Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFERAT
La tema:
Materiale,instrumente si metode de obturatie a canalelor
radiculare
Conuri de gutaperca
Conuri de argint
Apexit.
Cimenturi glassionomere:
1.timpul indelungat de intarire(1.5-3ore);
2.radioopacitate mai inalta;
3.compatibilitate mai inalta.
Avantaje:
1.adeziune chimica fata de dentina, ceea ce permite efectuarea unei
obturari strinse , de durata;
2.manipulare buna;
3.absorbtie minima aumiditatii;
4.biocompatibilitate inalta;
5.absenta tasarii.
Dezavantaje:
1.dificultatea dezobturarii in caz de necesitate.
Materiale ce fac parte din acest grup:Endion, Ketak, EndoJen, Stiodent.
Preparate pe baza de rasina de rezorcina-formaldehida:
Caracteristicile preparatelor:
-actiune antiseptica permanenet;
-dezinfectarea continutului canaliculeleor dentinali, ramificatiilor
deltoide, pulpei in partea nepermiabilizata a canalului;
-proprietai de manipulare bune;
-radioopacitate;
-neutralitatea biologica dupa intarire.
Dezavantaje:
-toxicitate inalta a componenteloe;
-actiune iritanta asupra tesutului periodontiului;
-modificari de culoare a tesuturilor dentare.
Materiale primar solide:
Materialele primar solide sunt fileri, se utilizeaza numai in combimare cu
paste plastice solidifiante si servesc la umplerea canalului radicular si la
sporirea sigurantei obturatiei.
In dependenta de material se deosebesc:
1.Conuri solide
-metalice;
-plastice;
-din fibre de sticla;
-sistemul"termafil";
2.Conuri plastice semisolide
-gutaperca;
-plastice;
-din fibre.
Marimea conurilor dupa ISO: de la 010 pina la 140
Marcajul color al conurilor corespunde marcajului instrumentelor
endodontice.
Conuri de gutaperca
Sunt folosite in stomatologie mai mult de 100 de ani.
Conurile de gutaperca se produc de 2 tipuri:
-de baza;
-auxiliare;
Conurile de baza se confectioneaza dupa standartele ISO forma virfului si
marimii conului corespunde lungimii de lucru a instrumentului endodontic
Avantajele:
-plasticitate;
-lipsa actiunii toxice si a celei iritante;
-inertie chimica;
-radioopacitate;
-conurile de gutaperca in canalul radicular nu se fisureaza si nu se
taseaza;
-asigurarea unei obturatii sigure si indelungate a canalului radicular;
Conuri de Ag:
Caracteristici negative:coroziunea in mediul lichid cu formarea oxizilor de
argint, toxici pentru celule si tesuturi, schimbarea in culoare a dintelui dupa
obturatie, imposibilitatea adaptarii la forma canalului din cauza duritatii,
virful dur si rotunjit.Se utilizeaza in canale drepte nu prea mari, cu sectiune
rotunda. Actualmente aceste conuri nu se utilizeaza.
Aceast metod se utilizeaz n cazul, cnd canalul este pregtit prin metoda
obinuit i forma lui corespunde formei ultimului instrument utilizat pentru
prelucrare.
Esena metodei const n introducerea n canal, mpreun cu sealerul, a
conului de gutaperc (arareori, metalic), corespunztor cu seciunea
canalului, pentru realizarea unei obturaii depline a canalului. Pe poriunile
canalului, unde conul nu se atinge de perei, este introdus sealerul.
Conul standard de gutaperc, deja ales, trebuie s corespund mrimii i
lungimii de lucru a ultimului instrument, utlizat pentru prelucrarea canalului.
Localizarea corect a conului n canal se controleaz prin radiografie. Apoi,
cu un file sau cu un ac Lentullo, sealerul este aplicat pe con sau nemijlocit pe
pereii canalului.
Dup controlul radiologic final surplusul de gutaperc se topete la orificiul
de intrare a canalului cu un instrument nclzit, iar surplusul de sealer din
partea coronar se ndeprteaz.
Cel mai esenial neajuns al acestei metode este faptul, c in canalele ale
cror form nu corespunde intocmai formei conului standard de gutaperc,
se conine un surplus de sealer. Aceasta poate duce la formarea porilor pe
suprafaa sealerului. mai ales in treimea medie i cea coronar a canalului,
precum i la o adeziune slab a materialului fa de pereii canalului, ca
urmare a tasrii produse pe parcursul prizei.
Condensarea lateral a gutapercii.
Condensarea lateral a gutapcrcii trebuie fcut, cnd prelucrarea canalului
radicular se efectueaz dup metoda Step-back sau o tehnic similar.
Condensarea lateral a gutapercii este util in canalele preparate printr-o
metod obinuit, in care tehnica de obturare utilizat este considerat
optim.
Scopul condensrii laterale-- real izarea unei condensri inalte a obturaiei
radiculare, folosind o cantitate maxim de gutaperc, i minim - de sealer
Mrimea conului de gutaperc standard ales trebuie s corespund mrimii
pricipalului file de lucru. Conul trebuie s se termine cu 0.5 mm mai sus de
apexul fiziologic, i n regiunea treimii apicale s se fixeze strns de ctre
pereii canalului.
Se efectueaz o msurare de control i marcarea lungimii necesare a
conului. Dac nu se reuete introducerea conului la lungime necesar,
trebuie folosit un con mai mic cu o mrime (msur), sau de prelucrat
canalul cu o mrime (msur) mai mare. Ultimul con de mrime
corespunztoare se numete con primar.
Este raional de a fi efectuate radiografii de control ale dinilor pluriradiculari
i ale dinilor cu rdcini curbe, cu conul primar introdus in canal. Apoi conul
primar este scurtat pn la punctul de baz sau este ndoiat sub un unghi
mare, i pe un minut este introdus n hipoclorit de sodiu de 5% . Pe vrful
conului se ia sealer i se introduce n canal pe toat lungimea de lucru.
Concomitent cu conul in canal se introduce i spreaderul mrimea cruia
depinde de limea canalului. Pentru a preveni o condensare prea mare a
materialului, instrumentul este introdus cu 3-4 mm mai superior de lungimea
lui de lucru. Conul primar este presat strns cu spreaderul de un perete al
canalului, n aa fel ca el s se deformeze. Dar, efectund condensarea, nu
trebuie aplicate prea mari eforturi, fiindc acestea pot duce la formarea
fisurilor in rdcin. Apoi instrumentul este scos din canal, i n spaiul creat
se introduce imediat un con de gutaperc, care corespunde mrimii
spreaderului. Dac canalul are o form conic corect, atunci este raional
folosirea unor conuri auxiliare de gutaperc.
Aceast procedur se repet pn cnd urmtorul spreader, de mrime mai
mic, va fi posibil de introdus mai puin dect pe o jumtate din lungimea
canalului. Dup aceasta surplusul de gutaperc din regiunea orificiilor de
intrare a canalului sunt topite cu un plugger sferic sau cu un excavator
nclzit, i din cavitatea coronar a dintelui este ndeprtat surplusul de
sealer.
n final se efectuiaz o radiografie de control i apoi cavitatea carioas este
nchis cu o obturaie provizorie sau de durat.
Etapele de obturare
Prelucrarea mecanic a canalului radicular