coala Postliceal Sanitar de Stat Grigore Ghica VodIai

Fia tehnic 2 Tania Bararu

ADMINISTRAREA CORTIZONULUI
(preparate, moduti de administrare, reacii, supraveghere)
DEFINIIE - Glucocorticoizii sunt hormoni ai corticosuprarenalei sau analogi de sintez cu efect
antiinflamator marcat i aciuni importante asupra metabolismului glucoproteic.
EFECTE
- Inhib procesele inflamatorii, diminueaz formarea edemului local i menin rspunsul vaselor la
catecolamine
- Au proprieti antialergice marcate
- Sunt eficace n toate tipurile de oc circulator
- Influeneaz constantele hemogramei
- Scad aprarea organismului la infecii intrziind cicatrizarea
- Cresc secreia gastric de HCl
- Stimuleaz sistemul nervos central crend o stare de bine dar pot declana reacii psihotice
- Favorizeaz retenia de sare i ap
- Favorizeaz gliconeogeneza pe seama proteinelor
INDICAII
- Boli reumatismale, lupus eritematos sistemic
- Scleroza multipl
- Stri edematoase (glomerulonefrita sau nefrita lupic)
- Boli neoplazice n stadiul terminal pentru mbuntirea calitii vieii i pentru profilaxia strilor de grea i
vrsturi provocate de chimioterapia antineoplazic
- Boli alergice
MEDICAMENTE UTILIZATE. FORME DE PREZENTARE
A. CORTIZON
1. Dexametasonul - soluie injectabil, fiole de 2 ml- 8 mg sau 4 mg
2. Hidrocortisonum
Flebocortid - pulbere 100 mg + 1 fiol de 2 ml solvent
HHC (Hidrocortizon hemissuccinat)
- soluie injectabil administrare strict i.v. 2 5 mg/5 ml 1 fiol HHC a 1 ml +1 fiol solvent de 4 ml
- soluie injectabil administrat prin injecii i.v , i.m. sau perfuzie i.v.: 1 flacon pulbere 100mg
hidrocortizon succinat sodic + 1 fiol solvent de 2 ml.
3. Methylprednisolon = Medrol = Solu-Medrol
Solu-Medrol pulbere sterila 40 mg: 1 flacon cu dou compartimente;
Solu-Medrol pulbere sterila 125 mg: 1 flacon compartimentat;
Solu-Medrol pulbere sterila 250 mg: 1 flacon + 1 flacon;
Solu-Medrol pulbere sterila 500 mg: 1 flacon + 1 flacon;
Solu-Medrol pulbere sterila 1000 mg: 1 flacon + 1 flacon;
Solu-Medrol pulbere sterila 2000 mg: 1 flacon + 1 flacon.
Poate fi administrat i.v i i.m sau n perfuzie i.v.
Nu se amestec cu alte medicamente ,
Constituirea soluiei
a) Flacon compartimentat: 1. Se apasa pe activatorul de plastic pentru a forta patrunderea solventului in
compartimentul inferior. 2. Se agita usor pentru obtinerea solutiei. 3. Se indeparteaza portiunea de plastic care
acopera centrul dopului. 4. Se sterilizeaza fata superioara a dopului cu un bactericid adecvat. 5. Se patrunde cu
acul prin centrul dopului pana cand varful sau este abia vizibil. Se intoarce flaconul cu gura in jos pentru a se
extrage solutia.

coala Postliceal Sanitar de Stat Grigore Ghica VodIai

Fia tehnic 2 Tania Bararu

b) Flacon: in conditii aseptice se adauga solventul in flaconul cu pulbere sterila. Se foloseste numai solvent
special.
c) Prepararea solutiei perfuzabile: Mai intai se reconstituie solutia asa cum este indicat. Terapia poate fi
initiata prin administrarea solutiei de metilprednisolon succinat de sodiu intravenos timp de cel putin 5 minute
(pentru doze mai mici de 250 mg) pana la 30 de minute (pentru doze mai mari de 250 mg). Dozele ulterioare
pot fi administrate similar. Daca se doreste, medicatia poate fi administrata in solutii diluate, prin amestecul
solutiei reconstituite cu dextroza 5% in apa, ser fiziologic sau dextroza 5% in solutie de clorura de sodiu
0,45% sau 0,9%. Solutiile rezultate sunt stabile din punct de vedere fizic si chimic timp de 48 de ore.

Medrol comprimate (cp) de 16 mg, 32 mg, 4mg- se administraz per os sau oral
4. Prednisolon
Decortin 5 mg i 20mg/cp
Solu- decortin - pulbere pentru suspensie injectabili 50 sau 250 mg, flacon +1 fiol de 5ml solvent
5. Prednison- administrare oral
N. Prednison - comprimate 5 mg
Prednison - comprimate 5mg
PRECAUII SPECIALE
- Doza este strict individualizat de ctre medic
- Preparatele cortizonice se administreaz 2/3 din doza zilnic dimineaa i 1/3 dup amiaza pentru a respecta
nivelul maximal al secreiei fiziologice a cortizolului
- Doza de ntreinere se administreaz dimineaa
- n boli reumatismale, lupus eritematos sistemic (LES), scleroza multipl (SM) se face puls-terapie 1g/zi timp
de 3 zile n perfuzie cu glucoz 5% n cel puin 30 minute
- Dozele sub 250mg se pot administra i.v. lent n cel puin 5', iar cele peste 250 mg n PEV, n cel puin 30'
- Suspensiile apoase nu se administreaz i.v. nici IR.
- Doza se scade treptat conform recomandrii medicale
- Soluia obinut prin dizolvarea liofilizatului se pstreaz maximum 48h.
SUPRAVEGHEREA PACIENTULUI
- Se monitorizeaz TA, exist risc de cretere prin retenie hidrosalin. Se recomand diet hiposodat,
alimente bogate n calciu i vitamin C(pentru funcionarea glandei corticosuprarenale i prevenirea
osteoporozei, n cazul tratamentului de lung durat cu cortizon)
- Se cntrete periodic n timpul tratamentului de lung durat, exist risc de obezitate
- Apar pirozisul i epigastralgii, se administreaz inhibitori ai secreiei gastrice i regim alimentar de protecie.
- Se supravegheaz scaunul, exist risc de acutizare a ulcerului gastro duodenal.

coala Postliceal Sanitar de Stat Grigore Ghica VodIai

Fia tehnic 2 Tania Bararu

- Se monitorizeaz glicemia - crete prin gluconeogenez. Se recomand regim hipoglucidic, se

supravegheaz atent pacienii cu diabet. Exist risc de diabet cortizonic.
- Pacientul poate acuza slbiciune muscular, se pierde potasiu n timpul tratamentului. Se recomand dieta
hiperpotasic i hiperproteic
- Se supravegheaz comportamentul pacientului; pot apare stri de agitaie, insomnie, tulburri psihotice
- Se observ aspectul tegumentelor, pot apare edeme.
EDUCAIA PACIENTULUI
Pacientul trebuie instruit:
- S ia medicamentele dup mas sau mpreun cu gustarea
- S respecte orarul de administrare: 2/3 din doz la ora 8 i 1/3 din doz la ora 16
- S nu omit nici o doz de medicamente
- S aib asupra lui i la ndemn medicamentele pentru a putea fi folosite n caz de urgen
- S evite situaiile de stres accentuate (febr, infeciile, lucrri dentare, accidente, crize personale sau
familiale)
- S nu modifice dozele fr acordul medicului
- S-i monitorizeze semnele i simptomele care pot apare: anorexie, grea, vrsturi, slbiciune, depresie,
ameeal, poliurie, pierdere n greutate i s anune medicul
- S se cntreasc periodic, s observe modificarea feei (fa n lun plin), prezena edemelor, s-i msoare
TA. n cazul creterii ponderale s se adreseze medicului
- S consume o diet hiposodat i hiperproteic n timpul tratamentului i s consume moderat glucide.
- S echilibreze efortul fizic cu repausul
- S evite activitile suprasolicitante
- S nu fac vaccinri, exist risc de complicaii neurologice
- S nu ntrerup tratamentul brusc sau fr acordul medicului, scderea dozelor se face treptat
- Se atenioneaz pacientul s nu ia medicamente fr acordul medicului