Sunteți pe pagina 1din 1

Comisiei de cazare a Facultii de Matematic i Informatic

CERERE
Rog s mi se acorde un loc de trai n cmin pentru anul universitar 2016-2017

Date personale

Date despre studii

Numele, prenumele, patronimicul

Statutul solicitantului (student, masterand)

Domiciliul permanent: (oraul/raionul, localitatea)


Telefon (mobil, fix)

Finanarea (buget, contract)


Specialitatea

Adresa e-mail

Media de concurs la admitere

Situaia familiar (bifai n dreptul criterului crui corespundei)


Student orfan de ambii prini
Student orfan de un printe (printe decedat)

Student din familie cu prini invalizi de gr. I sau II

Student cu un printe (prini divorai)

Student din familie cu prini pensionari

Student invalid de gradul ______

Student din familie cu prini veterani

Student din familie cu 3 i mai muli copii (toi<=18 ani)

Familie de studeni (ambii studeni USM)

Student din familie cu 2 i mai muli studeni

Distana (de la mun. Chiinu la domiciliu) ______

Alte date ______________________________________________________________________________

Activitatea extrauniversitar (bifai n dreptul criteriului crui corespundei)


Premiant la olimpiadele raionale, naionale, internaionale, studeneti
Membru al echipelor sportive i al ansamblurilor artistice i culturale din Republic
Participant la olimpiadele i conferinele organizate la Facultate

Data completrii cererii____________________

Semntura studentului_____________________

NOTE:
Compartimentele Date personale, Date despre studii sunt obligatorii la completare.
Actele obligatorii la prezentarea cererii (de scanat i de transmis electronic prin ata are la mesaj):
1. Copia buletinului de identitate a studentului;
2. Certificatul de componen al familiei studentului n original;
3. Copiile certificatelor ce confirm Situaia familiar i recomandrile privind Activitatea extrauniversitar. Comisia de cazare, n
unele cazuri, poate cere i originalul certificatelor pentru a autentifica copia acestuia.

Detalii despre procesul de cazare i alte informaii gsii la adresa electronic http://fmi.usm.md

S-ar putea să vă placă și