Epiziotomie (cunoscut si sub denumirea de perineotomie) este un termen medical care definete o

intervenie chirurgical care const in secionarea mucoasei vaginale i a muchilor superficiali

ai perineului cu scopul de a facilita expulzia ftului n cursul unei nateri.[1]

Epiziotomie Medio-lateral si Median

Incizia poate fi lateral sau median de la zona posterioar a vulvei nspre anus i se efectueaz
sub anestezie local. Zona operat este cusut dup natere. Epiziotomia este una din cele mai
frecvente proceduri medicale realizate n cazul femeilor care nasc.
Cuprins
[ascunde]

1Utilitatea epiziotomiei

2Indicaii medicale

3Tipuri de epiziotomie

4Vindecarea dupa epiziotomie

5Referine

Utilitatea epiziotomiei[modificare | modificare surs]

Epiziotomia este o intervenie medical de profilaxie mpotriva rupturilor sau fisurilor de perineu. In
timpul naterii, esutul vaginal sufer fisuri n urma trecerii capului bebeluului prin canalul na terii.
Tensiunea la nivelul esuturilor apare i la nivelul perineului, muchilor i sfincterului anal. Medicul
sau moaa vor realiza o epiziotomie dac exist riscul unor rupturi necontrolate ale perinelui care
ulterior sunt mai dificil de cusut dect o incizie obinut cu bisturiul. Dei exist clinici i spitale care
realizeaz n mod obinuit epiziotomia femeilor care nasc, metoda a devenit tot mai restrictiv ca
urmare a numeroaselor observaii medicale legate de avantajele i dezavantajele acestei opera ii.

Indicaii medicale[modificare | modificare surs]

Epiziotomia este o decizie medical ce are la baz urmtoarele indica ii:

Exist riscul unor rupturi ale perineului de grad II sau III.

Ruperea natural a perineului poate duce la transmiterea unor infec ii sau la pierderi mari de
snge.

Macrosomia un bebelu cu o greutate mai mare de 4.5 kg sau de dimensiuni mari raportat
cu organismul mamei.

Muchii perineului au o rigiditate ridicat.

Se dorete asistarea ieirii bebeluului prin canalul naterii cu ajutorul instrumentelor

medicale (forceps, vacuum).

Scderea ritmului cardiac al bebeluului i necesitatea medical de a nate ct mai repede

pentru a nu i pune viaa n pericol.

Umerii bebeluului sunt blocai n canalul naterii i procedura medical de extragere a

ftului poate fi efectuat mai uor dac exist mai mult spaiu de operare. [2]

Tipuri de epiziotomie[modificare | modificare surs]

Exist patru tipuri[1] de epiziotomie din punct de vedere al zonei unde este efectuat incizia
perineului.

Median incizia ncepe n zona de legtur dintre cele dou labii minore ale aparatului
genital feminin i se extinde spre zona posterioar (anus) pe o lungime de 2.5 cm.

Medio-lateral incizia ncepe n zona de legtur dintre cele dou labii minore ale
aparatului genital feminin i se extinde spre stnga sau dreapta zonei posterioare fa de
median pe o lungime de 2.5 cm.

Lateral incizia ncepe la o distan de 1 cm fa de zona de legtur dintre cele dou labii
minore i se extinde lateral dar procedura implic riscul inciziei ductelor Bartholin, motiv pentru
care muli medici nu o folosesc.

In forma literei J incizia ncepe n zona de legtur dintre cele dou labii minore ale
aparatului genital feminin i se extinde spre anus pe o distan de 1.5 cm urmnd apoi o direcie
lateral fa de zona median. Procedura este rar folosit.

Vindecarea dupa epiziotomie[modificare | modificare surs]

O epiziotomie este o operaie chirurgical iar vindecarea poate s dureze pn la 5-6 sptmni de
la natere. Custurile inciziei se resorb n aceast perioad iar infec iile pot fi evitate dac se
urmeaz msurile[3] urmtoare de igien:

Folosirea unei perne pentru poziia ezut pentru a scdea presiunea asupra perineului.

Presiunea ferm cu pansament medicinal a zonei cusute n timpul scaunului pentru a evita
rupturi ale perineului.

Splarea zonei cu ap cldu sterilizat dup fiecare utilizare a toaletei.

Schimbarea tamponului medicinal i verificarea acestuia nainte de aruncare pentru a

identifica eventuale urme de infecie, snge, puroi. Este necesar consulta ia de urgen dac
zona este nroit, foarte dureroas, scurgeri de puroi sau umflat.

Odihna, aportul ridicat de lichide (pentru a evita constipaia) i evitarea alimentelor

consistente duc la o vindecare rapid a zonei operate.

Evitarea contactului sexual pn la confirmarea medicului ginecolog c activitatea sexual

nu afecteaz vindecarea perineului.