrele conjunctive ale muchiului.
Tecile sinoviale sunt structuri anatomice cu rol de a favoriza alunecarea tendoanelor n
interiorul canalelor osteo-fibroase.
Bursele sinoviale sunt formaiuni saculare conjunctive, cu o mic cantitate de lichid,
situate la nivelul tendoanelor i jonciunilor osteo-tendinoase, mai ales acolo unde expunerea la
traumatismele prin presiune este mai mare sau unde tendoanele alunec pe un plan dur, osos.
Bursele sinoviale ndeplinesc rol de protecie, dar i de a favoriza alunecarea tendoanelor.
Contracia muchilor striai implic intense activiti metabolice asociate cu un mare
consum de oxigen ceea ce determin o vascularizaie abundent. Arterele au iniial o direcie
transversal; dup ce ptrund n muchi se ramific. Arterele mici sunt aezate n vecintatea
esutului conjunctiv, care separ fasciculele primare i sunt legate prin anastomoze transversale.
Din arterele mici se desprind capilare care, mai ales n muchii cu fibre predominant roii,
prezint mici dilataii fusiforme sau ampulare n care se acumuleaz sngele n decursul
contraciei. n musculatura n repaus numai o parte din capilare sunt deschise, majoritatea fiind
nchise. n timpul contraciei are loc deschiderea i dilatarea capilarelor ceea ce determin
sporirea patului vascular local. Venele urmeaz traiectul invers al arterelor. Vasele limfatice se
gsesc numai n perimisium i endomisium.
Inervaia muchilor. Fibrele senzitive sunt groase i provin de la nivelul ganglionilor

senzitivi din mduva spinrii. Aceste fibre se termin n organitele receptoare specifice. Fusul
neuro-muscular are o component: muscular: reprezentat prin 2-10 fibre musculare subiri,
bogate n sarcoplasm, care n poriunea central se submpart n 2-3 fibre secundare, nervoas:
reprezentat printr-un numr de fibre nervoase care se spiraleaz n jurul fiecrei fibre
musculare.
Aparatul sau organul neuro-tendinos Golgi, prezent n toi muchii, este situat n zona
de tranziie dintre fibrele musculare i cele tendinoase. Aparatul Golgi este delimitat de o
structur capsular i prezint un aparat central format din fibre tendinoase fuzionate. n jurul
acestuia se descrie o bogat reea de neurofibrile provenite din fibre nervoase mielinice.
Terminaii nervoase libere situate n structurile conjunctive din muchi sunt dispuse n
apropierea sau n jurul vaselor de snge. Sensibilitatea culeas de aceti receptori este legat de
variaiile de presiune i tensiune care iau natere n timpul contraciei n muchi, tendoane sau n
anexele lor.
Proprietile muchilor scheletici sunt contractilitatea, elasticitatea, tonicitatea i
troficitatea.
Contractilitatea se reflect n capacitatea muchiului de a dezvolta o tensiune mecanic la
extremitile sale, nsoit sau nu de scurtarea lungimii muchiului i de alte manifestri fizicochimice (electrice, biochimice, termice) i histo-morfologice care pregtesc, nsoesc i urmeaz
procesul de contracie propriu-zise.
Elasticitatea este capacitatea muchiului de a se alungi n anumite limite ce-i
caracterizeaz extensibilitatea, ct i revenirea la dimensiunea iniial dup ncetarea forei de
ntindere. n stare de repaus sau nestimulat, muchiul se afl n mod normal sub o tensiune
uoar determinat de proprietatea de tonicitate, urmat de o uoar scurtare dup secionarea
tendoanelor sale.
Tonicitatea reprezint stare de tensiune, de semicontracie caracteristic muchilor. La
ntreinerea tonusului muscular particip, n mod direct sau indirect, un numr mare de structuri
nervoase: aferenele senzoriale, exteroceptive i proprioceptive, formaiunea reticulat din
sistemul nervos, cile nervoase de conexiune precum i cele de conducere.
Troficitatea este capacitatea muchiului de a crete n dimensiuni i for. Hipertrofia
muscular este nsoit, n general, i de creterea eficienei contraciei musculare.
Principalele grupe de muchi somatici
Dup regiunile n care se gsesc situai, muchii somatici se mpart n urmtoarele mari
grupe: muchii capului, muchii gtului, muchii trunchiului, muchii membrelor superioare i
muchii membrelor inferioare.
Muchii capului
La nivelul capului se descriu muchii: masticatori i mimicii (pieloi).
a.
Muchii masticatori sunt muchi care acioneaz asupra mandibulei realiznd
masticaia. Dup aciunea pe care o au se clasific n:
muchii ridictori ai mandibulei sunt: temporal, maseter, pterigoidian intern,
muchii propulsori anteriori ai mandibulei sunt muchii pterigoidieni externi,
muchii cobortori ai mandibulei sunt: burta anterioar a muchiului digastric,

milohioidianul, geniohioidianul, pielosul gtului,


muchii retropulsori sunt: temporal i burta posterioar a digastricului,
muchii ai lateralitii sunt muchii pterigoidieni externi.
Figura 27. Muchii scheletici
A vedere anterioar
B vedere posterioar
1.
2.
3.
4.

Muchiul frontal
Muchiul orbicularul ochilor
Muchiul orbicularul buzelor
Muchiul
sternocleidomastoidian
5. Muchiul deltoid
6. Muchiul mare pectoral
7. Muchiul biceps brahial
8. Muchiul dinat anterior
9. Muchiul oblic extern
10. Muchiul drept abdominal
11. Muchiul croitor
12. Muchiul cvadriceps femural
13. Muchiul adductor lung
14. Muchiul anteriori ai gambei
15. Muchiul vast medial din
cvadriceps
16. Muchiul trapez
17. Muchiul mare dorsal
18. Muchiul triceps brahial
19. Muchiul antebraului
20. Muchiul biceps femural
21. Muchiul semimembranos
22. Muchiul semitendinos
23. Muchiul adductori ai coapsei
24. Muchiul gastrocnemieni
25. Muchiul solear
26. Tendonul lui Achile
b. Muchii pieloi (mimicii) ai capului au trei caractere comune: au o inserie mobil
cutanat. Sunt situai n jurul orificiilor feei i sunt inervai de nervul facial. Muchii mimicii
sunt:
frontal: ncreete pielea frunii,
sprncenos: determin formarea cutelor ntre sprncene,
auricular (anterior, superior, posterior) sunt muchi atrofiai la om,
occipital: ncreete piele regiunii occipitale

marele i micul zigomatic: ridic buza superioar,


ptratul i triunghiularul buzelor: coboar buza inferioar,
mental: determin formarea gropiei de la nivelul mentonului,
orbicularul ochiului: nchide pleoapele,
orbicularul buzelor: apropie buzele ntre ele,
buccinator: ajut n uguierea buzelor, ca n cazul n care cineva fluier.

Muchii gtului
Muchii regiunii anterioare a gtului se grupeaz n ase grupe: profund median,
profund lateral, subhioidian, suprahioidian, antero-lateral i superficial. Dintre toi aceti muchi i
prezentm n continuare numai pe cei mai importani.
Muchiul pielos al gtului (platisma) se gsete imediat sub piele. Cnd se contract
ncreete pielea gtului, trage n jos buza inferioar i colul gurii i contribuie n mic msur la
coborrea mandibulei.
Muchiul sternocleidomastoidian este aezat pe partea antero-lateral a gtului. Este cel
mai gros dintre muchii regiunii anterioare a gtului. Sternocleidomastoidienii produc nclinarea
capului de aceeai parte i l rotete spre partea opus. n contracia bilateral determin flexia
capului.
Muchii suprahioidieni sunt aezai n partea mijlocie a regiunii anterioare a gtului,
deasupra osului hioid. Printr-o inserie se fixeaz pe osul hioid i prin cellalt pe oasele
craniului la nivelul:
- apofizei mastoide a osului temporal - muchiul digastric, pntecul posterior,
- apofizei stiloide a osului temporal - muchiul stilohioidiah,
- liniei milohioidiene a mandibulei - muchiul milohioidian,
- fosetei digastrice a mandibulei - muchiul digastric, burta anterioar,
- apofizelor genii de pe faa intern a corpului mandibulei - muchiul geniohioidian.
Muchii suprahioidieni iau parte la formarea planeului bucal prin muchiul
milohioidian. Prin coborrea mandibulei, ei particip la actul masticaiei.
Muchii subhioidieni sunt aezai n partea mijlocie a regiunii anterioare a gtului, sub
osul hioid. Muchii subhioidieni se inser cu un capt pe osul hioid i cu cellalt la nivelul:
- manubriul sternal - muchiul sternotiroidian,
- cartilajului tiroid - muchiul tirohioidian,
- marginii superioare a omoplatului - muchiul omohioidian.
Muchii subhioidieni coboar osul hioid i laringele.
Muchii scaleni, n numr de trei (anterior, mijlociu i posterior), sunt aezai n partea
lateral i profund a gtului. Ei se prind de apofizele transverse ale vertebrelor cervicale C3C7i de primele dou coaste. Au aciune de a nclina coloana vertebral de aceeai parte i de a ridica
toracele.
Muchii prevertebrali sunt cei mai profunzi dintre muchii regiunii anterioare a gtului. Ei
sunt aezai napoia viscerelor gtului i naintea coloanei vertebrale din regiunea respectiv.
Muchii prevertebrali sunt reprezentai de muchiul lung al capului, lung al gtului, drept anterior

al capului. Cu toii sunt flexori ai capului.


Muchii regiunii posterioare a spatelui se mpart n patru grupe:
a. Planul superficial: muchiul trapez este un muchi lat, cu originea pe osul occipital i
pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, iar cu inseria pe clavicul, acromion i pe spina
omoplatului. Muchiul trapez poate fi considerat ca fiind format din trei pri: superioar,
mijlocie i inferioar. Contracia prii superioare ridic umrul, contracia prii mijlocii apropie
omoplatul de coloana vertebral, iar contracia prii inferioare coboar umrul. Contracia
unilateral a prii superioare nclin capul lateral i l rotete n sens opus, iar contracia
bilateral produce extensia capului.
Muchiul marele dorsal are inseriile de origine la nivelul proceselor spinoase ale
ultimelor 6 vertebre toracale, ale vertebrelor lombare i pe creasta iliac. Inseria terminal se
afl la nivelul humerusului (anul intertubercular). Cnd ia punctul fix pe coloana vertebral
coboar braul i l rotete intern. Cnd ia punctul fix la nivelul inseriei terminal trage toracele
n sus.
b) Planul al doilea al musculaturii spatelui i gtului:
Angular al omoplatului (muchiul ridictorului unghiului omoplatului) se ataeaz
inferior unghiului supero-intern al omoplatului, iar superior pe tuberculii posteriori ai apofizelor
transverse a primelor 4-5 cervicale. Aciunea muchiului este de a ridica scapula cnd ia punct fix
pe coloan, cnd ia punct fix pe omoplat nclin coloana de aceeai parte.
Muchiul splenius al capului i gtului se insera inferior pe jumtatea inferioar a
ligamentului cervical posterior, pe apofizele spinoase a celei de-a 7-a cervicale, se ndreapt n
sus i se mparte n dou poriuni: splenius capitis i splenius colum i se inser terminal la
nivelul apofizei mastoide, pe procesele transverse ale atlasului i axisului. n contracia bilateral
aciunea este de extensor al capului. n contracia unilateral nclin capul de aceeai parte.
Muchiul romboid: unete procesele spinoase ale ultimelor vertebre cervicale i primele
toracale cu marginea median a omoplatului. Aciunea este de a apropia omoplatul de coloana
vertebral.
Muchiul dinat posterior i superior intervine n ridicarea coastelor, fiind muchi
inspirator. Se inser pe procesele spinoase C 7 T3 pn la nivelul coastelor 2-5.
Muchiul dinat posterior i inferior pornete de la procesele spinoase T11-L2 i ajunge pe
ultimele 4 coaste. Este muchi expirator datorit aciunii asupra coastelor.
-

c) Planul complexilor este reprezentat de:


marele complex se inser inferior pe apofizele transverse ale primelor 5-6 vertebre toracale
i ultimilor 4 vertebre cervicale de unde fasciculele musculare iau traiect ascendent i se
termin pe occipital,
micul complex se prinde inferior pe apofizele transverse al ultimelor 4-5 vertebre cervical,
iar superior pe marginea superioar a apofizei mastoide,
transversarul gtului se ntinde de la apofizele transverse a primelor 5 vertebre toracale
la tuberculii apofizelor transverse ale ultimelor 5 cervicale,
partea cervical a masei sacrolombare.
d) Muchi profunzi ai spatelui i cefei: sunt dispui n dou planuri, ntr-un prim plan

se afl muchiul sacrospinal, iar n al doilea mai muli muchi: semispinali, multifizi,
intertransversali, interspinali, drepi posteriori ai capului, oblici ai capului etc. Muchii din
ambele planuri sunt aezai n jgheaburile osoase delimitate de irul apofizelor spinoase i de
unghiurile dorsale ale coastelor. De aceea, aceti muchi se mai numesc i muchii jgheaburilor
vertebrale. Acetia sunt muchi scuri, profunzi care se ntind ntre dou vertebre nvecinate i din
muchi lungi, care-i acoper pe cei scuri srind peste mai multe vertebre. Muchii situai n
jgheabul dintre apofizele spinoase i apofizele transverse formeaz tractul medial, iar muchii
situai ntre apofizele transverse i unghiurile coastelor, tractul lateral. Tractul medial este format
din trei sisteme musculare: sistemul interspinos, spinotransvers i transversospinos. Sistemul
interspinos este alctuit din muchii scuri care se ntind ntre dou apofize spinoase al
vertebrelor alturate (muchiul interspinali), ntre apofiza spinoas a axisului i occipitalului
(muchiul marele drept posterior al capului), ntre arcul posterior al atlasului i osul occipital
(muchiul micul drept posterior ai capului). Sistemul spinotransvers este prezent numai n
regiunea cefei (muchiul splenius) i este format din muchi scuri, profunzi, care se prind pe
apofizele transverse i pe cele spinoase ale vertebrelor (muchiul semispinali, multifizi i
rotatori). Tractul lateral este format din dou sisteme musculare, numite dup originea i
inseria lor: sistemul intertransversar i sistemul spinal. Sistemul intertransversar este format
din muchi scuri i muchi lungi (muchiul intertransversari, muchiul oblic superior al
capului). Muchii lungi pleac din masa comun sacrolombar, individualizndu-se n regiunea
toracic n doi muchi: iliocostal i logissimus. Muchii spatelui i ai cefei produc prin contracia
lor micrile de rotaie, extensie i de lateralitate ale capului i ale coloanei vertebrale.
Musculatura trunchiului
O parte dintre muchi se inser pe oasele cutiei toracice, alctuind musculatura
toracelui, iar o alt parte, de oasele bazinului i ale toracelui, alctuind musculatura cavitii
abdominale. Muchii toracelui se submpart n muchi extrinseci l intrinseci.
a) Muchii extrinseci ai toracelui (pectoralul mare, pectoralul mic, dinat anterior) se
inser pe torace i pe oasele centurii scapulo-humerale.
Muchiul pectoral mare este un muchi lat, de form triunghiular, aezat pe peretele
anterior al toracelui, imediat sub piele. El are originea pe clavicul (partea clavicular), pe
stern i pe cartilajele costale (partea sterno-costal), pe teaca dreptului abdominal (partea
abdominal). Cele trei pri ale muchiului se unesc ntr-un tendon comun, care se inser pe
tuberculul mare al humerusului. Contracia muchiului produce adducia i rotaia medial a
braului, colaboreaz cu muchii marelui dorsal i cu trapezul n micarea de crare, ridicnd
corpul, cnd ia punctul fix la nivelul humerusului.
Muchiul pectoral mic este aezat sub muchiul pectoral mare. El are originea pe
coastele III-V i inseria pe apofiza coracoid a omoplatului. Trage scapula nainte i n jos, ridic
coastele.
Muchiul dinat anterior este un muchi lat n form de evantai, aezat pe peretele lateral al
toracelui. El are originea pe faa extern a primelor nou coaste, iar inseria pe marginea
vertebral a scapulei. Cnd ia punct fix pe torace duce omoplatul nainte i lateral. Cnd ia punct
fix pe omoplat ridic coastele intervenind n inspirul forat.

b) Muchii intrinseci ai toracelui sunt muchi proprii cutiei toracice. Ei sunt aezai
n trei straturi: stratul extern (muchii intercostali externi), stratul mijlociu (muchii intercostali
interni) i stratul intern (muchii subcostali, muchiul transvers al toracelui i muchii ridictori
ai coastelor). Prin contracia lor, muchii intrinseci ai toracelui produc i micrile respiratorii ale
cutiei toracice (inspirul i expirul) n colaborare cu muchiul diafragm.
Muchiul diafragm este un muchi lat nepereche, n form de cupol, cu partea convex
ndreptat n sus. El este aezat n partea inferioar a cutiei toracice i are trei poriuni de origine:
o poriune lombar, care pornete de pe corpul primelor vertebre lombare; o poriune costal,
care pornete de pe faa intern a ultimelor ase coaste i o poriune sternal, care pornete de pe
faa intern a apendicelui xifoid. Fibrele musculare ale acestor trei poriuni se ndreapt n sus
i spre centrul muchiului, unde se prind pe o aponevroz subire dar rezistent, aa-numitul
centru tendinos. Muchiul diafragm separ incomplet cavitatea toracic de cavitatea
abdominal, deoarece ele este prevzut cu orificii strbtute de organe care trec dintr-o
cavitate ntr-alta: orificiul venei cave inferioare, orificiul esofagului, orificiul aortei. Diafragmul
este muchiul esenial al inspiraiei.
Muchii abdomenului
Abdomenul este un segment al trunchiului delimitat n partea superioar de diafragm, iar
n cea inferioar de strmtoarea superioar a bazinului.
a) Muchii pereilor antero-laterali ai abdomenului sunt formai din muchi lai care
se prind pe coastele cutiei toracice i pe cele ale bazinului. Pe linia median a abdomenului, la
locul de ntlnire al aponevrozelor muchilor celor doi perei antero-laterali, se gsete o band
fibro-tendinoas care poart numele de linia alb. Ea se ntinde de la apendicele xifoid pn la
simfiza pubian i servete ca punct de inserie pentru fibrele musculare. Prin aciunea lor,
muchii abdomenului produc flexia trunchiului sau a bazinului. Ei particip la meninerea
viscerelor, abdominale n poziie fiziologic. Musculatura peretelui antero-lateral al
abdomenului este format din urmtorii cinci muchi: drept al abdomenului, piramidal, oblic
extern al abdomenului, oblic intern al abdomenului i transvers al abdomenului.
Muchiul drept abdominal este un muchi lung, cu fibrele dispuse vertical, aezate de
o parte i de alta a liniei albe. El are originea pe apendicele xifoid i pe coastele V, VI, VII, iar
inseria pe pubis i pe simfiza pubian. Aciunile muchiului drept al abdomenului sunt
diferite; el coboar coastele, particip la flexia coloana vertebral i apleac trunchiul nainte.
Muchiul oblic extern al abdomenului este un muchi lat cu fibrele dispuse oblic,
aezat imediat sub piele. El are originea pe coastele V-XII i inseria pe creasta osului coxal, pe
pubis i pe linia alb. Muchiul oblic extern al abdomenului flecteaz trunchiul nainte,
produce rotirea trunchiului pe partea opus, ridic peretele abdominal anterior. Este muchi
expirator accesor. n contracia unilateral rotete trunchiul n partea opus.
Muchiul oblic intern al abdomenului este un muchi lat cu fibrele dispuse oblic.
El are originea pe creasta iliac i inseria printr-o mare aponevroz pe cartilajele costale,
pe linia alb i pe pubis. Aciunea lui este asemntoare cu cea a muchiului oblic extern
al abdomenului.

Muchiul transvers al abdomenului este un muchi lat, cu fibrele dispuse transversal


fa de axul longitudinal al corpului. Are originea pe creasta iliac i pe ultimele cartilaje
costale, iar inseria pe linia alb. Acest muchi mrete presiunea din cavitatea abdominal.
b) Muchii peretelui posterior al abdomenului La alctuirea peretelui posterior
al abdomenului particip trei muchi: ptratul lombelor, psoas i iliacul.
Muchiul ptratul lombar este un muchi lat, de form patrulater, cu originea pe
creasta iliac i cu inseria pe coasta a XII-a i pe apofizele transverse ale primelor
vertebre lombare. Prin aciunea lui produce nclinarea lateral a coloanei vertebrale, a
trunchiului i fixeaz ultimele coaste n expiraia forat.
Muchii psoas i iliac vor fi prezentai n cadrul grupului-de muchi ai membrelor
inferioare.
Muchii membrelor superioare
Muchii membrelor superioare se mpart n mai multe grupe, dup aezarea lor i
dup rolul pe care l ndeplinesc: muchii ai umrului, braului, antebraului i minii.

Figura 28. Grupele musculare superficiale de la nivelul centurii scapulare i


membrului superior liber: n stnga imaginea anterioar, n dreapta imaginea
musculaturii din posterior.

Muchii umrului formeaz n jurul articulaiei scapulo-humerale un grup muscular


care asigur mobilitatea membrului superior liber Muchii umrului sau ai centurii scapulare
sunt: deltoidul, subscapularul, supraspinosul, infraspinosul, rotundul mare i rotundul mic.
Muchiul deltoid are o form triunghiular i este situat imediat sub piele. El are trei
pri: clavicular, acromial i spinal. Partea clavicular se afl anterior i are originea pe
clavicul, partea acromial se afl la mijloc i are originea pe acromion, iar partea spinal se
afl posterior i are originea pe spina omoplatului. Cele trei poriuni ale muchiului deltoid
converg ctre un tendon care se insera pe tuberozitatea deltoidian (V-ul deltoidian) de la nivelul
osului humeral. Fasciculul mijlociu produce abducia humerusului i-l ridic n poziie orizontal.
Fasciculul anterior proiecteaz braul nainte. Fasciculul posterior proiecteaz braul napoi.
Muchii supraspinos, infraspinos (subspinos), rotundul mare sunt muchi profunzi ai
umrului, care au originea pe scapul i inseria pe tuberculul mare al humerusului. Aceti
muchi particip la aciunile de abducie i rotaie n afar a braului.
Muchiul mare rotund pornete de la nivelul scapulei i se orienteaz spre faa anterioar,
la nivelul culisei bicipitale sau la nivelul micului trohanter. Este adductor i rotator intern al
braului.
Muchiul subscapular are inserie pe fosa subscapular i pe micul trohanter humeral. Este
adductor i rotator intern al braului
Muchii braului se mpart n dou mari grupe: muchii regiunii anterioare a
braului (bicepsul brahial, brahialul, coracobrahialul) i muchii regiunii posterioare a,
braului (trlcepsul brahial).
Muchiul biceps brahial este un muchi lung aezat pe faa anterioar a braului.
Extremitatea lui superioara are doua capete, unul lung i altul scurt. Cele dou capete se unesc
formnd corpul muchiului. Extremitatea inferioar se inser printr-un tendon mai lat pe
tuberozitatea bicipital radial. Muchiul biceps produce flexia antebraului pe bra. Captul
lung al bicepsului contribuie la micarea de abducie i rotator medial al braului. Capul scurt
este adductor al braului. Bicepsul este supinator al antebraului aflat n pronaie.
Muchiul brahial anterior este un muchi lung situat ntre biceps i humerus. Contracia
lui produce flexia antebraului pe bra.
Muchiul coracobrahial are originea pe apofiza coracoid a scapulei si inseria pe
humerus. Coracobrahialul produce flexia braului, adducia acestuia.
Muchiul triceps brahial este un muchi voluminos, care ocup toat regiunea posterioar
a braului. El are trei capete de origine: unul se inser pe unghiul lateral al scapulei, iar celelalte
dou (lateral i medial) pe humerus. Contracia lui produce extensia antebraului pe bra, extensor
i adductor al braului.
Muchii antebraului sunt dispui n trei mari grupe: regiunea anterioar a
antebraului, muchii regiunii posterioare a antebraului i muchii regiunii laterale a
antebraului.

Muchii regiunii anterioare ai antebraului sunt dispui n mai multe planuri musculare
care de la piele spre profunzime sunt:
- muchiul rotundul pronator,
- flexor radiat al carpului (marele palmar),
- palmar lung (micul palmar),
- flexor ulnar al carpului (cubital anterior),
- flexor superficial al degetelor de la II la V,
- flexor profund al degetelor de la II la V,
- flexor lung al policelui,
- ptrat pronator.
Aciunea principal a acestor muchi este dat de numele muchilor.
Muchii regiunii posteriore a antebraului sunt dispui n dou straturi:
- anconeu,
- extensor comun al degetelor de la II la V,
- extensor al degetului mic,
- extensor ulnar al carpului (cubital posterior)
- abductor lung al policelui,
- extensor scurt al policelui,
- extensor lung al policelui,
- extensor al indexului.
Prin contracia lor aceti muchi produc n principal extensia antebraului, a minii i
a degetelor.
Muchii regiunii laterale a antebraului sunt:
- brahioradial (lung supinator),
- lung extensor radial al carpului,
- scurt extensor radial al carpului,
- supinator.
Prin contracia lor, aceti muchi produc flexia antebraului pe bra, extensia minii
pe antebra i abducia minii.
Muchii minii sunt grupai trei regiuni: muchii policelui (loja tenar), muchii degetului
mic (loja hipotenar) i muchii regiunii palmare mijlocii.
Muchii policelui formeaz o mas muscular voluminoas, numit eminena tenar
reprezentat prin: muchii abductor scurt al policelui, flexor scurt al policelui, opozant al
policelui, abductor al policelui. Toi aceti muchi acioneaz asupra policelui, aa dup este i
denumit muchiul.
Muchii degetului mic formeaz o mas muscular mai puin voluminoas comparativ cu
cea tenar, motiv pentru care este numit eminena hipotenar: muchii palmar scurt, abductor al
degetului mic, flexor scurt al degetului mic, opozant al degetului mic. Acioneaz asupra
auricularului.

Muchii regiunii palmare mijlocii sunt dispui n dou straturi: un strat superficial,
format din patru muchi lombricali, i un strat profund, format din apte muchi interosoi,
dintre care trei palmari i patru dorsali. Muchii lombricali produc flexia falangelor proximale
i extensia falangelor mijlocii i distale. Muchii interosoi palmari au aciune asemntoare
cu muchii lombricali.
Muchii membrelor inferioare
La nivelul membrelor inferioare, musculatura poate fi grupat n muchii ai bazinului,
coapsei, gambei i piciorului.
Muchii bazinului se afl n regiunea bazinului, sunt dispui n jurul articulaiei
coxofemurale ca o mas muscular care mobilizeaz femurul n jurul celor trei axe principale de
micare.
Regiune anterioar a bazinului este ocupat de muchiul ilio-psoas format din dou
fascicule musculare distincte: muchiul psoas i iliac. Muchiul psoasul mare are originea pe
coloana lombar i inseria pe trohanterul mic al femurului. Muchiul iliac are originea n fosa
iliac intern a osului coxal i inseria pe trohanterul mic al femurului. Aceti muchi produc
flexia coapsei pe bazin. Ei au un rol important n mers prin contracia unilateral, nclin
trunchiul de aceeai parte.
n regiunea posterioar sau fesier este format din mai multe grupe musculare aezate
n straturi succesive. Mai sunt denumii i muchii pelvitrohanterieni au originea pe oasele
bazinului i inseria terminal pe trohanterul mare al femurului La exterior se gsete muchiul
mare fesier care i acoper pe fesierul mijlociu i fesierul mic. Aceti muchi se inser n
suprafeele gluteale de la nivelul feei lateral externe a fosei iliace externe, iar terminal ajung la
nivelul marelui trohanter. Marele fesier produce extensia coapsei pe bazin, este rotator n
afar a coapsei, are un rol important n meninerea poziiei ortostatice a corpului, n micrile
bazinului precum i n mers.
Muchiul fesier mijlociu i cel mic au aciune comun i diferit n raport de fibrele
musculare care intr n aciune: fibrele posterioare produc extensia, rotaia n afar a coapsei;
fibrele anterioare realizeaz flexia i rotaia intern a coapsei; fibrele mijlocii particip la
abducia coapsei.
Musculatura fesier acoper muchii profunzi: piriform (piramidal al bazinului),
obturator intern, gemenii bazinului (superior i inferior), ptrat femural, obturator extern i
intern. Aciunea principal a acestor muchi este rotaia n afar a coapsei.
Muchii coapsei este localizat n trei regiuni: muchii anteriori a coapsei (muchii
tensor al fasciei lata, croitor i cvadriceps femural); muchii din loja lateral intern, mediale a
coapsei (gracilis, pectineu i muchii adductori) i muchii ai regiunii posterioare a coapsei
(muchii biceps femural, semitendinos i semimembranos).
Loja anterioar. Muchiul tensor al fasciei lata este un muchi lung, aezat pe faa
anterioar a coapsei. El are originea pe spina iliac antero-superioar i pe creasta iliac i
se inser terminal pe tractul iliotibial al fasciei lata i capul peroneului. Prin contracia lui
produce flexia i rotaia medial a coapsei.

Muchiul croitor este un muchi lung, n form de panglic, aezat superficial, pe faa
anterioar a coapsei, pe care o strbate n diagonal de sus n jos i din afar nuntru. El are
originea pe spina iliac antero-superioar i inseria pe extremitatea superioar i intern a
tibiei. Prin contracie produce flexia coapsei pe bazin, rotator extern al coapsei i abductor al
acesteia.

Figura 29. Musculatura coapsei: regiunea anterioar (stnga) i loja posterioar (dreapta)
Muchiul cvadriceps femural aezat n partea anterioar a coapsei. El are patru capete de
origine (dreptul femural, vastul medial, vastul lateral i vastul intermediar). Dintre acestea
numai dreptul femural are originea pe coxal, la nivelul spinei iliace antero-inferioar i deasupra
sprncenei cotiloide, iar cei trei vati, pe linia intertrohanterian, pe trohanterul mare i pe linia
aspr a femurului. Prin contracie, muchiul cvadriceps femural produce extensia gambei fa
de coaps; muchiul intervine activ n static i n mers.
Loja posterioar. Muchiul biceps femural este aezat n partea posterioar a coapsei,
imediat sub piele. El are dou capete de origine, unul lung, care se prinde pe tuberozitatea
ischiatic i altul scurt, care se prinde pe linia aspr a femurului. Bicepsul femural se insera
printr-un tendon comun pe capul peroneului. Prin contracia lui, acest muchi produce extensia
coapsei pe bazin, flexia i rotaia n afar a gambei.
Muchiul semitendinos este aezat n partea posterioar a coapsei. El are originea pe
tuberozitatea ischiatic, iar inseria pe extremitatea superioar a tibiei. Muchiul semitendinos
produce extensia coapsei pe bazin, flexia gambei pe coaps, rotaia intern a gambei.
Muchiul semimembranos este aezat n partea posterioar a coapsei. El are originea pe
tuberozitatea ischiatic i inseria pe condilul medial al tibiei. Contracia lui este sinergic cu a
muchiului semitendinos, produce extensia coapsei pe bazin, flexia gambei pe coaps, rotaia

intern a gambei.
Loja lateral intern. Muchiul gracilis este un muchi lung, aezat n regiunea medial a
coapsei. El are originea pe osul pubis i inseria pe faa medial a tibiei. Prin contracia lui,
acest muchi produce adducia coapsei i flexia gambei pe coaps, rotaia medial a gambei.
Muchiul pectineu este un muchi lat, subire, de form patrulater. El are originea pe
creasta pectineal a osului pubis i inseria pe extremitatea superioar a femurului. Prin
contracia lui produce flexia i adducia coapsei.
Muchii adductori (adductor lung, adductor scurt i adductor mare) sunt aezai n partea
superioar i intern a regiunii lateral interne a coapsei. Ei i au originea pe osul pubis i pe
tuberozitatea ischiatic, iar inseria terminal pe linia aspr a femurului. Aa cum i arat i
numele, prin contracia lor, aceti muchi produc adducia coapsei.
Muchii gambei sunt organizai n trei loj musculare: anterioar, posterioar i lateralextern.

Figura 30. Musculatura gambei din regiunea anterioar (desen din stnga) i
posterioar (desen din dreapta)
Muchii regiunii anterioare a gambei sunt reprezentai prin: muchii tibial anterior,
extensor lung comun al degetelor de la II la V, extensor lung al halucelui. Acetia au
originea pe extremitatea superioar a tibiei, fibulei i pe membrana interosoas, iar inseria
pe oasele piciorului. Prin contracia lor, aceti muchi produc flexia dorsal a piciorului i
extensia degetelor.
Muchii regiunii lateral-externe a gambei sunt n numr de doi: muchiul peronier

lung i muchiul peronier scurt. Au originea pe tibie i fibul, iar inseria terminal pe oasele
metatarsiene. Prin contracia muscular se produce pronaia, abducia i flexia plantar a
piciorului; particip i n susinerea bolii plantare.
Muchii regiunii posterioare a gambei sunt dispui n dou straturi principale:
stratul superficial (muchiul triceps sural i plantar) i stratul profund (muchiul popliteu, tibial
posterior, flexor lung al degetelor, flexor lung al halucelui). Contracia muchilor regiunii
posterioare a gambei produce flexia plantar a piciorului i a degetelor.
Cel mai puternic muchi din regiunea posterioar a gambei, cu rol important n
staiunea biped i n mers, este muchiul triceps sural. Muchiul este format din muchiul solear
(cu originea pe capul fibulei i pe tibie) mpreun cu muchii gemeni ai gambei (medial i lateral,
muchi denumii i gastrocnemieni), cu originea pe condilii femurului. Aceti trei muchi se
insera terminal printr-un tendon comun (tendonul lui Achile) pe osul calcaneu. Contracia lor
produce flexia gambei fa de coaps, extensia piciorului n micarea de ridicare pe vrfuri,
supinaia i adducia piciorului.
Planul profund al lojei posterioare a gambei. Muchiul popliteu pornete de pe condilul
lateral al femurului pn deasupra liniei solearului. Intervine n flexia gambei fa de coaps,
rotaia intern a gambei.
Muchiul flexor lung al degetelor de la II la V se gsete pe faa posterioar a tibiei pn
pe falanga a II-a a degetelor. Prin aciunea sa realizeaz flexia degetelor, extensia i supinaia
piciorului.
Tibialul posterior unete zona posterioar a tibiei i peroneului cu osul navicular ceea ce
determin extensia, abducia i supinaia piciorului.
Muchiul lung flexor al halucelui care pornete de pe faa posterioar a tibiei i peroneului
i ajunge la nivelul halucelui. Prin contracia sa determin flexia halucelui, extensia, adducia i
supinaia piciorului.
Muchii piciorului. Regiunea dorsal a piciorului cuprinde muchii - muchiul extensor
scurt al halucelui (degetului mare) i muchiul scurt extensor al degetelor. Prin contracia lor
se produce extensia degetelor.
Regiunea plantar a piciorului este submprit, la rndul ei, n regiunea plantar
medial, lateral i mijlocie. Muchii regiunii plantare mediale sau muchii halucelui (muchiul
abductor al halucelui, muchiul flexor scurt al halucelui i muchiul adductor al halucelui)
produc prin contracia lor abducia, flexia i adducia halucelui, de unde i denumirea lor.
Muchii regiunii plantare laterale sau muchii degetului mic (muchiul abductor al
degetului mic, muchiul flexor al degetului mic, muchiul opozant ai degetului mic) produc
prin contracia lor abducia, flexia i opoziia degetului mic, de unde i denumirea lor.
Muchii regiunii plantare mijlocii (muchiul flexor scurt al degetelor, muchiul ptrat al
plantei, muchiul lombricali, muchiul interosoi ai piciorului) ndeplinesc un rol izometric n
meninerea bolii piciorului.

4. Rezumatul cursului
Scheletul corpului este format din:
la nivelul capului neurocraniul ( frontal, sfenoid, occipital, parietal,temporal) i
viscerocraniul (maxilar, palatin, zigomatic, lacrimal, nazal, cornetul nazal inferior,
vomer, mandibul),
la nivelul coloanei vertebrale: vertebre, sacrum, coccis,
la nivelul cutiei toracice este format din stern i coaste,
centur scapular (clavicul, omoplat) i membru superior liber (humerus, cubitus,
radius,8 oase carpiene, 5 metacarpiene, 14 falange)
centur pelvin (coxale, sacrum) i membrul inferior liber (femur, tibie, peroneu, 7 oase
tarsiene, 5 metatarsiene, 14 falange).

Articulaiile fac legtura dintre oase. Pot fi:


- articulaiile fixe: sinartrozele, suturi, sinostoze, gomfoze
- articulaii semimobile, cartilaginoase: simfize, sincondroze
- articulaii mobile, sinoviale: majoritatea articulaiilor corpului.
Musculatura striat a corpului poate fi descris n funcie de regiunile anatomice: cap,
gt, torace, membre.
Musculatura de la nivelul capului i gtului este dispus pe mai multe planuri musculare
care rspund nevoilor de mobilitate.
Musculatura toracelui este una proprie a toracelui (muchi intercostali, subcostali,
transvers torace, ridictori ai coastelor) i o musculatur extrinsec (mare i mic pectoral, dinat
anterior).
Musculatura abdominal anterioar este format din drepii abdominali, oblici externi i
interni, transvers al abdomenului.
Peretele posterior al abdomenului: ptratul lombelor, ilio-psoas.
Musculatura membrelor superioare este organizat pe segmente n musculatura umrului
(deltoid, supra-, subspinos, infraspinosul, micul i marele rotund), braului (biceps brahial,
brahial anterior, coracobrahial, triceps brahial), antebraului cu cele trei regiuni (anterioar,
lateral extern i posterioar) i muchi ai minii (regiune anterioar tenar, hipotenar,
mijlocie i posterioar).
Musculatura membrelor inferioare cuprinde muchii bazinului (muchii fesieri,
pelvitrohanterieni), coapsei (cvadriceps femural, croitor, tensor al fasciei lata, semitendinos,
semimembranos, biceps femural, gracilis, adductorii, pectineu), gambei (regiunile anterioar,
lateral extern i posterioar) i muchii piciorului (din regiunea plantar medial, lateral i
mijlocie).

S-ar putea să vă placă și