SCOALA POSTLICEALA SANITARA

CHRISTIANA SLATINA

PROIECT
EXAMENUL DE ABSOLVIRE A COLII POSTLICEALE
Calificarea profesional :Asistent medical de farmacie

COORDONATOR

Farm.STANA DUMITRA ABSOLVENT ANGELESCU TEODOR MARIAN 2013

TEMA PROIECTULUI PENTRU EXAMENUL DE ABSOLVIRE

Preparate farmaceutice : siropuri medicamentoase

I.ARGUMENT/MEMORIU JUSTIFICATIV

Siropurile, alturi de soluii rmn forma farmaceutic mult utilizat mai ales n medicaia pediatric. Siropurile sunt preparate farmaceutice lichide cu un coninut crescut de zahr de consisten vscoas, destinate administrrii interne, dar pot conine i substane medicamentoase. Lucrarea de fa este structurat n 6 capitole; capitolul 1 definete noiunea de sirop i sunt enumerate i alte forme farmaceutice destinate realizrii de siropuri de industria medicamentelor. Capitolul 2 se refer la avantajele i dezavantajele acestei forme farmaceutice. Capitolul 3 se refer la clasificarea siropurilor dup diferite criterii. Capitolul 4 trateaz materiile prime folosite n farmacie i n industria de preparare a siropurilor. n capitolele 5 i 6 sunt enumerate siropuri tipizate i siropuri oficinale. Din coninutul lucrrii se observ c aceste forme farmaceutice prezint o importan deosebit prin modul lor de utilizare n tratarea cu uurin i succes n unele afeciuni n practica pediatric.

CUPRINS
ARGUMENT /MEMORIU EXPLICATIV Capitolul 1.DEFINIIE I GENERALITI , SIROPURI Capitolul2.AVANTAJELE I DEZAVANTAJELE SIROPURILOR Capitolul 3.CLASIFICAREA SIROPURILOR Capitolul 4.MATERII PRIME Capitolul 5.SIROPURI TIPIZATE 5.1.Siropuri antitusive 5.2.Siropuri expectorante 5.3.Siropuri cu aciune anticonvulsiv-antiepileptic Capitolul7.SIROPURI OFICINALE 6.1.Sirop simplu 6.2.Sirop balsam Tolu 6.3.Sirop codein 6.4.Sirop belladon TABELE BIBLIOGRAFIE

CAP.1. DEFINIIE I GENERALITI

Siropurile sunt preparate farmaceutice lichide cu un coninut crescut de zahr, de consisten vscoas, destinate administrrii interne. Siropurile pot conine una sau mai multe substane medicamentoase, ct i substane auxiliare ca aromatizante; colorani, ageni antimicrobieni; numele i concentraia acestora trebuie s fie indicate pe eticheta preparatului. Unele siropuri nu conin substane medicamentoase, ele sunt destinate a fi utilizate ca vehicul pentru diferite forme farmaceutice lichide de uz intern. Industria de medicamente prepar i alte forme farmaceutice destinate realizrii de siropuri. Pulberi pentru siropuri: prezentare utilizat de industrie pentru unele specialiti cu stabilitate foarte limitat, care nu pot fi stocate sub form lichid

INTRODUCERE A Siropuri cu actiune expectoranta Definitie: Expectorantele produc fluidificarea sputei prin: -marirea secretiei glandelor bronsice; -stimularea mecanismelor de eliminare a sputei (miscarile cililor,perestaltismul bronhiilor); -modificarea proprietatilor fizice, chmice ale secretiei vascoase; B.Siropuri cu actiune antitusiva: Definitie: Antitusivele sunt medicamente ce diminua sau suprima tusea,actionand la nivelul centrului bulbar sau asupra altor verigi ale arcului reflex al tusei. C.Siropuri cu actiune antiepileptica-anticonvulsivanta: Definitie: Sunt indicate in tratamentul epilepsiei,prevenind in mare parte aparitia de noi crize la epileptici

A.Siropuri cu actiune expectoranta: AMBROXOL DCI Indicatii terapeutice: Boli respiratorii acute si cornice,prevenirea complicatiilor pulmonare postoperatorii. Dozare si mod de administrare: Sirop cu 30 mg ambroxol clorhidrat /5 ml(5 ml= 1 lingurita). Adulti si copii peste 12 ani : 10 ml(2 lingurite ) de 2 ori./zi.Aceasta doza este recomandata pentru tratamentul afectiunilor respiratorii acute si pentru tratamentul initial al afectiunilor respiratorii cronice,pe o perioada de aproximativ 14 zile. -copii :6-12 ani : 5ml(1 lingurita) de 2 ori/zi -copii 2- 6 ani :2,5 ml(1/2 lingurita) de 3 ori/zi -copii 1- 2 ani :2,5 ml(1/2 lingurita) de 2 ori/zi Dozele de mai sus sunt recomandate pentru tratamentul initial :dupa 14 zile, dozele pot fi reduse la jumatate. Se recomanda administrarea siropului in cursul meselor. Contraindicatii : Nu se recomanda pacientilor cu hipersensibilitate la ambroxol sau alti componenti ai produsului. Reactii adverse : Ambroxolul, in general este bine tolerat.Rar pot aparea reactii alergice mai ales la pacientii atopici. -are efect secretolitic,secretomotoric pe tractul bronhic.

BROMHEXINUM D.C.I. Proprieti farmacodinamice : Expectorant mucolitic, fluidific secreiile tranheobronice vscoase prin liza mucroproteinelor, mucozaharidelor acide i acizilor dezoxiribonucleici responsabili pentru vscozitatea mrit a acestora, favorizeaz micrile cililor, favorizeaz expectoraia, uureaz respiraia i calmeaz tusea

CARBOCISTEINUM DCI Denumiri comerciale: -HUMEX-EXPECTORANT -KARBOCISTEIN -MUCOSOL Indicatii terapeutice : Tratamentul tulburarilor secretiilor bronsice,indeosebi in timpul afectiunilor bronhopulmonare acute,bronsita acuta. Dozare si mod de administrare: Doza uzuala la dulti este de 750 mg carbocisteina,administrate oral de 3 ori/zi. -copii 2 5 ani : doza uzuala este de 100 mg carbocisteina, administrata oral de 2 ori/zi. -sugarii si copii sub 2 ani :doza uzuala este de 20-30 mg carbocisteina/kg si zi,fractionat in 1-2 prize,fara a depasi 100 mg carbocisteina pentru odata. Contraindicatii : Antecedente de hipersensibilitate la carbocisteina sau la oricare dintre componentii produsului. Atentionari si precautii speciale : Se recomanda administrarea cu prudenta a carbocisteinei,conditionata sub forma de sirop,la pacientii cu ulcer gastric sau duodenal. Nu se justifica asocierea unui mucolitic cu un antitusiv si/sau cu o substanta antisecretorie (cu actiune atropinica). La pacientii cu diabet zaharat se va tine cont de continutul de zahar dintr-o lingura de sirop. Proprietati farmacodinamice : Carbocisteina fluidifica si usureaza expectoratia.

SIROGAL Prezentare farmaceutica : Sirop aromatizat continand Kaliu. Sulfogaiacolic 2,30 g benzoat de sodium 2,30 g,tinctura de aconit 0,80 g/100 g. Indicatii terapeutice : Bronsite acute si cronice. Dozare si mod de administrare : -adulti : 3 4 linguri/zi -copii(peste 2 ani) :1 3 lingurite/zi Contraindicatii : Atentie la diabetici (contine zahar). Sirogalul pentru adulti este contraindicat la copii sub 15 ani. Sarcina si alaptare. Proprietati farmacodinamice : Expectorant si antitusiv cu actiune blanda.

SIROP EXPECTORANT Indicatii terapeutice : Bronsita acuta si cronica cu expectoratie vascoasa. Dozare si mod de administrare : -adulti si copii peste 7 ani :3-5 linguri/zi -copii sub 7 ani :1-2 lingurite de 3-5 ori/zi Contraindicatii : Insuficienta hepatica sau insuficienta renala grava,stari de acidoza marcata,gastrita,ulcer gastroduodenal in evolutie,atentie la diabetici (contine zahar). Proprietati farmacodinamice : Siropul Expectorant are actiune expectoranta.

TRECID D.C.I. Denumiri comerciale -contine Guaifenezinum Indicatii terapeutice : Bronsite,laringite,traheite acute si cronice,catar respirator,anxietate,spasme musculare (fibrozite,rupturi tendinoase Dozare si mod de administrare : -adulti :3-4 linguri de sirop/zi -copii mici :1-5 picaturi de 3 ori/zi -scolari :20 picaturi sau o lingurita de sirop de 3 ori/zi Contraindicatii : Ulcer gastroduodenal,gastroduodenite,tulburari de deglutie,copii sub 5 ani. Prudenta la bolnavii cu profesii care solicita performante psihomotorii si care sunt tratati in ambulator (soferi). Se vor evita bauturile alcoolice. Nu se administreaza concomitent cu medicamentele care produc depresie respiratorie. Reactii adverse : Rareori iritatie gastro-intestinala si sedare excesiva pana la somnolenta (mai ales la copii mici). Proprietati farmaceutice Trecidul fluidifica secretia bronsica,favorizand expectoratia,are o actiune antitusiva inlaturand tusea spastica ;amelioreaza ventilatia pulmonara,este slab antiseptic si

dezodorizant al sputei ,miorelaxant (dozele expectorante nu au aceasta actiune). B.Siropuri cu actiune antitusiva BUTAMIRATUM DCI Denumiri comerciale : Indicatii terapeutice : Tuse acuta de cauze variate.Supresia tusei pre si postoperatorie in chirurgie si bronhoscopie. Tuse convulsiva. Dozare si mod de administrare : -copii 3 6 ani ,5ml de 3 ori/zi -copii 6 12 ani,10 ml de 3 ori/zi -copii peste 12 ani, 15 ml de 3 ori/zi -adulti ,15 ml de 4 ori/zi Contraindicatii Hipersensibilitate la butamirat Sarcina si alaptare Reactii adverse : Greata, diaree, eritem cutanat,vertij, au fost observate in proportie de circa 1% din cazurile tratate cu butamirat, simptome care dispar dupa reducerea dozei sau intreruperea terapiei. Proprietati farmacodinamice : Butamiratul citric este un supresor central al tusei.

DEXTROMETORFANUM DCI Denumiri comerciale : -DEXIR -TUSSIN Indicatii terapeutice : Tratamentul simptomatic al tusei neproductive trebuie sa fie de scurta durata (cateva zile). La adulti si copii peste 15 ani, doza zilniza uzuala este de 60 120 mg bromhidrat de dextrometorfan,fractionat in 3-4 prize administrate sub forma a 1-2 lingurite de 3-4 ori/zi. Intervalul intre doze trebuie sa fie de minimum 4 ore. La copii sub 15 ani, doza zilniza uzuala este de 1 mg bromhidrat de dextrometorfan/kg si zi fractionat in 3-4 prize, cu un inerval minim de 4 ore intre administrari ; copii intre 30 luni 6 ani : 15 20 mg bromhidrat de dextrometorfan/zi ( in functie de varsta). -copii intre 6-12 ani ,20-35 mg bromhidrat de dextrometorfan/zi (in functie de varsta ; -copii intre 12 15 ani, 35-50 mg bronhidrat de dextrometorfan/zi (in functie de varsta). Contraindicatii : Hipersensibilitate la dextrometorfan sau la oricare dintre componentele produsului,insuficienta respiratorie,astm bronsic. Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje :

Este necesara atentie la conducatorii de vehicule sau la cei ce folosesc utilaje,datorita riscului de somnolenta,ce insoteste administrarea acestui medicament. Reactii adverse : Pot sa apara, constipatie,somnolenta,stari ameteala,greata,voma, reactii alergice cutanate. Proprietati farmacodinamice : Dextrometorfanul este un antitusiv cu actiune centrala , este un derivat morfinic. de

OXELADINUM DCI Denumiri comerciale : -PAXELADIN Indicatii terapeutice : Tratamentul simptomatic al tusei de diverse etiologii, tuse gripala,rinofaringite,traheite,laringite,rujeola,tuse convulsiva,tuse seaca si iritativa. Dozare si mod de administrare : -adulti :sirop 2-5 doze/zi -copii :sirop 1 doza/10 kg/24 ore(pana la 4 ani),1-2 doze/zi,intre 4-15 ani, 2-3 doze/zi. Atentionari si precautii speciale : -in cazul unei administrari maxime se supravegherea functiilor respiratorii si cardiovasculare. Proprietati farmacodinamice -este antitusiv recomanda

C.Siropuri cu actiune antiepileptica-anticonvulsivanta ACID VALPROIC DCI Denumiri comerciale : -CONVULEX -DEPAKINE -ORFIRIL Indicatii terapeutice : Pentru administrarea orala. Acest medicament este un antiepileptic.Este recomandat in tratamentul diferitelor forme de epilepsie ale adultilor si copiilor cu greutatea peste 17 kg si in tratamentul unor tulburari de comportament observate in timpul convulsiilor. Epilepsii generalizate sau partiale :generalizate primare sau secundare,partiale cu simptomatologie simpla sau complexa, forme mixte. Dozare si mod de administrare : Administrarea orala : Se recomanda doze de 20-30g/kg si zi, divizat in 2-3 prize, sau in 1-2 prize pentru formele orale retard. Contraindicatii :

Hepatita acuta,cronica.Antecedente familiale de hepatita severa, in special medicamentoasa. Hipersensibilitate la valproat. Proprietati farmacodinamice : Antiepileptic. Valproatul de sodiu isi exercita proprietatile farmacologice in special la nivelul sistemului nervos central (S.N.C.).

CARBAMAZEPINA DCI Denumiri comerciale : -TEGRETOL -TIMONIL Indicatii terapeutice : Epilepsie : -crize majore tipice(gramd mal) -crize partiale simple (crize focale) -crize partiale complexe(crize psihomotorii) forme mixte de epilepsie Nevralgie de trigemen,nevralgie glosofaringian,psihoza maniaco-depresiva pentru profilaxia recaderilor in cazul in care tratamentul cu litiu este ineficient. Stari algice din neuropatia dialetica.Sindrom de abstinenta la alcoolici pentru profilaxia convulsiilor. Scleroza multipla in cazul crizelor neepileptice cum ar fi : nevralgie de trigemen,spasme tonice si crize dureroase. Dozare si mod de administrare : Dozele uzuale in functie de varsta sunt urmatoarele : -adulti-doza initiala :200 mg o data/zi -doza de intretinere :200-400 mg de 3 ori/zi -copii intre 1-5 ani : -doza initiala,100 mg de 1-2 ori/zi -doza de intretinere :200 mg de 1-2 ori/zi -copii intre 6-10 ani :

-doza initiala :100 mg de 2 ori/zi -doza de intretinere :200 mg de 3 ori/zi -copii intre 11-15 ani : -doza initiala :100 mg de 2-3 ori/zi -doza de intretinere :200 mg de 3 ori/zi Contraindicatii : Hipersensibilitate la carbomazepina sau la oricare din componentele produsului ;hipersensibilitate la antidepresive triciclice.Bloc antrioventricular. Afectiuni hepatice grave. Atentionari si precautii speciale : Carbomazepina se administreaza numai dupa o evaluare stricta a raportului risc/beneficiu si sub supraveghere atenta, in urmatoarele situatii : afectiuni hematologice,tulburari ale metabolismului sodic,insuficienta functionala cardiaca,hepatica sau renala, sarcina si alaptare. La copii,doza de carbomazepina se ajusteaza in functie de varsta si greutate corporala. Efecte asupra capacitatii de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje. Carbomazepina poate afecta capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje, deoarece poate produce ameteli,somnolenta, vertij,ataxie,tulburari de acomodare a vederii. Aceste afecte pot fi potentate in cazul folosirii de doze mari sau prin asociere cu alte medicamente cu actiune la nivelul sistemului nervos central (SNC), precum si consumul de alcool. Reactii adverse :

In special la inceputul tratamentului se pot manifesta urmatoarele reactii adverse in functie de doza :vertij, cefalee,ataxie, somnolenta,grata,varsaturi,diaree,constipatie. Proprietati farmacodinamice : Carbomazepina este un derivat de carboxamida cu proprietati antiepileptice,neurotrope si psihotrope.

ETOSUXIMID DCI Denumiri comerciale : -PETINIMID Indicatii teraputice : -epilepsie petit mal. Dozare si mod de administrare : Oral, incepand cu 250 mg/zi, la copii intre 3-6 ani si 500 mg/zi la copii mai mari si la adulti se creste saptamanal cu cate 250 mg, dupa nevoie,dozele utile sunt cuprinse intre 250-1200 mg/zi (obisnuit 20-40 mg/kg corp). Contraindicatii : Hipersensibilitate la ethosuximida sau la alte succimide. Este indicata prudenta la pacientii care sufera de tulburari hepatice sau renale. Atentionari si precautii speciale : Se recomanda efectuarea regulata a hemogramei si a testelor de urina,initial la interval de 4 saptamani, marite mai tarziu la 8-12 saptamani. Se recomanda deasemenea controlul periodic al functiilor hepatice.

Tratamentul cu ethosuximida nu trebuie interrupt brusc, deoarece aceasta poate declansa crize de petit mol. Reactii adverse : Pot sa apara trecator mai ales la inceputul tratamentului : greata,varsaturi,dureri gastrice,scadere in greutate,diaree,oboseala,dureri de cap, ameteli,ataxie. Proprietati farmacodinamice : Euthoximida este un derivat de succinimida care inhiba neuronii talamic si totodata pare sa actioneze asupra circuitelor de excitare talamo-corticale.

BIBLIOGRAFIE
1.Cupavencu,B. Farmacologie pentru medici Ed.Dacia,1978; 2.M.Constandini Farmacologie Manual pentru nvmntul sanitar postliceal Ed. Didactic i pedagogic, 1994; 3.I.Bruckner Medicin intern; 4.D.Dobrescu Farmacoterapie practic Ed.Medical, 1989; 5.D.Dobrescu, E.Manolescu Memorator comentat al medicamentelor de uz uman nregistrate n Romnia Ed.Sedai,1995. 6.Cornelia Fica Produse farmaceutice romneti folosite n practica medical Ed. Medical, 1985; 7.Lupuleasa D.,Popovici L.,Husen A. Dicionar farmaceutic Ed. Didactic i Pedagogic; 8.Popescu E.,Panaitescu Gh. Accidente medicamentoase Ed. Medical, 1969; 9.Stroescu V. Farmacologie clinic Ed. Medical,1992 10.Agenda Medical , 2005 11.Al.Duminic Moisescu Modul de administrare al medicamentelor Ed. Medical, 1979; 12.Borcnea C.,Moisescu A. Medicamente romneti n tratamentul bolilor infecioase Ed. Medical, 1981