Universitatea Din Oradea

Facultatea de Geografie Turism si Sport

Kinetoterapie in Reeducare Neurofunctionala

Lucrare la Ortotraumaotlogie

prof.univ.lector dr.:Tarcau Emilian

Studenti: Cicortas Emanuel

Soltanescu Dragos
ARTICULATIA SOLDULUI

TIP: enartroza (articulatie sferoidala), situata la jonctiunea dintre trunchi si membrul inferior
liber, care participa si asigura efectuarea in conditii optime, a doua functii importante ale
aparatului locomotor:ortostatismul si locomotia.

Ea realizeaza atat transmiterea greutatii corpului de la pelvis spre femur in faza sprijinului
mono- sau bipodal, cat si faza de pendulare a membrului, necesara deplasarii.

SUPRAFETELE ARTICULARE sunt reprezentate de :

a) Cavitatea acetabulara a coxalului are forma unei hemisfere. Se afla pe fata laterala
a osului coxal. Are un timent central nearticular, numit fosa acetabulara si unul periferic,
lateral, articular - fata lunata , cu forma unei potcoave sau a unui inel intrerupt inferior la
nivelul incizurii acetabulare. Marginile incizurii sunt unite printr-un ligament transvers al
acetabulului , care delimiteaza in acest fel, un canal, prin care trece ligamentul capului
femural. Fata lunata este prevazuta cu cartilaj hialin, ce se continua cu baza labrumului
(cadrului) acetabular. Diametrul cercului descris de marginea labrumului este mai mic
decat diametrul maxim al capului femural. Efectul acestui fapt este realizarea unui efect
de contentie articulara a capului femural.

b) Capul femural reprezinta 2/3 dintr-o sfera cu diametrul cuprins intre 42- 56 mm, in
general mai mic la femei. Din punct de vedere geometric, este considerat un sistem ogival,
care aproximeaza o sfera, explicand incongruenta elastica naturala a articulatiei
neincarcate. Capul prezinta in cadranul sau postero-inferior fovea capului femural. Pe ea
se insera ligamentul capului femural.

In partea sa inferioara si laterala, capul se continua cu colul femural. Limita dintre col si cap
este evidenta sub forma santului subcapital. El dispare pe fata anterioara a colului.

Colul femural este un segment cilindri, care leaga capul de diafiza femurala. Colul nu este in
intregime intracapsular: o portiune din fata sa posterioara ramane extracapsulara. Colul are
rolul de a pozitiona specific centrul capului femural fata de axul diafizei femurale si varful
marelui trohanter.

Datorita incarcarii excentrice a extremitatii superioare a femurului, in structura lui

apar traiectorii secante corespunzatoare eforturilor de tractiune si compresiune dintr-o macara
(Culmann).
Exercitii:
Obiectiv: Tonifierea muschilor
Activitatea
P.I: Culcat pe spate pe saltea
T1:Flexia dorsala a piciorului pe gamba;trage varfurile spre trunchi
T2: Extensia/Flexia plantara a piciorului pe gamba.intinde varfurile
degetelor.
Tehnica
T1:contractie concentrica a tibialului anterior ;
T2: contractie concentrica a tricepsului sural;
E. doua serii a cate 8 repetari, cu pauza intre serii de 70-90 secunde, o
repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Nu se opune rezistenta
2.Obiectiv: asuplizarea trunchiului inferior prin intinderea psoas-iliacului.
A.
P.I.: decubit dorsal, genunchii indoiti, calcaiul drept se aseaza pe
genunchiul stang,se executa o abductee cat mai interna a soldului drept
pana se atinge cu genunchiul drept patul, apoi se inverseaza.
T1: abductie laterala a coapsei /duceti genchiul in lateral
T2: adductia coapsei pe bazin/ adduceti genunchiul inapoi
T3-T4: idem pe partea cealalta.
Tehnica
T1: contractie concentrica a abductorilor;
T2: contractie concentrica adductorilor coapsei pe bazin.
E. Patru serii a cate 10 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 secunde, o
repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
-Nu se opune rezistenta.
3.Obiectiv: Tonifierea Iliopsoasului prin scurtare ;
A.
P.I.: decubit dorsal cu bratele pe langa corp flexia coapsei pe bazin cu
genunchii flectati.
T1: flexia coapsei pe bazin/ duceti genunchii spre piept
T2:extensia coapsei pe bazin /reveniti la pozitia de pornire
T.
T1:contractie concentrica a iliopsoasului;
T2:contractie excentrica a iliopsoasului:
E. Patru serii a cate 10 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de
secunde, o repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator
-Nu se opune rezistenta.
4.Obiectiv tonifierea iliopsoasului si a abdominalilor prin scurtare:
P.I.: culcat pe spate cu bratele pe langa corp,flectarea copsei pe trunchi cu
ridicarea capului si apucarea genunchilor cu ambele maini impreunate.
T1:flexia coapsei drepte pe bazin,flectarea gatului;
T2:revenire la P.I.
T3:flexia coapsei stangi pe bazin, flectarea gatului:
T4: revenire la pozitia initiala.
T.
 T1: contractie concentrica a iliopsosului drept si contractia
concentrica a sternocleidomastoidienilor; apucand genunchii cu
ambele maini ducem genunchiul drept la piept si incercam sa ducem
si fruntea spre genunchiul drept.
T2: contractie exentrica a iliopsoasului si a
sternocleidomastoidienilor.relaxati
T3: contractie concentrica a iliopsosului stang si contractia
concentrica a sternocleidomastoidienilor; apucand genunchii cu
ambele maini ducem genunchiul stang la piept si incercam sa ducem
si fruntea spre genunchiul stang.
T4: contractie exentrica a iliopsoasului si a
sternocleidomastoidienilor.relaxati.
E. Patru serii a cate 10 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de secunde,
o repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
-Ritmul recomandat este cel respirator.
- Nu se opune rezistenta.
5.Obiectiv:tonifiere prin scurtare a addctorului mare.
P.I: stand homo lateral de spalier cu banda in 3-imea distala a gambei cu
priza pe partea mediala, se executa adductia coapsei pe bazin.
T1: adductia coaspei pe bazin apropiati piciorul de piciorul de
sprijin.
T2:abductia coapsei pe bazin reveniti la pozitia initiala
T3-T4: idem pe partea opusa.
T
T1:contractie concentrica a adductorului mare;
T2:contractie excentrica a adductorului mare;
T3-T4:idem muschii membrului opus.
E. Trei serii a cate 12 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de secunde,
o repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Se opune o rezistenta medie.
6. Obiectiv: Tonifierea gluteului mare prin scurtare.
P.I. Din patrupedie pacientul executa extensia alternativa a membrelor
inferioare.
T1: extensia coapsei pe bazin, ridicam membrul inferior
T2: flexia coapsei pe bazin aducem membrul inferior la pozitia
initiala
T3-T4: idem pe partea cealalta
T.
T1: contractie concentrica a gluteului mare;
T2: Contractie excentrica a gluteului mare;
T3-T4: idem muschii membrului opus;
E. Patru serii a cate 10 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de secunde,
se executa o repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Nu se opune rezistenta.
7. Obiectiv: tonifierea iliopsoasului prin tehnica fnp. Hold-relax;
P.I. Pacientul in decubit heterolateral, kinetoterapeutul mentine membrul
superior si opune o rezistenta in 1/3 distala a coapsei pe partea anterioara,
pacientul incearca sa flecteze coapsa invingand rezistenta, apoi relaxeaza,
se repeat de cateva ori, apoi kinetoterapeutul executa extensia soldului cu
rezistenta din partea pacientului.
T1: flexia coapsei pe trunchi, ducem genunchiul spre trunchi;
 T2: mentinerea flexiei, incercam sa invingem rezistenta;
T3: relaxare, relaxam muschii;
T4: extensia coapsei pe bazin, realizam extensia coapsei cu
invingerea rezistentei.
T
T1: contractie concentrica a iliopsoasului;
T2: contractie izometrica a flexorilor;
T3: relaxare;
T4: contractie excentrica a iliopsoasului;
Dozare: 3 serii X 8 repetari
Elemente: pat, Comanda verbala, FNP.
8. Obiectiv: Tonifierea muschilor adductori si abductori;
P.I. Pacientul in decubit lateral se executa abductii si adductii ale
menbrului inferior.
T1: abductia coapsei pe bazin , departati membrul inferior
T2: adductia coapsei pe bazin, apropiati membrul inferior
T3-T4: idem partea opusa;
T
T1: contractie concentrica a fesierului mijlociu;
T2: contractie concentrica a muschiului adductor;
E. 3 serii a cate 6 repetari, pauza intre serii este de 60-90 de secunde, o
repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Se opune o rezistenta medie
9. Obiectiv: Tonifierea prin scurtare a muschiului gluteu mare.
P.I. Pacientul in decubit dorsal, talpile pe sol, bratele pe langa corp,
pacientul ridica bazinul de pe sol.
T1: extensia coapsei pe bazin, ridica bazinul de pe sol
T2: flexia coapsei pe bazin, coboara bazinul
T.
T1: contractie concentrica a muschiului gluteu mare;
T2: contractie excentrica a muschiului gluteu mare;
E. Patru serii a cate 12 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de secunde,
o repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Nu se opune rezistenta.
10. Obiectiv: tonifierea prin tehnica FNP stabilizare ritmica a muschiului
iliopsoas.
P.I. Pacientul in decubit dorsal (de exemplu flexia este limitata) executa
active flexia soldului, la capatul miscarii invinge rezistenta opusa pe fata
anterioara si posterioara a coapsei in 1/3 distala (comanda trage-impinge).
T1: flexia coapsei pe bazin, trage piciorul la piept
T2: flexia coapsei pe bazin, invinge rezistenta opusa
T3: extensia coapsei pe bazin, invinge rezistenta opusa
T4: extensia coapsei pe bazin, revenire la pozitia initiala
T.
T1:contractia excentrica a muschilor flaxori;
T2: contractie izometrica a muschilor flexori;
T3: contractie izometrica a muschilor extensori;
 T4: contractie concentrica a muschilor extensori.
E. Trei serii a cate 6 repetari, pauza dintre serii este de 60-90 de secunde, o
repriza pe zi, 5 sedinte pe saptamana.
- Ritmul recomandat este cel respirator.
- Se opune o rezistenta medie.