Dermatita atopic

Dermatita atopic (sau eczema constituional) este o form particular de eczem

determinat genetic i caracterizat prin tulburri ale reglrii imunitare, leziunile de
tip eczematiform debutnd din copilrie i fiind asociate cu alte manifestri alergice:
astm, rinita vasomotorie, urticaria, febra de fn,

Fiziopatologie
Termenul de alergie este utilizat pentru orice rspuns imunologic neadaptat fa
de o molecul denumit alergen. Manifestrile terenului atopic variaz de la un pacient
la altul i pot fi afectate diferite organe int cum este pielea (dermatita atopic),
Declanarea proceselor de dermatit atopic este multifactorial: factori genetici,
psihologici i de mediu.
Diagnostic
Diagnosticul de dermatit atopic este clinic i anamnestic, nefiind necesare
examinri complementare. O eozinofilie i o cretere a Ig E sunt frecvent observate,
dar cutarea lor nu este indispensabil.
Evoluie
Dermatita atopic a sugarului poate prezenta forme extinse, dar evoluia este
spontan bun, cu remitere complet n majoritatea cazurilor. Formele care persist n
copilrie sunt mult mai localizate. Reapariia la adolescent sau la adultul tnr este
posibil.
Se poate ntmpla s apar manifestri respiratorii (astmul apare la 2-3 ani,
apoi rinita) mai ales dac exist antecedente familiale de gradul I. Nivelul Ig E serice
crete proporional cu gravitatea dermatitei atopice.
Tratament
O serie de observaii generale precum mediul de via, alimentaia infantil i
factorii adjuvani precum tabagismul pasiv fac obiectul unui consens.
Se pare c diversificarea alimentar precoce crete incidena dermatitei
atopice i secundar sensibilizarea la aeroalergeni. La copilul sub 1 an diversificarea
alimentar trebuie s fie lent. Introducerea de alimente coninnd ulei de arahide,
ou, pete sau fructe exotice trebuie ntrziat.
inta esenial a prevenirii primare i secundare o reprezint aeroalergenii din
mediu cu rol att n astmul bronic, ct i n simptomele cutanate unde pot interveni
i ca alergeni de contact.
Ca i msuri nespecifice se recomand evitarea textilelor iritante (ln,
sintetice) preferndu-se bumbacul i inul, evitarea expunerii la tutun, meninerea unei
temperaturi optime n camera de dormit, efectuarea de exerciii fizice i sportive,
duuri i emoliente n particular dup not (iritarea provocat de dezinfectantele
clorurate), creterea aplicrii emolientelor pe timp rece i uscat, evitarea contagiunii
herpetice, vaccinarea normal. Se impune i luarea unor msuri specifice la sugari:
alptarea prelungit la sn, evitarea diversificrii precoce a alimentaiei, evitarea
contactului cu animalele domestice (pisici, cini, cobai), atenie la acarienii domestici,
mucegaiuri: ndeprtarea prafului (aspirare, burete umed), umiditate controlat printr-
un ventilator.