Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Resurse
Resurse
MASTERAND:
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii Grigore Alexandrescu este cel mai
vechi spital pentru copii din Romnia, dat n folosin n anul 1886. n spital
funcioneaz 10 secii clinice i numeroase compartimente medicale, 19 departamente
nsoitoare i 17 ambulatorii de specialitate.
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Spitalul Clinic de Urgen pentru Copii "Grigore Alexandrescu" este unitate sanitar
cu paturi de utilitate public, cu personalitate juridic, ce asigur asisten medical de
specialitate, de urgen, curativ, preventiv i de recuperare pacienilor internai i din
ambulatoriul integrat al spitalului.
Anual sunt realizate peste 200.000 de consultaii, sunt internai peste 30.000 de
copii cu vrste ntre o zi i 18 ani, iar peste 60% dintre cazuri constituie urgene
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
- consiliul de administraie;
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
- manager;
- comitetul director.
SURSELE DE FINANARE
Criteriile folosite pentru a selecta cea mai potrivit modalitate de finanare a unui
sistem de sntate tind s se concentreze asupra capacitii metodei vizate de a realiza ase
obiective importante:
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
- echitatea;
- risk pooling;
- eficiena;
- calitatea serviciilor;
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
- sustenibilitatea.
- Furnizori de servicii sociale de drept public sau privat, acreditai conform legii
- parteneriate ntre acesta i autoritile i instituiile publice locale
De la bugetul de stat :
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Prin bugetul Ministerului Sntii sau al ministerelor ori instituiilor centrale cu reea
sanitar proprie, precum i prin bugetul Ministerului Educaiei, Cercetrii, Tineretului i
Sportului, pentru spitalele clinice cu secii universitare.
- integral din bugetul de stat, bugetele locale, bugetul asigurarilor sociale de stat, bugetele
fondurilor speciale, dupa caz;
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
- din venituri proprii si subventii acordate de la bugetul de stat, bugetul asigurarilor sociale
de stat, bugetele locale, bugetele fondurilor speciale, dupa caz;
- integral, din veniturile proprii.
Prin legile anuale ale bugetului de stat, bugetul asigurarilor sociale de stat si prin
hotararile de aprobare ale bugetelor locale se aproba creditele bugetare ca limita maxima
pentru cheltuielile fiecarui exercitiu bugetar pe actiuni.
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Institutiile publice finantate integral sau partial din bugetul statului sau bugetele locale,
primesc fondurile bugetare sub forma creditelor bugetare nerambursabile acordate pentru
acoperirea unor nevoi permanente, cu respectarea normelor legale de cheltuieli.
Dei n ultimul timp se remarc o tendin de introducere a plii directe, exist multe posibile
efecte negative ale acestei metode de finanare. Este prin urmare important s se neleag
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
care sunt limitele metodei, precum i impactul sau, mai ales n contextul specific al fiecrei
ri.
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Finanarea comunitar :
Finanarea comunitar are la baz dou principii: cooperarea ntre membrii comunitii
i ncrederea dintre acetia. Recunoscnd ngrijirile pentru sntate ca pe o necesitate de baz,
ca si faptul c prin eforturi conjugate poate fi obinut bunstarea economic i social a
membrilor comunitii, acetia sunt mobilizai n scopul finanrii, organizrii i conducerii
ngrijirilor de sntate. Finanarea comunitar poate fi susinut i ncurajat de guvern prin
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
iniiative legislative, asisten tehnic i financiar. Totui, ideal este ca organizarea finanrii
comunitare s fie independent de autoritile locale sau centrale
Sistemul international DRG este un scor international care permite atat evaluarea si
finantarea fiecarei prestatii medicale in parte, in functie de complexitate si de resursele
implicate, cit si stocarea si prelucrarea datelor de morbiditate si mortalitate generala.
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Pentru fiecare pacient externat si trimis intr-o grupa de diagnostice a fost stabilit un
tarif, care va fi platit spitalului indiferent de nivelul resurselor consumate cu pacientul
respectiv. Din acest moment se poate spune ca se intervine asupra "fotografiei" rezultate la
nivel de spital, deoarece spitalele isi vor modifica activitatea in vederea realizarii unei
"fotografii" care sa le aduca un venit mai mare.
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
Pentru a folosi sistemul DRG la finantarea spitalelor, odata clasificati pacientii in DRG,
mai sunt necesare doua etape:
1. stabilirea de tarife pentru fiecare grupa de diagnostice (sau valori relative ale tarifelor);
acestea au la baza costurile adiacente pacientilor din fiecare grupa de diagnostice si se
pot importa odata cu sistemul de clasificare DRG sau pot fi dezvoltate de fiecare tara;
SCOALA NATIONALA DE STIINTE POLITICE SI ADMINISTRATIVE
MANAGEMENTUL SECTORULUI PUBLIC
odata calculate aceste costuri ele sunt transformate in tarife si utilizate pentru toate
spitalele participante la schema de finantare.
O alta sursa de finantare a spitalelor mai poate proveni din activitatiile proprii ale
spitalului prin servicii de asistenta medicala la domiciliu, acordate la cererea pacientului, sau
dupa caz in baza unui contract de furnizare de servicii de ingrijire medicala la domiciliu, in
conditiile stabilite prin contractul cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in
cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.
- donatii si sponsorizari
- inchirierea unor spatii medicale, echipamente sau aparatura medicala de catre alti
furnizori de servicii
- donatii si sponsorizari ale ong-urilor sau ale fundatiilor cu scop caritabil.