Vitamina A

P.fiz-chim: Se cunosc dou substane cu aciune vitaminic: retinolul(vit. A1) i dehdro-3-

retinolul(vit.A2).Acetatul de retinol este nscris n F.R. X sub form de soluie uleioas, ce conine cel puin
950 000 U.I/g. Soluia are culoare galben, pn la galben portocaliu, cu miros i gust caracteristic. Acetatul
de retinol este solubil n alcoolabsolut i uleiuri vegetale.

Surse:
Organismul nu sintetizeaz vit.A, doar poate transforma provitaminele n vit. A.
Vit. A provine din alimente ,att ca atare ct i sub form de provitamine. Conin vit. sau carotenoide:
-produse animale : ficat, lapte integral, unt, brnz, ou, petele i uleiul din ficat de pete;
-produse vegetale: fructele, roiile, morcovii.

Fcin.:
-Retinolul se absoarbe bine prin tubul digestiv. Pentru absorie este necesar prezena grsimilor.
Vitamina A pur sau esterii se absorb mai bine dac sunt n dispersii apoase. n hepatite, ciroze, obstrucii
biliare absoria intestinal este diminuat.Carotenele(provitamine) se absorb mai lent din intestin , absoria
lor fiind dependent n mai mare msur de prezena bilei i a grsimilor.
-Retinolul se depoziteaz n ficat (peste 90% din cantitatea existent n organism), mai puin n
rinichi i plmni,
-este metabolizat n mare parte
- este eliminat pe cale renal n cantiti mici.
-T1/2 -9,1 ore.

Fdin.:
-retinolul intervine n elaborarea rodopsinei, pigment necesar vederii crepusculare;
-influeneaz funcia tiroidei i a glandelor sexuale, la doze mari produce fenomene de hipertiroidie i
neutralizeaz estrogenii;
-intervine n reglarea troficitii mucoaselor i tegumentelor, influennd integritatea structural i
funcional a celulelor epiteliale;
-regleaz multiplicarea celulelor, infuennd procesul de cretere;
-stimuleaz producerea Atc-lor;

Ftox.;
-retinolul poate produce fenomene de hipervitaminoz dup doze de 25 000- 50 000U.I/zi adm. peste
6-8 luni, manifefestate prin anorexie, prurit, fisuri ale buzelor, piele uscat, cderea prului,
hiperxcitabilitate, tumefacii ale oaselor i esutului subcutanat, hepatosplenomegalie, nistagmus.
Tratamentul const n suspendarea adm. retinolului, simptomele disprnd treptat dup una sau mai multe
sptmni.
-o doz de 1 500 000U.I produce la adult intoxicaie cu toropeal, cefalee, vom, edem papilar.
-dozele de peste 25 000 U/zi la gravide pot produce malformaii congenitale.

Necesar zilnic:
-0-1 an 450g
-1-7 ani 300 g
-7-9 ani 400 g
-9-18 ani 575-750 g
-pete 18 ani 750 g
-sarcin750 g
-lactaie 1,2mg

Fter.:
-ntrzierea creterii la copii, dermatoze, conunctivite, xeroftalmie, tulburri digestive cronice,
infecii ale cilor respiratoriisuperioare, hipertiroidie.

Fgraf.: oral, i.m

-aduli 25 000-50 000 U.I/zisau 300 000U.I/spt.
 -copii 2 000- 20 000 U.I/zi , dup vrst
Interaciuni:
Vit. A crete efectul anticoagulantelor orale.
Influenarea testelor de laborator
Snge: -poate crete methemoglobina,VSH
-poate scdea Ht, Hb, nr. eritrocitelor,
Plasm:- crete timpul de protrombinp
Ser: -crete bilirubina
-scade captarea iodului.

Produse:
-Vitamina A caps. Gelatinoase 50.000u.i
-Vitamina A sol.inj. 300.000u.i, draj. 10.000u.i
-Vitamina A sol. uleioas buvabil 20.000u.i/ml
-Vitamina A hidrosolubil sol. inj 20.000u.i./ml

Vitamina E
Proprieti fizico-chimice:
Este dl--tocoferol. Se cunosc mai muli tocoferoli cu activitate vitaminic. n terapeutic se
folosete tocoferolul, cu activitate cea mai mare. Soluie vscoas, limpede, galben. La lumin se
nchide la culoare. Uor solubil n uleiuri grase, solubil n alcool, insolubil n ap.
Surse:
-uleiuri de origine vegetal
-legume cu frunze verzi
-cereale integrale
-ficat, carne
-unt, lapte
-ou
-grsimi animale.

Fcin.:
-se absoarbe incomplet n tubul digestiv, n prezena bilei este depozitat n ficat i esut adipos i este
eliminat prin fecale(50% din cantitatea ingerat), bil, urin i lapte.

Fdin.:
-antioxidant protejnd acizii grai i vitamina A i mpiedic formarea unor produi nocivi rezultai
din metabolismul acizilor grai.
-intervine:- n echilibrul colesteriol liber/esterificat, n sinteza nucleoproteidelor;
- n activitatea glandelor sexuale(asigur desfurarea normal a procesului de
reproducere);
-n funcionarea normal a glandei hipofizei;
-n integritatea morfofuncional a muchilor;
-favorizeaz sinteza glicogenului.

Ftox.:
-doze mari, timp ndelungat, produc oligo- i azoospermie, involuia ovarelor, tulburri menstruale.

Fter:
innd cont de importana dat n ultimul timp stresului oxidativ ntr-o serie de afeciuni, vit. E care
un antioxidant a fost testat ntr-o serie de afeciuni cu rezultate mai mult sau mai puin semnificative:
-prevenirea aterosclerozei i de aici a accidentelor vasculare de origine ateromatoas,scderea
riscului de afeciuni coronariene.
-prevenirea cancerelor(n special cancerele de prostat la fumtori.
 Carena de vit.E ce se poate instala n cadrul sindromului de malabsorie lipidic nu prezint
simptome specifice, pot s apr: tulburri neurologice, tulburri musculare, fragilitate eritrocitar, anemie
hemolitic la prematuri, scderea activitii suprarenalelor i hipofizei, creterea riscului aterosclerotic.
n acest context vit.E este indicat pentru prevenirea i tratarea strilor careniale la:
-cei cu malabsorie intestinal,
-femeile nsrcinate i nsrcinate.
-la prematuri hrniii artificiali, la cei cu fibroplazie reretroleticular crora li s-au admministrat
cantiti mari cantiti mari de oxigen
-la vrstinici cu tulburri de circulaie periferic.
Pe lng toate acestea ea mai poate fi indicat n:
-avort habitual
-sterilitate
-distrofii musculare
-hepatit cronic
-dermatoze
-unele afeciuni neurologice.

Necesar zilnic:
-copii -5mg
-brbai, femei nsrcinate, n lactaie -12-15mg

Produse:
-Sant-E-Gal draj.150mg
-Sicovit caps. 100mg
-Vitamina E caps.gelat. 100mg
-Vitamina A forte 200mg
-Vitamina E sol.inj.30mg/ml

Vitamina B1
Este o vit. hidrosolubil, termolabil, distrus la 100C.
Surse:
-este sintetizat de plante, microorganisme, alge, unele ciuperci.
Omul nu o poate sintetiza,motiv pentru care trebuie introdusa prin alimentaie, precum
:-drojdie de bere,
-cereale nedecorticate,
-pine integral,
-nuci,
-carne de porc
-organe: rinichi,ficat

Fcin.
Absorie:vit. B1 se absoarbe din tubul digestiv, dup adm. oral. Absoria se face dup un mecanism
activ, ns la folosirea dozelor mari pot interveni i mecanisme pasive. Absoriaparenteral este rapid i
complet.
Distribuia se face larg n organism, fr a se depozita n anumite esuturi, excesul esteeliminat renal.
Metabolizare:la nivel hepatic.
Eliminarea este n principal renal sub form de metabolii, dar i netransformat. Creterea dozei
admninistrate atrage o eliminare renal netransformat.

Fdin.:
Tiamina se combin cu ATP i formeazn organism tiaminpirofosfatul(TPP), forma activ a tiaminei
numit i tiamin-difosfatul sau cocarboxilaza. TPP nu se poate folosi caatare deoarece nu penetreaz
membrana celular, lucru esenial pentru activitatea sa.
TPP are rol i de coenzim, intervenind n metabolismul carbohidrailor. El particip:
-la decarboxilarea acizilor - cetonici, cum ar fi acidul piruvic ce este transformat n acetil-CoA;
 -la reacii de transcetolizare a glucidelor n calea pentozofosfatic.
Vit. B1 este implicat n:
-transformarea glucidelor n lipide;
-favorizarea depunerii glicogenului n ficat;
-transformarea acidului piruvic n aminoacizi;
-sinteza acetilcolinei.

Fter.:
Vit. B1 se indic pentru prevenirea i tratarea carenei.
Hipovitaminoza mbrac diferite forme: beri-beri, sindrom Wernicke-Korsokoff.
Deficitul n care se impune adm. preparetelor cu vit. B1 poate avea diferite cauze:
-alcoolism,ciroz i afeciuni gastro-intestinale n care apare un proces de malabsorie;
-aport insuficient la persoanele n vrst sau cel care sunt hrnite parenteral;
-necesar crescut la femei nsrcinae sau alpteaz, copii n cretere, hipertiroidism, infecii i
afeciuni hepatice;
-aport crescut de glucide;
-consumul unor alimente ce conin substane antitiaminice precum: ceai, carnea unor peti.
Se mai poate adm. n: nevrite, nevralgii,reumatism, boli cardiace, diabet zaharat.

Ftox.:
Adm. vit.1 prezint risc sczut de reacii adverse i supradozare, excesul eliminndu-se renal.
Pot aprea:
-grea
-anxietate
-transpiraii
-senzaie de cldur
-reacii alergice la adm. parenteral plecnd de la urticarie pn la insuficien cardiac i moarte.

Fgraf.:
Necesarul zilnic recomandat este:
-copii pn la 1 an -0,3-0,4mg
-copii1-10 ani -0,7-1 mg
-brbai -1,2-1,5mg
-femei -1,0-1,1mg
-femei nsrcinate -1,5mg
-femei ce alpteaz -1,6mg
Vit. B1 se adm. oral sub form de clorhidrat : la adulti 30-100mg/zi i la copii 5-20mg/zi. Ea se poate
adm. i parenteral s.c., i.m., i.v. 1-2 fiole /zi.

Produse :
-Sicivit B1 comp.10mg ; sol. inj. 10mg/ml ; sol.inj. 25mg/ml ; sol. inj. 100mg/2ml

Vitamina B6
Piridoxina, Adermina
Este o vitamin hidrosolubil, ce se gsete sub trei forme: piridoxin, piridoxal, piridoxamina, toate
cu acelai profil biolocic.
Surse:
Este larg rspndit n organisme vegetale i animale.
Flora intestinal uman sintetizeaz vitamin B6.
Aceast vit. se gsete n.
-cereale integrale
-polen
-glbenu de ou
-nuci
-soia
 -legume verzi
-carne
-ficat
-drojdie de bere.

Fcin.:
Absorie- la nivelul intestinului subire subire sub form nefosforilat, printr-un mecanism pasiv.
Formele fosforilate sunt hidrolizate de fosfatazele alcaline intestinale. Absoria este sczut la cei cu
malabsorie i rezzecie intestinal.
Distribuie. Forma care predomin n plasm este piridoxal-fosfatul legat de albumin, pe cnd n
hematii se concentrez o cantitate ami mare nefosforilat. Piridoxal-fosfatul trece n placent i se poate
regsi n laptele matern.
Eliminarea- n mare parte pe cale renal i n mic msur prin fecale. Formele de ekliminare renal
sunt sunt compuii rezultai din conjugarea piridoxinei, acidului 4-piridoxic i lactonei acestuia cu acidului
glucuronic, precum i ali compui. Metabolitul majoritar eliminat renal este acidul piridoxic.

Fdin., rolul vitaminei:

Piridoxalu ipiridoxamina au rol de coenzime n procesele metabolice ale proteinelor, glucidelor i
lipidelor,
-particip la formarea acidului -aminobitiric(GABA), i de aici efectul uoe sedativ,
-particip la formarea histaminei, serotonimei, dopaminei,
-este implicat n bisinteza hemului, de unde se explic efectul benefic n unele forme de anemii,
-este factor de cretere pentru microorganisme i intervine n dezvoltarea celulelor tumorale,
-intervine n metabolismul lizinei, hidrixilizinei care sunt ncorporate n tropoelestin i tropocolagen,
undeficit al acestei vitamine putnd conduce la afectarea matricei osoase,
-intervine n metabolismul homocisteinei, diminund concentraia plasmatic a acesteia,
-ar putea reduce efectul nuclear al glucocorticoizilor i s-ae opune agregrii plachetare,
-are o aciune uor anticoagulant(la doze mari).

Fter.:
Avitaminoza B6 nu a fost semnalat la om, deoarece cantitatea sintetizat de flora intestinal i cea
introdus prin alimentaie este suficient.
Carena de vit.B6 a fost semnalat n unele cazuri n care se impune instituirea terapiei:
-pelagr
-insuficien renal
-alcoolici
-femei nsrcinate
-boli genetice
-ciroz
-sindrom de malabsorie
-adm. unor medicamente:izoniazid, hidralazine, penicilamin, contraceptive orale adm. timp
ndelungat.
Manifestrile clinice ale deficitului se caracterizeaz prin :dermatit seboreic, polinevrite, convulsii,
anemie, scderea eliminrii renale a acidului 4-piridoxic.
Ea poate fi prescris n urmtoarele afeciuni: pelagr, anemii hipocrome microcitare, afeciuni
cardio-vasculare, afeciuni cutanate, afeciuni neurologice i psihice, hiperoxalurie, infecii, refacerea florei
intestinale dup antibiotice cu spectru larg, sarcin, hepatit epidemic, diabet zaharat, sindrom
premenstrual.

Ftox.:
Toxicitatea celor trei forme de vit.B6 este redus. Pot s apar n funcie de doz:
-crampe musculare
-neuropatie periferic senzorial sever, pierderea simului vibraiilor i poziiei, modificarea
perceperii durerii, simului tactil, temperaturii, pierderea reflexelor membrelor, parestezii.
La adm. i.v. pot s apar efectesedative. La adm. timp ndelungat pot s apar fenomene de
dependen.
 Interaciuni.
-doze mari de vit. B6 inhib activitatea fosfokinazelor implicate n fosforilarea vit.B1 i formarea
TPP, iar excesul de vit.B1 inhib fosforilarea vit.B6.
-doze mari de vit.B6 inhib absoria intestinal a vit.B1, iar vit.B1 n exces scade activitatea
transaminazelor.
-vit.B6 scade efectul: barbituricelor, L-dopa, fenitoinei.
-efectul vit.B6 este sczut de contraceptivele orale, hidralazin, izoniazid,penicilamin, cicloserin.

Fgraf._
Necesarul zilnic:
-copii pn la 1 an 0,3-0,6mg
-copii 1-10 ani 1,0-1,4mg
-brbai 1,7-2,0mg
-femei 1,5-1.6mg
-femei nsrcinate 2,2mg
-femei ce alptteaz 2,1mg
Piridoxina sub form de clorhidrat se poate adm. oral, i.m., i.v.
Dozele recomandate suntde 250-500mg/zi pentru aduli i 100-200mg/zi copii. n voma din sarcin
se adm. 10-30mg/zi i.v.

Produse:
Vitamina B6 compr. 250mg; sol.inj. 50mg/2ml; sol. inj. 250mg/5mg

Vitamina C
Este o vitamin hidrosolubil numit i antiscorbutic. Se afl sub 3 forme:
-forma redus acid ascorbic
-forma semiredus, monooxidat acidul mono-dehidroascorbic
-forma oxidat acidul dehidroascorbic.

Surse:
Vit.C nu este sintetizat de om, ea provenind doar din aport exogen. Un coninit ridicat de vit.C
prezint: citricele, roii, cpsuni, varza, cartofi, ficat. Uscarea conservarea sau fierberea la tmperaturi de
200C duce la distrugerea vitaminei.

Fcin.:
Absoria se face la nivel intestinal(duoden i jejun proximal) i este un proces saturabil. Ea diminu
odat cu crreterea dozei, scade n caz de hipoaciditate i peristaltism intestinal crescut.
Distribuia: se distribuie larg n organism i se gsete n concentraii crescute n ficat, leucocite,
plachete, hipofiz, suprarenale, cristalin. Vit,C nu este stocat n organism. Trece placenta i apare n lapte
matern.
Eliminarea se face renal n proporie mare netransformat i sub form de metabolii, din care unul
este acidul oxalic.

Fdin., Rolul vit.C:

Vit C posed cteva aciuni farmacologice, ns ea intervine ca i coenzim i agent reductor ntr-o
serie de procese biochimice. Asfel:
Particip la diferite reacii de hidroxilare n:
-biosinteza colagenului,
-biosinteza carnitinei;
-transformarea dopaminei n noradrenalin i adrenalin,
-transformarea colesteroluli n acizi biliari
-transformarea triptofanului n 5 hidroxi-triptofan, implicat n formarea serotoninei.
Favorizeaz absoria digestiv a Fe, crete ncorporarea Fe n feritin, forma de depozit a
acestuia i este implicat n hematopoiez;
 Are efect antioxidant i uneori prooxidant;
Favorizeaz depunerea Ca n oase;
Particip la transformarea methemoglobinei n hemoglobin;
Scade permeabilitatea i crelte rezistena capilar, inhibnd agregarea plachetar;
Intervine n transformarea acidului folic n acid folinic,
Stimuleaz formarea glucocorticoizilor;
Are aciune antialergic
Favorizeaz vindecarea rnilor;
Are rol n procesul de aprare imun.

Fter.:
Vit.C se folosete pentru prevenirea sau tratarea deficienei. Deficitul seever provoac scorbut.
Carena medie este nsoit de hematoame, hemoragii gingivale iar carena uoar de astenie, pierderi n
greutate, cefalee, dureri osoase, tulburri hemoragice, scderea rezistenei la infecii, anemie.
Ea poate fi folosit n:
-stri gripale, infecii, pentru a stimula aprarea organismului,
-stri astenice,
n anemie n asociere cu preparate de fier,
-n methemoglobinemie,
-n diateze hemoragice
-n osteoporoz i fracturi
-n sarcin.

Ftox.:
Fiind o vit. hidrosolubil cce se elimin uor, riscul de reacii adverse grave este sczut.
Vit. C n doze mari poate da.
-tulburri digestive(diaree)
-hiperexcitabilitate, insomnii
-creterea riscului de formare a calculilor renali oxalici
*eroziunidentare la adm. prelungit a formelor masticabile.
Fgraf:
Necesarul zilnic recomandat:
-copii pn la 1 an 30-35mg
-copii 1-10 ani 40-45mg
-brbai 50-60mg
-femei 60mg
-femei nsrcinate 70mg
-femei ce alpteaz 90-95mg
Vit.C se poate adm. oral, i.m., i.v., s.c.. La aduli 0,1-1g/zi, copii0,05-0,3g/zi n funcie de vrst.
Vit. C intr ntr-o serie de preparate n asociere cu :
-Ca, Mg, Fe
-lecitin
-vit.E i alte vitamine
-substane analgezice-antipiretice, antihistaminice H1, pseudoefedrin, etc, n preparate pentru
rceal i grip.

Produse:
-Ascovit compr. 60mg, 100mg, 200mg
-Cebion comp.eferv. 1g
-Cevitil comp. Eferv. 1g
-Redoxon comp.eferv. 1g; comp. mast. 200mg; sol. inj. 500mg/5ml; sol. inj. 1g/5ml
-Upsa C comp.eferv.1g
-Upsavit vitamin C comp.mast. 500mg
- Vitamina C comp.mast.250mg ; 500mg ; comp. 200mg ; comp.eferv. 1g ; sol.inj 500mg/5ml