PUNCIA VENOAS

Definiie: puncia venoas reprezint crearea unei ci de acces ntr-o ven

prin intermediul unui ac de puncie.
Scop:
- explorator:
recoltarea sngelui pentru examene de laborator biochimice,
hematologice, serologice i bacteriologice.
- terapeutic:
administrarea unor medicamente sub forma injeciei i
perfuziei intravenoase
recoltarea sngelui n vederea transfuzrii sale
executarea transfuziei de snge sau derivate ale sngelui
sngerare 300-500 ml n edemul pulmonar acut
Locul punciei:
venele de la plica cotului, unde se formeaz un M venos prin
anastomozarea lor.
venele antebraului
venele de pe faa dorsal a minii
venele subclaviculare
venele femurale
venele maleolare interne
venele jugulare i epicraniene
Pregtirea punciei:
Materiale:
de protecie pern elastic, pentru sprijinirea braului, muama,
alez
pentru dezinfecia tegumentului tip I
instrumentar i materiale sterile: ace de 25-30 mm, diametrul 6/10,
7/10, 10/10, seringi de capacitate diferit (n funcie de scop),
pense, mnui chirurgicale, tampoane
alte materiale: garou sau band Esmarch, eprubete uscate i
etichetate, cilindru gradat, fiole cu soluii medicamentoase, soluii
perfuzabile, tvi renal
Pacientul:
pregtirea psihic se informeaz asupra scopului punciei
pregtirea fizic pentru puncia la venele braului, antebraului:
o se aaz ntr-o poziie confortabil att pentru pacient, ct i
pentru persoana care execut puncia venoas (decubit
dorsal)
o se examineaz calitatea i starea venelor avnd grij ca
hainele s nu mpiedice circulaia de ntoarcere la nivelul
braului
 o se aaz braui pe perni i muama n abducie i extensie
maxim
o se dezinfecteaz tegumentele
o se aplic garoul la o distan de 7-8 cm deasupra locului
punciei, strngdu-l astfel nct s opreasc circulaia
venoas fr a comprima artera
o se recomand pacientului s strng pumnul, venele
devenind astfel turgescente
Execuia punciei:
Asistenta mbrac mnuile sterile i se aaz vizavi de bolnav.
Se fixeaz vena cu policele minii stngi, la 4-5 cm sub locul
punciei.
Se ptrunde cu acul traversnd tegumentul( unghi de 30 grade), apoi
peretele venos.
Se schimb direcia acului 1-2 cm n lumenul venei
Se controleaz ptrunderea acului n ven prin aspiraie cu seringa
Se continu tehnica n funcie de scopul punciei venoase: injectarea
medicamentelor, recoltarea sngelui
n caz de sngerare se prelungete acul de puncie cu un tub de
polietilen care se introduce n vasul colector, garoul rmnnd legat
pe bra:
Se ndeprteaz staza venoas dup executarea tehnicii prin
desfacerea garoului i a pumnului;
Se aplic tamponul mbibat n soluie dezinfectant la locul de
ptrundere a acului i se retrage brusc acul;
Se comprim locul punciei 1-3 minute, braul fiind n poziie
vertical.
ngrijirea ulterioar a pacientului:
se face toaleta local a tegumentului
se schimb lenjeria dac este murdar
se asigur o poziie comod n pat
se supravegheaz pacientul
Sngele se va duce imediat la laborator.

Accidente:
hematom
strpungerea venei
ameeli, paloare, lipotimie.