DE
JOASA
FRECVENTA
Trabert
CDD(curent diadinamic),
TENS(stimulare nervoasa electrica transcutanata).
reumatisme abarticulare(miozite,tendinite,bursite);
boli degenerative de tip artroze;
stari posttraumatice(contuzii,entorse,luxatii,intinderi tendo-musculo
-ligamentare)
manifestari dureroase din radiculopatii(lombosciatoca,nevralgia cervico-
brahiala
artroze dureroase
PSH ,epicondilite,stilodite
CONTRAINDICATII :
osteosinteze metalice
afectiunile cardiace
HTA
arteritele obliterante
afectiunile dermatologice
afectiunile inflamatorii contagioase
TBC
sarcina
neoplasmele
2.CDD/ Curentul Bernard (curentul diadinamic) prezinta 5 forme de baza:
Perioada lunga - PL
undele monofazice si difazice se succed fara perioade definite exact: 2sec MF-
5sec DF-2sec MF- 5secDF
Ritmul sincopat - este combinatia intre curentul MF = 1sec + 1sec pauza +
1sec MF
Tehnica de aplicatie:
- transosale = pe articulatii
CONTRAINDICATII:
- osteosinteze metalice
- afectiunile cardiace
- HTA
- arteritele obliterante
- afectiunile dermatologice 23123x238x
- afectiunile inflamatorii - contagioase
- TBC
- sarcina
- neoplasmele
Nu se aplica in pareze, paralizii spastice!
3.TENS (stimularea nervoasa electrica transcutanata) este un curent cu
impulsuri dreptunghiulare ,emise de aparate mici , cu unul sau doua canale de
iesire , deci beneficiind de unu sau doua circuite , putandu-se aplica doi sau
patru electrozi pe suprafata de tratat.
Senzatia de furnicatura placuta data de stimulii electrici scade senzatia
dureroasa si creste pragul durerii.
-TENS foloseste electrozi mici care sunt fixati la nivelul pielii care perturba
semnalul neurologic si stimuleaza eliberarea de endorfine care sunt calmante
naturale produse de organism.
-poate dura intre 20-30 de minute, dar efectele sale au o persistenta mai lunga
in timp.
Indicatii de aplicare:
afectiuni reumatice
stari dureroase posttraumatice
nevralgii postherpetice
dureri din afectiuni neurologice periferice
dureri fantoma dupa amputarea membrelor
cicatrici dureroase postoperatorii
stari dureroase acute si cronice postoperatorii
dureri dupa anestezie
relaxarea spasmelor musculare
prevenirea sau intarzierea atrofiei datorate nefunctionarii
intensificarea circulatiei locale a sangelui
CONTRAINDICATII :
- curentul de medie frecventa incrucisat, efectele excitatorii sunt cele ale unui
curent de joasa frecventa ca rezultat al interferentei. Avand amplitudinea
variabila se evita acomodarea.
Tehnici de aplicare :
- 2 minute cu 4 electrozi asezati in oglinda;
- electrozi manusa;
- electrozi spatiali
- afectiuni febrile
- TBC
- neoplazii
- stari casectice
Magnetodiaflux
- este o procedura care foloseste campuri electromagnetice generate de curenti
de joasa frecventa (50 sau 100 Hz).
- este efectul cmpului magnetic asupra organismului uman, este foarte
complex, avnd efecte asupara schimburilor de substane ntre celule, implicit
asupra metabolismului, de asemenea efecte endocrine i asupra sistemului
nervos vegetativ.
- are efecte bune in stres si oboseal cronic i recuperare medical ortopedica
(ex.status post fracturi).
ACTIUNE:
Actiunea campului magnetic asupra organismului uman este diferita in functie
de modul de administrare:
a) efect sedativ, cand sunt administrate in camp continuu, cu actiune
simpaticolitica si trofotropa;
b) efect excitant, cu actiune simpaticotona si ergotropa, in administrarile
antrerupte ritmic sau aritmic.
MOD DE APLICARE
Undele electromagnetice se aplica prin intermediul a doua bobine circulare,
care se plaseaza cervical si lombar. Pacientul se pozitioneaza in asa fel incat
nordul magnetic sa se suprapuna nordului terestru.
Durata sedintelor este de 4-6-10 minute.
ULTRASUNETUL
EFECTE BIOLOGICE :
relaxare musculare
cresterea permeabilitatii membranare
cresterea puterii de regenerare a tesuturilor
stimularea microcirculatiei
reducerea durerii
efecte asupra nervilor periferic
MOD DE APLICARE
Cuplajul direct :
Capul de ultrasonare se aplica direct pe piele prin intermediul unui gel care are
urmatoarele caracteristici :
- impedanta acustica similara tesutului ;
- transmitere foarte buna a US ;
- chimic inactiv ;
- hipoalergic si steril ( relativ ) .
Se pot folosi in afara de geluri : ulei , diverse unguente .
Cuplaj indirect :
- se realizeaza prin intermediul imersiei in apa a capului de ultraso-
nare si a regiunii de tratat ;
- se foloseste cand trebuie tratate zone anatomice mici , anfractuase , cum sunt
mana sau piciorul sau cand US nu se poate aplica direct , datorita durerii ;
- temperatura apei trebuie sa fie placuta ( 36-37C ) .
- apa trebuie fiarta in prealabil , pentru eliminarea gazelor dizolvate ;
-se poate folosi si metoda 'pernei de apa , un recipient de plastic sau cauciuc
plin cu apa , pus deasupra zonei de tratat ; o mare parte din energia US se
Intensitatea US [ W/cm2] :
Dozele terapeutice se situeaza intre 0,33 W/cm2
a) intensitate mica :< 0,3 W/cm2 ;
b) intensitate medie : 0,31,2 W/cm2 ;
c) intensitate mare : 1,2 3 W/cm
CONTRAINDICATII
Urmatoarele tesuturi si organe nu se trateaza cu US :
ochii ;
cordul ;
uterul gravid ;
creierul ( deasupra vertebrei C3 ) ;
cartilajele de crestere epifizare ( la copii ) ; se pot trata totusi cu US pulsat ;
tumori ( in orice stadiu ) ;
tromboflebita si varice ;
stari septice si stari febrile ;
casexie , stare generala alterata ;
afectiuni tegumentare infectioase , inflamatii alergice ;
TBC activ ;
insuficiente de organ ( hepatica , renala , cardiaca , respiratorie ) tulburari
de sensibilitate ;
sechele posttraumatice ; stari posttraumatice ;
endoproteze si materiale de osteosinteza ;
sindroame postlaminectomie ;
diabet zaharat ( US poate cauza oboseala si o usoara reducere a glicemiei
CURENTII
DE
INALTA
FRECVENTA
CAMPUL ELECTROMAGNETIC
Descoperit de Faraday si Maxwell ( sec. XIX ) reprezinta un camp electric si
magnetic ce se succed si se genereaza reciproc si se propaga in spatiu sub
forma undelor electromagnetice cu viteza luminii .
Este caracterizatede :
lungimea de unda ( ) ;
frecventa ( f ) ; c = f ; ( c = 3 108 m/s )
UNDELE SCURTE:
EFECTE:
Stimularea circulatiei sangvine mai ales asupra microcirculatiei ( arteriale si
capilare ) ; termoterapia clasica actioneaza mai mult pe vasele de sange mai
mari ; undele scurte produc si dilatarea venelor ;
Stimularea circulatiei limfatice ;
Stimularea proceselor metabolice locale
- prin intermediul activarii circulatorii ;
- prin efect direct asupra celulelor ;
Relaxare musculara ( prin reducerea tonusului celulelor gamma )
Diminuarea durerii
- direct asupra fibrelor musculare ;
- prin intermediul ameliorarii microcirculatiei .
Efecte asupra sangelui :
- stimularea fagocitozei ; - stimularea migrarii leucocitare
- scaderea timpului de coagulare .
Efecte generale :
- apar numai in cazul iradierii unor largi regiuni anatomice ; - cresterea
temperaturii
- scaderea TA
- usoara oboseala
INDICATII
-afectiuni ale aparatului locomotor :
artroza (gonartroza , coxartroza , omartroza , spondiloza , artrozele mainii ,
reumatisme inflamatorii ( periartrite , miogeloze , mialgii ) ,
algoneurodis- trofia si alte sechele posttraumatice ;
- Afectiuni ale sistemului nervos
mialgii , nevrite , lombosciatica , pareze , paralizii , neuropatii , sechele dupa
poliomielita , scleroza multipla ] ;
- Afectiuni vasculare
arteriopatii ( st. III ) ,
tulburari de debut ale circulatiei de intoarcere venolimfatice
- Afectiuni ale aparatului renal
prostatita , colici renale , pielocistite
- Afectiuni ginecologice
anexite , metroanexite , parametrite , sterilitate secundara
- Afectiuni ORL si stomatologice
(sinuzite , sindrom algic , postextractie dentara , nevralgii dentare , gingivite ,
granuloame , parodontopatii )
CONTRAINDICATII
!!!-Prezenta pacemaker-ului cardiac sau a altor tipuri de stimulatoare .
Persoanele ce poarta astfel de dispozitive nu trebuie sa stea la mai putin de 3m
de un aparat de unde scurte in functiune .
Implante metalice tisulare ; endoproteze ;
Piese metalice aflate pe piele ce nu se pot indeparta ;
Uterul gravid ;
Zone cu risc hemoragic
Tulburari ale sensibilitatii termice ;
Zone ischemice tisulare ( ex. Arteriopatii stadiul III , IV sau chiar II ) ;
Tumori maligne ;
Tuberculoza activa ;
Stari febrile si infectioase ;
Insuficiente de organ severe ;
Tromboze venoase ;
Zone cu colectii lichidiene acute in tensiune ( hematoame recente , bursite
acute , hemartroza ) ;
Pacientii care nu pot sta nemiscati in pimpul procedurii ( miscari
involun
- tare
Mod de actiune
Efecte fiziopatalogice:
- amelioreaza osteoporozele posttraumatice din sdr. Sudeck
- accelereaza procesul de calusare a fracturilor
- accelereaza resorbtia hematoamelor
- rezolva spectacular inflamatiile
- reduce edemul tisular si deteriorarile tisulare scurtant timpul de
vindecare
- accelereaza cicatrizarea plagilor accidentale sau postoperatorii
prin reepitelizari bune si rapide
- grabeste vindecarea arsurilor prin stimularea tesutului de
neoformatie cutanat
- previne si reduce cicatricile cheloide
- favorizeaza cicatrizarea si vindecarea ulcerelor varicoase
- realizeaza o topire a calcificarilor organizate in structura partilor
moi din bursite si tendinite
- favorizeaza vindecarea ulcerului peptic
- diminua spasmele musculaturii netede
Indicatiile terapeutice ale inaltei frecvente pulsatile
Ap. locomotor:
-calusarea fracturilor
- osteoporozele posttraumatice Sudeck
-contuzii, hematoame (pe partile moi)
- durioame plantare si digitale operate
- osteomileite
- bursite, capsulite retractile, teno-sinovite
- atrite cu diferite localizari, inclusiv P.R
- artroze: hidrartroze
Afectiuni musculare:
- ulcere varicoase ale gambelor
- artropatii periferice
Afectiuni respiratorii
- bronsite
- faringite
Afectiuni ORL:
- rinite, sinuzite acute si cronice
Afectiuni digestive
- boala ulceroasa, ulcer peptic
- colite acute
- pusee de rectocolit ulcero-hemoragic
Afectiuni uro-genitale:
- pielonefrite acute
- cistite acute hemoragice
- inflamatii pelvine: anexite, metroanexite, parametrite
Afectiuni stomatologice:
- stomatite, gingivite, infectii bucofaciale
Afectiuni tegumentare:
- herpes zoster
- arsuri
Contraindicatii:
- pace-maker cardiac
Metodologie: