POSTELNICU MIHAELA

40. MSURAREA, NOTAREA I INTERPRETAREA TENSIUNII ARTERIALE

Definiie
~ Tensiunea arterial (TA) presiunea exercitat de sngele circulant asupra arterelor.
~ Tensiunea arterial maxim sistolic determinat de contracia inimii n sistol.
~ Tensiune arterial minim diastolic determinat de activitatea inimii n diastol.
~ Tensiune diferenial diferena dintre TA maxim i TA minim.
Scop
~ Evaluarea funciei cardio-vasculare.
~ Evaluarea evoluiei bolii.
~ Recunoaterea complicaiilor.
~ Stabilirea prognosticului.
Locul msurrii
~ Artera humeral
Materiale i instrumente necesare
~ Tensiometru cu mercur (Riva-Rocci), sfigmomanometru, tensiometru electronic.
~ Stetoscop biauricular.
~ Tampon de vat + alcool (pentru dezinfecie membranei stetoscopului i a olivelor).
~ Creion sau pix de culoare roie. Foaie de temperatur.
Metode de msurare
~ Metoda palpatorie.
~ Metoda ausculttorii.
Pregtirea bolnavului
~ Psihic se anun bolnavul i se explic tehnica (n termeni succini i pe nelesul lui; se
explic etapele tehnicii).
~ Fizic repaus fizic i psihic 15 minute.
o Se prefer msurarea naintea servirii mesei sau la 3 ore de la servirea mesei.
Execuie
~ Asistenta i spal minile.
~ Bolnavul se aeaz n poziie comod, cu braul relaxat.
~ Se aplic maneta pneumatic pe braul pacientului sprijinit i n extensie.
~ Manometrul se fixeaz la nivelul arterei la care se face determinarea, se aeaz la vedere.
~ Se fixeaz membrana stetoscopului pe artera humeral, sub marginea manetei.
Msurarea TA prin metoda auscultatorie:
~ Se introduc olivele stetoscopului n urechi.
~ Se nchide supapa i se pompeaz aer n manet pn dispar pulsaiile.
~ Se decomprim manet progresiv prin deschiderea lent a supapei pn cnd se percepe
primul zgomot arterial care reprezint valoarea TA maxim (sistolic) - se reine valoarea.
~ Se continu decomprimarea pn cnd zgomotele dispar = valoare TA minim (diastolic).
Se reine valoarea.
~ Se ndeprteaz maneta de pe braul pacientului.
~ Se dezinfecteaz olivele i membrana stetoscopului.
Msurarea TA prin metoda palpatorie
~ Determinarea se face prin palparea arterei radiale. Nu se folosete stetoscopul biauricular.
~ Etapele msurrii sunt identice metodei auscultatorie.

~ Metoda are dezavantajul obinerii unor valori mai mici dect n realitate.
~ Se obine numai valoarea TA maxim sistolic.
Notare
~ Se noteaz cifric n caietul independent de observaii clinice.
~ Se noteaz grafic n foaia de temperatur valorile obinute cu o linie orizontal de culoare
roie socotind pentru fiecare linie a foii o unitate coloan de mercur; linia superioar
valoarea maxim; linie inferioar valoarea minim.
~ Se unesc liniile orizontale cu inii verticale i se haureaz spaiul rezultat.
~ Uneori se noteaz cifric: TAmax=150mmHg; TAmin=75mmHgsau TA = 150/75 mmHg
Interpretare
~ Normal se obin 2 valori:TAmax (sistolic) i TAmin (diastolic).
~ Patologic. Valori crescute = hipertensiune (boli vasculare, boli renale, tulburri endocrine,
menopauz, boala hipertensiv). Valori sczute = hipotensiune (miocardite, endocardite,
hemoragii, diaree, vrsturi etc.). N.n. 60/40mmHg. Adult 120/70mmHg.
Observaii
~ Manometrul se fixeaz la nivelul arterei la care se face determinarea.
~ Se dezinfecteaz olivele i membrana stetoscopului dup fiecare utilizare.
~ Msurarea se face la acelai bolnav cu acelai aparat, n aceleai condiii.
~ Msurarea se face n clinostatism i / sau ortostatism, dimineaa i seara, din or n or (n
servicii ATI), la diferite intervale recomandate de medic.
~ n caz de suspiciune se repet msurarea fr a ndeprta maneta.
~ Valorile obinute se comunic, dar NU SE DISCUT REZULTATELE CU BOLNAVUL.