Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CRISTIAN POSEA
Asist. univ. drd. IULIANA PAOL
ANATOMIE
Curs n tehnologie IFR
Editura Fundaiei Romnia de Mine, 2013
http://www.edituraromaniademaine.ro/
Editur clasificat de Ministerul Educaiei Naionale prin Consiliul Naional al Cercetrii tiinifice,
categoria C
(domeniile Filologie, Filosofie, Istorie i studii culturale, Arhitectur i urbanism, Artele
spectacolului)
ISBN 978-163-897-3
CRISTIAN POSEA
IULIANA PAOL
ANATOMIE
Curs n tehnologie IFR
Unitatea de nvare 1
ANATOMIA SISTEMULUI OSOS
1.1. Introducere.
1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare ..
1.3. Coninutul unitii de nvare ..
1.3.1. Clasificarea oaselor
1.3.2. Elemente anatomice osoase
1.3.2.1 Suprafeele articulare..
1.3.2.2.Proeminenele osoase.
1.3.2.3.Scobiturile osoase
1.3.3. Structurile osoase
1.3.3.1 Structuri de ordinul I
1.3.3..2.Structuri de ordinul II
1.3.3.3.Structuri de ordinul III...
1.3.3.4.Structuri de ordinul IV.
1.3.4. Scheletul capului.
1.3.5. Coloana vertebral..
1.3.6. Cutia toracic..
1.3.7.Scheletul membrului superior.
1.3.8.Scheletul bazinului...
1.3.9.Scheletul membrului inferior...
1.3.9.1. Scheletul coapsei..
1.3.9.2. Scheletul gambei..
1.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
Unitatea de nvare 2
ANATOMIA SISTEMULUI ARTICULAR
2.1. Introducere.
2.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare .
2.3. Coninutul unitii de nvare ..
2.3.1.Clasificarea articulaiilor.
2.3.2.Articulaiile capului.
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale...
2.3.4.Articulaiile toracelui..
2.3.5.Articulaiile centurii scapulare.
2.3.6.Articulaiile membrului superior.
2.3.7.Articulaiile bazinului..
2.3.8.Articulaiile membrului inferior..
2.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
5
Unitatea de nvare 3
ANATOMIA SISTEMULUI MUSCULAR
3.1.Introducere..
3.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ...
3.3.Coninutul unitii de nvare
3.3.1. Clasificarea muchilor.
3.3.2. Structura muchiului striat scheletic..
3.3.3. Grupe de muchi.
3.3.3.1.Muchii capului.
3.3.3.2.Muchii gtului..
3.3.3.3.Muchii trunchiului
3.3.3.4.Muchii toracelui
3.3.3.5.Muchii abdomenului..
3.3.3.6.Muchii membrului superior...
3.3.3.7. Muchii membrului inferior
3.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
Unitatea de nvare 4
ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS
4.1.Introducere.
4.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ...
4.3.Coninutul unitii de nvare
4.3.1 Actul reflex.
4.3.2. esutul nervos
4.3.2.1.Neuronul
4.3.2.2.Nevroglia
4.3.2.3.Mduva spinrii.
4.3.2.4.Nervii spinali..
4.3.2.5.Trunchiul cerebral.
4.3.2.6.Cerebelul
4.3.2.7.Diencefalul.
4.3.3 Sistemul nervos vegetativ
4.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
Unitatea de nvare 5
SISTEMUL ENDOCRIN
5.1.Introducere..
5.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ..
5.3.Coninutul unitii de nvare
5.3.1.Hipofiza..
5.3.2.Glandele suprarenale..
5.3.3.Glanda tiroid.
5.3.4.Paratiroidele...
5.3.5.Pancreasul endocrin...
5.3.6.Epifiza i timusul ..
5.3.7.Glandele sexuale
5.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
6
Unitatea de nvare 6
ANATOMIA INIMII I A SISTEMULUI CIRCULATOR
6.1.Introducere..
6.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ...
6.3.Coninutul unitii de nvare
6.3.1 Structura i cavitile inimii.
6.3.2. Anatomia sistemului circulator...
6.3.3. Marea i mica circulaie..
6.3.4. Sistemul limfatic.
6.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)...
Unitatea de nvare 7
ANATOMIA SISTEMULUI RESPIRATOR
7.1.Introducere..
7.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ...
7.3.Coninutul unitii de nvare
7.3.1 Cile respiratorii superioare
7.3.1.1.Fosele nazale..
7.3.1.2.Faringele
7.3.2. Cile respiratorii inferioare
7.3.2.1.Laringele.
7.3.2.2.Traheea
7.3.2.3.Bronhiile principale
7.3.3 Plamnii
7.3.3.1.Aezare. Raporturi..
7.3.3.2.Configuraie extern...
7.3.3.3.Structura plmnilor..
7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor..
7.3.3.5.Inervaia plmnilor
7.3.3.6.Pleura pulmonar
7.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)
Unitatea de nvare 8
ANATOMIA SISTEMULUI DIGESTIV
8.1.Introducere...
8.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
8.3.Coninutul unitii de nvare.
8.3.1. Cavitatea bucal..
8.3.1.1.Configuraia cavitii bucale
8.3.1.2.Bolta palatin...
8.3.1.3.Arcadele dentare.
8.3.1.4.Limba i glandele salivare .
8.3.2. Faringele.
8.3.2.1.Configuraia faringelui..
8.3.2.2.Structura faringelui.
8.3.3 Esofagul
8.3.3.1.Configuraia esofagului
8.3.3.2.Structura esofagului.
8.3.4. Stomacul.
8.3.4.1.Configuraia stomacului..
7
8.3.4.2.Structura stomacului.
8.3.5. Intestinul subire.
8.3.5.1.Duodenul
8.3.5.2.Jejuno-ileonul.
8.3.5.3.Mezenterul..
8.3.6. Intestinul gros..
8.3.6.1.Diviziunile intestinului gros
8.3.6.2.Configuraia extern...
8.3.6.3.Structura intestinului gros..
8.3.7. Ficatul.
8.3.7.1.Configuraia i structura ficatului...
8.3.7.2.Vascularizaia ficatului...
8.3.8. Pancreasul
8.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)
Unitatea de nvare 9
ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR
9.1.Introducere
9.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare .
9.3.Coninutul unitii de nvare.
9.3.1. Rinichii
9.3.1.1.Topografie..
9.3.1.2.Configuraie extern
9.3.1.3.Raporturi anatomice
9.3.1.4.Structura rinichiului
9.3.1.5.Nefronul.
9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului.
9.3.2. Cile urinare
9.3.2.1.Calicele renale.
9.3.2.2.Bazinetul (pelvisul)
9.3.2.3.Ureterul
9.3.2.4.Vezica urinar.
9.3.2.5.Uretra..
9.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)
Unitatea de nvare 10
SNGELE
10.1.Introducere.
10.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ..
10.3.Coninutul unitii de nvare
10.3.1 Funciile sangvine...
10.3.2. Proprietile sngelui.
10.3.3. Componentele sngelui.
10.3.3.1.Plasma.
10.3.3.2.Elementele figurate.
10.3.4. Modificri de efort ale sngelui.
10.3.5. Hemostaza i coagularea
10.3.6. Grupele sangvine
10.3.7. Sistemul Rh
10.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol)..
8
Unitatea de nvare 11
ANATOMIA SISTEMULUI SENZORIAL
11.1.Introducere.. 129
11.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare ... 129
11.3.Coninutul unitii de nvare 131
11.3.1. Analizorul cutanat.. 131
11.3.2.Analizorul kinestezic. 132
11.3.3. Analizorul olfactiv. 133
11.3.4. Analizorul gustativ. 134
11.3.5. Analizorul vizual 135
11.3.6. Analizatorul acustico-vestibular. 137
11.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol).. 140
Unitatea de nvare 12
ANATOMIA SISTEMULUI REPRODUCTOR
12.1.Introducere. 142
12.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare 142
12.3.Coninutul unitii de nvare 143
12.3.1 Aparatul genital feminin. 143
12.3.2. Aparatul genital masculin.. 145
12.3.3. Funciile ovarului.. 148
12.3.4. Funciile testiculului... 149
12.4 .ndrumar pentru verificare/autoverificare (Iuliana Paol) 149
9
10
INTRODUCERE
Obiectivele cursului
Competene conferite
Structura cursului
11
Teme de control (TC)
Bibliografie obligatorie
Metoda de evaluare
Examenul final se susine sub form electronic, pe baz de grile, inndu-se cont de activitatea
i evaluarea pe parcurs la seminar/proiect a studentului.
Examenul final se susine pe baz de grile, ce va reprezenta 60% din nota final care se stabilete
inndu-se cont i de activitatea i evalurile pe parcurs ale studentului, ce vor reprezenta 40% din nota
final, conform precizrilor din Programa analitic i din Calendarul disciplinei.
12
Unitatea de nvare 1
ANATOMIA SISTEMULUI OSOS
Cuprins
1.1.Introducere
1.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
1.3.Coninutul unitii de nvare
1.3.1. Clasificarea oaselor
1.3.2. Elemente anatomice osoase
1.3.2.1. Suprafeele articulare
1.3.2.2.Proeminenele osoase
1.3.2.3.Scobiturile osoase
1.3.3. Structurile osoase
1.3.3.1. Structuri de ordinul I
1.3.3.2.Structuri de ordinul II
1.3.3.3.Structuri de ordinul III
1.3.3.4.Structuri de ordinul IV
1.3.4. Scheletul capului
1.3.5. Coloana vertebral
1.3.6. Cutia toracic
1.3.7. Scheletul membrului superior
1.3.8. Scheletul bazinului
1.3.9. Scheletul membrului inferior
1.3.9.1. Scheletul coapsei
1.3.9.2. Scheletul gambei
1.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
1.1.Introducere
13
1.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
14
1.3.2. Elemente anatomice osoase
Suprafeele articulare
servesc pentru articularea cu alte oase;
- exemple: * faete articulare; * condil; * cap; * trohlee;
* cavitate; * incizur.
1.3.2.2.Proeminenele osoase
Proeminenele osoase
servesc pentru inserii musculare i ligamentare;
- exemple:
* apofiza;
* spina;
* tubercul sau trohanter;
* creast.
1.3.2.3.Scobiturile osoase
Scobiturile osoase
exemple:
* fose osoase;
* anuri osoase.
1.3.3..2.Structuri de ordinul II
-dimensiuni cca 100 microni
Sunt vizibile doar microscopic. Acestea sunt:
Lamelele osoase particip la formarea esuturilor osos
copact i spongios. Sunt formate din sisteme haversiene
(osteoni unitatea morfo-funcional a osului compact).
Reeaua vascular osoas artere,vene i vase limfatice.
Reeaua nervoas fibre nervoase.
1.3.3.4.Structuri de ordinul IV
16
1.3.4. Scheletul capului
17
Caracterele comune ale vertebrelor
Vertebra tip este alctuit dintr-un corp aproape cilindric
i un arc vertebral situat posterior. Arcul prezint mai multe
feluri de apofize:
2 apofize transverse, spre lateral;
apofiza spinoas, posterior
4 apofize articulare
ntre corp i arc este cuprins gaura vertebral care, prin
suprapunerea vertebrelor, compune canalul vertebral.
18
Are form de trunchi de con cu baza mare orientat in jos.
Scheletul cutiei toracice este alctuit din coloana
vertebral toracal (posterior), stern (anterior), coaste i
cartilaje costale (intre stern i coloan).
Sternul este un os lat i alungit, alctuit din 3 pri:
manubriu, corp i apendice xifoid.
20
OSUL COXAL
Este un os lat, de forma unui patrulater neregulat. Este
format din 3 oase sudate:
1. Ilionul situat superior, prezint corp i aripa osului iliac.
2. Ischionul situat inferior i posterior; prezint corpul
i ramura ischionului.
3. Pubisul situat inferior i anterior, prezint corpul i
ramurile pubisului.
Liniile de sudur au aspectul literei Y.
1.3.9.1.Scheletul coapsei
1.3.9..2.Scheletul gambei
22
FIBULA (peroneul) prezint, de asemenea, un corp
(diafiz) cu dou extremiti (epifize).
Epifiza proximal = capul fibulei, corespunde condilului
lateral al tibiei.
Corpul este subire, prezint 3 fee.
Epifiza distal prezint lateral i inferior maleola lateral.
mpreun cu epifiza distal a tibiei formeaz scoaba tibio-
peronier ce se articuleaz cu talusul.
Scheletul reprezint totalitatea oaselor din organismul uman, fiind, la rndul lui reprezentat de:
scheletul capului, coloana vertebral, cutia toracic, scheletul membrului superior( centura
scapular, bra, antebra i mn), scheletul bazinului, scheletul membrului inferior (coaps, gamb,
picior).
Concepte i termeni de reinut
Sistem osos, suprafeele articulare, proeminenele osoase, scobiturile osoase, structurile osoase,
bra, antebra, coaps, gamb, picior, coloan vertebral, torace, humerus, radius, uln, osul coxal,
femur, tibie, peroneu
23
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals)!
1. Scheletul coapsei este reprezentat de humerus
2. Scheletul coloanei vertebrale este reprezentat de coaste, stern i vertebre
3. Scheletul antebraului este format din radius i uln
Bibliografie
24
Unitatea de nvare 2
ANATOMIA SISTEMULUI ARTICULAR
Cuprins
2.1. Introducere
2.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
2.3. Coninutul unitii de nvare
2.3.1.Clasificarea articulaiilor
2.3.2.Articulaiile capului
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale
2.3.4.Articulaiile toracelui
2.3.5.Articulaiile centurii scapulare
2.3.6.Articulaiile membrului superior
2.3.7.Articulaiile bazinului
2.3.8.Articulaiile membrului inferior
2.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
2.1.Introducere
2.3.1.Clasificarea articulaiilor
25
* ARTRODII = articulaii mobile sau adevrate.
Amfiartrozele i artrodiile formeaz diartrozele.
Artrodii
Sunt mobile. Se mai numesc i articulaii sinoviale.
Elementele componente ale artrodiilor au o structur i
un rol funcional particular. Acestea sunt:
extremitile osoase sunt sferice (capul
humerusului), concave (cavitatea glenoid a scapulei), etc;
cartilajul articular;
capsula articular leag capetele oaselor ca un
manon. Conine esut fibros i este cptuit de membrana
sinovial (membran seroas, bogat vascularizat i inervat).
Protejeaz suprafeele articulare i faciliteaz micrile.
ligamentele unesc cele dou extremiti osoase, se
opun micrilor exagerate.
sinoviala este stratul intern al capsulei articulare ce
resoarbe lichidul sinovial din cavitate i umple spaiile goale
care apar in timpul micrilor.
lichidul sinovial se gsete in interiorul cavitii
articulare; Micarea reprezint principalul stimul n
producerea de lichid sinovial. Rolurile lichidului sinovial sunt:
de nutriie a cartilajului articular;
de curire lichidul sinovial nglobeaz detritusurile
celulare din cavitatea articular. Sinoviala resoarbe lichidul
sinovial mpreun cu aceste detritusuri celulare;
de lubrifiere lichidul sinovial unge suprafeele
articulare, respectiv cartilajul hialin ce le acoper, favoriznd
alunecarea acestora, fa de cealalt, prin scderea forei de
frecare dintre ele.
Muchii periarticulari menin activ suprafeele
articulare in contact atat in poziia de repaus, ct i in timpul
micrii.
Discurile i meniscurile formaiuni fibro-
cartilaginoase ce apar atunci cnd suprafeele articulare nu se
adapteaz perfect una la alta.
Discurile sunt rotunde i apar inart. intervertebrale,
iar meniscurile sunt semilunare, de exemplu in art.
genunchiului.
Att meniscurile, ct i discurile reprezint formaiuni cu
rol de a amortiza ocurile dintre cele dou suprafee articulare.
Bureletul fibrocartilaginos. Unele articulaii nu au
suprafee articulare egale ca ntindere, de exemplu: articulaia
scapulo-humeral i articulaia coxo-femural. Pentru
compensarea acestei inegaliti, exist o formaiune
fibrocartilaginoas, cu numele de burelet fibrocartilaginos
26
Clasificarea articulaiilor
n funcie de gradul de libertate, raportat la cele trei
planuri ale spaiului, sunt:
* UNIAXIALE (cu un grad de libertate) micrile se
fac ntr-un singur plan i in jurul unui ax. Sunt:
de tip cilindric- micare in axul longitudinal al osului;
- exemplu: art. radio-cubital, micare de pronaie-
supinaie.
de tip trohlear - una dintre suprafee este o trohlee;
- micare in axul transversal;
- exemplu: art. cotului, micare de flexie-extensie.
* BIAXIALE (cu dou grade de libertate) micrile
se fac in dou planuri i in jurul a dou axe. Sunt:
de tip elipsoid (ovoid) - exemplu: art. radio-carpian
(flexie-extensie/nclinare lateral-medial);
in a fee articulare concave i convexe; ex: art
carpo-metacarpian;
* TRIAXIALE - cel mai mobil tip de articulaie.
Cuprinde articulatia de tip sferic; exemplu: scapulo-
humeral, coxo-femural.
2.3.2.Articulaiile capului
27
2.3.3.Articulaiile coloanei vertebrale
Se clasific n:
art. corpurilor vertebrale amfiartroze (semi-
mobile). Datorit incongruenei pieselor vertebrale, intre ele se
interpun discuri intervertebrale. Discul este alctuit din inel
fibros (alctuit din lamele conjunctive), iar in centru din
nucleu pulpos. Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
meninerea curburilor coloanei vertebrale;
confer o mai mare elasticitate coloanei vertebrale;
repartizeaz uniform forele de presiune, care apar
ntre cele dou corpuri vertebrale;
amortizeaz ocurile primite de coloana vertebral.
28
2.3.4.Articulaiile toracelui
Cuprind:
- Art. costo-vertebrale ntre capetele costale i
corpurile vertebrale;
- Art. costo-transversale ntre tuberozitile costale
i apofizele transverse;
- Art. costo-condrale sunt fixe, ntre coaste i
cartilajele costale;
- Art. condro-sternale ntre cartilajele costale i
feele articulare ale sternului, numite incizuri costale.
29
2.3.6.Articulaiile membrului superior
Articulaia cotului
2.3.7.Articulaiile bazinului
31
Articulaia genunchiului
Este complex, fiind alctuit din articulaiile: femuro-
tibial i femuro-patelar (ntr-o singur capsul articular).
Suprafeele articulare sunt:
* condilii i trohleea femural;
* epifiza superioar a tibiei.
Deoarece nu se suprapun perfect, apar 2 meniscuri
intraarticulare,la periferia condililor femurali. Este cea mai
mare articulaie din corpul uman.
Articulaia tibio-fibular
Suprafeele articulare sunt:
* capul fibulei;
* condilul lateral al tibiei.
32
2.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
Articulaia reprezint totalitatea elementelor anatomice prin care se unesc dou sau mai multe
oase. Cele mai frecvente articulaii din organism sunt diartrozele, care sunt articulaii mobile. Ele au n
componena lor capsula articular, cptuit la interior de membrana sinovial i ntrit la exterior de
ligamente i tendoane, precum i cartilajul care acoper capetele osoase . Dup gradul de libertate,
articulaiile se clasific n uniaxiale, biaxiale i triaxiale.Articulaiile de la nivelul craniului sunt
articulaii fixe, numite suturi.
ntrebri de control
33
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals)!
1.Articulaiile mobile se numesc suturi
2.Articulaia umrului se mai numete i articulaia scapulohumeral
Bibliografie
34
Unitatea de nvare 3
ANATOMIA SISTEMULUI MUSCULAR
Cuprins
3.1.Introducere
3.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
3.3.Coninutul unitii de nvare
3.3.1. Clasificarea muchilor
3.3.2. Structura muchiului striat scheletic
3.3.3. Grupe de muchi
3.3.3.1.Muchii capului
3.3.3.2.Muchii gtului
3.3.3.3.Muchii trunchiului
3.3.3.4.Muchii toracelui
3.3.3.5.Muchii abdomenului
3.3.3.6.Muchii membrului superior
3.3.3.7.Muchii membrului inferior
3.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
3.1.Introducere
35
Tendoanele i ligamentele
Tendoanele joac un rol important ntr-o gam variat de
micri. n principiu, tendonul unete partea activ sau corpul
muchiului cu structura - un os - care va fi mobilizata. Fora de
contracie a fibrelor musculare este concentrat i apoi transmis
prin tendon, realiznd traciunea structurii interesate i realiznd
astfel micarea.
Tendoanele sunt extensii specializate ale muchilor i sunt
formate din esut conjunctiv, care leag fasciculele de fibre
musculare i care se unesc i se extind n afara muchiului sub
forma unui cordon inextensibil. Ele au puine terminaii
nervoase, flind, n principal, esuturi inactive i cu o
vascularizaie srac. La o extremitate, ele se formeaz din
corpul muchiului iar la cealalt extremitate se fixeaza de os,
unele dintre fibre fiind ncastrate chiar n structura osoas.
Exist mai multe tendoane localizate aproape de suprafaa
corpului i care pot fi simple cu uurin. De exemplu,
ligamentele posterioare ale articulaiei genunchiului care
controleaz flexia genunchiului. Tendoanele sunt, de asemenea,
ntlnite acolo unde exist un mare numr de articulaii care
efectueaz micri ntr-un spaiu relativ mic, deoarece ele ocup
mult mai puin spaiu dect muchii. Astfel, ambele fee ale
minilor i picioarelor conin un ntreg set de diferite tendoane.
Muchii ce acioneaz aceste tendoane sunt situai la distan de
nivelul braelor i picioarelor.
37
In muchii netezi sau involuntari, fiecare fibr este o
celul alungit, fusiform. Muchii netezi nu sunt sub controlul
contient al creierului, ei produc contracia muscular necesar
n procese cum ar fi digestia, determinnd peristaltismul
intestinal, ce asigur transportul hranei.
38
Structuri de ordinul II
Sunt vizibile la microscopul optic.
Sunt reprezentate de fibra muscular i de elementele
ce o alctuiesc:
endomisium (la exterior);
sarcolema (membrana fibrei musculare);
sarcoplasma (citoplasma fibrei musculare).
39
3.3.3. Grupe de muchi
3.3.3.2.
Muchii gtului
Cei mai importani sunt m. sternocleidomastoidian i
lung al gtului.
40
3.3.3.5. Muchii abdomenului
Pentru fiecare jumtate de abdomen, exist:
* m. drept abdominal;
* m. piramidal;
* m. oblic extern;
* m. oblic intern;
* m. transvers;
* m. ptrat al abdomenului;
* m. ptrat al lombelor.
41
3.3.3.7. Muchii membrului inferior
Se mpart in:
Muchii bazinului;
Muchii coapsei;
Muchii gambei;
Muchii piciorului.
Muchii coapsei
Sunt nvelii in totalitate de fascia lata.
Se mpart n
* muchii regiunii anterioare: m. tensor al fasciei lata,
m. croitor (cel mai lung muchi din organism), m. cvadriceps
femural (cel mai mare i mai puternic muchi din organism).
* muchii regiunii mediale: m. pectineu, m. adductor
lung, adductor scurt, adductor mare, m. gracilis;
* muchii regiunii posterioare: m. biceps femural,
semitendinos, semimembranos.
42
Muchii gambei
Se mpart in:
muchii regiunii anterioare
Cel mai important este muchiul tibial anterior.
muchii regiunii posterioare
Superficial, se gsesc muchii triceps sural
(gastrocnemian i solear) i plantar, iar mai profund se afl
muchii flexori ai piciorului.
muchii laterali Sunt muchii lung peronier i scurt
peronier.
43
Principalele grupe de muchi somatici :
A. Muchii capului sunt:
-muchii mimicii cei din jurul orificiilor bucal, nazal, orbital, auditiv;
-muchii masticatori-intervin n masticaie.
B. Muchii gtului: stenocleidomastoidienul, pielosul gtului, muchii supra i subhioidieni etc.
C. Muchii trunchiului:
-ai spatelui i cefei: n plan superficial (trapezul i marele dorsal), n plan profound(musculature
paravertebral);
-ai toracelui: pectoralii, dinaii, intercostalii;
-ai abdomenului: dreptul abdominal, oblicul intern, oblicul extern, transversul abdominal.
D. Muchii membrelor superioare: deltoid, biceps brahial, triceps brahial, supinatori, pronatori,
flexori i extensori ai degetelor , muchii minii etc.
E.Muchii membrelor inferioare: fesieri, cvedricepsul femural, croitor, ischiogambierii, extensori
si flexori ai degetelor, inversori, eversori, muchii plantei.
Muchi netezi, muchi striai, aponevroz, flexori, extensori, deltoid, biceps brahial, triceps
brahial, supinatori, pronatori, muchii minii , tendon, dreptul abdominal, oblicul intern, oblicul
extern, transversul abdominal, trapezul, marele dorsal.
ntrebri de control
44
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals)!
1.Muchiul triceps sural se afl pe partea posterioar a gambei
2Muchiul trapez este localizat pe partea anterioar a trunchiului
3.Muchiul maseter este un muchi al mimicii
Completai spaiile punctate cu termenii coreci!
4.Cel mai important muchi al regiunii anterioare este muchiul .........................
5. Unitatea morfofuncional a muchiului este ................................
Bibliografie
45
Unitatea de nvare 4
ANATOMIA SISTEMULUI NERVOS
Cuprins
4.1.Introducere
4.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
4.3.Coninutul unitii de nvare
4.3.1. Actul reflex
4.3.2. esutul nervos
4.3.2.1.Neuronul
4.3.2.2.Nevroglia
4.3.2.3.Mduva spinrii
4.3.2.4.Nervii spinali
4.3.2.5.Trunchiul cerebral
4.3.2.6.Cerebelul
4.3.2.7.Diencefalul
4.3.3 Sistemul nervos vegetativ
4.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
4.1.Introducere
46
1) sistem nervos somatic realizeaz controlul voluntar al
micrilor;
2) sistem nervos autonom - gestioneaz aciunile care nu
se afl sub control contient. Cuprinde sistemul nervos simpatic
i parasimpatic.
Rolurile SN
Principalele funcii ale sistemului nervos sunt:
1. integrarea organismului n mediul nconjurtor;
2. coordonarea activitii tuturor esuturilor, organelor i
sistemelor care constituie oragnismul.
Astfel, SN regleaz:
activitatea musculaturii
* scheletice SN somatic;
* viscerale SN vegetativ (autonom).
activitatea glandelor secretorii (exo i endocrine) fr
funciile de tip metabolic.
Compartimentele funcionale ale SN
Reglarea nervoas a funciilor corpului se bazeaz pe
activitatea centrilor nervoi , ce prezint dou compartimente
funcionale:
unul senzitiv unde sosesc informaiile culese de la
nivelul receptorilor;
unul motor transmite comenzile la efector.
Mecanismul fundamental de funcionare a SN este actul
reflex.
Reflexul reprezint reacia de rspuns a centrilor nervoi la
stimularea unei zone receptoare.
47
4.3. Coninutul unitii de nvare
4.3.1 Actul reflex
48
4.3.2.1. Neuronul
Reprezint unitatea morfo-funcional a sistemului nervos.
Au form diferit: stelat, sferic, piramidal, piriform,
fusiform.
n funcie de numrul prelungirilor, neuronii pot fi
unipolari, pseudounipolari, bipolari, multipolari.
Dup funcia pe care o ndeplinesc, neuronii sunt
* receptori somatosenzitivi i viscerosenzitivi;
* motori somatomotori i visceromotori;
* intercalari (de asociaie).
Structura neuronului:
corpul celular alctuit din neurilem, neuriplasm cu
organite i nucleu.
prelungiri de dou tipuri:
dendrite preiau impulsul nervos de la receptor i l
conduc centripet spre corp.
axon este unic, conduce impusul nervos centrifug i se
termin prin ramificaii numite butoni terminali ce descarc
mediatori chimici la nivelul sinapselor.
4.3.2.2. Nevroglia
Numrul nevrogliilor depete de aproximativ 10 ori
numrul neuronilor.
Sunt mai multe tipuri: celula Schwann, astrocitul,
oligodendroglia, microglia, celulele ependimare.
Se divid intens, au rol de suport i protecie, rol trofic
pentru neuroni.
49
4.3.2.3. Mduva spinrii
Localizare. Se gsete situat in canalul vertebral ntre C1-
L2 i are o lungime de 43-45cm. Sub L2, se continu cu filum
terminale.
ntre mduv i canal se afl cele 3 membrane ale
meningelor vertebrale (dura mater, arahnoida i pia mater) ce
asigur protecia i nutriia mduvei
Configuraie. Are forma unui cordon cilindric uor turtit
antero-posterior. La nivel cervical i lombar prezint 2 regiuni
mai voluminoase, numite intumescene (dilatri).
Structur. Este format din
substan cenuie dispus central, sub form de
coloane, are pe seciune aspectul literei H ;
substan alb dispus la periferie, sub form de
cordoane.
Substana cenuie cuprinde corpii neuronilor. Bara
transversal a H constituie comisura cenuie a mduvei (are in
centru canalul ependimar cu LCR), iar prile laterale ale H
sunt subdivizate in coarne:
1. anterioare late i scurte, prezint neuronii
somatomotori ( i )ce formeaz rdcina ventral a nervilor
spinali.
2. posterioare lungi i subiri, conin neuroni ai cilor
senzitive cu semnificaie de deutoneuron, protoneuronul fiind
situat in ganglionii spinali.
3. laterale conin neuroni vegetativi simpatici
preganglionari ai cror axoni intr in constituia rdcinii
ventrale a nervului spinal i formeaz fibrele preganglionare ale
sistemului simpatic.
Substana alb este dispus in cordoane (posterioare,
anterioare i laterale) ce prezint fascicule
* ascendente (periferice) i descendente (spre interior);
* de asociaie (sit profund, asigur relaiile dintre fasc.
principale.)
Encefalul
Encefalul este situat in cutia cranian i n alctuirea lui
intr:
trunchiul cerebral;
cerebelul;
diencefalul;
cele dou emisfere cerebrale;
Este acoperit de meningele cerebral:
dura mater ader intim la oasele cutiei craniene i
trimite septuri ce separ pri ale encefalului;
arahnoida membrana vascular;
pia mater.
ntre dura mater i arahnoid se afl un spaiu virtual, iar
ntre arahnoid i pia mater se afl spaiul subarahnoidian, cu
LCR.
51
Trunchiul cerebral prezint o fa ventral i una dorsal.
Structura trunchiului cerebral
La exterior se afl substana alb, exceptnd coliculii
cvadrigemeni formai din substan cenuie. Central se gsete
substana cenuie ce apare ca fiind format din nuclei (proprii,
respectiv echivaleni coarnelor din mduv) datorit fragmentrii
coloanelor longitudinale de ctre fibrele descendente i
ascendente.
Nervii cranieni
n numr de 12 perechi, dintre care perechile I (olfactivi),
II (optici) nu au legtur cu trunchiul cerebral. Fac legtura
trunchiului cerebral cu receptorii i cu efectorii.
Au dispoziie metameric i se clasific in:
nervii senzoriali conduc excitaii olfactive (I), optice
(II) i statoacustice (VIII).
52
nervii motori III, IV, VI, XI, XII.
nervii micti V, VII, IX, X.
Au origine:
1. aparent, locul unde fibrele lor devin vizibile.
2. real:
a) n nucleii motori pentru fibrele somatomotorii ale n.
cranieni motori i componenta somatomotorie a n. micti;
b) n ganglionii extranevraxiali pentru fibrele senzitive ale
n. cranieni senzitivi i componenta senzitiv a n. micti;
c) n nucleii vegetativi pentru fibrele visceromotorii
parasimpatice ale n. cranieni micti;
4.3.2.6. Cerebelul
Localizare: ocup fosa posterioar a craniului, fiind separat
de emisferele cerebrale prin cortul cerebelului (sept al durei
mater).
Configuraie extern: are forma unui fluture, fiind alctuit
din vermis i din cele dou emisfere cerebeloase. Este legat de
elementele trunchiului cerebral prin pedunculii cerebeloi
inferiori, mijlocii i superiori. Ei conin fibre aferentei eferente.
Suprafaa cerebelului este brzdat de anuri paralele.
Unele sunt mai adnci i delimiteaz lobii cerebelului:
anterior;
posterior;
floculonodular.
Este alctuit din substan cenuie (scoara cerebelului) ce
nvelete substana alb cu dispunere central.
Funciile sunt funcia reflex i de conducere, fiind foarte
important in meninerea echilibrului i a tonusului muscular .
53
4.3.2.7. Diencefalul
Diencefalul (creierul intermediar) este situat in prelungirea
trunchiului cerebral i sub emisferele cerebrale, fiind alctuit din
mai multe mase de substan nervoas:
Talamus;
Metatalamus;
Epitalamus;
Hipotalamus.
Emisferele cerebrale
Reprezint cea mai voluminoas parte a SNC.
Prezint 3 fee:
1. lateral - prezint 2 anuri mai adnci, fisura lateral a
lui Sylvius i anul lui Rolando.
Aceste anuri delimiteaz 4 lobi: frontal, parietal,occipital,
temporal.
2. medial - cuprinde corpul calos.
3. bazal.
Emisferele cerebrale, de form ovoid i cu axul mare
antero-posterior, au 3 fee: convex, medial, bazal i 3 poli:
frontal, temporal i occipital. Pe suprafaa lor se vd anuri mai
adnci care delimiteaz lobii, iar la nivelul lobilor, anuri mai
puin adnci care separ ntre ei girii cerebrali. Fisuraia i giraia
duc la creterea suprafeei scoarei cerebrale.
Faa convex prezint 2 anuri mai adnci: anul lateral i
anul central. anul lateral (Sylvius) separ lobul temporal
situat dedesubt de lobii frontal i parietal situai deasupra lui.
{anul lateral ncepe pe faa bazal nconjur marginea lateral i
se ndreapt oblic n sus i posterior. n fundul anului se vede o
proeminen numit lobul insulei. anul central aproape
perpendicular pe cel precedent separ ntre ei lobul frontal situat
anterior, de lobul parietal situat posterior. Capul anului
parietooccipital separ incomplet lobul parietal de cel occipital.
54
Lobul frontal are 2 anuri orizontale anul frontal
superior i inferior care sunt biturcate posterior, formnd anul
precentral. Aceste anuri delimiteaz girii frontal, superior,
mediu, inferior i precentral.
Lobul parietal prezint un an postcentral care limiteaz
posterior girul postcentral i un an intraparietal care separ
lobulul parietal superior de cel inferior care prezint girul
supramarginal la captul anului lateral Sylvius i mai posterior
girul angular n jurul capului anului temporal superior.
Lobul temporal are la nivelul buzei inferioare a anului
lateral Sylvius 2 anuri temporale transverse, care delimiteaz
girii temporali transveri, iar pe faa convex se afl anurile
temporal superior i mediu, ce separ girii temporal superior,
mijlociu i inferior.
Lobul occipital are anul transvers i lateral ce mrginesc
girii occipitali superior i laterali. Faa medial este vizibil dup
secionarea formaiunilor comisurale interemisferice. Pe faa
superioar a corpului calos este anul corpului calos. Superior i
lateral cu acest an se afl anul cingului ce devine ascendent n
partea sa posterioar. Din el se desprinde anul paracentral cu
traiect ascendent. n lobul parietal se observ anul subparietal,
iar posterior anul perietooccipital.
Sub aceste anuri delimiteaz urmtorii giri: girul cinguli,
paralel cu corpul calos care n partea posterioar printr-un istm
se continu cu girul parahipocampal ce aparine feei bazale.
Deasupra anului cingului se gsete girul frontal superior
(intern). Posterior de el este lobulul paracentral. naintea anului
parietoocipital este o parte a lobulului parietal numit precuneus,
iar acest an i fisura calcarin se afl cuneusul ce aparine
lobului occipital
Faa bazal a emisferelor cerebrale este format de faa
inferioar a lobilor: frontal, temporal i occipital. La nivelul
lobului frontal se gsete anul olfactiv, cu direcia antero-
posterioar care adpostete bulbul i tractul olfactiv. Medial de
acest an se afl girul drept. Lateral de el se gsesc anurile
orbitale, de forma literei "H, care delimiteaz girii orbitali al
lobului frontal. n partea temporooccipital, girul temporal
inferior este separat prin anul temporal inferior de lobul
temporooccipital. Acesta este mprit printr-un an colateral n
2 giri temporooccipitali.
Structura emisferelor cerebrale:
substana cenuie este dispus la suprafa, formnd
scoara cerebral; se mai gsete i profund sub form de nuclei
bazali. Scoara cuprinde 2 teritorii deosebite filogenetic
paleocortexul (sistemul limbic) i neocortexul- sediul proceselor
psihice superioare;
substana alb este format din fibre de proiecie
(stabilesc legturile cu centrii subiaceni) , comisurale (unesc
emisferele) i de asociaie (leag regiuni din aceeai emisfer).
55
4.3.3. Sistemul nervos vegetativ
56
4.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
Sistem nervos somatic, vegetativ, neuroni, sinapse, diencefal, talamus, hipotalamus, epitalamus,
mezencefal, trunchi cerebral, emisfere cerebrale, emisfere cerebeloase, simpatic, parasimpatic,
substana alb, substana cenuie, nervi spinali, nervi cranieni, mduva spinrii
58
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1.Din punct de vedere anatomic, sistemul nervos se mparte n sistem nervos central i vegetativ
2.Sistemul nervos central este format din trunchi cerebral,emisfere cerebrale,cerebel i con
terminal
3.Trunchiul cerebral este format din bulb, punte i mezencefal
Completai spaiile punctate cu termenii coreci:
4.Diencefalul este alctuit din mai multe mase de substan nervoas: talamus, metatalamus,
epitalamus...................
5.Nervii cranieni se clasific n nervi micti, senzitivi i...............
Bibliografie
Ifrim, M. - Atlas de anatomie uman. vol. III, Sistemul nervos i organele de sim, Ed. tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1985.
Micalencu, D., Maxim Gh. i colab., Anatomia omului, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983.
Mogo Gh., Ianculescu A., Compendiu de anatomie i fiziologie, Ed. tiinific, Bucureti, 1973.
Ranga, V., Teodorescu-Exarcu I., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1969.
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999
Voiculescu, I.C., Petricu I.C., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1971
59
Unitatea de nvare 5
SISTEMUL ENDOCRIN
Cuprins
5.1.Introducere
5.2.Obiectivele i competenele unitii de nvare
5.3.Coninutul unitii de nvare
5.3.1.Hipofiza
5.3.2.Glandele suprarenale
5.3.3.Glanda tiroida
5.3.4.Paratiroidele
5.3.5.Pancreasul endocrin
5.3.6.Epifiza si timusul
5.3.7.Glandele sexuale
5.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
5.1.Introducere
Clasificarea hormonilor
Secreia hormonilor
5.3.1.Hipofiza
62
Hormonul somatotrop (STH)
Este denumit i hormonul de cretere, deoarece este
implicat, mpreun cu ali hormoni, in creterea i dezvoltarea
armonioas a organismului.
Principalele roluri: anabolizant proteic (cu efect
asupra creterii oaselor , muchilor i viscerelor),
hiperglicemiant, particip la lipoliz.
Hipersecreia de STH produs nainte de pubertate
determin gigantismul (nlime peste 2m), cu intelect normal.
Dac hipersecreia are loc dup pubertate, atunci se instaleaz
acromegalia creterea exagerat a extremitilor membrelor,
oaselor feei, buzelor, limbii i a unor organe.
Hiposecreia de STH determin la copii piticismul
(nanismul) hipofizar, de asemenea intelectul rmne normal.
Reglarea secreiei se face, ca i pentru ceilali
hormoni, prin mecanism de feed-back negativ, principalii
stimulatori pentru STH fiind hipoglicemia, creterea conc.
aminoacizilor in snge, inaniia.
Prolactina
La femeie, stimuleaz secreia lactat a glandei mamare
i inhib activitatea hormonilor gonadotropi, prevenind astfel
ovulaia.
Observaie: STH i prolactina sunt hormoni care, odat
descrcai in adenohipofiz, se activeaz i apoi sunt eliberai
in snge pentru a-i exercita rolurile .
Hormonii glandulari tropi
Spre deosebire de STH i prolactin, hormonii tropi nu
se activeaz la nivelul adenohipofizei, ei doar traverseaz
aceast structur. Sunt descrcai in stare inactiv in snge i
astfel ajung la nivelul diferitelor esuturi din organele in care
devin activi.
Corticotropina (ACTH) rolul ei const in
stimularea secreiei corticosuprarenalei. Hipersecreia de
ACTH determin tulburri metabolice prin hipersecreia de
hormoni corticosuprarenalieni.
Tireotropina (TSH) stimuleaz secreia i sinteza
de hormoni tiroidieni.
Gonadotropinele controleaz activitatea gonadelor
feminine i masculine i secreia mamar la femeie. Se
numesc FSH i LH.
Neurohipofiza
Prin tractul hipotalamo-hipofizar, hormonii secretai de
neuronii hipotalamici se scurg pe calea axonilor in
neurohipofiz, unde se depoziteaz. Aceti hormoni sunt:
Hormonul antidiuretic (ADH) se mai numete i
vasopresin. Rolul su principal este de a crete absorbia apei
la nivelul tubilor uriniferi distali i colector. Intervine astfel in
reglarea volumului lichidelor organismului i in meninerea
presiunii arteriale.
Ocitocina stimuleaz contraciile uterului gravid i
expulzia laptelui din glanda mamar.
63
5.3.2.Glandele suprarenale
Corticosuprarenala
Reprezint cea mai mare parte din suprarenal. Hormonii pe
care ii secret sunt de natur lipidic, provenind din colesterol. Se
mpart in 3 categorii:
mineralocorticoizi au ca reprezentant principal
aldosteronul. Rolul acestuia este in reabsorbia tubular de Na+, ce
antreneaz i reabsorbia apei. De asemenea, crete eliminarea de
K+ i H+. Hipersecreia de aldosteron determin retenie masiv
de ap i sare (=> edem i hipertensiune);
glucocorticoizi sunt reprezentai in special de cortizon i
hidrocortizon, au o multitudine de roluri in organism, dintre care
enumerm: catabolizant proteic, hiperglicemiant, stimuleaz
lipoliza, aciune antiinflamatorie marcat. Secreia este ACTH-
dependent. Hipersecreia determin sindromul Cushing cu
dereglarea metabolismelor intermediare;
64
sexosteroizi (androgeni) sunt asemntori celor
secretai de testicul, cu aciune masculinizant mai redus fa
de cea a testosteronului. Pot fi transformai in estrogeni.
Medulosuprarenala
Este alctuit din celule mari - neuroni
postganglionari simpatici ce i-au pierdut axonii i au
dobndit proprieti secretorii. Din acest motiv este
considerat un imens ganglion simpatic.
Hormonii pe care ii secret se numesc catecolamine
adrenalin i noradrenalin ce exercit efecte similare cu ale
simpaticului. Ei sunt i mediatori ai sistemului nervos
simpatic.
Reglarea secreiei medulosuprarenalei se face prin
mecanisme neuroumorale.
Hipersecreia produce hipertensiune arterial, iar
hiposecreia este compensat de sistemul nervos simpatic.
5.3.3.Glanda tiroid
Hormonii tiroidieni
Tireoglobulina, prin iodare, produce hormonii
tiroxin i triiodotironin. Sunt eliberai cnd organismul are
nevoie de ei.
65
Efecte: calorigen, stimuleaz hiperglicemia,
catabolismul protidic i lipoliza, crete tonusul cardiac i
contribuie la dezvolarea neuronal.
Hipofuncia tiroidian la copii determin ncetinirea
dezvoltrii fizice i psihice, iar la adult se manifest prin
tulburri psihice, scderea metabolismului bazal,mbibarea
esuturilor cu edem mucos (mixedem).
Hiperfuncia tiroidian poart numele de boala
Basedow, clinic se semnaleaz creterea metabolismului
bazal, exoftalmie, tulburri ale principalelor funcii (cardiace,
respiratorii), pierdere masiv in greutate, anxietate,
nervozitate.
Secreia este reglat prin feed-back negativ
hipotalamo-hipofizo-tiroidian. Astfel, ea este TSH-
dependent.
5.3.4.Paratiroidele
66
5.3.5.Pancreasul endocrin
5.3.6.Epifiza i timusul
5.3.7.Glandele sexuale
67
Gonadele au secreie mixt (endo i exocrin) i sunt
reprezentate de testicul, respectiv ovar.
Testiculii au dou funcii:
spermatogeneza (fc. exocrin);
secreia de hormoni androgeni, reprezentantul fiind
testosteronul (secretat de celulele interstiiale Leydig) ce
determin caracterele sexuale primare i, respectiv, secundare,
instalate odat cu pubertatea.
Reglarea secreiei de testosteron se face prin feed-back
negativ, sub influena LH hipofizar.
ntrebri de control
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai ca propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals).
1. Glandele cu secreie intern se mai numesc i glande exocrine
2. Tiroida secret hormonul numit somatotrop
3. Catecolaminele sunt secretate de medulosuprarenal
Completai spaiile punctate cu termenii coreci:
4. Timusul este o gland situat napoia ..............................
5. Insulina este secretat de celulele B de.........................................
69
Bibliografie
70
Unitatea de nvare 6
ANATOMIA INIMII I A SISTEMULUI CIRCULATOR
Cuprins
6.1. Introducere
6.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
6.3. Coninutul unitii de nvare
6.3.1 Structura i cavitile inimii
6.3.2. Anatomia sistemului circulator
6.3.3. Marea i mica circulaie
6.3.4. Sistemul limfatic
6.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
6.1.Introducere
Inima
Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este
situat n medistin ntre cei doi plmni. Are forma unei
piramide triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga
i nainte. Astfel, 1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la
stnga planului mediosagital al corpului.
Greutatea inimii este de 250 300 g.
Prezint o fa convex, sternocostal i o fa plan,
diafragmatic. Cele dou fee se unesc printr-o margine mai
ascuit, marginea dreapt. Marginea stng, rotunjit vine n
raport cu plmnul stng. Baza inimiii este situat posterior i
la dreapta, aici gsindu-se vasele mari ale inimii. La baza
inimii se afl atriile, iar spre vrf, ventriculele.
Pe suprafaa inimii se gsesc o serie de anuri: dou
ventriculare; dou interventriculare i dou atrioventriculare,
numite anuri coronare, ntre atrii i ventricule.
n seciune longitudinal se observ urmtoarele:
-atriul drept i atriul stng sunt separate prin peretele
interatrial;
-cele dou ventricule, drept i stng, sunt separate prin
peretele interventricular;
-partea dreapt i partea stng a inimii nu comunic
ntre ele;
-ntre atriile i ventriculele de pe aceeai parte se afl
cte un orificiu prevzut cu nite formaiuni, numite valvule,
care se deschid sau se nchid astupnd orificiile dintre atrii i
ventricule. Dispoziia valvulelor permite trecerea sngelui
numai din atrii n ventricule; datorit lor, nu exist
posibilitatea de ntoarcere a sngelui n atrii;
-muchiul ventricular stng este mai dezvoltat;
71
-artela aort pleac din ventriculul stng, iar artera
pulmonar din ventriculul drept;
-venele cave se deschid n atriul drept, iar venele
pulmonare n atriul stng;
-la baza aortei, ct i la baza arterei pulmonare se afl
trei valvule, n form de cuib de rndunic. Ele permit trecerea
sngelui numai din ventricule n artere, i nu invers.
Sistemul circulator
Sngele este un lichid de culoare rosie, cu gust puin
srat. El este alctuit dintr-un lichid numit plasm i din
elemente figurate - eritrocite (globule roii) i leucocite
(globule albe). Arterele sunt vase care pornesc din ventricule,
ducnd sngele ctre esuturi. Ele se ramific n vase dein ce
n ce mai mici (arteriole). Peretele arterelor este elastic, de
aceea o arter secionat rmne deschis.Cele mai importante
artere sunt: artera aor-t, care pleac din ventricului stng, se
curbeaz formnd crja aortic, dup care coboar spre partea
inferioar a corpului; din ea se desprind arterele care se
ramific n corp; artera pulmonar, care pleac din ventriculul
drept i conduce sngele la plmni. Arteriorele se ramific, la
rndul lor, n vase foarte subiri, numite capilare.
Capilarele, vasele cu diametrul cel mai mic, fac legtura
dintre reeaua arterial i cea venoas. Peretele lor este format
dintr-un singur strat de celule. n capilare, care mpnzesc
organele ca o reea fin, circulaia sngelui este mai lent
dect n artere, ceea ce permite schimbul de substane ntre
snge i esuturi.
Venele sunt vase care se deschid la nivelul atriilor,
aducnd sngele la esuturi. Peretele venelor conine foarte
puine fibre elastice. De aceea, o ven secionat rmne
moale i nchis.Majoritatea venelor situate sub inim
reprezint pe pereii lor valvule n form de cuib, care
nlesnesc urcarea sngelui spre cutia toracic. Cele mai
importante vene sunt vena cav inferioar i cea superioar,
care se deschid n atriul drept, i venele pulmonare, care
conduc n atriul stng sngele venit de la plmni.
72
Competenele unitii de nvare:
Dup parcurgerea acestei uniti de nvare, studenii:
- se vor familiariza cu termenii specifici;
-i vor nsui noiunile referitoare la aparatul
cardiovascular;
-vor contientiza rolul aparatului cardiovascular n
micare.
73
1. Endocardul - peretele intern = esut endotelial
(acelai care tapeteaz ntreg sistemul circulator);
2. Miocardul - cu grosimea cea mai mare, reprezentat de
muchiul striat cardiac; este mai gros n ventriculi dect n
atrii ventriculii sunt adevrate pompe; grosimea peretelui
VS > 3-4 ori dect a VD. In interiorul miocardului, fibre de
tesut conjunctiv leaga ntre ele celulele musculare si formeaza
fascicule care se ntrepatrund n spirala. Aceasta retea de fibre
dense si elastice ntareste peretele intern al miocardului.
Miocardul are propriul sau sistem de irigare arterele
coronare care i aduc substante nutritive si oxigenul necesar
functionarii. Aceste artere iau nastere la baza aortei si
ncercuiesc inima.
3. Pericardul - membrana extern care nvelete inima; -
are 2 foie (visceral i parietal), delimitnd cavitatea
pericardic, - cu un strat fin de lichid cu rol lubrifiant.
Sistemul valvular al inimii
*Valvele atrio-ventriculare - localizate ntre atrii i
ventriculi: valva mitral (M) - ntre AS i VS. valva tricuspid
(T) - ntre AD i VD.
*Valvele sigmoidiene localizate ntre ventriculi i
marile artere: valva aortic (A) - ntre VS i aort.
*Valva pulmonar (P) - ntre VD i artera pulmonar.
Fiecare valv are trei cuspe, exceptnd valva mitral,
care are numai dou cuspe.
Valvele previn regurgitarea sngelui. Asigur curgerea
unidirecional, esenial pentru funcionarea inimii ca pomp
curgerea sngelui numai din vene atrii ventriculi
aort sau artera pulmonar, dar nu i n sens invers.
Valvele cardiace pot prezenta dou tipuri de disfuncii:
* insuficiena: valvele nu se mai nchid complet,
determinnd refluarea (regurgitarea) sngelui;
* stenoza: deschiderea valvelor este redus sau se
realizeaz greu. Inima trebuie s dezvolte o for mai mare
pentru a mpinge sngele prin orificiul stenozat.
Valvele pot prezenta una sau ambele tipuri de disfuncii n
acelai timp (insuficiena i stenoza).
74
Structura capilarelor: sunt vase de calibru mic,
rspndite in toate esuturile i organele. In structura lor se
disting, la exterior, un strat format din esut conjunctiv cu fibre
colagene si de reticulin, in care se gsesc si fibre nervoase
vegetative, iar la interior, un endoteliu format dintr-un singur
strat de celule turtite, aezate pe membrana bazal.
Venele mari aflate sub planul cordului prezinta valvule
sub form de cuib de rndunic.
Eritrocitele
-au forma unui disc biconcav, cu diametrul de 7 um. Un
milimetru cub de snge conine n mod obinuit 4,5 milioane
hematii;
-nu au nucleu, de aceea nu se divid. Ele sunt produse
continuu de mduva roie a oaselor spongioase, de unde sunt
luate n snge. Hematiile au via scurt cam de 100 de zile
apoi sunt distruse n ficat i splin. n interiorul hematiilor se
gsete o substan numit hemoblobin, care conine fier.
Datorit hemoglobinei hematiilor le revine rolul de a
transporta oxigenuli dioxidul de carbon;
-n plmni oxigenul adus de aerul inspirat formeaz
mpreun cu hemoglobina o substan instabil numit numit
oxihemoglobin;
-ajuns la esuturi oxihemoglobina se desface iar
oxigenul este luat de celule, unde este utilizat la oxidarea
nutrimentelor, cu eliberare de energie;
-n urma oxidrii, rezult bioxidul de carbon care
formeaz mpreun cu hemoglobina o substan instabil
numit carbohemoglobin;
-carbohemoglobina este transportat de la esuturi la
plmni unde elibereaz dioxidul de carbon care este expirat.
In acest mod hematiile i ndeplinesc rolul de a transporta
gazele respiratorii n organism.
Leucocitele
-sunt mai puin numeroase (7500/mm3 de snge);
- sunt celule incolore cu 8-20 um n diametru. Nucleul
lor este uor de observat i prezint diferite forme. Rolul
leucocitelor este de a apra organismul. De ndat ce microbii
gsesc o poart de intrare ptrund n esuturi unde avnd
condiii prielnice se nmulesc;
-leucocitele, are se pot deplasa cu ajutorul
pseudopodelor ca i amiba, trec prin pereii vaselor sangvine
pentru a ajunge la locul invadat de microbi i acest procedeu
se numete DIAPEDEZ.
-tot cu ajutorul pseudopodelor ele captureaz microbii pe
care i diger i acest fenomen este numit FAGOCITOZ;
-alte leucocite numite limfocite produc anitcorpi
(substane care distrug i ele microbi);
-tot alte leucocite cur sngele de hematoane (vnti)
i descompun hemoglobina din hematiile distruse. Aadar
principalul lor rol l constituie aprarea organismului
mpotriva unor factori strini de acesta. Creterea numrului
75
de leucocite reprezint un semnal de alarm deoarece acest
fapt indic existena unui focar de infecie n organism. De
aceea n cazul multor afeciuni medicul recomand s se fac
analiza sngelui al crui rezultat consemnat pe buletinul de
analiz l ajut s stabileasc diagnosticul.
Pe lng celulele roii i albe n snge exist i nite
fragmente de citoplasm desprinse din unele celule cu talie
mare. Acestea se numesc plachete sangvine i sunt n numr
de 200000- 400000/ mm ptrat i au dimensiuni foarte mici.
Ele au rol n coagularea sngelui, intervenind imediat dup ce
se produc leziuni. Aici, plachetele sangvine se unesc n
grmejoare i particip mpreun cu ali factori din plasm la
formarea cheagului.
Plasma
Plasma constituie partea lichid a sngelui care are n
compoziie substane anorganice cum ar fi: apa i srurile
minerale i substane organice cum ar fi: fibrinogenul(
substan cu rol n coagularea sngelui).
Fibrinogenul
Fibrinogenul n contact cu aerul se transform ntr-o
substan filamentoas i insolubil numit fibr. Aceasta
formeaz o reea de fibre n ochiurile creia se globulele. n
acest fel se formeaz cheagul care nu permite scurgerea
sngelui.
Plachetele sangvine i fibrinogenul sunt factori ai
coagulrii sngelui.
n afar de intervenia la formarea cheagurilor, plasma
are i rol de transportor, ea transport de la locul de formare
la cel de aciune urmtorii produi:
-substane nutritive;
-hormoni produi de glandele endocrine;
-anticorpi;
-substane nefolositoare.
Alturi de snge, circulaia substanelor n corpul
omului se asigur de ctre lichidul interstiial i limf.
Lichidul interstiial, aflat ntre celule, provenie din
snge, ns, spre deosebire de acesta, nu conine globule- dect
leucocite mici- i nici fibrinogen. Lichidul interstiial ptrunde
treptat n interiorul unor capilare, chiar la nivelul spaiilor
dintre celule , formnd limfa.
Limfa, care circul prin vasele limfatice, se vars n
snge i, astfel, mpreun cu lichidul interstiial, contribuie la
transportul substanelor n organism. Comparnd-o cu sngele,
limfa conine mai mult ap i mai multe leucocite, dar nu
conine hematii.
Numrul constant al globulelor, ct i compoziia
plasmei, mereu aceeai la un om sntos, arat c mediul
intern al corpului are un echilibru stabil, la meninerea cruia
particip organismul n totalitate.
76
6.3.3. Marea i mica circulaie
Marea circulaie
Sistemul arterial al marii circulatii este format din artera
aorta si ramurile ei, de unde i denumirea de sistem aortic.
Artera aorta pleac din ventriculul stng. Traiectul ei se
submparte n trei portiuni si anume: aorta ascendenta, arcul
aortic i aorta descendent.
1. Aorta ascendenta ncepe din ventriculul stng si se
termina la nivelul trunchiului brahiocefalic. Ea este prevzut
cu trei valvule (valvulele sigmoide aortice). Din aorta
ascendenta pornesc, la nivelul valvulelor semilunare, cele
doua artere coronare, dreapta i stnga, care hrnesc inima.
2. Arcul aortic se ntinde de la trunchiul brahiocefalic
pna la ligamentul arterial (canalul arterial obliterat). Din arcul
aortic pornesc trei artere mari:
trunchiul brahiocefalic sau artera nenumit;
artera carotida comuna stnga;
artera subclavie stnga.
Trunchiul brahiocefalic se bifurca la rndul lui n artera
carotida comuna dreapta si artera subclavie dreapta.
3. Aorta toracala se ntinde de la ligamentul arterial pn
la diafragm. Din ea pornesc 2 feluri de ramuri: viscerale i
parietale. Ramurile viscerale sunt reprezentate de arterele
esofagiene, care iriga esofagul, de arterele pericardice, care
iriga pericardul, i de arterele bronice, care iriga bronhiile.
Ramurile parietale sunt reprezentate de arterele frenice
superioare i de arterele intercostale posterioare, care sunt n
numr de 10 perechi i care iriga peretele toracic. Arterele
intercostale alctuiesc mpreuna cu nervul intercostal respectiv
mnunchiul vasculo-nervos intercostal, care se afla n anul
costal din marginea inferioar a coastei.
4. Aorta abdominal se ntinde de la diafragm pn la
bifurcarea ei n cele 2 artere iliace comune, la nivelul vertebrei
L4. Din ea pornesc 3 feluri de ramuri:
- viscerale: trunchiul celiac i arterele mezenterica
superioar, mezenterica inferioar, suprarenala medie, renala
i testiculara sau ovariana
- parietale: artera frenic inferioar i arterele lombare
- terminale: arterele iliace comune.
Sistemul venos al marii circulaii este reprezentat de
totalitatea venelor care conduc sngele n vena cav superioar
i cava inferioar ce se deschid n atriul drept.
I. Vena cav superioar i afluenii ei.
Vena cav superioar colecteaz sngele venos de la
nivelul extremitii cefalice, al membrelor superioare i al
trunchiului (partea supradiafragmatica a acestuia). Vena cav
superioar este aezat n mediastinul anterior, are o lungime
de 6-8 centimetri i se ntinde de la cartilajul primei coaste
pn la atriul drept. Ea are ca origine trunchiurile venoase
brahiocefalice iar ca afluent marea vena azygos.
77
organele abdominale i pelviene, din pereii cavitii
abdominale i din membrele inferioare pe care l varsa n
atriul drept. Ea ezulta dun unirea celor 2 vene iliace comune i
urc pe dinaintea coloanei vertebrale, fiind aezat la dreapta
aortei. n drumul sau este acoperit de duoden, pancreas i
ficat. Vena cav inferioar strbate diafragmul, ptrunde apoi
n pericard i se varsa n atriul drept. n vena cav inferioar se
varsa 2 categorii de vene afluene: viscerale, care aduc sngele
din viscerele abdominale i pelviene i parietale care aduc
sngele de la pereii abdominali.
Mica circulaie
Sistemul arterial al micii circulatii este format din
trunchiul arterei pulmonare si din ramurile lui. Trunchiul
arterei pulmonare pleaca din ventriculul drept si dupa 3-4
centimetri se mparte n artera pulmonara stnga si artera
pulmonara dreapta.
1. Artera pulmonara stng are un traiect orizontal i o
lungime de circa 3 centimetri. Dup ce ptrunde n plamn, ea
se mparte n 2 ramuri principale pentru cei doi lobi
pulmonari. Acestea, la rndul lor, se divid n ramuri din ce n
ce mai mici, terminndu-se n reteaua capilar din jurul
alveolelor pulmonare. Artera pulmonara stng e legat de
aort prin ligamentul arterial, care rezulta din obstruarea
canalului arterial (canalul arterial este prezent la embrion si fat
si face legatura ntre cele 2 vase mari).
2. Artera pulmonara dreapt are un traiect aproape
orizontal si o lungime de circa 5-6 centimetri. Dupa ce
patrunde n plamn, ea da trei ramuri principale pentru cei 3
lobi pulmonari.
Sistemul venos al micii circulaii: mica circulaie
ncepe cu artera pulmonara care ia natere din ventriculul
drept i se termin cu venele pulmonare care se vars n atriul
stng. Arteriolele care ajung la nivelul acinilor pulmonari dau
natere capilarelor din peretele alveolocapilar. Acestea se
strng apoi n venule i n vene de calibru din ce n ce mai
mare, formnd n cele din urm dou vene pulmonare pentru
fiecare plamn. Dupa ce strbat pediculul pulmonar, aceste
vene se vars direct n atriul stng, ducnd snge mbogatit n
oxigen la inim, pentru a continua apoi din nou marea
circulaie.
78
pereii vaselor limfatice sunt mai subiri dect cei
ai vaselor sangvine. Sistemul limfatic incepe cu capilarele
limfatice, care au aceeai structur ca i capilarele sangvine .
Capilarele limfatice sunt foarte rspndite, ele gsindu-se in
toate organele i esuturile. Prin confluena capilarelor
limfatice se formeaz vase limfatice, care sunt prevzute la
interior cu valve semilunare ce inlesnesc circulaia limfei.
Pereii vaselor limfatice au o structur asemntoare venelor.
Pe traseul vaselor limfatice se gsesc o serie de formaiuni
caracteristice, numite ganglioni limfatici, prin care limfa
trece in mod obligatoriu. Ganglionii limfatici realizeaz mai
multe funcii: produc limfocite si monocite,formeaz
anticorpi, au rol in circulaia limfei, opresc ptrunderea unor
substane strine, au rol de barier in rspndirea infeciilor.
Inim, artrii, ventricule, artere, vene, capilare, mica circulaie, marea circulaie, aorta, vena cav,
limf, eritrocite, leucocite.
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1. Mica circulaie ncepe din ventriculul stng.
2. Inima are 4 camere: 2 atrii i 2 ventricule.
3. Inima este n strns legatur anatomic i funcional cu plmnii.
Bibliografie
80
Unitatea de nvare 7
ANATOMIA SISTEMULUI RESPIRATOR
Cuprins
7.1. Introducere
7.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
7.3.Coninutul unitii de nvare
7.3.1 Cile respiratorii superioare
7.3.1.1.Fosele nazale
7.3.1.2.Faringele
7.3.2. Cile respiratorii inferioare
7.3.2.1.Laringele
7.3.2.2.Traheea
7.3.2.3.Bronhiile principale
7.3.3 Plmnii
7.3.3.1.Aezare. Raporturi
7.3.3.2.Configuraie extern
7.3.3.3.Structura plmnilor
7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor
7.3.3.5.Inervaia plmnilor
7.3.3.6.Pleura pulmonar
7.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
7.1.Introducere
81
7.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
7.3.1.2.Faringele
Vestibulul faringian
Vestibulul faringian este o strmtoare muscular cuprins
ntre dou orificii: anterior i posterior. Orificiul anterior este
limitat superior de vlul palatin, inferior de rdcina limbii, iar
lateral de arcurile gloso-palatine (aceste arcuri sunt stlpii
posteriori ai vlului palatin). Orificiul posterior este limitat
superior de vlul palatin, posterior de peretele posterior al
faringelui, iar lateral de arcurile faringopalatine (acestea sunt
stlpii posteriori ai vlului palatin). Peretele lateral al vestibulului
83
faringian este format de sinusul tonsilar sau fosa
amigdalian, spaiu unde se afl tonsila sau amigdala palatin.
Aceasta este un organ limfoid care nu ocup ntreg sinusul
tonsilar (superior rmne o depresiune numit fosa
supratonsilar).
Endofaringele
Endofaringele sau cavitatea faringelui este mai larg
superior, unde formeaz bolta faringelui i se strmtoreaz pe
msur ce coboar spre esofag. Anterior prezint trei orificii de
comunicare; unul superior (spre fosele nazale), unul mijlociu
(spre cavitatea bucal) i unul inferior (spre laringe).
Faringele are trei etaje: nazal, bucal i laringian.
1. Etajul nazal este poriunea superioar a endofaringelui.
El prezint:
un perete superior (bolta faringelui);
doi perei laterali (la nivelul fiecruia se afl orificiul
tubei lui Eustachio, prin care faringele nazal comunic cu urechea
medie);
anterior comunic cu fosele nazale;
inferior comunic cu etajul bucal.
2. Etajul bucal este limitat de vlul palatin i de un plan
orizontal ce trece prin osul hioid.
3. Etajul laringian este cuprins ntre planul ce trece prin
osul hioid i marginea inferioar a cartilajului cricoid; anterior se
afl laringele.
7.3.2.1.Laringele
84
Laringele este format dintr-un schelet alctuit din cartilaje
legate ntre ele prin ligamente i articulaii. Prezint 9 cartilaje,
din care 3 sunt nepereche (tiroid, cricoid i epiglota), iar 6 sunt
pereche (aritenoide, corniculate i cuneiforme). Pe cartilaje se
prind muchii laringelui, care sunt muchi striai.
Cavitatea laringelui are forma unui tub cu o zon central
stenozat (ngustat).
Pe pereii laterali ai laringelui se afl dou perechi de pliuri
cu direcie antero-posterioar:dou superioare numite pliuri
vestibulare i dou inferioare corzile vocale care
delimiteaz orificiul glotic.
Cavitatea laringelui se mparte n trei etaje:
1) etajul supraglotic sau vestibular, situat superior,
prezentnd un orificiu superior delimitat de epiglot;
2) etajul glotic, cuprins ntre plicile ventriculare i vocale;
3) etajul infraglotic, situat sub corzile vocale.
Laringele este organul fonator, datorit prezenei corzilor
vocale. Sunetele se produc prin apropierea corzilor vocale, care
astfel ngusteaz glota. Cu ct apropierea corzilor vocale este mai
accentuat, cu att sunetele emise sunt mai nalte. Vibraia
corzilor vocale, la ieirea aerului din plmni, este responsabil
de producerea sunetelor.
7.3.2.2.Traheea
85
Aceste bronhii ptrund n plmn prin hilul pulmonar, unde
se ramific intrapulmonar, formnd arborele bronic.
Cele dou bronhii sunt inegale ca lungime i calibru:
bronhia dreapt are o lungime de 2-3 cm, fiind format
din 4-7 inele cartilaginoase i are un calibru mai mare, are poziie
mai vertical comparativ cu bronhia stng, fiind n continuarea
traheei,
bronhia stng este mai lung, avnd 4-5 cm i este
format din 7-13 inele cartilaginoase i are un calibru mai mic.
Structura bronhiilor principale este asemntoare traheii,
acestea fiind formate din inele cartilaginoase incomplete
posterior.
Bronhiile principale se ramific in interiorul plmnilor n
mai multe trepte de diviziune:
bronhii lobare,
bronhii segmentare
bronhii interlobulare
bronhiole terminale (au musculatur neted)
bronhiole respiratorii
canale alveolare
7.3.3. Plamnii
7.3.3.1.Aezare. Raporturi
86
Mediastinul este partea cuprins ntre feele mediale ale celor doi
plmni, stern i coloana vertebral. Inferior, plmnii ajung pn
la diafragm, iar superior depesc perechea nti de coaste.
7.3.3.2.Configuraie extern
7.3.3.3.Structura plmnilor
87
segmentar se divide n bronhiole lobulare, iar ele se ramific n
cte trei bronhiole terminale, care se divid n bronhiole
respiratorii, terminndu-se cu acini pulmonari. Bronhiolele
respiratorii, mpreun cu formaiunile derivate din ele (ducte
alveolare, sacii alveolari i alveolele pulmonare), formeaz acinii
pulmonari. Un lob pulmonar e format din 30-50 de acini
pulmonari.
7.3.3.4.Vascularizaia plmnilor
7.3.3.5.Inervaia plmnilor
7.3.3.6.Pleura pulmonar
ntrebri de control
90
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1. Schimburile de gaze se face la nivelulmembranei alveolocapilare.
2. Bronhia principal stng se mparte n 2 bronhii segmentare.
3.Cile respiratorii inferioare sunt reprezentate de laringe, trahee i bronhii principale
Bibliografie
Ifrim M., - Atlas de anatomie uman. vol. III - Sistemul nervos i organele de sim, Ed. tiinific i
Enciclopedic, Bucureti, 1985.
Micalencu D., Maxim Gh. i colab., Anatomia omului, Ed. Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1983.
Mogo Gh., Ianculescu A., Compendiu de anatomie i fiziologie, Ed. tiinific, Bucureti, 1973.
Ranga V., Teodorescu-Exarcu I., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1969.
Sbenghe, T., Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Bucureti, 1999.
Voiculescu I. C., Petricu I.C., Anatomia i fiziologia omului, Ed. Medical, Bucureti, 1971.
91
Unitatea de nvare 8
ANATOMIA APARATULUI DIGESTIV
Cuprins
8.1. Introducere
8.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
8.3. Coninutul unitii de nvare
8.3.1 Cavitatea bucal
8.3.1.1.Configuraia cavitii bucale
8.3.1.2.Bolta palatin
8.3.1.3.Arcadele dentare
8.3.1.4.Limba i glandele salivare
8.3.2. Faringele
8.3.2.1.Configuraia faringelui
8.3.2.2.Structura faringelui
8.3.3. Esofagul
8.3.3.1.Configuraia esofagului
8.3.3.2.Structura esofagului
8.3.4. Stomacul
8.3.4.1.Configuraia stomacului
8.3.4.2.Structura stomacului
8.3.5. Intestinul subire
8.3.5.1.Duodenul
8.3.5.2.Jejuno-ileonul
8.3.5.3.Mezenterul
8.3.6. Intestinul gros
8.3.6.1.Diviziunile intestinului gros
8.3.6.2.Configuraia extern
8.3.6.3.Structura intestinului gros
8.3.7. Ficatul
8.3.7.1.Configuraia i structura ficatului
8.3.7.2.Vascularizaia ficatului
8.3.8. Pancreasul
8.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
8.1.Introducere
93
8.3. Coninutul unitii de nvare
8.3.1.2.Bolta palatin
8.3.1.3.Arcadele dentare
94
8.3.1.4.Limba i glandele salivare
95
8.3.2. Faringele
8.3.2.1.Configuraia faringelui
8.3.2.2.Structura faringelui
96
8.3.3 Esofagul
8.3.3.1.Configuraia esofagului
8.3.3.2.Structura esofagului
8.3.4. Stomacul
8.3.4.1.Configuraia stomacului
8.3.4.2.Structura stomacului
98
8.3.5. Intestinul subtire
8.3.5.1.Duodenul
8.3.5.2.Jejuno-ileonul
99
Diferenierea ntre aceste 2 poriuni se face dup aspectul
mucoasei la o diferen de 80-90 cm de captul terminal al
ileonului se afla un diverticul, ca un deget de mnua numit
diverticul Meckel, care se poate inflama, dnd diverticulita sau
care poate provoca ocluzii intestinale prin rsucirea sa n jurul
anselor.
8.3.5.3.Mezenterul
101
Rectul, ultimul segment, are dou pri: superior -
ampula rectal, situat in cavitatea pelvin i inferior
canalul anal, ce strbate perineul, avnd n jurul su fibre
musculare striate ce alctuiesc sfincterul anal extern.
8.3.6.2.Configuraia extern
102
8.3.7. Ficatul
Este cea mai mare gland anex. Dezvoltat cel mai mult
in partea dreapt, sub diafragm. Are o consisten ferm.
8.3.7.2.Vascularizaia ficatului
103
Rolurile ficatului
Ficatul are roluri deosebit de importante n organism, cele
mai importante fiind:
Funciile metabolice se exercit n metabolismul
glucidic, proteic i mineral;
Funcia biliar comport secreia i excreia bilei, cu
rol important n digestia i absorbia grsimilor, n absorbia
vitaminelor liposolubile (A, D, E i K), n absorbia fierului i a
calciului alimentar;
Funcia antitoxic const n faptul c ficatul dispune de
activiti prin care substanele toxice de origine exogen, ca i
acelea rezultate din metabolismele endogene sunt transformate
n substane mai puin toxice i eliminate ca atare;
Sinteza fermenilor necesari proceselor vitale este
ndeplinit ntr-o foarte mare msur de ficat.
8.3.8. Pancreasul
104
8.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
Aparatul digestiv este constituit din totalitatea organelor care au ca funcie principal digestia i
absorbia principiilor alimentari , dar i eliminarea reziduurilor. El este format din :
-tubul digestiv format la rndul lui din cavitatea bucal,faringele, esofagul, stomacul, intestinul
subire (duoden, jejun i ileon) i intestinul gros (cec, colon ascendent, transvers, descendent i
sigmoid i rect);
-glandele anexe : glandele salivare, ficatul, pancreasul.
105
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai ca propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals).
1.Intestinul gros este format din cec, colon i rect
2.Pancreasul este o gland anex a aparatului digestiv cu rol exclusiv exocrin
3.Intestinul subire e format din duoden, jejun i sigmoid.
Bibliografie
106
Unitatea de nvare 9
ANATOMIA APARATULUI EXCRETOR
Cuprins
9.1. Introducere
9.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
9.3. Coninutul unitii de nvare
9.3.1. Rinichii
9.3.1.1.Topografie
9.3.1.2.Configuraie extern
9.3.1.3.Raporturi anatomice
9.3.1.4.Structura rinichiului
9.3.1.5.Nefronul
9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului
9.3.2. Cile urinare
9.3.2.1.Calicele renale
9.3.2.2.Bazinetul (pelvisul)
9.3.2.3.Ureterul
9.3.2.4.Vezica urinar
9.3.2.5.Uretra
9.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
9.1.Introducere
107
9.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
9.3.1. Rinichii
9.3.1.1.Topografie
108
9.3.1.2.Configuraie extern
9.3.1.3.Raporturi anatomice
Faa anterioar
- raporturi mediate de capsula adipoas i de foia
anterioar a fasciei renale
Dreapta :
* n raport cu faa visceral a lobului drept al ficatului
prin intermediul peritoneului parietal posterior al spaiului
supramezocolic (las impresiunea renal pe faa visceral a
lobului drept);
* flexura colic dreapt i colonul ascendent prin
intermediul fasciei de coalescen retrocolic Toldt I;
* inferior n raport cu ansele jejunale prin intermediul
peritoneului parietal posterior al spaiului inframezocolic;
* poriunea medial a feei anterioare este n raport cu faa
posterioar a duodenului descendent, raport mediat de fascia de
coalescen retroduodenopancreatic Treitz;
Stnga :
* superior i lateral n raport cu faa visceral a splinei pe
care las o impresiune, raport mediat de ligamentul renosplenic
i peritoneul parietal posterior al spaiului supramezocolic;
* superior n raport cu faa posterioar a stomacului,
raport mediat de bursa omental;
* coada pancreasului;
* ligamentul pancreatico-splenic n care se afl coada
pancreasului, pediculul splenic;
* traversat de colon transvers i mezocolon transvers;
* inferior i lateral flexura colic stng i colon
descendent, raport mediat de fascia retrocolic Toldt II;
* inferior cu anse jejunale prin intermediul peritoneului
parietal posterior al spaiului inframezocolic.
Faa posterioar
- mediate de grsimea perirenal , de foia posterioar a
fasciei renale i de grsimea pararenal Geronta.
* superior inseria costal a diafragmei i ultimele 2
coaste, nivel la care se delimiteaz recesul lombocostal
Bochdaleque, delimitat ntre inseria lombar i cea costal a
diafragmei important n chirurgia costal a rinichiului;
109
* restul feei posterioare a rinichiului este n raport medio-
lateral cu : muchiul psoas mare, muchiul ptrat al lombelor,
muchiul transvers abdominal;
* inferior: n raport cu vasele subcostale i muchiul
subcostal.
Polul superior
* cu glanda suprarenal de care este separat prin lama
reno-suprarenal Delamar
* la rinichiul stng glanda suprarenal acoper parial
marginea medial a rinichiului
Polul inferior
* cu vasele subcostale, nervul subcostal
* cu nervul iliohipogastric
* cu nervul ilioinghinal
Marginea lateral
* rinichiul drept n raport cu colon ascendent i flexura
colic dreapt;
* rinichiul stng n raport cu colon descendent i flexura
colic stng.
Marginea medial
* rinichiul drept : n raport cu ureterul; ligamentul
renoureteral Navarro (leag ureterul de marginea medial a
rinichiului); duodenul descendent; VCI;
* rinichiul stng : n raport cu : ureterul; ligamentul
renoureteral Navarro; aorta abdominal; arcul vascular Treitz.
9.3.1.4.Structura rinichiului
9.3.1.5.Nefronul
111
9.3.1.6.Vascularizaia i inervaia rinichiului
9.3.2.1.Calicele renale
9.3.2.2.Bazinetul
9.3.2.3.Ureterul
9.3.2.4.Vezica urinar
113
Peretele vezicii urinare este alctuit din 4 tunici:
1. Tunica mucoas este format dintr-un epiteliu
stratificat (uroteliu), din corion i din glande.
2. Tunica submucoas se interpune ntre tunica mucoas
i tunica muscular, facilitnd alunecarea uneia fa de cealalt.
3. Tunica muscular este format din fibre musculare
netede, dispuse n trei straturi(alcatuiesc muschiul detrusor):
extern cu fibre longitudinale, mijlociu cu fibre circulare, i
intern cu fibre longitudinale. Fibrele circulare formeaz, la
nivelul orificiului vezical al uretrei, sfincterul uretral intern,
care este involuntar.
4. Tunica seroas. Vezica urinar are un perete contractil
i elastic. Structura peretelui su i permite s se dilate suficient
de mult, putnd s nmagazineze 200-400 ml de urin. Volumul
pe care l nmagazineaz este mai mare la femeie dect la
brbat. Cnd acest volum este depit, pe cale reflex, apare
senzaia de miciune.
9.3.2.5.Uretra
Aparatul excretor este format din rinichii i cile urinare reprezentate de calice,pelvis
urinar,uretere, vezic urinar i uretr.
114
Funciile rinichiului :
-rinichiul reprezint principalul organ care menine constante volumul i concentraia
electrolitic a lichidelor organismului;
-rol n reglarea tensiunii arteriale prin secreia de renin;
-rol n eritropoiez prin secreia de eritropoetin;
-rol n meninerea echilibrului acido-bazic prin schimburile ionice.
n urma metabolismului celular se produc energie, dioxid de carbon , ap i o serie de reziduuri
care trebuie eliminate. Dioxidul de carbon i o serie de substane volatile se elimin la nivelul
plmnilor. Substanele nevolatile , inutilizabile sau n exces sunt eliminate prin rinichi, sudoare i
materii fecale.
Rinichi, urin, calicele renale, bazinetul, ureterul, vezica urinar, uretra, nefron, peritoneu.
ntrebri de control
1. Definii excreia.
2. Care sunt componentele sistemului excretor?
3. Ce elemente conine hilul renal?
4. Cu cine vine n raport rinichiul la nivelul polului superior?
5. Enumerai cile urinare.
6. Care sunt poriunile anatomice ale ureterului?
7. n cte segmente anatomice este divizat uretra masculin i care sunt acestea?
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1. Aparatul excretor e format din rinichi i cile urinare.
2. Unitatea morfofuncional a rinichiului este nefronul.
3. Canalul prin care se elimin urina din vezica urinar n mediul extern se numete ureter.
Completai spaiile punctate cu termenii coreci!
4. Rinichiul este vascularizat de artera...., care provine din.............
5.Hilul renal cuprinde artera i vena renal, limfatice i.............
115
Bibliografie
116
Unitatea de nvare 10
SNGELE
Cuprins
10.1. Introducere
10.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
10.3.Coninutul unitii de nvare
10.3.1 Funciile sangvine
10.3.2. Proprietile sngelui
10.3.3. Componentele sngelui
10.3.3.1.Plasma
10.3.3.2.Elementele figurate
10.3.4. Modificri de efort ale sngelui
10.3.5. Hemostaza i coagularea
10.3.6. Grupele sangvine
10.3.7 Sistemul Rh.
10.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
10.1.Introducere
Acestea sunt:
1. Funcia respiratorie. Sngele transport O2 de la plmni ctre
esuturi i preia CO2 rezultat n urma metabolizrilor. Acest rol este ndeplinit
n principal de ctre hematii.
118
2.Funcia nutritiv. Sngele transport ctre celule
principiile alimentare n forme utilizabile metabolic
(monozaharide, aminoacizi, acizi grai).
3.Funcia excretorie. n snge sunt deversai cataboliii
inutili sau toxici rezultai n urma proceselor celulare, fiind
transportai ctre organe specializate n eliminarea lor.
4.Funcia termoreglatorie. Circulaia sangvin are un rol
important n meninerea echilibrului dintre termogenez i
termoliz.
5.Funcia de protecie imunobiologic. Este asigurat
prin mecanisme de imunitate umoral i celular ce acioneaz
prin componentele sngelui.
6.Funcia de meninere a echilibrului acido-bazic.
Sngele contribuie la meninerea unei valori constante a pH-
ului din mediul intern prin mecanismele de producere i
eliminare a ionilor de hidrogen.
7.Funcia de realizare a hemostazei. Componentele
sangvine pot determina oprirea unei sngerri (hemostaz) la
nivelul vaselor mici i mijlocii.
8.Funcia de coordonare umoral. Diferii
biocatalizatori sunt transportai pe calea sngelui de la locul
formrii ctre structuri celulare receptive din constituia unor
organe aflate la distan. Astfel sunt reglate i coordonate
procesele metabolice din aceste organe.
Acestea sunt:
* Culoarea - roie, datorit hemoglobinei din eritrocite.
* Densitatea - mai mare dect cea a apei, valoarea fiind
de 1055 g/l. Este dat in principal de ctre hematii i proteine.
* Gustul srat, datorit NaCl.
* Temperatura ntre 35 si 390 C.
* Vscozitatea este dat de frecarea intern dintre
straturile de lichid sanguin ce se deplaseaz cu viteze diferite.
* Presiunea osmotic este de aproximativ 300
miliosmoli/l .
* Presiunea coloid-osmotic (oncotic) - este dat de
proteinele din snge, intervine in schimburile capilar-esut.
* Reacia sngelui (echilibrul acido-bazic) slab
alcalin, pH-ul fiind intre 7.35 si 7.42. Efortul fizic mediu crete
pH-ul (alcalinitate), n timp ce efortul fizic maximal scade pH-ul
(aciditate). Sportivii de performan dein o rezerv alcalin
bogat pentru a neutraliza prompt acidifierea mediului intern.
119
10.3.3.1.Plasma
10.3.3.2.Elementele figurate
Eritrocitele
Sunt celule anucleate,bogate n hemoglobin (protein ce
transport O2 i CO2).
Numrul lor este de 4,5/mm3 mil la femeie i 5 mil/mm3
la brbat. Creterea peste aceste valori poart numele de
poliglobulie i poate aprea la efort fizic accentuat prin golirea
rezervelor sau la altitudine, pentru a asigura o oxigenare
adecvat a esuturilor.
Forma este de disc biconcav. Se deformeaz uor pentru a
putea strbate capilarele.
120
Durata de via este de 120 zile. Se formeaz in mduva
roie osoas (prin eritropoez) i sunt distruse in principal la
nivelul splinei. Eritrocitele mature nu se divid.
Reglarea eritropoezei se face prin mecanisme neuro-
endocrine, excitantul principal fiind scderea O2 in snge.
Rolul eritrocitelor const in:
Absorbia O2 de la nivel alveolar i transportarea sa
ctre celule
Molecul de hemoglobin este constituit din 4 polipeptide
(dou lanuri alfa i dou lanuri beta) fiecare dintre acestea fiind
ataat la o grupare prostetica, denumit grupare hem. Fiecare
grupare hem conine un atom de fier care va lega o molecul de
oxigen i se va forma oxihemoglobina. Reacia este reversibil.
n condiii de temperatura sczut, pH ridicat i presiune
crescut a oxigenului, condiii care se regsesc n capilarele din
plmni se formeaz oxihemoglobina. Sngele care transport
oxigenul (sngele arterial) are o culoare rou deschis, prezenei
datorit oxihemoglobinei. La nivelul esuturilor, temperatura
crete, pH scade, iar presiunea oxigenului este sczut i n
aceste condiii, hemoglobina elibereaz oxigenul i leag CO2.
Din acest motiv, sngele venos are o culoare rou nchis.
Transportul CO2: dioxidul de carbon se combin cu ap i
formeaz acidul carbonic care disociaz n protoni i anioni
bicaronat. 95% din CO2 generat n esuturi este transportat de
hematii. Gazul ptrunde i iese din celule probabil prin difuzie
prin canale din membran plasmatic. n interiorul celulei
aproximativ 50% din cantitatea de CO2 se leag la hemoglobin
(la alt situs dect cel de legare al oxigenului), iar restul este
convertit n ioni bicarbonat care ies din celul i protoni (H+)
care se leag de partea proteic a hemoglobinei (n acest fel pH
nu este modificat). Doar 5% din cantitatea de CO2 din esuturi
este dizolvat i transportat direct n plasm. Scderea numrului
de hematii sub limita normal poart denumirea de anemie.
Anemia poate reprezenta ns i o scdere a cantitii de
hemoglobin din hematii. Cel mai adesea, principala cauz a
anemiei o reprezint un aport alimentar de fier insuficient.
Creterea numrului de celule roii peste valoarea normal
poart denumirea de policitemie.
121
Meninerea pH-ului constant
Leucocitele
Sunt elemente nucleate. Numrul lor variaz ntre 4000 i
8000/mm3. Creteri semnificative ntalnim in bolile infecioase
microbiene i n leucemie.
Trombocitele
Se mai numesc plachete sanguine.
Sunt fragmente celulare, n numr de 200.000
400.000/mm3.
Limfocite
Toate limfocitele sunt produse in maduva osoasa (un organ
limfoid primar). Daca devin imunocompetente in maduva
osoasa se numesc limfocite B (sintetizeaza anticorpi si
limfokine), iar daca devin imunocompetente in timus (un alt
123
organ limfoid primar), se numesc limfocite T (sintetizeaza doar
limfokine). Exista mai multe tipuri de limfocite T, cele mai
comune fiind:
limfocitele T inflamatorii, care recruteaza macrofage si
neutrofile la situsul unei infectii sau al unei leziuni tisulare;
limfocite T citotoxica (CTL), care ucid celule infectate
cu virusuri si (probabil) celule tumorale;
celule T helper, care stimuleaza producerea de anticorpi
de catre limfocitele B.
Monocite
Monocitele circul prin sngele periferic nainte de a
emigra n esuturi unde se transform n macrofage. n funcie de
organul n care sunt localizate au denumiri specifice. Astfel,
macrofagele din ficat se numesc celule Kupfer, cele din creier se
numesc celule microgliale, cele din os - osteoclaste etc.
Macrofagele sunt celule mari, fagocitare care nglobeaz
materiale strine organismului sau celule i fragmente de celule
ale organismului.
Neutrofile
Neutrofilele sunt elemente sangvine care rspund la
semnale chemotactice i prsesc capilarele printr-un proces
complex care implic marginaia celulelor (apropierea de
endoteliul vaselor sangvine), ataarea la peretele vasului i
ieirea din capilar prin spaiul dintre celulele endoteliale (proces
denumit extravazare sau diapedeza). Migrarea este determinat
de mai muli factori: substane produse de microorganisme,
semnale emise de celule participante la procesul inflamator, etc.
De exemplu, interleukina 1 (IL-1) este eliberat de macrofage n
caz de infecii sau leziuni tisulare; histamina este produs de
bazofilele circulante, celule mastocite i plachete sangvine i are
ca efect dilatarea capilarelor i a venelor. Neutrofilele sunt cele
mai abundente celule albe. La nivelul esuturilor infectate,
neutrofilele anihileaz organismele invadatoare (ex. bacterii) i
apoi le ingereaz prin fagocitoza. Acest proces are loc n
permanen chiar i la persoanele sntoase. Neutofilele in sub
control populaiile de bacterii comensale existente n mod
normal n organismul uman n colon, cavitatea bucal sau la
nivelul gtului. n cazuri patologice, cnd numrul de neutrofile
scade (radiaii, chemoterapie, stress), aceste bacterii scapa de
sub control, prolifereaz excesiv i apar infeciile.
Eozinofile
Numrul de eozinofile este n mod normal cuprins ntre 0
i 450/mm3. Numrul lor crete n anumite boli, n special n
cazul parazitozelor, mai ales n cazul paraziilor mari. Granulele
eozinofilelor conin substane citotoxice, care sunt eliberate
asupra parazitului. Printre substanele din granule se numra
protein bazic major (MBP - major basic protein), proteine
cationice, peroxidaza, arilsulfataza B, fosfolipaza D i
histaminaza. Acest amestec este capabil s distrug membranele
parazitului.
Bazofile
Bazofilele sunt celule nefagocitare care, atunci cnd sunt
activate elibereaz numeroi compui din granulele bazofile din
citoplasm lor. Joac un rol major n rspunsurile alergice, n
124
special n cazul reaciilor hipersenzitive de tip I. Bazofilele sunt
implicate n rspunsul anafilactic. Anafilaxia este o reacie de
hipersensibilitate specific, ce apare la a doua expunere la
acelesi antigen. Forma cea mai grav este ocul anafilactic. O
bun definiie clinic a reaciei anafilactice ine cont de prezen
a dou manifestri severe: dificultatea respiratorie (prin edem
laringian sau criz de astm) i hipotensiunea. Numrul
bazofilelor crete i n timpul infeciilor. Granulele conin o
serie de mediatori: histamina, serotonin, prostaglandine i
leukotriene, cu rol de a crete fluxul sangvin n zona lezat.
125
Nomenclatura Nomenclatura Aglutinogen Aglutinine
Landsteiner Janski (pe hematii) (in plasm)
o I - i
A II A
B III B
AB IV A i B -
126
10.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
ntrebri de control
127
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals).
1. Trombocitele se mai numesc i globule albe.
2. n timpul efortului fizic se produce hemodiluie.
3. Hemostaza se definete ca fiind totalitatea mecanismelor care intervin in oprirea sngerrii.
Bibliografie
128
Unitatea de nvare 11
ANATOMIA SISTEMULUI SENZORIAL
Cuprins
11.1. Introducere
11.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
11.3. Coninutul unitii de nvare
11.3.1 Analizatorul cutanat
11.3.2. Analizatorul kinestezic
11.3.3. Analizatorul olfactiv
11.3.4. Analizatorul gustativ
11.3.5. Analizatorul vizual
11.3.6. Analizatorul acustico-vestibular
11.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
11.1.Introducere
Structura analizatorilor
Fiecare analizator este alctuit din trei segmente:
segmentul periferic (receptorul);
segmentul intermediar (de conducere);
segmentul central (locul de formare a senzaiilor
specifice).
- Segmentul periferic. Receptorii periferici percep
stimulii fizici sau chimici din mediul intern sau extern i i
129
transform n impuls nervos. Dup locul de unde preiau
informaiile se disting trei categorii de receptori: exteroceptori
(culeg stimulii din mediul extern), proprioceptori ( receptori
profunzi ai sistemului locomotor) i interoceptori ( culeg
stimuli de la organele interne).
- Segmentul intermediar (de conducere) este format din
cile nervoase prin care influxul nervos este transmis la scoara
cerebral. Cile ascendente sunt directe i indirecte. Cile de
conducere directe, cu sinapse puine, conduc rapid impulsurile
ce sunt proiectate pe o arie cortical specific fiecrui
analizator. Calea de conducere indirect, utilizeaz sistemul
reticulat ascendent activator, prin care impulsurile nervoase
sunt conduse lent i proiectate cortical, n mod difuz i
nespecific.
- Segmentul central este reprezentat de aria din scoara
cerebral, la care ajunge calea de conducere i la nivelu creia
excitaiile sunt transformate n senzaii contiente specifice. n
mijlocul segmentului central exist o zon de specializare
maxim (arie primar); lezarea ei duce la pierderea simului
respectiv. Zona din jur este o zon asociativ i este denumit
arie psiho-senzorial (arie secundar); lezarea ei duce la
pierderea posibilitii de asociere a senzaiei, cu informaii de
la ceilali analizatori. Date recente au stabilit c din centrii
corticali ai analizatorului prin sisteme de fibre cortico-fugale,
poate fi influenat direct activitatea celulelor receptoare,
modificnd pragul de excitabilitate al acestora.
130
11.3. Coninutul unitii de nvare
Segmentul receptor
La nivelul pielii, receptorii exist sub form de
terminaii libere i terminaii ncapsulate. Ei asigur
sensibilitile tactil, termic i dureroas.
Terminaiile libere sunt arbotizaii dendritice ale
neuronilor senzitivi din ggl spinali, distribuite printre celulele
epidermului. O parte se termin n coule (discurile tactile
Merckel).
131
Terminaiile ncapsulate:
n hipoderm corpusculi tactili Vater Pacini;
n derm corpusculii tactili Meissner, Krause (sunt i
receptori pt rece), Ruffini (sunt i receptori pentru cald ).
- Corpusculii Meissner sunt situai n papilele dermice,
mai numeroi la nivelul palmei i plantei piciorului. Au form
ovoid i o lungime de cca 100 (microni); recepioneaz
excitaiile de presiune i tactile.
- Corpusculii Krausse sunt situai la nivelul papilelor
dermice, au form sferoidal, n interiorul lor fibra nervoas
este bogat ramificat realiznd aspect de reea. Recepioneaz
stimulii termici reci.
- Corpusculii Ruffini sunt localizai n dermul profund i
n hipoderm, fibra nervoas, cu ramificaii fine este cuprins
ntr-o strom conjuctiv acoperit la exterior de o capsul
subire din lamele concentrice. Recepioneaz stimulii termici
calzi, dar i traciunile i deformrile care se exercit asupra
fibrelor conjunctive din straturile profunde ale dermului.
- Corpusculii Vater-Pacini sunt corpusculi lamelari, de form
ovoidal, cu lungimea de 1-5 mm., vizibili i cu ochiul liber.
Recepioneaz stimulii dai de presiunea i traciunea pielii i sunt
foarte numeroi la nivelul pulpei degetelor. Sunt formai din
multiple lame concentrice n axul lung urcnd fibra nervoas.
- Corpusculii Golgi-Mazzoni au o structur asemntoare
celor precedeni, dar sunt mai mici, localizai n hipodermul
pulpei degetelor. Recepioneaz stimulii dai de presiuni mai
mici dect corpusculii Vater-Pacini.
Calea de conducere a analizatorului cutanat este
alctuit din 3 neuroni:
* protoneuron dendrita preia influxul nervos de la
receptori, iar axonul face sinaps cu al doilea neuron;
* deutoneuronul - are corpul situat fie n coarnele
posterioare ale mduvei spinrii, fie in bulbul rahidian;
* al treilea neuron se afl la nivelul talamusului.
Axonul su face sinaps cu neuronii ariei de proiecie
cortical a analizatorului cutanat.
Segmentul central ariile somestezice corticale
primar i secundar.
132
- Corpusculii Ruffini sunt situai n stratul superficial al
capsulei articulare i recepioneaz informaii n legtur cu
poziia i micrile din articulaii.
- Terminaiile nervoase libere se ramific n toat
grosimea capsulei articulare i transmit sensibilitatea dureroas
articular cauzat de amplitudinea excesiv a micrii.
- Corpusculii neuro-tendinoi Golgi sunt situai la limita
dintre corpul muchiului i tendon. Sunt formai dintr-o reea
de fibre nervoase terminate sub form de butoni, printre
fasciculele tendinoase. La exterior fasciculele sunt nconjurate
de o capsul subire conjunctiv. n corpuscul ptrund 1-3 fibre
mielinice, care la intrare i pierd teaca de mielin (fig. 34).
Terminaiile nervoase sunt excitate de ntinderea puternic a
tendonului n timpul contraciei musculare.
- Fusurile neuro-musculare sunt formate din 5-10 fibre
musculare modificate numite fibre intrafusale, nvelite ntr-o
capsul conjunctiv. Fibrele musculare intrafusale sunt de 2
tipuri: fibre cu sac nuclear, lungi, groase cu o parte central,
dilatat, fr striaii, ce conin 40-50 nuclei i fibre cu lan
nuclear, subiri i scurte cu nucleii aezai n ir pe toat
lungimea lor. Capetele fusului neuro-muscular, care conin
fibre extrafusale contractile, primesc terminaii nervoase
motorii. Fusurile au inervaie senzitiv i motorie.
Segmentul de conducere cuprinde:
* calea sensibilitii proprioceptive contiente conduce
informaii despre simul poziiei i al micrii in spaiu,prin
fascicule spino-bulbare;
* calea sensibilitii proprioceptive incontiente
regleaz micrile, conduce informaii despre tonusul
muscular, prin fascicule spino-cerebeloase.
Segmentul central aria de proiecie cortical a
sensibilitii proprioceptive.
133
Segmentul de conducere: axonii nn bipolari se unesc i
formeaz nervii olfactivi, care fac sinaps cu deutoneuronul la
nivelul bulbului olfactiv. Se constituie astfel tractul olfactiv
care, in final, se proiecteaz in paleocortex/ sistemul limbic
(Segmentul central).
134
Papila gustativ
Segmentul de conducere protoneuronul se afl in ggl
anexai nervilor VII, IX, X. Deutoneuronul se gsete in
nucleul solitar din bulb, axonii lor proiectndu-se pe scoar,
in aria gustativ (Segmentul central, situat n aria 43 din
lobul parietal din poriunea inferioar a girusului postcentral).
Gusturile au fost mprite in patru categorii, numite
senzaii gustative primare: acru, srat, dulce i amar.
136
formeaz nervul optic. La nivelu chiasmei optice, fibrele ce vin
din jumtatea nazal a retinei se ncrucieaz, mergnd n
tractul optic n partea opus. Fibrele din jumtatea temporal a
retinei, nu se ncrucieaz i merg n tractul optic de aceeai
parte. Deci, nervul optic conine fibre de la un singur ochi, iar
tractul optic conine fibre de la ambii ochi. Axonii
deutoneuronilor (din tractul optic) ajung la metatalamus n
corpul geniculat extern, unde fac sinaps cu al treilea neuron.
Segmentul central. Axonii neuronilor din corpul
geniculat extern se ndreapt spre scoara cerebral i se
termin n lobul occipital, de o parte i de alta a scizurii
calcarine, n cmpurile ce reprezint aria vizual, n care
excitaiile luinoase se transform n senzaii vizuale.
137
apropiate la vrf, care delimiteaz tunelul lui Corti. Celulele
senzoriale acustice sunt aezate n 3 iruri laterale i un ir
medial fa de tunelul Corti, sprijinite pe celule de susinere
mai mici numite celule Deiters; celule de susinere intern sunt
dipuse pe un singur rnd, iar cele externe pe 3 rnduri ca i
celulele auditive. Celulele de susinere interne sunt continuate
spre lama spiral osoas, de un epiteliu cubic simplu, n timp
ce celulele de susinere externe sunt continuate spre peretele
extern al canalului cohlear, de celule nalte numite celulele
Hensen; acestea la rndul lor diminu i se continu cu celule
cubice numite celulele Claudius.
Celulele auditive sunt mici i la polul apical prezint cili
(80-100 pentru cele externe i 40-60 pentru cele interne), care
strbat o membran subire numit membrana reticular; iar la
polul bazal sunt nconjurte de terminaii dendritice ale
neuronilor senzitivi din ganglionul spiral Corti (situat n
columel). Deasupra organului lui Corti se afl membrana
tectoria, care printr-o extremitate ader de lama spiral osoas,
iar cu cealalt plutete liber n endolimf. Toate formaiunile
organului Corti descriu cele 2 spire i jumtate ca i canalul
cohlear.
Receptorii vestibulari se gsesc n utricul, sacul i
ampulele canalelor semicirculare membranoase.
n utricul i sacul se gsete cte o proeminen numite
macula utriculei i macula saculei, ambele alctuite dintr-un
epiteliu cu celule senzoriale, ciliate aezate pe celule de
susinere.
Cilii celulelor senzoriale, situate la polul apical,
ptrund ntr-o substan gelatinoas care se gsete la suprafaa
maculei i care prezint granule de carbonat de calciu numite
otolite, de unde i denumirea de organe otolitice. La polul
bazal al celulelelor senzoriale sosesc dendritele neuronilor
senzitivi din ganglionul vestibular Scarpa. Gravitaia
deformeaz membrana otolitic i astfel, micndu-se cilii, se
excit celulele senzoriale. Maculele recepioneaz deci,
stimulii declanai de poziia capului (simul static).
Canalele semicirculare prezint la nivelul ampulelor
nite proeminene transversale pe planul canalului, numite
creste ampulare. Acestea prezint de asemenea, celule de
susinere i celule senzoriale vestibulare cu cili ceva mai groi.
Creasta este acoperit de o mas gelatinoas sub form de
cupol, din care lipsesc otolitele. La polul bazal al celulelor
senzoriale sosesc de asemenea dendrite ale neuronilor din
ganglionul vestibular Scarpa. Crestele ampulare recepioneaz
stimulii declanai de micarea capului, n timpul creia,
datorit ineriei, n canalul semicircular apare un curent de
endolimf care nclin cupola ampular i ndoaie cilii
celulelor senzoriale care vor fi excitate. Curentul apare doar
atunci cnd canalul semicircular este deplasat n lungul axului
lui.
Segmentul intermediar
Calea acustic (cohlear). Primul neuron este situat n
ganglionul spinal Corti i dendritele ale ajung la polul bazal al
138
celulelor auditive din organul Corti; axonii protoneuronilor
formeaz nervul cohlear, care mpreun cu nervul vestibular
constituie nervul VIII cranian (acustico-vestibular), care
strbate stnca temporalului, prin meatul auditiv dup care
ptrunde n trunchiul cerebral la nivelul anului bulbo-pontin,
n dreptul anului retroolivar. Axonii se termin n nucleii
cohleari (ventral i dorsal) din planeulul ventricului IV, unde
se gsesc deutoneuronii cii acustice.
Axonii deutoneuronilor se ncrucieaz pe linia median,
formnd corpul trapezoid, n vecintatea cruia se gsete
nucleul olivar pontin. Dup ncruciare axonii capt un traiect
ascendent, formnd lemniscul lateral, care se ndreapt spre
coliculul inferior, unde se gsete al III neuron. Urmeaz al
patrulea neuron al cii acustice situat n metatalamus, n
corpul geniculat medial; axonul acestuia formeaz radiaiile
acustice, ce se proiecteaz pe scoara cerebral.
Calea vestibular. Protoneuronii se gsesc n ganglionul
vestibular Scarpa, situat pe traiectul nervului, n urechea
intern. Dendritele primului neuron merg la celulele senzoriale
vestibulare din macule i crestele ampulare, iar axonii
constituie ramura vestibular a nervului VIII cranian, care
ptrunde n trunchiul cerebral prin anul bulbopontin la
nivelul fosetei retroolivare. Deutoneuronii se gsesc n nucleii
vestibulari bulbari (superior, inferior, lateral i medial) i prin
axonii lor constituie urmtoarele fascicule:
- fasciculul vestibulo-spinal, spre mduv;
- fasciculul vestibulo-cerebelos, spre cerebel;
- fasciculul vestibulo-nuclear, spre nucleii de origine ai
nervilor III, IV (din mezencefal) i VI din punte;
- fasciculul vestibulo-talamic, spre talamus de unde prin
fibrele talamo-corticale se proiecteaz spre scoara cerebral
(probabil n girusul temporal superior).
Segmentul central
Centrii corticali ai auzului sunt situai n ariile 41, 42 din
girusul temporal superior, unde exist o somatotopie
(coresponden spaial) ntre cohlee i zona cortical. Centrii
auzului au ample conexiuni cu cmpurile 6 i 8 din lobul
frontal i mai ales cu centrul vorbirii din aria 44, vorbirea fiind
strns legat de simul auditiv.
Centrii corticali vestibulari sunt mai puin cunoscui.
Unii i consider n girurusul temporal superior, alturi de aria
auditiv. Cercetri recente au decelat impulsuri vestibulare, tot
cu proiecie controlateral, n girusul postcentral, ceea ce
sugereaz c la nivel cortical proiecia ar putea fi legat de
aferenele proprioceptive.
139
11.4. ndrumar pentru verificare/autoverificare
1. Proprietile pielii.
2. Care sunt segmentele din care este format un analizor?
3. Unde este situat segmentul central al cii olfactive?
4. Care este rolul analizorului kinestezic?
5. Care este tunica intern a globului ocular i din cte straturi este ea format?
6. Care sunt celulele fotoreceptoare de la nivelul retinei?
7. Receptorii acustici.
140
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai c propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai c
propoziia este fals)!
1. Organul receptor al analizatorului acustico-vestibular se afl la nivelul urechii medii.
2. Retina este format din 8 straturi.
3. Receptorii analizatorului olfactiv sunt de tip chemoreceptori
Bibliografie
141
Unitatea de nvare 12
ANATOMIA SISTEMULUI REPRODUCTOR
Cuprins
12.1. Introducere
12.2. Obiectivele i competenele unitii de nvare
12.3. Coninutul unitii de nvare
12.3.1 Aparatul genital feminin
12.3.2. Aparatul genital masculin
12.3.3. Funciile ovarului
12.3.4. Funciile testiculului
12.4.ndrumar pentru verificare/autoverificare
12.1.Introducere
Ovarul
143
Situat in cavitatea pelvin, este un organ pereche, cu
funcie mixt, exocrin, producnd ovulele, i endocrin,
secretnd hormoni: estrogeni i progesteron. Are forma unui
ovoid turtit.
Superior i inferior, se prind o serie de ligamente, prin
care ovarul este legat de organele vecine.
Structur: la exterior prezint un epiteliu simplu, sub
care se gsete un nveli conjunctiv, albugineea ovarului. n
interior se afl parenchim glandular, cu dou zone
concentrice medular (cu vase i nervi) i cortical (cu
foliculii ovarieni in diferite faze de evoluie). n fiecare lun, un
folicul eclateaz i elibereaz, nti dintr-unul, apoi din cellalt
ovar, un ovul ajuns la maturitate; va fi transportat pna n uter
prin una din trompele uterine. Denumite de asemenea trompele
lui Fallope, acestea sunt dotate cu un mare pavilion cu margini
franjurate, plasta ntre ovare, care se continu printr-un conduct
strmt i lung de 10 cm. Ovulul colectat la nivelul pavilionului
este antrenat de contraciile muchilor netezi care constituie
peretele trompelor. El ajunge la uter, organ cavitar n form de
plnie, de lungimea de 6-8cm.
Calea genital
Trompele uterine sunt conducte musculo-
membranoase, ntinse de la ovare pn la uter.
Uterul este situat in cavitatea pelvin, ntre vezica
urinar i rect.
* Este un organ musculos, cavitar i impar. Are form
de par.
* Partea superioar a uterului adpostete cavitatea
uterin, care primete oul fecundat. n partea de jos tubul se
termin printr-un tub ngust care iese n vagin colul uterin. La
majoritatea femeilor, uterul este aproape orizontal. Trei perechi
de ligamente l leag de abdomen.
* Stuctura: la exterior, distingem o tunic seroas
perimetru, apoi o tunic muscular (muchi neted), numit
miometru, i o tunic mucoas endometru, ce cptuete
cavitatea uterin.
144
Endometrul este considerat stratul funcional al
uterului, ce se elimin odat cu sngerarea menstrual. Se
reface n ciclul urmtor.
Mucoasa colului uterin secret glera cervical,
substana vscoasa care obtureaz orificiul sau extern. Este un
mediu de supravieuire pentru spermatozoizii care ajung la el
dup ce trec prin vagin. Acesta primete penisul n timpul
actului sexual i sperm dup ejaculare. Intervine deci n
acelai timp n sexualitate i n funcie de reproducere.
Vaginul conduct musculo-conjunctiv, ce prezint
un perete suplu, acoperit pe faa sa intern de o mucoas fin.
Avnd o profunzime de 7-10 cm, el formeaz un fund de sac
mprejurul colului uterin. La cealalt extremitate, vulva
regrupeaz partea extern a organelor genitale ale femeii. La
femeia virgin, o membran fin, himenul, separ vaginul de
vulv. Ea este rupt la primele raporturi sexuale.
145
prostata;
glandele bulbo-uretrale.
Testiculul
Este un organ pereche, avnd forma unui ovoid turtit,
situat n bursa scrotal. Situate la ft n abdomen, testiculele
coboar n pungi externe bursele nainte de natere sau la
puin timp dup. Aceste dou mici glande ovoide cntresc 20
de grame. Ele cuprind 200-300 de mici lobi conici, lobulii,
separai de perei subiri. Fiecare lobul conine mici insule de
celule celulele lui Leydig care produc un hormon masculin,
testosteronul. Celulele produc acest hormon din timpul vieii
intrauterine, apoi i ntrerup activitatea pn la pubertate. n
aceast perioad, reluarea produciei hormonale induce apariia
caracterelor sexuale masculine secundare (pilozitate,
musculatur, timbrul vocii, libido).
Fiecare testicul are anexat un organ alungit,
epididimul, care face parte din conductele seminale. Conine
canalul epididimar, ce se continu cu canaluldeferent. Lung
de 40cm, acesta se termin printr-o umfltur, la nivelul creia
primete secreiile unei mici vezicule seminale. El se continua
apoi prin canalul ejaculator, care se deschide n uretra.
Ansamblul conductului format de canalul epididimului, canalul
deferent i cel ejaculator este denumit i spermiduct.
Este nvelit n albuginee. La interior, parenchimul este
strbtut de septuri conjunctive care delimiteaz lobulii
testiculului. Lobulii sunt formai din 2-3 tubi seminiferi n care
se desfoar spermatogeneza. Tubii seminiferi se continu cu
o reea de tubi care ajung n final n canalul epididimar.
146
Glandele anexe
Vezicula seminal organ pereche, situat deasupra
prostatei, lateral de canalele deferente. Produce lichidul
seminal.
Prostata organ glandular exocrin, impar, situat in
jurul uretrei, sub vezica urinar. Produsul ei de secreie
particip la formarea spermei.
Glandele bulbouretrale dou formaiuni glandulare
ovoide, care se deschid n uretr. Secret un lichid care se
adaug lichidului spermatic.
Organele genitale externe
Penisul organ genital i urinar, situat deasupra
scrotului. Prezint rdcina penisului i o poriune liber,
corpul penisului, ce se termin cu o parte voluminoas, numit
gland, cu orificiul extern al uretrei.
Este format din aparat erectil i nveliuri. Organele
erectile sunt reprezentate de cei doi corpi cavernoi i un corp
spongios care, umplndu-se cu snge, determin erecia.
147
Scrotul pung cutanat in care se gsesc
testiculele.
La brbat aparatul genital i cel urinar sunt asociate. De
fapt uretra este un conduct care colecteaz urina n vezic i o
evacueaz la exterior. Ea traverseaz prostata, o gland mic n
form de castan. n momentul ejacularii, reflex provocat de
stimularea sexual, canalul ejaculator deverseaz n uretr un
lichid seminal n care se afl spermatozoizi. Prostata secret un
lichid acid care conine zinc, acid citric i albumin i care se
amestec cu lichidul seminal pentru a forma sperma.
Uretra se prelungete pe aproximativ 8 cm n penis pentru
a se deschide la extremitatea glandului. Este inserat n esut
spongios i ncadrat de dou tuburi laterale denumite corpi
cavernoi. Proprietile corpilor cavernosi confer penisului
proprieti de erecie. Acest mecanism de origine vascular are
loc sub controlul nervos, n general n cursul stimulrii sexuale.
Arterele penisului se dilat i sngele aflueaz n corpul
cavernos, care se umfl i se ntrete. ntreruperea ereciei se
poate produce cnd stimularea nceteaz sau dup ejaculare. n
cele doua cazuri, sngele reflueaz i se rentoarce n circulaia
general.
148
Reglarea secreiei se face prin feed-back hipotalamo-
hipofizo-ovarian.
149
Teste de evaluare/autoevaluare
Rspundei adevrat (dac considerai ca propoziia este adevrat) sau fals (dac considerai ca
propoziia este fals)!
1. Glandele anexe ale aparatului genital masculin sunt sunt: vezicula seminal, prostata i
scrotul.
2. Calea genital a aparatului genital feminin este alctuit din trompele uterine, uter, vagin.
3. Ovarul este un organ pereche cu funcie mixt endocrin i exocrin.
Bibliografie
150
RSPUNSURI LA TESTELE DE EVALUARE/AUTOEVALUARE
Unitatea de nvare 9:1. adevrat, 2.adevrat, 3. fals, 4. renal, aorta abdominal, 5. nervi
Unitatea de nvare 10: 1. fals, 2. fals 3. adevrat 4. mduva spinrii, 120 zile, 5. elemente
figurate
151
Editura Fundaiei Romnia de Mine
Bulevardul Timioara nr.58, Bucureti, Sector 6
Tel./Fax: 021/444.20.91; www.spiruharet.ro
e-mail: editurafrm@yahoo.com
152