PRODUCEREA RAZELOR X, LEGILE FORMARII IMAGINILOR SI INSTALATIILE

DE PRODUCERE A LOR
RAZELE X descoperite n 1895 de Rntgen sunt o form de radiaie electromagnetic cu
lungimea de und n domeniul 0,1-150 (1 = 10-10 m);
n aplicaiile medicale razele X sunt produse de tubul radiogen n instalaii specializate
Tubul radiogen transform energia electric n raze X, cu producerea concomitent de cldur.

IMAGISTICA CU RAZE X
- producerea razelor X tubul radiogen
ELECTRONII furnizai de catod prin nclzirea unui filament focalizai i accelerai ctre
anod prin aplicarea unei diferene de potenial de ordinul zecilor de kV;
Anodul de Cu (bun conductor de cldur) are pe suprafaa sa o pastil de tungsten (focar),
care produce razele X n urma bombardamentului cu electroni;
anodul rotativ (3600-10000 r/m) previne deteriorarea focarului de ctre fasciculul de
electroni;
suprafaa anodului este nclinat (7-20) controleaz lrgimea fasciculului generat
( influeneaz netitatea geometric a imaginii);
suprafaa focarului: mic (0,3-0,6 mm) sau mare (1-1,2 mm) funcie de aplicaie.
ntregul ansamblu e situat ntr-o incint vidat care la rndul ei este plasat ntr-o cupol
plumbat ce conine un fluid de rcire.

METODE RADIO-IMAGISTICE
METODE INVAZIVE: surs de energie radiaii ionizante, potenial periculoase (funcie de
doz)
Raze X (descoperite de Rntgen n 1895)
Izotopi radioactivi (medicina nuclear)
METODE NEINVAZIVE: utilizeaz radiaii neionizante
Unde de radiofrecven n cmp magnetic imagistica prin rezonan magnetic (IRM)
Unde mecanice (ultrasunete) ecografia
 IMAGISTICA CU RAZE X
- proprietile razelor X -
Intensitatea scade cu ptratul distanei;
Penetrabilitatea exprim calitatea radiaiei; este dependent de lungimea de und (funcie de
diferena de potenial aplicat tubului cu ct mai mare cu att raze mai dure, lungime de
und mic);
Atenuarea diminuarea intensitii radiaiei ce strbate un corp material prin absorbie i
difuziune (mprtiere);
Absorbia cantitatea de radiaii sustras radiaiei incidente: absorbia=Z4x3xxd
Efectul de luminiscen emisia unei radiaii optic vizibile albastru-verde de ctre unele
materiale cnd sunt expuse la raze X (foliile ntritoare, ecranul fluoroscopic);
Efectul fotochimic utilizat n radiografie.

IMAGISTICA CU RAZE X
- producerea razelor X tubul radiogen -
Fasciculul de raze X obinut este policrom (conine fotoni cu energie variabil) fiind mai
departe filtrat (sunt reinui fotonii cu energie joas) i colimat printr-un sistem de diafragme
(fascicul util) pentru a minimiza expunerea la regiunea de interes.
Cldura este disipat prin intermediul anodului de cupru i a fluidului de rcire;
Caracteristicile tubului variaz funcie de destinaia acestuia (echipament pentru explorri
generale - radiografie, fluoroscopie; angiografie; mamografie; computer-tomografie).

IMAGISTICA CU RAZE X
Fasciculul de raze X (fascicul incident) proiectat pe regiunea anatomic de examinat i,
trecnd prin corp, este absorbit difereniat n funcie de compoziia chimic a structurilor
(numrul atomic Z al atomilor componeni), densitate (), grosime (d) i distana de emisie a
fasciculului;
La ieirea din pacient, fasciculul de radiaii (emergent) este atenuat energetic,
neomogenitatea sa exprimnd diferenele de absorbie ale organelor/esuturilor strbtute;
Fasciculul emergent ntlnete apoi suportul (film radiologic, ecran fluorescent, detectori)
care transform pe baza efectelor ionizant i fotochimic - informaia latent transportat de
fotonii X n imagine structurat, util. Imaginea obinut poate fi analogic (radiografia
standard, fluoroscopia clasic) sau digital (radiografia i fluoroscopia digital, computer-
tomografia), direct (radiografia, fluoroscopia) sau reconstruit (computer-tomografia).

PRINCIPII GENERALE
ABSORBIA RAZELOR X DEPENDENT DE:
1 - Densitatea structurii
2 - Grosimea structurii

Fasciculul de raze X Fasciculul

de raze X
(incident) (emergent)

Dimensiunea imaginii
- Daca in traseul fasciculului de raze se interpune un substrat face ca imaginea ce se formeaza
sa fie intotdeauna mai mare decat dimensiunea obiectului . Dimensiunea imaginii este cu atat
mai mare cu cat obiectul radioexpus se gaseste mai aproape de tubul radiogen.
- In cazul in care pe traseul fasciculului se gasesc mai multe obiecte succesive , acele structuri
care se plaseaza mai aproape de tubul radiogen sunt cele care vor avea dimensiuni mai mari.

IMAGISTICA CU RAZE X
- legile formrii imaginii radiologice

Sumaia (i substracia) planurilor: imaginea radiologic este o imagine bidimensional a

unui corp tridimensional, fiind n acelai timp o sumaie a tuturor straturilor dac sunt opace =
sumaie pozitiv, dac sunt i structuri transparente = substracie
 Legea sumatiilor planurilor
Legea sumatiei planurilor : imaginea radiologica , in cazul examinarii unei regiuni este
constituita din insumarea absorbtiilor diferitelor planuri pe care fasciculul radiologic le
parcurge . Cu alte cuvinte imaginea care rezulta este o sumatie a imaginilor elementelor
diferite strabatute succesiv de fascicul . Din cauza acestei sumatii imaginea radiologica pierde
detalii de structura , pozitie si dimensiune sau chiar de forma pentru unele componente .

IMAGISTICA CU RAZE X
- legile formrii imaginii radiologice

Paralaxa: proieciile a dou elemente structurale suprapuse, dar situate la adncimi diferite n
corpul de radiografiat se suprapun sau sunt vizualizate separat funcie de nclinarea fasciculului
fa de planul corpului, obinut:

FENOMENUL DE PARALAX
Paralaxa reprezinta fenomenul de disociere a elementelor unei imagini sumate.
Imaginea radiologica a mediastinului rezulta din sumatia imaginilor tuturor organelor situate n
calea fasciculului de raze X.
Disocierea acestor organe, care anatomic se gasesc pe planuri diferite, se face pe baza proiectiei
oblic; reusindu-se astfel sa se obtina imagini pentru fiecare n parte.
Fig.7 Daca se roteste bolnavul sau se deplaseaza tubul, obiectele situate pe planuri diferite, deci
la distante diferite de ecran sau de focarul tubului, si schimba pozitia ntre ele fenomenul
denumit PARALAX. Obiectul care se deplaseaza cel mai putin, cnd ncercam disocierea
planurilor, este cel situat mai aproape de ecran.

IMAGISTICA CU RAZE X
- legile formrii imaginii radiologice -
Incidenele tangeniale: conturul unei imagini este net atunci cnd raza incident este tangent
la conturul structurii respective (scizur, tblie osoas);

IMAGISTICA CU RAZE X
- metode -
Radiografia
Radioscopia
Tomografia plan
Computer tomografia

IMAGISTICA CU RAZE X
- radiografia -
Standard
-imaginea obinut este analogic;
-suportul utilizat pentru imagine filmul radiologic; acesta este plasat ntr-o caset ntre dou
ecrane intensificatoare, care, stimulate de fotonii X coninui de fasciculul emergent, emit o
lumin fluorescent ce impresioneaz filmul radiologic; acesta este apoi developat obinndu-se
imaginea radiologic a corpului radiografiat;

IMAGISTICA CU RAZE X
- radiografia -
Digital
Imaginea obinut este digital (obinut prin conversia unei imagini analogice);
suportul pentru imagine este o plac fotostimulabil;
imaginea analogic astfel obinut este citit cu un fascicul laser i numerizat de computer
prin suprapunerea cu o matrice de n linii i m coloane (obinuit 512x512 sau 1024x1024),
calitatea imaginii digitale astfel realizate depinznd de matricea utilizat;
imaginea radiologic digital este afiat pe monitorul computerului; aceasta poate fi salvat pe
HDD, CD-R/RW, MOD sau printat pe diverse dispozitive hardcopy (film, hrtie);

IMAGISTICA CU RAZE X
- radiografia -
Direct digital
Imaginea obinut este digital;
Suportul pentru imagine este o plac cu diode fotosensibile acoperite de un material scintilator,
incluse ntr-o pelicul fin de silicon, fiecare din acestea fiind rspunztoare pentru un pixel din
imaginea afiat pe monitorul computerului (direct digital radiography dDR); imaginea
radiologic digital este afiat pe monitorul computerului; aceasta poate fi salvat pe HDD.
 IMAGISTICA CU RAZE X
- fluoroscopia -
Fluoroscopia examinarea n timp real a structurilor n micare din corp, cu sau fr utilizarea
de substane de contrast;
Vechile echipamente de fluoroscopie furnizau o imagine pe un ecran fluorescent, imaginea
obinut era analogic, dozele de expunere mari;
Echipamentele obinuite sunt dotate cu amplificatoare de imagine, dozele de expunere necesare
pentru o imagine de calitate sunt mult mai mici, imaginea obinut poate fi analogic sau
digital;
Echipamentele de fluoroscopie:
-configuraii diferite, n funcie de aplicaiile clinice dorite;
-configuraia componentelor, de la tubul radiogen pn la monitorul TV, este n general similar
(v. schema);
-echipamentele digitale au n locul unui simplu monitor TV, un computer care stocheaz i
afieaz imaginea digital pe unul sau mai multe monitoare;

IMAGISTICA CU RAZE X
- fluoroscopia aplicaii clinice -
Examenul dinamic simplu (fr substane de contrast) al toracelui, abdomenului.
Studiile cu contrast ale tubului digestiv:
Tranzitul baritat eso-gastro-duodenal;
Enterocliza;
Clisma baritat.
Proceduri de radiologie intervenional:
Diagnostice:
Angiografia; DSA angiografia cu substracie digital
CPT colangiografia percutan transhepatic.
Terapeutice:
 CHEAT chemoembolizarea arterial terapeutic
Drenajele biliare, externe sau interne.

IMAGISTICA CU RAZE X
- tomografia plan -
Tomografia plan
Prima metod de obinere a unor imagini secionale, prin deplasarea sincron n sensuri opuse a
tubului i casetei cu film, permite ca structurile din regiunea de interes s se proiecteze n
acelai loc pe film, n timp ce structurile supra- i subiacente se proiecteaz n arii diferite,
astfel c nu determin imagine pe film.