Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2016
1
21.04.2016
2
21.04.2016
.
Glanda submandibular este
situat inferior i medial de corpul
mandibulei, n loja omonim.
Cntarete aproximativ 10-15 g i
secret saliva mixt, predominant
seroas, care se elimin n
cavitatea oral prin canalul
Wharton. Este delimitat superficial
de fascia cervicala superficial, i
este separat de plaeul bucal prin
m.milohioidian.
3
21.04.2016
4
21.04.2016
Localizare
- glandele labiale care captusesc versantul mucos al buzei inferioare si superioare;
- glande jugale (molare) situate pe fata interna a buccinatorului in special in jurul
canalului Stenon;
- glande palatine, situate in portiunea posterioara a palatului dur si pe valul moale;
- glandele trigonului retromolar, reduse ca numar, sunt situate in special in jurul coletului
molarului de minte inferior facand legatura intra glandele jugale si cele palatinale;
- glandele planseului bucal, situate in grosimea mucoasei;
- glandele limbii dispuse in doua grupe - un grup posterior, la baza limbii si un grup
anterior, situat marginal si adesea chiar in plina masa musculara;
- glandele intramaxilare, inconstante, sunt vestigii salivare, embrionare, pot fi gasite in
grosimea maxilarului mai rar, sau a mandibulei mai frecvent.
5
21.04.2016
6
21.04.2016
Date generale
Saliva este secretul gladelor salivare care se elimin n cavitatea bucal prin
orificiile canalelor glandelor salivare.
Saliva este compus din 98% ap, 2% reprezint electrolii(sodiu, potasiu, calciu
magneziu, cloruri, biccarbonai, fosfai), produi organici (uree, aminoacizi,
glucoz), mucus (muopolizaharide i glicoproteine), compui antibacterieni (Ig
A), enzime (-amilaz, lizozim, lipaz lingual, lactoferin, lactoperoxidaz).
Saliva conine celule rezultate n urma descuamrii mucoasei orale, precum i
numeroi germeni bacterieni nespecifici care formeaz microbiocenoza cavitaii
orale.
Saliva are un ph neutru ntre 5,5 i 7.
Cantitatea nictimeral de saliv secretat de omul matur este de circa 1500 ml, nsa
intensitatea secreiei nu este uniform i depinde de o serie de factori:
de virst dup 55-60 salivaia diminuiaz
de excitaia nervoas
de excitantul alimentar.
n timpul somnului secreia salivar este minim ( 0,05 ml/min), n stare de veghe-
pna la 0,5 ml/min, n stimulare pina la 2,0-2,3 ml/min.
Viteza salivaiei se afla n raport cu gradul de afectare a dintilor prin carie: cu ct
salivaia este mai abundent, cu att mai mic este gradul de afectare a dinilor
prin carie.
7
21.04.2016
8
21.04.2016
Rolul Salivei:
De lubrifiere a mucoasei orale i a tractului digestiv superior.
Contribuie la digestie prin componentele sale enzimatice
i prin lubrifierea bolului alimentar
De aprare antibacterian prin aciune mecanica de ,, splare,,
a cavitii orale i prin aciunea unor ageni antibacterieni
specifici: IgA secretor, lactofenin, lactoperoxidaz.
Sistem tampon pentru ph-ul cavitatii orale prin diluia
unor componente acide sau bazice ingerate i prin neutralizarea
chimic a acestora.
Pelicula de saliv care tapeteaz mucoasa cavitaii orale
constituie un strat protector din punct de vedere chimic i termic
Cariopreventiv prin coninutul de calciu i fosfai saliva este
implicat n metabolismul smalului dentar.
Stimulare a receptorilor gustativi.
9
21.04.2016
10
21.04.2016
1. Anamneza
2. Examenul loco-regional
3. Examenul general, pe aparate coroborate cu:
4. Examenele paraclinice (de laborator i complementare)
11
21.04.2016
12
21.04.2016
13
21.04.2016
EXAMENE PARACLINICE
Testele asociate cu bolile de sistem
1. bacteriologic
2. hematologic
3. imunologic
Metodele histopatologice
1. secionarea la rece
2. aspiraia citologic
3. histochimia
4. imuno-histo-chimia
5. microscopia electronic
14
21.04.2016
Metodele paraclinice:
Studiul secreiei salivare: Ph peste 6 nseamn
c exist o infecie. Se pot studia
imunoglobulinele.
Radiografia simpl tip ,,mandibul defilat Este
de cele mai deseori cea mai simpl investigare.
Este foarte util n depistarea calculilor in regiunea
submandibular.
OPG ne ofer informaie despre calculii radioopaci
ai glandei submandibulare.
CT sau RMN este indicat n patologia tumoral a
glandelor salivare i foarte rar este indicat n
sialolitiaz.
15
21.04.2016
16
21.04.2016
17
21.04.2016
18
21.04.2016
Ultrasonografia (ecografia)
permite evidenierea calculilor salivari la nivelul canalului i a glandei dar
i a modificrilor structurale ale parenchimului glandular. Depistarea
calculilor de dimensiuni mici (1,5 mm) este posibil n 99,5% din cazuri.
Avantaje:
- metod de investigaie simpl, eficient, neinvaziv n diagnosticul
sialolitiazei
- nu necesit utilizarea substanelor de contrast
- nu iradiaz pacientul
- pre accesibil
19