Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Promotor
Institutul Naional de Sntate Public
Parteneri
Asociaia de Psihologia Sntii din Romnia
Republicii 24, 3400 Cluj-Napoca, Romnia
Prefa ...................................................................................................................................................... 9
Sntatea este una dintre cele mai importante valori, att pentru individ, ct i pentru societate, fiind,
totodat, o condiie important a dezvoltrii durabile a unei naiuni. Indivizii sntoi pot s munceasc
i, implicit, s contribuie optim la bunstarea social.
Unele dintre cele mai importante ameninri asupra sntii n etapa actual sunt reprezentate de bo-
lile cronice bolile de inim, accidentele vasculare cerebrale, cancerul, diabetul zaharat, obezitatea. Exist
dovezi tiinifice incontestabile c o mare parte dintre aceste boli pot fi prevenite sau apariia lor poate fi
ntrziat prin cteva modificri ale stilului de via, constnd, n esen, n adoptarea unei alimentaii s-
ntoase (echilibrat, cu suficiente fructe i legume i cu puine dulciuri, grsimi, sare i alimente nalt pro-
cesate) i n creterea nivelului de activitate fizic. Comportamentele privind alimentaia i activitatea fi-
zic trebuie cultivate prin educaie, ct mai de timpuriu.
Educaia privind stilul de via sntos n perioada copilriei creeaz premisele ctigrii unor de-
prinderi sanogene, care vor fi practicate pe toat durata vieii persoanei, favoriznd meninerea unei bune
stri de sntate pentru o perioad ct mai lung de timp.
Copiii care nva de mici s consume zilnic micul dejun, s mnnce fructe i legume, s fac micare,
s i preuiasc starea de sntate, vor practica aceste deprinderi i n viaa de adult i i vor educa, la
rndul lor, copiii pe baza acestor principii. n acest fel, investiia n educaia pentru sntate a copiilor are
efecte peste generaii, contribuind la dezvol-
tarea durabil a naiunii.
Desigur, familia are un rol esenial n
crearea deprinderilor sntoase ale copilului.
Cu toate acestea, ne confruntm n etapa ac-
tual cu numeroase provocri socio-econo-
mice (prini foarte ocupai, care petrec puin
timp cu copilul, prini plecai n strinta-
te, tentaii foarte mari legate de disponibili-
tatea, de aspectul, de preul alimentelor nalt
procesate i de publicitatea realizat acesto-
ra), la care se adaug, pentru copiii de vrst
colar, i presiunea grupului.
Un reper important pentru educaia copilului l reprezint grdinia i coala, prin dumneavoastr,
toi cei care avei activiti n aceste instituii i responsabiliti pentru buna lor derulare. Dincolo de rolul
9
esenial n oferirea de cunoatere, aceste activite pot contribui cu succes i la ntregirea educaiei copi-
lului.
Prezentul ghid ofer modele i instrumente pentru realizarea de aciuni n sprijinul alimentaiei sn-
toase i al activitii fizice n grdinie i coli.
Ghidul este destinat tuturor cadrelor didactice care i asum rolul esenial de a contribui la educaia
pentru sntate a copiilor, dar i altor profesioniti, precum asistenilor medicali i medicilor colari care
desfoar activiti ce pot contribui la o mai bun educaie pentru sntate n coli i grdinie.
10
CAPITOLUL I
Comportamente privind alimentaia i activitatea fizic
la copiii din Romnia
11
astfel c multe fete care nu au probleme de greutate urmeaz diete pentru a slbi. Muli adolesceni recurg
la creterea activitii fizice i o alimentaie sntoas pentru a scdea n greutate, dar alii recurg la m-
suri extreme pentru a obine o slbire rapid, cu consecine negative psihologice i fizice (7).
Comportamentele de reducere a greutii au fost adoptate cu o frecven mai mic n ultima rund
a studiului. Ca n majoritatea rilor, numrul adolescentelor care adopt comportamente de reducere a
greutii corporale este mai mare dect al bieilor.
Numrul sczut aa copiilor i adolescenilor care adopt comportamente de scdere a greutii, asoci-
at cu numrul n cretere al copiilor cu greutate mare conduce la necesitatea implementrii de intervenii
n coli i grdinie, prin contientizarea cadrelor didactice i a copiilor cu privire la adoptarea unui stil
de via sntos, prin adoptarea unei alimentaii sntoase i prin practicarea zilnic de activitate fizic.
Organizaia Mondial a Sntii (OMS) face recomandri pentru prevenirea obezitii i a suprapon-
deralitii, ca i pentru bolile cronice asociate acestora, deoarece acestea pot fi, n mare msur, preveni-
te. Este important suportul comunitii pentru ca populaia s asocieze alegerile alimentare sntoase cu
activitatea fizic. Recomandrile la nivel individual includ:
scderea aportului de zahr i grsimi,
creterea consumului de fructe i legume, precum i de leguminoase i cereale integrale i
practicarea activitii fizice regulate (60 de minute pe zi pentru copii) (8).
Comportamentele incluse n studiul HBSC care determin necesitatea unor intervenii sunt: consu-
mul micului dejun, consumul de fructe i legume, consumul de ap n locul buturilor ndulcite, activita-
tea fizic i comportamentele asociate sedentarismului.
Consumul regulat al micului dejun este o component important pentru o diet sntoas i aduce
un substanial aport nutritiv (vitamine, minerale i fibre). Indicele de mas corporal este, n general, mai
sczut la tinerii care consum regulat micul dejun, pe cnd performanele colare sunt mai crescute (9).
Consumul zilnic al micului dejun scade semnificativ odat cu vrsta, att n rndul fetelor, ct i al
bieilor. n Romnia, un numr semnificativ mai redus de elevi consum regulat micul dejun, compara-
tiv cu alte ri. Bieii obinuiesc n mai mare msur s mnnce la micul dejun n aproape toate rile.
n Romnia se menine acelai model, decalajul crescnd odat cu vrsta.
n majoritatea rilor adolescenii care provin din familii cu un statut socio-economic mai ridicat
obinuiesc semnificativ mai mult s ia micul dejun zilnic, pentru Romnia aceast diferen fiind eviden-
t doar pentru fete.
Interveniile pentru creterea consumului regulat de mic dejun se bazeaz pe oferirea gratuit a micu-
lui dejun pentru copiii din coli i grdinie, mai ales c acestea au o eficacitate crescut pentru copiii cu
statut socio-economic sczut (10, 11).
Consumul de fructe i legume n perioada copilriei are multiple efecte benefice asupra sntii.
Acestea contribuie la o bun sntate i cretere, la dezvoltarea intelectual optim, la un nivel sczut al
indicelui de mas corporal i la o cretere a densitii osoase la biei.
Consumul de fructe descrete semnificativ att pentru fete, ct i pentru biei, odat cu creterea vr-
stei. Diferena a fost semnificativ n Romnia, ca aproape n toate rile. Fetele au avut o prevalen a
consumului de fructe semnificativ mai mare n trei sferturi din rile incluse n studiu. n Romnia exis-
t aceast diferen semnificativ ntre consumul de fructe la fete i la biei pentru toate cele trei grupe
de vrst studiate.
Consumul de fructe este mai mare la copiii provenii din familii cu venit mare, mai ales pentru fete.
Consumul de fructe i legume are o tendin descendent ntre cele trei runde ale studiului, ceea ce deter-
min necesitatea interveniilor pentru creterea consumului, OMS recomandnd 5 porii de fructe i le-
gume pe zi (aprox. 400-500 g/zi).
Consumul de fructe i legume n timpul copilriei se reflect asupra strii de sntate a viitorului adult,
prin scderea riscului de boal coronarian, de infarct i de cancer. Consumul acestora poate fi mbuntit
prin creterea disponibilitii fructelor i a legumelor acas i promovarea consumului n rndul prinilor,
12
furnizarea de fructe i legume n coli i
crearea de activiti colare n grdina
colii. nlocuirea gustrilor nesntoase
i a alimentelor hipercalorice cu fructe
i legume contribuie la prevenirea i tra-
tamentul obezitii, mai ales c forma i
culoarea acestora poate stimula consu-
mul prin iniierea interveniilor adecva-
te (12, 13).
Interveniile care constau n oferirea
unei gustri de fructe la copiii de vrst
colar i-au dovedit eficacitatea. A fost
evideniat rolul important al contribuiei
cadrelor didactice, medicilor i asisten-
telor medicale din unitile de nvmnt pentru creterea consumului de fructe n rndul copiilor din
coli i grdinie.
Consumul de buturi ndulcite este n cretere peste tot n lume, fiind nsoit de sporirea numrului
de persoane obeze i supraponderale. Consumul regulat de buturi ndulcite conduce la creterea aportu-
lui caloric, creterea n greutate, a riscului de supraponderalitate i obezitate, precum i a frecvenei bo-
lilor asociate obezitii, cum ar fi diabetul zaharat tip 2 i sindromul metabolic (14). Totui, nu toate stu-
diile susin o asociere ntre consumul de buturi ndulcite i creterea indicelui de mas corporal (9).
Consumul zilnic de buturi ndulcite tinde s creasc cu vrsta, mai ales la biei, cu o diferen sem-
nificativ n multe dintre rile incluse n studiu, inclusiv n ara noastr. Totui, consumul de buturi n-
dulcite situeaz Romnia pentru toate vrstele i pentru ambele sexe peste media rilor participante la
studiu. Consumul a fost mai mare n rndul bieilor pentru toate cele trei grupe de vrst studiate.
Consumul de buturi ndulcite are tendina s fie semnificativ mai mare la copiii provenii din fami-
lii modeste, n multe dintre ri. Totui, n unele dintre ele, inclusiv Romnia, consumul crete n famili-
ile cu venit mare, mai ales la biei. Consumul zilnic de buturi ndulcite are o tendin descresctoare la
toate categoriile de vrst i la ambele sexe ntre cele trei runde ale studiului HBSC.
Recomandrile OMS includ evitarea buturilor ndulcite i consumul de ap n cantiti adaptate
necesitilor copilului. De exemplu, pentru un copil de grdini se recomand aproximativ 800 ml/zi de
ap, iar pentru un copil de gimnaziu aprox. 1200 ml/zi de ap. Aceste cantiti sunt orientative, fiind adap-
tate condiiilor de mediu (vor crete pe timpul verii), masei corporale (aprox. 30 ml/kgc), activatii fizi-
ce desfurat etc. (8).
Interveniile desfurate n coli i grdinie, care constau n activiti educative care subliniaz be-
neficiile consumului de ap, precum i cele care cresc disponibilitatea apei n detrimentul buturilor n-
dulcite, au condus la rezultate ncurajatoare i care determin modificri semnificative i persistente ale
comportamentului copiilor.
Activitatea fizic moderat-intens este recomandat pentru efectele asupra sntii pe termen scurt
i lung, fiind important att pentru sntatea fizic, ct i pentru cea mental. Activitatea fizic susinut
mbuntete performanele cognitive i academice. Activitatea fizic este asociat cu o bun stare de
sntate cardiovascular i musculo-scheletal, precum i cu o reducere a depresiei i a anxietii n rn-
dul copiilor. Lipsa activitii fizice susinute asociat cu alte comportamente sedentare conduce la apariia
obezitii, una dintre cele mai importante probleme de sntate public n Europa i Statele Unite ale
Americii (15, 16).
Frecvena activitii fizice peste medie efectuat zilnic pentru 60 de minute a fost semnificativ mai
mare la bieii mai mici. ara noastr se situeaz printre rile cu cea mai mic pondere a adolescenilor,
biei sau fete, care desfoar zilnic activitate fizic.
13
Activitatea fizic scade semnificativ cu vrsta n Romnia, ca n majoritatea rilor participante la stu-
diu. Bieii, comparativ cu fetele, desfoar activitate fizic mai mult de o or pe zi. Diferena n funcie
de sex este semnificativ n Romnia, ca n cele mai multe ri sau regiuni din cele incluse n studiu.
Numrul copiilor care desfoar activitate fizic zilnic tinde s creasc ntre cele trei runde ale stu-
diului HBSC, fapt mbucurtor pentru c tendina este prezent la toate categoriile de vrst studiate, la
ambele sexe.
Comportamentele asociate sedentarismului se refer la absena sau la reducerea la minim a activitii
fizice i la consumul unei cantiti mici de energie. Efectele sedentarismului, privitul ndelungat la emisi-
unile de la televizor sau utilizarea excesiv a computerului n timpul copilriei i al adolescenei se aso-
ciaz cu creterea n greutate la vrsta adult (16, 17).
Proporia copiilor de 15 ani care privesc zilnic la emisiunile de la televizor mai mult de 2 ore a fost
semnificativ mai mare fa de proporia celor de 11 ani care efectueaz aceeai activitate, n mai puin de
jumtate dintre rile participante la studiu n 2009/2010. n Romnia, copiii mai mari se uit la emisiuni-
le de la televizor sau computer mai mult, odat cu creterea n vrst. La toate categoriile de vrst i am-
bele sexe, Romnia ocup locuri fruntae n ceea ce privete comportamentele sedentare.
Bieii se uitau semnificativ mai mult la emisiunile de la televizor dect fetele n unele ri; n Romnia
nu exist diferene n funcie de sex n ceea ce privete activitile sedentare. Romnia este singura ar
unde proporia comportamentelor sedentare crete semnificativ la ambele sexe odat cu creterea nivelu-
lui de trai al familiei.
n ceea ce privete tendina pe care o are proporia comportamentelor sedentare la copii, aceasta este
n scdere n Romnia ntre cele trei runde ale proiectului. ngrijortor este faptul c aceast tendin nu se
menine pentru adolesceni, acetia desfurnd activiti sedentare n numr mare n anul 2014.Recoman-
drile actuale susin faptul c timpul petrecut de un copil la televizor sau calculator s nu fie mai mare de
1-2 ore pe zi. Interveniile care au vizat reducerea frecvenei comportamentelor asociate cu sedentarismul
la copii au avut ca rezultat reducerea greutii corporale.
Concluzii
Obezitatea i supraponderalitatea determinate pe baza greutii i a nlimii autodeclarate sunt n
cretere, fiind mai mari la biei ca frecven, ceea ce constituie o important problem de sntate pu-
blic, din cauza afeciunilor asociate i a repercusiunilor psihosociale.
Autopercepia statusului ponderal este diferit n funcie de sex, numrul fetelor care consider c au
greutate mai mare dect normal fiind mai mare, similar modelului din alte ri. Romnia are printre cele
mai mici proporii de copii care i percep greutatea ca fiind mai mare dect normal.
Consumul micului dejun n Romnia nu este un comportament frecvent ntlnit, sitund Romnia prin-
tre rile cu cea mai mic prevalen a consumului zilnic de mic dejun, mai ales n rndul fetelor i al
copiilor provenii din familii cu un status socio-economic sczut.
Consumul zilnic de fructe i legume este semnificativ mai mic la biei i n familiile cu un nivel so-
cio-economic sczut, nregistreaz o scdere semnificativ odat cu creterea vrstei copiilor i are o
tendin de scdere n timp.
Romnia ocup locuri fruntae n ceea ce privete prevalena consumului zilnic de buturi ndulcite,
dar cu o tendin de scdere ntre cele dou runde ale studiului. Copiii provenii din familii cu status
socio-economic mai ridicat au un consum semnificativ mai mare fa de cei provenii din familii cu ni-
vel sczut.
Adolescenii din Romnia biei i fete ocup ultimele poziii n Europa n privina activitii fizi-
ce zilnice. Fetele desfoar activitate fizic mai puin dect bieii. Activitatea fizic desfurat sca-
de cu vrsta, simultan cu creterea comportamentelor sedentare.
14
Comportamentele sedentare sunt mai frecvente cu ct vrsta copilului este mai mare, copiii romni
avnd printre cele mai mari prevalene ale comportamentelor sedentare. Romnia este singura ar la
care comportamentele sedentare se ntlnesc mai frecvent la familiile cu nivel socio-economic crescut.
Sunt necesare intervenii pentru adoptarea comportamentelor alimentare sntoase (consumul micu-
lui dejun, consumul de fructe i legume, consumul de ap n locul buturilor ndulcite) i stimularea
activitii fizice n detrimentul comportamentelor sedentare, de ctre tineri.
Bibliografie
1. Rokholm B, Baker JL, Sorensen TI. The levelling off of the obesity epidemic since the year 1999 a
review of evidence and perspectives. Obesity Reviews, 2010, 11(12):835846.
2. Griffiths LJ, Parsons TJ, Hill AJ. Self-esteem and quality of life in obese children and adolescents: a
systematic review. International Journal of Pediatric Obesity, 2010, 5(4):282304.
3. Roberts C, Freeman J, Samdal O, Schnohr CW, de Looze ME, Nic Gabhainn S, Iannotti R, Rasmussen
M, the International HBSC Study Group (2009) The Health Behaviour in School-aged Children
(HBSC) study: methodological developments and current tensions, International Journal of Public
Health Sept 2009, Vol 54, Issue 2 Supplement, pp 140-150.
4. Currie C, Nic Gabhainn S, Godeau E, Roberts C, Smith R, Currie D, Pickett W, Richter M, Morgan A
& Barnekow V (eds.) (2008) Inequalities in young peoples health: HBSC international report from the
2005/06 Survey. Health Policy for Children and Adolescents, No. 5, WHO Regional Office for Europe,
Copenhagen, Denmark, disponibil la http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/53852/
E91416.pdf.
5. Currie C et al., eds. Social determinants of health and well-being among young people: Health
Behaviour in School-aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 sur-
vey. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2012 (Health Policy for Children and
Adolescents, No. 6) disponibil la http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/163857/
Socialdeterminants-of-health-and-well-being-among-young-people.pdf.
6. Population-based prevention strategies for childhood obesity: report of a WHO forum and technical
meeting. Geneva, World Health Organization, 2010.
7. Monteiro Gaspar M et al. Protective effect of physical activity on dissatisfaction with body image in
children a cross-sectional study. Psychology of Sport and Exercise, 2011, 12(5):563569.
8. World Health Organization. Essential nutrition actions: improving maternal, newborn, infant and yo-
ung child health and nutrition. Geneva, Switzerland, 2013.
9. Haug E et al., HBSC Obesity Writing Group. Overweight in school-aged children and its relation-
ship with demographic and lifestyle factors: results from the WHO-collaborative Health Behaviour in
School-aged Children (HBSC) study. International Journal of Public Health, 2009, 54(Suppl. 2):167
179.
10. Moore G, Murphy S, Chaplin K, Lyons R, Atkinson M, Moore L. Impacts of the Primary School Free
Breakfast Initiative on socio-economic inequalities in breakfast consumption among 911-year-old
schoolchildren in Wales. Public Health Nutr. Jun 2014; 17(6): 12801289.
11. Vanelli et al. GIOCAMPUS An effective school-based intervention for breakfast promotion and over-
weight risk reduction. Acta Biomed. 2014 Jan 23;84(3):181-8.
12. Rasmussen M et al. Determinants of fruit and vegetable consumption among children and adoles-
cents: a review of the literature. Part I: quantitative studies. The International Journal of Behavioral
Nutrition and Physical Activity, 2006, 3:2240.
15
13. Blanchette L, Brug J. Determinants of fruit and vegetable consumption among 612-year-old chil-
dren and effective interventions to increase consumption. Journal of Human Nutrition and Dietetics,
2005, 18(6):431443.
14. Malik VS et al. Sugar-sweetened beverages and risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes: a
meta-analysis. Diabetes Care, 2010, 33(11):24772483.
15. Iannotti RJ et al., HBSC Physical Activity Focus Group. Interrelationships of adolescent physical ac-
tivity, sedentary behaviour, and positive and negative social and psychological health. International
Journal of Public Health, 2009, 54(Suppl. 2):191198.
16. Martnez-Gmez D et al. and the AVENA Study Group. Active commuting to school and cognitive
performance in adolescents: the AVENA study. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 2011,
165(4):300305.
17. DeMattia L, Lemont L, Meurer L. Do interventions to limit sedentary behaviours change behaviour
and reduce childhood obesity? A critical review of the literature. Obesity Reviews, 2007, 8(1):69
81.
Copiii cu vrste ntre 2 i 11 ani sunt vulnerabili la problemele de alimentaie deoarece sunt dependeni
de aduli, de stilul lor de via, dar i pentru c au necesiti specifice fiecrei vrste.
Acestea rezult din faptul c un copil are nevoie de mai mult energie pentru cretere i dezvolta-
re, alturi de toate substanele nutritive din alimente (n special proteine, grsimi, vitamine i minerale).
Principalele probleme legate de alimentaie sunt cele de obezitate (prin exces de greutate), respec-
tiv cele de subnutriie prin deficit vitaminic (vitamina D i C cu cretere deficitar) sau de minerale (ane-
mia i lipsa de calciu).
Obiectivele pentru asigurarea unei alimentaii de calitate n timpul copilriei includ asigurarea nu-
trimentelor i a energiei suficiente din alimente pentru o cretere adecvat. Alimentaia de calitate este
esenial pentru reducerea mbolnvirilor din perioada copilriei, promovarea unei snti optime i pre-
venirea bolilor cronice la viitorul adult.
Obiceiurile alimentare se formeaz n copilrie i vor dura toat viaa, de aceea este important s in-
tervenim ct mai repede n comunitate. De exemplu, n cazul copiilor care se deprind s exploreze i s
se bucure de o gam larg de gusturi i texturi, probabilitatea de a avea ca aduli o diet variat, conform
ghidurilor dietetice, este mai mare, iar copiii care se deprind s bea ap pentru a-i potoli setea este mai
puin probabil s devin obezi prin consumul de buturi ndulcite.
Ghidurile dietetice recomand ca orice copil s consume zilnic legume i fructe, alturi de cereale (in-
clusiv pine, orez, paste i tiei) preferabil integrale, carne slab, pete sau pasre, lapte, iaurt i brnz
proaspt; s aleag apa ca butur; s aleag n meniu alimente cu coninut redus de sare, de zahr i de
aditivi; s fac exerciii fizice zilnice n aer liber. Astfel o diet sntoas i activitatea fizic reduc riscul
obezitii n viaa adult, asigurnd, de asemenea, o dezvoltare armonioas la copil (1-5).
16
I.2.2. Metode de evaluare a strii nutriionale la copii
Msurarea greutii corporale i a altor parametri antropometrici rmne n centrul evalurii nutriionale
a copiilor i este modul optim de evaluare a subnutriiei sau a obezitii.
Msurtorile antropometrice se numr printre cele mai vechi metode de apreciere a strii
nutriionale. Se folosesc greutatea corporal, nlimea, diverse pliuri cutanate i circumferine, precum i
alte dimensiuni lineare pentru a caracteriza masa gras i statusul nutriional ale unei persoane.
Ctigul n greutate i creterea dimensiunii corpului n timpul copilriei i al adolescenei sunt pri
integrante ale procesului de cretere i dezvoltare.
n timpul copilriei timpurii, rata creterii n greutate fa de cea a creterii n nlime este practic li-
niar, rata creterii n greutate n general ine pasul cu rata de cretere n nlime.
Termenul referine de cretere se refer la setul de date folosite la alctuirea unui grafic al creterii.
Graficul creterii se folosete ca referin pentru a schia (reprezenta) creterea individual a copilului i
nu ca un standard absolut care trebuie atins de fiecare copil. n general, tendinele n cretere sunt mai im-
portante dect poziia absolut pe grafic.
Greutatea corporal a copilului este un parametru n continu evoluie, odat cu creterea. Exist
noiunea de normal att pentru greutatea corporal la un moment dat, ct i pentru evoluia greutii corpo-
rale (greutatea corporal ntr-un anumit moment comparativ cu greutatea corporal n alt moment). Acesta
este motivul pentru care, n cazul vrstelor sub 14 ani nu exist formule ca n cazul adulilor, ci grafice
i curbe de cretere. Aceste grafice sunt disponibile pe internet i este recomandat ca prinii s urmreas-
c evoluia n timp a copilului lor. Greutatea n timp se nscrie, n mod normal, de-a lungul sau ntre liniile
de percentil iniiale pentru o greutate normal. Modificrile de greutate (vizibile prin traversarea liniilor,
mai precis prin trecerea dintr-o categorie de percentil n alta) pot semnala o cretere necorespunztoare.
Curbele de cretere i tabelele de cretere sunt utilizate n primul rnd n pediatrie pentru a evalua
dac indicii antropometrici urmrii (greutate coroporal, nlime, indice de mas corporal etc.) pentru
un anumit copil se ncadreaz sau nu n normal.
Pe site-ul Organizaiei Mondiale a Sntii exist, din anul 2008, grafice, care pot fi imprimate, n
cadrul seciunii Childgrowth Standards Standards, sub form de tabel sau grafic, percentil sau scor
Z etc. (6, 7). Tabelele i graficele OMS pot fi accesate pornind de la adresa: http://www.who.int/child-
growth/standards/en/.
Trebuie precizat c n Romnia nu sunt disponibile curbe de cretere oficiale bazate pe studiul
populaiei Romniei, aa nct n practic se lucreaz cu curbe de cretere folosite n alte ri din Europa.
Aplicaia de calcul care afieaz greutatea corporal normal dup introducerea datelor personalizate:
http://www.parinti.com/modules.php?name=Grafice dar i la http://www.nutritionistcluj.ro/greutate-nor-
mala-copii-curbe-tabel-percentila/calculator-greutate-normala-copii-adolescenti-2-20-ani/ (8,9).
Exemplu: dac un copil are 9 ani i un IMC de 16, intersectnd orizontala care trece n dreptul cifrei
16 pentru IMC, i verticala corespunztoare vrstei de 9 ani, acestea se intersecteaz undeva lng linia
groas, care urmrit pn la capt n dreapta indic cifra 50. n acest caz se poate spune ca indicele de
mas corporal al copilului se situeaz la percentila 50 (sau este ideal, n acest context).
O nregistrare exact a creterii rmne unul dintre cele mai folositoare instrumente de evaluare att
pentru copiii sntoi, ct i pentru cei care sufer de diferite boli.
Copiii pot dezvolta capricii cu privire la alimente (s fie mofturoi) i pot fi descrii de prinii lor
drept consumatori dificili. Prevenirea acestui lucru depinde de dieta sntoas a ntregii familii, iar co-
piii n mod firesc urmeaz modelul unei alimentaii de calitate.
17
Folosirea hranei, a snackurilor i a dulciurilor
n sistemele de recompens i pedepsire pentru un
comportament inadecvat pot conduce la obiceiuri
de hrnire nesntoase.
Creterea rapid a prevalenei obezitii la co-
pii i adolesceni n toate rile are consecine se-
rioase privind sntatea public, inclusiv dezvol-
tarea diabetului zaharat i a infiltrrii grsimilor
n ficat. Obezitatea n timpul copilriei reprezin-
t un factor de risc semnificativ pentru afeciunile
cronice (de exemplu, boala coronarian, diabetul
zaharat, HTA) din timpul vieii de adult (10,11).
n multe ri, aprovizionarea cu alimente i mediul
social pot fi descrise ca obezogenice.
Profilaxia i tratamentul supraponderalitii i
ale obezitii includ intervenii privind furnizarea
energiei i a substanelor nutritive din diet (pro-
teine, grsimi, carbohidrai), dimensiunile mese-
lor servite, tiparul (modelul) mesei, activitatea fi-
zic i activitile cu caracter sedentar n cretere
din societatea modern. Creterea timpului afectat vizionrii emisiunilor TV, activitile bazate pe utiliza-
rea computerului, lipsa activitii fizice i ingestia de alimente fast-food alturi de subtituirea n cretere
a apei cu buturi energizante (cu o energie mai mare), toate acestea pot conduce la obezitate.
Cauzalitatea obezitii este multifactorial i, ca urmare, prevenirea i tratamentul trebuie s fie
de asemenea multifactoriale, iar copiii trebuie ncurajai de mici s i dezvolte obiceiuri nutriionale s-
ntoase i s practice exerciii fizice, deoarece interveniile sunt cele mai eficiente n perioada de forma-
re a comportamentelor.
Copiii cei mai expui riscului privind problemele nutriionale sunt cei care triesc n srcie i ai cror
prini, n special mamele, nu au beneficiat de educaia modern. n familiile din vestul Europei, grupuri-
le expuse riscului includ copiii cu un singur printe, cei ai cror prini lucreaz n schimburi i cei aflai
n ngrijire, pe durata zilei, n timp ce ambii prinii lucreaz. Centrele de ngrijire a copiilor sunt din ce
n ce mai importante. Prinii care au program prelungit e posibil s nu aib timp suficient pentru a pre-
gti copiilor lor mese sntoase la ntoarcerea lor acas. Ca urmare, centrele de ngrijire a copiilor trebu-
ie ca urmare s preia rolul de a asigura mese nutriionale cuprinztoare i s le foloseasc ca baz a edu-
crii nutriionale i a cultivrii alegerilor alimentare adecvate (12).
Cerinele economiei moderne au schimbat piaa muncii n multe ri, astfel nct muli dintre prinii
i tutorii copiilor mici sunt implicai n munci care i in departe de cminul familial. La generaiile anteri-
oare, copiii erau ngrijii de familii extinse, dar n societile moderne, aceast funcie este transferat cen-
trelor de ngrijire a copiilor, care funcioneaz adesea prin organizaii comerciale. Pe msur ce un copil
nainteaz n vrst, hrana poate fi asigurat de cantine ale colilor sau n internatele colilor. Grdiniele
reprezint un mijloc excelent de corelare a alimentaiei cu aspectele practice ale aprovizionrii cu alimen-
te. Oportunitile de a se face reclam aprovizionrii de la fast-food trebuie limitate. Programele de recom-
pens (premiere) folosite n coli nu trebuie s includ bonusuri editate, eliberate, distribuite de lanurile
multinaionale ce vnd produse care nu respect recomandrile ghidurilor nutriionale standard.
Diverse studii arat c tinerii din Europa consum des alimente fast-food, buturi ndulcite, mnnc
des n afara domiciliului i consum mai rar preparate casnice. n plus, alimentele preparate/procesate sunt
mult mai accesibile dect erau n trecut i sunt servite n porii mai mari (12, 13, 14, 15). Aceste influene se
apropie i de ara noastr. Toi aceti factori contribuie la dobndirea unor obiceiuri alimentare nesntoase.
18
Lipsa activitii fizice are, de asemenea, un rol important n dezvoltarea obezitii. Activile seden-
tare ca vizionarea emisiunilor TV sau jocurile pe calculator sunt populare n rndul copiilor, acestea pu-
tnd fi considerate factori de risc independeni pentru boal. De asemenea, unele reclame TV/internet au
efect negativ asupra obiceiurilor alimentare ale copiilor, fiind asociate cu un consum crescut de buturi
ndulcite cu zahr i alte produse alimentare nesntoase.
Deprinderea unor obiceiuri sntoase privind alimentaia i activitatea fizic la vrste ct mai mici va
avea efecte benefice i la vrsta adult, prevenind n mod cert obezitatea.
Consecinele excesului de greutate i a obezitii din copilrie sunt prezentate n tabelul nr. 1.
Consecine imediate privind sntatea fizic Disconfort fizic, dificulti n a alerga i a face
activiti fizice, intertrigo, probleme ortopedice,
dificultate la respiraie, astm bronic
Consecine imediate privind sntatea Hruire i intimidare, discriminare, jen, respect de
emoional sine sczut, performane colare reduse
Consecine tardive privind sntatea fizic Scderea duratei de via, diabet zaharat de tip 2,
sindrom metabolic, probleme ortopedice, risc crescut
pentru unele cancere
Consecine tardive privind sntatea Respect de sine sczut, depresie
emoional
Consecine privind bunstarea social Discriminare i rezultate sub ateptri
Persoanele obeze sunt defavorizate n transportul
public, mod, toalete, teatre
Consecine economice Costuri mai mari n diferite domenii (servicii de
sntate, asigurare privat de sntate, transport,
mod, conceperea cldirilor
19
Acestea se coreleaz cu cele dou aspecte ale ecuaiei balanei energetice despre care s-a discutat mai
sus: dieta i activitatea fizic susinut. Msurile care s previn obezitatea ar trebui s se adreseze am-
belor aspecte:
Regimul alimentar
aportul adecvat de calorii (ajustarea mrimii poriei),
limitarea consumului de grsimi, a alimentelor cu o concentraie crescut
de zahr i cu un aport energetic crescut,
evitarea suplimentrii alimentelor cu zahr i grsimi atunci cnd sunt
preparate n cas,
promovarea consumului de fructe, legume i alimente integrale;
Activitatea fizic activitatea fizic moderat de 60 de minute la copii pe sptmn,
promovarea transportului activ,
limitarea timpului petrecut n activiti sedentare,
implicarea n activiti sportive i joc activ.
Contribuiile familiei copilului i ale nvtorului, ale asistentei medicale i ale medicului colar, ale
dieteticianului, ale medicului de familie i ale asistentului social sunt de o importan major pentru suc-
cesul oricrei intervenii de prevenire a obezitii.
Bolile netransmisibile precum bolile cardiovasculare, diabetul zaharat sau obezitatea sunt probleme
majore de sntate public, iar numrul cazurilor se ateapt s creasc n urmtorii ani. n timp ce aces-
tea au fost considerate n mod clasic boli ale adultului, prevalena lor a crescut i n rndul copiilor, iar
dintre acestea obezitatea la copil a atins cote alarmante. Dietele nesntoase i lipsa activitii fizice sunt
factori de risc ce pot fi prevenii, ns programele de prevenie adecvate trebuie s in cont att de indi-
vid ct i de contextul n care acesta se afl.
Msurile care previn excesul de greutate i obezitatea la copii trebuie s intervin att asupra compor-
tamentelor alimentare ct i asupra activitii fizice i trebuie s implice individul alturi de familie, coal
sau loc de munc, zon de reedin i comunitatea din care face parte, mpreun cu instituiile sanitare.
Pentru o alimentaie echilibrat se recomand ca urmtoarele alimente s fac parte din dieta colarului:
cereale: pine, orez, paste finoase, ca surs principal de energie (calorii); alimentele integrale pre-
zint avantaje nutriionale care le fac de preferat sortimentelor rafinate;
carne, lactate, ou surse de proteine de nalt calitate biologic; alternativ: legume n combinaii care
s asigure necesarul de aminoacizi eseniali;
lapte, iaurt i brnzeturi; acestea reprezint o bun surs de calciu; n cazul n care, din diferite moti-
ve, laptele i lactatele nu sunt incluse (de exemplu, regim vegetarian), alimentele din soia (i tofu) sunt
o bun alternativ din punct de vedere al aportului de calciu;
carne i ulei de pete, glbenu, brnzeturi, ciuperci: surse naturale de vitamina D, alimentele fortifi-
cate din comer (cu adaos de vitamina D); expunerea la soare este necesar pentru metabolismul vita-
minei D, care, la rndul ei, este necesar pentru metabolismul calciului i dezvoltarea sistemului osos;
carne, ficat, pete, legume cu frunz verde i pstioase (mazre, fasole, linte): surse alimentare adec-
vate de fier; fetele au deseori un aport sczut de fier;
legume i fructe ca surse de vitamine i minerale, inclusiv vitamina C, care contribuie, printre altele,
la o bun absorbie a fierului.
Anumite alimente trebuie limitate n meniu:
20
buturile cu zahr, alegnd ca principale lichide apa i laptele; sucurile naturale de fructe fr adaos
de zahr i conservani pot fi consumate, de preferin la mese;
dulciurile i gustrile trebuie limitate atunci cnd au un coninut mare calorii i mic de substane nu-
tritive, i atunci cnd interfereaz cu ritmul fi-
ziologic de alimentaie; zahrul, n plus fa de
calitile nutriionale minime, cauzeaz carii;
sarea: limitarea consumului de sare se face prin
alegerea alimentelor mai puin srate la gust i
prin evitarea adugrii unor cantiti mari de
sare la gtit sau n timpul consumului de ali-
mente.
Asociem consumul regulat al micului dejun,
aportul adecvat de ap, asigurarea unor alimente
de calitate n meniu i evitarea celor cu risc, prac-
ticarea unei activiti fizice susinute cu un stil de
via echilibrat i fr stres (19).
21
Conform recomandrilor OMS copiii colari trebuie s efectueze zilnic cel puin 60 de minute
de activitate fizic moderat/intens!
Bibliografie
22
11. Young LR, Nestle M. Expanding portion sizes in the US marketplace: implications for nutrition coun-
seling, J Am Diet Assoc. 2003; 103(2): 231-4.
12. Hoyland A, Dye L, Lawton CL. A systematic review of the effect of breakfast on the cognitive perfor-
mance of children and adolescents. Nutr Res Rev. 2009; 22(2):220-43.
13. Wu HW, Sturm R. Whats on the menu? A review of the energy and nutritional content of US chain
restaurant menus, Public Health Nutrition, 2013; 16(1): 87-96.
14. http://www.heartandstroke.com/site/c.ikIQLcMWJtE/b.3484315/k.D9C8/Healthy_living__Eating_
Well_with_Canadas_Food_Guide.htm
15. http://www.sfpediatrie.com/parents-et-enfants/surveillance-de-la-croissance-et-de-la-corpulence-co-
urbes-fiche-excel-de-calcul-de-limc.html
16. The European Commissions Directorate General for Health and Consumers DG SANCO on http://
ec.europa.eu/dgs/health_consumer/index_en.htm ()
17. Marmot M. et al. Global action on social determinants of health. Bull World Health Organ, 2011;
18. Timlin MT, Pereira MA. Breakfast frequency and quality in the etiology of adult obesity and chronic
diseases. Nutr Rev. 2007; 65(6 Pt 1):268-81.
19. Ordin nr. 1563/2008 pentru aprobarea Listei alimentelor nerecomandate precolarilor i colarilor
i a principiilor care stau la baza unei alimentaii sntoase pentru copii i adolesceni, publicat
in Monitorul Oficial, Partea I nr. 651 din 15/09/2008;
20. http://ec.europa.eu/health/nutrition_physical_activity/platform/index_en.htm.
21. WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative COSI on http://www.euro.who.int/__
data/assets/pdf_file/0004/258781/COSI-report-round-1-and-2_final-for-web.pdf.
Termenul comunicare desemneaz un ansamblu de aciuni sub forma transmiterii de informaii (me-
saje, tiri, semne sau gesturi simbolice, texte scrise etc.) ntre dou sau mai multe persoane, unele avnd
statutul de emitor, iar celelalte statutul de receptor, transmiterea informaiilor avnd loc prin interme-
diul unor canale specifice.
Termenul comunicare este strns legat de existena noastr ca oameni, ca societate. Fr comuni-
care i limbaj, pentru noi, ca fiine ce interacionm i relaionm n cea mai mare parte, sau chiar n n-
tregime prin actul comunicrii, existena noastr ar fi inutil. Comunicarea reprezint capacitatea fiinelor
umane de a-i putea transfera unele altora realitatea, experiena, tririle, ideile, cunotinele etc.
Fie c scriem sau vorbim, fie c explicm sau ncercm s convingem pe cineva de un anumit lucru,
principalele scopuri ale procesului de comunicare n sine sunt: s fim receptai, adic auzii, sau citii, s
fim nelei, s fim acceptai sau s provocm o reacie, s obinem un rezultat. n cazul n care nici unul
din aceste scopuri nu a fost atins, nseamn c procesul de comunicare nu s-a desfurat corect (1).
Procesul de comunicare se desfoar pe baza unor elemente componente, fiecare avnd un rol impor-
tant. Schema clasic de comunicare are la baz modelul matematicianului de origine american, Claude
Shannon (1952) (2).
Potrivit acestui model, episodul de comunicare const ntr-un emitor (sursa informaiei), care co-
dific i transmite mesajele, i un destinatar, cel care primete mesajul, l decodific i rspunde ntr-un
anumit fel.
23
Simpla transmitere a mesajului presupune codificarea mesajului ce se dorete a fi transmis, decodifica-
rea acestuia i feedbackul primit de la receptor. Astfel, codificarea reprezint aciunea prin care iniiatorii
procesului de comunicare i traduc ideile n simboluri, sub form de limbaj scris sau vorbit. Simbolurile
pot fi imagini, aciuni, lucruri uniformele de culoare roie transmit mesajul c sunt purtate de medicii care
lucreaz n serviciul de urgen, cele portocalii de personalul salvrilor etc. Simbolurile conin informaia
sau mesajul care se dorete a fi transmis.
Decodificarea este procesul prin care destinatarul interpreteaz mesajul primit, i atribuie o semnificaie
n legtur cu coninutul mesajului transmis de ctre emitor.
Feedbackul ne arat dac mesajul a fost sau nu neles n modul n care se ateapt, conducnd astfel
la realizarea dimensiunii bidirecionale a procesului de comunicare. Feedbackul poate mbrca mai multe
forme: ntrebri suplimentare, aprobarea, tcerea, rspunsuri neadecvate. Rolul acestui element este de a
informa interlocutorul, de a ntri mesajul, de a recunoate primirea mesajului de ctre destinatar.
Pe lng aceste elemente exist i o serie de factori care distorsioneaz claritatea mesajului, numii
factori perturbatori, cum ar fi: zgomotul, imaginile vizuale care distrag atenia, disconfortul psihic sau fi-
zic etc. Aceti factori pot interveni n orice etap a procesului de comunicare, ducnd la ntreruperea aces-
tuia, la confuzii, nenelegeri. De asemenea, exist o serie de surse de distorsiune a comunicrii, cunoscu-
te sub denumirea de bariere n comunicare.
Bariere ce in de receptor i emitor. Ne referim aici la caracteristicile diferite ale interlocutorilor:
personalitate, experiene personale diferite, rol, funcie, folosire inadecvat a tonului, expresie a feei, fo-
losire a unui limbaj necorespunztor, cum ar fi jargonul.
Barierele personale se refer n special la credinele, valorile, prejudecile de ordin politic, religi-
os, gradul de instruire i educaie.
O alt barier n recepionarea corect a mesajului poate fi receptarea selectiv. Oamenii au tendina
de a recepiona doar ceea ce i intereseaz i de a elimina aprecierile negative sau tot ceea ce este n
discordan cu propria personalitate. Indivizii pot pur i simplu s refuze s recepioneze acele informaii
care pot intra n conflict cu propriul sistem, valori sau propriile convingeri.
Suprancrcarea informaional. n prezent, n toate mediile, suntem bombardai cu o multitudine de
informaii pe care nu avem timp s le evalum, s le nelegem. Capacitatea noastr de a prelucra informaia
este limitat, astfel comunicarea devine ineficient, iar rezultatele pe care le ateptm ntrzie s apar.
Pentru a oferi comunicrii ansa de succes, este important s ne punem urmtoarele ntrebri:
De ce comunic?
Care este scopul meu real? S informez, s influenez, s conving sau s fac conversaie?
Ce atept s realizez?
24
Unde i cnd? (locul i contextul)
Ce transmit? (mesajul)
Cum voi comunica mesajul? n imagini, n cuvinte, direct sau indirect, voi folosi vorbirea scris
sau verbal? Ce cuvinte voi folosi? Ce imagini?
Ce canale de comunicare voi folosi?
Cum voi organiza informaiile pe care doresc s le transmit?
a. Comunicarea verbal
Reprezint conversaia fa n fa, preferabil cnd este nevoie s se transmit o anumit emoie sau
s se conving interlocutorul de o anumit idee (de exemplu, adoptarea unui anumit comportament); este
cea mai simpl i cea mai utilizat form de comunicare. Aceast form de comunicare folosete limba-
jul, fiind influenat de subiectivitatea interlocutorilor, de prerile, valorile i credinele personale. Este
25
o comunicare personalizat, care permite stabilirea unor relaii directe ntre participanii la procesul co-
municrii.
b. Comunicarea scris
Reprezint transmiterea de informaii sub form de scrisori, memorii, declaraii, rapoarte, fiind utili-
zat atunci cnd este necesar transmiterea anumitor detalii tehnice (de exemplu, foile de observaie, ra-
poartele, bilete de externare etc.). Acest tip de comunicare prezint o serie de avantaje, pentru c ofer un
timp mai ndelungat de gndire i argumentare, asigurnd astfel o diversitate ridicat a ideilor, acuratee,
corectitudine, lipsete implicarea emoional, mesajul nu ajunge distorsionat etc. Desigur, exist i o se-
rie de dezavantaje: consumul ridicat de timp, depersonalizarea comunicrii, este eliminat relaia direc-
t dintre participanii la comunicare, presupune o serie de cheltuieli directe, indirecte, de la consumul de
hrtie pn la procesul de arhivare.
n ultimele decenii, comunicarea n sntatea public a devenit una dintre componentele de baz ale
domeniului sntii publice. Comunicarea strategic, la timp i eficient are rolul esenial de a proteja
sntatea oamenilor, de a preveni i controla apariia bolilor, de a mbunti calitatea vieii i de a pro-
mova sntatea.
Healthy People 2010 (3) definete comunicarea n sntatea public ca fiind arta i tehnica de a in-
forma, influena i motiva indivizii, instituiile, publicul larg cu privire la aspecte importante de sntate
public. Comunicarea n sntatea public reprezint dezvoltarea tiinific, diseminarea strategic i eva-
luarea critic a informaiilor de sntate relevante, precise, accesibile.
Comunicarea n sntatea public deriv dintr-o serie de discipline, precum marketing, jurnalism,
relaii publice, psihologie, informatic, epidemiologie, educaie pentru sntate, comunicarea n mas, fi-
ind deja bine cunoscut faptul c mass-media influeneaz comportamentele oamenilor, fie n mod direct
sau indirect, pe termen lung sau mediu (4).
26
n transmiterea mesajelor, care vizeaz mobilizarea social n vederea schimbrii comportamentelor,
un rol important l au campaniile de comunicare n sntate. Scopurile acestora sunt urmtoarele:
creterea gradului de contientizare i mbuntirea cunotinelor publicului larg cu privire la unele as-
pecte de sntate public;
influenarea percepiilor, a atitudinilor, a convingerilor, a comportamentelor nesntoase;
cunoaterea beneficiilor schimbrii obiceiurilor nesntoase;
creterea cererii pentru serviciile medicale;
combaterea anumitor mituri sau idei preconcepute;
ntreprinderea de aciuni n vederea susinerii adoptrii de comportamente sntoase;
depirea barierelor n ceea ce privete accesul la serviciile de sntate (5).
Desigur, o campanie de comunicare n sntatea public nu poate determina schimbri complexe n
atitudinile comportamentale ale oamenilor fr sprijinul unor programe ample de promovare a sntii,
care s includ serviciile de sntate, ntreg sistemul sanitar, tehnologiile medicale, dar i schimbri la ni-
vel legislativ i politic. De asemenea, o campanie de comunicare n sntate nu poate fi la fel de eficien-
t n abordarea tuturor aspectelor transmise prin mesaje, ntruct subiectul sau comportamentul care se
dorete a fi schimbat poate fi extrem de complex sau controversat, iar publicul int poate avea prejudeci
sau poate fi nencreztor n a adopta schimbarea.
Campaniile de comunicare n sntatea public pot produce schimbri att la nivel individual,
organizaional, dar i la nivel comunitar sau la nivel de societate (5).
Nivelul individual, interpersonal este nivelul fundamental al comunicrii n sntate, deoarece compor-
tamentul individual determin starea de sntate. Comunicarea influeneaz, astfel, gradul de contientizare
a individului, cunotinele, atitudinile, autoeficiena, abilitile personale i angajamentul luat n vederea
schimbrii comportamentului. Aciunile ndreptate ctre alte persoane n vederea schimbrii comporta-
mentului pot influena schimbarea la nivel individual, prin implicarea pacienilor n a avea grij de pro-
pria stare de sntate.
La nivel de grup, grupuri informale, comunicarea poate avea un impact semnificativ asupra mbuntirii
strii de sntate, prin relaiile care se formeaz n interiorul grupurilor (loc de munc, coal, spital etc.).
Un comportament sntos adoptat de unii, va fi luat ca exemplu mult mai uor de alii.
Organizaiile, care reprezint grupuri mai mari ca numr, cu o structur i funcii bine definite, pot
transmite membrilor acestora informaii legate de sntate, pot oferi sprijin privind derularea de campa-
nii de sntate, pot chiar s produc schimbri legislative.
Comunitile, prin liderii de opinie i decidenii acestora, reprezint adevrai aliai n influenarea
i determinarea de schimbri n ceea ce privete politicile, produsele i serviciile. Prin influenarea
comunitilor, campaniile de informare, educare, comunicare n sntate pot promova creterea gradului
de contientizare asupra unui anumit aspect de sntate, schimbri n atitudini i credine, sprijin pentru
adoptarea unor comportamente sntoase (de exemplu, la nivel de comunitate, pot fi nfiinate piste pen-
tru bicicliti, care s promoveze micarea).
Ultimul i poate cel mai important nivel la care se poate produce schimbarea este societatea, care
poate modifica comportamentul indivizilor prin influenarea normelor, a valorilor, a opiniilor, a legilor i
a politicilor. Prin schimbarea atitudinilor i a comportamentelor la nivel individual, campaniile de comu-
nicare n sntate la nivel de societate schimb de fapt normele sociale.
Campaniile de comunicare n sntatea public utilizeaz o serie de canale de transmitere a mesajelor:
mass-media prin intermediul posturilor de televiziune, radio (emisiuni tematice, tiri, spoturi publici-
tare, materiale de informare etc.);
sesiuni de informare, consiliere la nivel individual i de grup;
activiti tematice organizate la nivel de comunitate;
activiti colare;
27
strategii de marketing;
dezvoltarea de parteneriate (autoriti locale, organizaii non-profit, asociaii, care sprijin desfurarea
campaniilor de comunicare).
Campaniile de comunicare reprezint aciuni care au ca scop informarea, convingerea/influenarea, mo-
tivarea persoanelor pentru adoptarea unor schimbri comportamentale utile n meninerea i mbuntirea
strii de sntate. Campaniile de comunicare se bazeaz pe o serie de principii:
s fie orientate spre scop, i anume s informeze, s conving, s influeneze sau s motiveze schimba-
rea de comportamente;
vizeaz indivizi, organizaii, societi;
sunt ndreptate ctre un public int relativ numeros;
nu aduc beneficii comerciale indivizilor sau societii;
se desfoar pe o anumit perioad de timp, care variaz de la cteva sptmni la civa ani;
sunt cele mai eficiente, dup cum s-a dovedit, dac sunt implicate mijloacele media (6).
Campaniile de comunicare n sntate au n vedere schimbarea sau mbuntirea condiiilor de me-
diu sau economice cu impact asupra strii de sntate, factorii de risc individuali sau comportamentele la
risc; de aceea, acestea trebuie bine gndite pentru ca publicul int s fie convins c schimbrile pe care
ar trebui s le fac sunt n interesul lui.
Pentru a desfura o campanie de comunicare n sntate public, care s fie eficient i de succes,
trebuie ndeplinite urmtoarele condiii (6):
1. producerea de mesaje de nalt calitate, alegerea celor mai potrivite surse i canale de transmitere prin
evaluarea nevoilor, dup efectuarea cercetrilor;
2. diseminarea mesajului publicului int, n mod frecvent, consistent i susinut;
3. atragerea ateniei posibililor receptori;
4. ncurajarea comunicrii interpersonale cu privire la tema campaniei;
5. modificri la nivelul contientizrii, al cunotinelor actuale, al comportamentului;
6. producerea de schimbri la nivel de comunitate, societate;
7. realizarea de evaluri n vederea acumulrii de cunotine sistematice cu privire la impactul produs.
28
n transmiterea mesajelor de interes pentru sntatea public, un rol important l au specialitii n co-
municare. Astfel, mesajul va ajunge cu siguran n timp util la publicul int, va fi neles de acesta, va
fi cost-eficient i, cel mai important, va salva viei.(7) Este, deci, important ca specialitii din domeniul
sntii s fie instruii n a dobndi abiliti de comunicare, astfel ca recomandrile acestora n legtur cu
mbuntirea strii de sntate a populaiei generale sau a grupului int s fie puse n aplicare cu succes.
Bibliografie :
Educaia privind stilul de via sntos n perioada copilriei creeaz premisele ctigrii unor de-
prinderi sanogene care vor fi practicate pe toat durata vieii persoanei, favoriznd meninerea unei bune
stri de sntate pentru o perioad ct mai lung de timp (1).
Copiii care nva de mici s consume zilnic micul dejun, s mnnce fructe i legume, s fac micare,
s i preuiasc starea de sntate, vor practica aceste deprinderi i n viaa de adult i i vor educa, la
rndul lor, copiii pe baza acestor principii. n acest fel, putem spune c investiia n educaia copiilor are
efecte peste generaii i este, n fond, o premis a dezvoltrii durabile a unei naiuni (2).
n general, cnd vorbim despre intervenii de promovare a sntii, acestea sunt n esen de trei fe-
luri (Fig. 1.) (3):
29
Fig. 1. Tipuri de intervenii de promovare a sntii
a. Strategia bazat pe demersul individual const n relaionarea direct a promotorului (cadru didac-
tic/medic/consilier colar) cu beneficiarul (copil). De exemplu, consilierea unui copil ntr-o discuie indi-
vidual despre stilul de via se ncadreaz n acest tip de strategii.
b.
Avantaje: Dezavantaje:
relaia direct numai cu persoana;
necesit ntlnirea propriu-zis cu persoana, este
posibilitate de abordare personalizat. laborioas;
consum mare de resurse;
nu permite monitorizare ndelungat.
c. Strategia ecologic presupune livrarea/desfurarea interveniei asupra unui grup (populaie general,
clas, coal). Ca exemple putem nominaliza un film/spot de educaie pentru sntate care este difuzat pe
canale media (TV/Radio) sau discuia cu o clas de elevi.
d.
Avantaje: Dezavantaje:
beneficii mari asupra majoritii persoanelor ex- complian mai sczut a beneficiarilor, care,
puse interveniei; tiindu-se sntoi n prezent, sunt mai puin
efectele favorabile dureaz/se produc pe termen dispui s i modifice comportamentul;
lung; implicare mai sczut a furnizorilor, care, tiind
nu necesit identificarea persoanelor cu risc n- c se adreseaz unor oameni sntoi (fr boa-
alt se practic expunerea general. l), sunt mai puin motivai dect n cazul n care
s-ar adresa unor bolnavi.
e. Strategia la risc nalt presupune abordarea separat a copiilor cu risc nalt, de exemplu prin reinerea
lor n clas dup programul colar i iniierea de discuii despre stilul de via.
30
f.
Avantaje: Dezavantaje:
complian mare a beneficiarilor;
efecte limitate n timp i spaiu (efectele se pro-
complian mare a personalului; duc numai la nivelul persoanelor cu risc nalt);
raport mare beneficiu: risc.
necesit identificarea persoanelor cu risc nalt
uneori este foarte dificil (de exemplu, copii care
nu frecventeaz coala);
segregare etic cele mai numeroase persoane
sunt cele cu risc mic sau mediu.
Unitatea de nvmnt (coala, grdinia) reprezint cel mai bun mediu pentru a face educaie pentru
sntate. Este modalitatea cu cel mai bun raport cost-eficacitate de a ne adresa copiilor (persoane care nu
au mplinit vrsta de 18 ani, conform legii), deoarece copiii petrec o mare parte din zi n coal/grdini,
iar interveniile se pot desfura pe grupuri/clase (4).
Punctul slab al interveniilor desfurate n coli i grdinie este acela c ele nu ajung la copiii care
nu sunt nscrii/nu le frecventeaz, copii care, de cele mai multe ori, provin din familii defavorizate so-
cio-economic i au, n general, oportuniti mai reduse de a adopta un stil de via sntos. De aceea, pen-
tru copiii care nu sunt nscrii/nu frecventeaz unitile de nvmnt, trebuie proiectate intervenii baza-
te pe strategia la risc nalt, mai intite i, posibil, mai laborioase.
Institutul
Alte Operatori
Ministerul Ministerul Naional de
Nivelul central instituii economici/ ONG-uri
Educaiei Sntii Sntate
centrale donori
Public
Direcia de Operatori
Consiliul Inspectorat
Nivelul judeean sntate CJRAE economici/ ONG-uri
judeean colar
public donori
Legend :
Organizaii
Instituii Entiti
ale societii
publice private
civile
31
Cu ct se reuete implicarea mai multor entiti,
cu att intervenia poate avea beneficii mai mari.
Implicarea diferiilor actori poate fi realizat prin cre-
area de parteneriate, lund n considerare misiunea fi-
ecrei organizaii, dar cu evitarea interferenelor de tip
comercial/doctrinar (de exemplu un operator economic
poate urmri promovarea produselor proprii, un ONG
adept al unui cult/curent religios poate urmri promo-
varea acelui curent). Activitile, instrumentele i mate-
rialele utilizate n interveniile de promovare a sntii
trebuie s se bazeze pe dovezi tiinifice i s fie pe
nelesul beneficiarilor vizai (copii, posibil familii).
Tipurile de servicii furnizate n unitile de nvmnt i detalierea acestora sunt redate n fig. 3.
SV de meninere a strii de sntate evaluarea strii de sntate, monitorizarea copiilor cu afeciuni cronice,
a elevilor eliberarea documentelor medicale necesare
32
Se observ c exist o categorie specific de servicii de promovare a sntii.
Categoriile de personal implicate n furnizarea serviciilor de promovare a sntii provin, n esen
de la nivelul instituiilor judeene (inspectorat colar, direcia de sntate public) i din comunitate (uni-
tate administrativ-teritorial, coal, grdini) (Fig. 4).
Inspectorat colar
Inspectorii colari
judeean
Direcia judeean
Personal de supraveghere n sntate public
de sntate public
Unitatea
Personal din Serviciul Public Asisten Social
administrativ teritorial
Director
Medic colar/medic de familie,
medic dentist
Asistent medical, asistent medical dentist
Unitatea de nvmnt
Profesor nvmnt primar/precolar
al clasei/grupei
Atribuiile privind serviciile de educaie pentru sntate i promovare a unui stil de via sntos pe
categorii de personal, extrase din actul normativ, sunt redate mai jos.
Personalul din inspectoratele colare:
a. organizeaz, la nivel judeean/de sector, campanii i activiti extracurriculare i extracolare pentru
promovarea stilului de via sntos;
b. ncurajeaz oferta colar pentru promovarea educaiei pentru sntate;
c. realizeaz parteneriate la nivel judeean, cu instituii guvernamentale i nonguvernamentale specializa-
te n educaia pentru sntate;
d. organizeaz cu cadrele didactice seminare de diseminare a bunelor practici privind rezultatele i
activitile realizate n domeniul educaiei pentru sntate n unitile de nvmnt.
Personalul din direciile de sntate public iniiaz, aprob i susine, la nivel judeean sau local
n colaborare cu inspectoratele colare, campanii de educaie pentru sntate i contribuie la implementa-
rea programelor cu acest scop n coli/grdinie.
Directorul colii/grdiniei are urmtoarele responsabiliti:
a. aprob diversele activiti de educaie pentru sntate desfurate n unitatea de nvmnt de ctre
teri, pe baza recomandrii medicului;
b. ncurajeaz, susine i, dup caz, particip la diversele activiti de educaie pentru sntate organizate
de personalul unitii de nvmnt;
c. dispune msuri pentru susinerea/efectuarea activitilor de educaie pentru sntate i educaie sanita-
r de ctre personalul angajat;
d. se ngrijete de asigurarea resurselor materiale necesare activitii de educaie pentru sntate;
e. organizeaz i desfoar activiti extracurriculare i extracolare, de sine stttoare sau n parteneri-
at, pentru formarea unui stil de via sntos;
33
f. include i prezint n oferta colii obiectul de studiu opional Educaie pentru sntate.
Dirigintele/profesorul pentru nvmnt primar i precolar:
a. iniiaz i desfoar cu clasa/grupa activiti de educaie pentru sntate;
b. iniiaz leciile de educaie pentru sntate a precolarilor i elevilor;
c. organizeaz lectorate cu prinii pe teme privind stilul de via sntos;
d. urmrete crearea/consolidarea comportamentelor sanogene n rndul precolarilor/elevilor;
e. supervizeaz deprinderile de educaie pentru sntate, n general, i pe cele de baz sanogene n rndul
precolarilor/elevilor (splatul minilor etc.);
f. controleaz prin sondaj igiena individual i aduce la cunotina familiei/reprezentanilor legali rezul-
tatele.
Personalul didactic:
a. iniiaz, desfoar i particip la activitile de educaie pentru sntate;
b. particip, n funcie de specialitate i de solicitri, la lectorate cu prinii pe teme privind stilul de via
sntos;
c. urmrete crearea/consolidarea comportamentelor sanogene n rndul precolarilor/elevilor;
d. supervizeaz deprinderile de educaie pentru sntate de baz sanogene n rndul precolarilor/elevilor
(splatul minilor etc.).
Personalul didactic auxiliar i personalul nedidactic sprijin i particip la activitile de educaie
pentru sntate desfurate n unitatea de nvmnt, la solicitare.
Medicul colar/medicul de familie are urm-
toarele responsabiliti:
a. mpreun cu directorul unitii de nvmnt,
iniiaz, desfoar i colaboreaz la organiza-
rea diverselor activiti de educaie pentru sn-
tate;
b. iniiaz i particip, dup caz, la leciile de edu-
caie pentru sntate;
c. particip la lectoratele cu prinii ale cror teme
vizeaz sntatea copiilor;
d. ine prelegeri, n consiliile profesorale, pe teme
privind sntatea copiilor;
e. organizeaz instruiri ale personalului didactic i administrativ n probleme de sntate a copiilor;
f. consiliaz cadrele didactice n legtur cu principiile promovrii sntii i ale educaiei pentru sn-
tate, n rndul precolarilor i al elevilor;
g. particip la programe de educaie medical continu, conform reglementrilor n vigoare.
Asistentul medical are urmtoarele responsabiliti:
a. colaboreaz cu educatoarele la formarea deprinderilor de igien individual la precolari;
b. efectueaz, sub ndrumarea medicului colectivitii, activiti de educaie pentru sntate cu prinii, cu
copiii i cu personalul didactic auxiliar din grdini i, respectiv, n rndul elevilor, al familiilor elevi-
lor i al cadrelor didactice;
c. instruiete grupele sanitare i nsoete la concursuri, n toate fazele superioare, echipa selecionat;
d. colaboreaz cu cadrele didactice n susinerea leciilor sau a prelegerilor privind educaia pentru sn-
tate a elevilor, pe clase, cu demonstraii practice;
e. particip la lectoratele cu prinii elevilor pe teme de educaie pentru sntate;
f. desfoar aciuni de educaie pentru sntate n rndul cadrelor didactice, inclusiv prin lecii i
demonstraii de prim ajutor;
g. particip la consiliile profesorale n care se discut i se iau msuri viznd aspectele sanitare din uni-
tatea de nvmnt;
34
h. instruiete personalul administrativ i de ngrijire
din spaiile de nvmnt, cazare i de alimentaie
cu privire la sarcinile ce i revin n asigurarea st-
rii de igien n spaiile respective;
i. particip la instruiri profesionale i la programe de
educaie medical continu conform reglement-
rilor n vigoare.
Medicul dentist are ca responsabilitate educaia
precolarilor i a elevilor n vederea realizrii profi-
laxiei cariei dentare i a anomaliilor dentomaxilare.
Asistentul medicului dentist desfoar, n
colaborare cu cadrele didactice, diverse activiti
de educaie pentru sntate n domeniul sntii
oro-dentare, iniiaz i particip, dup caz, la leciile
de educaie pentru sntate i particip la lectorate-
le cu prinii pe teme privind sntatea oro-denta-
r a copiilor.
Realizarea interveniilor de promovare a sntii
n coli i grdinie presupune, aadar, concentra-
rea eforturilor multor categorii de profesioniti, n-
tre care unii sunt din coal, iar alii din comunitate
sau chiar de la nivelul judeului. Contribuia fiec-
ruia dintre ei este foarte important pentru succesul
interveniilor. Dincolo de responsabilitatea care deriv din actele normative i din fiele de post, efortul
depus de ctre aceti profesioniti pentru implementarea interveniilor de promovarea sntii trebuie re-
cunoscut i valorizat, deoarece crearea deprinderii pentru un stil de via sntos n rndul copiilor con-
stituie premisa unor generaii mai sntoase n viitor.
Bibliografie :
1. Friedman-Krauss A, Steven Barnett W. Early Childhood Education: Pathways to Better Health. Nieer.
Aprilie 2013. Disponibil la: http://nieer.org/sites/nieer/files/health%20brief.pdf.
2. Deschesnes M, Martin C, Hill AJ. Comprehensive approaches to school health promotion: how to
achieve broader implementation? Health Promot Int. 2003;18:38796. Disponibil la: http://heapro.
oxfordjournals.org/content/18/4/387.full.pdf+html.
3. Minc DG, Marcu MG. Sntate public i management sanitar. Note de curs pentru nvmntul
postuniversitar. Ediia a doua revizuit. Editura universitar Carol Davila. Bucureti ; 2005.
4. Allensworth DD, Kolbe LJ. The comprehensive school health program: exploring an expanded con-
cept. J Sch Health.1987;57:40912.
5. *** Ordinul nr 5298/2012 pentru aprobarea Metodologiei privind examinarea strii de sntate a
precolarilor i a elevilor din unitile de nvmnt de stat i particulare autorizate/acreditate, pri-
vind acordarea asistenei medicale gratuite i pentru promovarea unui stil de via sntos, publicat n
Monitorul Oficial al Romniei, Partea I nr. 25 din 12/01/2012 cu modificrile i completrile ulterioare.
35
I.5. Modelul stadiilor schimbrii
Modelul stadiilor schimbrii ofer cadrul teoretic care permite nelegerea i evaluarea disponibilitii
i resurselor individuale i/sau de grup de a adopta un nou comportament sntos. Prin descrierea proce-
selor de schimbare sunt oferite implicit i strategiile stadiale care faciliteaz adoptarea de ctre persoa-
n/grup i practicarea de durat a noilor comportamente. Acest model a fost dezvoltat de ctre Prochaska
i DiClemente (1,2) i a fost elaborat iniial pentru a nelege schimbarea comportamentului de a fuma.
Ulterior a devenit unul dintre cele mai populare modele de modificare comportamental, utilizat cu suc-
ces de medici, psihologi, educatori n sntate n controlul greutii, al fumatului, nutriie, activitate fizi-
c, consum de droguri i abuz de alcool.
Fundamentarea modelului are la baz ideea central c modificarea unui comportament indezirabil se
realizeaz treptat, prin parcurgerea unor etape (stadii) susinute de informaii, convingeri, atitudini i va-
lori diferite. Prin urmare, conceptul-cheie n cadrul acestui model este acela de stadiu. Figura 5 ilustrea-
z schematic stadiile modelului. Conform autorilor citai, modificarea comportamental presupune par-
curgerea urmtoarelor stadii:
(1) stadiul de precontemplare: nu exist dorina de schimbare sau comportamentul de risc nu este con-
tientizat ca fiind problematic;
(2) stadiul de contemplare: apare intenia de a schimba comportamentul de risc n urmtoarele 3-6 luni,
dar fr realizarea unui plan concret n acest sens, fr a nva modaliti de a iniia modificri com-
portamentale;
(3) stadiul de pregtire pentru aciune: apare intenia de a trece la aciune n urmtoarea lun, intenie
care de multe ori este declarat explicit; totodat, se exploreaz modalitile n care schimbarea poa-
te fi realizat;
(4) stadiul aciunii n vederea realizrii schimbrilor dorite (de exemplu, scderea n greutate); se nva
modaliti specifice de modificare sau diminuare a comportamentelor de risc, se pun n aplicare aces-
te modaliti i se nregistreaz progresele obinute);
(5) stadiul de meninere i practicare constant a comportamentelor noi, achiziionate n urma procesu-
lui de schimbare;
(6) evitarea recidivelor, adic a relurii practicrii comportamentelor de risc. O etap o dat parcurs nu
presupune de la sine i succesul ei; n fiecare dintre cele 4 stadii (contemplare, pregtirea aciunii,
aciune i meninerea schimbrii) pot s intervin abandonul i reluarea practicilor anterioare. Aceste
devieri de la traseul stadial nu trebuie considerate eecuri, ci noi oportuniti de nvare n relaia
cu obstacole sau tentaii.
Progresul de-a lungul stadiilor este atins prin diferite procese de schimbare, respectiv prin ceea ce
face o persoan pentru a-i modifica comportamentele, emoiile i gndurile i a avansa la o etap urm-
toare. Identificarea stadiului n care se afl o persoan la un moment dat permite adaptarea interveniei
astfel nct aceasta s rspund nevoilor specifice de schimbare. Scopul interveniei este acela de a aju-
ta persoana s progreseze de-a lungul stadiilor schimbrii, s previn recidivele i s menin pe termen
lung achiziia dobndit.
36
Fig. 5. Modelul stadiilor schimbrii
meninere
aciune
pregtire
eri
contemplare
d
rec
precontemplare
Prochaska (2) descrie stadiile schimbrii ca fiind integrate ntr-un continuum cognitiv-comportamental.
Primele dou stadii (precontemplarea i contemplarea) sunt cognitive deoarece persoanele aflate n aceste
stadii se gndesc (sau nu), reflect la modificarea comportamental, evalund costurile i beneficiile im-
plicate. Prin urmare, este recomandat ca tehnicile de modificare comportamental s se focalizeze pe as-
pectele cognitive relevante (de exemplu oferirea de informaii, provocarea convingerilor iraionale, forma-
rea unui set cognitiv realist privind consecinele comportamentelor de risc sau ale vulnerabilitii proprii).
De cele mai multe ori, persoana aflat n stadiul de precontemplare nu contientizeaz consecinele
negative ale comportamentelor de risc, nu va considera c aceste consecine se aplic i propriei per-
soane sau va simi c nu deine resurse i control asupra modificrii comportamentului. n acest stadiu, pe
lng tehnicile cognitive menionate sunt utile i tehnici de persuasiune prin puterea exemplului unor per-
soane-model pentru cei n cauz sau prin personalizarea factorilor de risc i oferirea de informaii despre
beneficiile adoptrii comportamentelor sanogene.
Stadiul de contemplare se caracterizeaz printr-o ambivalen cu privire la dorina de schimbare.
Perspectiva schimbrii stilului de via determin o supraapreciere a costurilor schimbrii (de exemplu,
timp, efort, costuri financiare, psihologice etc.). Potenarea motivaiei iniiale de schimbare prin identifi-
carea beneficiilor aduse de schimbarea comportamental este strategia cheie. Valorizarea stilului de via
sntos, formarea unei atitudini cu valene pozitive pentru comportamente ce promoveaz sntatea faci-
liteaz trecerea de la faza de contemplorare la urmtorul stadiu.
Persoanele ajunse n stadiul de pregtire pentru aciune au luat decizia s i modifice comportamen-
tul. De exemplu, o persoan care a decis s i schimbe dieta nesntoas poate s nceap deja n acest
stadiu s reduc consumul de sare. Interveniile se vor focaliza pe planificarea modificrilor comporta-
mentale i recompensarea eforturilor de schimbare. Totodat, nu se va omite analiza posibilelor bariere
(reale i percepute) care pot aprea pe parcursul aciunilor de schimbare i de asemenea, se vor discuta
soluii pentru depirea acestora.
Stadiul aciunii presupune modificarea efectiv a comportamentului. Interveniile vor cuprinde n acest
stadiu tehnici comportamentale de nvare a practicrii noului comportament, de automonitorizare (de exem-
plu, tehnica jurnalului), controlul stimulilor asociai cu comportamentul indezirabil, contracondiionarea, re-
compensarea, utilizarea suportului social disponibil. De asemenea, pot fi utilizate i tehnici cognitive precum
37
refraiming-ul (rencadarea situaiei) care
ajut la perceperea dificultilor ntmpi-
nate ca pe o surs de informaie pentru
perfecionarea strategiilor de schimbare
i nu ca pe o barier n calea acesteia.
Meninerea comportamentului i
prevenirea recidivelor constituie sta-
diile finale n cadrul procesului de modi-
ficare comportamental. Pentru persoa-
nele aflate n aceste stadii se vor analiza
strategiile care s-au dovedit cele mai efi-
ciente (de exemplu, persoana va fi ntre-
bat ai reuit s faci zilnic activiti fizi-
ce. Ce crezi c te-a ajutat n acest sens?) i vor fi recompensate modificrile comportamentale realizate.
De asemenea, se va sublinia ideea c schimbarea comportamentului este un proces i, prin urmare, recidi-
vele sunt posibile i normale, fiind totodat i oportuniti de nvare. Educatorul va ncuraja copiii/ele-
vii n eforturile acestora de practicare a comportamentului sntos sau de modificare a celui cu risc i i
va ajuta s se focalizeze pe progresele nregistrate, mai degrab dect pe eec.
n general, pentru a progresa n direcia implicrii n comportamenul nou vizat, persoanele au nevoie de:
1. contientizarea faptului c avantajele adoptrii noului comportament depesc costurile meninerii
celui vechi;
2. ncrederea c ei pot s realizeze i s menin schimbarea comportamentelor n situaiile care i ten-
teaz s se rentoarc la vechiul comportament;
3. strategiile care pot ajuta n producerea i meninerea schimbrii; printre acestea enumerm:
creterea contientizrii prin educaie, informare i feedback personal despre noul comportament
de sntate;
autoreevaluare realizarea faptului c acel comportament de sntate este o parte important a
propriei persoane;
reevaluarea mediului analizarea modului n care mediul proxim le afecteaz comportamentul;
relaii suportive construirea de relaii care s le sprijine modificarea comportamentului;
recompensarea implicrii n noul comportament;
controlul stimulilor din mediu.
Totodat, acest model se bazeaz pe o serie de evidene despre natura schimbrii comportamentale i
interveniile de promovare a sntii la nivel individual, de grup, comunitar sau populaional:
schimbarea comportamental este un proces care se dezvolt de-a lungul timpului prin trecerea prin-
tr-o secven de stadii; programele de schimbare comportamental trebuie s asiste persoanele n toa-
te stadiile;
stadiile pot fi consolidate, dar i deschise schimbrii;
programele de schimbare comportamental pot s activeze i s motiveze schimbarea comportamen-
tal prin facilitarea nelegerii faptului c beneficiile adoptrii noului comportament depesc costuri-
le actualului comportament;
majoritatea persoanelor care la un moment dat constituie grupul/populaia de interes pentru educato-
rul n sntate nu sunt pregtite pentru modificare comportamental; n consecin, acestea au nevoie
de sprijin pentru a-i stabili scopuri realiste n progresul de la un stadiu la altul, pentru a-i identifica i
mobiliza resursele de schimbare, pentru a persista n schimbarea iniiat i pentru a menine i consoli-
da achiziia comportamental pozitiv; tocmai n acest sens, rolul cadrului didactic este foarte impor-
tant i formarea lui ca o persoan cheie n promovarea sntii copilului i a elevului devine un dezi-
derat al oricrui sistem modern de nvmnt i de sntate.
38
Bibliografie :
1. Prochaska, JO; DiClemente, CC. Toward a comprehensive model of change. In: Miller, WR; Heather,
N. (eds.) Treating addictive behaviors: processes of change. New York: Plenum Press; 1986. p. 327.
ISBN 0-306-42248-4.
2. Prochaska, JO; Norcross, JC; DiClemente, CC. Changing for good: the revolutionary program that
explains the six stages of change and teaches you how to free yourself from bad habits. New York: W.
Morrow; 1994. ISBN 0-688-11263-3.
Din punct de vedere etimologic, termenul metod provine grecescul methodos, care nseamn drum
spre, cale de urmat ctre.
Prin metod de nvare se nelege o modalitate comun de aciune cadru didactic-elevi, n vede-
rea realizrii obiectivelor pedagogice. Metoda reprezint un mod de a proceda, o cale eficient de urmat,
ce tinde s plaseze elevul ntr-o situaie de nvare, mai mult sau mai puin dirijat, n vederea realizrii
obiectivelor instruirii.
Formativ, metoda are rol n dotarea elevilor cu cunotine teoretice, cu mecanisme cognitive care s
le permit acestora s exploreze lumea nconjurtoare, cu abiliti practice i cu disponibiliti afective.
Metoda de nvare este o practic raionalizat, validat tiinific, ce servete ca instrument pentru
transformarea i ameliorarea naturii umane. Este calea de acces spre cunoatere i transformarea realitii,
spre formarea i perfecionarea personalitii omului (1).
Metoda de nvare poate lua parte la realizarea mai multor obiective de predare-nvare. Prin decizii
complexe, cadrul didactic alege o metod sau alta n procesul instructiv-educativ, n concordan cu sco-
purile urmrite, cu deosebirile de vrst, psihologice, individuale, cu experiena sa didactic. Metodele de
nvare fac parte din condiiile externe ale nvrii, care determin eficiena acesteia.
n sens praxologic, metoda este o cale eficient de organizare i de conducere a nvrii, un mod co-
mun de a proceda, care reunete ntr-un tot familiar eforturile cadrului didactic i ale elevilor si (2).
Metoda are un caracter multifuncional, n sensul c poate fi aplicat ca instrument didactic de sine
stttor ori n combinaie cu alte metode, rezultnd astfel o strategie didactic. n paradigma tradiional,
strategia didactic se subordoneaz tehnologiilor didactice i metodologiei didactice.
Metoda se aplic printr-un ansamblu de operaii concrete numite procedee. Procedeul didactic este o
component a metodei, este un element de sprijin n sensul valorizrii metodei.
ntre metod i procedeul didactic exist un raport de complementaritate.
Pentru atingerea finalitii educaiei, contextualizarea metodelor de nvare la specificul demersului
educativ reprezint o sarcin important a cadrului didactic, care i pune n valoare creativitatea didacti-
c. Astfel, sunt stimulate nvarea i dezvoltarea personal, prin schimb de idei, experiene i cunotine,
fapt care duce la nvarea activ, cu rezultate evidente.
39
Reactualiznd rolul educaiei prin prisma relaional, putem conchide c acesta este tradus prin relaia
uman i social dintre educator i educat. Educatorul urmrete, modeleaz, particip n mod activ la
schimbarea intenionat a celui educat, dup un model foarte bine conturat.
Tehnologia didactic concept care se refer la sistemul de metode, mijloace, forme i tehnici cu aju-
torul crora se prezint coninuturi n vederea atingerii obiectivelor, comport dou subdiviziuni: meto-
dologia activitii didactice i mijloacele de nvmnt, (3).
Metodologia didactic cuprinde metode tradiionale i moderne, difereniate n funcie de utilitatea
i eficiena lor. Tendina actual, ns, este de a transforma i optimiza metodele de nvmnt n sensul
sporirii eficienei lor educaionale.
Metodologia didactic desemneaz teoria despre metodele de predare-nvare, despre valoarea i
limitele metodelor de nvmnt, despre criteriile de evaluare a metodelor n raport cu obiectivele i
particularitile procesului de nvare (4)
Pentru o utilizare eficient a acestor metode, n practica didactic, este necesar cunoaterea teoreti-
c, o minim experien n utilizarea acestor metode i integrarea corespunztoare n proiectul didactic, n
interrelaie cu metodele tradiionale. Acest mod de predare transform elevul ntr-un actor, participant ac-
tiv n procesul nvrii, pregtit s-i nsueasc cunotinele prin efort propriu, o angajare optim a gn-
dirii, mobilizndu-l n raport cu sarcinile de nvare date. Se identific cu situaia de nvare n care este
antrenat, fiind parte activ a propriei transformri i formri, generate de cunoatere.
Metodologia instruirii este definit ca totalitatea metodelor utilizate de cadrul didactic. Operaional,
metodologia instruirii analizeaz att metodele de predare-nvare, ct i locul i funciile acestora.
Metodologia instruirii urmrete:
felul n care se dobndesc cunotinele, se formeaz i se dezvolt abilitile intelectuale i practice;
modul n care se realizeaz transmiterea, asimilarea i aprofundarea cunotinelor;
modul cum sunt valorificate posibilitile de dezvoltare a abilitilor intelectuale, a abilitilor practice
i a calitilor morale.
Metodologia instruirii este o parte esenial a tehnologiei educaionale (praxologie pedagogic) un
ansamblu de metode i instrumente, de norme i reguli de gndire i aciune aplicate n vederea proiectrii,
a realizrii i a evalurii procesului de nvmnt conform unor considerente de raionalitate i eficien.
40
I.6.2. Clasificarea metodelor de nvare
Importana clasificrii metodelor didactice are valene teoretice i practice, oferindu-li-se cadrelor
didactice posibilitatea de a cunoate i de a utiliza o larg varietate de metode i de procedee didactice.
Literatura de specialitate acord un real interes acestei probleme, autori ca I. Cerghit, V. Chi, M. Ionescu,
fiind preocupai de acest aspect.
Ca o sintez a punctelor de vedere emise de specialiti, I. Cerghit propune urmtoarea clasificare, n
funcie de:
criteriul istoric: metode tradiionale/metode moderne;
sfera de aplicabilitate: metode generale/metode particulare;
modul de transmitere a cunotinelor: metode verbale/metode intuitive;
gradul de angajare al elevilor: metode expozitive/metode active;
criteriul sarcinii didactice: metode de comunicare/metode de consolidare/metode de verificare a
cunotinelor;
modul de administrare a experienei de nvare: metode algoritmice/metode euristice;
modul de organizare a nvrii: metode frontale/metode individuale/metode de nvare prin coopera-
re.
O alt clasificare a metodelor, care are la baz modul de nsuire a experienei de nvare, este ur-
mtoarea:
1. metode de comunicare oral: expozitive, interogative (conversative sau dialogate); discuiile i dez-
baterile; problematizarea;
2. metode de comunicare bazate pe limbajul intern (reflecia personal);
3. metode de comunicare scris (tehnica lecturii);
4. metode de explorare a realitii:
a) metode de explorare nemijlocit (direct) a realitii: observarea sistematic i independent; ex-
perimentul; nvarea prin cercetarea documentelor i a vestigiilor istorice;
b) metode de explorare mijlocit (indirect) a realitii: metode demonstrative; metode de modelare;
5. metode bazate pe aciune (operaionale sau practice):
a) metode bazate pe aciune real/autentic: exerciiul; studiul de caz; proiectul sau tema de cerce-
tare; lucrrile practice;
b) metode de simulare bazate pe aciune fictiv: metoda jocurilor; metoda dramatizrilor; nvarea
pe simulatoare;
c) metodele de raionalizare a nvrii i predrii: metoda activitii cu fiele; algoritmizarea; in-
struirea programat; instruirea asistat de calculator (I.A.C.).
41
Funcia operaional/instrumental metoda reprezint un instrument de execuie, fiind un mijlo-
citor spre atingerea obiectivelor educative; acioneaz ca liant ntre elev i unitatea de coninut, ntre
obiectivele operaionale i rezultatele colare.
Funcia normativ metoda comport o serie de norme cu caracter orientativ ce indic cum trebuie
utilizate procedeele educative, ca la final s existe un randament al nvrii ct mai mare; are i dimen-
siune deontologic deoarece cadrul didactic trebuie s cunoasc i s respecte normele metodologice.
I.6.4.1.1. Explicaia
Const n clarificarea unei idei, noiuni, ipoteze, legi, relaii, fiind legtura cauzal ntre obiecte i fe-
nomene, realizat de cadrul didactic pe baza unei serii de argumentaii. Obiectul explicaiei (o regul, o
lege, un concept, un fenomen, un principiu) este prezentat astfel nct s devin inteligibil pentru elevi.
La baza prezentrii poate sta un demers inductiv sau deductiv.
I.6.4.1.2. Povestirea
Prezentarea informaiei prin naraiune sau descrierea unor fapte, evenimente, fenomene, ntmplri n
form expresiv, respectnd ordinea acestora n spaiu i timp, este menit s declaneze stri afective la
elevi. Povestirea se folosete cu prioritate la clasele primare. Aceast metod dezvolt gndirea creatoare
a copilului, stimuleaz capacitatea de exprimare, imaginaia, memoria voluntar i atenia.
42
I.6.4.1.3. Descrierea
Urmrete evidenierea prilor componente sau a caracteristicilor unui obiect sau fenomen (de cele mai
multe ori n prezena obiectului descris), prezint cadrul unde se desfoar o aciune, cu accent pe relaii i
forme i presupune o observare dirijat i interpretat pe baza unei scheme de activitate, dinainte stabilite.
I.6.4.1.4. Prelegerea
Const n transmiterea unui volum mare de informaii, selectate i organizate pe baza unui plan de
idei. Prin prelegere, elevii sunt implicai activ n realizarea nvrii eficiente n planul dezvoltrii gn-
dirii i al formrii personalitii. n cazul unei prelegeri, se recomand ca volumul de informaii s fie n
concordan cu vrsta i cu experiena de nvare a elevilor, exemplele ilustrative s fie n cantitate sufi-
cient, caracterul plastic, sugestiv, emoional al expunerii s se bazeze pe elemente dramatice, pe mimic
i pe gestic, exprimarea, prin claritate i prin logic, s fie la nivelul auditoriului.
Prelegerea (expunerea) cu oponent: oponentul o alt persoan intervine pe parcursul expunerii cu
ntrebri, observaii, remarci sau aprecieri critice, sugernd auditoriului noi perspective n abordarea
temei.
Prelegerea n echip: expunerea este realizat de ctre o echip; fiecare membru al echipei analizeaz
un aspect al temei, completndu-se reciproc.
Prelegerea-dezbatere: se expun ideile principale, are loc apoi o dezbatere, elevii analizeaz, exempli-
fic, discut i aplic aceste idei n raport cu experiena personal a fiecruia.
I.6.4.1.5. Conversaia
Este metoda prin care, printr-un dialog, realizat printr-o succesiune de ntrebri i rspunsuri, sunt
atinse obiectivele procesului de nvmnt propuse.
Forme ale conversaiei:
conversaia catehetic (magister dixit) se bazeaz pe ntrebri de tip reproductiv, solicit memoria i
are ca prioritate constatarea nivelului la care se afl cunotinele elevului la acel moment.
conversaia euristic. Euristica reprezint o idee directoare, un principiu director n toat metodologia
didactic (5). n cazul conversaiei euristice, ntrebrile sunt concepute nct s conduc la descoperi-
rea a ceva nou pentru elevi, solicitnd cu prioritate gndirea n prelucrarea i sistematizarea datelor cu-
noscute. Se mai numete i conversaie socratic; printele ei fiind considerat filosoful grec Socrate.
I.6.4.1.6. Dezbaterea
Presupune un schimb reciproc, organizat de informaii, idei sau opinii formulate n jurul unei pro-
bleme, cu scopul de a convinge /influena participanii. Este necesar ca dezbaterea s aib loc ntr-un cli-
mat socio-afectiv favorabil, iar grupul de participani s nu depeasc 20 de persoane. Premergtor dez-
baterii, timp de 25-30 min., profesorul, care are rolul de moderator, expune idei principale, opinii, puncte
de vedere.
I.6.4.1.7. Problematizarea
43
gata elaborate, ci sunt obinute prin efort propriu. Situaia-problem este definit ca un conflict n-
tre datele vechi i datele noi pe care le primete elevul, care par s se contrazic. Contradicia poate
aprea ntre teorie i aspectele practice, ntre general i un caz particular, ntre experiena emipiric i
cunotinele tiinifice.
Cadrul didactic nu comunic, ci creeaz situaii de o anumit gradaie, alege cel mai potrivit moment
de plasare a problemei n lecie pentru rezolvarea temei.
Se creeaz, astfel, o stare de tensiune psihic, de nelmurire, de curiozitate care declaneaz activi-
tatea de cunoatere, de rezolvare a problemei, prin formulare de ipoteze, verificarea lor i desprinderea
unor concluzii.
Metod cu un nalt potenial formativ, problematizarea contribuie la dezvoltarea operaiilor gndi-
rii, a capacitilor creatoare, la cultivarea motivaiei intrinseci, la educarea independenei i autonomiei
n activitatea intelectual.
I.6.4.1.8. Brainstorming-ul
Numit i furtun n creier sau asaltul de idei, brainstorming-ul este un mod simplu i eficient de
a genera idei noi. Nu este o metod didactic, ci o metod de stimulare a creativitii, n condiiile unei
activiti de grup, fiecrui membru cerndu-i-se s propun ct mai multe idei rezolutive.
Brainstorming-ul mai este numit i filosofia marelui DA deoarece este reinut orice idee, nu se res-
pinge nimic ci se accept totul.
Brainstorming-ul este o metod care nu tolereaz critica. Regulile sale sunt:
stimularea generrii unui numr ct mai mare de idei;
preluarea unor idei, ajustarea lor n vederea fructificrii;
suspendarea temporar a spiritului critic n favoarea spiritului creator;
disciplina exterioar;
ignorarea normelor care subliniaz i ntresc conformismul;
manifestarea liber a imaginaiei.
Aplicat cu profesionalism, inspiraie i flexibilitate, brainstorming-ul este o metod accesibil, simpl
i eficient de nvare, care stimuleaz creativitatea i dezvoltarea gndirii critice la elevi.
44
I.6. 4. 2. Metode de comunicare scris
n cazul lecturii, sursa informaiilor o reprezint manualul, lucrrile de specialitate, dicionarele, en-
ciclopediile, revistele, culegerile. Elevii citesc cu intenia de a nva, dobndind astfel cunotine prin
efort personal.
Lectura presupune valorificarea unor tehnici (lectura rapid, lectura activ, lectura explicativ, lec-
tura selectiv) i a unor deprinderi i obinuine de stocare i prelucrare a informaiilor (deprinderea de a
lua notie, de a extrage ideile principale, de a alctui o fi sau un conspect etc.).
Eficiena i valoarea lecturii ca metod const n consolidarea tehnicilor de activitate intelectual,
enumerate mai sus.
Const n urmrirea/investigarea sistematic de ctre elevi a unor obiecte sau fenomene, n scopul
surprinderii nsuirilor semnificative ale acestora.
Ca metod, observarea este intenionat, organizat i sistematic.
Cerinele n utilizarea acestei metode sunt:
existena unor obiective clare i a unor sarcini concrete;
asigurarea unui caracter riguros i sistematic (ealonat n timp, pe perioade distincte, desfurat dup
un plan etc.);
antrenarea ct mai multor analizatori n activitatea de observare; asigurarea unei atitudini active a ele-
vilor pe parcursul observrii (efectueaz analize, comparaii, clasificri .a.);
consemnarea riguroas a rezultatelor (n caiete, fie etc.);
prelucrarea i interpretarea datelor observate; valorificarea informaiilor obinute n activiti ulterioare.
I.6.4.3.2. Experimentul
Const n provocarea intenionat a unui fenomen n scopul studierii lui i deriv din metoda de cer-
cetare cu acelai nume.
Experimentul servete la realizarea unor obiective pedagogice.
Experimentul cu caracter demonstrativ este realizat de profesor n faa elevilor, urmrind asigurarea
unei pregtiri teoretice; cunoaterea aparaturii de ctre elevi; executarea lucrrii experimentale de c-
tre profesor cu explicarea demersurilor efectuate i asigurarea unei atitudini active din partea elevilor;
elaborarea concluziilor prin antrenarea elevilor.
Experimentul cu caracter de cercetare parcurge aproximativ etapele unei investigaii experimenta-
le autentice: delimitarea unei probleme; emiterea de ipoteze; organizarea unor situaii experimentale;
desfurarea propriu-zis a experimentului, cu folosirea aparaturii de laborator; prelucrarea i interpre-
tarea datelor; confirmarea sau infirmarea ipotezei.
Experimentul cu caracter aplicativ urmrete confirmarea experimental a unor cunotine tiinifice
anterior dobndite.
Utilizarea metodei experimentului este condiionat de existena unui spaiu colar adecvat (labora-
tor colar) i a unor mijloace de nvmnt corespunztoare.
45
Metode de explorare mijlocit, indirect a realitii
I.6.4.3.3. Demonstraia
Const n prezentarea, de ctre cadrul didactic, a unor obiecte, fenomene reale sau aciuni, operaii
ce urmeaz a fi nvate, i dirijarea, prin intermediul cuvntului, a perceperii acestora de ctre elevi, pe
baza unui suport material, natural, figurativ sau simbolic. Astfel, se dobndesc noi cunotine, se confir-
m adevruri anterior nsuite sau se formeaz modelul intern al unei noi aciuni.
Prin demonstraie se asigur un suport concret senzorial n activitatea de cunoatere, de intuire a
realitii de ctre elevi.
n funcie de mijloacele pe care se bazeaz, demonstraia poate fi:
demonstraia cu aciuni sursa cunoaterii este o aciune pe care cadrul didactic o prezint, inta fiind
transformarea aciunii respective ntr-o deprindere;
demonstraia cu obiecte n stare natural sursa principal de informaie const dintr-un obiect natu-
ral, ncadrat n contextul su de existen, dac este posibil;
demonstraia cu substitutele obiectelor, ale fenomenelor, ale aciunilor sursa cunoaterii o reprezint
substitutele sau materialele confecionate sau preparate mai uor, aflate la ndemna cadrului didactic;
demonstraia de tip combinat reunete demonstraia prin experiene i demonstraia prin desen tehnic;
demonstraia cu mijloace tehnice se sprijin pe utilizarea mijloacelor tehnice: mijloace audio, video,
audio-vizuale.
n utilizarea demonstraiei, trebuie respectate urmtoarele cerine:
alegerea corect a materialului demonstrativ care s fie semnificativ, reprezentativ i accesibil;
asigurarea receptrii acestuia n bune condiii de ctre ntreaga clas prin aezarea corespunztoare a
elevilor n sala de clas i prin corecta poziionare a cadrului didactic;
intuirea sistematic a materialului demonstrativ, prin alternarea prezentrii sintetice (ntregul) cu cea
analitic (pe pri);
activarea elevilor pe parcursul demonstraiei prin stimularea curiozitii, distribuirea de sarcini de ur-
mrit i executat;
alegerea judicioas a momentului utilizrii demonstraiilor, spre a nu fi bruiate activitile elevilor;
pregtirea special a cadrului didactic pentru utilizarea i pstrarea n stare de funcionalitate a dispo-
zitivelor, a materialelor, a aparaturii.
I.6.4.3.4. Modelarea
Utilizarea modelelor prin care se reprezint simplificat, dar esenial, caracteristici ale obiectelor i
ale fenomenelor, dificil de perceput i cercetat n mod direct. Mesajul care urmeaz a fi transmis este cu-
prins ntr-un model o reproducere simplificat a unui original, astfel nct s fie evideniat exact ele-
mentul care ne intereseaz.
Modelul didactic este un sistem artificial, construit prin analogie cu cel real (originar), din care reine
numai trsturile eseniale, semnificative. Deci, modelul constituie o simplificare, o schematizare a realu-
lui. Investignd modelul, opernd cu acesta, elevii dobndesc informaii despre sistemul originar.
n funcie de nivelul de abstractizare, pot fi delimitate mai multe forme de modelare:
modelarea prin similitudine se bazeaz pe utilizarea de modele materiale (machete, mulaje), ce repro-
duc cu fidelitate sistemul real, dar la alte dimensiuni (de obicei mai mici);
modelarea prin analogie utilizeaz modelele ideale (abstracte), cum ar fi modelele grafice (modelul gra-
fic al atomului) sau modelele matematice (formule, ecuaii, scheme matematice);
modelarea simulatorie valorific modelele simulatoare (simulacre) ale unor fenomene, procese, aciuni
prezentate, de exemplu, prin intermediul unor filme didactice.
Modelarea este metoda care implic activizarea elevului n procesul de cunoatere i nvare.
46
I.6.4.4. Metode bazate pe aciune
Se refer la executarea repetat, contient i sistematic a unor aciuni, operaii sau procedee cu scopul
formrii deprinderilor practice i intelectuale, a stimulrii unor capaciti i aptitudini sau a mbuntirii
unor performane.
Avnd o sfer mare de aplicabilitate, exerciiul poate lua forme diferite, n funcie de obiectul de nv-
mnt la care este utilizat. Pornind de la obiectivele urmrite, exerciiile pot fi de mai multe tipuri: intro-
ductive, aplicative, curente de consolidare, de verificare, individuale, de grup, dirijate/semidirijate/creative.
Eficiena acestei metode este condiionat de respectarea urmtoarelor cerine:
pregtirea elevilor, sub aspect teoretic i motivaional, pentru executarea aciunii;
explicarea i demonstrarea corect a aciunii de executat, n vederea formrii modelului intern al acesteia;
efectuarea repetat a aciunii n situaii ct mai variate;
dozarea i gradarea exerciiilor; creterea progresiv a gradului de independen a elevilor pe parcursul
exersrii;
asigurarea unui control permanent, care s se transforme treptat n autocontrol.
Const n prezentarea elevului a unei situaii reale, prin a crei observare, nelegere, interpretare,
soluionare urmeaz s realizeze un progres n cunoatere. Cazul ales trebuie s fie reprezentativ, semnifica-
tiv, autentic, real i accesibil. Studiul de caz pornete de la o situaie-problem, continu cu documentarea,
47
observarea, experimentarea, dezbaterea, practic este o metod compozit, ce sintetizeaz o gam ntrea-
g de alte metode.
I. Cerghit propune urmtoarele etape pentru realizarea unui studiu de caz:
descoperirea, alegerea i conturarea principalelor elemente semnificative ale cazului;
examinarea, sub aspectul posibilitii utilizrii n procesul didactic;
alegerea situaiei, conform scopului propus;
sesizarea informaiei de fapt i a informaiilor utile n cadrul studiului;
organizarea pedagogic;
experimentarea.
Studiul de caz este o metod activ i stimulativ care amplaseaz elevul n mijlocul unei realiti
concrete, ajut la cultivarea spiritului de responsabilitate la nivelul grupului de elevi, favorizeaz capaci-
tatea de colaborare i de socializare a acestora i valorific, n nvare, cazul ales (o situaie real care se
cere analizat i rezolvat).
Psihologul elveian Jean Piaget definea jocul drept un exerciiu funcional cu rol de extindere a me-
diului, o modalitate de transformare a realului, prin asimilare i de acomodare la real, deci un mijloc de
adaptare (6).
Jocul didactic angajeaz n activitatea de nvare i cunoatere cele mai importante procese psihice ale
copilului, are rol educativ i formativ, deci poate fi folosit n predarea diferitelor discipline de nvmnt,
influeneaz personalitatea elevilor i i determin pe acetia s participe activ la procesul de nvare.
Jocul didactic reprezint un ansamblu de aciuni i operaii prin intermediul crora se mbogesc, se
consolideaz, se sintetizeaz i se evalueaz cunotinele copiilor. Se cunosc variate forme de jocuri di-
dactice, clasificate n funcie de:
scopul educaional urmrit:
jocuri de micare (jocuri motrice);
jocuri ce vizeaz dezvoltarea psihic: jocuri senzoriale, jocuri intelectuale;
sarcina didactic :
jocuri pentru fixarea i sistematizarea cunotinelor;
jocuri de verificare i evaluare a cunotinelor, a priceperilor i a deprinderilor;
jocuri de transmitere i nsuire de noi cunotine;
coninut i obiective:
jocuri didactice pentru cunoaterea mediului nconjurtor;
jocuri didactice pentru educarea limbajului;
jocuri didactice cu coninut matematic, jocuri logico-matematice;
jocuri pentru nsuirea unor norme de comportament civilizat, formarea unor deprinderi i obinuine
de conduit moral;
prezena sau absena materialului didactic:
jocuri cu material didactic natural sau confecionat;
jocuri fr material didactic;
momentul n care sunt folosite n lecie:
jocuri organizate ca activitate de sine stttoare;
jocuri integrate n activitate, ca momente ale acesteia sau n completarea ei.
48
Activitate fundamental intelectual, jocul mbin elementele didactice cu elementele ludice, consti-
tuind astfel un mijloc important n educarea elevului, dar pstrndu-i n acelai timp valenele esenelor
copilriei.
Este o metod activ de predare-nvare, const n simularea unor funcii, relaii, activiti i presu-
pune:
identificarea unei situaii interumane, ce se preteaz la simulare;
selectarea aspectelor eseniale din situaia real, urmate de elaborarea scenariului, a noii structuri de
status-uri i roluri;
distribuirea rolurilor ntre participani i familiarizarea actorilor cu sarcinile pe care le au de ndeplinit;
nvarea individual a rolului;
jucarea rolurilor;
dezbaterea, n grup, a modului n care au fost interpretate rolurile. Este important ca actorii s spun
ce au simit n timpul interpretrii rolului
la sfritul jocului, actorii vor fi scoi din rol, cu mulumirile de rigoare.
Prin aplicarea acestei metode, se urmrete:
activizarea cognitiv, afectiv, acional a elevilor, acetia fiind pui n situaia de a interaciona;
cultivarea unor trsturi morale cum ar fi: respect, tenacitate, onestitate, spirit critic, autocontrol, st-
pnire de sine;
interaciunea dintre elevi, cu evidenierea unui mod corect sau incorect de comportare, legat de anu-
mite responsabiliti socio-profesionale, care i oblig s ia anumite decizii, s soluioneze dificulti,
s prentmpine riscurile, s promoveze propriile sisteme de valori.
Aceast metod didactic contribuie la formarea rapid i corect a atitudinilor, a convingerilor i a
comportamentelor la elevi.
Eficiena metodei este ns condiionat de capacitatea participanilor de a se transpune n rol i de a-i
valorifica experiena n acest context. Cadrului didactic, aflat mai ales n ipostaz de coordonator, dar i de
animator, i se cer, pe lng aptitudinile pedagogice, i caliti regizorale i actoriceti, iar proiectarea i pre-
gtirea jocului de rol cer timp i efort din partea acestuia.
49
Fiele pot avea roluri diverse:
de suport n dobndirea de noi cunotine, favoriznd autoinstruirea;
de control, de realizare a conexiunii inverse;
de tratare difereniat a elevilor, coninnd sarcini diferite pentru diferitele categorii de elevi din clas.
I.6.4.5.1. Cubul
Este o metod propus de Cowan G. i Cowan E. n anul 1980, prin care se evideniaz activitile i
operaiile de gndire implicate n nvarea unui coninut (prin analiza unui concept sau a unei sintagme
proiectate pe ase faete ale unui cub). Fiecare fa a cubului ofer o alt perspectiv, solicitnd diferite
operaii mentale. Pentru aplicarea metodei sunt recomandate urmtoarele etape:
realizarea unui cub de hrtie, pe ale crui fee sunt scrise instruciunile urmtoare: descrie, compar,
asociaz, analizeaz, aplic, argumenteaz pro sau contra;
anunarea temei activitii;
mprirea clasei n 6 grupe, fiecare grup avnd sarcina de a examina o tem de pe o singur fa a cu-
bului;
expunerea rezultatelor obinute de fiecare grup;
Prin intermediul acestor activiti, elevii sunt implicai n nelegerea unui coninut de tip informaional.
Se recomand ca elevii s urmeze instruciunile nscrise pe feele cubului n ordinea enumerat mai sus.
n cazul copiilor mai mici, operaiile solicitate pot fi completate cu cerine concrete.
Cerinele nscrise pe laturile cubului:
descrie cum arat?
compar cu cine/cu ce se aseamn i de cine difer?
asociaz la ce te gandeti?
analizeaz ce conine, din ce material e realizat?
aplic la ce poate fi folosit?
argumenteaz- pro sau contra e bun sau e ru, de ce?
Este o metod de nvare prin cooperare, prin care elevii sunt ncurajai s-i exprime opiniile proprii.
Elevii formeaz grupuri de cte patru i rezolv mpreun cte o problem care se presupune c ar
avea mai multe ci de soluionare.
Rezultatele muncii grupului sunt notate pe coli mari de hrtie.
Posterele rezultate se lipesc pe pereii clasei care devin astfel o adevrat galerie.
Fiecare grup de copii trece prin faa fiecrui poster pentru a vedea soluiile propuse de colegii lor.
Dup ce se ncheie turul galeriei, fiecare echip i prezint rezultatele prin intermediul secretarului
grupului, urmnd s fie evaluate i discutate de ctre toi elevii.
Turul galeriei necesit micarea elevilor, mpreun, ei produc idei i soluii noi, le discut i le ana-
lizeaz, iar gndirea n grup este mult mai productiv dect cea individual, sporind ansele soluionrii
mult mai adecvat a problemelor.
nvarea prin cooperare maximizeaz capacitile intelectuale ale elevilor, ei nva s gndeasc mult
mai bine deoarece li se creeaz ocazii pentru a cerceta, experimenta, investiga mpreun.
50
I.6.4.5.3. Mozaic II (Jigsaw II)
Este o adaptare a metodei iniiale MOZAIC, propus de Arons i colegii si n anul 1978 i promo-
veaz nvarea prin cooperare i colaborarea ntre elevi.
Face parte din categoria metodelor n care fiecare elev este specializat pe o anumit sarcin, deinnd
informaii eseniale pentru ceilali colegi de grup. Metoda presupune parcurgerea mai multor etape:
clasa se mparte n grupuri de cte 4-5 elevi numite grupuri iniiale, fiecare grup astfel format primete
un material pentru citit/studiat, ntr-un numr de pri egal cu numrul de grupuri constituite;
se constituie apoi grupurile de experi;
fiecare grup de experi studiaz timp de 15-20 de minute partea din text primit, identificnd ideile prin-
cipale i modul cum vor preda aceste idei colegilor; elevii din fiecare grup trebuie s neleag ct mai
bine textul primit i apoi s discute coninutul acestuia n aa fel nct s fie capabili s le poata pre-
da colegilor;
elevii revin la grupurile iniiale i pe rnd predau coninutul n care sunt experi. La sfritul orei ele-
vii trebuie s cunoasc ntreg textul de studiat, nu doar partea la nvarea creia a participat ca expert.
Este bine ca profesorul s urmreasc ndeaproape desfurarea activitii i s se asigure c informaia
este transmis corect. La final, profesorul evalueaz felul n care a fost nsuit materialul, prin ntrebri
adresate ntregii clase sau prin lucrri scrise.
Este o metod utilizat n faza de evocare, dar i n cea de realizare a sensului, fiind o form de
contientizare, de ctre elevi, a ceea ce tiu sau doar cred c tiu despre o anumit tem. n faza de evo-
care li se cere elevilor s inventarieze ideile pe care consider c le au despre un anumit subiect, idei care
vor fi notate la rubrica TIU.
Elevii vor nota apoi ideile despre care au ndoieli sau ceea ce ar dori ei s tie despre subiectul res-
pectiv. Aceste idei vor fi consemnate la rubrica VREAU S TIU.
Dup studierea unui text i dobndirea de cunotine referitoare la acel subiect, n faza de realiza-
re a sensului/nelegerii, ei inventariaz noile idei asimilate, pe care le noteaz n rubrica AM NVAT.
n acest fel se evideniaz foarte clar situaia iniial, aspectele i ntrebrile la care au dorit s gseas-
c rspunsuri, respectiv ceea ce au nvat n urma procesului de nvare.
Alegerea, din varietatea metodelor de nvare, a celor considerate cele mai eficiente pentru o anumit
activitate didactic, este n exclusivitate rezultatul deciziei cadrului didactic. n luarea acestei decizii, ine
seama de urmtoarele considerente: obiectivele pedagogice urmrite, specificul coninutului de nvat,
particularitile elevilor, condiiile materiale locale (mijloace de nvare, spaiu colar etc.), timpul dis-
ponibil, propriile sale competene pedagogice i metodice. Alternarea metodelor de nvmnt, diversifi-
carea procedeelor didactice pe care acestea le includ constituie o expresie a creativitii cadrului didactic.
51
Bibliografie
52
CAPITOLUL II
Intervenii pentru alimentaie sntoas
i activitate fizic n grdinie
Profilul cititorului:
Prezentul capitol se adreseaz n primul rnd personalului implicat n educarea precolarilor la
nivel de grdinie, indiferent dac sunt publice sau private, precum i oricror organizaii guverna-
mentale sau neguvernamentale interesate n promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice,
la segmentul de vrst corespunztor.
Obiective:
La sfritul acestui capitol, cititorul va fi capabil s:
a. neleag etapele unei activiti pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice n
grdinie;
b. planifice i s implementeze o activitate pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activitii
fizice n grdinie;
c. monitorizeze o activitate pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice n grdinie;
d. utilizeze instrumentele propuse n acest ghid.
53
II.1. Planificarea unei intervenii pentru promovarea alimentaiei
sntoase i a activitii fizice n grdinie
Motivaie
Primii ani de via sunt deosebit de importani pentru formarea obiceiurilor sntoase. n aceast pe-
rioad, copiii i formeaz preferinele legate de gusturi, i dezvolt abilitile fizice de baz i atitudini-
le legate de alimentaie i de micare.
Experienele pe care copiii le acumuleaz n aceti ani constituie baza obinuinelor pe care i le vor
consolida pe parcursul ntregii viei, a stilului de via pe care l vor adopta.
Este important ca cei mici s triasc experiene plcute i educative n legtur cu alimentaia s-
ntoas i cu activitile fizice, pentru a nva cum s triasc sntos mncnd suficiente fructe i le-
gume, lund micul dejun zilnic, bnd ap i fcnd micare. Aceste comportamente i ajut s creasc i
s se dezvolte armonios, s aib vitalitate i putere de nvare i s rmn sntoi pe parcursul vieii.
Obiective generale:
1. Promovarea consumului de ap potabil n rndul precolarilor.
2. Consumul zilnic a cinci porii de fructe i legume n rndul precolarilor.
3. Consumul zilnic al micului dejun n rndul precolarilor.
4. Implicarea precolarilor n activiti fizice, minim 60 de minute n fiecare zi.
Populaie int:
1. Copiii ncadrai ntr-o grdini;
2. Prinii/familiile copiilor.
Modaliti de aciune:
1. Se pot iniia activiti pentru copii i pentru familiile acestora, intind unul sau mai multe obiective ge-
nerale.
2. Fiecare obiectiv general vizeaz un comportament sanogen definit mai sus i i corespund urmtoare-
le obiective specifice:
nelegerea beneficiilor comportamentului;
formarea deprinderii de a exersa comportamentul;
alegerea comportamentului respectiv, n condiiile unei oferte concurente.
Tipuri de activiti:
A. Activiti pentru copii:
activiti educative n care se prezint noiuni despre comportamentul vizat i despre importana
lui pentru sntate;
realizarea de afie i reclame-colaj;
jocuri de rol, scenete, vizite, plimbri, drumeii i excursii tematice;
realizarea de desene;
activiti de explorare senzorial;
activiti de monitorizare a comportamentului zilnic/sptmnal;
competiii, concursuri;
introducerea unor activiti ilustrative pentru comportamentul vizat n programul zilnic;
jocuri active.
54
B. Activiti pentru familiile copiilor:
1. organizarea de evenimente cu implicarea familiilor (tur de degustare, tur de gtit, seminarii/work-
shop-uri adresate prinilor pentru dezvoltarea cunotinelor, a atitudinilor legate de alimentaie
i micare ale copiilor);
2. organizarea unei serbri Parada fructelor i a legumelor, n ultima sptmn a interveniei;
3. recoltare de legume-fructe din solar, grdin, livad.
RECOMANDRI:
1. implementarea de activiti se poate face fie succesiv, fie simultan pe mai multe/toate comportamentele;
2. n funcie de caracteristicile grupei i de interesul copiilor, al prinilor i al cadrului didactic, intervenia
se poate desfura pe o durat de minim 12 sptmni pn la toat durata anului colar;
3. n implementarea activitilor se vor utiliza pe ct posibil strategii didactice interactive (vezi seciunea
II.2.);
4. interveniile adresate copiilor i/sau prinilor trebuie nsoite de organizarea unui mediu care s favo-
rizeze comportamentul vizat (de exemplu, s se asigure accesul la ap prin montarea de dozatoare);
5. se recomand multiplicarea impactului activitilor desfurate, prin parteneriate/schimburi de
experien cu alte grupe/ grdinie;
6. comportamentul vizat poate fi promovat i meninut prin adoptarea unei politici proprii a grdiniei.
V prezentm mai jos dou exemple:
Argument
Aceast grdini recunoate beneficiile fizice i sociale pe care le are desfurarea de activiti fizi-
ce regulate i a dezvoltrii abilitilor fizice de baz (dezvoltarea motricitii grosiere) pentru copii.
Aceast grdini este angajat n includerea activitilor fizice i a dezvoltrii abilitilor ca parte in-
tegrant n rutina sa.
55
1. Oferirea unui mediu pozitiv n cadrul cruia activitatea fizic i dezvoltarea abilitilor fizice
reprezint o parte integrant a rutinei din cadrul programului de grdini
a) Oferirea unei game variate de experiene de nvare care implic activitatea fizic, distractiv, adec-
vat din punctul de vedere al dezvoltrii copiilor.
b) Oferirea de spaiu, dotri i resurse necesare pentru desfurarea n siguran a activitilor fizice.
c) Implicarea copiilor n activitile fizice coordonate de aduli.
d) ncurajarea tuturor copiilor s participe la activitile fizice prin ntriri pozitive.
e) Includerea tuturor copiilor n activitile fizice prin luarea n considerare a diferenelor existente n-
tre copii n ceea ce privete nivelul de dezvoltare a abilitilor, inclusiv a celor cu deficiene.
f) Oferirea de oportuniti cadrelor didactice de a participa la evenimente de dezvoltare profesional
legate de activitatea fizic.
g) Integrarea activitii fizice n alte activiti educaionale ale grdiniei cum ar fi matematica, citirea etc.
h) ndrumarea i ncurajarea prinilor pentru a oferi copiilor mbrcminte adecvat i protecie sola-
r n zilele de var, pentru participarea la jocurile active n aer liber.
*Aceste activiti pot fi incluse n mai multe moduri n cadrul programului de exemplu, exersarea unei abiliti
pe parcursul unei sptmni sau n cadrul unor jocuri active.
56
Exemplu
Argument
n primii 7 ani de via copiii se dezvolt ntr-un ritm foarte alert i au nevoie de un aport alimentar bo-
gat i hrnitor pentru dezvoltarea lor fizic, comportamental i intelectual.
Sunt eseniale att activitile educaionale ct i cele distractive, legate de alimentaia sntoas.
Aceast grdini promoveaz o alimentaie sntoas, corespunztoare reglementrilor naionale pen-
tru copii, adecvat vrstei i nevoilor acestora. Aceast politic intern a fost elaborat pentru a asigu-
ra faptul c toi copiii nscrii la aceast grdini beneficiaz de alimentaie adecvat.
57
2. Oferirea unui mediu de servire a mesei care faciliteaz crearea unor atitudini pozitive fa de
modul de servire al mesei
a) Momentele de servire a meselor principale i a gustrilor vor constitui evenimente sociale plcu-
te, n context pozitiv.
b) Cadrele didactice i ali membri ai personalului grdiniei vor sta alturi de copii pentru a lua masa
i a modela comportamentul alimentar pozitiv.
c) Personalul grdiniei va fi model pentru demonstrarea obiceiurilor alimentare sntoase.
d) Timpul alocat servirii meselor i a gustrilor va fi destul pentru ca cei mici s consume o cantitate
suficient de mncare i lichide, precum i pentru a se bucura de interaciuni sociale cu ceilali co-
pii i aduli.
e) Copiii decid ct doresc s mnnce la mas. Nu vor fi niciodat forai s mnnce tot ce au n far-
furie.
f) Copiii sunt cei care hotrsc dac mnnc. Nu se folosesc metodele negative pentru a-i ncuraja pe
copii s guste i s mnnce (critic, ridiculizare, ameninri).
g) Mncarea i lichidele nu vor fi niciodat folosite ca recompens sau pedeaps.
h) Mncarea nu va fi folosit ca obiect de joac.
58
II.2. Sugestii de activiti pentru cadrele didactice
59
Grup int: Familiile copiilor
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
B. Achiziionarea 1.4. S neleag be- ntlnire cu prinii ntlnire cu prinii
de cunotine pri- neficiile consumu- Informarea acestora Promovarea consu-
vind relaia dintre lui de ap i riscurile asupra beneficiilor con- mului de ap n rndul
consumul de ap i consumului de buturi sumului de ap i riscu- precolarilor informaii
sntate ndulcite rilor consumului de bu- pentru prini (Anexa
turi ndulcite II.5.)
C. Gestionarea an- 1.5. S asiste copiii Asistarea copii- Calendarul consumului
tecedentelor pri- n planificarea i mo- lor la completarea de lichide (Anexa II.2.)
vind consumul de nitorizarea progrese- Calendarului consumu-
ap lor privind consumul lui de lichide
de ap
60
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
Fructele i legumele se Tehnica decupajului, plie-
prezint-joc de rol) rii, colorare
Crticica fructelor
pe anotimpuri (Anexa
II.7.a.)
Crticica legumelor
pe anotimpuri (Anexa
II.7.b.)
Parada fructelor i a legume- Jocuri de rol
lor-serbare/carnaval, vizite te- Costume de carnaval,
matice realizate din materiale
reciclabile
2.2. S-i for- Activiti de degustare i de Indicaii i sugestii
meze deprinde- familiarizare cu fructele i legu- pentru desfurarea unei
rea de a consuma mele activiti de degustare
de 5 ori/zi fructe (Anexa II.8.)
i legume Monitorizarea consumului de Calendarul consumului
legume i fructe de fructe i legume
(Anexa II.9.)
Cine consum mai
multe fructe i legume
ntr-o sptmn?
(Anexa II.10.)
Servirea la gustrile dintre Metoda modelelor (exem-
mesele principale a cinci plul personal-educatoare, co-
porii de fructe i legume-sub legi)
form de garnituri i salate
(pentru copiii din grdiniele
cu program prelungit)
Activiti de preparare din Demonstraia
fructe i legume (de exem- Explicaia
plu, cea mai gustoas salat; Jocul
cea mai colorat salat; cea mai
simpatic frigruie din fructe/le-
gume; figurine hazlii
Degustarea preparatelor reali- Observaia
zate de copii Conversaia euristic
Discutarea Legii grupei Legea grupei noastre
(Anexa II.3.)
2.3. S opteze Joc Vreau s cresc sntos Conversaia, explicaia, joc
pentru consuma- Masca fructelor
rea fructelor i (Anexa II.11.a.)
legumelor Masca legumelor
(Anexa II.11.b.).
61
Grup int: Familiile copiilor
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
A. Achiziio- 2.4. S neleag Informarea prinilor cu ntlnire cu prinii
narea de cuno- beneficiile consu- sublinierea beneficiilor con- Creterea consumului zil-
tine privind mului de fructe i sumului de fructe i legume nic de legume i fructe
relaia dintre legume i riscuri- informaii pentru
consumul de le aportului insu- prini (Anexa II.12.)
fructe-legume i ficient al acestora
sntate
2.5. S considere
aciunile preven-
tive ca fiind bene-
fice pentru copii
B. Dezvoltarea 2.6. S nvee di- Materiale informative Copiii mici i... mofturile
de abiliti ferite ci de ac- adresate prinilor pe tema lor (Anexa II.13.a.)
care faciliteaz ceptare a alimen- consumului de fructe i le- Cum v putei ncuraja co-
creterea consu- telor gume pilul s guste i s mnn-
mului de fructe Oferirea unor pachete ce fructe i legume (Anexa
i legume de degustare pentru acas II.13.b.)
Alctuirea unui meniu Cum crem o atmosfe-
sptmnal care s cuprind r pozitiv la mas (Anexa
5 porii zilnice de fructe II.13.c.)
i legume Indicaii i sugestii pentru
Alctuirea unei liste desfurarea unei activiti de
de cumprturi accesibile degustare (Anexa II.8.)
(fructe i legume Pacheelele de degustare
diversificate) pentru acas (Anexa II.13.d.)
Pregtirea unor feluri
de mncare aspectuoase,
pe baz de legume i
fructe (care s necesite
un timp minim de
preparare)
Evenimente pentru prini
i copii
C. Gestionarea 2.7. S asiste Completarea Calendarul consumului de
antecedentelor copiii n plani- Calendarului consumului fructe i legume (Anexa II.9.)
privind consu- ficarea i de fructe i legume,
mul de legume i monitorizarea mpreun cu copilul
fructe progreselor
privind consumul
de fructe i
legume
62
Grup int: Familiile copiilor
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
2.8. S asiste co- Analizarea rezultatelor
piii n depirea Calendarului consumului
obstacolelor i n de fructe i legume,
managementul mpreun cu copilul
recderilor Discuii suportive
printe-copil, n mpre-
jurri favorabile/nefavo-
rabile
63
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
3.2. S-i for- Consumul zilnic al mi- Metoda exemplului personal
meze deprin- cului dejun, timp de o Conversaia euristic
derea de a sptmn, mpreun cu Explicaia
consuma zil- educatoarea i cu colegii Exerciiul
nic micul de- de grup Expoziii
jun Concursuri, competiii Colaj
3.3. S opte- Joc Vreau s cresc s- Conversaia euristic
ze pentru con- ntos Explicaia
sumul zilnic al Consumul micului dejun
micului dejun (Anexa II.14.)
Deprinderea regulilor de Demonstraia
servire corect a mesei Explicaia
Exerciiul
Discutarea legii grupei Legea grupei noastre
(Anexa II.3.)
64
Grup int: Familiile copiilor
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
3.7. S creeze Implicarea copiilor n Activitate practic
situaii i prepararea micului dejun
contexte n cadrul familiei
favorabile
consumului
zilnic al
micului dejun
65
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
4.2. S creasc Organizarea de jocuri Jocul
numrul de par- colective/de echip, Evaluarea aptitudinilor mo-
ticipri la jocuri traseu aplicativ, fiecare torii
de micare copil avnd posibilitatea
de a fi ctigtor
Adoptarea unei
politici a grdiniei cu
privire la activitile
fizice
tafete, jocuri,
competiii
4.3. S-i con- Practicarea zilnic a setu- Conversaia euristic
solideze de- lui de exerciii de nviorare Explicaia
prinderea de a nvate Observaia
practica zilnic Completarea calendarului Demonstraia
activiti fizice activitilor fizice Exerciiul
Metoda exemplului
personal
Calendarul activitilor
fizice (anexa II.16.)
66
Grup int: Familiile copiilor
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
4.4. S neleag Informarea prinilor ntlnire cu prinii
beneficiile practi- cu privire la beneficiile Creterea implicrii copiilor
crii de activiti fi- practicrii n mod regulat n activiti fizice minim 60 de
zice a exerciiilor fizice minute/zi
Informatii pentru prini
(Anexa II.17.)
B. Creterea im- 4.5. S-i forme- Identificarea momen- Discuii libere
plicrii copiilor ze deprinderea de a telor zilei i a tipului de
n activiti fizi- desfura activiti activiti fizice care se
ce minim 60 de fizice mpreun cu pot desfura n cadru fa-
minute/zi membrii familiei milial
Practicarea de
activiti fizice mpreun
cu familia
C. Gestionarea 4.6. S creeze Organizarea de jocuri Jocul
antecedentelor situaii i contex- colective (de echip), fi-
te favorabile practi- ecare avnd posibilitatea
crii de activiti fi- de a fi ctigtor
zice
67
II.3. Instrumente i materiale suport ce pot fi utilizate n
planificarea activitilor pentru promovarea alimentaiei
sntoase i a activitii fizice n grdinie
Comportament
Nr. crt. Titlul instrumentului
vizat
II.1. Rolul apei n viaa noastr 1
II.2. Calendarul consumului de lichide 1
II.3.(1) Legea grupei noastre 1, 2
II.3.(2) Legea grupei noastre 3, 4
II.4. Cine rezist fr suc timp de o sptmn? 1
II.5. Promovarea consumului de ap potabil n rndul precolarilor 1
Informaii pentru prini
II.6. Fia de recunoatere 2
II.7.a. Crticica fructelor pe anotimpuri 2
II.7.b. Crticica legumelor pe anotimpuri 2
II.8. Indicaii i sugestii pentru desfurarea unei activiti de degustare 2
II.9. Calendarul fructelor i al legumelor 2
II.10. Cine consum mai multe fructe i legume ntr-o sptmn 2
II.11.a. Masca fructelor 2
II.11.b. Masca legumelor 2
II.12. Creterea consumului zilnic de legume i fructe informaii pentru 2
prini
II.13.a. Copiii mici i... mofturile lor 2, 3
II.13.b. Cum v putei ncuraja copilul s guste i s mnnce fructe i legume 2
II.13.c. Cum crem o atmosfer pozitiv la mas 2, 3
II.13.d. Pacheelele de degustare pentru acas 2
II.14. Consumul micului dejun 3
II.15. Consumul zilnic al micului dejun informaii pentru prini 3
II.16. Ct timp m-am micat astzi 4
II.17. Creterea implicrii copiilor n activiti fizice minim 60 de minute pe 4
zi informaii pentru prini
68
Anexa II.1
69
70
CALENDARUL CONSUMULUI DE LICHIDE Anexa II.2
4 3 2 1
SPTMNA SPTMNA SPTMNA SPTMNA
Legend : ap ceai sucuri
Anexa II.3 (1)
71
Anexa II.3 (2)
FACEM MICARE
TIMP DE O OR ZILNIC
72
GRDINIA : ...................................................... SPTMNA :..............................................
GRUPA : ................................................................
EDUCATOARE : ...................................................
Anexa II.4
73
Anexa II.5
Apa este cel mai important nutriment pentru toate formele de via.
O persoan poate supravieui fr alimentare cu ap, la temperaturi optime, aproximativ o sptm-
n. n condiii climatice nefavorabile, diaree sever sau vrsturi severe, pierderea de ap poate provoca
decesul copilului n decurs de cteva ore.
Lipsa sever de ap duce rapid la deshidratare. O deshidratare cronic uoar poate afecta n mod ne-
gativ sntatea, starea de bine i performanele copilului.
n organism, apa are rol de transport al substanelor nutritive spre celule, de eliminare a substanelor
nefolositoare organismului, de reglare a temperaturii corpului; de aceea, o hidratare bun a organismu-
lui, se face cu ap potabil.
n cazul n care consum suficiente legume i fructe, un copil n vrst de 4-6 ani are nevoie de apro-
ximativ 0,8 l lichide/zi, crescnd odat cu vrsta, ajungnd la 13-14 ani pn la 1,5 l lichide/zi.
Lichidele trebuie s fie reprezentate n primul rnd de ap potabil i ntr-o msur mai mic de ceai
nendulcit de plante. Sucul natural de fructe (obinut direct din storctorul de fructe) este considerat aport
de lichide doar dac este diluat cu ap (3 pri de ap
la una de suc). Nediluat, un pahar cu suc de fructe
proaspete reprezint o porie de fructe.
n condiii de suprasolicitare sport, joac la
temperaturi nalte necesarul de lichide se poate du-
bla. Copilul trebuie s bea lichide nainte de a i se face
sete, pentru c senzaia de sete se instaleaz adesea
cnd este deja deficit de lichide n organism. Una din-
tre cauzele lipsei de concentrare, a durerilor de cap, a
oboselii poate fi i aportul insuficient de lichide.
Buturile acidulate sau nu, ndulcite cu zahr sau
cu ndulcitori, numite n general sucuri nu trebu-
ie s reprezinte surs de lichide pentru organism. Ele
conin, pe lng ap, o serie de ali constitueni (adi-
tivi alimentari), muli dintre ei avnd o aciune nega-
tiv asupra organismului de exemplu, provoac hi-
peractivitate i tulburri de concentrare.
Prin consumul ridicat de buturi ce conin zahr
se reduce consumul de lapte i de lactate. Ca urma-
re, scade aportul de vitamine i minerale, n special
calciu, vitaminele D, A, B2, B12, B6.
74
Sntatea dinilor copiilor poate fi meninut i prin reducerea consumului de zahr, inclusiv a cea-
iurilor ndulcite, chiar i cu miere.
O doz de suc (aproximativ 250-330 ml) conine o cantitate de pn la 10 lingurie de zahr! Este
practic vorba mai mult de un produs din grupa dulciurilor dect din cea a lichidelor.
Dup ce copilul consum alimente solide, pofta de mncare i scade conform numrului de calorii in-
gerate. Dup consumul de lichide ndulcite, organismul nu mai este capabil s i adapteze apetitul la can-
titatea de calorii, fiecare butur ndulcit contribuind la creterea n greutate a copiilor.
Oferii copilului suficiente lichide pe zi. Punei ap potabil la dispoziia copilului: acas, n main,
n ghiozdan.
Facei apa s par mai atractiv! Putei pune n pahar o felie de lmie, de portocal, o bucic de pe-
pene verde sau de castravete.
Oferii copilului drept cadou o can sau un pahar, personalizate, frumos colorate, din care s bea ap
cu plcere.
n cazul n care copilul dorete neaprat s bea un suc, i putei oferi un amestec format din o
treime suc proaspt de fructe i dou treimi ap. Este mai sntos i mai ieftin dect s cumprai
suc de la magazin. Vorbii cu copilul despre importana consumului de ap.
75
Anexa II.6
FIA DE RECUNOATERE
FRUCTE LEGUME
76
Anexa II.7a
Crticica
fructelor
pe
anotimpuri
77
78
Anexa II.7b
Crticica
legumelor
pe
anotimpuri
Anexa II.8
S gustm... ARDEI
I. Instruciuni de pregtire a
activitii
Comandai:
Pregtire:
Mnnc sntos !
1. Splai bine ardeii sub jet de ap.
2. Tiai ardeii fii i punei-i ntr-un vas pentru servit destinat fiecrei grupe (lsai un ardei ntreg pen-
tru fiecare grup).
3. Utilizai cleti, farfurii i erveele pentru fiecare grup de precolari.
Ardei poaspt
Cuit
Vas pentru servit
Cleti pentru servit
Farfurii mici
erveele
79
3. Prezentai copiilor ardeii utiliznd paii de mai jos:
Anunai activitatea:
De exemplu: Astzi vom degusta o legum din grdin.
Oferii indicii despre ardei:
Poate fi rou, galben, verde sau portocaliu.
Este o legum cu un gust dulce.
Are o codi la un capt.
Are semine mici i albe n interior, prinse de un cotor.
Este vr cu gogoarul.
Putei ghici ce este? Este un ardei!
Artai copiilor: 1-3 ardei ntregi i lsai-i s treac pe la fi-
ecare copil din jurul mesei (meselor) pentru a-l atinge.
5. ncurajai toti copiii s guste din ardei, gustnd i dumneavoastr mpreun cu ei.
Spunei-le: Gustai ardei i apoi mai servii dac dorii.
6. Odat ce toi copiii au fost servii, punei vasul pe mas pentru ca acetia s se mai poat servi. NU
insistai ca cei mici s guste!
7. Dup ce au gustat, spunei copiilor c urmeaz s mai savureze ardei la masa de prnz sau ca i gustare.
80
CALENDARUL CONSUMULUI DE FRUCTE I LEGUME
Legend : fructe legume
Anexa II.9
81
82
CINE CONSUM MAI MULTE FRUCTE NTR-O SPTMN?
F = FRUCTE : X L = LEGUME : X
Anexa II.10
Masca fructelor
Masca legumelor
85
Anexa II.13a
Copiii mici i
mofturile lor
Mnnc sntos !
Hrnirea copiilor mici poate fi o experien provocatoare. Copiii precolari au adesea un apetit redus,
precum i preferine i aversiuni culinare bine definite.
Sfaturi i sugestii
Nu renunai. Continuai s oferii copiilor alimente sntoase. Copiii pot avea nevoie s vad un
produs alimentar de 10 pn la de 15 ori nainte de a dori s-l ncerce. Prezentai-le alimentele noi n
moduri diferite i mpreun cu alte alimente familiare.
Consolidare. ncurajai comportamentele sntoase la copiii mici. Atunci cnd mnnc ceva s-
ntos ncurajai-i, chiar dac este vorba doar de o mbuctur.
Fii un exemplu. Lsai copiii s v vad mncnd i savurnd alimente sntoase. Implicai co-
piii mici n achiziionarea i prepararea hranei sntoase.
Fii consecveni. Mncai la ore fixe, att mesele principale, ct i gustrile.
Pstrai-v calmul. n cazul n care copilul dumneavoastr refuz sistematic anumite alimente,
mesele pot deveni stresante. Evitai hrnirea forat i nu v simii lezai atunci cnd copilul dum-
neavoastr refuz s mnnce.
Varietate. Oferii o gam larg de alimente sntoase pe farfurie i lsai copilul s aleag i s
mnnce ce dorete.
mprii responsabilitile pe parcursul servirii meselor.
Adulii trebuie s i asume responsabilitatea pentru:
Ce Cnd Unde mnnc copiii
Copilul este responsabil, hotrte:
Dac i Ct mnnc.
n cazul n care copilul nu mnnc ceea ce i-ai oferit, nu v facei griji, luai alimentele din faa
lui, acoperii-le, punei-le n frigider (doar pentru scurt timp) i servii-le mai trziu, cnd copilului
i este foame.
86
Anexa II.13b
Mnnc sntos !
Oferii-i-le
Cercetrile au artat c ansele ca cei mici s mnnce fructe i legume sunt cu att mai mari cu ct
acestea le sunt mai la ndemn. Aadar asigurai-v c avei n permanen acas fructe i legume va-
riate i oferii-le copiilor.
Fii creativi
n modul n care le servii de exemplu pregtii-le n diferite moduri, pentru a varia textura lor cru-
de, fierte, piure, prjite, coapte, n supe crem etc. Implicai copiii n pregtirea lor.
Perseverai !
Cercetrile au demonstrat c unii copii au nevoie s li se ofere de 10-15 ori, nainte s le accepte i
s ndrzneasc s le guste. Unii copii au tendina de a refuza alimentele noi, avnd nevoie s se famili-
arizeze cu ele. Nu v lsai descurajai de refuzurile lor, continuai s le oferii, ntr-o atmosfer plcut.
Evitai s i certai sau i criticai dac refuz s mnnce.
87
Anexa II.13c
88
Anexa II.13d
Pacheele de degustare
pentru acas
Familiile pot fi ncurajate s exerseze i acas familiarizarea copiilor cu legumele i fructele oferin-
du-le astfel de pacheele de degustare. Acest tip de activitate este ideal n cazul n care desfurai i n
grdini astfel de activiti care vizeaz familiarizarea copiilor cu fructe i legume (vezi anexa nr. II.8
Instruciuni pentru desfurarea activitilor de degustare). De exemplu, putei trimite familiilor astfel
de pacheele n zilele de vineri, incluznd legumele sau fructele pe care copiii le-au degustat n cursul sp-
tmnii. Pentru fiecare copil din grup avei nevoie de:
pungi de hrtie;
cte o porie de legume/fructe;
scrisoare pentru prini.
Copiii pot colora i decora pungile, apoi pun n ele fructele sau legumele i le pun n dulpior. Educa-
toarea adaug scrisoarea pentru prini cu instruciunile legate de desfurarea acas a unei activiti de
degustare i sugestii de reete pentru gtit. Cnd prinii vin s ia copiii acas, amintii-le copiilor s le
spun s ia acas i aceste pacheele.
89
Sugestii de teme de discuie pe care le putei purta cu copiii :
Ardeiul are semine n interior. Ce alte fructe sau legume au seminele nuntru?
De ce unii ardei sunt dulci, iar alii sunt iui?
Cum am putea oare s mncm ardei i broccoli la micul dejun, la gustare sau la cin?
Cu ce alte legume seamn?
90
Anexa II.14
Nume : .................................................
Prenume : ............................................
Ziua 1 2 3 4 5 6 7
Ziua 8 9 10 11 12 13 14
Ziua 15 16 17 18 19 20 21
Ziua 22 23 24 25 26 27 28
Ziua 29 30 31
Anexa II.15
92
Anexa II.16
Nume : ....................................................
Sptmna 30 45 60 Sptmna 30 45 60
1 min min min 2 min min min
Luni Luni
Mari Mari
Miercuri Miercuri
Joi Joi
Vineri Vineri
Smbt Smbt
Duminic Duminic
Sptmna 30 45 60 Sptmna 30 45 60
3 min min min 4 min min min
Luni Luni
Mari Mari
Miercuri Miercuri
Joi Joi
Vineri Vineri
Smbt Smbt
Duminic Duminic
93
Anexa II.17
n caz de timp nefavorabil, practicai, mpreun cu copilul exerciii fizice n cas: dansai, facei exerciii
simple de gimnastic pe covor (pe fond muzical).
nscriei copilul la un sport, n funcie de preferinele copilului i ncurajai-l s participe la competiii.
Eforturile de practicare a activitii fizice pot fi recompensate cu o vorb bun, cu un bilet la film, cu o
excursie. Nu recompensai niciodat copilul cu dulciuri sau cu mncare.
Folosii scrile, nu liftul sau scrile rulante, fiind un model pentru copil.
Atunci cnd condiiile permit, luai un animal de cas, preferabil un cine. Astfel, suntei obligai s ieii cu
copiii n aer liber, s plimbai cinele. Pe lng aceasta, copiii nva s ndrgeasc prietenii necuvnttori, de-
vin mai responsabili.
CAPITOLUL III
Intervenii pentru alimentaie sntoas
i activitate fizic n coli
Profilul cititorului:
Prezentul capitol se adreseaz n primul rnd personalului implicat n educarea elevilor din
nvmntul primar la nivel de coli, indiferent dac sunt publice sau private, precum i oricror or-
ganizaii guvernamentale sau neguvernamentale interesate n promovarea alimentaiei sntoase i
a activitii fizice, la segmentul de vrst corespunztor.
Obiective:
La sfritul acestui capitol, cititorul va fi capabil s:
a. neleag etapele unei activiti pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice n
coli;
b. planifice i s implementeze o activitate pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activit-
ii fizice n coli;
c. monitorizeze o intervenie pentru promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice n coli;
d. utilizeze intrumentele propuse n acest ghid.
Seciunea urmtoare prezint o serie de activiti pe care le putei implementa n coala n care v
desfurai activitatea pentru a influena urmtoarele comportamente:
a. ncurajarea consumului de ap;
b. ncurajarea consumului zilnic de fructe i legume;
c. crearea sau consolidarea deprinderii de consum zilnic al micului dejun;
d. implicarea copiilor n activiti fizice de cel puin 60 de minute zilnic.
Planificarea activitilor/interveniilor se poate face similar cu cea prezentat n capitolul II.1 activitile
urmnd s fe adaptate vrstei elevilor de coala primar.
Activitile sunt prezentate n form tabelar, fiind structurate pe obiective generale, obiective spe-
cifice i activiti aferente acestora. Obiectivele sunt structurate pentru fiecare comportament pe dou ni-
veluri de intervenie:
elevii care sunt principalul grup vizat;
prinii/familiile elevilor, care constituie modele importante pentru acetia.
Pentru fiecare activitate sunt exemplificate strategii didactice i instrumente care pot fi folosite.
Activitile i instrumentele sunt concepute pentru clasele nti pn la a patra, dar se pot adapta pentru
toate grupele de vrst.
95
Se recomand implementarea de activiti pentru fiecare comportament, fie succesiv, fie simultan pe
mai multe/toate comportamentele. n funcie de caracteristicile clasei i de interesul elevilor, al prinilor
i al cadrului didactic, intervenia se poate desfura de la un minim de 12 sptmni, pn la toat dura-
ta anului colar.
96
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
B. S pla- 1.6. S i stabi- S aib asupra sa sticla cu Metoda modelrii
nifice leasc obiective ap oriunde merge (plimbri,
creterea privind creterea activiti sportive, excursii,
consumu- consumului de drumeii)
lui de ap i ap, concomitent S defineasc modaliti Contract cu mine nsmi/nsumi
reducerea cu reducerea con- concrete de a bea ap (Anexa III.3.)
consumului sumului de buturi
Realizarea i ampla- Concurs: Cel mai reuit
de buturi ndulcite sarea n locuri vizibile a post-it
ndulcite
unor post-it-uri care s Modele post-it (Anexa III.4.)
aminteasc elevului
s bea ap
1.7. S realize- Aprovizionarea cu ap pe Metoda observaiei
ze planuri realiste timpul pauzei (consumarea Metoda modelrii (exemplul
de aciune privind apei se va face cu paharul personal cadre didactice i co-
creterea consu- propriu) legi)
mului de ap i
reducerea consu-
mului de buturi
ndulcite
1.8. S realize- Competiii, concursuri Metoda emulaiei
ze planuri realiste Cine rezist fr suc timp
de aciune n vede- de o sptmn? (Anexa
rea depirii obsta- III.5.)
colelor
1.9. S monitori- Evaluarea progreselor Metoda emulaiei
zeze consumul individuale (comparativ Calendarul consumului de
de ap i de bu- cu ale grupului) lichide (Anexa III.6.)
turi ndulcite i Ajustarea comportamente-
s fac ajustrile lor (dac este cazul)
necesare
C. S 1.10. S identifice Analiza modului de Conversaia euristic
menin situaii i contexte ndeplinire a contractului Contract cu mine nsmi/n-
consumul favorabile consu- sumi (Anexa III.3.)
de ap i mului de ap i Crearea de situaii i Jocul de rol
alegerea s evite consumul contexte favorabile
apei n lo- de buturi ndul- consumului de ap
cul buturi- cite
lor ndulcite 1.11. S i con- Discuii privind beneficiile Conversaia euristic
pe termen ving prietenii consumului de ap Studiu de caz Ce am
lung s bea ap n Discuii privind riscuri- mbuntit de cnd beau numai
locul buturilor le consumului de buturi n- ap
ndulcite dulcite
97
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
D. S se 1.12. S dein Crearea deprinderii de a Explicaia
simt capa- cunotine privind citi eticheta la achiziionarea Conversaia euristic
bil s pla- reducerea consu- unui produs Nu te lsa pclit de etiche-
nifice, s mului de buturi te (Anexa III.7.)
iniieze i ndulcite
s menin 1.13. S i dez- Organizarea unui eveni- Metoda emulaiei
consumul volte abiliti pri- ment cu limonad Problematizarea
adecvat de vind reducerea Dezbatere cu tema Ap versus
ap pe ter- consumului de b- buturi ndulcite
men lung uturi ndulcite
98
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
Faza I. Prini dezvoltare personal
E. Achiziio- 1.14. S ne- Informarea prinilor cu Comunicare asertiv cu
narea de leag benefici- privire la beneficiile consumu- prinii
cunotine pri- ile consumului lui de ap i la riscurile consu- ntlniri cu prinii
vind relaia de ap mului de buturi ndulcite Promovarea consumului de
dintre consu- 1.15. S ne- Asigurarea unui recipient cu ap potabil n rndul copii-
mul de ap i leag riscurile ap de but, la mas lor informaii pentru prini
sntate consumului de (vezi anexa III.8.)
buturi ndulcite
de ctre copii
1.16. S con-
sidere aciunile
preventive ca
fiind benefice
pentru copii
F. Dezvoltarea 1.17. S asigu-
de abiliti re accesul copi-
care faciliteaz lului la ap
creterea
consumului
de ap i
reducerea
consumului
de buturi n-
dulcite la copii
Faza II. Prinii n relaie cu copilul
G. Gestionarea 1.18. S trans- Discuii argumentative pri-
antecedentelor mit copiilor vind necesitatea i beneficiile
cunotine consumului de ap
privind consu-
mul adecvat
de ap i redu-
cerea consumu-
lui de buturi
ndulcite
1.19. S dez- Consumarea apei mpreun
volte copiilor cu copilul, n contexte diferi-
abiliti privind te (nainte de activitatea fizic,
consumul adec- la mas, n excursii, drumeii,
vat de ap i re- concedii, cu prilejul oricror
ducerea consu- activiti comune)
mului de buturi
ndulcite
99
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
G. Gestionarea 1.20. S creeze Asigurarea, n permanen, a
antecedentelor situaii i con- accesului copilului la ap po-
texte favorabi- tabil
le consumului
de ap
100
III.1.2. Activiti privind consumul de fructe i de legume
101
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
B. S pla- 2.6. S i sta- Confecionarea unui pliant cu Tehnica decupajului, a plierii, a
nifice con- bileasc obiecti- coninut specific colajului
sumul zil- ve privind consu- Concurs de ghicitori Alfabetul fructelor i al le-
nic a cinci mul zilnic a cinci gumelor (Anexa III.12.)
porii de porii de fructe i Mic dicionar de plante co-
fructe i de de legume mestibile (Anexa III.13.).
legume Realizarea i amplasarea n lo- Concurs Cel mai reuit post-it
curi vizibile a unor post-it-uri Modele Post-it (Anexa III.4.)
care s aminteasc elevului s
mnnce zilnic fructe i legume.
Servirea zilnic a cinci porii Metoda modelelor (exemplul
de legume i de fructe, sub for- personal cadre didactice, colegi)
ma de garnituri, de salate, de
gustri
Servirea la coal a gustrii
formate din fructe
Unde este posibil, servirea la
masa de prnz de legume sub
form de garnitur i salat, res-
pectiv a unui fruct la gustarea
de dup-amiaz
102
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
B. S pla- 2.6. S i sta- Pregtirea unor preparate din Metoda emulaiei
nifice con- bileasc obiecti- fructe i legume Concursuri, Activiti practice (activiti cu-
sumul zil- ve privind consu- competiii linare)
nic a cinci mul zilnic a cinci Salata de fructe a lunii Expoziii cu degustare
porii de porii de fructe i Salata de cruditi a lu-
fructe i de de legume nii
legume Cea mai colorat salat
2.7. S realize- Confecionarea unei mti din Conversaia euristic
ze planuri rea- fructe/legume Colaj
liste de aciune Expoziie
privind consu- Masca fructelor (Anexa nr.
mul zilnic a cinci III.14. a.)
porii de fructe i Masca legumelor (Anexa
de legume nr. III.14.b.)
Trecerea n revist a diferite- Conversaia euristic
lor moduri de a consuma fructe Brainstorming
i legume Sub ce form consumi fruc-
te i legume? (Anexa III.15.)
Planificarea consumului de Metoda emulaiei
fructe i de legume pentru o Jurnalul consumului de
sptmn fructe i de legume (Anexa
Prezentarea modului de III.16.)
completare a Jurnalului
2.8. S realize- Concurs interclase: Metoda emulaiei
ze planuri realis- Cine consum mai mul- Cine consum mai mul-
te de aciune n te fructe i legume timp de o te fructe i legume ntr-o spt-
vederea depirii sptmn? mn? (Anexa III.17.)
obstacolelor Vizite tematice (n livezi, gr- Activiti practice
dini de legume, piee agroali-
mentare, sere etc.)
Alte activiti posibile:
Realizarea de minisere de
legume
Plantare de pomi fructiferi
2.9. S monito- Completarea zilnic a Metoda emulaiei
rizeze consumul Jurnalului consumului de fruc- Jurnalul consumului de
de fructe i de le- te i de legume fructe i de legume (Anexa
gume i s fac Completarea zilnic a III.16.)
ajustrile nece- Calendarului consumului de Cine consum mai mul-
sare fructe i de legume te fructe i legume ntr-o spt-
Evaluarea progreselor indivi- mn? (Anexa III.17.)
duale (comparativ cu ale grupu- Calendarul consumului
lui) i ajustarea comportamente- de fructe i de legume (Anexa
lor (dac este cazul) III.18.)
103
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
C. S 2.10. S caute Carnaval Parada fructelor i Confecionare de costume din
menin situaii i contex- a legumelor materiale reciclabile
pe termen te favorabile con-
lung con- sumului de fructe Analiza modului de ndeplini- Conversaia euristic
sumul zil- i de legume i s re a contractului Contract cu mine nsmi/n-
nic a cinci evite consumul sumi (Anexa III.3.)
porii de de alimente nes- Crearea de situaii i contexte Joc de rol
fructe i de ntoase favorabile consumului de fructe
legume i de legume n familie
2.11. S i con- Discuii privind beneficiile Conversaia euristic
ving un prieten consumului zilnic a cinci porii Studiu de caz Ce am
s mnnce fruc- de fructe i de legume mbuntit de cnd mnnc n fi-
te i legume i ecare zi cinci porii de fructe i de
s l susin prin legume?
modelul personal
2.12. S i Discuie n consiliul elevilor Metoda emulaiei
conving pe i al profesorilor
reprezentanii
colii s asigu-
re accesul elevi-
lor la fructe i le-
gume
D. S 2.13. S S nvee s includ fructe- Metoda emulaiei
se sim- achiziioneze le i legumele pe lista de cum- Problematizarea
t capa- cunotine pri- prturi Dezbatere cu tema: Importana
bil s pla- vind consumul S nvee de unde poate cum- consumului de fructe i de legu-
nifice, s zilnic a cinci pra fructe i legume me
iniieze i porii de legume Lista de cumprturi
s menin i de fructe (Anexa III. 19.)
consumul 2.14. S i dez- Activiti de tip Vreau i Activiti practice
zilnic a volte abiliti pot! Legea clasei (Anexa III.1.)
cinci porii care s i facilite- Legea clasei Modele Post-it (Anexa
de legume ze consumul zil- Realizarea i amplasarea de III.4.)
i de fructe nic a cinci porii post-it-uri
de legume i
fructe
104
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
Faza I. Prini dezvoltare personal
E. Achi- 2.15. S nelea- Informarea prinilor i moti- Comunicarea asertiv cu
ziionarea g beneficiile varea beneficiilor consumului de prinii
de cuno- consumului zil- fructe i de legume ntlniri cu prinii
tine pri- nic de fructe i de Creterea consumului zil-
vind legume nic de legume i de fruc-
relaia din- 2.16. S nelea- te informaii pentru prini
tre con- g riscurile ab- (Anexa III.20.)
sumul de senei consumu-
fructe i de lui de fructe i de
legume i legume
sntate 2.17. S con-
sidere aciunile
preventive ca fi-
ind benefice pen-
tru copii
F. Dezvol- 2.18. S asigure Alctuirea de meniuri care s Alfabetul fructelor i al le-
tarea de accesul copilului cuprind 5 porii de fructe i de gumelor (Anexa III.12.)
abiliti la fructe i la le- legume zilnic Mic dicionar de plante
privind gume Alctuirea unei liste de cum- comestibile (Anexa III.13.)
consumul prturi accesibile (fructe i Lista de cumprturi
zilnic a legume diversificate) (Anexa III. 19.)
cinci porii Pregtirea unor feluri de
de fructe i mncare aspectuoase, pe baz
de legume de legume i de fructe (care s
necesite un timp minim de
preparare)
Realizarea de garnituri/salate
din legume/fructe cu aspect haz-
liu, divers colorate
Faza II. Prinii n relaia cu copiii
G. Gestio- 2.19. S ofere Discuii argumentative pri-
narea an- copiilor cuno- vind consumul de fructe i de
tecedente- tine privind con- legume
lor sumul zilnic de
fructe i legume
105
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
G. Gestio- 2.21. S creeze Asigurarea unui bol cu fructe
narea an- situaii i contex- la gustare i a unui bol cu legu-
tecedente- te favorabile con- me la mesele principale
lor sumului de fructe Ajustarea listei de cumpr-
i de legume turi n funcie de context
Prepararea de salate/gus-
tri din fructe i legume, m-
preun cu copilul, respectnd
preferinele acestuia
2.22. S asiste Asistarea copiilor la comple- Calendarul consumului
copiii n planifi- tarea fiei Calendarul consu- de fructe i legume (Anexa
carea i monitori- mului de fructe i de legume III.18.)
zarea progreselor
privind consumul
de fructe i de le-
gume
2.23. S asis- Discuii suportive printe-
te copiii n copil, n mprejurri favorabi-
depirea obsta- le/nefavorabile obinute prin
colelor i n ma- completarea fiei Calendarul
nagementul rec- consumului de fructe i de le-
derilor gume
106
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
H. Gestio- 2.24. S recom- Creterea consumului zil-
narea penseze consu- nic de legume i de fruc-
conse- mul zilnic de te informaii pentru prini
cinelor fructe i de le- (Anexa III.19.)
gume
107
III.1.3. Activiti privind consumul zilnic al micului dejun
108
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
3.7. S realize- Alctuirea unui meniu zilnic Conversaia euristic
ze planuri realiste pentru micul dejun, timp de o Metoda emulaiei
de aciune privind sptmn. Expoziii
consumul zilnic al Idei pentru micul dejun
micului dejun (Anexa III.23.)
Alfabetul ingrediente-
lor unui mic dejun sntos
(Anexa III.24.)
3.8. S realize- Concursuri, competiii, pari- Metoda emulaiei
ze planuri realiste uri (de exemplu, Cel mai ief-
de aciune n vede- tin mic dejun sntos; Cel
rea depirii obsta- mai diversificat mic dejun;
colelor Cel mai gustos mic dejun;
Concurs interclase
Sandviul lunii
3.9. S monito- Msurarea rezultatelor indi- Conversaia euristic
rizeze consumul viduale privind consumul mi- Problematizarea
zilnic al micu- cului dejun Consumul micului dejun
lui dejun i s fac (Anexa III.25.)
ajustrile necesare
C. S 3.10. S caute Analiza modului de ndepli- Conversaia euristic
menin pe situaii i contexte nire a contractului Contract cu mine nsmi/
termen lung favorabile pentru Crearea de situaii i con- nsumi (Anexa III.3.)
consumul consumul zilnic al texte favorabile consumului Joc de rol
zilnic al mi- micului dejun zilnic al micului dejun Alfabetul ingrediente-
cului dejun lor unui mic dejun sntos
(Anexa III.24.)
3.11. S i con- Discuii privind beneficii- Conversaia euristic
ving un prieten s le consumului zilnic al micu- Studiu de caz Cum fac s m-
consume micul de- lui dejun nnc n fiecare zi micul dejun
jun zilnic i s i
ofere sprijin
D. S se 3.12. S achizi- S nvee s includ pe lista Metoda emulaiei
simt capa- ioneze cunotine de cumprturi alimente adec- Problematizarea
bil s pla- privind consumul vate pentru micul dejun Lista de cumprturi
nifice, s zilnic al micului S nvee de unde poa- (Anexa 19)
iniieze i dejun te cumpra alimente adecvate
s menin pentru micul dejun
consumul
zilnic al mi-
cului dejun
3.13. S i dez- Tur de gtit, tur de degus- Activiti practice culinare
volte abiliti pen- tare Dezbatere cu tema:
tru consumul zil- Consumul micului dejun suc-
nic al micului cese i obstacole
dejun
109
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
Faza I. Prini dezvoltare personal
E. Achiziio- 3.14. S neleag Informarea prinilor i mo- Comunicarea asertiv cu
narea de beneficiile consu- tivarea beneficiilor consumu- prinii
cunotine pri- mului zilnic al mi- lui zilnic al micului dejun Consumul zilnic al mi-
vind relaia cului dejun Informarea prinilor pri- cului dejun informaii
dintre consu- 3.15. S neleag vind modaliti de asigurare a pentru prini (Anexa
mul micului riscurile absenei micului dejun zilnic III.26.)
dejun i sn- micului dejun
tate 3.16. S conside-
re c aciunile pre-
ventive sunt bene-
fice pentru copiii
lor
F. Dezvoltarea 3.17. S asigu- Alctuirea de variante de
de abiliti care re accesul copilu- mic dejun atractiv
faciliteaz ser- lui la un mic dejun Alctuirea unei liste de
virea zilnic a atractiv cumprturi accesibile, care
micului dejun s conin alimente adecvate
pentru micul dejun
Pregtirea micului dejun
mpreun cu copilul
Faza II. Prinii n relaia cu copiii
G. Gestionarea 3.18. S ofere co- Discuii argumentative pri-
antecedentelor piilor cunotine vind consumul zilnic al micu-
privind consumul lui dejun
zilnic al micului
dejun
110
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
3.21. S asiste co- Asistarea copiilor la com- Consumul micului de-
piii n planificarea pletarea Calendarului consu- jun (Anexa III.25.)
i monitorizarea mului micului dejun
progreselor privind
consumul zilnic al
micului dejun
3.22. S asiste co- Discuii suportive printe-
piii n depirea copil, despre mprejurri favo-
obstacolelor i ma- rabile/nefavorabile, i despre
nagementul rec- rezultatele calendarului
derilor
H. Gestionarea 3.23. S recom- Consumul zilnic al mi-
consecinelor penseze consumul cului dejun informaii
zilnic al micului pentru prini (Anexa
dejun III.26.)
111
III.1.4. Activiti privind activitatea fizic
112
Grup int: Copii
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
B. S pla- 4.9. S monito- Evaluarea progreselor indivi- Metoda emulaiei
nifice an- rizeze practica- duale (comparativ cu ale grupu- Ct timp m-am micat as-
gajarea n rea activitilor lui) i ajustarea comportamente- tzi? (Anexa III.27.)
activiti fi- fizice zilnic i s lor (dac este cazul)
zice zilnic fac ajustrile ne-
cesare
C. S men- 4.10. S cau- Analiza modului de ndepli- Conversaia euristic
in anga- te situaii i con- nire a contractului Contract cu mine nsmi/
jarea zil- texte favorabi- nsumi (Anexa III.3.)
nic n le practicrii de Crearea de situaii i con- Jocul de rol
activiti fi- activiti fizice texte favorabile micrii att Metoda modelelor
zice pe ter- la coal, ct i n familie
men lung (exerciii de nviorare n timpul
pauzelor)
4.11. S i con- Jocuri/activiti n echip Metoda modelelor
ving un prieten
s fac micare
zilnic i s i ofe-
re suport
D. S se 4.12. S dobn- S identifice locuri sigure
simt capa- deasc abiliti unde poate face micare cu pri-
bil s pla- privind implica- etenii, colegii de clas sau cu
nifice, s rea n activiti familia
iniieze i fizice zilnic
s menin 4.13. S dobn- S cunoasc locuri sigure Metoda modelrii
implicarea deasc abiliti unde poate face micare cu pri-
n activiti privind implica- etenii, colegii de clas sau cu
fizice rea n activiti familia
fizice zilnic S cear prinilor s i
nsoeasc la locuri de joac
S fac micare mpreun cu
prinii
113
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
Faza I. Prini dezvoltare personal
E. Achiziio- 4.14. S neleag Informarea prinilor Comunicarea asertiv cu
narea de beneficiile practi- i motivarea beneficiilor prinii
cunotine pri- crii de activiti micrii asupra dezvoltrii Creterea implic-
vind relaia fizice psihosomatice a copilului rii copiilor n activiti fi-
dintre activita- 4.15. S neleag zice minim 60 de minu-
tea fizic i s- riscurile nepracti- te pe zi informaii pentru
ntate crii de activiti prini (Anexa III.28.)
fizice
4.16. S considere
aciunile preventi-
ve ca fiind benefice
pentru copiii lor
F. Dezvoltarea 4.17. S asigu- S identifice pentru copil
de abiliti re accesul copilu- modaliti de a face micare
care facilitea- lui la activiti de zilnic
z practicarea micare S aloce timp pentru a
activitii fizice nsoi copilul la locurile
zilnic de micare i pentru a face
micare mpreun cu acesta.
Faza II. Prinii n relaia cu copiii
G. Gestionarea 4.18. S ofere co- Discuii argumentative pri-
antecedentelor piilor cunotine vind importana micrii
privind practicarea
de activiti fizice
zilnic
4.19. S transfere Practicarea de activiti fi-
copiilor abilitile zice zilnic mpreun cu copi-
privind practicarea lul, n contexte diferite
de activiti fizice
zilnic
4.20. S creeze
situaii i contex-
te favorabile prac-
ticrii de activiti
fizice
4.21. S asiste Asistarea copiilor la com- Ct timp m-am micat
copiii n planifica- pletarea Calendarului astzi? (Anexa III.27.)
rea i monitoriza- activitilor fizice
rea progreselor
privind practicarea
de activiti fizice
114
Grup int: Prini
Obiective Obiective Exemple de Strategii
generale specifice activiti i instrumente
4.22. S asiste co- Discuii suportive prin-
piii n depirea te-copil, n mprejurri favo-
obstacolelor i n rabile/nefavorabile, i asupra
managementul re- rezultatelor calendarului
cderilor
H. Gestionarea 4.23. S recom- Creterea implicrii
consecinelor penseze efortul co- copiilor n activiti
pilului de a face fizice minim 60 de
activiti fizice zil- minute pe zi informaii
nic pentru prini (Anexa
III.28.)
115
III.2. Instrumente i materiale suport ce pot fi utilizate n
planificarea activitilor pentru promovarea alimentaiei
sntoase i a activitii fizice n coli
Comportament
Nr. crt. Titlul instrumentului
vizat
III.1. Legea clasei 2
III.2. Blazonul 2
III.3. Contract cu mine nsmi/nsumi 1, 2, 3, 4
III.4. Modele Post-it 2, 3
III.5. Cine rezist fr suc timp de o sptmn? 2
III.6. Calendarul consumului de lichide 2
III.7. Nu te lsa pclit de etichete 2
III.8. Promovarea consumului de ap potabil n rndul copiilor 2
informaii pentru prini
III.9. Eticheta fructelor i a legumelor 1
III.10.a. Fi de evaluare fructe i legume 1
III.10.b. Mnnc zilnic n culori 1
III.11.a Fructe 1
III.11.b. Legume 1
III.11.c. Ce fructe i legume voi mnca? 1
III.12. Alfabetul fructelor i al legumelor 2
III.13. Mic dicionar de plante comestibile 2, 3
III.14.a. Masca fructelor 1, 2, 3, 4
III.14.b. Masca legumelor 1, 2, 3, 4
III.15. Sub ce form consumi fructe i legume? 2
III.16. Jurnalul consumului de fructe i de legume 2
III.17. Cine consum mai multe fructe i legume ntr-o sptmn? 3
III.18. Calendarul consumului de fructe i de legume 2, 4
III.19. Lista de cumpraturi 2, 4
III.20. Creterea consumului zilnic de legume i de fructe informaii pen-
tru prini
III.21. Rebus mic dejun 5
III.22. Studiu de caz 1
III.23. Idei pentru mic dejun 1, 2, 3, 4
III.24. Alfabetul ingredientelor pentru un mic dejun sntos 1
III.25. Consumul micului dejun 1
III.26. Consumul zilnic al micului dejun informaii pentru prini 1
III.27. Ct timp m-am micat astzi? 1
III.28. Creterea implicrii copiilor n activiti fizice, minim 60 de minute 2, 3, 4
pe zi informaii pentru prini
116
Anexa III.1
117
Anexa III.2
BLAZONUL
ANEXA .....................
1 2
4 3
118
Anexa III.3
119
Anexa III.4
MODELE POST-IT
120
COALA : ............................................................. SPTMNA :..............................................
CLASA : ................................................................
CADRUL DIDACTIC : .........................................
Anexa III.5
121
122
CALENDARUL CONSUMULUI DE LICHIDE Anexa III.6
4 3 2 1
SPTMNA SPTMNA SPTMNA SPTMNA
Legend : ap ceai sucuri
NU TE LSA PCLIT DE ETICHETE!
Anexa III.7
123
Anexa III.8
Apa este cel mai important nutriment pentru toate formele de via n general. Lipsa sever de ap duce
rapid la deshidratare. O persoan poate supravieui fr alimentare cu ap la temperaturi optime aproxima-
tiv o sptmn. n condiii climatice nefavorabile, diaree sever sau vrsturi severe, pierderea de ap poate
provoca decesul copilului n cteva ore. O deshidratare cronic uoar poate afecta n mod negativ sntatea,
starea de bine i performanele copilului.
n organism apa are rol de transport al substanelor nutritive spre celule, de eliminare a substanelor nefo-
lositoare organismului, de reglare a temperaturii corpului. De aceea, o hidratare bun a organismului se face
cu ap potabil.
n cazul n care consum suficiente legume i fructe, un copil cu vrsta cuprins ntre 4-6 ani are ne-
voie de un aport de lichide de aprox. 800 ml pe zi, aportul crescnd odat cu vrsta i ajungnd la 13-14
ani pn la 1,5 litri. Lichidele trebuie s fie reprezentate n primul rnd de ap potabil i ntr-o msu-
r mai mic de ceai de plante nendulcit. Sucul natural de fructe (obinut direct din storctorul de fructe)
este considerat aport de lichide doar dac este diluat cu ap (chiar 3 pri de ap la una de suc). Nediluat,
un pahar cu suc de fructe proaspete reprezint o porie de fructe.
n condiii de suprasolicitare sport, joac la temperaturi nalte, necesarul de lichide se poate du-
bla. Copilul trebuie s bea lichide nainte de a i se face sete, pentru c senzaia de sete adesea se instalea-
z cnd este deja deficit de lichide n organism. Una dintre cauzele lipsei de concentrare, ale durerilor de
cap, ale oboselii poate fi i aportul insuficient de lichide.
Buturile acidulate sau nu, ndulcite cu zahr sau cu ndulcitori, numite n general sucuri, nu trebuie
s reprezinte surs de lichide pentru organism. Pe lng ap, ele conin o serie de ali constitueni (aditivi ali-
mentari), muli dintre ei avnd o aciune negativ asupra organismului de exemplu provoac hiperactivita-
te i tulburri de concentrare.
S-a descoperit, de asemenea, c un consum ridicat de buturi ce conin zahr duce la reducerea consu-
mului de lapte i de lactate. Aceasta are ca urmare scderea aportului de vitamine i minerale, n special cal-
ciu, vitaminele D, A, B2, B12, B6.
Sntatea dinilor copiilor poate fi meninut i prin reducerea consumului de zahr, inclusiv a ceaiurilor
ndulcite, chiar i cu miere.
O doz de suc (aprox. 250-330 ml) poate conine o cantitate de pn la 10 lingurie de zahr! Este prac-
tic vorba mai mult de un produs din grupa dulciurilor, dect din cea a lichidelor.
Fiecare butur ndulcit duce la creterea n greutate a copiilor. Dup ce copilul consum alimente
solide, i scade pofta de mncare conform numrului de calorii ingerate. Dar dup consumul de lichide n-
dulcite, organismul nu mai este capabil s i adapteze apetitul la cantitatea de calorii.
124
Anexa III.9
ETICHETA FRUCTELOR
I A LEGUMELOR
Completeaz etichetele cu caracteristicile fructelor i ale legumelor din imagini!
125
Anexa III.10a
FI DE EVALUARE
FRUCTE Gust Miros Pipit LEGUME Gust Miros Pipit
126
Anexa III.10b
127
Anexa III.11a
128
Anexa III.11b
129
130
CE FRUCTE I LEGUME VOI MNCA
Anexa III.11c
Anexa III.12
ALFABETUL FRUCTELOR I
al LEGUMELOR
Care liter din alfabet adun cele mai multe fructe/legume (autohtone)?
A. ________________________________________________________
B. ________________________________________________________
C. ________________________________________________________
D. ________________________________________________________
E. ________________________________________________________
F. ________________________________________________________
G. ________________________________________________________
131
Anexa III.13
Dragi copii, v rugm s realizai la nivel de clas, dup modelul prezentat, un dicionar ct mai com-
plet, care s cuprind exemple de fructe i de legume.
A. ardei plant legumicol cultivat pentru fructul ei crnos, bogat n vitamine, cu gust dulce sau
iute;
B. banan fruct de banan, avnd culoare galben, form lunguia, miez finos, zaharos i aro-
mat;
C. cirea fructul cireului, mic, sferic, crnos, de culoare roie sau galben, cu gust dulce sau
amrui;
D. dovleac nume dat mai multor plante cu tulpina ntins pe pmnt, cu fructe mari, sferice sau
ovale, folosite n alimentaia omului sau a animalelor;
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
132
Anexa III.14
Masca fructelor
Masca legumelor
Bifeaz csua
corespunztoare
formei n care poi gsi
fructele i legumele
din lista urmtoare :
135
Anexa III.16
JURNALUL CONSUMULUI
DE FRUCTE I DE LEGUME
FRUCTE LEGUME
PROPUSE REALIZATE PROPUSE REALIZATE
LUNI
MARI
MIERCURI
JOI
VINERI
SMBT
DUMINIC
136
CINE CONSUM MAI MULTE FRUCTE NTR-O SPTMN?
F = FRUCTE : X L = LEGUME : X
Anexa III.17
LUNI
NR. MARI MIERCURI JOI VINERI SMBT DUMINIC
NUME I PRENUME COPII
CRT.
F L F L F L F L F L F L F L
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
137
138
CALENDARUL CONSUMULUI DE FRUCTE I de LEGUME
Legend : fructe legume
Anexa III.18
139
140
MENIUL MEU
Anexa III.20
141
O porie legume poate fi: un ardei, 3 roii, o gulie mica, 2 mini de copil de salat, de morcovi rai,
de spanac, de broccoli, de ciuperci champignon, o mn de leguminoase fierte (mazre, linte, fasole), un
pahar de suc de roii sau de morcovi.
O porie de fructe poate fi: un mr, o banan, o portocal, o piersic, 2 mini de copil de cpuni,
zmeur, struguri, fructe uscate, un pahar de suc de fructe proaspt stors, mn de copil cu nuci.
Repartizarea la mese a celor 5 porii de legume i de fructe poate fi fcut astfel: la micul dejun se
consum cereale cu lapte i bucele de mere, la gustare legume crude (de exemplu, morcovi, ardei) tia-
te rondele sau beioare, la prnz macaroane cu sos de legume, la gustarea de dup-mas iaurt cu cpuni
proaspete sau fructe uscate, iar seara pine cu brnz i ridichi sau roii.
142
REBUS MIC DEJUN
Descifrnd definiiile verticale 1-18 vei descoperi pe orizontala A-C cea mai important mas a zilei i modul cel mai plcut de a o servi.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Anexa III.21
B
A C
1. Ce e mai dulce i mai dulce i prin bzit se-aduce? 11. 13. Apucm totul cu ele i inem la sntate, nainte de mncare,
2. Zilnic o mncm, sandviul l mbrcm. apa cald i spunul fac din ele ....
3. Vulpea, corbu-a pclit i din cioc i l-a servit. 12. Toate buntile ce le servim vin puse pe ..., noi la mas nu
4. Cine ade n cuibar ca un cocolo de var? n farfurie aezat, ochi vorbim, ... o golim.
galben e de mncat. 14. Cnd rsare soarele, ne trezim i noi, ne splm, ne mbrcm i
5. Galben i parfumat, de vorbeti de ea, pe dat, gura-i las nu uitm s mncm.
numai ap. 15. Unii-l beau cnd sunt bolnavi, alii de plcere, unii-l beau cu
6. n poveste-i uria, mama, tata, frai, bunici, cu cel i pisicu biscuii, alii ndulcit cu miere.
trag de frunze s o scoat, roie sau alb o ghiceti odat? 16. Fie e un pisoia, fie bebelu ca s creasc mare el bea numai ....
7. Din lan alese, n lapte puse, de copii tiute i cu drag poftite. 17. Le culegem din solar sau din grdin, culoarea numele li-l
8. 10. Grsanul nostru purcelu se transform n bucate: crnai, ... strig.
i ... cu poft nfulecate. 18. i spunem ... gras, e galben i tot din grdin, ajunge pe mas
9. Din lapte strns, pe pine ntins, de copii e preferat, cnd e vorba s-l mncm n tihn.
de mncat.
Dac rebusul l-ai completat i A-C voi ai dedus, B-D e de-neles, lecia e de ajuns.
143
144
REBUS MIC DEJUN
Descifrnd definiiile verticale 1-18 vei descoperi pe orizontala A-C cea mai important mas a zilei i modul cel mai plcut de a o servi.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
C C M F C C R A
P A R E A U D E O R
O I R U B I R R I A D
A M I C U L D E J U N N F A M I L I E C
I N A I A A N C M I U T I A I I
E E V M C L M T U P R E N P
R A H E B L R I E T
E L I E O I E E A E
E N U
N
D
1. Ce e mai dulce i mai dulce i prin bzit se-aduce? 11. 13. Apucm totul cu ele i inem la sntate, nainte de mncare,
2. Zilnic o mncm, sandviul l mbrcm. apa cald i spunul fac din ele ....
3. Vulpea, corbu-a pclit i din cioc i l-a servit. 12. Toate buntile ce le servim vin puse pe ..., noi la mas nu
4. Cine ade n cuibar ca un cocolo de var? n farfurie aezat, ochi vorbim, ... o golim.
galben e de mncat. 14. Cnd rsare soarele, ne trezim i noi, ne splm, ne mbrcm i
5. Galben i parfumat, de vorbeti de ea, pe dat, gura-i las nu uitm s mncm.
numai ap. 15. Unii-l beau cnd sunt bolnavi, alii de plcere, unii-l beau cu
6. n poveste-i uria, mama, tata, frai, bunici, cu cel i pisicu biscuii, alii ndulcit cu miere.
trag de frunze s o scoat, roie sau alb o ghiceti odat? 16. Fie e un pisoia, fie bebelu ca s creasc mare el bea numai ....
7. Din lan alese, n lapte puse, de copii tiute i cu drag poftite. 17. Le culegem din solar sau din grdin, culoarea numele li-l
8. 10. Grsanul nostru purcelu se transform n bucate: crnai, ... strig.
i ... cu poft nfulecate. 18. i spunem ... gras, e galben i tot din grdin, ajunge pe mas
9. Din lapte strns, pe pine ntins, de copii e preferat, cnd e vorba s-l mncm n tihn.
de mncat.
Dac rebusul l-ai completat i A-C voi ai dedus, B-D e de-neles, lecia e de ajuns.
Anexa III.22
145
146
IDEI PENTRU MICUL DEJUN
Anexa III.23
Anexa III.24
Care liter din alfabet adun cele mai multe ingrediente n alctuirea unui mic dejun sntos?
A. ________________________________________________________
B. ________________________________________________________
C. ________________________________________________________
D. ________________________________________________________
E. ________________________________________________________
F. ________________________________________________________
G. ________________________________________________________
147
Anexa III.25
Nume : .................................................
Prenume : ............................................
Ziua 1 2 3 4 5 6 7
Ziua 8 9 10 11 12 13 14
Ziua 15 16 17 18 19 20 21
Ziua 22 23 24 25 26 27 28
Ziua 29 30 31
Anexa III.26
149
Anexa III.27
Nume : ....................................................
Sptmna 30 45 60 Sptmna 30 45 60
1 min min min 2 min min min
Luni Luni
Mari Mari
Miercuri Miercuri
Joi Joi
Vineri Vineri
Smbt Smbt
Duminic Duminic
Sptmna 30 45 60 Sptmna 30 45 60
3 min min min 4 min min min
Luni Luni
Mari Mari
Miercuri Miercuri
Joi Joi
Vineri Vineri
Smbt Smbt
Duminic Duminic
150
Anexa III.27
Comportamentele umane joac un rol important n promovarea sntii i n prevenirea bolilor. Exist
din ce n ce mai multe dovezi care arat faptul c este necesar o abordare integrat pentru a dezvolta pro-
grame eficiente avnd ca scop ajutarea oamenilor s adopte comportamente sntoase, s i schimbe com-
portamentele duntoare i s menin aceste comportamente sanogene.
Interveniile avnd ca scop promovarea alimentaiei sntoase i a activitii fizice se pot desfura la
nivel internaional, la nivel naional, la nivel regional sau local. Programele internaionale de intervenie
desfurate n Europa se concentreaz fie pe prevenirea obezitii, fie pe diminuarea numrului de cazuri
de obezitate i de inegalitile n sntate. Aceste programe pot fi adresate copiilor i adolescenilor din
coli i grdinie sau populaiei n ntregime. (1)
Interveniile locale desfurate cu scopul scderii prevalenei obezitii i a bolilor cronice asociate
i-au dovedit eficacitatea, att prin schimbrile comportamentale obinute la nivel individual, ct i prin
schimbarea mediului pe care coala l ofer din punct de vedere al nutriiei i al activitilor fizice. (2)
Pentru obinerea unor rezultate pe termen lung, este necesar adoptarea de intervenii pe durat lung, fi-
ind observat c interveniile pe o durat de timp limitat (4-8 sptmni) nu conduc la rezultatele ateptate,
precum i implicarea familiilor n proiectele care vizeaz nutriia sntoas i activitatea fizic n rndul
copiilor din coli i grdinie. (3)
Tabel nr. 4. Intervenii pentru creterea consumului de ap i scderea consumului de buturi ndulcite la
copiii din coli i grdinie
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
The HAPPY Evaluarea Intervenia s-a desfurat 2 luni Copiii au rspuns la
Project msurii n care prin: 1) educaie privind nutriia chestionare privind
Budapesta, promovarea sntoas (o sesiune de 40 de cunotinele despre
Ungaria consumului minute pentru copii de 6-10 consumul de lichide,
(Reducerea de ap prin ani privind utilizarea apei, comportamentul privind
consumului punerea la consumul adecvat de lichide, consumul de buturi,
de buturi dispoziie a semnele deshidratrii i efectele administrat la nceputul
ndulcite prin apei minerale asupra sntii, la finalul creia i la finalul interveniei,
promovarea gratuit poate se mpart flyere pentru copii i constatndu-se modi-
consumului s scad prini) i 2) disponibilitatea ficarea consumului
152
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
de ap la consumul apei minerale gratuite n coli. de lichide. Consumul
copiii din de buturi De asemenea, s-au organizat de ap mineral a
colile ndulcite n zilele sntii i competiie crescut semnificativ, iar
primare) rndul copiilor ntre colile participante, pentru consumul de buturi
(1, 4) din clasele promovarea unui stil de via ndulcite a sczut
primare sntos pentru copii, prini i semnificativ dup
cadrele didactice intervenie
Zuni high Scderea con- Au fost realizate activiti edu- Consumul de buturi n-
school di- sumului de b- cative privind prevenia diabe- dulcite a sczut semni-
abetes pre- uturi ndulcite tului zaharat. Au fost puse la ficativ dup intervenie.
vention pro- prin educarea dispoziia adolescenilor ap i Valorile insulinei serice
gram, New adolescenilor buturi dietetice n detrimentul jeun i la 30 de minu-
Mexico, SUA cu privire la buturilor ndulcite. Intervenia te postprandial au sczut
(Program de influena con- s-a realizat pe adolesceni semnificativ pe perioa-
prevenia a sumului de b- de 16-18 ani. Acetia au fost da interveniei. Dup trei
diabetului za- uturi ndulcite evaluai la 1 1/2 i 3 ani dup ani, scderea a persistat
harat) (5) n apariia dia- intervenie
betului zaharat
Tabel nr. 5. Intervenii pentru creterea consumului de fructe i legume la copiii din coli i grdinie
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
School Gruiten Stimularea Includerea colilor cu copii Consumul de fructe a
Amsterdam, nutriiei sntoa-
defavorizai, bazat pe statusul crescut semnificativ pe
Olanda (6) se la copii prin socioeconomic. Copiii din cla- parcursul celor doi ani de
oferirea de dou sele 3 i 4 primesc gratuit fruc- intervenie. Consumul de
ori pe sptm- te i legume de dou ori pe sp- legume nu a nregistrat o
n de fructe i de
tmn la gustarea de diminea, cretere semnificativ. A
legume copiilor pe parcursul unui an colar. Se fost demonstrat eficiena
din clasele pri- dorete evaluarea continurii interveniei prin consumul
mare comportamentului prin aplicarea mai mare de fructe, ct
de chestionare cnd copiii ajung i privitor la cunotinele
n clasa 5, chestionare adresate despre beneficiile consu-
att copiilor, ct i prinilor mului de fructe
Nutrition educa- Creterea consu- Au fost inclui copii din 4 coli S-a constatat o cretere
tion interventi- mului de fructe (2 pentru grupul test i 2 pen- mai mare a consumului de
on (Intervenie de i legume tru grupul control). Intervenia a fructe la grupul test fa
educaie privind durat 9 luni, iar populaia int a de grupul control (> 50 g
nutriia) fost constituit din copii de 6-7 versus > 7 g). Nu s-a ob-
Dundee, Marea ani i 10-11 ani (135 pentru eva- servat o schimbare semni-
Britanie (7) luarea cognitiv i 129 pentru ficativ la consumul de le-
evaluarea aportului nutritiv) gume
153
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
Educaie privind nutriia (in- La grupul test s-au obser-
clus n curriculum) vat: cunotine mai bune
Creterea proviziilor de fructe privind alegerile sntoa-
i legume din coli se, o mai bun percepie
Activiti de degustare de privind presiunea socia-
fructe i legume l i scderea preferinelor
Distribuirea de materiale in- pentru alimentele bogate
formative n zahr i grsimi i pen-
Buletine informative pentru tru buturile ndulcite
copii i prini
Sesiuni de informare pentru
cadrele didactice
Tabel nr. 6. Intervenii pentru creterea consumului zilnic de mic-dejun la copiii din coli i grdinie
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
Intervenie prin Reducerea Studiu intervenional ran- Cunotinele privitoare
oferirea gra- diferenelor dintre domizat incluznd 55 coli la necesitatea consumrii
tuit a micu- copiii cu status so- unde copiii au primit mic micului dejun au crescut
lui dejun copii- cioeconomic sczut dejun gratuit i 56 de coli semnificativ, mai ales la
lor defavorizai, i cei cu status ridi- control n ateptare pen- copiii care provin din coli
Walles, Marea cat. Evaluarea im- tru intervenie. Intervenia unde nivelul socioecono-
Britanie (8) pactului administr- a fost fcut prin evalua- mic este mai sczut. Nu
rii gratuite a micului rea comportamentelor le- au fost observate diferene
dejun la copii asupra gate de alimentaie i a semnificative n ceea ce
comportamentelor funciilor cognitive la ncepu- privete funciile cognitive
privind alimentaia tul interveniei i la 12 luni de la un an de intervenie
i asupra funciilor urmrire
cognitive
Giocampus Promovarea consu- Studiul a mprit copiii n Copiii ai cror prini
Program de mului micului de- dou grupul, grupul test care nu consum regulat mi-
intervenie inten- jun n rndul copii- a participat la un training in- cul dejun au un risc de
siv Parma, Italia lor cu scopul scderii tensiv cu privire la consumul 3 ori mai mare s ad-
(9) obezitii la copiii de micului dejun, lotul martor opte acelai comporta-
vrst colar nu a participat la aceste trai- ment. Obezitatea a avut
ninguri inciden mai sczu-
t la copiii care au parti-
cipat la training. Pe ter-
men lung, copiii din lotul
test au o scdere a obezi-
tii i o cretere a con-
sumului de cereale i de
fructe la micul dejun.
154
Tabel nr. 7. Intervenii pentru creterea activitii fizice i scderea activitilor sedentare la copiii din
coli i grdinie
155
Proiect / Scop i Descrierea
Rezultate
intervenie obiective proiectului
60 Minute Kid Promovarea de Construirea unui instrument 68% dintre copiii din
Program de promo- mesaje pentru de marketing social cu ajuto- colile test recunoteau
vare a activitii fi- activitatea fizic rul specialitilor, fiind creat lo- mesajul i neleseser
zice, la copii de vrst go-ul 60 minute kid care a importana celor 60 de
Fife, Scoia (12) mic. fost utilizat pe flyere, pe mate- minute de activitate fizic
riale promoionale i ca logo pe zilnic, comparativ cu 42%
uniforme. Dup o perioad de dintre copiii din colile
6 luni, cnd copiii recunoteau control.
mesajul, a fost creat o masco-
t de dimensiuni mari care vizi-
ta colile i participa la eveni-
mente.
Programele avnd ca scop promovarea sntii desfurate n coli i grdinie au ca principal scop
s ajute copiii i adolescenii s adopte i s menin comportamente sntoase privind alimentaia i ac-
tivitatea fizic i s fac posibil prevenirea i controlul obezitii i a altor boli netransmisibile.
Programele desfurate n coli i grdinie ar trebui s urmreasc urmtoarele direcii:
oferirea copiilor i adolescenilor a oportunitii de a adopta comportamente sntoase privind alimentaia
i activitatea fizic;
contribuia la dezvoltarea cunotinelor, a atitudinilor i a competenelor necesare pentru adoptarea i
meninerea acestor comportamente;
asigurarea integrrii programelor desfurate n coli i grdinie cu viaa de familie i cu viaa comunitii
pentru creterea eficienei interveniilor pentru nutriie sntoas i activitate fizic.
156
BIBLIOGRAFIE
1. Kuipers Y.M. Focusing on obesity through a health equity lens, A collection of innovative approaches
and promising practices by European and international health promotion bodies to counteract obesity
and improve health equity, EuroHealthNet, March 2010, disponibil la http://www.equitychannel.net/
uploads/REPORT%20-%20Focusing%20on%20Obesity%20through%20a%20Health%20Equity%20
Lens%20-%20Edition%202.pdf
2. Waters E, De Silva-Sanigorski A, Hall B, Brown T, Campbell KJ, Gao Y, Armstrong R, Prosser L,
Summerbell CD: Interventions for preventing obesity in children. Cochrane Database Syst Rev 2011.,
12 doi:10.1002/14651858.CD001871.pub3
3. Shaya FT, Flores D, Gbarayor CM, Wang J: School-based obesity interventions: a literature review.
J Sch Health 2008, 78:189-196
4. www.oeti.hu
5. Ritenbaugh C et al. A lifestyle intervention improves plasma insulin levels among Native American
high school youth. Preventive Medicine, 2003, 36:309319
6. Tak NI, Te Velde SJ, Bruj J. Long-term effects of the Dutch Schoolgruiten Project--promoting fruit
and vegetable consumption among primary-school children. Public Health Nutr. 2012;12(8):1213-23.
doi: 10.1017/S1368980008003777
7. Anderson AS et al. The impact of a school-based nutrition education intervention on dietary inta-
ke and cognitive and attitudinal variables relating to fruits and vegetables. Public Health Nutrition,
2005, 8(6):650656
8. Moore G, Murphy S, Chaplin K, Lyons R, Atkinson M, Moore L. Impacts of the Primary School Free
Breakfast Initiative on socio-economic inequalities in breakfast consumption among 911-year-old
schoolchildren in Wales. Public Health Nutr. Jun 2014; 17(6): 1280-1289.
9. Vanelli et al. GIOCAMPUS An effective school-based intervention for breakfast promotion and
overweight risk reduction. Acta Biomed,. 2014, 84(3):181-8.
10. http://www.klimaaktiv.at/english/mobility/Mobility.html
11. http://www.movico.nl/en/projects/scoren-voor-gezondheid
12. http://www.paha.org.uk/Resource/60-minute-kid-evaluation-report
157
GLOSAR DE TERMENI
Activitatea fizic = orice micare corporal produs de muchii scheletici, care duce la consum de energie.
Alimentaia/Nutriia = procesul prin care un organism obine din alimente substanele nutritive necesa-
re pentru cretere, pentru meninerea activitilor fiziologice i fizice i pentru asigurarea desfurrii me-
tabolismului i meninerea strii de sntate.
Buturile ndulcite = buturile non-alcoolice, nu neaprat carbogazoase, care conin ndulcitori naturali
sau artificiali, aromatizani naturali sau artificiali i, uneori, suc de fructe sau legume. Cafeaua, ceaiul, lap-
tele, sucul nediluat de fructe i legume nu sunt considerate buturi ndulcite.
Comunicarea = ansamblu de aciuni sub forma transmiterii de informaii (mesaje, tiri, semne sau ges-
turi simbolice, texte scrise etc.), ntre dou sau mai multe persoane, unii avnd statutul de emitor, iar
ceilali statutul de receptor, transmiterea informaiilor avnd loc prin intermediul unor canale specifice.
Comunicarea n sntatea public = arta i tehnica de a informa, influena i motiva indivizii, instituiile,
publicul larg cu privire la aspecte importante de sntate public. (Healthy People 2010).
Denutriia = nutriia insuficient, se produce o scdere mare n greutate.
Determinanii strii de sntate = factori care pot influena riscul de mbolnvire, de exemplu, com-
portamentele.
Dovada tiinific = o informaie riguroas, bazat pe cercetarea unui fenomen de interes, care nu mai
trebuie verificat i care ofer argumente pentru recomandrile unei intervenii.
Excesul ponderal = include att preobezitatea (supraponderalitatea) ct i obezitatea.
Factorul de risc = orice condiie care poate s fie descris i dovedit c se asociaz unei frecvene cres-
cute a bolii.
IMC = indicele de mas corporal.
Indicele de mas corporal (IMC) = indice care raporteaz greutatea la ptratul nlimii, G/H (kg/m).
n funcie de valoarea acestuia, sunt definite supraponderalitatea (25 IMC < 30 kg/m) i obezitatea
(IMC 25 kg/m).
Intertrigo = iritaie a cutelor naturale ale pielii; opreal.
Malnutriia = subnutriie = nutriie insuficient.
Metabolismul = totalitatea transformrilor biochimice i energetice care au loc ntr-un organism viu.
Micul dejun = prima mas a zilei consumat nainte sau la nceputul activitilor zilnice n intervalul de
2 ore de la trezire, n mod obinuit nu mai trziu de ora 10 a.m. i la un nivel caloric ntre 20 i 35% din
aportul zilnic de calorii.
Normoponderal = Normopondere = greutate sntoas
Obezitatea = exces de mas gras ce antreneaz consecine nefaste pentru sntate.
Raia alimentar = necesarul zilnic estimativ al diferitelor grupe de alimente pentru alctuirea dietei.
Subponderal = subpondere* = sub greutatea normal.
Supraponderal = pre-obezitate = suprapondere* = cu greutate peste media normal.
*Termenii nu se gsesc definii n Dicionarul Explicativ al Limbii Romne
158
Tabel nr. 8. Clasificarea greutii corporale la copil i adolescent
Clasificarea IMC
Subponderal (suprapondere) < percentila 5**
Normoponderal (normopondere) percentile 5-85 (exclusiv)**
Exces ponderal
Preobezitate (supraponderal, suprapondere) percentila 85-95(exclusiv)**
Obezitate percentila 95 **
Tabel nr. 9. nlimea i greutatea corporal medie a copilului ntre 2-14 ani [7]
Greutatea (kg) nlmea (cm)
Vrsta (ani)
Fete Biei Fete Biei
2 11,74-12,08 12,33-12,52 84 85,6
2 i 1/2 12,82-13,20 13,32-13,70 89 89,7
3 13,75-14,12 14,28-14,67 92,7 94
4 15,30 16,00 100-102 101-104
6 21,00 24,00 118 124
8 26,00 26,00 130 129
10 32,50 32,50 140 140
12 41,5 40,00 153 150
14 52,50 50,00 162 163
List de abrevieri
HBSC = Health Behaviour in School-aged IMC = Indice de mas corporal.
children (Comportamentele n relaie cu starea OMS = Organizaia Mondial a Sntii.
de sntate la copiii de vrst colar).
UE = Uniunea European.
HTA = Hipertensiune arterial.
159