Sunteți pe pagina 1din 2

ANEXA nr.

ACORDUL PRINTELUI / TUTORELUI LEGAL DE PARTICIPARE A COPILULUI LA


EXCURSIE / TABR / EXPEDIIE

Numele i prenumele elevului ..........................................................................................................................................................


Unitatea de nvmnt: ............................................................................................................................. Clasa: .........................
Data / Perioada excursiei: de la ....................................................................... la ...........................................................................
Numele i prenumele printelui / tutorelui ......................................................................................................................................
Numele i prenumele cadrului didactic organizator: .......................................................................................................................
Destinaia: .......................................................................................................................................................................................
Locul de plecare: ................................................................................................................ Ora plecrii: .......................................
Locul de sosire: ................................................................................................................. Ora sosirii: ..........................................
mbrcminte specific / echipament specific necesar n excursie (se completeaz de organizatorul excursiei):

Da Nu
Programul acestei excursii cuprinde activiti fizice i sportive (se completeaz de organizatorul
excursiei): .......................................................................................................................................................................................

Da Nu

a) Menionez c regimul medical permanent sau temporar al copilului meu, inclusiv regimul
de diet, cel de medicaie i/ sau necesitatea utilizrii aparatelor auditive sau vizuale este: ..................................................
b) Sunt de acord ca, n cazul unei urgene medicale, cadrul didactic nsoitor s m ntiineze imediat i s ia toate msurile
necesare pentru asigurarea condiiilor medicale optime.
c) Accept c organizatorul poate modifica aspectele legate de transport, cazare i alte servicii n funcie de schimbrile
obiective survenite. neleg c voi fi informat asupra acestor modificri.
d) Sunt de acord c coala nu poate fi responsabil pentru aciunile operatorilor de transport sau de turism care i ofer
serviciile pentru aceast excursie/ tabr / expediie.

e) n caz de urgen, pot fi gsit la urmtoarele numere de telefon: ..................................................................

Sunt de acord ca propriul meu copil s participe la aceast excursie/tabr/expediie i, n situaia nerespectrii regulamentului,
acesta poate fi sancionat conform regulamentului de organizare i funcionare al unitii de nvmnt.
(Semntura printelui/tutorelui legal) (Data)
ANEXA nr. 1