SNGELE este component al mediului inern, un lichid circulant,

considerat a fi esut conjunctiv n stare fluid, n care plasma sanguin reprezint

substana fundamental, iar elementele figurate constituie componenta celular a
acestui esut.
SNGELE se ncadreaz n categoria esutului conjunctiv i prin funcia
de esut de legtur, acesta asigurnd transportul prin organism, al diferiilor
compui, care fac legtura ntre diferite esuturi i organe.
Noiunea de mediu intern a fost introdus de CLAUDE BERNARD n
1866, care face referire la faptul c mediul intern este format numai din lichide
care scald celulele, adic la lichidul interstiial.
Ulterior noiunea a fost extins, considerndu-se c din mediul intern fac n
primul rnd lichidele intravasculare, adic sngele i limfa, lichidul
cefalorahidian, lichidele urechiei interne adic endolimfa i perilimfa i umoarea
apoas a ochiului.
n toate aceste componente, ale mediului intern, apa reprezint masa fluid
n care se desfoar toate proccesele fiziologice i care se gsete n cantiti
diferite n 3 compartimente mari ale organismului.
1. COMPARTIMENTUL INTRACELULAR (Citoplasma celular),
conine 2/3 din apa total a organismului.
2. COMPARTIMENTUL INTERCELULAR (Lichid interstiial).
3. COMPARTIMENTUL INTRAVASCULAR reprezentat de sistemul
circulator.
SNGELE este un lichid de culoare roie, care circul printr-un sistem
nchis de vase.
FUNCIILE SNGELUI
1. Funcia respiratorie este asigurat prin capacitatea sa de a transporta gazele
respiratorii, de la suprafaa pulmonar, de schimb, de unde preia oxigenul la
esuturi i organe, unde este utilizat n procesele de oxidoreducere celular.
La nivel tisular n urma proceselor catabolice, se formeaz CO2, care este
transportat din nou la plmni pentru a fi eliminat prin aerul expirat. n cazul n
care apar deficiene n schimburile gazoase, la nivel pulmonar, dar i n
transportul gazelor sangvine, ca urmare a blocrii hemoglobinei se pot instala
tulburri funcionale, care pot fi pasagere, daca sunt identificate rapid cauzele i
daca acestea sunt nlturate.
2. Funcia nutritiv const n transportul nutrimentelor, absorbite la nivelul
tubului digestiv, la ficat i apoi spre alte esuturi i organe. Aceast funcie este
asigurat printr-o serie de compui care se gsesc n snge i care faciliteaz
obinerea nutrimentelor din alimente, dar i absorbia lor din lumenul tubului
digestiv.
3. Funcia excretoare se realizeaz cu ajutorul rinichiului ce cur sngele de
produi catabolici adui de la esuturi i organe.
 Funcia de nutriie este corelat cu funcia excretoare, deoarece substanele
nutritive care intr n metabolismul celular elibereaz produi catabolici ca:
ureea, creatina, acid uric ce pot fi ndeprtai din organism numai prin filtrul
renal. Coeficientul de epurarre renal reprezint capacitatea rinichiului de a se
debarasa n timp util de aceti produi catabolici din snge.
4. Funcia de termoreglare sngele asigur uniformizarea temperaturii n ntreg
organismul i transmite mesajele umorale de la centrii hipotalamici ai
termoreglrii la efectori, adic celulele diverselor esuturi sau pereii vaselor de
snge. Acetia prin vasoconstricie i vasodilataie asigur reinerea sau
pierderea de cldur n funcie de starea organismului.
Sistemul care declaneaz mecanismele de termoreglare, este reprezentat
de scderea sa cretere de temperaturii sngelui peste sau sub 36,5 grade celsius.
5. Funcia de protcie imunobiologic este asigurat de ctre snge prin unele
celule care au capacitatea de a produce anticorpi (limfocite B), dar i prin unele
celule care au funcie fagocitar. Sunt importante din acest punct de vedere
limfocitele B, care produc anticorpi dar i limfocitele T care pstreaz memoria
imunitar.
6. Funcia de meninere echilibrului acido-bazic este funcia prin care
componentele din plasm, dar i cele din elementele figurate, intervin n
diminuarea tendinei de acidifiere a sngelui n anumite situaii i a celei de
alcalinizare n alte situaii. Sngele conine sisteme tampon ce menin un pH
constant al sngelui i al mediului intern.
7. Funcia de meninere a echilibrului hidroelectric prin aceasta concentraia
salin a plasmei iniiaz procese de eliminare a excesului de ap din organism
sau de reinere a acesteia n funcie de starea fiziologic a organismului.

COMPONENTELE SANGVINE sunt reprezentate de plasm care reprezint

90% din volumul total de snge i reziduu uscat ce este 10% din care 9%
constituie compui organici, iar 1% compui minerali.
PLASMA SANGVIN este mediul lichid care asigur circulaia sngelui prin
sisteme de vase dar i mediul n care se desfoar toate procesele biologice.
Volumul sangvin total este format din componenta fluid sau volumul plasmatic
ce reprezint 55% i componenta globular reprezentat de elementele figurate
45%.
La adult volumul sangvin total sau volemia normal este de 5000 ml
raportat la o greutate de 70 kg, adic 8% din greutatea corporal, reprezentnd
65 pn la 70 ml/kg corp.
Exprimarea procentual a volumului globular, n raport cu volumul sangvin
se numete hematocrit.
Acest raport are o valoare de 46/54 la brbai i 42/58 la femei. Prima cifr
indic volumul relativ al globulelor, iar cea de-a doua cifir, volumul relativ al
plasmei la 100 ml snge. Aceast valoae are o importan clinic deosebit,
deoarece ne furnizeaz date precise asupra echilibrului dintre masa globular i
cea plasmatic, cu implicare n diagnosticarea sindroamelor de hidratare, de
dezhidratare, de oc, hemoragie i colaps.
Ca i valoare, hematocritul este de 45%, reprezint variaii n funcie de
starea fiziologic a organismului i de teritoriul vasculr n care acesta se
determin. Astfel hematocritul este 45% n sngele arterial, 44% snge venos,
70% n capilarele splenice, 15% n unele capilare din parenchimul renal.
Volemia normal presupune un hematocrit normal i un volum sangvin
total normal adic o normo-volemie, aceasta caracterizeaz strile fiziologice
normale ale organismului de echilibrul funcional al acestuia.
Exist i situaii n care volemia este crescut, adic hipervolemie care
poate fi: normocitenic, aa cum se ntlnete n insuficiena cardiac n
hipertensiunea arterial sau poate fi oligocitenic n ciroza hepatic, n
glorunomefrit i policitemic n unele poliglobulii.
Volumul sangvin total se poate reduce, sub valoarea normal hipovvolemie,
care poate fi normocitemic, dup unele hemoragi, policitemic ce se instaleaz
dup pierderi de lichide sau plasm, exemplu n arsuri, oc traumatic sau n
pierderi de ap, care au loc n cazul transpiraiilor abundente, vrsturi, diaree.
Determinarea volumului sanguin este deosebit de important n stabilirea
unui diagnostic. Primele ncercri de evaluare a volumului sangvin, au fost
efectuate de Welcher n 1853, care a folosit la animale o meod sngernd de
msurare a volumului sangvin total, prin sacrificarea animalului.
Aceast metod, a fost folosit i la condamnai la moarte prin decapitare.
Astzi, se folosesc metode indirectr de determinare a volumului sangvin, ca de
exemplu: injectarea cu colorani sau folosirea de trasori radiomarcai, adic
izotopi. Volumul sangvin total este repartizat n organisme n volmu circulant
care circul permanent prin vase i un volum stagnant pstrat n organul rezervor
ca: splina, ficat, teritoriu visceral i sinusurile venoase din derm.
Vasele de snge din organele rezervor au o mare capacitate de reinere,
astfel nct ficatul poate depozita 500 ml snge, iar splina 150-200 ml. Toate
organele rezervor prezint o inervaie simpatic bogat care prin procese de
vaso-constricie mobilizeaz acest snge trimindu-l n circulaie.
Mobilizarea sngelui stagnat este asigurat de urmtorii factori:
- Factori metabolici locali (CO2) acidul lactic, compui care determin
vasodilataia i sporesc viteza de circulaie;
- Factori neurovegetativi n care invervaia simpatic se continu cu cea
parasimatic, determin racii n balan, avnd ca efect vasoconstricia ce
alterneaz cu vasodilataia, favoriznd expulzia sngelui.
- Factori endocrini, acetia intervin n mobilizarea sngelui, prin hormoni
produi de glandele endocrine, dar i prin hormoni tisulari care se numesc
generic prostaglandin (gastrina, colecistochinina).
 Volumul eritrocitat se determin injectnd intravenos o suspensie cu
hematii marcate cu Cr51 sau P32 i se determin radioactivitatea sngelui, dupa
care se determin.
85% din masa circulant de snge se gsete n sistemul de vasopresiune,
restul de 15% a masei circulante se afl n sistemul de presiune constituit din
aort i ramurile sale.
Pe ntreaga reea vascular sngele se gsete n proporie de 20% n artere,
75% n vene i numai 5% n reeaua capilar.
COMPOZIIA PLASMEI:
Plasma, lichidul amorf al esutului sangvin, care vechiculeaz elementele
figurante n torentul sangvin este mediul la nivelul cruia au loc schimburile
dintre celule i mediu extern. Continuu dereglat de apoturile anabolice i de
produi de catabolism plasma reprezint totui o compoziie relativ stabil.
Nivelul fiecrui constituent al su este meninut n limite de variaii foarte
strnse prin mecanisme reglatoare al cror ansamblu a fost denumit de
CANNON homeostazie.
Datorit ei, orice cauz susceptibil de a modifica proprietile fizico-
chimice ale plasmei, declaneaz mecanisme fiziologice de reglare, care
corectnd efectele menin echilibrul hormonal.
Plasma are o compoziie foarte asemntoare cu cea a lichidului interstiial
cu care se afl ntr-un echilibru dinamic, dar difer apreciabil prin compoziia n
eritrocit. Consituenii plasmatici pot fi mprii n 3 mari grupe:
- constitueni organici
- constitueni anorganici
- substane diverse.

COMPUI ORGANICI acetia sunt reprezentai de substane azotate,

neazotate, cum ar fi glucidele i lipidele.
1. SUBSTANELE AZOTATE sunt calificate dup natura azotului din molecula
constituenilor n azot proteic i azot neproteic.
- substane azotate neproteice reprezentate de uree, acid uric, creatinin,
aminoacizi, purine, nucleotide, rezultate din catabolismul proteinelor.
Ureea se gsete n concentraie de 0,20-0,30 mg%, acidul uric 5mg %
creatinin i creatin 0,8 2 mg% iar amoniacul ntre 40-70 mg%.
Amionoacizii i polipeptidele se gsesc n tranzit prin plasm, provenind din
degradarea proteinelor vechi care se desfac n compui simpli ce ajung n fondul
metabolic comun.
Azotul total neproteic este cuprins ntre 30-40 mg % din care ureea reprezint
mai mult de jumtate.
Aceti compui se elimin prin rinichi, iar concentraia lor expirm eficiena
rinichiului pentru funcia de epurare.
Concentraia total plasmatic a aminoacizilor este de 20-40 mg la 100 ml
snge, coninnd 4-5 mg azot la 100 ml snge.
Un examen de laborator complex, important pentru stabilirea diagnosticului
vizeaz i determinarea azotului total, eliminat care se raporteaz la azotul
ingerat prin proteinele consumate stabilindu-se bilanul azotat.
Bilanul azotat pozitiv este caracterizat prin faptul c azotul eliminat este mai
mare dect azotul ingerat, adic organismul pierde proteinele proprii.
Bilanul azotat negativ arat c azotul eliminat este mai mic, dect cel ingerat. n
aceast situaie organismul construiete proteine, stare caracteristic
organismului tnr.
- substane azotate proteice: se gsesc n cocentraie de 70 g la litru, se numesc
plasmatice i au fost clasificate de ctre Hamerstem n 1873, n seralbumine,
serglobuline i fibrinogen.
Metodele utilizate astzi pentru izolarea acestor compui sunt:
- metoda cromatografic
- electroforeza
- imunoelectroforeza
Prin electroforez, au putut fi separate fraciuni: albuminele, globulinele cu
fraciunile 1, 1 i gama globulinele, i fibrinogen; se exprim prin urmtoarele
valori:
- albumine 60% adic 45 g % dintre care unele sunt mercapt albumine i altele
nonmercapt albumine; - 1 globuline 4%;
- 2 globuline 8%;
- glubuline 12%;
- gama globuline 14%.
Fraciunea globulinic este o fraciune complex, care include mucoproteine i
glicoproteine care apar n fraciunile 1 i 2 sunt combinaii ale globulinelor cu
glucide.
Licoproteinele care migreaz cu fraciunile i sunt proteine ce conine metale
ca de ex.: fierul n siderofilin, transferin sau cuprul n celuloplasmide.
Gama globulinelor includ majoritatea anticorpilor exprimai n grame,
globulinele reprezint 27 g la mie, iar fribrinogenul 3-5 g la mie.
Raportul dintre albumine i globuline se menine n anumite limite fiziologice,
ntre 1,7 pn la 1,5. Acest raport condiinoeaz viteza de sedimentare a
hematiilor adic VSH-ul.
n unele situaii anumite disprotenemii se constat la schimbarea raportului ntre
proteinele plasmatice ca urmare a unor afeciuni hepatice ce vizeaz
metabolizarea aminoacizilor i a proteinelor n general.
Modificarea cencentraiei plasmatice a fibrinogenului determin modificri de
vscozitate a plasmei i modificri ale VSH-ului, astfel n hiperfibrinogenie
crete vscozitatea sngelui i crete VSH-ul.
 ORIGINEA PROTEINELOR PLASMATICE
Proteinele plasmatice sunt sintetizate n ficat, ca de ex. Fibrinogenul,
protonbina sau proconvertina iar astfel sunt sintetizaate n diferite celule ale
esutului reticulo-histocitar sau endotelial ex. Gama globulinele produse de
plasmocite i limfocite.
Sinteza proteinelor plasmatice n structurile amintite este dependent de
aportul alimentar i de starea fiziologic a celulelor n care au loc sinteza
acestora.
ROLUL PROTEINELOR PLASMATICE
1. Rolul funcional al proteinelor este foarte complex, astfel albunimele
reprezint o rezerv de aminoacizi care n funcie de intensitatea degradrii
proteinelor structurale pot intra n fondul metabolic comun de aminoacizi.
2. Asigura presiunea coloidosmotic a plasmei
3. Asigur transportul a numeroase substane cum sunt hormonii tiroidieni,
hormonii steroizi (corticosteroizi i gonadali).
4. Transport acizi grai, pigmeni biliari, toate lipidele (trigliceride, fosfolipede
dar i o parte din calciu).
Capacitatea de transport a albuminelor i a proteinelor n general este
deosebit, deoarece ele realizeaz o suprafa de 700 nm2.
Hipoalbumenia este instalat ca urmare a carenei alimentare, a sintezei
deficitare de albumine sau ca urmare a pierderi renale, duce la apariia de
endeme ca urmare a tulburrii schimburilor
- 1 globulinele transport vit B12, tiroxin, hormoii steroizi.
- 2 globulinele transport cupru sub form de celuloplasmin, iar n
categoria lor intra angiotensinogem haptoglobina, bradichinina
- 1 globulinele transport fier i furnizeaz fraciuni ale complementului
- 2 globulinele reprezint imunoproteine specifice cu rol n aprare iar
unele sunt factori ai homeostaziei
- gama globulinele reprezint suportul anticoprilor cea mai cunoscut
fracie a imunoglobulinelor.
IMUNOGLOBULINELE sunt formate din 2 lanuri scurte cu 220
aminoacizi i 2 lanuri lungi cu 430 aminoacizi.
FIBRINOGENUL intervine n procesul de coagulare al sngelui prin
transformarea lor n fribrin, n ultimul stadiu al acestui proces.

Pe lng funciile specifice, proteinele plasmatice ndeplinesc i alte funcii

importante:
1. Intervin n realizarea de schimburi hidrice. Aceast funcie este bine
ilustrat de schimburile ce au loc n capilarele din capatul unghiei.
- la captul alveriolar presiunea hidrostatic este de 32 mm Hg;
- presiunea coloid osmotic a proteinelor plasmatice este de 25 mm Hg i
rmne constant n ntreg sistemul vascular;
 - presiunea oncotic tinde s aduc ap n capilar
2. Realizeaz sistemul tampon ce menine pH-ul sngelui. Proteinele sunt
substane amfotere, constituie grupri aminice i carboxilice libere, avnd
posibilitatea s se comporte ca B n mediul acid i ca A n mediul bazic
3. Proteinele influeneaz vscozitatea. Parametru ce influeneaz
caracterile reologice ale acestuia.
4. Proteinele ndeplinesc o funcie important de aprare anti-infecioas.

SOLUIILE NEAZOTATE sunt reprezentate de glucide, lipide + procesele

lor de metabolism.
Glucidele sunt reprezentate de glucoz aflat n concentraie de 65-110
ml/dl (aceasta reprezint glicemia).
Mecanismele de meninere constant a glicemiei sunt neuroendocrine, n
care intervin mecanisme hiperglicemiante (glucagonul, h. Medulosuprarenali,
etc, care).
Tulburri ale glicemiei pot s apar n urma unor tulburri endocrine care
influeneaz ntregul metabolism glucidic.
Glucoz care scap filtrului renal este reabsorit n totalitate n tubii
nefronului atunci cnd concentraia ei sangvin nu depete pradul de eliminare
renal (180 mg%).
n plasm se mai gsesc:
- Acid lactic
- Acid piruvic
- Acid citric i Acid oxalic fumaric = ciclul Krebs rezult metabolism
aerob al glucozei la nivel mitocondrial

Lipidele plasmatice realizeaz o concentraie total de 500-800 mg/100 ml

snge. Lipidele circulante fiind trigliceride 10-25%, fosfolipide 35%, colesterol
sterificat 39,1%, colesterol liber 7,5%, acizi grai liberi 2,5%. Fraciunile
lipidice sunt meninute n soluii datorit combinrii cu proteinele plasmatice
izolabile prin electroforez, formnd lipoproteinele plasmatice.
Dintre faciunile lipoproteice amintim lipoproteine n densitate mare: HDL;
lipoproteine cu densitate mic: LDL, lipoproteine cu densitate foarte mic:
VLDL. ncrctura lipidic a sngelui este mai mare datorit bilomicronilor ce
sunt complexe lipoproteice ce se formeaz n enterocitele vilozitilor
intestinale, trec apoi n limf i n snge i ulterior n tubul adipos unde se
elibereaz diferii acizi care intr n strucutura adipoatelor.
n plasm se mai gsesc i corpi cetonici, pigmeni biliari (metabolizarea
hemoglobinei).
Cetonemia normal este de sub 0,6 mmol/l valoarea normal a cetonelor
n snge, n diabet nregistrndu-se valori mai mari.
 Pigmenii biliari din snge sunt reprezentai de bilirubin n concentraie de
1 mg/100 ml. Enzimele reprezint o mic parte din cele peste 2000 de enzime
cunoscute. Ele difuzeaz din celule i sunt reprezentate de ctre oxido-reductaze,
transferaze, hidrolaze, isomeraze, etc. Exist i enzime transportate de la
glandele anexe ale tubului digestiv, n general enzimele sunt parial digerate
chimic, iar parial i ndeplinesc activitatea specific acionnd asupra
substratului.
COMPONENTELE ANORGANICE ALE PLASMEI: o clas extrem de de
important ce cuprinde 2 grupe de substane: apa i srurile minerale.
APA plasma conine 90% ap i reprezint constituentul de baz al
plasmei, comparativ cu globulinele care sunt relativ srace n ap aproximativ
65%.
Apa ntregului organsim reprezint 70% din greutatea corpului, se mparte
n 3 spaii hidrice distincte:
- spaiul intravascular: 5% din greutatea corpului
- spaiul interstiial: 15% din greutatea corpului
- spaiul intracelular: 50% din greutatea corpului.
APA PLASMATIC este suportul fizic i chimic al tuturor constituenilor
plasmei. Spre deosebire de apa celular sau apa de constitutie plasmatic care
este o ap legat, apa plasmatic este liber, este o ap vehicul, proprietate foarte
important datorit creia ntregul su volum este oferit ca spaiu vital
electroliilor, metaboliilor, proteinelor. n acest fel apa plasmatic devine mediul
de dispersie al coloizilor sangvini, mediul solvent al srurilor, mediul de
disociere electrolitic al ionilor, mediul de diluie al substanelor metabolice.
Dintre funciile ndeplinite de plasm aproape toate se realizeaz datorit
apei, astfel:
1. Funciile nutritive, excretoare, imunologic i umoral, sunt posibile
datorit proprietii de solvent al apei pentru substanele resorbite din intestin,
cele produse ca rezultat al metabolismlui celular i cele secretate de sistemul
reticulo-histocitar i de glandele de secreie intern.
2. Funciile de echilibru electrolitic i de reglator hidroosmotic se
ndeplinesc datorit apei, care asigur electroliilor un mediu perfect de
disociere, iar proteinelor un nveli hidric realizat prin electroabsorbie. Apa
plasmatic prin circulaia ei continu i prin stabilitatea chimic constituie
amortizorul osmotic al esuturilor.
APA este mediul n care se desfoar toate fenomenele biochimice ale
plasmei subordonate unor legi fizice.
Perturbat continuu de sustane din alimentaie i de excreiile tisulare, apa
plasmatic se menine totui constant n 24 ore de aproximativ 1000 ml ap
ingerat ca atare, 1000 ml de ap provenit din aliemnte, 250 ml ap energetic
rezultat din combustia din esut. Acestei valori hidrice, ce reprezint peste 60%
din ntreaga cantitate de ap plasmatic i care ar putea produce tulburri de
funcionare organismul i rspunde deplasnd aceeai cantitate de ap spre
organele de eliminare (rinichi, piele, intestin i plmni).
n general prin cpile extrarenale se elimin apa din alimente, i jumtate din
cea endogen, iar pe cale renal se elimin restul de ap endogen i ntreaga
cantitate de ap ingerat.
Rinichiul este organul cel mai important n mecanismul meninerii
constanei apei n snge. De la ingestia unei cantiti de ap i pn la eliminarea
acelorai molecule trece o sptmn, deci aparent n maxim 1-2 ore s-a eliminat
prin rinichi aceeai cantitate.
Eliminarea apei absorbite se efectueaz fr ca masa plasmei s creasc i
s se produc hidremia.
Homeostazia este asigurat prin trecerea apei ingerate n spaiul interstiial
de unde se rentoarce treptat i va fi eliminat prin rinichi.
Tulbulrile lichidului hidric plasmatic mbrac 2 forme:
- tendine la hipotonie
- tendine la hipertonie.
Constanta hidric plasmatic este asigurat prin 3 mecanisme:
- cele care lupt mpotriva hipotoniei sau hiperhidratrii
- altele care lupt mpotriva hipertoniei ( a deshidratrii)
- care menin izotonia mediului intern.
n cazul creterii concentraiei plasmatice, prin scderea apei sale (diaree,
vrsturi), ocul de deshidratare este suportat tot de spaiul interstiia care
cedeaz imediat n aproximativ 60 minute o parte din apa sa plasmei pentru ca
aceasta s nu-i modifice hidrozidia.
n acest timp mecanisme secundare produc la nivelul organelor de
eliminare o scdere a pierderilor apoase, iar pe cale nervoas apare senzaia
puternic de sete.
Componenta mineral a plasmei este reprezentat de sruri minerale
disociabile care n mediul apos elibereaz o serie de cationi i anioni.
n general numrul cationilor este egal cu nr. Anionilor. n plasm exist
ns i componente nedisociabile. Principalii cationi sunt cei de sodiu, potasiu,
magneziu. Raportul dintre ioni monovaleni i bivaleni poart denumirea de
factor RHOPIC.
Acest factor influeneaz activitatea bioelectric a celulei i toate procesele
din organism.
Principalii anioni plasmatici sunt: clorul, anionul fosfat, bicarbon. n
general, elementele chimice din plasm sunt implicate n diverse procese
fiziologice, importana lor fiind aproape egal, chiar daca unele se gsesc n
cantiti mai mici i se numesc oligo-elemente, iar altele se gsesc n cantiti
mai mari.
Funciile componentelor minerale: sunt constitueni eseniali ai celulelor,
intr n constituia pigmenilor respiratori (fierul), enzimelor i hormonilor,
intr n constituia scheletului (calciu, fosfor), regleaz permeabilitatea
membranar, regleaz excitabilitatea neuromuscular, condiioneaz osmoza
apei, produc presiunea osmotic, menin echilibrul osmotic al plasmei, regleaz
echilibrul acido-bazic al plasmei
Oligoelementele sunt deosebit de utile (fierul pentru hemoglobin, colbatul
i cupru pentru hematopoez, zincul intervine n activitatea anhidrazei carbonice
i n funcii secretorii a ficatului).
Clorul este anionul metabolismului apei, sodiu este ionul metabolismului
apei i baza alcalin a plasmei, potasiu este ionul transmiterii nervoase i
reglatorul excitaiei cardiace, calciul este ionul reglator al permeabilitii
membranelor, al excitaiei nervoase, al coagulrii, al contraciei musculare i al
osificrii.
Anionul fosfat PO43- intervine n osificare intr n componena acizilor
nucleici, este coninut n fosfolipide, a fosfoproteinelor, este ionul energiei
musculare.
Fierul este ionul pigmentul respirator, adic hemoglobin, mioglobin (n
muchi).
Cupru este adjuvant al aciunii fierului, magneziu este ionul enzimelor
oxidante al activitilor mitocondiilor i ribozomiilor, iodul este ionul
hormonilor tiroidieni, anionul bicarnonic este ionul catabolismului celular, ionul
sulfat este ionul sulfoconjugrilor antitotice.

CALITILE FIZICO-CHIMICE ALE SNGELUI

Culoarea sngelui se datoreaz Fe3+ care absoarbe radiaiile spectrale de

violet i verde i le reflect pe cele roii.
n sngele oxigenat unde hemoglobina este saturat cu oxigen, culoarea
este rou aprins, iar n cel venos, unde oxigenarea hemoglobinei este 60%,
culoarea este mai nchis.
Culoarea difer i atunci cnd hemoglobina este blocat cu CO2 sau cu ali
oxidani (carboxihemoglobina i metahemoglobina).
La carboxihemoglobin culoarea sngelui este rou deschis, iar la
methemoglobin este rou nchis.
Temperatura sngelui este dependent de teritoriul din organism n care el
se determin. Sngele din ficat are cea mai mare temperatur (40-41 grade). n
teritoriul cerebral i pulmonar temperatura sngelui este de 36, iar cea mai
sczut temperatur se nregistreaz n vasele cutanate aproximativ 34.
Sngele transport cldura dintr-un organ n altul, asigurnd o oarecare
omogenizare a acestuia. Organismul unui adult normal genereaz aproximativ
3000 calorii n 24 h, ceea ce ar putea ridica temperatura corpului la 100-150
grade, daca esuturile nu ar conine apa ce are o cldur specific.
 Vscozitatea sngelui este determinat de fora de frecare, exercitat de
snge asupra pereilor vasculari la nivelul crora apare o for care se opune
alunecrii.
Aceasta se manifest pe direcie tangenial la suprafaa de conact a
stratului de snge, de peretele vascular, dar i la contactul ntre diferite straturi
lichidiene din lumenul vascular. Aceast for este proporional cu gradientul
de vitez dintre 2 straturi vecine. Unitatea de vscozitate se numete POICE i
reprezint fora determiant de contactul ntre 2 straturi lichediene ntrea care
exist un gradient de vitez de 1cm/s.
Vscozitatea apei la 20 grade este de 0,01 Poice. Valorile normale ale
vscozitii sngelui sunt: 4,7 Poice la brbai i 4,4 la femei.

FACTORI CARE DETERMIN VSCOZITATEA.

- hematocriul i proteinele plasmatice n special fibrinogenul, -globulinele
i imunoglobulinele
- temperatura: n teritoriul cutanat expus la rece determin creterea
vscozitii. Scufundarea braului n ap la 4 grade mrete vscozitatea de 3 ori.
Creterea temperaturii conduce la scderea vscozitii.
- viteza de curgere a sngelui, la viteze mari vscozitatea este mic
deoarece hematiile ocup centrul curentului sangvin. Micorarea vitezei crete
vscozitatea, n vene sngele este mai vscos.
- diametrul vaselor, vscozitatea scade o dat cu diamtrul vascular datorit
apariiei unor gradiente de vitez discontinue n vasele de calibru mic, care se
nsumeaz, fenomenul fiind cunoscut sub denumirea de fenomen sigma.
Presiunea osmotic este determinat de ncrctura mineral a sngelui care
este reprezentat n plasm printr-o soluie de clorur de sodiu de 0,9 g%,
aceast soluie reprezint serul fiziologic. 45% din presiunea osmotic a plasmei
aparine ionilor de sodiu i clor, iar n spaiul intracelular, presiunea osmotic
este detemrinat de ctre potasiu i alte elemente osmotic active.
Presiunea osmotic a plasmei este uor mai mare dect a lichidelor
interstiiale i intracelulare. Ea se msoar n atmosfere i are o valoare de 7,6
atmosfere la 37 grade celsius.
Modificrile presiunii osmotice a plasmei n diferie situaii determin
modificri ale permeabilitii membranei elementelor figurate. Osmolaritatea
plasmei confer condiii optime pentru avitiatea elementelor celulare.
ntr-un mediu hipoton, adic situaia cnd n plasm se gsete o cantitate
mare de ap hematiile se hipertrofiaz deoarece conform legilor osmozei apa din
mediu ptrunde n celul.
ntr-un mediu hiperton cauzat e pierderile de ap, apa din hematie iese n
mediul extracelular, hematiile devin zbrcite iar aceast stare fiziologic este
incompatibil cu supravieuirea.
 Modificri ale osmolaritii plasmei care s expun la riscuri elementele
figurate, nu apar n condiii fiziologice normale, deoarece mecanismele
homoreglatoare sunt foarte eficiente.
Presiunea coloid osmotic este determinat n special de ctre albuminele
plasmatice, n proporie de 80%. Are o valoare de 25 mm Hg, ea se menine
constant n ntregul sistem vascular i are rolul de a menine apa din plasm i
anume: 1 g proteine reine aproximativ 18 ml ap.
Are rol important n schimburile hidrice, intracompartimental.

ECHILIBRUL ACIDO-BAZIC AL SNGELUI

Se menine prin intervenia sistemelor tampon specifice mediilor biologice.

pH-ul sngelui este de 7,35 i se menine la aceast valoare datorit sistemelor
tampon care sunt:
- antiacide
- antialcaline
Cele mai reprezentate sunt sistemele tampon antiacide deoarece n
organism prin procesele celulare catabolice se elibereaz catabolii acizi.
Cel mai comun sistem tampon antiacid este cel realizat de cuplul ntre
acidul carbonic i bicarbonatul de sodiu.
Sistemul tampon exist n toate lichidele componente ale mediului intern
realiznd o unitate funcional.
Proteine acide
Proteinat de sodiu
n snge se gsesc urmtoarele sisteme tampon:
- n plasm sistemul tampon mineral, respectiv acid carbonic i bicarbonat
de sodiu, fosfat acid de sodiu/fosfat acid disodiu
- sistem tampon organic-protein acid i proteinat de sodiu
n hematii se gsesc urmtoarele sisteme tampon:
- oxihemoglonina, oxihemoglobinat de potasiu, hemoglobina acid,
hemoglobinat de potasiu, acidul carbonic i bicarbonatul de potasiu.
Un sistem tampon funcioneaz astfel: n urma unui efort fizic se
acumuleaz acidul lactic care este anihilat ca component bazic transformndu-
se n lactat de sodiu.
Componenta acid rmas n exces de disociaz elibernd ioni de hidrogen
i anionul bicarbonic.
Sistemele tampon din snge cu importana cea mai mare sunt: hemoglobina
din hematii i sistemul bicarbonatului din plasm. Ele formeaz o unitate
funcional, deoarece formarea sistemului bicarbonat din plasm presupune
intervenia hemoglobinei din hematii.
Procesele au loc astfel:
 - dioxidul de carbon din esut trece n plasm i se hidrateaz n prezena
anhidrazei carbonice i formeaz acidul carbonic.
- anhidraza carbonic din plasm este redus i de aceea are eficien
sczut
- dioxidul de carbon, poate trece n hematii unde anhidraza carbonic are
aciunea mult mai puternic i asigur hidratarea de 2000 de ori mai rapid dect
n plasm.
- CO2 se schimb cu clorul i trece n plasm, care revine din plasm n
hematii pentru a menine echilibrul din membran
Acest fenomen este cunoscut sub numele de migraia clorului sau
henomenul hamburger.

Elementele figurate ale sngelui sunt reprezentate de hematii, leucocite i

plachete sangbine sau trombocite.
HEMATIILE sunt cele mai voluminoase i mai numeroase dintre
elementele figuate totaliznd un numar de 25*1012 celule.
Ele reprezint 3,1+- 0,4% din greutatea corpului. Numrul de hematii este
diferit la organismul tnr fa de cel al adultului, astfel la nou-nscutul de o zi
nr de hematii este de 5,8 milioane pe mm 3 de snge cu un hematocrit de 57% i
o cantitate de hemoglobin de 18,5 g %. La adult nr de hematii este n medie de
4,5 mil/mm3 la femei i la 5 mil/mm3 la brbai.