Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1. Introducere 3
7. Bibliografie 30
2
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
1. INTRODUCERE
Omul triete pe Pmnt supus continuu aciunii unor multiplii ageni ambientali, printre care
se numr i radiaiile ionizante. Majoritatea radiaiilor sunt de origine natural la care omul a
adugat n ultima sut de ani i pe cele artificiale datorate propriei activiti. Descoperirea
energiei nucleare este considerat una din cele mai mari realizri a secolului XX, ns utilizarea
radiaiilor n multiple domenii economice n prezent nseamn i extinderea problemelor de
sntate produse de aceste radiaii, de la nivel de mediu ocupaional la cel de mediu general
populaional, cu alte cuvinte o problem de sntate public. Dup accidentul nuclear de la
Cernobl (Ucraina) n aprilie 1986 a crescut preocuparea i interesul societii civile pe glob, deci
i la noi, privind efectele asupra sntii induse de expunerea la radiaii ionizante. Aceast
situaie a impus cutarea i adoptarea de msuri cu eficien maxim n protejarea individual i
colectiv mpotriva acestor radiaii.
Acest ghid se adreseaz persoanelor din populaie, avnd ca scop protejarea sntii publice
i prevenirea mbolnvirilor asociate radiaiilor ionizante. El conine informaii consultative cu
importan n sntatea public cu privire la radiaiile ionizante, efectele lor asupra sntii i
principii de radioprotecie. Ghidul nu nlocuiete legislaia n vigoare.
legislaia n domeniu
3
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
2. LEGISLAIA NAIONAL I COMUNITAR N DOMENIU
Legea nr. 111/1996 privind desfurarea n siguran a activitilor nucleare, republicat,
cu modificrile ulterioare;
HG 1414/18.11.2009 - pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea INSP;
Normele Fundamentale de Securitate Radiologic (NSR-01), aprobate prin Ordinul
CNCAN nr. 14 din 24 ianuarie 2000 si publicate n Monitorul Oficial al Romniei nr. 404
bis din 29 august 2000;
Directiva 2013/59/Euratom a Consiliului de stabilire a normelor de securitate de baz
privind protecia mpotriva pericolelor prezentate de expunerea la radiaiile ionizante i
de abrogare a Directivelor 89/618 Euratom, 90/641 Euratom, 96/29/Euratom,
97/43/Euratom i 2003/122 Euratom.
RADIAIA reprezint energia emis de o surs i transmis prin spaiu sub form de
unde sau particule.
4
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Dup de natura lor, radiaiile se mpart n dou categorii:
radiaiile neionizante: undele din domeniul radio, TV, radar, microunde, infraroii,
luminoase, ultraviolete;
15
maximum 100 nanometri (o frecven de minimum 3 10 Hertz) capabile s
produc ioni, direct sau indirect - razele X, gamma, radiaii cosmice.
Radiaiile ionizante apar atunci cnd exist o surs de radiaii. Sursele de radiaii
ionizante sunt grupate n dou mari categorii: surse naturale - materiale radioactive existe n
mod natural n mediu i surse artificiale - materiale radioactive produse artificial sau
generatoarele de radiaii dispozitive capabile s genereze radiaii ionizante, precum raze X,
neutroni, electroni sau alte particule ncrcate.
Sursele naturale
Majoritatea radiaiilor i au originea n mediul natural i constituie fondul natural de
radiaii. Astfel omul este permanent expus la urmtoarele radiaii ionizante naturale:
radiaia cosmic particule de energie nalt (nuclee grele, particule alfa, protoni i
electroni) i radiaii gamma provenite din spaiul cosmic, care bombardeaz Pmntul n
mod continuu. Cantitatea (sau doza) de radiaie cosmic primit este influenat de
altitudinea, condiiile atmosferice si cmpul magnetic al Pmntului;
5
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
radon element radioactiv n stare gazoas, existent n mediu, care are o contribuie
major la fondul natural terestru de radiaii;
Sursele artificiale
Expunerea la radiaii provenite din surse artificiale este rezultatul:
expunerii medicale include expunerea persoanelor supuse examinrilor de diagnostic,
procedurilor intervenionale i radioterapiei. Utilizarea radiaiilor n medicin constituie
cea mai important surs artificial de expunere la radiaii a populaiei;
Doza efectiv medie anual datorat fondului natural de radiaii este de aproximativ 2,4
mSv pe an (medie global) i reprezint aproximativ 80% din doza efectiv medie total
primit de om. Diferena provine din surse artificiale de radiaii ionizante.
6
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
3.3. Ce este radioactivitatea?
Materia se compune din elemente chimice care la rndul lor sunt formate din atomi.
Atomul, cea mai mic particul a unui element care nu poate fi divizat prin metode chimice i
care pstreaz toate proprietile chimice ale elementului respectiv este format din:
nucleu constituit din protoni p (cu sarcin pozitiv) i neutroni n (fr sarcin) i
nveli electronic - electroni e, cu sarcin negativ.
n mod normal, numrul sarcinilor pozitive din nucleu (protonii) este egal cu numrul
sarcinilor negative (electronii) din jurul nucleului, atomul fiind neutru din punct de vedere
electric.
Un element chimic conine atomi care au acelai numr de protoni (Z), ns numrul de
neutroni poate fi diferit. Atomii aceluiai element care au un numr diferit de neutroni se numesc
12 13 14
izotopi (ex. 6C, 6C, 6C).
Unii izotopi sunt radioactivi i sunt denumii radioizotopi sau radionuclizi, asta nseamn
c au un exces de energie nuclear, fiind instabili. Un nuclid instabil se transform spontan ntr-
7
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
un alt nuclid tot instabil sau stabil, prin emiterea de radiaii ionizante, proces numit dezintegrare
radioactiv. Prin dezintegrare radioactivitatea nuclizilor scade.
Toi radionuclizi sunt identificai, n mod unic, prin tipul de radiaie emis, energia radiaiei emise i timpul de njumtire.
Timpul de njumtire a unui element radioactiv este timpul necesar pentru ca jumtate
din atomii si s se dezintegreze.
Cele mai cunoscute tipuri de radiaii ionizante sunt: radiaiile alfa, radiaiile beta,
radiaiile gamma, razele X i neutronii.
8
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Radiaia alfa () radiaie corpuscular format din particule ncrcate pozitiv (nuclee
de heliu), compuse din doi protoni i doi neutroni, emis de izotopi naturali (cum ar fi uraniu,
toriu i radiu) i artificiali (cum ar fi cesiu, plutoniu i americiu). Are urmtoarele caracteristici:
puterea de penetrare este mai mare dect a particulelor alfa, avnd capacitatea de a
penetra pielea,
Radiaiile gamma () sunt radiaii electromagnetice de energii nalte sau fotoni emii din
nucleul unui atom.
Diferena ntre radiaiile gamma i razele X const n proveniena acestora. Mai exact,
razele X sunt produse n afara nucleului (la nivelul nveliului electronic), iar radiaiile gamma
sunt produse n interiorul nucleului. Razele X, care n general au energii mai mici, au o
capacitate de penetrare a esuturilor mai mic, comparativ cu radiaiile gamma.
9
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
pentru ecranare sunt necesare materiale foarte groase cu coninut de hidrogen (beton
ap sau parafin)
La trecerea radiaiei printr-o substan are loc cedarea de energie atomilor cu care
interacioneaz.
Exist cazuri n care la interaciunea radiaiei cu atomul, electronul nu este smuls din
atom ci, prelund o cantitate de energie, trece pe un nivel energetic superior. Acest proces se
numete excitarea atomului. Prin dezexcitare, atomul emite surplusul de energie sub form de
radiaie i revine la starea stabil.
Energia necesar excitrii unui atom este mai mic dect energia necesar pentru
ionizarea lui (Wexcitare < Wionizare).
10
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Interaciunea radiaiilor ionizante cu substana pe care o strbat intereseaz din dou
puncte de vedere:
11
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
detectori termoluminisceni (TLD) utilizeaz proprietile de termoluminescen a unor
cristale solide prin care energia absorbit de acestea n urma iradierii este eliberat sub
form de lumin la ncalzirea lor peste o anumit temperatur;
dozimetrele chimice utilizeaz reaciile chimice ale unor substane produse n urma
iradierii.
Deoarece radiaiile pot penetra materiale i pot ioniza atomii din interiorul materialului,
ele pot fi detectate i msurate chiar i la niveluri foarte sczute. Prin msurarea cantitii de
radiaii prezente, se pot identifica sursele de radiaii i se pot lua msurile necesare pentru a evita
sau de a reduce expunerea la radiaii.
Mrimile dozimetrice sunt importante n multe aspecte ale utilizrii radiaiilor ionizante.
Cea mai important aplicaie a mrimilor dozimetrice este protecia mpotriva radiaiilor.
Cuantificrile efectelor radiaiei sunt necesare pentru a determina riscurile i beneficiile, a
optimiza practicile i a lua decizii documentate n ceea ce privete expunerile la radiaii
ionizante.
12
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
KERMA raportul dintre suma
energiilor cinetice iniiale ale
tuturor particulelor ionizante
1Gy=100rad
ncrcate pe care le produc 1Gy 1 J
1 rad = 10 -2 J / kg
particulele nencrcate ntr-un kg 1rad -2
element de volum al unei = 10 Gy
substane i masa acelui
element de volum
Expunerea, sau, mai precis, doza de expunere, astfel cum a fost definit de ctre ICRU n
1957, este legat de capacitatea unui fascicul de fotoni de a ioniza aerul. n ultimii ani, utilizarea
acestei cantiti a fost nlocuit cu kerma, o cantitate mai general, care este recomandat n
scopul calibrrii dozimetrelor. Cu toate acestea, doza absorbit este cantitatea care indic mai
bine efectele radiaiilor asupra materialelor sau asupra organismului uman, n consecin, toate
mrimile fizice legate de protecia la radiaii se bazeaz pe ea.
13
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Contaminarea organismului umane produce prin:
Exemple: Stroniu 90 se fixeaz n oase i se elimin foarte greu; Cs-137 se fixeaz n organe
moi, muchi, se metabolizeaz puternic, eliminndu-se destul de uor; I-131 se fixeaz
preponderent n tiroid i poate produce n timp efecte grave cum ar fi cancerul tiroidian. Se tie
c iodul radioactiv a fost componenta major eliberat la accidentul de la Cernobl n aprilie
1986, care s-a acumulat n organismul populaiei, n special al copiilor rezideni n zonele
puternic contaminate i a dus la dezvoltarea n numr mare de cancere tiroidiene la copii.
14
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
4. EFECTE ALE RADIAIILOR IONIZANTE ASUPRA SNTII
Suntem bombardai cu radiaii din aer, pmnt, ap, vegetaie, alimentaie, dar ce efecte produc acestea asupra organismului nostru?
Cnd radiaiile direct ionizante sunt absorbite ntr-un material biologic, efectele asupra
celulelor pot s apar prin dou mecanisme de aciune:
- aciune direct radiaia interacioneaz direct cu una din componentele critice ale
celulei ducnd la microleziunile directe ale structurii celulei;
15
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
- aciune indirect se datoreaz inducerii
unor radicali liberi i ioni cu reactivitate
chimic mare aprui n interaciunea
radiaiilor cu apa din organism;
La doze mici de radiaii, specific fondului natural de radiaii omul reacioneaz n limite
fiziologice normale sau apare uneori chiar o stimulare temporar a metabolismului.
Dozele mari peste fondul natural duc la dereglri metabolice urmate de distrugeri
celulare, iar n final moartea celulei, a esuturilor i chiar a organismului n ntregime. Se
consider c radiaiile ionizante sunt ageni genotoxici clasici.
16
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
o subletale pot fi reparate
o potenial letale pot fi reparate n cazul n care celula nu este n stare de diviziune
o stocastice
Apar dup alterarea a peste 99,9% a celulelor ce compun esuturile corpului uman.
Efectele deterministice erau frecvente mai ales n perioada de nceput a utilizrii radiaiilor, n
principal anemii i leziuni de piele. Dup introducerea msurilor de protecie n mod preventiv
ele au devenit mai rare, azi aprnd doar n cazuri accidentale.
Ele au prag de apariie (sub acest prag nu apar efecte), cu doz-prag de ordinul a civa
Gy. Severitatea efectelor i frecvena crete cu doza primit de populaia compus din indivizi cu
17
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
susceptibilitate variat, n funcie de esutul afectat. Cele mai sensibile esuturi la aciunea
radiaiilor nucleare sunt esutul ovarian, esutul testicular, mduva osoas i ochiul.
Apare n expuneri la doze ridicate unice sau doze repetate la scurt interval de timp i difer dup
iradierea segmentului corporal. Astfel la iradierea ntregului corp cu o doz de 0,25 Gy apar
modificri hematologice reversibile - leziuni ale seriei limfoide i mieloide (leucopenia). De la
1Gy apar semnele bolii de iradiere acut, de la 2 Gy decese prin leziuni ireversibile ale seriei
hematologice i la peste 5 Gy probabilitate de 100% a decesului. La peste 10 Gy apare alterare
nervoas cu agitaie intens urmat de com profund.
18
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
1. Sindromul hematologic dominat de distrugerea definitiv a sistemului sanguin
(mieloid, limfoid). Ca urmare apar leucopenie, anemie, trombocitopenie i hemoragii mari
frecvent letale. Dup expunere numrul de limfocite scade n decursul primelor ore, iar
trombocitele i granulocitele scad n primele zile sau sptmni, n timp ce eritrocitele ncep
s scad lent doar dup cteva sptmni. De multe ori apar i distrugeri ale altor esuturi cu rol
n imunitatea organismului cum este timusul, care duc pe lng hemoragii i la alterarea grav a
imunitii generale.
2. Sindromul gastrointestinal ale crui manifestri apar la cteva ore dup expunere:
grea, vom severe i diaree apoas cu crampe abdominale. Persoana iradiat nu prezint
simptome cteva ore sau zile, apoi apare o astenie marcat, oboseal, deshidratare mare. Mai
trziu se instaleaz perioada de manifestare clinic intens cu vrsturi cu febr, diaree
sanguinolent cu deshidratare foarte marcat cu oc i moarte, dac nu se intervine medical
foarte eficient i urgent.
Iradierea cu doze mari a unor segmente corporale (doze mult mai mari ca la boala de
iradiere acut a corpului n ntregul lui) se produce la manipulri greite a unor surse de
radiaii i apar lezri ale pielii (radiodermit acut), alopecie, leziuni oculare, sterilitate.
1. Pielea este unul din cele mai mari organe ale corpului nostru i este ceea mai
important barier fizic de protecie fa de factorii de risc din mediul nconjurtor, ea
controleaz pierderea de lichide i electrolii i protejeaz mpotriva infeciilor.
Cele mai sensibile celule la aciunea radiaiilor ionizante sunt celulele din stratul bazal al
epidermului.
19
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Leziuni ale pielii corelate cu doza de iradiere n radiodermita acut sunt: eritem i epilare la peste
3 Gy; descuamare, ulceraie i necroz la doze mai mari de 15-25 Gy.
20
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
brbai i de aproximativ 5 ori mai nalt pentru femei. Perioada de recuperare este dependent
de doz i dureaz civa ani. Sterilitatea permanent este provocat de o doz minim de
respectiv 3,5 Gy pentru brbat i 2,5 Gy pentru femei.
Apar dup lezarea uneia sau mai multor celule care alctuiesc esuturile/organele corpului
uman. Severitatea efectului este independent de doz, apar i la doze foarte mici.
Cancere radioinduse
21
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Cancerul radioindus a fost descris pentru prima dat la medicii radiologi i anume cancer.
cutanat la mini cu frecven mai mare ca la ali medici; cancer pulmonar la minerii din minele
uranifere; cancer osos la muncitorii care lucrau cu cadrane luminiscente. Mai trziu s-a descris
relaia dintre frecvena crescut a leucemiilor la supravieuitorii bombelor atomice de la
Hiroshima i Nagasaki; creterea cazurilor de cancer tiroidian (epiteliom) la adulii iradiai n
copilrie n regiunea gtului. Studiile efectuate privind efectele tardive a unei explozii nucleare
consider apariia cancerului un efect major care poate fi decelat la 2-4 ani de la accident, cum
este cazul leucemiilor, dar i pn la 35 ani n cazul tumorilor solide. Pentru evaluarea cancerului
fatal radioindus se utilizeaz termenul factor de risc, adic factorul de proporionalitate dintre
apariia bolilor maligne i doza absorbit. Se estimeaz c o iradiere de 0,5 Gy a corpului poate
produce un exces semnificativ a incidenei canceroase n general. Studiile de oncogenez indus
de radiaii ionizante (Life Span Study) arat cum cancerele pentru care a fost determinat un exces
de risc semnificativ sunt multiple, n primul rnd leucemia, cancerul tiroidian, cancerul
pulmonar, cancerul tegumentar, apoi chiar i cancerul de sn, vezic urinar, colon, ficat, stomac,
esofag, ovar, mielom multiplu. n principal, cancerul tiroidian i tegumentar sunt dou localizri
cu o inciden semnificativ crescut n rndul populaiei expuse la radiaii ionizante.
Efectele teratogene
Apar n urma iradierii n uter a embrionului/ftului. Perioada maxim de vulnerabilitate este ntre
a 8 a i 90 a zi de la fecundare. Doze mari de iradiere extern pot duce la malformaii
minore/grave pn la moartea embrionului i avort spontan.
Dup a 90 a zi vulnerabilitatea scade rmnnd riscul
leziunilor nervoase (oligofrenie, dezvoltare neuropsihic
deficitar). Efectele asupra dezvoltrii creierului au fost
observate la supravieuitorii copiilor de la Hiroshima i
Nagasaki, astfel ei prezentau retardare mental, scor de
inteligen redus i dificulti de nvare. Efectele
deterministice sunt mai severe la copii datorit sensibilitii
crescute a esuturilor la radiaii ionizante. Astfel creierul lor
sufer o atrofie cortical la o singur doz de 10 Gy; la doza
de peste 1Gy apare o retardare mental sever de 75%.
22
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
De asemenea iradierile externe sau interne ale uterului pot duce la o frecven crescut a
leucemiilor infantile dup vrsta de 7 ani i a altor tumori solide.
Efecte genetice
Aberaiile cromozomiale
Mutaiile
Sunt modificri ale informaiei genetice, care pot fi letale, viabilitatea indivizilor purttori
de astfel de gene este redus i neletale care produc numr mare de anomalii genetice la
generaiile urmtoare. Studiile experimentale au evideniat c exist o relaie liniar ntre doz i
efectul mutagen, deci nu intervine nici un proces reparator. n concluzie orice doz joas primit
de esutul germinal produce efecte mutagene care se pot suma cu doze anterioare i ulterioare.
Aceste efecte sunt legate de probabilitatea ca o celul germinal purttoare a mutaiei s participe
efectiv la fecundaie.
23
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
5. PRINCIPII DE BAZ I MSURI DE PROTECIE RADIOLOGIC
Justificarea - introducerea unei activiti care utilizeaz radiaii ionizante este justificat
dac beneficiile care rezult de pe urma practicii pentru persoane i societate n general
sunt mai mari dect efectele negative asupra sntii pe care le poate avea. Deciziile
de introducere sau de modificare a unei ci de expunere pentru situaiile de expunere
existent i pentru situaiile de expunere de urgen se justific, n sensul c acestea ar
trebui s fac mai mult bine dect ru.
24
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
5.2. Categorii de expunere
expunerea medical reprezint expunerea la care sunt supui pacienii sau persoanele
asimptomatice ca parte a diagnosticrii sau a tratamentului medical sau stomatologic
efectuat pentru mbuntirea sntii, precum i expunerea la care au fost supuse
persoanele implicate n ngrijirea i susinerea pacienilor sau voluntarii din cercetarea
medical ori biomedical.
25
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Din a doua categorie fac parte:
expunere potenial este acea expunere care nu survine cu certitudine, dar care poate
rezulta dintr-un eveniment sau o serie de evenimente cu caracter probabil, inclusiv ca
urmare a deficienelor echipamentelor sau a erorilor de exploatare;
(1) n condiii speciale se accept o doz de pn la 5 mSv ntr-un singur an, cu condiia ca doza
medie n 5 ani consecutivi s nu depeasc 1 mSv/an.
2
(2) Aceast limit se aplic dozei medii pentru orice suprafa a pielii de 1 cm , indiferent de
suprafaa expus.
26
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
5.3. Msurile de protecie mpotriva radiaiilor ionizante difer n funcie de natura surselor de
radiaii:
Protecia fizic realizat prin mijloace de reducere a dozei de expunere cum sunt
timpul de expunere, distana fa de surs, ecranarea, ct i msuri de organizare a
lucrului cu surse n uniti nucleare;
Protecie biologic - efectuarea imediat dup iradiere a unui transplant de celule viabile
de mduv roie hematoformatoare pentru restaurarea funciei hematopoetice.
n cazul riscului contaminrii interne a organismului cu diferii radionuclizi este mai eficient
de a se aciona prin controlul riguros a contaminrii factorilor de mediu cu care omul vine n
contact sau a produselor alimentare pe care le consum. n cazul riscului contaminrii directe
umane atunci se acioneaz direct asupra radionuclizilor la poarta de intrare sau la nivelul
lichidelor interne nainte ca ei s se fixeze n diverse organe critice, unde se mai poate aciona
doar cu efect minim.
27
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
Reducerea gradului de contaminare intern se obine prin diverse msuri:
28
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
6. BENEFICII I APLICAII ALE RADIAIILOR IONIZANTE
29
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor
7. Bibliografie
1. https://www.icrp.org
2. https://www.iaea.org
3. http://www.unscear.org
4. http://www.nrc.gov
5. http://www.who.int
30
Ghid de educaie pentru sntate Ce este necesar s tim despre radiaiile ionizante i efectele lor