Recoltarea sngelui n vacutainere, la adult, se realizeaz prin flebotomie (puncie venoas). Definiie Reprezint gestul medical de ptrundere cu un ac sau cateter n lumenul unei vene (de regul periferic, superficial) n vederea recoltrii de snge pentru examinri de laborator. Loc de elecie vezi puncia venoas Materiale necesare - eprubete vacutainer: cu dop negru pentru VSH (conine anticoagulant-citrat de natriu 3,8%); cu dop mov pentru hemoleucogram (conine anticoagulant E.D.T.A.- acid-etilen-diamino-tetraacetic 1%); cu dop rou- fr anticoagulant pentru probe biochimice, cu dop bleu (conine anticoagulant- citrate de natriu 3.8%, raportul snge /anticoagulant este de 9/1) pentru fibrinogen; cu dop gri pentru glicemie - conine anticoagulant florura de natriu; cu dop albastru pentru teste de coagulare au anticoagulant: citrat trisodic, raportul snge/anticoagulant este 9/1 - soluie dezinfectant ( alcool ), tampon de vat, garou, - tvi renal, mnui de unic folosin, - holder, ace duble de puncie - recipient pentru colectarea deeurilor. Pregtirea pacientului vezi puncia venoas Efectuarea procedurii: - se spal minile i se pun mnuile de unic folosin, se dezinfecteaz locul de elecie - desfacei acul prin rsucirea capacului sigilat, nlturai capacul i expunei partea filetat, avnd grij s nu ndeprtai teaca steril a acului, nurubai acul dublu la holder - aplicai garoul pe antebraul pacientului, puncionai vena ajutndu-v de degetul mare i indexul minii drepte - inversai poziia minii, apsai vacutainerul cu degetul mare al minii drepte, indexul i degetele mijlocii susinndu-l - sngele este atras de vacuumul din vacutainer i curge cu vitez proprie; eliberai garoul din jurul braului pacientului imediat ce a aprut snge n vacutainer, ajuntndu-v cu mna stng i susinnd n continuare holderul - retragei vacutainerul cu mna dreapt, apsnd uor cu degetul mare pe una din marginile holderului - pentru a asigura o omogenizare optim a sngelui cu anticoagulantul, efectuai 8-10 micri de inversiune a tubului - dac se recolteaz mai mult de un vacutainer, inserai cel de-al doilea tub i repetai paii descrii mai sus - retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool i exercitai o presiune timp de 2 3 minute Ordinea recoltrii tuburilor n cazul n care este nevoie s se obin mai multe probe dintr-o singur flebotomie, se recomand s se respecte urmatoarea ordine de recoltare a tuburilor: 1. recipientele pentru hemocultura; 2. tuburile fr aditivi; 3. tuburile ce conin citrat; 4. tuburile ce conin heparin; 5. tuburile ce conin EDTA. Reorganizarea locului de munc: - se colecteaz deeurile n recipiente speciale conform PU - se ndeprteaz mnuile i se spal minile cu ap i spun; se noteaz procedura n dosarul/planul de ngrijire - se noteaz i reacia pacientului n timpul procedurii Incidentei accidente - perforarea venei i apariia hematomului local, ameeli, paloare accentuat, lipotimie