Neisseria meningitidis

Universitatea Apollonia
Facultatea de Medicina Dentara
Anul I, gr.4
Marin Elena-Cristiana
 Nerisseria sunt bacterii aerobe care fac parte din familia Neisseriaceae, sunt
Gram-negative, dispuse in diplococ, riniformi, imobili si nesporulati. Genul Neisseria
infecteaza numai omul provocand doua patologii importante: Neisseria gonorrhoeae
(gonococul) si Neisseria meningitidis (meningococul).

Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae

Neisseria meningitidis este bacteria care provoaca meningita bacteriana si alte

boli precum rinite, sinuzite, faringite si sindromul Waterhouse-Friderichsen 1.
Meningococul a fost descoperit pentru prima oara in anul 1887 de catre Anton
Weicheselbaum la un pacient infectat. Aceste bacterii traiesc adesea n organismul
uman, cel mai frecvent la nivelul nasului si a gatului, fara sa provoace afectiuni.
Totusi acestea pot afectiuni grave daca patrund in fluxul sangvin si ajung in LCF si
meninge.

N.meningitidis poate fi izolata la nivelul orofaringelui si nazofaringelui persoanelor

sanatoase si poate fi transmisa prin picaturile lui Flgge2 poarta de intrare fiind
tractul respirator.

Factorii de virulen ai N. meningitidis sunt reprezentai de:

capsula polizaharidic cu rol antifagocitar
pilii cu rol de adezine i antifagocitar
 Ig A1 proteaza cu rol n clivarea Ig A-secretor.
LPS cu activitate endotoxinic ducnd la distrucii vasculare
asemntoare celor produse de endotoxina enterobacteriilor.
n patogeneza infeciilor meningococice sunt implicai trei factori majori:
abilitatea meningococului de a coloniza nasofaringele (mediat de
pili) i de a strbate mucoasa prin endocitoz
rspndirea sistemic n absena fagocitozei mediate de anticorpi
efecte toxice (mediate de endotoxina LPS3).
Diagnosticul de laborator este bacteriologic si urmareste izolarea si identificarea
N.meningitidia din LCR si sange. Meningococii sunt foarte sensibil in afara
organismului(in mediu uscat mor in circa 1-2h), mediile favorabile dezvoltarii culturii
fiind cele imbogatite cu sange ser si ascita(Muller Hinton, geloza sange de cal10%).
Diagnosticul este posibil prin examen direct pe frotiuri de LCR colorate Gram.
Mai mult de o treime dintre pacientii infectati, prezinta meningococemie, in
absenta semnelor clinice de meningita. Din punct de vedere clinic, severitatea
infectiei poate varia de la simptome minore de bacteriemie tranzitorie, pana la forma
de boala fulminanta, amenintatoare de viata. Boala debuteaza brusc, cu febra
ridicata, frison, greata, varsaturi, eruptii tegumentare, dureri musculare si dureri
articulare.

Meningita se asociza in mod frecvent cu meningococemia; pacientii care

prezinta boala sistemica au de obicei un debut inaparent al meningitei. Simptomele
care apar precoce si care orienteaza supra existentei unui proces de inflamatie
meningeala sunt: dureri severe de cap (cefalee), stare mentala alterata (confuzie,
letargie) si varsaturi abundente. Majoritatea cazurilor de imbolnavire sunt insotite de
semne de iritatie meningeala.

Antibioterapia se realizeaz prin administrarea de penicilin G,

aminopeniciline, cefalosporine de generaia a treia (cefotaxime, ceftriaxona), iar n
scop profilactic, la contaci, este indicat rifampicina.
 Meningita bacteriana este o urgenta medicala, indiferent de circumstantele in
care apare si persoanele pe care le afecteaza, deoarece vindecarea chiar sub
tratament se poate face cu pretul unor sechele neurologice . Meningita afecteaza
aproximativ 10.000 de oameni in intreaga lume. In Romania, meningita
bacteriana are o rata de mortalitate de peste 50%, cei mai afectati fiind
copii cu varste de pana la 5 ani, cu o incidenta de 15 cazuri la 100.000 de
locuitori intr-un an. Societatea Romana de Pneumologie sustine
comportamentul preventiv in lupta cu meningita si complicatiile sale severe
asupra sanatatii si se alatura astfel proiectului initiat de The Confederation
of Meningitis Organizations (COMO), Join Hands, creat cu obiectivul de a
face cunoscut pericolul pe care meningita il reprezinta pentru sanatatea
oamenilor si a copiillor, in general.
1 Sindromul Waterhouse-Friederichsen reprezinta socul endotoxic cauzat de menigococ
ce produce decesul pacientului in 3 zile printr-o forma de meningita fulminanta.

2 Picturile lui Flgge (n englez Flgge's droplets, francez gouttelettes de Flgge) sunt picturi de secreie
nazofaringian, ce conin germeni patogeni expulzate n aer prin tuse, strnut, conversa ie, care se reduc
dimensional prin evaporare la nucleosoli (englez droplet nuclei) - particule foarte mici (110 m n diametru),
uscate, care pot rmne n aer pentru perioade lungi de timp, contribuind astfel la transmiterea unor boli
infecioase de la un individ la altul prin intermediul aerului.

3 Endotoxinele LPS(lipopolizaharidele) sunt componente structurale ale peretelui celular, la toate bacteriile
Gram negative patogene si se elibereaza dupa dezintegrarea celulei. Sunt relativ termo-stabile si mai putin
toxice decat exotoxinele, iar efectele lor sunt lipsite de specificitate. Din punct de vedere chimic, endotoxinele
LPS sunt macromolecule complexe ce contin fosfolipide si polizaharide. Toxicitatea lor rezida in fractia
fosfolipidica. Nu se denatureaza si nu rezulta anatoxine.

Webografie:
http://en.wikipedia.org/wiki/Neisseria_meningitidis
http://ro.wikipedia.org/wiki/Meningit%C4%83
http://microbewiki.kenyon.edu/index.php/Neisseria_meningitidis

Bibliografie:
Duca R. Microbilogie medicala, Ed. Didactica