Boala coronarian cronic stabil (pag 105-110)

*Urmtoarele reprezint forme de manifestare ale bolii coronariene cronice, cu EXCEPIA:

A. Angina pectoral de efort
B. Aritmiile cardiace ischemice
C. Insuficiena cardiac ischemic
D. Disecia de aort
E. Insuficiena mitral ischemic
R= D (pag 105)

Urmtoarele reprezint iradieri tipice ale durerii anginoase:

A. La baza gtului
B. n hipogastru
C. n mandibul
D. Pe ambele brae
E. Pe membrul inferior stng
R =A, C, D (pag 106)

*Urmtoarele reprezint descrieri tipice ale caracterului durerii anginoase, cu EXCEPIA:

A. Constricie
B. neptur
C. Apsare
D. Presiune
E. Greutate
R= B (pag 106)

Testele scintigrafice de efort sunt recomandate n locul testului ECG de efort pentru evaluarea
bolii coronariene cronice la pacienii cu urmtoarele anomalii ECG de repaus:
A. Sindrom Wolff-Parkinson-White
B. Cardiostimulare VVI
C. Bloc de ram drept
D. Hipertrofie ventricular stng cu tulburri importante de repolarizare
E. Bloc AV de grad I
R= A, B, D (pag 107)

Urmtoarele afeciuni fac parte din diagnosticul diferenial al anginei pectorale:

A. Pericardita
B. Disecia de aort toracic
C. Ulcerul gastric
D. Sindromul Tietze
E. Endocardita
R= A, B, C, D (pag 108)
Urmtoarele afeciuni fac parte din diagnosticul diferenial al anginei pectorale:
A. Tromboembolismul pulmonar
B. Colica biliar
C. Radiculita cervical
D. Apendicita
E. Pleurita
R= A, B, C, E (pag 108)

Urmtoarele msuri sunt recomandate pacienilor cu boal coronarian ischemic pentru

controlul factorilor de risc:
A. Renunare la fumat
B. Scdere n greutate la pacienii obezi
C. Repaus prelungit la pat
D. Renunare la alcool
E. Controlul diabetului zaharat
R= A, B, E (pag 110)

Urmtoarele medicamente sunt indicate pentru prevenia riscului de infarct i deces la pacienii
cu boal cardiac ischemic cronic:
A. Aspirin
B. Statine
C. Nitrai
D. Calciu-blocante
E. Beta-blocante
R= A, B, E (pag 110)

*Urmtoarele medicamente sunt indicate pentru prevenia riscului de infarct i deces la pacienii
cu boal cardiac ischemic cronic, cu EXCEPIA:
A. Antagoniti de receptori de angiotensin
B. Digoxin
C. Beta-blocante
D. Inhibitori de enzim de conversie a angiotensinei
E. Satine
R=B (pag 110)

Urmtoarele medicamente fac parte din terapia antianginoas la pacienii cu boal cardiac
ischemic cronic:
A. Beta-blocante
B. Calciu-blocante
C. Inhibitori de enzim de conversie a angiotensinei
D. Trimetazidin
E. Nitroglicerin
R= A, B, D, E (pag 110)
Sindroamele coronariene acute cu supradenivelare de segment ST (pag 118-133)

Urmtoarele pot fi cauze de sindrom coronarian acut cu supradenivelare parsistent de segment

ST:
A. Tromboza la nivelul unei leziuni aterosclerotice instabile
B. Disecia de aort
C. Embolie cu vegetaii de endocardit
D. Spasm coronarian rapid tranzitor
E. Traumatismele arterelor coronare
R= A, B, C, E (pag 118-119)

Urmtoarele categorii de pacieni pot avea mai frecvent sindrom coronarian acut cu
supradenivelare de segment ST fr durere sau cu simptomatologie minim:
A. Diabeticii
B. Tinerii
C. Pacienii cu insuficien hepatic
D. Vrstnicii
E. Pacienii cu transplant cardiac
R= A, D, E (pag 120)

Pacienii cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de segment ST pot prezenta urmtoarele

simptome asociate durerii:
A. Transpiraii
B. Vrsturi
C. Palpitaii
D. Parestezii membre inferioare
E. Grea
R= A, B, C, E (pag 120)

Apariia unui suflu sistolic la un pacient cu sindrom coronarian acut cu supradenivelare de

segment ST ridic suspiciunea de:
A. Pericardit
B. Regurgitare mitral ischemic
C. Disecie de aort
D. Ruptur de sept interventricular
E. Stenoz aortic
R= B, D (pag 121)

Urmtoarele afirmaii sunt adevrate despre clasifidurea Killip a infarctului miocardc acut:
A. Clasa IV Killip prezint oc cardiogen
B. Clasa IV Killip prezint edem pulmonar acut
C. Clasa I Killip prezint zgomot 3 de galop
D. Clasa II Killip prezint congestie pulmonar cu raluri de staz n sub 50% din cmpurile
pulmonare
E. Clasa III Killip prezint congestie pulmonar cu raluri de staz n peste 50% din cmpurile
pulmonare
R= A, D, E (pag 121)

*Modificarea ECG diagnostic n infarctul miocardic acut inferior o reprezint supradenivelarea

de segment ST n derivaiile:
A. V1-V6
B. DII, DIII, aVF
C. DI, aVL
D. V3R-V5R
E. V7-V9
R= B (pag 122)

Troponina poate crete n urmtoarele afeciuni:

A. Angina pectoral instabil
B. Insuficiena renal acut
C. Infarctul miocardic acut
D. Accidentul vascular cerebral
E. Sepsis
R= B, C, D, E (pag 123)

*Despre troponina T este adevrat urmtoarea afirmaie:

A. Apare n snge doar dup 24 ore de la debutul infarctului miocardic
B. Se normalizeaz dup 20 zile de la debutul infarctului miocardic
C. Apare n snge doar dup 12 ore de la debutul infarctului miocardic
D. Se normalizeaz n 14 zile de la debutul infarctului miocardic
E Atinge un maxim n 3 ore de la debutul infarctului miocardic
R= D (pag 124)

*Urmtoarele reprezint contraindicaii absolute ale tratamentului fibrinolitic n infarctul

miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, cu EXCEPIA:
A. Sngerare gastro-intestinal n ultima lun
B. Hemoragie activ (cu excepia menstrelor)
C. Ulcer peptic activ
D. AVC ischemic n ultimele 6 luni
E. Disecie de aort
R= C (pag 127)

Urmtoarele reptezint contraindicaii relative ale tratamentului fibrinolitic n infarctul miocardic

acut cu supradenivelare de segment ST:
A. Sarcin
B. Chirurgie major n ultimele 3 sptmni
C. Resuscitare cardio-pulmonar prelungit
D. Tratament antiagregant plachetar
E. Accident ischemic tranzitor n ultimele 6 luni
R=A, C, E (pag 127)
Urmtorii reprezint markeri de succes ai fibrinolizei n infarctul miocardic acut cu
supradenivelare de segment ST:
A. Dispariia durerii
B. Instabilitate hemodinamic
C. Apariia aritmiilor de reperfuzie
D. Rezoluia segmentului ST cu 25% la 60-90 min de la iniierea trombolizei
E. Scderea tensiunii arteriale
R= A, C (pag 128)

Urmtoarele sunt antiagregante plachetare ce pot fi utilizate n tratamentul infarctului miocardic

acut cu supradenivelare de segment ST:
A. Aspirin
B. Clopidogrel
C. Prasugrel
D. Alteplaza
E. Ticagrelor
R= A, B, C, E (pag 128)

Urmtoarele medicamente sunt indicate n faza acut a infarctului miocardic cu supradenivelare

de segment ST:
A. Heparin nefracionat
B. Atorvastatin
C. Aspirin
D. Diltiazem
E. Digoxin
R= A, B, C (pag 128-129)

Nitraii sunt contraindicai la urmtoarele categorii de pacieni cu infarct miocardic acut cu

supradenivelare de segment ST:
A. Infarct miocardic anterior
B. Infarct miocardic de ventricul drept
C. Tensiune arterial < 100 mmHg
D. Edem pulmonar acut
E. Vrstnici
R= B, C (pag 130)

Urmtoarele medicamente sunt recomandate n prevenia secundar a infarctului miocardic acut:

A. Sintrom
B. Aspirin
C. Metoprolol
D. Ramipril
E. Atorvastatin
R= B, C, D, E (pag 130-131)
Urmtoarele categorii de pacieni cu infarct miocardic acut nu au indicaie de anticoagulare oral
pe termen lung:
A. Pacieni cu fibrilaie atrial
B. Pacieni cu angioplastie cu stent
C. Pacieni cu proteze valvulare mecanice
D. Pacieni cu bloc atrio-ventricular grd III
E. Pacieni cu diabet zaharat
R= B, E (pag 131)

*Urmtoarele aritmii i tulburri de conducere reprezint complicaii ale infarctului miocardic

acut, cu EXCEPIA:
A. Extrasistole ventriculare
B. Fibrilaia ventricular
C. Fibrilaia atrial
D. Sindromul WPW
E. Blocul de ram stng
R= D (pag 132-133)