2

ARTICULATIILE

2.1 GENERALITATI
O articulaie, prin definiie, este punctul de ntlnire ntre dou sau mai multe oase. Pentru a
evita fenomene degenerative cauzate de uzur, in cele mai multe cazuri se efectueaz un
contact indirect ntre articulaii, mediat de esutul fibros sau de cartilaj i/sau de lichide.
Articulatiile corpului uman sunt foarte numeroase, estimandu-se la 360 i structural sunt
foarte diferite unele de altele. Aceast diversificare reflect tipul de funcie necesar n acea
conjunctur. Luate mpreun, sarcina articulaiilor este de a menine unite diferitele segmente
osoase, astfel nct scheletul poate efectua functia de suport, mobilitate i protecie. n unele
cazuri, legtura dintre oase este att de solid nct nu este posibil micarea reciproc dintre
componentele sale,dnd via articulaiilor, care sunt definite fixe. In alte cazuri ntre cele
dou oase se stabilete o ncheietur anatomic care permite micri mai mici (articulaii
semimobile) sau micri mai mari (articulaii mobile).

2.2 CLASIFICAREA ARTICULATIILOR

Articulaiile sunt mprite din punct de vedere structural n:
Articulaii fibroase, oasele sunt unite printr-un esut fibros.
Articulaii cartilaginoase: oasele sunt conectate printr-un cartilaj.
Articulaii sinoviale: oasele sunt separate printr-o cavitate.
mprirea cea mai cunoscut este aceea fcut dupa criteriul functionalitatii.
Oasele scheletului uman sunt, de fapt, conectate prin intermediul unor articulaii prin
intermediul carora sunt permise micri de diferite tipuri i grade.
Se vorbete de articulaii fixe (sinartroze), semimobile (amfiartroze) i mobile (articulaii
sinoviale sau diartroze).
Articulaiile fibroase sau sinartroze: leag foarte bine capetele osoase ca un fermoar
nchis, astfel nct s se previn deplasrile.
Articulaii hipermobile sau amfiartroze: leag dou suprafee articulare, acoperite de
cartilaj prin ligamentele interosoase;ntre cele dou suprafee se interpune un disc
fibrocartilaginos care permite doar micarea limitat.n vertebre, de exemplu,
suprafeele osoase plate sunt unite printr-un disc cartilaginos interosos care acioneaz
ca un amortizor.
Articulaii fixe sau diartroze: permit un spaiu larg de micare n una sau mai multe
direcii ale spaiului (genunchi, umr, degete ...) i difer n funcie de posibilitatea de
micare n:
form de scripete, (ginglymus) : aduc aminte de balamale de o u, apoi
o miscare uniaxial (cot);

10

[ARTICULATIILE]

condilian (condilartroz) micarea fundamental intr-un plan, cu

posibiliti limitate n jurul unei axe secundare.Suprafeele sunt una
convex i una concav (genunchi);
plat (artrodie), caracterizat prin suprafeele articulare (metatarsiene);
n form de a i este biaxial (glezna);
elixoidale : sunt biaxiale (puls)
sferic (enarthrosis) cu suprafeele articulare de form sferic sau
parial sferic, multi-axial (umr);
articulaia carpometacarpian a policelui constituit de un punct de
sprijin osos i un inel cartilaginos (gt).

NUME
FUNCTIONAL
Sinartroz
Amfiartroz

NUME
STRUCTURAL
Fibroas
Cartilaginoas

Diartroz

Sinovial

GRAD DE MICARE

EXEMPLU

Fix
Cu mobilitate redus
Mobilitate
considerabil

Craniu
Vertebre
Umr

Tabel 2: Structura unei articulaii i gradul de mobilitate (Anatomia del Gray, Zanichelli 1990)

Cele mai multe articulaii se ncadreaz n categoria de articulaii sinoviale, articulaii mobile,
caracterizate printr-o structur anatomic special.
Acestea sunt, de fapt compuse din mai multe elemente:

Suprafeele articulare a dou oase.

Stratul de esut cartilaginos.
Capsul articular
Cavitatea articular
Membran sinovial
Sinoviala i ligamente intraarticulare (Figura2.1)

CARTILAJ ARTICULAR
Capetele articulare sunt acoperite de un strat de cartilaj hialin, de asemenea, cunoscut sub
numele de cartilaj sau cartilajul articular, este moale, extensibil si deformabil. Funcia sa este
comparabil cu un rulment amortizor, capabil s menin raporturile articulare i s permit
micarea.

MEMBRANA SINOVIAL I LICHIDUL SINOVIAL

Cartilajul articular, cu toate c este un esut viu, este lipsit de vase de snge. De asemenea,
singur, ar fi insuficient pentru a reduce n mod semnificativ frecarea dintre cele dou capete
osoase. Din acest motiv, capetele articulare sunt udate de un lichid numit sinovia sau lichid
sinovial. Lichidul sinovial are funcia de amortizare i de nutriie, facilitand fluxul ntre cele
dou suprafee articulare i este secretat de membrana sinovial. n esen, are aceeai funcie
a unui lubrificant pe un rulment. Membrana sinovial care tapeteaz interiorul capsulei
articulare, delimiteaz spaiul articular nconjurat de lichid vscos pe care aceasta l produce

[ARTICULATIILE] 11

(numit ntocmai lichid sinovial). Acoper poriunile osoase din cavitatea articular dar se
oprete de-a lungul contururilor cartilajelor de legtur, care sunt lipsite de membran, si de
asemenea de perichondrium (o membran de tesut conjunctiv care inconjoara cartilajele, cu
exceptia poriunilor articulare). Astfel delimiteaza o cavitate nchis, cunoscut sub numele
de cavitatea articular. Membrana sinovial are n structur nervi i este bogat n vase
sanguine i vase limfatice (pentru a facilita producia de sinovial i reabsorbia oricrui
lichid intraarticular).

CAPSULA ARTICULAR
Pornind de la interior spre exterior, articulatia este limitat periferic de o membrana fibroasa,
numit capsul articular (sau capsula fibroasa) inserata ca legatura dintre segmentele osoase.
Punctele de inserare de pe os sunt situate la o anumit distan de cartilajul hialin care acopera
suprafetele articulare. Capsula articular este format din tesut conjunctiv fibros care acoper
complet cele dou segmente osoase externe. Ea este formata in principal din dou esuturi,
dintre care:

unul fibros: este extern, conjunctiv des i continuu cu periostul i de

asemenea, cunoscut sub numele de capsul fibroas;

unul sinovial: este intern, n esutul fibros, mai subire i mai elastic;
acoper superficiile necartilaginoase i nu este altceva dect membrana
sinovial descris n paragraful precedent.

Pe lng capsula articular ligamentele extracapsulare i muchii ajut la meninerea ferma a

articulaiei. Ligamentele sunt uneori prezente n interiorul articulaiei cum putem observa n
articulaia cu ligamentele incruciate ale genunchiului.
PERIOST
MEMBRANA SINOVIALA

CARTILAJ ARTICULAR
LICHID
SINOVIAL
ORIFICIU SINOVIAL
CAPSULA
ARTICULARA
FIGURA 2.1: STRUCTURA ANATOMIC A ARTICULAIILOR (ATLANTE DI ANATOMIA 2006)

12

[ARTICULATIILE]

LIGAMENTE I TENDOANE
Ligamentele sunt cabluri de legtur care unesc capetele osoase la care sunt conectate i
mpiedic deplasarea dup o anumit distan.
Ele sunt foarte durabile si pot fi localizate n interiorul sau n afara capsulei articulare i
previn i limiteaz micrile periculoase. n timp ce ligamentele unesc cele dou capete ale
oaselor, tendoanele conecteaz muschii cu oasele; au proprietatea de a stabiliza articulaia i
de a transmite forele ntre elementele care sunt n conexiune.(Figura 2.2)
TENDONUL
LUI ACHILE

LIGAMENTE

TENDOANE

FIGURA 22. ANATOMIA TENDONULUI LUI ACHILE