Faza I (intraspitaliceasca, consum energetic 1-3 METS)

CLASIC MODERN

Scop:
- refacerea capacitatii de autoingrijire si autodeplasare
- combaterea efectelor sindromului de decubit
Scop:
- refacerea capacitatii de autoingrijire si autodeplasare
- combaterea efectelor sindromului de decubit
- managementul factorilor de risc cardiovascular si
schimbarea stilului de viata (educatie sanitara
individuala, terapie de grup)

Durata: Durata: 7-10 zile

- initial 3 saptamani (o etapa = o saptamana)
- clasic ulterior, 2 saptamani (o etapa = 4-5 zile) Subimpartita in 3 etape care s-au comprimat nu numai ca
- durata, dar si activitate fizica, fiecare durand 2-3 zile.
Impartita in 7 secvente. Dupa tromboliza reusita, pacientul face primele miscari in pat
(pasiv, pasivo-activ, activ) la 6-12 ore dupa disparitia durerii
A. Initial I saptamana: anginoase si stabilizare hemodinamica.
- activ in pat
- mobilizari pasive, pasivo-active, active
- exercitii respiratorii Regula generala valabila si in epoca revascularizarii precoce
- folosirea comodei cu PTCA pacientul se va mobiliza in salon (etapa II) cand
- autoalimentatie enzimele de necroza (CPK creatinfosfokinaza) sunt in limite
- autoingrijire normale.
- transferul in fotoliu
In functie de procedura, aceasta normalizare este
A II-a etapa a II-a saptamana - in IM netrombolizat: 5-7 zile
- in salon - in IM trombolizat intravenos: 3-4 zile
- erau preluate cele din etapa I + - in IM revascularizat precoce PTCA: 1-2 zile
- imbracare Etapa II ziua 3 recastiga pozitia sezand
- toaleta Etapa III ziua 4-5 paraseste patul.
- transfer in fotoliu si invers
- plimbari in jurul patului, apoi in salon pe distante si
Mentiuni
durate progresive sub supravegherea KT cu
monitorizarea TAS (sa nu scada in ortostatism) si a FC (sa
- pacientul isi reia singur si din proprie initiativa mersul si
nu creasca peste 10-20 b/min in ortostatism).
autoingrijirea

A III-a etapa saptamana 3 inafara salonului
- plimbari pe culoar, initial 20-30 m, crescand progresiv
pana la 200m de 3 ori pe zi
- coborat scari progresiv pana la 1-2 etaje
- urcat scari progresiv pana la 1-2 etaje
Toate se realizeaza sub supravegherea KT si monitorizarea FC si
a TA.
La sfarsit, testul de efort la cicloergometru limitat de simptome
era facultativ.
B. Ulterior s-a scurtat durata pe fiecare etapa la 4-5 zile.
- sunt supravegheate TA si FC
- timpul scurt nu permite parcurgerea de catre pacient a
unui program de antrenament propriu-zis
- incepe managementul factorilor de risc cardiovascular si
schimbarea stilului de viata cu explicarea importantei
acestui aspect
- cei mai multi renunta la fumat (20-60%)
- schimbarea alimentatiei
- combaterea sedentarismului.
 Faza II (consum energetic 5-7 METS)
Durata: 8-12 saptamani
Loc de desfasurare
Initial, primele 2-4 saptamani intraspitalicesc, ulterior
ambulator in centre de recuperare, domiciliu.
FRECVENTA
Intraspitalicesc de 5 ori/saptamana + 2 zile
Pacientul va relua programul de antrenament din cursul
saptamanii dar la o intensitate mai mica si o automonitorizare a
FC si TA unde este cazul
Ambulator de 3-5 ori/saptamana
Scop:
- cresterea capacitatii de efort
- reducerea travaliului cardiac pentru un nivel dat de efort
Durata: 8-10 saptamani
Loc de desfasurare
- in cea mai mare parte este de tip rezidential (ambulator
in centre de recuperare
- intraspitalicesc doar pentru cei deconditionati sever
prin scaderea severa a performantei ventriculare,
prezenta tulburarilor de ritm.
FRECVENTA de 5 ori/saptamana + 2 autoantrenament
Rol
- se va asigura un ritm mai sustinut pentru atingerea
obiectivelor cresterii capacitatii de efort
- pacientul isi va insusi exercitii din antrenament (modul
corect de executie, ordine)
- apare conditionarea organismului la efort si este
mentinuta
- combate aparitia febrei musculare
- dezvolta automatisme in executie
- determina obisnuirea cu practicarea zilnica a activitatilor
fizice