Din partea Compartimentului de Supraveghere Epidemiologic i Control

Boli Transmisibile, din cadrul Directiei de Sanatate Publica Tulcea,

In urma studierii propunerii de hotarare de Guvern pentru HOTRREA pentru

aprobarea Regulamentului privind stabilirea locurilor de munc,a categoriilor de personal,
mrimea concret a sporurilor pentru condiii de munc precum i condiiile de acordare a
acestora pentru personalul din sistemul sanitar, unitile de asisten medico-social i
unitile de asisten social/servicii sociale cu sau fr cazare n temeiul art. 108 din
Constituia Romniei, republicat, al art. 21 din Legea-cadru nr. 284/2010 privind salarizarea
unitar a personalului pltit din fonduri publice, cu modificrile i completrile ulterioare i
art. 3 alin.(2) din Ordonan de urgen a Guvernului nr. 9/2017 privind unele msuri bugetare
n anul 2017, am remarcat ca personalul medico-sanitar din cadrul DSP-urilor care lucreaza
pentru prevenirea si controlul bolilor transmisibile si care efectueaza anchete epidemiologice
in focare de boli transmisibilenu este cuprins.
Consideram ca este o scapare a hotararii sau nu este cunoscuta indeajuns
activitatea noastra in limitarea bolilor transmisibile. Personalul medicosanitar din
Compartimentului de Supraveghere Epidemiologic i Control Boli Transmisibile se ocupa cu
depistrea bolilor transmisibile precum si actiuni de limitare si control a extinderii focarelor de
boli transmisibile si evitarea aparitiei epidemiilor.

Nota de fundamentare:
Prin denumirea de boala infectioasa se intelege boala contagioasa, boala
transmisibila care poate fi provocata de agenti infectiosi transmisibili care pot fi microbi,
virusi, paraziti, atat cunoscuti cat si necunoscuti, neasteptati in Romania, exemplu fiind gripa
aviara din 2005. Bolile contagioase cu risc mare pentru personalul medico-sanitar sunt:
tuberculoza dar si antraxul, rujeola, rubeola, infectia nosocomiala, poliomielita, gripa,
fenomen/eveniment neasteptat si altele care atunci cand imbraca forma de focar (mai multe
cazuri) sunt mult mai periculoase. Tot personalul medico-sanitar care lucreaza la aceste
cazuri, fie in DSP fie in spitale, are un risc de imbolnavire crescut. Subliniem ca personalul
din compartimentul epidemiologie al Directia de Sanatate Publica intra in focare de boala
infectioasa, mai intai in sectia de boli infectioase, direct la patul bolnavului, apoi pe teren, in
conditii deseori vitrege. Ne referim aici la faptul ca personalul de specialitate din
compartimentul de epidemiologie din Directia de Sanatate Publica intervine in localitati mici,
izolate, in case cu conditii de viata precare, cu persoane refractare la orice fel de asistenta
medicala, ajungand pentru prima data in zone total necunoscute.
Va rugam sa luati in considerare ca riscul de imbolnavire la personalul din
compartimentul de epidemiologie, care intervine in cazuri de boala transmisibila, cazuri
izolate sau/si focare, este mai mare fata de personalul din spitale, pentru ca, acesta din urma,
autorizat sanitar, este dotat cu: apa calda si rece, sapun, dezinfectant, echipament de protectie
(halat, masca, manusi), instrumentar, aparatura medicala etc, iar apropierea de bolnav este mai
directa pe teren, decat cea din unitati, unde exista compartiment triaj, UPU.
Avem in urma experiente referitor la epidemii de holera, antrax, cazuri de
poliomielita si alte evenimente neasteptate care au evoluat in judetul Tulcea si munca
medicilor a fost asidua si MS nu a declarat prin ordin. Consideram ca aceste cazuri sunt rare si
nu este recomandat intotdeauna asteptarea unui ordin de ministru, pentru a se recunoaste
munca depusa in astfel de situatii.
Consideram ca este necesar sa se faca diferenta intre o epidemie la nivelul intregii
tari, care poate fi recunoscuta de MS si alte epidemii sau focare de boala transmisibila, locale
dar cu risc major de raspandire, care evolueaza la nivelul unuia sau a doua judete limitrofe. Ar
trebui recunoscut ca intr-un judet, DSP judetean, prin compartimentul de epidemiologie
trebuie sa participe intensiv la anchetele epidemiologice de calitate, care sa opreasca
raspandirea bolii transmisibile la nivelul intregii tari, care poate afecta imaginea noastra.
In concluzie, DSP judetean poate declara epidemie in judetul sau cu indrumarea
CNSCBT si a MS.

Propuneri:
Solicitam sa se ia in considerare propunerea noastra si sa se efectueze urmatoarele
modificari la hotarare:

In Anexa 3 Pct. A. Spor de 25% din salariul de baz: de adaugat urmatoarele

categorii:

3. personalul mediu sanitar de igien din structurile care acord servicii medicale ambulatorii
de specialitate, spitale, sanatorii i preventorii;

4. personalul care lucreaz n compartimentele de infecii asociate asistenei medicale;

5. personalul din direciile de sntate public judeene i a mun.Bucureti care lucreaz n

secii/compartimente/birouri de prevenire i control al bolilor transmisibile si din cadrul
Institutului National de Sanatate Publica care lucreaz n seciile de epidemiologie si in
Centrul National de Supraveghere si Control al Bolilor Transmisibile

In Anexa 2 Pct. B. Spor de 45 - 85% din salariul de baz: Pe langa personalul

descris la punctul 4 de adaugat si personalul sanitar din direciile de sntate public i a
mun.Bucureti care participa la investigaia epidemiologic i aplicarea msurilor de control
n focarele de tuberculoz cu minimum 3 cazuri i/sau la apariia unui caz de MDR/XDR-TB
ntr-o colectivitate, n raport cu timpul (zile, ore) efectiv dedicate acestor activiti.

In aceeasi anexa , pe langa personalul descris la pct. 3 de adaugat si personalul

din cadrul DSP-rilor , iar la epidemia deosebit de grava cu potential mare de extindere
stabilita de DSP-uri si minister si declarate, sa fie adaugat termenul intr-un judet, deoarece
in cursul anilor in judetul Tulcea au evoluat epidemii de holera, antrax, cazuri de poliomielita
si alte fenomene neasteptate, recte gripa aviara, in care MS de atunci nu a declarat prin ordin,
iar implicarea personalului a fost foarte periculoasa si nerecunoscuta sub acest aspect.
 Adaugarea unui punct 3 a, cu adaugarea unui spor de 45-50% din salariul de baza,
personalului din compartimentul de epidemiologie din cadrul DSP judetene, pentru epidemii
de boli transmisibile aparute la nivel local.

Insistam sa fie recunoscut riscul chiar in epidemiile din cadrul judetului, care nu
necesita un ordin de ministru ci doar aprobarea/recunoasterea situatiei de catre CNSCBT,
acesta argument putand fi mentionat intr-un punct 3A, de exemplu.

Dr. Laurentia Militaru,

impreuna cu personalul medico-sanitar din Compartimentul de

Supraveghere Epidemiologic i Control Boli Transmisibile, Directia de Sanatate
Publica Tulcea