Teme pentru proba practic a examenului de absolvire

sesiunea august 2017

1. In timp ce desfasura activitati domestice in gradina, pacienta P.S. sufera un accident prin
inocularea accidentala de pamant contaminat cu subtante toxice, in ambii ochi. Se prezinta la
medicul de specialitate ce o diagnosticheaza cu Corpi straini intraoculari. In urma examinarii
si efectuarii spalaturii oculare medicul a recomandat:
a.Instilatii oculare cu colir de protectie cortizonica si antibiotica
b. Pansament de protectie binocular

2. Pacient in varsta de 62 de ani, este adus la spital prezentnd: durere retrosternal descris
ca o senzaie de constricie, ca o ghear, care nu a cedat la nitroglicerin. La examenul clinic,
bolnavul mai prezint urmtoarele semne: anxietate extrem, transpiraii reci, ameeli, hTA
(100/60 mmHg) i tahicardie 95 bat/min. Se diagnosticheaz cu IMA.
a. Conduita de urgen n IMA;
b. Msurarea si notarea grafica a pulsului.

3. Pacienta in varsta de 49 de ani, casnic, se interneaz pentru durere vie n hipocondrul drept
cu iradiere posterioar, subicter scleral i tegumentar, transpiraii, vrsturi, gust amar
matinal. n urma investigaiilor se stabilete diagnosticul de Litiaz biliar si se decide
practicarea interveniei chirurgicale.
a. Ingrijiri postoperatorii imediate.
b. Ingrijirea plagii operatorii si a tubului de dren.

4. Tanar in varsta de 29 de ani, afirm c de aproximativ o lun prezint ameeli,

crampe musculare, poliurie, polidipsie, scadere ponderala, polifagie. n urma investigaiilor
se precizeaz diagnostic de Diabet zaharat de tip II.
a. Enumerati problemele pacientului in cazul dat.
b. Recoltarea glicemiei prin punctie venoasa.

5. Batran in varsta de 71 de ani se prezint la cabinetul ORL, iar la examenul otoscopic se

depisteaz un dop de cerum.
a. Stabiliti posibilele manifestari de dependenta ale batranului.
b. Spltura auricular.

6. Pacienta in varsta de 42 de ani ce prezinta de trei zile sindrom febril, cu valori cuprinse
intre 39,1-40,2 C se prezinta la UPU pentru investigatii, tratment si conduita terapeutica. Se
stabileste diagnosticul de Peritonita acuta generalizata.
a. Identificati problemele pacientei
b. Introducerea tubului de gaze

7. Pacienta in vasta de 60 de ani se prezinta la serviciu de urgenta prezentand greturi,

varsaturi de staza, dureri abdominale mari, oprirea tranzitului intestinal, anxietate.
a. Stabiliti 3 diagnostice de nursing in cazul dat
b. Identificati masurile de urgenta (interventii propii si delegate) ce ar trebui luate in
acest caz.

8. In perioada de spitalizare unui pacient ia fost indicat de catre medic administrarea de piafen
intravenos in dilutie cu SF 250 ml ritm de 60pic/min. Dupa primele secunde de la
administrarea solutiei se opreste perfuzia, deoarece s-au identificat semne si simptome ale
Socului anafilactic.
a.Stabiliti conduita de urgenta si identificati manifestarile de dependenta in acest caz.
b. Injecia I.V. - timpi de execuie, accidente, incidente.

9. In urma consumului de ciuperci la domiciliu, o femeie de 35 ani este adus la camera de

gard pentru: greturi, varsaturi cefalee, somnolenta, diplopie, tahicadie si hTA.
a. Enumerati problemele pacientei.
b. Spltura gastric -tehnica.

10. In urma consumului de capsuni prospete din gradina, o tanara de 17 ani se prezinta la
UPU pentru placarde urticariene masive toraco-abdominale, edeme palpebrale si senzatie de
sufocare. Se stabileste diagnosticul de Soc anafilactic.
a. Exemplificati problemele pacientei in acest caz.
b. Administrarea cortizonului

11. Pacienta de 29 ani se interneaza cu Hepatit viral acuta A.

a. Tratamentul igieno-dietetic n hepatita viral acut;
b. Recoltarea sngelui pentru analize serologice si biochimice.

12. Pacient in varsta de 32 de ani se interneaza in sectia de boli contagiaoase cu diagnosticul

de Meningita meningococica.
a. Enumerati manifestari de dependenta in acest caz
b.Recoltarea LCR prin punctie lombara (definitie,pregatirea materialelor necesare, pregatirea
pacientului, ingrijirea bolnavului dupa tehnica, accidente si incidente)

13. Tanara in varsta de 21 de ani se prezint la camera de garda cu prurit, arsuri

vulvovaginale, leucoree de culoare verzuie, urat mirositoare, anxietate si teama in ceea ce
priveste prognosticul si evolutia bolii. In urma investigatiilor clinice si paraclinice este
diagnosticat cu infectie vaginala cu trichomonas.
a. Exemplificati interventiile asisitentei medicale in cazul dat .
b. Recoltarea secretiei vaginale.

14. Adolescent in varsta de 16 ani, cu febr 38,9C, edeme la nivelul feei, jen lombar,
astenie, HTA, oligurie, paliditate se interneaza in sectia de Pediatrie cu diagnosticul de
Glomerulonefrit acut post-streptococic.
a. Determinai problemele pacientului in acest caz
b. Masurarea diurezei.

15. Diabetica in varsta de 58 de ani insulinodependenta este trasportata de urgenta la spital cu

coma hipoglicemica.
a. Identificai manifestarile de dependenta.
b. Administrarea insulinei.

16. Nou-nascut la termen, normoponderal, internat in sectia de nou-nascuti primeste lapte

matern la cerere dar prezinta stare de agitatie dupa aproximativ 30 minute de la supt.
a. Stabiliti avantajele alimentatiei naturale.
b. Proba suptului.

17. Pacient de 49 de ani ,alcoolic cu ciroza hepatica, ascita se interneaza pentru tratament de
specialitate.
a. Problemele pacientului cu ciroza hepatica.
b. Punctia abdominala-pregatirea pacientului, a materialelor necesare.

18. Pacient in varsta de 72 de ani, cu antecedente de HTA, se interneaz cu puseu

hipertensiv prezentnd: TA= 210/110 mmHg, cefalee occipital, ameeli, fatigabilitate,
palpitaii, dispnee, tulburri de vedere, transpiraii, greturi varsaturi.
a. Care sunt nevoile perturbate i obiectivele de ngrijiri n cazul enunat;
b. Msurarea i notarea grafic a TA.

19. Pacient in varsta de 41 ani, este adus la camera de gard pentru dureri intense la nivelul
antebratului drept, crepitaii osoase, impoten funcionala, mobilitate anormala a
segmentului. Diagnosticul radiologic confirma fractur de radius drept.
a. Identificarea nevoilor alterate.
b. Imobilizarea provizorie a segmentului afectat.

20. Pacienta diagnosticata cu litiaz renala unilaterala stg. se interneaz pentru intervenie
chirurgical in cadrul sectiei de Urologie.
a. Stabiliti problemele pacientei
b. Pregtirea pentru urografie

21. Pacient internat in sectia de chirurgie pentru meteorism abdominal, greturi varsaturi cu
miros fecaloid, oprirea tranzitului intestinal de 24h. Se pune diagnosticul de Ocluzie
intestinala.
a. Specificati interventiile asistentei medicale in cazul enuntat
b. Montarea sondei naso gastrice

22. Pacienta in varsta de 48 de ani se interneaza in sectia de Ginecologie cu Fibrom uterin, in

vederea interventiei chirurgicale.
a.Stabiliti manifestarile de dependenta in acest caz
b. Pregatirea preoperatorie a pacientei

23. Pacient de 61 de ani se prezint n urgen cu disconfort abdominal i 15 scaune lichide

/zi.Se interneaza cu suspiciune de Enterocolit.
a. Stabiliti problemele pacientului cu Enterocolita acuta
b. Recoltarea scaunului pentru examenul bacteriologic

24. Femeie internata cu diagnosticul de pneumonie bazala dreapta .

a.Identificati manifestarile de dependenta ale pacientei cu acest diagnostic
b.Masurarea si notarea grafica a temperaturii.

25. Femeie de 52 ani este adus de colegi la spital, prezentnd: durere retrosternal descris
ca o ghear, aprut n urma unui stres puternic. La examenul clinic, bolnava mai prezint
urmtoarele semne: anxietate extrem, ameeli, senzaie de moarte iminent. Diagnosticul este
de angin pectoral.
a. Stabilii atitudinea de urgen ce se impune n cazul dat;
b. Administrarea nitroglicerinei.

26. Pacienta cu Artroza scapulo humerala dreapta se interneaza in puseu acut in sectia de
Reumatologie.
a.Stabiliti manifestarile de dependenta ale pacientei .
b.Injectia intramusculara- tehnica.

27.Pacient ce acuz durere lombar, febr, frison, disurie, nicturie, hematurie.Este

diagnosticat cu pielonefrit acut.
a. Interveniile asistentei medicale in ngrijirea pacientului.
b. Recoltarea VSH

28. A treia zi de la nastere, unui nou nascut la termen, ia fost indicata vaccinarea BCG.
a. Stabiliti conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca n.n pentru vaccinare
b. Injectia intradermina

29. Femeie 52 ani, se prezint la serviciu de urgenta cu flicten ce are coninut

serocitrin, limpede, transparent, eritem accentuat, edem localizat la nivelul policelui drept,
aparut dupa accident casnic cu ulei fierbinte. Pacienta a fost diagnosticata cu Accident
casnic-arsur termica grad II.
a. Acordarea primului ajutor-toaleta primara a plagii.
b. Pansamentul policelui.

30. Adolescent in varsta de 16 ani, sex masculin este internat n secia de pediatrie cu
repetate pusee de angin streptococic. Investigaiile confirma diagnosticul de RAA.
a. Stabiliti manifestrile de dependen in acest caz.
b. Recoltarea exsudatului faringian.

31. Pacient 48 ani,cu Ulcer gastro-duodenal n antecedente, pe fondul consumului excesiv de

alcool se prezint n urgen cu simptomatologie de HDS.
a. Identificati manifestarile de dependenta ale pacientului in aceasta situatie
b. Captarea vrsturilor.

32. In urma impactului violent dintre o masina care circula regulmentar si un biciclist neatent rezulta o victima
in stop cardio respirator.
a. Identificati conduita de urgenta pe etape in acest caz.
b. RCP.

33. In timpul activitatii pe care o desfasura la locul de munca, unui muncitor, accidental, i s-a
pulverizat in fata praf . Pacientul prezinta la nivelul ochilor eritem (roseata) scleral, insotita de
durere difuza, prurit, hipersecretie lacrimala. Dupa doua zile de la accident hipersecretia
lacrimala seroasa, se transforma in secretie seropurulenta.
a. Specificati interventiile asistentei medicale in afectiunile oculare infecioase.
b. Spltura ocular

34. Sugar de 7 luni, este adus in sectia de pediatrie cu urmtoarele manifestri de

dependen: stare general alterat, febr 39,8C, tahicardie, dispnee marcat, nsoit de
polipnee, bti ale aripilor nazale, geamt expirator, cianoz peri-oro-nazal, tuse. In urma
investigatiilor clinice si paraclinice sugarul este diagnosticat cu Pneumonie interstiial.
a. Enumerati prioritati in stabilirea obiectivelor ingrijirii sugarului .
b. Msurarea temperaturii corporale a sugarului n situatia data

35. Tanara de 28 ani, se prezint la camera de gard cu dureri vii n lomba dreapt cu iradiere
spre organele genitale, febr 38,5C, grea, disurie, polakiurie, nelinite. In urma
investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de Infectie urinara.
a. Care sunt nevoile alterate n cazul enunat?
b. Recoltarea urinei pentru urocultur.

36. Pacienta in varsta de 40 de ani cu stare general alterat, afirm c prezinta urini
hipercrome, scaune decolorate. Diagnostic: Hepatita virala tip A ".
a. Identificati problemele pacientei.
b. Recoltarea urinii pentru sumar de urina.

37. Barbat de 55 ani, fumator de la 18 ani cate 20 tigarete pe zi, se interneaz prezentnd de
aproximativ o lun: dispnee, tuse cu expectoraie muco purulenta, subfebrilitate, transpiraii
mai ales nocturne, inapeten, ponderal. n urma examenelor clinice si paraclinice se
stabilete diagnosticul de TBC.
a. Stabilii nevoile perturbate scdere i formulai obiectivele de ngrijire;
b. Recoltarea sputei

38. Pacienta, in varsta de 39 de ani, gravid n 2 luni, este adus n urgen, cu dureri la
nivelul etajului inferior al abdomenului, nsoite de metroragie, anxietate si paliditate.
Examenul ginecologic confirma iminenta de avort, iar medicul dispune internarea sa.
a. Enumerati problemele gravidei cu iminenta de avort;
b. Spalatura vaginala.

39. Gravida 25 ani cu sarcin de 39 sptmni, dureri lombare afirm ca a eliminat dop
gelatinos in urma cu 3 ore.
a. Identificati problemele gravidei in travaliu.
b. Sectionarea si ligatura bontului ombilical.
40. Copil de 6 ani, nepat la mna dreapt de o albin n urm cu 10 minute, este adus de
urgen la camera de gard cu urmtoarele manifestri de dependen: eritem accentuat la
nivelul membrului superior drept cu tendin de generalizare, edem la nivelul feei i
membrului, dispnee expiratorie zgomotoas, cu acces de sufocare, cianoz, tahicardie,
hipotensiune arterial. Exista suspiciunea de oc anafilactic.
a. Conduita de urgen n cazul dat;
b. Injecia subcutanata locuri de electie.

41. Pacienta in varsta de 66 ani , cunoscuta cu diabet zaharat insulinodependent este adusa
de familie de urgen n coma hipoglicemic.
a. Enuntati manifestri de dependen in cazul;
b. Recoltarea glicemiei cu ajutorul glucometrului

42. Pacient cu TBC in antecedente se prezint de urgen la camera de garda, acuznd durere
toracic nsoit de febr, frisoane repetate si ortopnee. Pacientul este diagnosticat cu
Pleurezie .
a. Stabiliti interveniile asistentului medical;
b. Pregatirea pacientului si a materialelor necesare punciei pleurale.

43. Pacient cu traumatism cranianio-cerebral deschis cu plaga contuza superficiala

sangeranda, in regiunea parietala se prezinta la serviciul de urgenta pentru investigatii si
tratament.
a. Conduita de urgenta- stabilirea obiectivelor de ingrijire
b.Pansamentul plagii

44. Copil febril cu rujeol se interneaza in sectia de boli infectioase.

a. Interveniile asistentei medicale pentru ngrijirea pacientului;
b. Igiena cavitii bucale i nazale.

45. In timpul desfasurarii activitatii la serviciu, un tanar isi loveste accidental, gamba stg
determinand un traumatism deschis hemoragic.
a. Stabiliti metodele de hemostaza provizorie.
b. Specificati principalele manifestari de dependenta in acest caz .

46. Pacient in varsta de 25 de ani, sex masculin, in urma unui traumatism produs pe un teren
de sport acuz durere la nivelul membrului inferior, tumefacie i ipotenta functionala la
nivelul articulatiei gleznei si gambei.
a. Stabilii problemele pacientului;
b. Imobilizarea provizorie a membrului inferior afectat.

47. In urma unui traumatism produs prin cadere de la inaltime, unui pacient i s-a imobilizat
MI dr. in aparat gissat cruro-podal pentru 30 de zile.
a. Metode si mijloace de prevenire a apariiei escarelor la un pacient imobilizat
b. Identificati problemele pacientului cu fractura de femur imobilizat

48. Fumtor in varsta de 45 ani se prezint la camera de gard cu: dispnee, febr 39,5C,
tuse chinuitoare, oboseal, durere - junghi toracic drept submamelonar, buze cianotice.
Se interneaz, iar in urma investigatiilor clinice si paraclinice se pune diagnosticul de
Pneumonie lobara dreapt.
a. Care sunt nevoile perturbate n cazul enunat
b. Administrarea antibioticelor - reguli

49. Pacient in varsta de 34 ani se prezinta la camera de garda, pentru dispnee, tuse seaca,
febra, anxietate, disfonie. Se stabileste diagnosticul de Laringita acuta.
a. Stabiliti problemele de dependenta in acest caz
b. Administrarea medicamentelor pe cale respiratorie
50. Pacienta cunoscuta cu Neolpasm de vezica urinara se prezinta la serviciul de urgenta
pentru dureri la nivel pelvin, anxietate, paliditate si retentie urinara de aproximativ 24 de ore.
La palpare se constata glob vezical.
a. Identificati problemele pacientei.
b. Sondajul vezical - tehnica.

51. In urma unei violente domestice, un tanar de 18 ani, agitat, speriat, palid, cu transpiraii
reci se prezint la UPU cu epistaxis unilateral moderat .
a. Identificarea problemelor pacientului
b. Atitudinea de urgen n epistaxis.

52. Pacienta 36 de ani, cu obezitate se interneaza cu diagnosticul de HTA stadiul II.

a. Identificai problemele pacientei;
b. Msurarea tensiunii arteriale prin metoda palpatorie si notarea grafica a TA

53. Pacient in varsta de 22 de ani se interneaza in sectia de chirurgie pentru apendicita acuta.
a. Identificati problemele pacientului cu apendicita acuta.
b. Clisma evacuatorie.

54.Pacient in varsta de 63 de ani cu insuficienta respiratorie acuta.

a. Interveniile asistentei medicale
b. Administrarea oxigenului.

55. Vrstnic se interneaz n urgen, pentru reacutizarea unui BPOC mai vechi.
a. Stabiliti manifestri de dependen in acest caz.
b. Modalitati de dezobstructie a cailor respiratorii superioare

56. Sportiv adus n urgen direct din sala de antrenament, prezinta la nivelul gleznei dr. un
traumatism inchis.Dupa efectuarea radiografiei, s-a emis diagosticul de Entorsa gr II glezna
dreapta.
a. Stabiliti manifestarile de dependenta ale acestei paciente .
b. Imobilizarea gleznei afectate in fasa elastica.

57. Copil de 3 ani se prezinta la cabinetul medical de familie pentru hiperpirexie, stare
generala alterata, varsaturi, agitatie.
a .Conduita terapeutica de urgenta.
b. Administrarea medicamentelor pe cale rectala.

58. Pacient cu Tromboflebita profunda la nivelul MI drept se internraza in cadrul sectiei de

Cardiologie pentru investigatii suplimentare si tratament.
a.Identificati manifestari de dependenta ale pacientului in acest caz.
b.Reguli de administrare a anticoagulantelor.

59. Copil de 7 ani cu febra 39-40 C, agitat cu vrsturi, ce a avut contact cu pacienti
diagnosticati cu varicela, se prezinta la camera de garda pentru investigatii si tratament.
c. Identificai manifestrile de dependen n etapele evoluiei varicelei.
d. Recoltarea sangelui pentru hemoleucograma.

60. Puber in varsta de 12 ani diagnosticat cu Astm bronic, se prezint la urgen cu cianoz,
dispnee cu expiraie prelungit, tiraj, wheezing, transpiraii abundente, tahipnee. Investigatiile
clinice si paraclinice confirma reacutizarea bolii.
a. Stabilii conduita de urgen in acest caz .
b. Perfuzia-tehnica.